1、金匮要略自考题-4 及答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)1.下列各项中，不属于奔豚症状的是( ) A气“从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止” B气上冲胸，腹痛，往来寒热 C发汗后，脐下悸 D伤寒，若吐下后，心下逆满，气上冲胸（分数：1.00）A.B.C.D.2.病人语声喑喑然不彻者，为( ) A头中病 B腹中病 C骨节间病 D心膈间病（分数：1.00）A.B.C.D.3.治疗产后三大证时须注意( ) A固护阳气 B调和营卫 C顾护津液 D祛除瘀血（分数：1.00）A.B.C.D.4.寒湿历节的用方是( ) A乌头汤 B桂枝芍药知
2、母汤 C麻黄加术汤 D防己黄芪汤（分数：1.00）A.B.C.D.5.金匮要略辩证的核心为( ) A阴阳 B八纲 C气血津液 D脏腑经络（分数：1.00）A.B.C.D.6.黄芪建中汤的病机是( ) A肾阳虚衰 B阴阳气血不足 C营血亏损 D中气不足（分数：1.00）A.B.C.D.7.湿热发黄和其他原因引起的发黄的区别在于( ) A口渴与否 B小便利否 C腹胀与否 D发热与否（分数：1.00）A.B.C.D.8.金匮要略原著以分篇编排，共 25 篇，每篇内容的论述形式均为( ) A条文 B论证 C举例 D问答（分数：1.00）A.B.C.D.9.人参汤证的病机是( ) A胸阳不振，痰浊壅塞
3、B胸阳不振，痰饮上逆 C胸阳不振，寒痰气滞 D中阳虚衰，寒凝气滞（分数：1.00）A.B.C.D.10.以下方剂中，不用大枣的是( ) A黄芪桂枝五物汤 B防己黄芪汤 C大建中汤 D葛根汤（分数：1.00）A.B.C.D.11.下列引起的呕吐不可降逆止呕的是( ) A外邪犯胃 B脾胃虚寒 C胃有痈脓 D胃阴不足（分数：1.00）A.B.C.D.12.葛根汤的药物组成包括( ) A麻黄汤加葛根 B桂枝汤加麻黄、葛根 C桂枝汤加葛根、栝蒌根 D麻黄汤加葛根、栝蒌根（分数：1.00）A.B.C.D.13.转筋的治疗用( ) A鸡屎白散 B藜芦甘草汤 C蜘蛛散 D甘草粉蜜汤（分数：1.00）A.B.C
4、.D.14.上气面浮肿，肩息，脉浮大，在下利后上述病情更重者，其病机是( ) A表实里虚 B上实下虚 C下虚上脱 D上虚下脱（分数：1.00）A.B.C.D.15.百合病服用百合地黄汤后，大便如漆，此为( ) A远血 B近血 C地黄本色 D瘀血（分数：1.00）A.B.C.D.16.上气面浮肿，肩息，其脉浮大，其病机为( ) A表里俱实 B正虚气脱 C阴阳离绝 D表实里虚（分数：1.00）A.B.C.D.17.白虎加人参汤证的辨证重点是( ) A身热 B汗多而渴 C恶寒 D脉大乏力（分数：1.00）A.B.C.D.18.当归芍药散两调肝脾，方中重用的药物是( ) A芍药 B当归 C川芎 D白术
5、（分数：1.00）A.B.C.D.19.湿病中，甘草附子汤中具有的药物是( ) A芍药 B白术 C干姜 D生姜（分数：1.00）A.B.C.D.20.正水和风水的区别在于( ) A脉之浮沉 B小便利否 C有汗与否 D恶风与否（分数：1.00）A.B.C.D.二、双项选择题(总题数：4，分数：8.00)21.金匮要略中小半夏加茯苓汤可以用来治疗( )（分数：2.00）A.下焦饮逆B.痰饮呕吐C.微饮短气D.支饮呕吐E.支饮眩冒22.奔豚汤证的 I 临床表现有( )（分数：2.00）A.气土冲胸B.脐下悸C.恶寒D.心悸E.腹痛23.表里同病而里急大虚而病急者，应当采取的方法是( )（分数：2.0
