1、精神障碍护理学自考题-5 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：20，分数：20.00)1.疾病负担排名前十位的疾病中，精神障碍独占U /U A.4 席 B.5 席 C.6 席 D.7 席（分数：1.00）A.B.C.D.2.有些儿童突然出现强迫症的表现可能是患有U /U A.单纯疱疹性脑炎 B.麻疹性脑脊髓炎 C.慢性脑膜炎 D.链球菌性咽炎（分数：1.00）A.B.C.D.3.最常见的幻觉是U /U A.幻听 B.幻视 C.幻嗅 D.幻味（分数：1.00）A.B.C.D.4.“空气枕头”属于U /U A.模仿动作 B.蜡样屈曲 C.违拗 D.作
2、态（分数：1.00）A.B.C.D.5.威尼克脑病中典型的“四主征”包括U /U A.共济失调、眼肌麻痹、眼球震颤、急性意识模糊状态 B.共济平衡、眼肌麻痹、眼球震颤、慢性意识模糊状态 C.共济失调、眼肌痉挛、眼球震颤、急性意识模糊状态 D.共济平衡、眼肌痉挛、眼球震颤、慢性意识模糊状态（分数：1.00）A.B.C.D.6.在躯体疾病所致精神障碍的患者中，慢性起病及疾病早期和恢复期以哪种精神障碍为主U /U A.意识障碍 B.智力障碍 C.焦虑障碍 D.脑衰弱综合征（分数：1.00）A.B.C.D.7.在酒依赖患者的戒断症状中，一般癫痫发作多发生在断酒后U /U A.46 小时 B.1248
3、小时 C.4872 小时 D.7296 小时（分数：1.00）A.B.C.D.8.精神分裂症最常见的类型是U /U A.偏执型 B.青春型 C.单纯型 D.紧张型（分数：1.00）A.B.C.D.9.体位性低血压患者起床时要做到 3 个 3 分钟，具体是U /U A.睁眼 3 分钟，平躺 3 分钟，坐起 3 分钟 B.醒来躺 3 分钟，坐起 3 分钟，站立 3 分钟后再活动 C.平躺 3 分钟，站立 3 分钟，活动 3 分钟 D.坐起 3 分钟，站立 3 分钟，活动 3 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.10.无抽搐电休克治疗抑郁发作患者时，治疗前的护理正确的是U /U A.护士应向患者详
4、细说明有关治疗方法 B.决定治疗前不必再做相应的躯体检查 C.治疗前 4 小时禁食、禁水 D.治疗当天早晨不必测量生命体征（分数：1.00）A.B.C.D.11.惊恐发作一般持续U /U A.520 分钟 B.2030 分钟 C.3060 分钟 D.12 小时（分数：1.00）A.B.C.D.12.下列不属于转换障碍临床表现的是U /U A.童样痴呆 B.缄默症 C.运动障碍 D.感觉异常（分数：1.00）A.B.C.D.13.强迫行为最常见的是U /U A.强迫检查、强迫清洗 B.强迫询问 C.强迫性仪式动作 D.强迫性迟缓（分数：1.00）A.B.C.D.14.病人即使已经骨瘦如柴仍认为自
5、己太胖，为U /U A.思维障碍 B.体像障碍 C.智力障碍 D.认知障碍（分数：1.00）A.B.C.D.15.神经性厌食症患者闭经的诊断标准是U /U A.至少持续 1 个月未来潮 B.至少持续 2 个月未来潮 C.至少持续 3 个月未来潮 D.至少持续 4 个月未来潮（分数：1.00）A.B.C.D.16.急性应激障碍持续的时间不超过U /U A.2 周 B.3 周 C.4 周 D.5 周（分数：1.00）A.B.C.D.17.按照智力和社会适应能力划分，中度精神发育迟滞的智商是U /U A.5069 B.3549 C.2034 D.20（分数：1.00）A.B.C.D.18.精神分析的
