1、儿科护理学自考题-4 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.婴幼儿中度营养不良时，体重低于正常均值的( )A10%20% B40%50%C25%40% D15%25%（分数：1.00）A.B.C.D.2.蛋白质一能量营养不良的病理改变不包括( )A肾小管重吸收能力减低B血糖偏低，重者可引起低血糖昏迷甚至猝死C易发生腹泻D重度营养不良者血压偏高、脉搏细速（分数：1.00）A.B.C.D.3.蛋白质一能量营养不良的并发症不包括( )A小细胞低色素性贫血 B多种维生素和微量元素缺乏C感染 D高血糖（分数：1.00）A.B.C.D.4
2、.营养不良患儿的健康知识宣教不包括( )A养成不挑食、不偏食的良好习惯 B合理安排作息C预防疾病 D提倡人工喂养（分数：1.00）A.B.C.D.5.下列属于维生素 D 缺乏性佝偻病早期症状的有( )A易激惹、烦躁不安 B颅骨软化C漏斗胸 D手镯征（分数：1.00）A.B.C.D.6.婴儿手足搐搦症的急救处理首选( )A口服或肌注维生素 DB缓慢静脉注射 10%葡萄糖酸钙C口服 10%氯化钠D安定每次 0.10.3mg/kg 肌注或静脉推注（分数：1.00）A.B.C.D.7.双胎儿开始添加维生素 D 的时间是出生后( )A12 周 B12 个月C23 周 D34 个月（分数：1.00）A.B
3、.C.D.8.下列内容与蛋白质一能量营养不良的发生无关的是( )A母乳不足或无母乳 B未按时添加辅食C消化吸收功能紊乱 D平时喜食甜食（分数：1.00）A.B.C.D.9.急性上感的主要病原体为( )A病毒 B细菌C支原体 D原虫（分数：1.00）A.B.C.D.10.急性感染性喉炎严重时出现的呼吸困难为( )A呼气性 B吸气性C混合性 D以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.11.咽结合膜热的病程为( )A23 天 B35 天C1 周 D12 周（分数：1.00）A.B.C.D.12.口罩法吸氧的氧流量为( )A0.51L/min B35L/minC13L/min D24L/min（分
4、数：1.00）A.B.C.D.13.关于急性上呼吸道感染的治疗和护理，下列说法错误的是( )A休息，多饮水B供给患儿易消化、富含维生索的流食或半流食C保证患儿呼吸道通畅D高热者在体温超过 38.0时可口服对乙酰氨基酚（分数：1.00）A.B.C.D.14.下列与哮喘的发作无关的是( )A遗传因素 B低血糖C呼吸道感染 D服用心得安（分数：1.00）A.B.C.D.15.雾化吸入法吸入气体的温度为( )A2030 B3545C3240 D2535（分数：1.00）A.B.C.D.16.对使用鼻导管法持续吸氧的儿童，应多长时间更换导管或鼻孔一次( )A812 小时 B48 小时C1224 小时 D
5、26 小时（分数：1.00）A.B.C.D.17.下列不符合婴儿消化系统解剖特点的是( )A婴儿胃呈水平位 B婴儿幽门括约肌发育不成熟C新生儿咀嚼肌发育良好 D婴儿肠系膜较长，肠活动性较大（分数：1.00）A.B.C.D.18.小儿腹泻致中度脱水，应补充的累积损失量为( )A50100ml/kg B3050ml/kgC100150ml/kg D80150ml/kg（分数：1.00）A.B.C.D.19.低钾血症指血钾低于( )A3.5mmol/L B4.5mmol/LC5.5mmol/L D6.5mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.20.母乳在胃内的排空时间是( )A1.52 小时
6、B23 小时C34 小时 D45 小时（分数：1.00）A.B.C.D.21.静脉补液时，在禁食情况下，轻度脱水的患儿第一天补液量为( )A90120ml/kg B120150ml/kgC150180ml/kg D200250ml/kg（分数：1.00）A.B.C.D.22.小儿腹泻发病率较高的年龄是( )A6 个月以内 B6 个月至 2 岁C2 岁以上 D3 岁以上（分数：1.00）A.B.C.D.23.消化性溃疡发病最多的人群是( )A新生儿 B婴幼儿C青壮年 D老年人（分数：1.00）A.B.C.D.24.13 个月小儿的胃容量为( )A6090ml B90150mlC150180ml
7、D180200ml（分数：1.00）A.B.C.D.25.4:3:2 溶液常用于哪种性质的脱水( )A低渗性 B等渗性C高渗性 D以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.26.1 岁以内小儿的心率平均每分钟为( )A120140 次 B110130 次C100120 次 D80100 次（分数：1.00）A.B.C.D.27.法洛四联症的主要表现为( )A青紫 B喜蹲踞C耐力差 D昏厥（分数：1.00）A.B.C.D.28.室间隔缺损的病理生理改变不包括( )A左心房的负荷加重 B引起的分流是自右向左C可产生肺动脉高压 D肺循环血量增加（分数：1.00）A.B.C.D.29.新生儿收缩压平均