6、0）A.先表后里B.表里同治C.先里后表D.补虚救急E.随其所得而攻之24.产后郁冒的病机是( )（分数：2.00）A.亡血B.肌表不固C.多汗D.津液耗损E.感受寒邪三、多项选择题(总题数：5，分数：10.00)25.下列药物属于薯蓣丸的组成成分的是( )（分数：2.00）A.薯蓣、桂枝、当归B.地黄、甘草、人参C.白术、芍药、杏仁D.柴胡、桔梗、茯苓E.阿胶、防风、蜂蜜26.奔豚汤证治疗法则有( )（分数：2.00）A.清肝热B.降逆气C.和肝气D.和血E.缓急止痛27.百合病的主要证候特点是( )（分数：2.00）A.口苦B.小便赤C.脉微数D.脉弦数E.寒热往来28.治疗里实腹满可选用
7、( )（分数：2.00）A.厚朴三物汤B.厚朴七物汤C.大承气汤D.小承气汤E.小柴胡汤29.下列脉象中，属于死脏脉的有( )（分数：2.00）A.脉来和缓有力，节律规整B.脉浮虚，按之弱如葱叶而无根C.脉浮弱，按之如索不来，或曲如蛇行D.脉浮大而坚，按之如复杯洁洁，状如摇E.脉来累累如串珠，四、填空题(总题数：10，分数：10.00)30.金匮要略方论是我国 1 时期著名医学家张仲景所著 2 的杂病部分。（分数：1.00）填空项 1:_31.男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗， 1 主之。（分数：1.00）填空项 1:_32.寸口脉动而弱，动即为_，弱则为_。（分数：1.00）填空项 1
8、:_33. 1 者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。（分数：1.00）填空项 1:_34.新产妇人有三病，一者_，二者_，三者_。（分数：1.00）填空项 1:_35.下血，先便后血，此_，_主之。（分数：1.00）填空项 1:_36.先渴后呕，为水停心下，此属饮家， 1 主之。（分数：1.00）填空项 1:_37.寒饮郁肺的咳嗽上气的致病因素有两点：一是素有_，二是_诱发。（分数：1.00）填空项 1:_38.金匮要略中将水气病分为风水、皮水、_、_、_。（分数：1.00）填空项 1:_39.下血，先血后便，此_，_主之。（分数：1.00）填空项 1:_五、名词解释题(总题数：4，分
9、数：8.00)40.火劫其汗（分数：2.00）_41.热入血室（分数：2.00）_42.悬饮（分数：2.00）_43.*僻不遂（分数：2.00）_六、简答题(总题数：3，分数：18.00)44.大青龙汤证和小青龙汤证有何不同?（分数：6.00）_45.小青龙加石膏汤证和越婢加石膏汤证有何异同?（分数：6.00）_46.黄芩加半夏生姜汤证和半夏泻心汤证均有呕而下利，两证在病因病机证候、方药作用部位上有何区别?（分数：6.00）_七、论述题(总题数：1，分数：12.00)47.下利如何辨证论治?（分数：12.00）_八、病例分析题(总题数：1，分数：12.00)48.某男，59 岁。胸闷痛、心悸反
10、复发作 3 年，经心电图检查诊断为冠心病。1998 年 8 月收住院。病人喜食肥甘厚味，体倦，面色无华，近半月来胸闷闭塞感，有痰，日益加重，心悸，气短，心前区疼痛时作，并痛引背部。舌质淡，苔白腻，脉弦细。 试写出辩证分析、病名、证型、治法、处方、用药与现代剂量等。（分数：12.00）_金匮要略自考题-4 答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)1.下列各项中，不属于奔豚症状的是( ) A气“从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止” B气上冲胸，腹痛，往来寒热 C发汗后，脐下悸 D伤寒，若吐下后，心下逆满，气上冲胸（分数：1.00）A.B.
