1、中级临床医学检验技术微生物学及检验（微生物实验室生物安全、微生物学检验的质量保证、消毒灭菌和医院感染、细菌耐药性监测、微生物自动化检测、微生物科检验的质量保障）-试卷 1 及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A铜绿假单胞菌 ATCC27853B大肠埃希菌 ATCC25922C金黄色葡萄球菌 ATCC25923D嗜热脂肪芽胞杆菌 ATCC7953E枯草芽胞杆菌黑色变种 ATCC9372（分数：4.00）(1).紫外线消毒效果的生物学监测指示菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).检查压力蒸汽灭菌效果的指示菌（分数：2.00）A.
2、B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：33，分数：66.00)1.常污染实验室组织培养的微生物是（分数：2.00）A.病毒B.大肠埃希菌C.衣原体D.立克次体E.支原体2.血浆凝固酶试验的阳性质控菌为（分数：2.00）A.肠球菌B.肺炎链球菌C.表皮葡萄球菌D.草绿色链球菌E.金黄色葡萄球菌3.关于微生物检验的质量控制不正确的是（分数：2.00）A.包括室内质量控制和室间质量评价B.包括培养基、试剂、标本采集、标本接种、培养鉴定等细菌检验全过程的质量控制C.包括仪器设备的操作及人员培训D.标本采集指南保留在实验室，不须发给临床医护人员E.标本的收集、运送和贮存要符合一定的要求，否则影响细菌检
3、验结果4.关于培养基的质量控制不正确的是（分数：2.00）A.一般平板培养基 28可保存 12 周B.培养基制作完成后应进行灭菌效果检测C.MH 平板的厚度应为 4mm，其他平板厚度一般为 3mm，斜面培养基长度不超过试管 23D.第一批新配制(或新购入)的培养基均应用已知标准菌株进行预测E.般市售培养基的配制可不测其 pH5.关于试剂质量控制错误的是（分数：2.00）A.新鲜血浆(凝固酶测定)每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照B.每批氧化酶试剂用铜绿假单胞菌做阳性对照C.革兰染液应每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照D.3过氧化氢每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照E.10去氧胆酸钠每周可用 A 链球菌做阳
4、性对照6.可疑肉毒毒素中毒的患者，分离病原菌主要采集的标本是（分数：2.00）A.患者吃剩的食物B.伤口的渗出液C.患者的脑脊液D.患者的血液E.患者的粪便7.关于危急值，不正确的是（分数：2.00）A.及时发送分级报告B.立即通知临床医生或相关人员C.未及时通知相关人员时，无需记录此事件及其原因D.经与临床讨论建立检测重要指标及其“警告危急”范围E.危急值报告记录包括日期、时间、报告者、报告接受者及检测结果8.标本接收或拒收标准，不正确的是（分数：2.00）A.是保证检验结果准确的关键之一B.实验室应处理收到的所有标本，并发结果报告C.规定合适的标本类型、标本量、运送条件D.不应接收或处理缺
5、乏正确标识的标本E.被检物质不稳定，并且标本不可替代或很重要时，可以先进行标本处理9.实验室空气的消毒宜采用（分数：2.00）A.高压蒸汽灭菌B.干烤C.滤过除菌D.紫外线E.煮沸消毒10.关于二级生物安全水平实验室，不正确的是（分数：2.00）A.不需要配备生物安全柜B.门保持关闭并贴适当的危险标志C.执行生物学操作技术规范，配备个人防护装备D.已知的或潜在的感染废弃物与普通废弃物分开E.就近配备压力蒸气灭菌器或其他设施清除感染因子11.下列哪种患者易得院内获得性肺炎（分数：2.00）A.乙肝患者B.长期使用糖皮质激素治疗的患者C.肾移植术后D.A+B+CE.B+C12.下列属于医院内感染类