6、核心是U /U A.分析和解决无意识冲突 B.探索无意识内容 C.识别处理阻抗 D.暴露无意识冲突（分数：1.00）A.B.C.D.19.家庭干预中起桥梁作用的是U /U A.患者 B.家属 C.医生 D.护士（分数：1.00）A.B.C.D.20.碳酸锂治疗躁狂发作需持续用药多久才能显效U /U A.12 周 B.23 周 C.34 周 D.12 个月（分数：1.00）A.B.C.D.二、B病例串选择题/B(总题数：4，分数：20.00)(在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。)病例：张某，男性，72 岁，有脑卒中病史，两天来情绪不稳，注意力难以集中，白天有片断的小睡，夜间失眠
7、，由家人送入医院。（分数：5.00）(1).首先考虑的诊断是U /U A.谵妄 B.痴呆 C.阿尔茨海默病 D.遗忘障碍（分数：1.00）A.B.C.D.(2).该患者应避免使用哪种药物U /U A.利培酮 B.奥氮平 C.氯氮平 D.喹硫平（分数：1.00）A.B.C.D.(3).该患者生命体征的监测为U /U A.每 2 小时测 1 次 B.每 4 小时测 1 次 C.每 6 小时测 1 次 D.每 8 小时测 1 次（分数：1.00）A.B.C.D.(4).该患者用药的原则是U /U A.联合用药，从高剂量开始，逐渐减量 B.单一用药，从高剂量开始，逐渐减量 C.联合用药，从低剂量开始，
8、逐渐增量 D.单一用药，从低剂量开始，逐渐增量（分数：1.00）A.B.C.D.(5).下列哪项不属于对该患者制定的护理目标U /U A.维持患者水、电解质平衡及营养需求 B.患者住院期间不出现跌伤、坠床、骨折等意外 C.患者活动量维持在正常范围 D.重新建立患者的定向感和现实感，减少或不发生外伤（分数：1.00）A.B.C.D.病例：李某，男性，63 岁。平素性格表现为易激动、好争斗、过分认真等。患“冠状动脉粥样硬化性心脏病”3 年。近来患者经常有失神、晕厥发作等，由家属送入医院。（分数：5.00）(1).首选考虑的诊断是U /U A.冠状动脉粥样硬化性心脏病所致精神障碍 B.肺性脑病所致精
9、神障碍 C.肝脏疾病所致精神障碍 D.糖尿病所致精神障碍（分数：1.00）A.B.C.D.(2).针对该患者的精神症状进行药物治疗时，描述错误的是U /U A.低剂量 B.充分考虑药物的不良反应、禁忌证 C.选用同类别中毒副作用和药物相互作用最少者 D.精神症状缓解后维持一段才能停药（分数：1.00）A.B.C.D.(3).该患者的性格属于U /U A.内向型 B.C 型 C.B 型 D.A 型（分数：1.00）A.B.C.D.(4).该患者的临床表现不包括U /U A.记忆减退 B.意识障碍 C.焦虑 D.妄想状态（分数：1.00）A.B.C.D.(5).监测患者血压波动需U /U A.每隔
10、 2 小时测 1 次 B.每隔 4 小时测 1 次 C.每隔 6 小时测 1 次 D.每隔 8 小时测 1 次（分数：1.00）A.B.C.D.病例：黄某，女性，19 岁，高三学生。3 个月来反复出现心悸、出汗、呼吸困难的感觉，每次发作 1015 分钟，入睡后发作结束，发作后自觉一切如常，但不久又可突然再发，由老师及同学送入医院。（分数：5.00）(1).首先考虑的诊断是U /U A.惊恐障碍 B.广泛性焦虑障碍 C.恐怖障碍 D.强迫障碍（分数：1.00）A.B.C.D.(2).对该患者进行治疗时，可作为一线药物的是U /U A.帕罗西汀 B.阿普唑仑 C.氯硝西泮 D.万拉法新（分数：1.