8、为( )A7080mmHg B6070mmHgC80100mmHg D7090mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.30.预防先天性心脏病应加强( )A孕母保健 B遗传咨询C隔离患儿 D预防性应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.二、填空题(总题数：5，分数：10.00)31.蛋白质一能量营养不良的病因包括_和_。（分数：2.00）填空项 1:_32.扁桃体炎多见于_和_儿童。（分数：2.00）填空项 1:_33.新生儿呼吸大约为_次/分，脉搏为_次/分。（分数：2.00）填空项 1:_34.用于纠正代谢性酸中毒的碱性溶液常用_和_。（分数：2.00）填空项 1:_35.房间隔缺损根
9、据解剖病变的不同分为_和_。（分数：2.00）填空项 1:_三、名词解释(总题数：5，分数：15.00)36.蛋白质能量营养不良（分数：3.00）_37.三凹征（分数：3.00）_38.脱水（分数：3.00）_39.法洛四联症（分数：3.00）_40.房室传导阻滞（分数：3.00）_四、简答题(总题数：5，分数：25.00)41.简述营养不良患儿的护理问题。（分数：5.00）_42.简述哮喘的治疗原则。（分数：5.00）_43.简述脱水时补液的原则。（分数：5.00）_44.简述洋地黄的毒性反应。（分数：5.00）_45.简述病毒性心肌炎的临床表现。（分数：5.00）_五、论述题(总题数：2，
10、分数：20.00)46.患儿，男，10 个月，平时营养发育正常，人工喂养，2 天来腹泻，蛋花汤样大便 1218 次/日，伴低热，偶有呕吐，1 天来尿少，4 小时无尿，查体：T37.9，精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血清钠 140mmol/L。请根据以上材料写出：(1)该患儿的临床诊断。(2)该患儿主要的护理措施。（分数：10.00）_47.患儿，女，2 岁，自幼消瘦，反复患肺炎。查体：生长发育落后，胸骨左缘第 3、4 肋间闻及级收缩期反流性杂音，胸片显示肺动脉段突出，左心室增大。请根据以上材料写出：(1)最可能的医疗诊断。(2)该患儿主要的护理措施
11、。（分数：10.00）_儿科护理学自考题-4 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.婴幼儿中度营养不良时，体重低于正常均值的( )A10%20% B40%50%C25%40% D15%25%（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题主要考查婴幼儿不同程度营养不良的特点。要点透析 婴幼儿轻度营养不良时体重低于正常均值的 15%25%；中度营养不良时体重低于正常均值的25%40%；重度营养不良时体重低于正常均值的 40%以上。2.蛋白质一能量营养不良的病理改变不包括( )A肾小管重吸收能力减低B血糖偏低，重者可引起低血糖昏
12、迷甚至猝死C易发生腹泻D重度营养不良者血压偏高、脉搏细速（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查蛋白质能量营养不良的病理改变。要点透析 重度营养不良者，心肌收缩力减弱，引起心搏出量减少、血压偏低和脉搏细溺。3.蛋白质一能量营养不良的并发症不包括( )A小细胞低色素性贫血 B多种维生素和微量元素缺乏C感染 D高血糖（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查蛋白质能量营养不良的并发症。4.营养不良患儿的健康知识宣教不包括( )A养成不挑食、不偏食的良好习惯 B合理安排作息C预防疾病 D提倡人工喂养（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：5.下列属于维生素 D
13、 缺乏性佝偻病早期症状的有( )A易激惹、烦躁不安 B颅骨软化C漏斗胸 D手镯征（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查营养性维生素 D 缺乏性佝偻病初期的临床表现。要点透析 营养性维生素 D 缺乏性佝偻病初期的临床表现：以神经、精神症状为主。多见于 3 个月以内小儿，主要表现为易激惹、烦躁不安、夜惊、多汗(与室温无关)、枕秃。血钙正常或稍低，血磷降低，钙磷乘积稍低；碱性磷酸酶常增高；X 线检查正常。颅骨软化、漏斗胸、手镯征均为激期的表现。6.婴儿手足搐搦症的急救处理首选( )A口服或肌注维生素 DB缓慢静脉注射 10%葡萄糖酸钙C口服 10%氯化钠D安定每次 0.10.3
