1、全国自考（儿科护理学二）-试卷 7 及答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：60.00)1.个体的第一个生长高峰是在 ( )（分数：2.00）A.生后 1 月B.生后 3 月C.生后 6 月D.青春期2.下列关于小儿体格生长的测量方法，叙述错误的是 ( )（分数：2.00）A.测上、下部量时，用软尺测自耻骨联合下缘至足底的直线距离为下部量B.测头围时，将软尺 0 点固定于头部一侧眉弓上缘绕枕骨结节最高点及另一侧眉弓上缘回至 0 点C.测胸围时，将软尺 0 点固定于一侧乳头下缘，经两侧肩胛骨下缘回至 0 点，读值精确到 01 cmD.测小婴儿腹围时
2、，将软尺 0 点固定于剑突与脐连线中点，经同一水平绕腹一周，回到 0 点3.小儿会走，会说 23 个字构成的句子，并能完成简单的动作，该小儿的年龄是 ( )（分数：2.00）A.12 个月B.15 个月C.2 岁D.3 岁4.婴儿期开始添加辅食的时间是出生后 ( )（分数：2.00）A.3 个月B.4 个月C.5 个月D.6 个月5.幼儿住院时主要压力来源是 ( )（分数：2.00）A.与父母分离B.环境陌生C.躯体形象改变D.丧失独立能力6.早产儿添加铁剂应在生后 ( )（分数：2.00）A.2 周B.4 周C.8 周D.12 周7.核黄疸的早期症状不包括 ( )（分数：2.00）A.角弓反
3、张B.嗜睡C.吸吮无力D.肌张力减弱8.新生儿败血症产后感染的主要途径是 ( )（分数：2.00）A.皮肤B.黏膜C.脐部D.呼吸道9.下列不是病理性黄疸特点的是 ( )（分数：2.00）A.足月新生儿于 14d 消退B.黄疸于 24h 内出现C.血清胆红素205molLD.黄疸退而复现10.新生儿硬肿症肛温小于 30，腋-肛温差为负值的重症患儿，复温时间为 ( )（分数：2.00）A.612hB.814hC.1224hD.2448h11.营养不良患儿皮下脂肪最后消耗的部位是 ( )（分数：2.00）A.腹部B.臀部C.面颊D.胸部12.肥胖症可发生于任何年龄的小儿，但最常见的年龄阶段为 (
4、)（分数：2.00）A.1 岁以下，56 岁及青春期B.1 岁以上，45 岁及学龄期C.1 岁以下，56 岁及幼儿期D.1 岁以上，67 岁及青春期13.急性感染性喉炎的咳嗽特点是 ( )（分数：2.00）A.刺激性咳嗽B.犬吠样咳嗽C.哮吼样咳嗽D.咳嗽，痰中带血14.婴儿胃容量出生时约为 ( )（分数：2.00）A.1030mlB.3060mlC.4070mlD.5090ml15.秋冬季小儿腹泻最常见的病原体是 ( )（分数：2.00）A.腺病毒B.轮状病毒C.柯萨奇病毒D.埃可病毒16.法洛四联症主要的临床表现为 ( )（分数：2.00）A.心悸B.发绀C.气促D.易疲劳17.血友病 A
5、、B、C 实验室检查的共同点不包括 ( )（分数：2.00）A.凝血时间延长(轻型正常)B.凝血酶消耗不良C.白陶土部分凝血活酶时间延长D.出血时间、凝血酶原时间延长18.小儿泌尿道感染的常见致病菌为 ( )（分数：2.00）A.大肠杆菌B.克雷伯杆菌C.肠杆菌D.变形杆菌19.急性肾小球肾炎最早出现的症状是 ( )（分数：2.00）A.高血压B.血尿C.少尿D.水肿20.来自母体的 IgG 于小儿出生后因代谢分解而逐渐下降，全部消失是在生后 ( )（分数：2.00）A.3 个月B.4 个月C.5 个月D.6 个月21.新生儿缺碘可引起 ( )（分数：2.00）A.先天畸形B.甲状腺功能低下C
6、.地方性甲状腺肿D.单纯聋哑22.新生儿先天性甲状腺功能低下的筛查是检查 ( )（分数：2.00）A.血清 T 3B.血清 T 4C.血 TSH 浓度D.甲状腺扫描23.川崎病最早出现的症状是 ( )（分数：2.00）A.淋巴结肿大B.双眼球结膜充血C.皮疹D.发热24.造成先天性甲状腺功能低下的最主要原因是 ( )（分数：2.00）A.碘缺乏B.甲状腺不发育或发育不良C.甲状腺素合成途径缺陷D.促甲状腺激素缺乏25.下列关于流行性腮腺炎的流行病学的叙述，错误的是 ( )（分数：2.00）A.传染源主要为显性和隐性感染者B.被感染者的唾液、血液、尿及脑脊液中均含有病毒C.在腮腺肿大前至消肿后