11、C.D. 解析：2.病人语声喑喑然不彻者，为( ) A头中病 B腹中病 C骨节间病 D心膈间病（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：3.治疗产后三大证时须注意( ) A固护阳气 B调和营卫 C顾护津液 D祛除瘀血（分数：1.00）A.B.C. D.解析：4.寒湿历节的用方是( ) A乌头汤 B桂枝芍药知母汤 C麻黄加术汤 D防己黄芪汤（分数：1.00）A. B.C.D.解析：5.金匮要略辩证的核心为( ) A阴阳 B八纲 C气血津液 D脏腑经络（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：6.黄芪建中汤的病机是( ) A肾阳虚衰 B阴阳气血不足 C营血亏损 D中气不足（分数：1.00）A.B.
12、 C.D.解析：7.湿热发黄和其他原因引起的发黄的区别在于( ) A口渴与否 B小便利否 C腹胀与否 D发热与否（分数：1.00）A.B. C.D.解析：8.金匮要略原著以分篇编排，共 25 篇，每篇内容的论述形式均为( ) A条文 B论证 C举例 D问答（分数：1.00）A. B.C.D.解析：9.人参汤证的病机是( ) A胸阳不振，痰浊壅塞 B胸阳不振，痰饮上逆 C胸阳不振，寒痰气滞 D中阳虚衰，寒凝气滞（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：10.以下方剂中，不用大枣的是( ) A黄芪桂枝五物汤 B防己黄芪汤 C大建中汤 D葛根汤（分数：1.00）A.B.C. D.解析：11.下列引起
13、的呕吐不可降逆止呕的是( ) A外邪犯胃 B脾胃虚寒 C胃有痈脓 D胃阴不足（分数：1.00）A.B.C. D.解析：12.葛根汤的药物组成包括( ) A麻黄汤加葛根 B桂枝汤加麻黄、葛根 C桂枝汤加葛根、栝蒌根 D麻黄汤加葛根、栝蒌根（分数：1.00）A.B. C.D.解析：13.转筋的治疗用( ) A鸡屎白散 B藜芦甘草汤 C蜘蛛散 D甘草粉蜜汤（分数：1.00）A. B.C.D.解析：14.上气面浮肿，肩息，脉浮大，在下利后上述病情更重者，其病机是( ) A表实里虚 B上实下虚 C下虚上脱 D上虚下脱（分数：1.00）A.B.C. D.解析：15.百合病服用百合地黄汤后，大便如漆，此为(
14、 ) A远血 B近血 C地黄本色 D瘀血（分数：1.00）A.B.C. D.解析：16.上气面浮肿，肩息，其脉浮大，其病机为( ) A表里俱实 B正虚气脱 C阴阳离绝 D表实里虚（分数：1.00）A.B. C.D.解析：17.白虎加人参汤证的辨证重点是( ) A身热 B汗多而渴 C恶寒 D脉大乏力（分数：1.00）A.B. C.D.解析：18.当归芍药散两调肝脾，方中重用的药物是( ) A芍药 B当归 C川芎 D白术（分数：1.00）A. B.C.D.解析：19.湿病中，甘草附子汤中具有的药物是( ) A芍药 B白术 C干姜 D生姜（分数：1.00）A.B. C.D.解析：20.正水和风水的区
15、别在于( ) A脉之浮沉 B小便利否 C有汗与否 D恶风与否（分数：1.00）A. B.C.D.解析：二、双项选择题(总题数：4，分数：8.00)21.金匮要略中小半夏加茯苓汤可以用来治疗( )（分数：2.00）A.下焦饮逆B.痰饮呕吐 C.微饮短气D.支饮呕吐 E.支饮眩冒解析：22.奔豚汤证的 I 临床表现有( )（分数：2.00）A.气土冲胸 B.脐下悸C.恶寒D.心悸E.腹痛 解析：23.表里同病而里急大虚而病急者，应当采取的方法是( )（分数：2.00）A.先表后里B.表里同治C.先里后表 D.补虚救急 E.随其所得而攻之解析：24.产后郁冒的病机是( )（分数：2.00）A.亡血
