1、中西医结合基础硕士-局部血液循环障碍及答案解析(总分：140.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：23，分数：23.00)1.充血（分数：1.00）_2.淤血（分数：1.00）_3.Heart failure cell（分数：1.00）_4.肺褐色硬化（分数：1.00）_5.槟榔肝（分数：1.00）_6.出血（分数：1.00）_7.漏出性出血（分数：1.00）_8.Petechia（分数：1.00）_9.Thrombosis（分数：1.00）_10.Mixed thrombus（分数：1.00）_11.透明血栓（分数：1.00）_12.再通（分数：1.00）_13.静脉石（分数：
2、1.00）_14.Embolism（分数：1.00）_15.Paradoxical embolism（分数：1.00）_16.Retrograde embolism（分数：1.00）_17.血栓栓塞（分数：1.00）_18.Fat embolism（分数：1.00）_19.羊水栓塞（分数：1.00）_20.梗死（分数：1.00）_21.Septic infarct（分数：1.00）_22.Edema（分数：1.00）_23.DIC（分数：1.00）_二、判断题(总题数：9，分数：9.00)24.DIC引起广泛出血的原因是大量血小板及纤维蛋白原消耗。（分数：1.00）A.正确B.错误25.血栓形
3、成是指血液发生凝固形成固体质块的过程。（分数：1.00）A.正确B.错误26.创伤性脂肪栓塞时，栓塞部位通常是肺。（分数：1.00）A.正确B.错误27.肺内出现胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞称心衰细胞。（分数：1.00）A.正确B.错误28.减压病是由于空气中的二氧化碳所形成的气泡栓塞引起的。（分数：1.00）A.正确B.错误29.只要在肺的毛细血管或小动脉内见到角化上皮、胎毛、胎脂和胎粪等羊水成分就可诊断为羊水栓塞。（分数：1.00）A.正确B.错误30.逆行性血栓栓塞是指由于房间隔缺损，栓子从压力高的一侧心房进入压力低的一侧心房。（分数：1.00）A.正确B.错误31.脾、肾、肠易发生贫血
4、性梗死。（分数：1.00）A.正确B.错误32.动脉性充血又称为淤血。（分数：1.00）A.正确B.错误三、选择题(总题数：0，分数：0.00)四、A 型题(总题数：25，分数：25.00)33.下述哪项与血栓形成不符合A静脉血栓多于动脉血栓B下肢血栓多于上肢血栓C动脉血栓多为白色血栓DDIC 多为纤维素血栓E静脉内血栓多为红色血栓（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下述哪项因素与血栓形成无关A血管内膜损伤B血流缓慢C血小板增多D癌细胞崩解产物E纤维蛋白溶酶增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.静脉血栓机化一股需要A一天B三天C一周D二周E四周（分数：1.00）A.B.C.D
5、.E.36.下述何项与漏出液不符合A比重低于 1.018B流体静力学因素CRivalta 反应阳性D静置后不凝固E无或极少量纤维蛋白原（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.肺内小动脉分支阻塞会有什么后果A凝固性坏死B液化性坏死C贫血性梗死D出血性梗死E一般不引起严重后果（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.脂肪栓塞患者死亡的常见原因是A急性右心衰竭B急性左心衰竭C脑出血坏死D肾功能衰竭E心源性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下述关于肺淤血的记述中，哪一项是错误的A肺泡壁毛细血管扩张B肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出C肺泡腔内有水肿液D可发生漏出性出血E常可见心力衰竭细胞
6、（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.潜水员从深水中过快地升向水面，容易发生A肺不张B氧气栓塞C氮气栓塞D二氧化碳栓塞E肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于A肺动脉及其分支B下腔静脉C右心房D右心室E右下肢大静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.引起肺褐色硬化的常见病变为A二尖瓣狭窄B三尖瓣狭窄C肺动脉栓塞D急性肺淤血E右心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.动脉血栓形成的条件是A血流缓慢及涡流形成B血液成分改变C内膜损伤及血流改变D血流速度变快E血流缓慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.下列哪项因素不是直接引起