11、00）A.B.C.D.(3).根据美国精神卫生研究院流行学划区调查，像患者这样的疾病终身患病率为U /U A.1.6% B.1.5% C.1.4% D.1.3%（分数：1.00）A.B.C.D.(4).如果该患者治愈后，可能在什么时候还有一次发病高峰U /U A.2530 岁 B.3035 岁 C.3540 岁 D.4045 岁（分数：1.00）A.B.C.D.(5).关于该患者的认知行为治疗，错误的是U /U A.教患者调节呼吸频率，不要过度换气 B.让患者通过默想，暴露于惊恐发作时的躯体感受 C.按照从下到上的顺序依次收缩和放松各组肌肉 D.对患者发病时的躯体感觉和情感体验给予合理的解释（
12、分数：1.00）A.B.C.D.病例：徐某，女性，30 岁。每次出门时，必先向前走两步，再向后退一步，然后才走出门，否则患者便感到强烈的紧张不安。自感无法控制而去门诊就医。（分数：5.00）(1).首先考虑的诊断是U /U A.惊恐障碍 B.恐怖障碍 C.强迫障碍 D.躯体形式障碍（分数：1.00）A.B.C.D.(2).该患者应用氯丙咪嗪治疗时，首次治疗剂量为U /U A.10mg B.15mg C.20mg D.25mg（分数：1.00）A.B.C.D.(3).该患者用氯丙咪嗪的整个治疗时间不宜短于U /U A.3 个月 B.4 个月 C.5 个月 D.6 个月（分数：1.00）A.B.C
13、.D.(4).根据美国精神卫生研究院流行学划区调查，像患者这样的疾病终身患病率为U /U A.2.5% B.3.5% C.4.5% D.5.5%（分数：1.00）A.B.C.D.(5).下列哪项属于对该患者心理方面的评估U /U A.病前性格如何 B.个人卫生情况 C.皮肤情况 D.睡眠情况（分数：1.00）A.B.C.D.三、B名词解释/B(总题数：5，分数：15.00)21.精神障碍护理学（分数：3.00）_22.精神自动症综合征（分数：3.00）_23.耐受性（分数：3.00）_24.精神分裂症（分数：3.00）_25.心境障碍（分数：3.00）_四、B简答题/B(总题数：5，分数：30
14、.00)26.简述精神分裂症的临床分型。（分数：6.00）_27.简述抑郁发作的核心症状。（分数：6.00）_28.简述强迫思想的表现形式。（分数：6.00）_29.简述神经性贪食症的诊断标准。（分数：6.00）_30.简述精神发育迟滞的临床表现。（分数：6.00）_五、B病例分析题/B(总题数：1，分数：15.00)31.病例分析要求：(1)注明病历中的精神症状(请在“精神检查”中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)：(2)说明疾病诊断；(3)写出该患者的护理问题；(4)如何做好该患者的服药依从性管理？ 王某 男 19 岁 大学一年级学生 现病史：患者发病
15、半年，现休学在家。发病时无明显原因，先是夜里不睡，在宿舍楼道里来回走动，时而比比划划，时而愤怒生气，上课注意力不集中，学习成绩明显下降，在宿舍里还多次和同学发生冲突，认为同学合伙挤对他，2 个月前干脆不去上课，回到家不吃家人做的饭，自己做饭吃，买矿泉水喝，总说哪儿都不安全，想跑到五台山躲起来，因病情加重，治疗护理不配合，由家人骗来住院治疗。 家族史：()。 个人史：独子，现上大学一年级，从小一直比较顺利，学习成绩好，平素性格敏感，好面子，偶尔吸烟，喝啤酒，量不多，无其他特殊嗜好，未正式交女友，否认重大精神刺激。既往史：()。否认药物过敏史。 入院躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。
16、精神检查：神志清楚，衣着尚整，接触一般，定向力可，对医生的检查较警觉，病人对医生反复强调，我精神没问题，你们得让我出去，否则有什么后果你们是要负责任的。经劝说后，病人简单回答了医生的问题，病人称近半年来一到晚上耳边就能听到几个人的说话声，男女都有，自己干什么就说对或不对，有时还骂自己，承认比比划划、生气愤怒都与声音有关；病人还称回家后吃的饭喝的水都有一种怪味，有时还能嗅到一股怪味，“是有人给我下毒了”，但什么人说不清，病人还坚持认为同学老师在背后议论自己，没点名，但肯定是指桑骂槐讽刺自己；这种情况是最早出现的，半年前有一次进教室突然感觉气氛不对，以后就感觉不对头了，病人还称，近日还感觉有什么力