6、型的是（分数：2.00）A.外源性感染B.内源性感染C.交叉感染D.医源性感染E.以上都是13.有关医院感染的定义，下列哪一项正确（分数：2.00）A.患者住院期间发生的感染B.包括在院内感染出院后发病的C.不包括在院外已感染住院后发病的D.A+BE.A+B+C14.关于机会致病菌引起医院感染率上升原因的叙述，错误的是（分数：2.00）A.抗生素的广泛使用B.免疫抑制剂的广泛使用C.侵入性检查和治疗操作的增多D.诊疗技术增多E.缺乏理想疫苗15.关于耐药菌的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.可以是天然耐药B.亦可以是获得性耐药C.临床治疗其感染极为棘手D.获得性耐药菌特别是多重耐药菌主要因
7、染色体突变所致E.易在抗生素选择压力下于医院人群中传播，甚至暴发流行16.下列哪种细菌是医院感染最常见的致病菌（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.腐生葡萄球菌C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌D.乙型溶血性链球菌E.脑膜炎奈瑟菌17.关于抗菌药物在医院感染中作用的叙述，错误的是（分数：2.00）A.是医院感染必须应用的一类药物B.使用不当是造成医院感染的重要原因C.加强其应用的管理是降低医院感染率的有效手段D.合理使用是预防和控制医院感染的重要措施E.病毒性感染一般不使用抗生素18.防止和抑制细菌生长繁殖的方法被称为（分数：2.00）A.消毒B.防腐C.灭菌D.无菌E.无菌操作19.下列对菌群失调表
8、述不正确的是（分数：2.00）A.定植部位正常，细菌数量发生变化B.定植部位正常，细菌质量发生变化C.毒力强的菌株处于劣势地位D.耐药菌株居于优势地位E.菌群失调症或称菌群交替症20.体温计最常用的消毒方法是（分数：2.00）A.煮沸消毒B.巴氏消毒C.95乙醇浸泡D.75乙醇浸泡E.高压蒸汽灭菌法21.关于医院感染的微生物的叙述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.细菌为主B.致病菌为主C.可以是致病菌D.可以是条件致病菌E.病毒和真菌为辅22.检查压力蒸汽灭菌效果的直接监测指标为（分数：2.00）A.物理指标B.化学指标C.生物指标D.操作步骤E.仪表可靠性23.含糖培养基灭菌常用的监测温
9、度和时间是（分数：2.00）A.1211530 分钟B.1101530 分钟C.1151530 分钟D.1001530 分钟E.851530 分钟24.监测麦康凯琼脂培养基常见的质控菌株是（分数：2.00）A.福氏志贺菌 ATCC12022B.大肠埃希菌 ATCC25922C.化脓性链球菌 ATCC19615D.肺炎链球菌 ATCC6305E.脆弱类杆菌 ATCC2528525.医院感染监测的内容包括（分数：2.00）A.病原微生物B.易感人群C.媒介因素D.环境E.以上都是26.PRP 应检测 MIC 的药物是（分数：2.00）A.氨苄西林B.氨苄西林舒巴坦C.头孢唑肟D.头孢噻肟E.头孢克