14、mg/kg 肌注或静脉推注（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：7.双胎儿开始添加维生素 D 的时间是出生后( )A12 周 B12 个月C23 周 D34 个月（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查营养性维生素 D 缺乏性佝偻病的预防。要点透析 早产儿、低出生体重儿、双胎儿要于出生后 12 周开始添加维生素 D，或喂哺维生素 D 强化牛奶或奶粉，及时添加富含维生素 D 的食物。8.下列内容与蛋白质一能量营养不良的发生无关的是( )A母乳不足或无母乳 B未按时添加辅食C消化吸收功能紊乱 D平时喜食甜食（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查蛋白质能
15、量营养不良的病因。要点透析 导致患儿蛋白质能量营养不良的病因：喂养不当：是导致婴儿营养不良的主要原因，如母乳不足或无母乳，而又没有适当补充代乳品；代乳品调配过稀或量过少；未按时添加辅助食品或骤然断奶；长期以淀粉类食品(粥、米粉、奶糕等)喂养等。幼儿或年长儿营养不良多由于偏食、挑食、吃零食等原因引起。疾病因素：因疾病导致营养长期摄入不足，消化吸收功能紊乱或消耗过多引起营养不良。9.急性上感的主要病原体为( )A病毒 B细菌C支原体 D原虫（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查急性上呼吸道感染的病因。要点透析 急性上呼吸道感染的病原体 90%以上为病毒，主要有合胞病毒、流感病
16、毒、副流感病毒等。少数由细菌感染引起，最常见的是溶血性链球菌，其次是肺炎球菌、流感嗜血杆菌。10.急性感染性喉炎严重时出现的呼吸困难为( )A呼气性 B吸气性C混合性 D以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查急性感染性喉炎的临床特点。要点透析 急性感染性喉炎起病急，症状重，可有不同程度的发热，以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸，困难为临床特征。一般白天症状较轻，夜间入睡后因喉部肌肉松弛，分泌物潴留阻塞致症状加剧。严重时迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、三凹征、青紫等缺氧症状。11.咽结合膜热的病程为( )A23 天 B35 天C1 周 D12 周（分数：1.0
17、0）A.B.C.D. 解析：12.口罩法吸氧的氧流量为( )A0.51L/min B35L/minC13L/min D24L/min（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题主要考查口罩法吸氧要点透析 口罩法吸氧适用于低氧血高碳酸血症的较大儿童。将口罩紧贴患儿面颊扣住口鼻，系好带子，注意松紧适度。氧气流量为 13L/min。13.关于急性上呼吸道感染的治疗和护理，下列说法错误的是( )A休息，多饮水B供给患儿易消化、富含维生索的流食或半流食C保证患儿呼吸道通畅D高热者在体温超过 38.0时可口服对乙酰氨基酚（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查急性上呼吸道感染的
18、治疗和护理。要点透析 高热者在体温超过 38.5时可口服对乙酰氨基酚，故 D 项错误。14.下列与哮喘的发作无关的是( )A遗传因素 B低血糖C呼吸道感染 D服用心得安（分数：1.00）A.B. C.D.解析：15.雾化吸入法吸入气体的温度为( )A2030 B3545C3240 D2535（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题主要考查雾化吸入法的注意事项。要点透析 雾化吸入法吸入气体的温度应保持在 3240，过高或过低均不利于气管黏膜纤毛运动。16.对使用鼻导管法持续吸氧的儿童，应多长时间更换导管或鼻孔一次( )A812 小时 B48 小时C1224 小时 D26 小时（分数：
19、1.00）A. B.C.D.解析：17.下列不符合婴儿消化系统解剖特点的是( )A婴儿胃呈水平位 B婴儿幽门括约肌发育不成熟C新生儿咀嚼肌发育良好 D婴儿肠系膜较长，肠活动性较大（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查小儿消化系统的解剖特点。要点透析 婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，而幽门括约肌发育良好，婴儿吮奶时常吞咽过多空气，易发生溢乳。故 D 项错误。18.小儿腹泻致中度脱水，应补充的累积损失量为( )A50100ml/kg B3050ml/kgC100150ml/kg D80150ml/kg（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考