16、B.肌表不固C.多汗D.津液耗损E.感受寒邪 解析：三、多项选择题(总题数：5，分数：10.00)25.下列药物属于薯蓣丸的组成成分的是( )（分数：2.00）A.薯蓣、桂枝、当归 B.地黄、甘草、人参 C.白术、芍药、杏仁 D.柴胡、桔梗、茯苓 E.阿胶、防风、蜂蜜 解析：26.奔豚汤证治疗法则有( )（分数：2.00）A.清肝热 B.降逆气 C.和肝气 D.和血 E.缓急止痛 解析：27.百合病的主要证候特点是( )（分数：2.00）A.口苦 B.小便赤 C.脉微数 D.脉弦数E.寒热往来解析：28.治疗里实腹满可选用( )（分数：2.00）A.厚朴三物汤 B.厚朴七物汤 C.大承气汤 D
17、.小承气汤E.小柴胡汤解析：29.下列脉象中，属于死脏脉的有( )（分数：2.00）A.脉来和缓有力，节律规整B.脉浮虚，按之弱如葱叶而无根 C.脉浮弱，按之如索不来，或曲如蛇行 D.脉浮大而坚，按之如复杯洁洁，状如摇 E.脉来累累如串珠，解析：四、填空题(总题数：10，分数：10.00)30.金匮要略方论是我国 1 时期著名医学家张仲景所著 2 的杂病部分。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：东汉伤寒杂病论）解析：31.男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗， 1 主之。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肾气丸）解析：32.寸口脉动而弱，动即为_，弱则为_。（分数：1.
18、00）填空项 1:_ （正确答案：惊 悸）解析：33. 1 者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：心水）解析：34.新产妇人有三病，一者_，二者_，三者_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：病痉 病郁冒 大便难）解析：35.下血，先便后血，此_，_主之。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：远血 黄土汤）解析：36.先渴后呕，为水停心下，此属饮家， 1 主之。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：小半夏茯苓汤）解析：37.寒饮郁肺的咳嗽上气的致病因素有两点：一是素有_，二是_诱发。（分数：1.00）填空项 1:_
19、（正确答案：痰饮内伏 外感风寒）解析：38.金匮要略中将水气病分为风水、皮水、_、_、_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：正水 石水 黄汗）解析：39.下血，先血后便，此_，_主之。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：近血 赤小豆当归散）解析：五、名词解释题(总题数：4，分数：8.00)40.火劫其汗（分数：2.00）_正确答案：(指用艾灸、温针或熏法，强迫出汗。)解析：41.热入血室（分数：2.00）_正确答案：(指妇女在月经期间感受外邪，邪热与血互相搏结于血室而出现的病症。)解析：42.悬饮（分数：2.00）_正确答案：(指水停胁下，肝肺气机不利，升降失常，气饮相搏