7、DIC出血的原因A凝血因子大量消耗B血小板大量消耗C纤维蛋白降解产物增多D血管壁通透性增加E凝血因子与抗凝血因子之间的失衡（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.引起肺出血性梗死的主要原因是A肺静脉阻塞，肺动脉淤血，侧支循环不能建立B左心衰竭，肺静脉回流受阻C肺动脉阻塞。肺静脉压增高，支气管动脉供血不足，侧支循环不能建立D肺动脉及支气管动脉同时阻塞E肺静脉及支气管动脉同时阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.健康孕妇在分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克，应考虑为A过敏性休克B羊水栓塞C心力衰竭D肺水肿E血型不合引起急性溶血（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.股静脉血栓形成
8、后，下述哪项结局不可能发生A阻塞血流B机化C脱落D钙化E血管硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.下列哪项不是慢性淤血的后果A实质细胞增生B含铁血黄素沉着C漏出性出血D间质细胞增生E并发血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.肺动脉栓塞病人引起猝死的原因不包括A肺动脉痉挛B冠状动脉痉挛C支气管动脉痉挛D支气管痉挛E肺梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.静脉血栓的尾部是A白色血栓B红色血栓C混合血栓D透明血栓E血凝块（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.槟榔肝的形成是由于A肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生B肝脏出血和肝细胞坏死C肝细胞坏死和结缔组织增生D中央
9、静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性E小胆管和结缔组织增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.心衰细胞见于A左心衰竭时肺泡腔内B右心衰竭时肺泡腔内C肺水肿时肺泡腔内D肝淤血时肝脏内E脾淤血时脾脏内（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.弥散性血管内凝血是指A全身小动脉内有广泛的血栓形成B心、肝、肾等重要脏器内形成了许多血栓C微循环血管内有广泛的微血栓形成D全身小静脉内有广泛的血栓形成E全身小动脉、小静脉内有广泛的小血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.诊断羊水栓塞的证据是在下列何处发现羊水成分A肺小静脉和毛细血管B肺小动脉和毛细血管C肺泡腔内D细支气管腔内E支气管动脉内（分
10、数：1.00）A.B.C.D.E.55.静脉石的本质是静脉内的血栓发生A机化B包裹C钙化D透明变性E脱落（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.肺动脉栓塞的栓子一般来自A左心房附壁血栓B二尖瓣疣状血栓的脱落C门静脉的血栓脱落D静脉系统或右心的血栓E动脉及左心房的血栓脱落（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.贫血性梗死发生于A组织疏松的器官B有双重血液供给的器官C组织结构致密的器官D严重淤血的器官E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.五、C 型题(总题数：1，分数：4.00)A血浆胶体渗透压降低B醛固酮，抗利尿激素水平增高C二者均有D二者均无（分数：4.00）(1).肾性水
11、肿（分数：1.00）A.B.C.D.(2).心性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.(3).下肢象皮肿（分数：1.00）A.B.C.D.(4).肝性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.六、X 型题(总题数：8，分数：8.00)58.一病人因车祸致胫骨粉碎性骨折，整复时突然死亡，其原因最可能是（分数：1.00）A.伤口感染后引起脑膜脑炎B.骨折源性脂肪栓塞C.股静脉血栓形成D.左心房球形血栓脱落E.脑动脉粥样硬化59.下述哪些疾病可以引起槟榔肝（分数：1.00）A.上腔静脉闭塞症B.缩窄性心包炎C.门静脉高压症D.肺动脉高压E.二尖瓣狭窄60.肺梗死常为出血性梗死，其原因是（分数：1.00）