7、3d 均有传染性D.一次感染后可产生暂时的免疫力26.以下叙述符合麻疹皮疹特点的是 ( )（分数：2.00）A.淡红色斑丘疹，自面部躯干四肢，退疹后无色素沉着B.红色斑丘疹，自面部颈躯干四肢，退疹后有色素沉着及细小脱屑C.在普遍充血的皮肤上弥漫密集针尖大小的丘疹，1 周后大片脱皮D.不规则红色斑疹或斑丘疹，颈及躯干多见，1d 出齐，次日消退，无色素沉着27.结核性脑膜炎患儿进行腰椎穿刺后，应采取的卧位是 ( )（分数：2.00）A.平卧位，头偏一侧B.去枕平卧 46hC.半卧位D.头低足高位28.急性呼吸衰竭患儿应用人工辅助呼吸的指征不包括 ( )（分数：2.00）A.呼吸频率仅正常的 12B
8、.极微弱的呼吸，全肺呼吸音减低C.吸入 60氧，PaO 2 8kPaD.多发性肺大疱患儿病情急速恶化29.小儿颅内高压是指脑脊液压力超过 ( )（分数：2.00）A.109kPaB.138kPaC.167kPaD.196kPa30.对心跳呼吸骤停患儿进行人工呼吸，吹气与排气的时间比为 ( )（分数：2.00）A.2：1B.1：2C.15：1D.1：1：5二、填空题(总题数：5，分数：10.00)31.前囟早闭或过小见于 1；晚闭或过大见于佝偻病、 2。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_32.婴儿开始进行户外的活动时间是每日 1，每次 2。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:
9、_33.分离性焦虑分为三个阶段，即 1、 2 与超然或否认阶段。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_34.新生儿溶血是由 1 存在的与胎儿不配合的血型抗体(IgG)进入 2 后引起的。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_35.新生儿硬肿病常并发 1，临终时可发生 2，肺部出现细湿啰音，口鼻流出鲜血。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_三、名词解释题(总题数：5，分数：10.00)36.营养不良（分数：2.00）_37.小儿腹泻（分数：2.00）_38.肥胖-换氧不良综合征（分数：2.00）_39.急性感染性喉炎（分数：2.00）_40.缺铁性贫血（分数：2.00）
10、_四、简答题(总题数：5，分数：10.00)41.简述住院儿童一般护理中的饮食护理与作息护理。（分数：2.00）_42.简述腹泻的治疗原则。（分数：2.00）_43.简述婴幼儿易患腹泻的因素。（分数：2.00）_44.简述左向右分流型先天性心脏病共同的临床症状。（分数：2.00）_45.简述原发性肾病综合征患儿的护理要点。（分数：2.00）_五、论述题(总题数：2，分数：4.00)46.如何对心跳呼吸骤停的患儿进行药物复苏。（分数：2.00）_47.患儿，男性，7 岁，高热 402 天，伴寒战、面色不佳、精神委靡。稀便 15 次天。大便外观为黏液脓血便，镜检可见大量红细胞、白细胞。要求：(1)
11、写出临床诊断。(2)列出主要护理诊断。(3)列出主要护理措施。（分数：2.00）_全国自考（儿科护理学二）-试卷 7 答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：60.00)1.个体的第一个生长高峰是在 ( )（分数：2.00）A.生后 1 月B.生后 3 月 C.生后 6 月D.青春期解析：解析：正常足月新生儿生后 3 个月时的体重约为出生时体重的 2 倍，11 个月时达到出生体重的 3倍，是第一个生长高峰。2.下列关于小儿体格生长的测量方法，叙述错误的是 ( )（分数：2.00）A.测上、下部量时，用软尺测自耻骨联合下缘至足底的直线距离为下部量 B