20、查中度脱水应补充的累积损失量。要点透析 补充累积损失量要按照脱水程度估计，轻度脱水应补 3050ml/kg，中度脱水50100ml/kg，重度脱水 100150ml/kg。19.低钾血症指血钾低于( )A3.5mmol/L B4.5mmol/LC5.5mmol/L D6.5mmol/L（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查低钾血症的概念。要点透析 血钾的正常值为 3.55.5mmol/L。当血钾低于 3.5mmol/L 时称为低钾症。20.母乳在胃内的排空时间是( )A1.52 小时 B23 小时C34 小时 D45 小时（分数：1.00）A.B. C.D.解析：21.静
21、脉补液时，在禁食情况下，轻度脱水的患儿第一天补液量为( )A90120ml/kg B120150ml/kgC150180ml/kg D200250ml/kg（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查脱水患儿的补液量。要点透析 在禁食情况下，脱水患儿 24 小时的补液量为：轻度脱水 90120ml/kg；中度脱水120150ml/kg；重度脱水 150180ml/kg。22.小儿腹泻发病率较高的年龄是( )A6 个月以内 B6 个月至 2 岁C2 岁以上 D3 岁以上（分数：1.00）A.B. C.D.解析：23.消化性溃疡发病最多的人群是( )A新生儿 B婴幼儿C青壮年 D老
22、年人（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题主要考查消化性溃疡的相关知识。要点透析 消化性溃疡主要发生在十二指肠和胃，以青壮年发病为多，但可见于任何年龄(包括新生儿)。24.13 个月小儿的胃容量为( )A6090ml B90150mlC150180ml D180200ml（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查小儿胃容量。要点透析 胃容量出生时为 3060ml；13 个月时为 90150ml；1 岁时为 250300ml。25.4:3:2 溶液常用于哪种性质的脱水( )A低渗性 B等渗性C高渗性 D以上均是（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主
23、要考查脱水补液时常用的混合溶液。要点透析 4:3:2 溶液由 4 份生理盐水、3 份 5%10%葡萄糖溶液和 2 份 1.4%碳酸氢钠组成，为 2/3 张液。常用于低渗性脱水。26.1 岁以内小儿的心率平均每分钟为( )A120140 次 B110130 次C100120 次 D80100 次（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查小儿心率的正常值。要点透析 新生儿的心率平均为 120140 次/分；1 岁时为 110130 划分；23 岁时为 100120 次/分；47 岁为 80100 次/分；814 岁为 7090 次/分。27.法洛四联症的主要表现为( )A青紫 B
24、喜蹲踞C耐力差 D昏厥（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查法洛四联症的临床表现。要点透析 法洛四联症临床症状的严重程度与肺动脉狭窄程度呈正比，主要表现为青紫。28.室间隔缺损的病理生理改变不包括( )A左心房的负荷加重 B引起的分流是自右向左C可产生肺动脉高压 D肺循环血量增加（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查室间隔缺损的病理生理改变。要点透析 室间隔缺损引起的分流是自左向右，故一般无青紫。分流使左心房和左心室的负荷加重，肺循环血量增加。随着病情的发展或分流量大时，可产生肺动脉高压，此时自左向右分流量减少，最后出现双向分流或反向分流。当肺动脉高
25、压显著，产生自右向左分流时，临床出现持久性青紫，称艾森曼格综合征。29.新生儿收缩压平均为( )A7080mmHg B6070mmHgC80100mmHg D7090mmHg（分数：1.00）A.B. C.D.解析：30.预防先天性心脏病应加强( )A孕母保健 B遗传咨询C隔离患儿 D预防性应用抗生素（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查先天性心脏病的预防。要点透析 对孕母加强保健工作，特别是在妊娠早期，积极预防风疹、流感等病毒性疾病，避免与有关的致病因素接触，对预防先天性心脏病是很重要的。二、填空题(总题数：5，分数：10.00)31.蛋白质一能量营养不良的病因包括_和
