1、中西医结合基础硕士-炎症(二)及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、选择题(总题数：0，分数：0.00)二、A 型题(总题数：31，分数：31.00)1.下列疾病中，哪一项属于化脓性炎症?（分数：1.00）A.干酪性肺炎B.小叶性肺炎C.大叶性肺炎D.支原体肺炎E.过敏性肺炎2.多核巨细胞不见于下列何疾病?（分数：1.00）A.结核B.伤寒C.霍奇金病D.缝线肉芽肿E.麻疹肺炎3.在急性炎症中，最早发生的血管血流动力学变化是（分数：1.00）A.小动脉扩张，血流加速B.小静脉扩张，血流变慢C.血管壁通透性增加D.毛细血管扩张，血流淤滞E.小动脉短暂痉挛，血流减少4.5-羟色胺
2、主要存在于（分数：1.00）A.嗜酸性粒细胞B.血管内皮细胞C.肥大细胞D.淋巴细胞E.肾上腺皮质细胞5.内脏器官急性炎症无意义的临床表现是（分数：1.00）A红B肿C热D痛E.机能障碍6.下列哪种病变中有 Langhans 巨细胞存在?（分数：1.00）A.新月体B.伤寒小体C.Aschoff 小体D.结核结节E.硅结节7.下列有关炎症介质的描述，哪项是正确的?（分数：1.00）A.炎症介质包括内源性和外源性的化学因子B.炎症介质都是由细胞释放的C.炎症介质被释放后，可持续地发挥作用D.酶类不属于炎症介质E.以上都不对8.下列哪项最符合炎症的定义?（分数：1.00）A.是机体血管系统对致炎因
3、子的反应B.是致炎因子诱发的机体的血管反应C.是具有血管系统的活体组织发生的防御反应D.是具有血管系统的活体组织的损伤反应E.是具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御反应9.阿司匹林、类固醇激素等抗炎药物的作用主要是能抑制（分数：1.00）A.血管活性胺的代谢B.缓激肽的代谢C.花生四烯酸的代谢D.白细胞活性氧代谢产物E.补体的代谢10.炎症反应的防御作用，应除外下列哪项?（分数：1.00）A.炎性渗出有利于清除、消灭致病因子B.液体的渗出可稀释毒素C.吞噬搬运坏死组织，有利于再生和修复D.吞噬细胞溶酶体成分外溢有利于炎症介质的形成E.纤维素的渗出有利于炎症的局限11.炎症发生时的血流动力学改
4、变首先出现在（分数：1.00）A.细静脉B.细动脉C.毛细血管D.小动脉E.小静脉12.炎症早期血流动力学改变的顺序为：（分数：1.00）A.血流减慢血管扩张，血流加速细动脉短暂收缩白细胞附壁B.血管扩张，血流加速细动脉短暂收缩白细胞附壁血流减慢C.细动脉短暂收缩血流减慢血管扩张，血流加速白细胞附壁D.细动脉短暂收缩血管扩张，血流加速白细胞附壁血流减慢E.细动脉短暂收缩血管扩张，血流加速血流减慢白细胞附壁13.急性炎症时组织肿胀的主要原因是（分数：1.00）A.组织增生B.动脉扩张C.静脉阻塞D.富含蛋白之液体进入组织间隙E.以上均不是14.炎症的基本病变是（分数：1.00）A.组织细胞的变性
5、坏死B.组织的炎性充血和水肿C.变质，渗出，增生D.红，肿，热，痛，功能障碍E.周围血液中白细胞增多和体温升高15.肉芽肿性炎中类上皮细胞来源于（分数：1.00）A.中性粒细胞B.嗜酸粒细胞C.巨噬细胞D.淋巴细胞E.浆细胞16.炎性渗出液的特点是（分数：1.00）A.液体透明B.密度为 01C.细胞数 100 个/LD.蛋白量为 21g/LE.能自凝17.嗜酸性粒细胞的主要功能是（分数：1.00）A.吞噬抗原抗体复合物及降解组胺B.吞噬细菌、细胞碎片C.释放内源性致热原D.产生抗体E.产生补体18.化脓菌人血、生长繁殖、产生毒素、形成多发性脓肿，最合适的病名是 A脓毒血症 B毒血症 C败血症
6、 D菌血症 （分数：1.00）A.B.C.D.E.19.假膜性炎指的是（分数：1.00）A.黏膜的纤维素性炎B.浆膜的纤维素性炎C.皮肤的纤维素性炎D.黏膜的浆液性炎E.浆膜的浆液性炎20.溶血性链球菌感染最常引起（分数：1.00）A.假膜性炎B.蜂窝组织炎C.出血性炎D.坏疽E.脓肿21.下列哪项不属于渗出性炎?（分数：1.00）A.浆液性炎B.纤维蛋白性炎C.化脓性炎D.肉芽肿性炎E.出血性炎22.关于蜂窝织炎的描述，下列哪项是正确的?（分数：1.00）A.常由金黄色葡萄球菌感染引起B.常见部位是内脏器官、肌肉和阑尾C.与细菌分泌的激酶和玻璃酸酶(透明质酸酶)有关D.细菌不容易经组织间隙、