12、A.双重血液循环B.组织疏松C.严重淤血D.肺组织内纤维组织增生E.动脉呈树枝状分布61.慢性肝淤血时肝脏可发生下列哪些病理改变（分数：1.00）A.肝窦扩张B.肝细胞萎缩C.肝细胞脂肪变性D.肝细胞坏死E.纤维组织增生62.混合血栓可见于（分数：1.00）A.静脉内柱状血栓的尾部B.毛细血管内C.急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘D.心室内附壁血栓E.动脉血栓的头部63.漏出性出血多发生于（分数：1.00）A.毛细血管B.小静脉C.小动脉D.大动脉E.大静脉64.下述哪种情况不会发生气体栓塞（分数：1.00）A.颈部外伤或手术B.胸部外伤或手术C.大隐静脉切开输液D.锁骨下静脉插管输液E.胎盘早
13、期剥离65.可引起槟榔肝的疾病有（分数：1.00）A.肺源性心脏病B.二尖瓣狭窄伴有心力衰竭C.三尖瓣狭窄D.门静脉高压症E.上腔静脉受压七、填空题(总题数：5，分数：10.00)66.血栓形成的条件有 1， 2 和 3 等。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_67.白色血栓的主要成分有 1 和 2。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_68.慢性淤血的器官常可发生 1 、 2、 3、 4 等后果。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_69.肺动脉血栓栓塞的栓子多来自 1、特别是 2、 3 和 4。（分数：2.00）填空项 1
14、:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_70.梗死的原因 1、 2、 3、 4。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_八、简答题(总题数：7，分数：21.00)71.列举 5种能造成栓塞的疾病。（分数：3.00）_72.简述内皮细胞在血栓形成过程中的功能及意义。（分数：3.00）_73.什么叫混合血栓?常见于哪些部位?（分数：3.00）_74.简述透明血栓的形成部位、构成和病理学意义。（分数：3.00）_75.肝淤血最常见于哪种情况?病变特点?其结局如何?（分数：3.00）_76.慢性肺淤血的病变特点及后果?（分数：3.00）_77.简述形成贫血性梗死
15、的主要原因、主要病变和对机体的影响?（分数：3.00）_九、问答题(总题数：14，分数：28.00)78.何谓梗死?试分析梗死发生的原因及其结局?（分数：2.00）_79.血栓形成的条件、机制、结局?（分数：2.00）_80.何谓血栓?其分类、命名、好发部位及主要成分各是什么?（分数：2.00）_81.什么疾病可导致脾肿大?各种脾肿大的病理特点如何?（分数：2.00）_82.肺血栓栓塞致猝死原因。（分数：2.00）_83.淤血、血栓形成和栓塞之间有何联系?试举一实例说明之。（分数：2.00）_84.梗死是否是坏死?两者在概念上有何不同?简述梗死的类型及其基本病变特征。（分数：2.00）_85.
16、肺梗死与脑梗死在发生原因和病理形态方面有什么区别?（分数：2.00）_86.哪些脏器易发生出血性梗死?为什么?常见的原因是什么?（分数：2.00）_87.股静脉血栓形成对局部和全身有何影响?（分数：2.00）_88.血栓形成、栓塞和梗死有何相互关系?（分数：2.00）_89.何谓淤血，其结局和对机体的影响如何?（分数：2.00）_90.淤血的形成及其后果如何?动脉充血及静脉充血形态改变有何不同?（分数：2.00）_91.DIC发生机制及原因?（分数：2.00）_十、应用题(总题数：1，分数：12.00)92.一肥胖男性，患糖尿病已 10余年，未经治疗。近一年左下肢行走时疼痛，出现间歇性跛行。近
17、一个月该肢体足前端剧痛，坏死变黑。试分析这病人下肢的疾病和糖尿病有什么关系?（分数：12.00）_中西医结合基础硕士-局部血液循环障碍答案解析(总分：140.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：23，分数：23.00)1.充血（分数：1.00）_正确答案：(充血：器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血称为动脉性充血，简称充血，表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张。)解析：2.淤血（分数：1.00）_正确答案：(淤血：器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，称为淤血，又称静脉性充血。)解析：3.Heart failure cell（分数：1.00）_正