17、量控制自己，交谈期间病人表情多无变化，但曾有两次突然表现十分愤怒，问其怎么了，病人称，你们没听见，他们不准我说了，说我是个大傻瓜，你们也是大傻瓜，之后哈哈大笑。（分数：15.00）_精神障碍护理学自考题-5 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：20，分数：20.00)1.疾病负担排名前十位的疾病中，精神障碍独占U /U A.4 席 B.5 席 C.6 席 D.7 席（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是精神障碍所致疾病的相关知识。 要点透析 在 WHO 关于疾病伤残调整年的疾病负担调查中，居疾病负担排名前十位的疾病中
18、，精神障碍独占 5 席。2.有些儿童突然出现强迫症的表现可能是患有U /U A.单纯疱疹性脑炎 B.麻疹性脑脊髓炎 C.慢性脑膜炎 D.链球菌性咽炎（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：3.最常见的幻觉是U /U A.幻听 B.幻视 C.幻嗅 D.幻味（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是幻觉的分类。 要点透析 幻觉根据其涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏幻觉。其中幻听最常见。4.“空气枕头”属于U /U A.模仿动作 B.蜡样屈曲 C.违拗 D.作态（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是精神运动性抑制的相关知识
19、。 要点透析 “空气枕头”是指将患者头部抬高似枕着枕头的姿势，患者的头部可以维持很长时间不落下。此症状属于蜡样屈曲。5.威尼克脑病中典型的“四主征”包括U /U A.共济失调、眼肌麻痹、眼球震颤、急性意识模糊状态 B.共济平衡、眼肌麻痹、眼球震颤、慢性意识模糊状态 C.共济失调、眼肌痉挛、眼球震颤、急性意识模糊状态 D.共济平衡、眼肌痉挛、眼球震颤、慢性意识模糊状态（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是威尼克脑病的“四主征”。 要点透析 威尼克脑病是一种急性综合征，有典型的“四主征”，即共济失调、眼肌麻痹、眼球震颤和急性意识模糊状态。这是由烟酸缺乏所致，通常与酒
20、精滥用有关，与乳头体、PAG、丘脑核团和第三脑室壁的病理改变相关。6.在躯体疾病所致精神障碍的患者中，慢性起病及疾病早期和恢复期以哪种精神障碍为主U /U A.意识障碍 B.智力障碍 C.焦虑障碍 D.脑衰弱综合征（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查的知识点是躯体疾病所致精神障碍的相关知识。 要点透析 在躯体疾病所致精神障碍患者中，一般起病较急者，以意识障碍为主，多发生在躯体疾病高峰期；慢性起病及疾病早期和恢复期以脑衰弱综合征为主；恢复期可以有人格改变或智力障碍。从急性期过渡到恢复期可表现出多种精神症状，以抑郁和焦虑障碍最为常见。7.在酒依赖患者的戒断症状中，一般癫痫发
21、作多发生在断酒后U /U A.46 小时 B.1248 小时 C.4872 小时 D.7296 小时（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是酒依赖戒断症状中癫痫发作时间。 要点透析 癫痫发作，通常是大发作，多发生在断酒后 1248 小时，第一次发作后 46 小时可能再次发作。8.精神分裂症最常见的类型是U /U A.偏执型 B.青春型 C.单纯型 D.紧张型（分数：1.00）A. B.C.D.解析：9.体位性低血压患者起床时要做到 3 个 3 分钟，具体是U /U A.睁眼 3 分钟，平躺 3 分钟，坐起 3 分钟 B.醒来躺 3 分钟，坐起 3 分钟，站立 3
22、分钟后再活动 C.平躺 3 分钟，站立 3 分钟，活动 3 分钟 D.坐起 3 分钟，站立 3 分钟，活动 3 分钟（分数：1.00）A.B. C.D.解析：10.无抽搐电休克治疗抑郁发作患者时，治疗前的护理正确的是U /U A.护士应向患者详细说明有关治疗方法 B.决定治疗前不必再做相应的躯体检查 C.治疗前 4 小时禁食、禁水 D.治疗当天早晨不必测量生命体征（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是抑郁发作患者应用无抽搐电休克治疗的护理。 要点透析 其中，B、C、D 项错误。决定治疗前应做好相应的躯体检查，治疗前 8 小时禁食、禁水，治疗当天早晨测量生命体征。