12、.测头围时，将软尺 0 点固定于头部一侧眉弓上缘绕枕骨结节最高点及另一侧眉弓上缘回至 0 点C.测胸围时，将软尺 0 点固定于一侧乳头下缘，经两侧肩胛骨下缘回至 0 点，读值精确到 01 cmD.测小婴儿腹围时，将软尺 0 点固定于剑突与脐连线中点，经同一水平绕腹一周，回到 0 点解析：解析：临床上需要测量上部量(从头顶至耻骨联合上缘)和下部量(从耻骨联合上缘至足底)，以检查其比例关系。3.小儿会走，会说 23 个字构成的句子，并能完成简单的动作，该小儿的年龄是 ( )（分数：2.00）A.12 个月B.15 个月C.2 岁 D.3 岁解析：解析：小儿会走，会说 23 个字构成的句子证明小儿已
13、进入语言发展的第三个阶段，即表达语言阶段(1 岁半3 岁)。4.婴儿期开始添加辅食的时间是出生后 ( )（分数：2.00）A.3 个月B.4 个月 C.5 个月D.6 个月解析：解析：46 个月以内鼓励纯母乳喂养，4 个月以后开始合理添加辅助食品。5.幼儿住院时主要压力来源是 ( )（分数：2.00）A.与父母分离 B.环境陌生C.躯体形象改变D.丧失独立能力解析：解析：幼儿对母亲的依恋之情很深，他们对住院诊治疾病误认为是惩罚，怕被父母抛弃。6.早产儿添加铁剂应在生后 ( )（分数：2.00）A.2 周B.4 周 C.8 周D.12 周解析：解析：早产儿生后第 2 周开始可给维生素 c 和维生
14、素 D，46 周后添加铁剂。7.核黄疸的早期症状不包括 ( )（分数：2.00）A.角弓反张 B.嗜睡C.吸吮无力D.肌张力减弱解析：解析：核黄疸临床表现为反应差或嗜睡、据乳，以后可出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐，并可发生呼吸衰竭、肺出血。8.新生儿败血症产后感染的主要途径是 ( )（分数：2.00）A.皮肤B.黏膜C.脐部 D.呼吸道解析：解析：感染途径：有宫内感染、产时感染和产后感染。其中以产后感染最常见，脐部是细菌最易入侵的门户。9.下列不是病理性黄疸特点的是 ( )（分数：2.00）A.足月新生儿于 14d 消退 B.黄疸于 24h 内出现C.血清胆红素205molLD.黄疸退而复现
15、解析：解析：临床特点表现为：黄疸出现早(生后 24h 内)；发展过快；程度过重(血清总胆红素205molL；消退过晚或退而复现；结合胆红素26molL。10.新生儿硬肿症肛温小于 30，腋-肛温差为负值的重症患儿，复温时间为 ( )（分数：2.00）A.612hB.814hC.1224h D.2448h解析：解析：肛温低于 30，肛腋温差为负值，说明无产热能力，应使患儿在 1224h 内体温恢复正常。11.营养不良患儿皮下脂肪最后消耗的部位是 ( )（分数：2.00）A.腹部B.臀部C.面颊 D.胸部解析：解析：营养不良最初表现为体重不增，随后下降。皮下脂肪逐渐减少以致消失，首先累及腹部，其后
16、为躯干、臀部、四肢，最后为面颊。12.肥胖症可发生于任何年龄的小儿，但最常见的年龄阶段为 ( )（分数：2.00）A.1 岁以下，56 岁及青春期 B.1 岁以上，45 岁及学龄期C.1 岁以下，56 岁及幼儿期D.1 岁以上，67 岁及青春期解析：解析：肥胖症可发生于任何年龄的小儿，但 1 岁以下婴幼儿、56 岁及青春期最为常见。13.急性感染性喉炎的咳嗽特点是 ( )（分数：2.00）A.刺激性咳嗽B.犬吠样咳嗽 C.哮吼样咳嗽D.咳嗽，痰中带血解析：解析：不同程度的发热，以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床症状。14.婴儿胃容量出生时约为 ( )（分数：2.00）A.1030m
17、lB.3060ml C.4070mlD.5090ml解析：解析：新生儿胃容量约为 3060ml。15.秋冬季小儿腹泻最常见的病原体是 ( )（分数：2.00）A.腺病毒B.轮状病毒 C.柯萨奇病毒D.埃可病毒解析：解析：轮状病毒引起的秋冬腹泻最常见。16.法洛四联症主要的临床表现为 ( )（分数：2.00）A.心悸B.发绀 C.气促D.易疲劳解析：解析：法洛四联症临床症状的严重程度与肺动脉狭窄成正比，主要表现为发绀。17.血友病 A、B、C 实验室检查的共同点不包括 ( )（分数：2.00）A.凝血时间延长(轻型正常)B.凝血酶消耗不良C.白陶土部分凝血活酶时间延长D.出血时间、凝血酶原时间延