7、淋巴管和血道蔓延扩散E.常有明显的组织坏死23.关于败血症的叙述，下列哪项是错误的?（分数：1.00）A.败血症的病人有全身中毒症状B.败血症的病人可出现皮肤、黏膜出血点C.细菌进入血后便称为败血症D.败血症的病人可有肝、脾和淋巴结大E.血培养常有细菌生长24.关于脓肿的叙述，下列哪项是正确的?（分数：1.00）A.为弥漫性化脓性炎B.为局限性化脓性炎C.一定有脓腔形成D.局部组织增生明显E.中性粒细胞弥漫浸润25.炎性肉芽肿是由下列哪种细胞增生形成?（分数：1.00）A.纤维母细胞B.巨噬细胞C.淋巴细胞D.浆细胞E.血管内皮细胞26.下列有关炎症的理解，哪项不正确?（分数：1.00）A.血
8、管反应是炎症的中心环节B.对机体损伤的任何因素均可作为致炎因子C.炎症对机体有利，又有潜在危害性D.凡是炎症都运用抗生素抗炎E.炎症既有局部反应，又可有全身反应27.一般不属于渗出性炎的疾病是（分数：1.00）A.急性肾盂肾炎B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.风湿性心外膜炎E.急性肾小球肾炎28.溶血性链球菌常引起蜂窝织炎。其机制是：（分数：1.00）A.常侵犯较疏松的组织B.病原体能产生链激酶和透明质酸酶C.病原体毒力强，组织破坏明显D.病原体能产生溶血的毒素E.病原体能产生血浆凝固酶29.纤维素性炎可出现于下列某些疾病，而除外：（分数：1.00）A.细菌性痢疾B.绒毛心C.尿毒症D.病毒性肝
9、炎E.汞中毒30.组胺引起血管通透性升高的机制是（分数：1.00）A.引起细静脉内皮细胞收缩B.导致细动脉内皮细胞损伤C.促使基膜降解D.使内皮细胞的胞饮作用增强E.以上都不是31.急性炎症灶中主要是何种细胞浸润?（分数：1.00）A.浆细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞E.多核巨细胞三、B 型题(总题数：2，分数：6.00) A.速发短暂反应 B.速发持续反应 C.迟发持续反应 D.白细胞介导的内皮细胞损伤 E.内皮细胞连接发育不成熟（分数：3.00）(1).由严重烧伤引起的血管通透性升高属（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).由 X 线损伤引起的血管通透性升高属（分数：
10、1.00）A.B.C.D.E.(3).由血管活性胺引起的血管通透性升高属（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.细静脉内皮细胞收缩 B.仅毛细血管内皮细胞损伤 C.毛细血管和小静脉内皮细胞损伤 D.仅细静脉内皮细胞损伤 E.细动脉，毛细血管和细静脉内皮细胞均损伤（分数：3.00）(1).速发短暂反应时有（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).速发持续反应时有（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).迟发持续反应时有（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：8，分数：8.00)32.下列哪些病变属感染性肉芽肿?（分数：1.00）A.肺结核B.砂肺C.瘤型麻风D.霍
11、奇金病E.梅毒33.下述有关炎症浸润细胞的描述中，哪些是正确的?（分数：1.00）A.病毒性肝炎时以浆细胞为主B.伤寒病中以巨噬细胞为主C.急性血吸虫卵结节内以中性粒细胞为主D.结核结节中以 Langhans 巨细胞为主E.痈病变中以中性粒细胞为主34.花生四烯酸的代谢产物有：（分数：1.00）A.白细胞介素B.白细胞三烯C.肿瘤坏死因子D.内源性致热原E.前列腺素35.导致含蛋白质液体渗出的最主要机制是（分数：1.00）A.血管内流体静力压降低B.血管内胶体渗透压升高C.血管通透性升高D.组织液流体静力压升高E.组织液胶体渗透压降低36.葡萄球菌感染的炎症病灶内主要的炎症细胞是（分数：1.0