23、11.惊恐发作一般持续U /U A.520 分钟 B.2030 分钟 C.3060 分钟 D.12 小时（分数：1.00）A. B.C.D.解析：12.下列不属于转换障碍临床表现的是U /U A.童样痴呆 B.缄默症 C.运动障碍 D.感觉异常（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是转换障碍的临床表现。 要点透析 A 项属于分离障碍，不是转换障碍的临床表现。13.强迫行为最常见的是U /U A.强迫检查、强迫清洗 B.强迫询问 C.强迫性仪式动作 D.强迫性迟缓（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是强迫行为的表现。 要点透析 强迫行
24、为是指反复出现的、刻板的仪式动作；患者明知不合理，但又不得不做。以强迫检查和强迫清洗最为常见。14.病人即使已经骨瘦如柴仍认为自己太胖，为U /U A.思维障碍 B.体像障碍 C.智力障碍 D.认知障碍（分数：1.00）A.B. C.D.解析：15.神经性厌食症患者闭经的诊断标准是U /U A.至少持续 1 个月未来潮 B.至少持续 2 个月未来潮 C.至少持续 3 个月未来潮 D.至少持续 4 个月未来潮（分数：1.00）A.B.C. D.解析：16.急性应激障碍持续的时间不超过U /U A.2 周 B.3 周 C.4 周 D.5 周（分数：1.00）A.B.C. D.解析：17.按照智力和
25、社会适应能力划分，中度精神发育迟滞的智商是U /U A.5069 B.3549 C.2034 D.20（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是精神发育迟滞按照智力和社会适应能力的分级。 要点透析 精神发育迟滞按照智力和社会适应能力可以分为 4 个等级：轻度(智商 5069)；中度(智商 3549)；重度(智商 2034)；极重度(智商20)。18.精神分析的核心是U /U A.分析和解决无意识冲突 B.探索无意识内容 C.识别处理阻抗 D.暴露无意识冲突（分数：1.00）A. B.C.D.解析：19.家庭干预中起桥梁作用的是U /U A.患者 B.家属 C.医生
26、D.护士（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是家庭干预的作用。 要点透析 精神患者的病情越重，就越不承认自己有病，越坚决地拒绝接受治疗，这是精神病的特殊性决定的，也给患者的康复带来了巨大的困难。因此，患者家属的作用就显得至关重要，他们不得不承担起医生与患者之间的桥梁作用。20.碳酸锂治疗躁狂发作需持续用药多久才能显效U /U A.12 周 B.23 周 C.34 周 D.12 个月（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是碳酸锂的药理作用。 要点透析 锂盐是治疗躁狂的首选药物，临床常用碳酸锂，起效缓慢。持续用药 23 周才能显效。二、
27、B病例串选择题/B(总题数：4，分数：20.00)(在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。)病例：张某，男性，72 岁，有脑卒中病史，两天来情绪不稳，注意力难以集中，白天有片断的小睡，夜间失眠，由家人送入医院。（分数：5.00）(1).首先考虑的诊断是U /U A.谵妄 B.痴呆 C.阿尔茨海默病 D.遗忘障碍（分数：1.00）A. B.C.D.解析：(2).该患者应避免使用哪种药物U /U A.利培酮 B.奥氮平 C.氯氮平 D.喹硫平（分数：1.00）A.B.C. D.解析：(3).该患者生命体征的监测为U /U A.每 2 小时测 1 次 B.每 4 小时测 1 次 C.每
28、 6 小时测 1 次 D.每 8 小时测 1 次（分数：1.00）A.B. C.D.解析：(4).该患者用药的原则是U /U A.联合用药，从高剂量开始，逐渐减量 B.单一用药，从高剂量开始，逐渐减量 C.联合用药，从低剂量开始，逐渐增量 D.单一用药，从低剂量开始，逐渐增量（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：(5).下列哪项不属于对该患者制定的护理目标U /U A.维持患者水、电解质平衡及营养需求 B.患者住院期间不出现跌伤、坠床、骨折等意外 C.患者活动量维持在正常范围 D.重新建立患者的定向感和现实感，减少或不发生外伤（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查的知