18、长 解析：解析：血友病的诊断检查：凝血时间延长(轻型者正常)；凝血酶原消耗不良；部分凝血活酶时间延长；凝血活酶生成试验异常；出血时间、凝血酶原时间和血小板正常。18.小儿泌尿道感染的常见致病菌为 ( )（分数：2.00）A.大肠杆菌 B.克雷伯杆菌C.肠杆菌D.变形杆菌解析：解析：小儿泌尿道感染的常见致病菌：至少 80的泌尿道感染为大肠杆菌所致，其他致病菌还有变形杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等。19.急性肾小球肾炎最早出现的症状是 ( )（分数：2.00）A.高血压B.血尿C.少尿D.水肿 解析：解析：水肿、少尿、血尿、高血压是其一般病例的临床表现，其中水肿、少尿是最早出现的症状。20.来自
19、母体的 IgG 于小儿出生后因代谢分解而逐渐下降，全部消失是在生后 ( )（分数：2.00）A.3 个月B.4 个月C.5 个月D.6 个月 解析：解析：来自母体的 IgG 于小儿出生后代谢分解而逐渐下降，半岁时已全部消失。21.新生儿缺碘可引起 ( )（分数：2.00）A.先天畸形B.甲状腺功能低下 C.地方性甲状腺肿D.单纯聋哑解析：解析：新生儿甲状腺功能低下可由缺碘引起。22.新生儿先天性甲状腺功能低下的筛查是检查 ( )（分数：2.00）A.血清 T 3B.血清 T 4C.血 TSH 浓度 D.甲状腺扫描解析：解析：新生儿筛查，即采用出生后 23 天的新生儿干血滴纸片检查 TSH 浓度
20、作为初筛，结果大于20mUL 时，再采取血标本检测血清 T 4 和 TSH 以确诊。23.川崎病最早出现的症状是 ( )（分数：2.00）A.淋巴结肿大B.双眼球结膜充血C.皮疹D.发热 解析：解析：川崎病的主要症状有发热、手足症状、皮肤症状、黏膜表现、颈部淋巴结肿大，其中发热为最早出现的症状。24.造成先天性甲状腺功能低下的最主要原因是 ( )（分数：2.00）A.碘缺乏B.甲状腺不发育或发育不良 C.甲状腺素合成途径缺陷D.促甲状腺激素缺乏解析：解析：甲状腺不发育、发育不良或异位是造成先天性甲状腺功能低下的最主要原因，其次是甲状腺激素合成途径障碍、垂体促甲状腺激素缺乏、母亲因素、甲状腺或靶
21、细胞反应性低下等。25.下列关于流行性腮腺炎的流行病学的叙述，错误的是 ( )（分数：2.00）A.传染源主要为显性和隐性感染者B.被感染者的唾液、血液、尿及脑脊液中均含有病毒C.在腮腺肿大前至消肿后 3d 均有传染性D.一次感染后可产生暂时的免疫力 解析：解析：人群对流行性腮腺炎普遍易感，全年均可发生，冬春季发病较多，感染后具持久免疫力。26.以下叙述符合麻疹皮疹特点的是 ( )（分数：2.00）A.淡红色斑丘疹，自面部躯干四肢，退疹后无色素沉着B.红色斑丘疹，自面部颈躯干四肢，退疹后有色素沉着及细小脱屑 C.在普遍充血的皮肤上弥漫密集针尖大小的丘疹，1 周后大片脱皮D.不规则红色斑疹或斑丘
22、疹，颈及躯干多见，1d 出齐，次日消退，无色素沉着解析：解析：首先于耳后发际出现皮疹，迅速发展到面颈部，一日内自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，约 23 日内遍及手心、足底，此时头面部已开始隐退，皮疹出齐后按出疹顺序隐退，留有棕色色素斑。27.结核性脑膜炎患儿进行腰椎穿刺后，应采取的卧位是 ( )（分数：2.00）A.平卧位，头偏一侧B.去枕平卧 46h C.半卧位D.头低足高位解析：解析：结核性脑膜炎患儿在治疗过程中，需复查脑脊液变化，腰椎穿刺后去枕平卧 46h。28.急性呼吸衰竭患儿应用人工辅助呼吸的指征不包括 ( )（分数：2.00）A.呼吸频率仅正常的 12B.极微弱的呼吸，全肺呼吸音减