12、0）A.单核细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.浆细胞E.中性粒细胞37.胸腔积液抽出后，下列哪项检查结果符合渗出液?（分数：1.00）A.外观浑浊B.比重小于 1C.多量炎细胞D.蛋白含量高E.Rivalte 反应阴性38.急性炎症局部疼痛的主要因素是：（分数：1.00）A.局部组织变性坏死B.渗出物压迫C.局部充血及血流量增多D.炎症介质的直接作用E.细胞增生压迫神经末梢39.下列各项急性炎症反应，按出现顺序哪一种最先出现（分数：1.00）A.血管扩张B.血流缓慢C.白细胞附壁D.白细胞游出E.血流停滞五、填空题(总题数：3，分数：3.00)40.促使液体从毛细血管内滤出的力量是 1， 2
13、。 （分数：1.00）41.白细胞的吞噬过程包括 1、 2 和 3 三个阶段。 （分数：1.00）42.急性炎症起病急骤，持续时间短(几天或几周)，基本病变以渗出为其特征，炎症细胞浸润为主，急性炎症可根据渗出物的主要成分，分为 1， 2， 3 和 4。 （分数：1.00）六、问答题(总题数：12，分数：24.00)43.急性炎症和慢性炎症各有何病理特点? （分数：2.00）_44.疖痈的结局 （分数：2.00）_45.急性渗出性炎症分哪几类?请各举一例，并说明其病变特点。 （分数：2.00）_46.请举出两种属急性变质性炎症的疾病，并描述其病理变化。 （分数：2.00）_47.试比较风湿结节，
14、矽结节，伤寒结节，血吸虫性卵结节，缝线肉芽肿的异同。 （分数：2.00）_48.急性炎症的结局。 （分数：2.00）_49.炎症时血管通透性升高的类型有几种?各有何主要特点?血管通透性升高后对机体有哪些积极的意义和消极的影响。 （分数：2.00）_50.什么是肉芽肿性炎?结核性肉芽肿、异物肉芽肿及风湿性肉芽肿各有何特点。 （分数：2.00）_51.伤寒、风湿病、结核病、矽肺、王期梅毒时各可见哪种特征性病变?请描述它们的镜下特征。 （分数：2.00）_52.试述非氧化吞噬与氧化吞噬的异同。 （分数：2.00）_53.试用炎症基本病变来解释炎症的局部症状和全身反应。 （分数：2.00）_54.试述
15、炎症细胞的来源，分类，及其功能。 （分数：2.00）_中西医结合基础硕士-炎症(二)答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、选择题(总题数：0，分数：0.00)二、A 型题(总题数：31，分数：31.00)1.下列疾病中，哪一项属于化脓性炎症?（分数：1.00）A.干酪性肺炎B.小叶性肺炎 C.大叶性肺炎D.支原体肺炎E.过敏性肺炎解析：小叶性肺炎是主要由化脓菌感染引起的以细支气管为中心并向周围或末梢肺组织发展的一种化脓性炎，病变以小叶为单位，在肺组织内呈灶性分布。2.多核巨细胞不见于下列何疾病?（分数：1.00）A.结核B.伤寒C.霍奇金病 D.缝线肉芽肿E.麻疹肺炎解析：结核
16、肉芽肿巾见到的多核巨细胞是朗格汉斯巨细胞，细胞核数量数十到上百，排列于胞浆外周，形成花环、马蹄形；伤寒肉芽肿中见到的多核巨细胞由吞噬了红细胞、组织碎片及伤寒杆菌的巨噬细胞形成，也叫伤寒细胞；缝线肉芽肿中的多核巨细胞围绕缝线周围，细胞核则杂乱无章分布于胞浆；麻疹肺炎中支气管上皮和肺泡上皮可增生，形成多核巨细胞，胞浆中可以检见病毒包涵体；霍奇金病是恶性淋巴瘤，它含有的是一种独特的瘤巨细胞即 R-S 细胞，不属于炎症中多核巨细胞概念。3.在急性炎症中，最早发生的血管血流动力学变化是（分数：1.00）A.小动脉扩张，血流加速B.小静脉扩张，血流变慢C.血管壁通透性增加D.毛细血管扩张，血流淤滞E.小动