29、识点是谵妄患者的护理目标。 要点透析 D 项不正确，属于痴呆患者的护理目标。病例：李某，男性，63 岁。平素性格表现为易激动、好争斗、过分认真等。患“冠状动脉粥样硬化性心脏病”3 年。近来患者经常有失神、晕厥发作等，由家属送入医院。（分数：5.00）(1).首选考虑的诊断是U /U A.冠状动脉粥样硬化性心脏病所致精神障碍 B.肺性脑病所致精神障碍 C.肝脏疾病所致精神障碍 D.糖尿病所致精神障碍（分数：1.00）A. B.C.D.解析：(2).针对该患者的精神症状进行药物治疗时，描述错误的是U /U A.低剂量 B.充分考虑药物的不良反应、禁忌证 C.选用同类别中毒副作用和药物相互作用最少者
30、 D.精神症状缓解后维持一段才能停药（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查的知识点是躯体疾病所致精神障碍的治疗。 要点透析 躯体疾病所致精神障的治疗时应注意：低剂量；充分考虑药物的不良反应、禁忌证、药物的相互作用，选用同类别中毒副作用和药物相互作用最少者；精神症状缓解后即应停药。(3).该患者的性格属于U /U A.内向型 B.C 型 C.B 型 D.A 型（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查的知识点是冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因。 要点透析 其中，包括性格特征和心理因素。A 型性格的人表现为好争斗、激动、敌意、过分认真等特点，在冠心病和心肌梗死
31、的发生上着着重要作用。而冠心病患者的焦虑、抑郁、恐惧、极度紧张的情绪可以使交感肾上腺系统兴奋性增高，儿荼酚胺分泌增多，导致冠状动脉痉挛而使心肌进一步缺血。(4).该患者的临床表现不包括U /U A.记忆减退 B.意识障碍 C.焦虑 D.妄想状态（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现。 要点透析 冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现包括：焦虑抑郁状态(以焦虑最为多见)；幻觉、妄想状态；意识障碍；痴呆状态(偶见)。(5).监测患者血压波动需U /U A.每隔 2 小时测 1 次 B.每隔 4 小时测 1 次 C.每隔 6 小时测 1
32、次 D.每隔 8 小时测 1 次（分数：1.00）A.B. C.D.解析：病例：黄某，女性，19 岁，高三学生。3 个月来反复出现心悸、出汗、呼吸困难的感觉，每次发作 1015 分钟，入睡后发作结束，发作后自觉一切如常，但不久又可突然再发，由老师及同学送入医院。（分数：5.00）(1).首先考虑的诊断是U /U A.惊恐障碍 B.广泛性焦虑障碍 C.恐怖障碍 D.强迫障碍（分数：1.00）A. B.C.D.解析：(2).对该患者进行治疗时，可作为一线药物的是U /U A.帕罗西汀 B.阿普唑仑 C.氯硝西泮 D.万拉法新（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是惊恐
33、障碍的治疗。 要点透析 其中，5-HT 再摄取抑制药可作为一线药物。而帕罗西汀就属于 5-HT 再摄取抑制药。阿普唑仑和氯硝西泮属于高效苯二氮*类。(3).根据美国精神卫生研究院流行学划区调查，像患者这样的疾病终身患病率为U /U A.1.6% B.1.5% C.1.4% D.1.3%（分数：1.00）A. B.C.D.解析：(4).如果该患者治愈后，可能在什么时候还有一次发病高峰U /U A.2530 岁 B.3035 岁 C.3540 岁 D.4045 岁（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题主要考查的知识点是惊恐障碍的预后。 要点透析 惊恐障碍通常起病于少年晚期或成年早期，