23、低C.吸入 60氧，PaO 2 8kPaD.多发性肺大疱患儿病情急速恶化 解析：解析：急性呼吸衰竭患儿应用人工辅助呼吸的指征包括：(1)血气分析符合呼吸衰竭标准；(2)呼吸频率减低至正常的 l2 或以下；(3)呼吸微弱，全肺呼吸音减低或停止呼吸；(4)频繁发作的呼吸暂停。29.小儿颅内高压是指脑脊液压力超过 ( )（分数：2.00）A.109kPaB.138kPaC.167kPa D.196kPa解析：解析：脑脊液压力超过 167kPa(180mmH 2 O)即为颅内高压。30.对心跳呼吸骤停患儿进行人工呼吸，吹气与排气的时间比为 ( )（分数：2.00）A.2：1B.1：2 C.15：1D.
24、1：1：5解析：解析：口对口人工呼吸，吹气与排气的时间之比应为 1：2。二、填空题(总题数：5，分数：10.00)31.前囟早闭或过小见于 1；晚闭或过大见于佝偻病、 2。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：小头畸形）填空项 1:_ （正确答案：先天性甲状腺功能减低症）解析：32.婴儿开始进行户外的活动时间是每日 1，每次 2。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：12 次）填空项 1:_ （正确答案：1015min）解析：33.分离性焦虑分为三个阶段，即 1、 2 与超然或否认阶段。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：反抗阶段）填空项
25、 1:_ （正确答案：失望阶段）解析：34.新生儿溶血是由 1 存在的与胎儿不配合的血型抗体(IgG)进入 2 后引起的。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：母体）填空项 1:_ （正确答案：胎儿循环）解析：35.新生儿硬肿病常并发 1，临终时可发生 2，肺部出现细湿啰音，口鼻流出鲜血。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：肺炎）填空项 1:_ （正确答案：肺出血）解析：三、名词解释题(总题数：5，分数：10.00)36.营养不良（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：营养不良：是指因缺乏能量和(或)蛋白质引起的一种慢性营养缺乏症，主要表现为体重明显下降
26、，渐进性消瘦或皮下水 肿、皮下脂肪减少或消失，常伴有代谢失常和各个系统器官不同程度的功能紊乱，多见于 3 岁以下的婴幼儿。)解析：37.小儿腹泻（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：小儿腹泻：也称腹泻病，是由多种病原、多因素引起的以大便性状改变为特点的一组消化道综合征。根据病因可分为感染或非感染两类，以前者多见。)解析：38.肥胖-换氧不良综合征（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：严重肥胖者日丁因脂肪过度堆积，限制了胸廓和膈肌的运动，使肺通气量不足、呼吸浅快，故肺泡换气量减少，造成低氧血症、气急、发绀、红细胞增多，心脏扩大或者出现充血性心力衰竭甚至死亡，称肥胖-换氧不良综合征。)解析
27、：39.急性感染性喉炎（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：急性感染性喉炎：为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。常见于婴幼儿，以冬春季多见。)解析：40.缺铁性贫血（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：缺铁性贫血：是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。)解析：四、简答题(总题数：5，分数：10.00)41.简述住院儿童一般护理中的饮食护理与作息护理。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)饮食护理：正在断奶的婴儿在住院期间应暂时停止断奶，继续喂哺母乳，待恢复健康后再断奶。能下地活动的患儿在护士的协助下可集体