18、确答案：(Heart failure cell：慢性肺淤血时，出现淤血性出血，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，其血红蛋白变为含铁血黄素，这种巨噬细胞常在心力衰竭时出现，因而被称为心力衰竭细胞。)解析：4.肺褐色硬化（分数：1.00）_正确答案：(肺褐色硬化：长期慢性肺淤血时，可导致肺实质细胞的萎缩、变性和坏死，而间质纤维组织增生及网状纤维胶原化，肺质地逐渐变硬，肉眼呈棕褐色，称为肺褐色硬化。)解析：5.槟榔肝（分数：1.00）_正确答案：(槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央肝窦和中央静脉扩张，肝细胞萎缩、变性坏死，而肝小叶外围带肝细胞发生脂肪变性，以致肝切面呈红黄相间的条纹，状似槟榔状。)解析
19、：6.出血（分数：1.00）_正确答案：(出血：血液从血管或心腔逸出，称为出血，包括破裂性出血和漏出性出血。)解析：7.漏出性出血（分数：1.00）_正确答案：(漏出性出血：由于微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高，血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基膜漏出血管外，称为漏出性出血。)解析：8.Petechia（分数：1.00）_正确答案：(Petechia：瘀点，微小的出血进入皮肤、黏膜、浆膜面形成较小的出血点。)解析：9.Thrombosis（分数：1.00）_正确答案：(Thrombosis：血栓形成，在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程。)解
20、析：10.Mixed thrombus（分数：1.00）_正确答案：(Mixed thrombus：混合血栓，主要见于延续性血栓的体部，呈灰白色和红褐色层状交替结构，又称为层状血栓。主要由血小板、纤维蛋白、白细胞和红细胞构成。)解析：11.透明血栓（分数：1.00）_正确答案：(透明血栓：发生于微循环的血管内，主要在毛细血管，只能在显微镜下观察到，又称为微血栓，主要由纤维蛋白构成，常见于弥漫性血管内凝血。)解析：12.再通（分数：1.00）_正确答案：(再通：血栓机化过程中，由于血栓干燥收缩或部分溶解出现裂隙，新生的血管内皮细胞长入并覆盖于裂隙表面形成新的血管，并相互吻合沟通，使被阻塞的血管部
21、分地重建血流，这一过程称为再通。)解析：13.静脉石（分数：1.00）_正确答案：(静脉石：静脉血栓未能软化又未完全机化，可发生钙盐沉着，即钙化的血栓。)解析：14.Embolism（分数：1.00）_正确答案：(Embolism：栓塞，在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。)解析：15.Paradoxical embolism（分数：1.00）_正确答案：(Paradoxical embolism：反常性栓塞，又称交叉性栓塞，右心或腔静脉系统的栓子通过先天性房(室)间隔缺损到达左心，或静脉脱落的小血栓从肺动脉经未闭的动脉导管,进入体循环从而引起的栓塞。)
22、解析：16.Retrograde embolism（分数：1.00）_正确答案：(Retrograde embolism：逆行性栓塞，在胸、腹压突然升高(如咳嗽或深呼吸)，下腔静脉内的血栓一时逆流至肝、肾、髂静脉分支并引起的栓塞。)解析：17.血栓栓塞（分数：1.00）_正确答案：(血栓栓塞：由血栓或血栓的一部分脱落引起的栓塞称为血栓栓塞。)解析：18.Fat embolism（分数：1.00）_正确答案：(Fat embolism：脂肪栓塞，循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管，称为脂肪栓塞。)解析：19.羊水栓塞（分数：1.00）_正确答案：(羊水栓塞：在分娩过程中，羊膜破裂、早破或胎盘早期剥离
23、，又逢胎儿阻塞产道时，由于子宫强烈收缩，宫内压增加，可将羊水压入子宫壁破裂的静脉寞内，经血循不进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管内引起的栓塞。)解析：20.梗死（分数：1.00）_正确答案：(梗死：器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死。)解析：21.Septic infarct（分数：1.00）_正确答案：(Septic infarct：败血性梗死，由含细菌的栓子阻塞血管所导致的梗死。)解析：22.Edema（分数：1.00）_正确答案：(Edema：水肿，是指组织间隙内的体液增多。)解析：23.DIC（分数：1.00）_正确答案：(DIC：弥漫性血管内凝血，为一种