17、脉短暂痉挛，血流减少 解析：炎症早期血流动力学改变先是细动脉短暂收缩，血流减少，然后出现血管扩张，血流加速。4.5-羟色胺主要存在于（分数：1.00）A.嗜酸性粒细胞B.血管内皮细胞 C.肥大细胞D.淋巴细胞E.肾上腺皮质细胞解析：5-HT(5-羟色胺)主要存在于血小板和血管内皮细胞。5.内脏器官急性炎症无意义的临床表现是（分数：1.00）A红B肿C热D痛E.机能障碍 解析：内脏器官急性炎症的表现包括红、肿、热、痛和功能障碍。炎症局部发红和发热是由于局部血管扩张、血流加快所致，利于组织代谢。炎症局部肿胀与局部炎症性充血、液体和细胞成分渗出有关，渗出物含有营养物质和抗体补体参与机体免疫反应。疼痛
18、是由于渗出物的压迫和炎症介质的作用引起，可以提示病变部位和病人就诊。在此基础上引起局部脏器的机能障碍是炎症的不良反应属于急性炎症无意义的临床表现。6.下列哪种病变中有 Langhans 巨细胞存在?（分数：1.00）A.新月体B.伤寒小体C.Aschoff 小体D.结核结节 E.硅结节解析：结核性肉芽肿由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、成纤维细胞和淋巴细胞构成。7.下列有关炎症介质的描述，哪项是正确的?（分数：1.00）A.炎症介质包括内源性和外源性的化学因子B.炎症介质都是由细胞释放的C.炎症介质被释放后，可持续地发挥作用D.酶类不属于炎症介质E.以上都不对 解析：炎症介质是参与炎症反应的某些内源
19、性化学物质，不包括外源性的化学因子，炎症介质来自血浆和细胞，其被激活或分泌到细胞外后，生存期十分短暂，很快衰变、被酶解灭活，所以不能持续地发挥作用。一些酶类如白细胞的溶酶体成分如酸性蛋白酶、中性蛋白酶电属于炎症介质。8.下列哪项最符合炎症的定义?（分数：1.00）A.是机体血管系统对致炎因子的反应B.是致炎因子诱发的机体的血管反应C.是具有血管系统的活体组织发生的防御反应D.是具有血管系统的活体组织的损伤反应E.是具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御反应 解析：炎症是具有血管系统的活体组织对致炎因子所致局部损害而发生的防御性反应。9.阿司匹林、类固醇激素等抗炎药物的作用主要是能抑制（分数：1
20、.00）A.血管活性胺的代谢B.缓激肽的代谢C.花生四烯酸的代谢 D.白细胞活性氧代谢产物E.补体的代谢解析：阿司匹林、类固醇激素等抗炎药物的作用主要是能抑制环加氧酶活性，抑制 PG 的产生。PG 是花生四烯酸的代谢产物。10.炎症反应的防御作用，应除外下列哪项?（分数：1.00）A.炎性渗出有利于清除、消灭致病因子B.液体的渗出可稀释毒素C.吞噬搬运坏死组织，有利于再生和修复D.吞噬细胞溶酶体成分外溢有利于炎症介质的形成 E.纤维素的渗出有利于炎症的局限解析：炎症局部大量渗出物可稀释毒素，以减轻对局部的损伤作用，渗出物内含有抗体和补体等物质，有利于消灭病原体。渗出物中的纤维蛋白原，在坏死组织
21、释出的组织凝血酶作用下，形成纤维素。纤维素互相交织形成的网架可限制病原微生物的扩散，使病灶局限化，还可成为修复的支架。11.炎症发生时的血流动力学改变首先出现在（分数：1.00）A.细静脉B.细动脉 C.毛细血管D.小动脉E.小静脉解析：机体局部受到致炎因子损伤后，立即出现细动脉短暂收缩，收缩持续数秒钟。12.炎症早期血流动力学改变的顺序为：（分数：1.00）A.血流减慢血管扩张，血流加速细动脉短暂收缩白细胞附壁B.血管扩张，血流加速细动脉短暂收缩白细胞附壁血流减慢C.细动脉短暂收缩血流减慢血管扩张，血流加速白细胞附壁D.细动脉短暂收缩血管扩张，血流加速白细胞附壁血流减慢E.细动脉短暂收缩血管
22、扩张，血流加速血流减慢白细胞附壁 解析：炎症早期血流动力学改变先是细动脉短暂收缩，然后出现血管扩张，血流加速，最后血流减慢，白细胞边集开始附壁游出。13.急性炎症时组织肿胀的主要原因是（分数：1.00）A.组织增生B.动脉扩张C.静脉阻塞D.富含蛋白之液体进入组织间隙 E.以上均不是解析：炎症局部肿胀与局部炎症性充血、液体和细胞成分渗出有关。14.炎症的基本病变是（分数：1.00）A.组织细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.变质，渗出，增生 D.红，肿，热，痛，功能障碍E.周围血液中白细胞增多和体温升高解析：炎症的基本病变是变质，渗出，增生。15.肉芽肿性炎中类上皮细胞来源于（分数：1.