28、进餐，以促进食欲。奶瓶、奶头及餐具每次用后消毒。护士还应经常与营养室联系，反映患儿进食情况，以便协助营养室不断调整配餐。 (2)作息护理：活泼好动是小儿的性格特点故除病情严重外，勿过分限制其活动。可根据情况为患儿制定生活日程，保证患儿的休息与睡眠。)解析：42.简述腹泻的治疗原则。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：腹泻的治疗原则为：调整饮食；纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱；合理用药，控制感染；加强护理，预防并发症的发生。)解析：43.简述婴幼儿易患腹泻的因素。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：婴幼儿易患腹泻与下列因素有关： (1)消化系统发育不良，胃酸和消化酶不足，消化酶活性低；
29、生长发育快，对营养需求多，消化道负担重。 (2)机体防御功能差，血中免疫球蛋白、胃肠道 SIgA 低；易出现菌群失调。 (3)人工喂养：缺少母乳中的 SIgA、乳铁蛋白等成分，食物食具易被污染。)解析：44.简述左向右分流型先天性心脏病共同的临床症状。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)生长发育迟缓； (2)反复呼吸道感染； (3)呼吸困难； (4)喂养困难； (5)活动耐力下降； (6)易并发心力衰竭。)解析：45.简述原发性肾病综合征患儿的护理要点。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)减轻水肿； (2)调整饮食； (3)预防皮肤损伤和感染； (4)观察药物疗效及副作
30、用； (5)给予患儿及家长心理支持与健康教育。)解析：五、论述题(总题数：2，分数：4.00)46.如何对心跳呼吸骤停的患儿进行药物复苏。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：肾上腺素：首剂仍用标准剂量，即 01mgkg 或 1：10 000 肾上腺素01mlkg 静脉给药，气管内给药为 01mgkg 或 1：1 000 肾上腺素 01mgkg，35min 若无效可重复使用该剂量。肾上腺素不能直接加入碳酸氢钠溶液中输入，因碱性药物可减低其效果。 其他：用5硫酸氢钠纠正代谢性酸中毒，首次剂量 152mlkg。)解析：47.患儿，男性，7 岁，高热 402 天，伴寒战、面色不佳、精神委靡。稀便
31、 15 次天。大便外观为黏液脓血便，镜检可见大量红细胞、白细胞。要求：(1)写出临床诊断。(2)列出主要护理诊断。(3)列出主要护理措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)临床诊断：中毒型细菌性痢疾。 (2)主要护理诊断： 体温过高：与痢疾杆菌毒素作用有关。 组织灌注量改变：与脑微循环障碍、周围血管微循环障碍有关。 潜在并发症：脑水肿、脑疝、呼吸衰竭。 焦虑(家长)：与患儿疾病危重有关。 (3)主要护理措施： 降低体温，防治惊厥：绝对卧床休息，保持病室空气流通，室温 1820C，湿度 5060。监测体温，综合使用物理降温、药物降温甚至亚冬眠疗法，尽快使体温降至 3637，根据患儿
32、体温、睡眠和呼吸情况调整用药次数和剂量。降温期间加强皮肤护理，防止冻伤。 改善组织灌注，防治呼吸、循环衰竭。保持呼吸道通畅、充分吸氧，密切监测生命体征的变化，发现颅内高压征象及时报告医生，遵医嘱及时准确使用脱水药物降低颅内压，准确记录出入量。如有早期呼吸衰竭表现，及早使用人工呼吸机维持呼吸。 控制腹泻：评估并记录大便次数、性状及量，正确估计水分丢失量以作为补液参考。供给易消化的流质饮食，多饮水，不能进食者静脉补充营养。及时采集大便标本送检，应采取粪便中有脓血的部分，必要时用取便器或肛门拭子采取标本。遵医嘱给予抗菌药物。 预防传播：采取肠道隔离至临床症状消失后 1 周或 3 次粪便培养阴性止。加强患儿粪便、便器及尿布的消毒处理。向家长解释隔离消毒的重要性，指导具体消毒方法，使其自觉遵守，配合各项隔离消毒工作。)解析：