10、肟27.对肠球菌筛选氨基糖苷类高水平耐药性可预测（分数：2.00）A.哌拉西林和一种氨基糖苷类的协同效应B.氨苄西林和一种氨基糖苷累类的协同效应C.青霉素和一种氨基糖苷类的相加效应D.氨苄西林和一种氨基糖苷类的相加效应E.万古霉素和一种氨基糖苷类的相加效应28.肺炎链球菌对青霉素的耐药机制是（分数：2.00）A.青霉素结合蛋白的改变B.产生钝化酶C.药物作用靶位改变D.药物外排作用E.外膜蛋白减少29.运用 API 系统进行细菌的鉴定，下列哪一项是不需要的（分数：2.00）A.API 反应试条B.添加试剂C.操作规程D.编码本或电脑软件E.微量发酵管30.下列血培养系统中哪一种既可检测普通细菌
11、又可以检测分枝杆菌（分数：2.00）A.BACTEC9240B.BactAlert3DC.BACTEC960D.VITEKE.Miccroscan31.下列哪一种血培养仪没有采用荧光探测技术（分数：2.00）A.BactAlertB.VitalC.BACTEC9120D.Mini-vitalE.BACTEC924032.为保证检验结果正确，每批检测的检验结果可否发出，重要的依据之一是（分数：2.00）A.室内质控数据是否在控B.操作者有无签字C.报告单有无漏项D.审核者有无签字E.检验结果是否完整33.室间质量评价样品的检测（分数：2.00）A.实验室必须在最佳条件下检测B.实验室必须按检测患
12、者标本一样的方式来检测C.实验室必须在检测室内质控样本后检测D.实验室必须在重新维护保养仪器并校准后检测E.实验室必须专人负责完成中级临床医学检验技术微生物学及检验（微生物实验室生物安全、微生物学检验的质量保证、消毒灭菌和医院感染、细菌耐药性监测、微生物自动化检测、微生物科检验的质量保障）-试卷 1 答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A铜绿假单胞菌 ATCC27853B大肠埃希菌 ATCC25922C金黄色葡萄球菌 ATCC25923D嗜热脂肪芽胞杆菌 ATCC7953E枯草芽胞杆菌黑色变种 ATCC9372（分数：4.00）(1).
13、紫外线消毒效果的生物学监测指示菌（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).检查压力蒸汽灭菌效果的指示菌（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：通常采用嗜热脂肪芽胞杆菌 ATCC7953 作为观察压力蒸汽灭菌效果的指示菌。采用枯草芽孢杆菌黑色变种 ATCC9372 作为紫外线消毒的监测指示菌。二、A1 型题(总题数：33，分数：66.00)1.常污染实验室组织培养的微生物是（分数：2.00）A.病毒B.大肠埃希菌C.衣原体D.立克次体E.支原体 解析：解析：支原体为目前发现的最小的最简单的原核生物，支原体的大小为 0203m，可通过细菌滤器，常给细胞培养工作带来污染的麻烦
14、。2.血浆凝固酶试验的阳性质控菌为（分数：2.00）A.肠球菌B.肺炎链球菌C.表皮葡萄球菌D.草绿色链球菌E.金黄色葡萄球菌 解析：解析：凝固酶测定的阳性对照菌为金黄色葡萄球菌。3.关于微生物检验的质量控制不正确的是（分数：2.00）A.包括室内质量控制和室间质量评价B.包括培养基、试剂、标本采集、标本接种、培养鉴定等细菌检验全过程的质量控制C.包括仪器设备的操作及人员培训D.标本采集指南保留在实验室，不须发给临床医护人员 E.标本的收集、运送和贮存要符合一定的要求，否则影响细菌检验结果解析：解析：微生物检验的质量控制包括室内质控和室间质评，室内质控包括操作手册、培养基、试剂、药敏纸片、仪器