24、凝血性病变，由于促凝因子大量进入血循环(如羊水栓塞、严重烧伤或创伤)或广泛的内皮损伤(如缺氧、休克、败血症)造成的凝血过程激活，在全身微循环内形成血栓，导致组织广泛坏死及出血。)解析：二、判断题(总题数：9，分数：9.00)24.DIC引起广泛出血的原因是大量血小板及纤维蛋白原消耗。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：DIC 引起广泛出血的原因是凝血因子的大量消耗和纤维蛋白溶解系统的激活，血液出现不凝固性，大量凝血因子的消耗是原因之一。25.血栓形成是指血液发生凝固形成固体质块的过程。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：血栓形成是指在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形
25、成分凝集形成固体质块的过程。26.创伤性脂肪栓塞时，栓塞部位通常是肺。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：创伤性脂肪栓塞时，直径大于 20m 的脂滴栓子引起肺血管的栓塞：直径小于 20m 的脂滴栓子可通过肺循环至左心达体循环的分支，引起全身多器官的栓塞，最常阻塞脑。所以脂肪栓塞时肺是常见部位。27.肺内出现胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞称心衰细胞。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：心力衰竭细胞是指慢性肺淤血时，出现淤血性出血，肺泡腔内出现胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞，这种巨噬细胞常在心力衰竭时出现，因而被称为心力衰竭细胞。28.减压病是由于空气中的二氧化碳所形成的气泡栓塞引起的。（
26、分数：1.00）A.正确B.错误 解析：减压病是指人体从高压环境进入正常或低压环境时，原溶解于血液、组织液和脂肪组织的气体包括氧气、二氧化碳和氮气迅速游离形成气泡，氧和二氧化碳可迅速再溶解，而氮气在体液中溶解缓慢，致在血液和组织内形成微气泡或融合成大气泡，引起气体栓塞。29.只要在肺的毛细血管或小动脉内见到角化上皮、胎毛、胎脂和胎粪等羊水成分就可诊断为羊水栓塞。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：羊水栓塞的证据是在肺小动脉和毛细血管见到羊水成分，包括角化上皮、胎毛、胎脂和胎粪等。30.逆行性血栓栓塞是指由于房间隔缺损，栓子从压力高的一侧心房进入压力低的一侧心房。（分数：1.00）A.正确
27、B.错误 解析：逆行性栓塞是指在胸、腹压突然升高(如咳嗽或深呼吸)时，下腔静脉内的血栓一时逆流至肝、肾、髂静脉分支并引起栓塞。31.脾、肾、肠易发生贫血性梗死。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：组织结构致密侧支循环不充分的器官易发生贫血性梗死，如脾、肾等；而组织结构疏松侧支循环丰富的器官易发生出血性梗死，如肠、肺等。32.动脉性充血又称为淤血。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：动脉性充血是指器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血；淤血是指器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内。三、选择题(总题数：0，分数：0.00)四、A 型题(总题数：25，分数：2
28、5.00)33.下述哪项与血栓形成不符合A静脉血栓多于动脉血栓B下肢血栓多于上肢血栓C动脉血栓多为白色血栓DDIC 多为纤维素血栓E静脉内血栓多为红色血栓（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：静脉内血栓多为延续性血栓，血栓的头部为白色血栓，体部为混合血栓，尾部为红色血栓。34.下述哪项因素与血栓形成无关A血管内膜损伤B血流缓慢C血小板增多D癌细胞崩解产物E纤维蛋白溶酶增加（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：血栓形成的条件是心血管内膜的损伤、血液状态的改变和血液凝固性增加，纤维蛋白溶酶增加可促进血栓的溶解。35.静脉血栓机化一股需要A一天B三天C一周D二周E四周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：较大的血栓机化一般要两周的时间。36.下述何项与漏出液不符合A比重低于 1.018B流体静力学因素CRivalta 反应阳性D静置后不凝固E无或极少量纤维蛋白原（
