1、辽宁省申论-18 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B注意事项/B(总题数：4，分数：100.00)1.根据给定资料，请概括出当前我国医疗卫生服务存在的问题。 要求 分条作答，总字数控制在 300字以内。（分数：20.00）_2.针对资料 1-10，谈谈应该如何缓解农村群众看病难问题。 要求 (1) 视野开阔，思路清晰； (2) 表述简洁，条理清楚，总字数控制在 300字左右。（分数：25.00）_3.根据给定资料，请谈淡药价虚高町能造成的危害。 要求 条理清楚，总字数控制在 200字以内。（分数：15.00）_4.针对我国目前医疗行业暴露出来的问题，请就其中的一个或者
2、两个方面，谈谈你自己的看法。 要求 语言流畅，观点鲜明，所提措施切实可行，总字数控制在 1200字左右。（分数：40.00）_辽宁省申论-18 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B注意事项/B(总题数：4，分数：100.00)1.根据给定资料，请概括出当前我国医疗卫生服务存在的问题。 要求 分条作答，总字数控制在 300字以内。（分数：20.00）_正确答案：()解析：当前，我国医疗卫生服务存在的问题有： (1) 药品价格虚高问题严重。药品生产低水平重复，生产能力严重过剩，使整个医药市场成为买方市场，导致竞争无序，哄抬药价。 (2) 诊疗行为不规范，滥检查、开大处方、开贵
3、药、收红包、开单提成的现象屡禁不止。医疗卫生产品并非纯公共产品，有外部性，也有内部性，最大特点在于信息不对称。 (3) 医疗服务收费不合理。某些医疗机构自立项目、自定标准收费、擅自提高标准收费、肢解收费项目、重复收费。 (4) 医疗保障制度亟需完善。不少地方还没有实行医疗保障改革，人们看病难。 (5) 农民群众看病难，城乡医疗资源分配不均衡。农村缺医少药的现状没有得到根本改善，不少病人长途跋涉，异地就医，增加了就医困难和经济负担。2.针对资料 1-10，谈谈应该如何缓解农村群众看病难问题。 要求 (1) 视野开阔，思路清晰； (2) 表述简洁，条理清楚，总字数控制在 300字左右。（分数：25
4、.00）_正确答案：()解析：我认为应采取如下措施缓解农村群众看病难问题： (1) 国家和地方应拿出具体措施，大力支持农村医疗人才的培养和医疗队伍建设。 (2) 加大对农村现有医务人员的培训力度，鼓励城市医务人员下乡对口帮扶，开展专门培养农村全科医师的医学教育。 (3) 国家和地方拿出专项资金，采取激励措施招募城市医务人员到农村工作。对医学院毕业的学生进行全科培养后分配到农村，签合同、给待遇，使他们能在农村工作，确保农村有留得住、能干事、真正为农民服务的医务人员。 (4) 目前医疗卫生资源分布严重不均，国家公共卫生经费的拨付不能搞“一刀切”，必须向西部和农村地区倾斜。在县级医院建立急救中心，在
5、乡级卫生院配备相当数量的救护车和专业救护人员，建立适应农村发展水平的急救服务体系。建立覆盖全民的医保体系，让困难的农民群众也能参加基本医疗保险。3.根据给定资料，请谈淡药价虚高町能造成的危害。 要求 条理清楚，总字数控制在 200字以内。（分数：15.00）_正确答案：()解析：药价虚高存在以下危害： (1) 药品生产企业多而杂，导致重复建设严重，浪费资金、浪费有限的药品原材料；产品供大于求，导致不正当的竞争，引发多种社会问题和社会矛盾，不利于和谐社会的构建。从长远看不利于社会的进步和稳定。 (2) 由于受经济利益的驱动，部分医务工作人员只用高价药，而原本既经济疗效又佳的许多传统药品却无人问津
6、。这就加重了患者的经济负担。4.针对我国目前医疗行业暴露出来的问题，请就其中的一个或者两个方面，谈谈你自己的看法。 要求 语言流畅，观点鲜明，所提措施切实可行，总字数控制在 1200字左右。（分数：40.00）_正确答案：()解析： 实施医药体制改革之我见目前“看病贵，老百姓看不起病”已成为人们议论的社会话题，这也影响到我国构建和谐社会的大局。为解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题，应推进基本医疗保障制度建设，将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度，切实减轻群众个人支付的医药费用负担。完善基层医疗卫生服务体系，方便群众就医，充分发挥中医药作用，降低医疗服务和药品价格。促进基本公共卫生服务逐步均
7、等化，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务，最大限度地预防疾病。推进公立医院改革试点，提高公立医疗机构服务水平，努力解决群众“看好病”问题。国家应增强改革的可操作性，突出重点，做足功夫，以带动医药卫生体制全面改革，建立基本医疗卫生制度。作者拟从基本医疗保障制度和建立基本药物制度两方面谈谈浅见。首先，加快推进基本医疗保障制度建设，应从以下五大方面着手：第一，扩大基本医疗保障覆盖面。医疗保险覆盖城乡全体居民，使参保率达到或接近 100%。中央财政对困难地区的关闭破产企业退休人员参保给予适当补助。全面推行城镇居民医保制度，积极推进城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加城镇职工医保。
8、政府对符合就业促进法规定的就业困难人员参加城镇职工医保的参保费用给予补贴。第二，提高基本医疗保障水平。逐步提高城镇居民医保和新农合筹资标准和保障水平。各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准应提高。提高城镇职工医保、提高住院费用报销比例，扩大和提高门诊费用报销范围和比例。第三，规范基本医疗保障基金管理。建立基本医疗保险基金风险调剂金制度。基金收支情况要定期向社会公布。第四，完善城乡医疗救助制度。有效使用救助资金，简化救助资金审批发放程序，资助城乡低保家庭成员、五保户参加医保，逐步提高对经济困难家庭成员自负医疗费用的补助标准。第五，提高基本医疗保障管理服务水平。合理确定药品、医疗服务和医用材料支
9、付标准，控制成本费用。改进医疗保障服务，允许自主选择定点医疗机构就医，简化到县域外就医的转诊手续。其次，加快建立基本药物制度，应从三方面抓起：第一，建立基本药物目录遴选调整管理机制。制订基本药物遴选和管理办法，基本药物目录定期调整、更新。第二，建立基本药物供应保障体系。充分发挥市场机制作用，推动药品生产流通企业兼并重组，发展统一配送，实现规模经营；鼓励零售药店发展连锁经营。完善执业药师制度，零售药店按规定配备执业药师为患者提供购药咨询和指导。国家制定基本药物零售指导价格。根据招标情况在国家指导价格规定的幅度内确定本地区基本药物统一采购价格，其中包含配送费用。政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格实行零差率销售。鼓励各地探索进一步降低基本药物价格的采购方式。第三，建立基本药物优先选择和合理使用制度。所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足患者需要。卫生部门制订临床基本药物应用指南和基本药物处方集，加强用药指导和监管。允许患者凭处方到零售药店购买医保药物。相信通过以上措施可以从根本上改变部分城乡居民没有医疗保障和公共医疗卫生服务长期薄弱的状况，可以有效解决当前医药卫生领域的突出问题，能全面奠定实现医药卫生体制改革的基础。