15、，项目的申请、标本的采集和运送，分离培养与鉴定全过程的质量控制，而标本采集手册须发给临床医护人员，以使标本正确地采集和运送。4.关于培养基的质量控制不正确的是（分数：2.00）A.一般平板培养基 28可保存 12 周B.培养基制作完成后应进行灭菌效果检测C.MH 平板的厚度应为 4mm，其他平板厚度一般为 3mm，斜面培养基长度不超过试管 23D.第一批新配制(或新购入)的培养基均应用已知标准菌株进行预测E.般市售培养基的配制可不测其 pH 解析：解析：培养基制作完成灭菌后，应对每批培养基的灭菌效果进行检测，培养基的量应合适，一般而言，斜面培养基的长度不超过试管的 23，MH 平板厚度应为 4
16、mm，其他一般为 3mm。培养基配制完成后应测 pH 值，且与规定 pH 值相差在02 之内。5.关于试剂质量控制错误的是（分数：2.00）A.新鲜血浆(凝固酶测定)每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照B.每批氧化酶试剂用铜绿假单胞菌做阳性对照C.革兰染液应每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照D.3过氧化氢每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照E.10去氧胆酸钠每周可用 A 链球菌做阳性对照 解析：解析：10去氧胆酸钠每周可用肺炎链球菌做阳性对照。6.可疑肉毒毒素中毒的患者，分离病原菌主要采集的标本是（分数：2.00）A.患者吃剩的食物 B.伤口的渗出液C.患者的脑脊液D.患者的血液E.患者的粪便解析：解析：食物
17、在生产过程中污染了肉毒梭菌芽孢，在厌氧环境下细菌发芽繁殖，产生肉毒毒素，摄入后引起中毒。一般先从患者吃剩的食物中采集标本。7.关于危急值，不正确的是（分数：2.00）A.及时发送分级报告B.立即通知临床医生或相关人员C.未及时通知相关人员时，无需记录此事件及其原因 D.经与临床讨论建立检测重要指标及其“警告危急”范围E.危急值报告记录包括日期、时间、报告者、报告接受者及检测结果解析：解析：出现临床危急值须立即通知临床医师，并记录，包括日期、时间、报告者、报告接受者及检测结果。8.标本接收或拒收标准，不正确的是（分数：2.00）A.是保证检验结果准确的关键之一B.实验室应处理收到的所有标本，并发
18、结果报告 C.规定合适的标本类型、标本量、运送条件D.不应接收或处理缺乏正确标识的标本E.被检物质不稳定，并且标本不可替代或很重要时，可以先进行标本处理解析：解析：合格的标本应包括正确的标识、正确的容器、正确的运送方式等，对不合格的标本，除非不能再采集的标本，否则不予检测；如果培养或检测，需对结果进行说明。9.实验室空气的消毒宜采用（分数：2.00）A.高压蒸汽灭菌B.干烤C.滤过除菌D.紫外线 E.煮沸消毒解析：解析：空气消毒紫外线穿透力较弱，普通玻璃、纸张、尘埃、水蒸气等均能阻挡紫外线，故只能用于手术室、传染病房、细菌实验室的空气消毒，或用于不耐热物品的表面消毒。10.关于二级生物安全水平
19、实验室，不正确的是（分数：2.00）A.不需要配备生物安全柜 B.门保持关闭并贴适当的危险标志C.执行生物学操作技术规范，配备个人防护装备D.已知的或潜在的感染废弃物与普通废弃物分开E.就近配备压力蒸气灭菌器或其他设施清除感染因子解析：解析：二级生物安全防护实验室的安全设备及个体防护要求：可能产生气溶胶或出现溅出的操作均应在生物安全柜或其他物理抑制设备中进行，并使用个体防护设备；处理高浓度或大容量感染性材料均必须在生物安全柜或其他物理抑制设备中进行，并使用个体防护设备。不可能在生物安全柜内进行而必须采取外部操作时，必须使用面部保护装置；在实验室中应穿着工作服或罩衫等防护服，不得穿着外出，更不能