34、3540 岁再有一次发病高峰。(5).关于该患者的认知行为治疗，错误的是U /U A.教患者调节呼吸频率，不要过度换气 B.让患者通过默想，暴露于惊恐发作时的躯体感受 C.按照从下到上的顺序依次收缩和放松各组肌肉 D.对患者发病时的躯体感觉和情感体验给予合理的解释（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 本题主要考查的知识点是惊恐障碍的认知行为治疗。 要点透析 其中放松训练要求按照从上到下的顺序依次收缩和放松头面部、上肢、胸腹部、下肢各组肌肉，达到减轻焦虑的目的。病例：徐某，女性，30 岁。每次出门时，必先向前走两步，再向后退一步，然后才走出门，否则患者便感到强烈的紧张不安。自感无法控制
35、而去门诊就医。（分数：5.00）(1).首先考虑的诊断是U /U A.惊恐障碍 B.恐怖障碍 C.强迫障碍 D.躯体形式障碍（分数：1.00）A.B.C. D.解析：(2).该患者应用氯丙咪嗪治疗时，首次治疗剂量为U /U A.10mg B.15mg C.20mg D.25mg（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 本题主要考查的知识点是强迫障碍的药物治疗。 要点透析 氯丙咪嗪首次治疗剂量可从25mg 睡前开始，以后逐日增加 25mg，1 周内剂量达 150mg/d。(3).该患者用氯丙咪嗪的整个治疗时间不宜短于U /U A.3 个月 B.4 个月 C.5 个月 D.6 个月（分数：1
36、.00）A.B.C.D. 解析：(4).根据美国精神卫生研究院流行学划区调查，像患者这样的疾病终身患病率为U /U A.2.5% B.3.5% C.4.5% D.5.5%（分数：1.00）A. B.C.D.解析：(5).下列哪项属于对该患者心理方面的评估U /U A.病前性格如何 B.个人卫生情况 C.皮肤情况 D.睡眠情况（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 本题主要考查的知识点是强迫障碍的护理评估。 要点透析 B、C、D 三项均属于强迫障碍的躯体方面评估，只有 A 项属于心理方面的评估。三、B名词解释/B(总题数：5，分数：15.00)21.精神障碍护理学（分数：3.00）_正确
37、答案：(是建立在一般护理学基础上的专科护理学。它以精神障碍患者为服务对象，为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南，最终使精神障碍患者达到心理和社会功能的全面康复。)解析：22.精神自动症综合征（分数：3.00）_正确答案：(在意识清晰状态下出现假性幻觉、被控制感、被揭露感、强制性思维及系统化的被害妄想、影响妄想等患者的突出体验是异己感，可有思维插入、思维被广播等被动体验。见于精神分裂症偏执型。)解析：23.耐受性（分数：3.00）_正确答案：(使用者必须使用更多的成瘾性药物才能达到相同的效果，也就是使用量不断增加。改变成瘾物质使用途径也是耐受性的表现。)解析：24.精神分裂症（分数：3.00
38、）_正确答案：(是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍及精神活动不协调。一般意识清晰，智能尚好，但部分患者在疾病过程中可以出现认知功能损害。一般病程迁延，呈反复加重或恶化，部分患者最终可出现精神衰退。)解析：25.心境障碍（分数：3.00）_正确答案：(又称情感障碍、情感性精神病，是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍。通常伴有相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱，躯体症状电是重要的临床表现。)解析：四、B简答题/B(总题数：5，分数：30.00)26.简述精神分裂症的临床分型。（分数：6.00）_正确答案：(按临床症候群分
39、型： (1)偏执型。 (2)青春型。 (3)单纯型。 (4)紧张型。 (5)未分化型。)解析：27.简述抑郁发作的核心症状。（分数：6.00）_正确答案：(情绪低落：患者体验到情绪低落，甚至悲伤，情绪的基调是低沉、灰暗的。患者常常诉说自己心情不好，高兴不起来。抑郁症患者常常可以将自己在抑郁状态下所体验的悲观、悲伤情绪与丧亲所致的悲哀相区别。在抑郁发作的基础上患者会感到绝望、无助与无用。 (2)兴趣缺乏：是指患者对各种以前喜爱的活动缺乏兴趣，如文娱、体育活动和业余爱好等。典型者对任何事物无论好坏都缺乏兴趣，离群索居，不愿见人。 (3)乐趣丧失：是指患者无法从生活中体验到乐趣，或称快感缺失。 (4)以上 3 个主症是相互联系的，可以在一个患者身上同时出现，互为因果。)解析：28.简述强迫思想的表现形式。（分数：6.00）_正确答案：(1)强迫怀疑