20、的一种病症。临床以咳唾胁下引痛为主症。)解析：43.*僻不遂（分数：2.00）_正确答案：(口眼歪斜，不能随意运动。)解析：六、简答题(总题数：3，分数：18.00)44.大青龙汤证和小青龙汤证有何不同?（分数：6.00）_正确答案：(两者都可治疗溢饮，但在病机、症状、治法等方面有所不同。大青龙汤证的病机特点是外寒内热，表证重，临床可见无汗而喘，烦躁而渴，脉象浮紧，舌苔薄黄，治当散寒化饮，清热除烦；小青龙汤证的病 机特点是外寒内饮，表证轻，临床可见咳嗽气喘，胸痞干呕，脉象弦紧，舌苔白滑，治当温里化饮，止咳平喘。)解析：45.小青龙加石膏汤证和越婢加石膏汤证有何异同?（分数：6.00）_正确答案
21、：(两证同有麻黄、石膏、半夏、甘草，均有解表化饮清热之功，同治外有表邪，内有郁热症见咳嗽上气、烦躁而喘，脉浮之肺胀。不同点在于小青龙加石膏汤解表散寒力强，温肺化饮功胜，主治寒饮夹热，饮重于热，表证重，咳喘并重，恶寒较显，脉多浮紧，病势较缓者；越婢加石膏汤清解郁热力著，主治饮热郁肺，热重于饮，表证轻，喘甚于咳，目如脱状，脉浮大，发病急骤者。)解析：46.黄芩加半夏生姜汤证和半夏泻心汤证均有呕而下利，两证在病因病机证候、方药作用部位上有何区别?（分数：6.00）_正确答案：(黄芩加半夏生姜汤证的病因病机为邪热下迫，胃气上逆，临床证候为下利腹痛为主，干呕次之，方药作用主治肠，兼和胃；半夏泻心汤证的病
22、因病机为寒热互结，升降失调，临床证候可见呕而心下痞为主，肠鸣下利次之。主治胃，兼顾肠。)解析：七、论述题(总题数：1，分数：12.00)47.下利如何辨证论治?（分数：12.00）_正确答案：(下利包括泄泻、痢疾，主要责之于大肠的传导失职，辨证当分清有寒、热、虚、实之分，治有温、下、消、补、涩等法。 对于虚寒下利，兼表证见下利腹胀满，身体疼痛者，先用四逆汤温里，再用桂枝汤治表；对于寒厥下利，阴盛格阳者，可见下利清谷，里寒外热，汗出而厥，用通脉四逆汤回阳救逆。实积泄泻，属热积胃肠者，可见泻而不爽，大便臭秽，腹胀腹痛，泻后痛减，用大承气汤攻下里实，如内有燥屎，下利谵语，脉滑，舌苔黄燥，热结旁流的用
23、小承气汤通腑泻热。 痢疾属热利下重，便脓血的，用白头翁汤清热燥湿，凉血治痢；痢后余热未净而虚烦的，用栀子豉汤清心泻热，解郁除烦；若虚寒久利而便脓血的，用桃花汤温涩止利。 气利属湿郁气滞的，当利小便，属气虚滑脱而见下利泄泻，滑脱不禁的，用诃梨勒散敛肺涩肠，止痢固脱。)解析：八、病例分析题(总题数：1，分数：12.00)48.某男，59 岁。胸闷痛、心悸反复发作 3 年，经心电图检查诊断为冠心病。1998 年 8 月收住院。病人喜食肥甘厚味，体倦，面色无华，近半月来胸闷闭塞感，有痰，日益加重，心悸，气短，心前区疼痛时作，并痛引背部。舌质淡，苔白腻，脉弦细。 试写出辩证分析、病名、证型、治法、处方、用药与现代剂量等。（分数：12.00）_正确答案：(辨证分析：患者以胸闷闭塞感为主症，属于“胸痹”病的范畴，其病位在心前区，不在心下，可与心痛相鉴别。患者胸阳不振，寒痰闭阻，胸背之气痹而不通，故胸背痛而短气，胸闷；痰阻心脉，故而心悸，有痰；舌质淡，苔白腻，脉弦细皆胸阳不振，寒痰闭阻之征。 病名：胸痹 证型：胸阳不振，寒痰闭阻 治法：活痰宽胸，通阳宣痹 方药：栝蒌薤白白酒汤加减 栝萎 30g 薤白 15g 炙甘草 6g 半夏 9g 陈皮 12g 茯苓 15g 白酒 2 勺)解析：