20、携带回家，用过的工作服应先在实验室中消毒，然后统一洗涤。11.下列哪种患者易得院内获得性肺炎（分数：2.00）A.乙肝患者B.长期使用糖皮质激素治疗的患者C.肾移植术后D.A+B+CE.B+C 解析：解析：乙肝患者不属于医院感染的易感宿主。12.下列属于医院内感染类型的是（分数：2.00）A.外源性感染B.内源性感染C.交叉感染D.医源性感染E.以上都是 解析：解析：医院感染又称医院获得性感染，是指在医院发生的一切感染。医院感染按其感染来源分为内源性感染和外源性感染。在医院感染中，内源性感染通过病原体在宿主体内移位定植而自身接触传播，外源性感染可通过直接接触传播、间接接触传播(通过医院物品器械
21、等传播)、空气传播、共同媒介物传播和生物媒介传播。13.有关医院感染的定义，下列哪一项正确（分数：2.00）A.患者住院期间发生的感染B.包括在院内感染出院后发病的C.不包括在院外已感染住院后发病的D.A+BE.A+B+C 解析：解析：此题考查的是医院感染的定义。14.关于机会致病菌引起医院感染率上升原因的叙述，错误的是（分数：2.00）A.抗生素的广泛使用B.免疫抑制剂的广泛使用C.侵入性检查和治疗操作的增多D.诊疗技术增多E.缺乏理想疫苗 解析：解析：婴幼儿、老年人、营养不良者及由各种原发疾病引起机体免疫力低下；接受各种免疫抑制剂、器官移植等治疗；长期使用广谱抗生素；接受各种手术及诊疗措施
22、而采取的侵入性操作使天然屏障遭到损害和破坏，使病人易感。15.关于耐药菌的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.可以是天然耐药B.亦可以是获得性耐药C.临床治疗其感染极为棘手D.获得性耐药菌特别是多重耐药菌主要因染色体突变所致 E.易在抗生素选择压力下于医院人群中传播，甚至暴发流行解析：解析：细菌的耐药性可分为天然耐药和获得性耐药，前者是通过染色体 DNA 突变而致，后者往往是由质粒、噬菌体及其他遗传物质携带外来 DNA 片段导致。16.下列哪种细菌是医院感染最常见的致病菌（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.腐生葡萄球菌C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 D.乙型溶血性链球菌E.脑膜炎奈瑟菌解析：解
23、析：医院感染最常见的致病菌是铜绿假单胞菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。17.关于抗菌药物在医院感染中作用的叙述，错误的是（分数：2.00）A.是医院感染必须应用的一类药物 B.使用不当是造成医院感染的重要原因C.加强其应用的管理是降低医院感染率的有效手段D.合理使用是预防和控制医院感染的重要措施E.病毒性感染一般不使用抗生素解析：解析：抗生素的合理使用是控制医院感染的一项重要措施。18.防止和抑制细菌生长繁殖的方法被称为（分数：2.00）A.消毒B.防腐 C.灭菌D.无菌E.无菌操作解析：解析：消毒是杀死物体上病原体的方法，不一定杀死细菌芽孢和非病原微生物。防腐是防止或抑制微生物生长繁殖的方法，
24、微生物一般不死亡。灭菌是杀灭物体上所有微生物的方法。无菌是灭菌的结果，无菌操作是防止微生物进入机体或物体的操作技术。19.下列对菌群失调表述不正确的是（分数：2.00）A.定植部位正常，细菌数量发生变化B.定植部位正常，细菌质量发生变化C.毒力强的菌株处于劣势地位 D.耐药菌株居于优势地位E.菌群失调症或称菌群交替症解析：解析：由于宿主、外界环境的影响，导致机体某一部位的正常菌群中各种细菌出现数量和质量的变化，原来在数量和毒力上处于劣势的细菌或耐药菌株居于优势地位，在临床上发生菌群失调症或称菌群交替症。20.体温计最常用的消毒方法是（分数：2.00）A.煮沸消毒B.巴氏消毒C.95乙醇浸泡D.