26、_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：喂养不当 疾病因素）解析：32.扁桃体炎多见于_和_儿童。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：学龄前 学龄期）解析：33.新生儿呼吸大约为_次/分，脉搏为_次/分。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：4045 120140）解析：34.用于纠正代谢性酸中毒的碱性溶液常用_和_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：碳酸氢钠溶液 乳酸钠溶液）解析：35.房间隔缺损根据解剖病变的不同分为_和_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：第一孔未闭型 第二孔未闭型）解析：三、名词解释(总题数：5，分数：15.00)36
27、.蛋白质能量营养不良（分数：3.00）_正确答案：(是指因缺乏能量和(或)蛋白质引起的一种慢性营养缺乏症。)解析：37.三凹征（分数：3.00）_正确答案：(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋弓下部呈现凹陷的现象。)解析：38.脱水（分数：3.00）_正确答案：(指体液总量尤其是细胞外液量的减少，由于水的摄入量不足和(或)损失量过多所致。)解析：39.法洛四联症（分数：3.00）_正确答案：(存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，由 4 种畸形组成：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。)解析：40.房室传导阻滞（分数：3.00）_正确答案：(是激动自心房到心室通过房室结区时传导速度减慢或
28、发生阻滞。)解析：四、简答题(总题数：5，分数：25.00)41.简述营养不良患儿的护理问题。（分数：5.00）_正确答案：(1)营养失调：低于机体需要量与热量和(或)蛋白质长期摄入不足有关(喂养不当、疾病影响等)。(2)有感染的危险与营养素缺乏，机体免疫力低下有关。(3)成长发展改变 与营养素缺乏，不能满足儿童成长发展所需有关。(4)知识缺乏：患儿家长缺乏正确的儿童喂养知识。)解析：42.简述哮喘的治疗原则。（分数：5.00）_正确答案：(1)预防发作。(2)控制发作。(3)处理哮喘持续状态。)解析：43.简述脱水时补液的原则。（分数：5.00）_正确答案：(在补液过程中要遵循先浓后淡、先盐
29、后糖、先快后慢、见尿补钾、惊跳补钙的原则。)解析：44.简述洋地黄的毒性反应。（分数：5.00）_正确答案：(洋地黄的毒性反应：心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、色视、视物模糊、嗜睡、头痛、昏迷等。)解析：45.简述病毒性心肌炎的临床表现。（分数：5.00）_正确答案：(轻症患儿一般无明显症状，常不被重视，体检可发现心动过速、期前收缩等。典型病例在起病前常有发热、周身不适、咽痛、肌痛、腹泻和皮疹等前驱症状；心肌受累时患儿常诉疲乏、气促、心悸和心前区不适或腹痛。体检发现心脏扩大、心搏异常、安静时心动过速、第一心音低钝、出现奔马律或心包摩擦音，严重时血压下降，甚至发展为充血性心力衰竭或心源性
30、休克。)解析：五、论述题(总题数：2，分数：20.00)46.患儿，男，10 个月，平时营养发育正常，人工喂养，2 天来腹泻，蛋花汤样大便 1218 次/日，伴低热，偶有呕吐，1 天来尿少，4 小时无尿，查体：T37.9，精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血清钠 140mmol/L。请根据以上材料写出：(1)该患儿的临床诊断。(2)该患儿主要的护理措施。（分数：10.00）_正确答案：(1)临床诊断：小儿腹泻重型，重度等渗性脱水。(2)主要护理措施：调整饮食。控制感染，床边隔离。补充液体，纠正脱水。严密观察病情。维持皮肤完整性。健康教育。)解析：47.
31、患儿，女，2 岁，自幼消瘦，反复患肺炎。查体：生长发育落后，胸骨左缘第 3、4 肋间闻及级收缩期反流性杂音，胸片显示肺动脉段突出，左心室增大。请根据以上材料写出：(1)最可能的医疗诊断。(2)该患儿主要的护理措施。（分数：10.00）_正确答案：(1)室间隔缺损。(2)主要护理措施：制订适合患儿活动量的生活制度。保证睡眠、休息，根据患儿的病情安排适当活动量。预防感染。向患儿及家长介绍自我保护、防止感染的知识。保证营养供给。给予高蛋白质、高热量、高维生素饮食，以增强体质。同时给予适量的蔬菜类粗纤维食品，以保证大便通畅。观察病情变化。注意心率、心律、脉搏、呼吸、血压及心脏杂音变化，必要时使用监护仪监测等。心理护理。关心爱护患儿，消除患儿的紧张情绪。充分理解家长及患儿对检查、治疗、预后的期望心情，说服家长和患儿主动配合各项检查和治疗，使诊疗工作顺利进行。健康教育。指导家长掌握先天性心脏病的日常护理，建立合理的生活制度，合理用药，预防感染和其他并发症，定期复查，调整心功能到最好状态，按时预防接种，使患儿能安全到达适合手术的年龄。)解析：