25、75乙醇浸泡 E.高压蒸汽灭菌法解析：解析：体温计不能通过高温来消毒，通常使用 75乙醇浸泡的方法来消毒。21.关于医院感染的微生物的叙述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.细菌为主B.致病菌为主 C.可以是致病菌D.可以是条件致病菌E.病毒和真菌为辅解析：解析：引起医院感染的常见病原体有细菌、衣原体、支原体、病毒、真菌和寄生虫等，其中最主要的是细菌。近年来，因各种原因引起的菌群失调，条件致病菌为主要病原体。22.检查压力蒸汽灭菌效果的直接监测指标为（分数：2.00）A.物理指标B.化学指标C.生物指标 D.操作步骤E.仪表可靠性解析：解析：压力蒸汽灭菌：包括操作步骤检查、仪表可靠性检查、化
26、学指标检查及生物指标检查。其中生物指标为检查灭菌效果的直接监测指标。23.含糖培养基灭菌常用的监测温度和时间是（分数：2.00）A.1211530 分钟B.1101530 分钟C.1151530 分钟 D.1001530 分钟E.851530 分钟解析：解析：含糖培养基灭菌常用的温度和时间为 115 1530 分钟。24.监测麦康凯琼脂培养基常见的质控菌株是（分数：2.00）A.福氏志贺菌 ATCC12022B.大肠埃希菌 ATCC25922 C.化脓性链球菌 ATCC19615D.肺炎链球菌 ATCC6305E.脆弱类杆菌 ATCC25285解析：解析：麦康凯琼脂培养基常用质控菌株是大肠埃希
27、菌 ATCC25922。25.医院感染监测的内容包括（分数：2.00）A.病原微生物B.易感人群C.媒介因素D.环境E.以上都是 解析：解析：医院感染监测的内容包括病原微生物、易感人群、媒介因素和环境。26.PRP 应检测 MIC 的药物是（分数：2.00）A.氨苄西林B.氨苄西林舒巴坦C.头孢唑肟D.头孢噻肟 E.头孢克肟解析：解析：肺炎链球菌对青霉素的耐药性检查(PRP)采用 1g 苯唑西林的纸片筛选法。苯唑西林的抑菌圈19mm 的菌株应当测定青霉素和头孢噻肟或头孢曲松的 MICs，可以发生在青霉素耐药、中介或某些敏感菌株中。27.对肠球菌筛选氨基糖苷类高水平耐药性可预测（分数：2.00）
28、A.哌拉西林和一种氨基糖苷类的协同效应B.氨苄西林和一种氨基糖苷累类的协同效应 C.青霉素和一种氨基糖苷类的相加效应D.氨苄西林和一种氨基糖苷类的相加效应E.万古霉素和一种氨基糖苷类的相加效应解析：解析：对氨基糖苷类呈耐药性的肠球菌(HLAR)的测定用高浓度庆大霉素或链霉素进行高水平耐药筛选，可预测氨苄西林、青霉素或万古霉素和一种氨基糖苷类的协同效应。28.肺炎链球菌对青霉素的耐药机制是（分数：2.00）A.青霉素结合蛋白的改变 B.产生钝化酶C.药物作用靶位改变D.药物外排作用E.外膜蛋白减少解析：解析：肺炎链球菌对青霉素的耐药是由于 PBP 的改变，减低了对 -内酰胺酶类的亲和力。29.运
29、用 API 系统进行细菌的鉴定，下列哪一项是不需要的（分数：2.00）A.API 反应试条 B.添加试剂C.操作规程D.编码本或电脑软件E.微量发酵管解析：解析：API 鉴定系统中不需要微量发酵管。30.下列血培养系统中哪一种既可检测普通细菌又可以检测分枝杆菌（分数：2.00）A.BACTEC9240B.BactAlert3D C.BACTEC960D.VITEKE.Miccroscan解析：解析：BactAlert3D 是既可检测普通细菌又可以检测分枝杆菌的血培养系统。31.下列哪一种血培养仪没有采用荧光探测技术（分数：2.00）A.BactAlert B.VitalC.BACTEC9120
30、D.Mini-vitalE.BACTEC9240解析：解析：BactAlert 是根据反射光的强弱改变来检测的，没有应用荧光检测技术。32.为保证检验结果正确，每批检测的检验结果可否发出，重要的依据之一是（分数：2.00）A.室内质控数据是否在控 B.操作者有无签字C.报告单有无漏项D.审核者有无签字E.检验结果是否完整解析：解析：室内质控数据是否在控是为保证检验结果正确，每批检测的检验结果可否发出，重要的依据之一。33.室间质量评价样品的检测（分数：2.00）A.实验室必须在最佳条件下检测B.实验室必须按检测患者标本一样的方式来检测 C.实验室必须在检测室内质控样本后检测D.实验室必须在重新维护保养仪器并校准后检测E.实验室必须专人负责完成解析：解析：室间质量评价样品的检测必须采用常规标准操作方法进行鉴定，以使上报结果能准确反映实验室的真实水平。