23、00）A.中性粒细胞B.嗜酸粒细胞C.巨噬细胞 D.淋巴细胞E.浆细胞解析：肉芽肿性炎是一种特殊的慢性炎症，以形成肉芽肿为特点，所谓肉芽肿是由渗出的单核细胞和以局部增生的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶。16.炎性渗出液的特点是（分数：1.00）A.液体透明B.密度为 01C.细胞数 100 个/LD.蛋白量为 21g/LE.能自凝 解析：渗出液与单纯血液循环障碍引起的漏出液的区别在于前者蛋白质含量较高，含有较多的细胞和细胞碎片，比重高于 1.020，外观浑浊，能自凝。17.嗜酸性粒细胞的主要功能是（分数：1.00）A.吞噬抗原抗体复合物及降解组胺 B.吞噬细菌、细胞碎片C.释放内源性致热原
24、D.产生抗体E.产生补体解析：嗜酸性粒细胞的吞噬能力弱，能吞噬抗原抗体复合物。18.化脓菌人血、生长繁殖、产生毒素、形成多发性脓肿，最合适的病名是 A脓毒血症 B毒血症 C败血症 D菌血症 （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：化脓菌引起的败血症进一步发展。除败血症表现外，由于化脓菌团栓塞引起肺、肾、肝、皮肤多发性小脓肿。19.假膜性炎指的是（分数：1.00）A.黏膜的纤维素性炎 B.浆膜的纤维素性炎C.皮肤的纤维素性炎D.黏膜的浆液性炎E.浆膜的浆液性炎解析：黏膜的纤维素性炎称为假膜性炎。20.溶血性链球菌感染最常引起（分数：1.00）A.假膜性炎B.蜂窝组织炎 C.出血性炎D.坏疽
25、E.脓肿解析：蜂窝组织炎是一种弥漫性化脓性炎症，多由溶血性链球菌引起，常发生在皮肤、肌肉和阑尾。21.下列哪项不属于渗出性炎?（分数：1.00）A.浆液性炎B.纤维蛋白性炎C.化脓性炎D.肉芽肿性炎 E.出血性炎解析：急性炎症以渗出物主要成分的不同可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。肉芽肿性炎为增生性炎症。22.关于蜂窝织炎的描述，下列哪项是正确的?（分数：1.00）A.常由金黄色葡萄球菌感染引起B.常见部位是内脏器官、肌肉和阑尾C.与细菌分泌的激酶和玻璃酸酶(透明质酸酶)有关 D.细菌不容易经组织间隙、淋巴管和血道蔓延扩散E.常有明显的组织坏死解析：蜂窝织炎是一种弥漫性化脓性炎症
26、，多由溶血性链球菌引起，常发生在皮肤、肌肉和阑尾。链球菌能分泌透明质酸酶溶解结缔组织基质的透明质酸，分泌链激酶溶解纤维蛋白，从而使细菌易于在组织内扩散，并沿着组织间隙和通过淋巴管向周围蔓延造成弥漫性化脓。23.关于败血症的叙述，下列哪项是错误的?（分数：1.00）A.败血症的病人有全身中毒症状B.败血症的病人可出现皮肤、黏膜出血点C.细菌进入血后便称为败血症 D.败血症的病人可有肝、脾和淋巴结大E.血培养常有细菌生长解析：毒力强的细菌进入血中，大量繁殖并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，称为败血症。常表现出皮肤和黏膜的多发性出血，斑点，以及脾脏和淋巴结肿大。24.关于脓肿的叙述，下列哪项是
27、正确的?（分数：1.00）A.为弥漫性化脓性炎B.为局限性化脓性炎 C.一定有脓腔形成D.局部组织增生明显E.中性粒细胞弥漫浸润解析：脓肿是指发生在器官和组织内的局限性化脓性炎症，常有脓腔形成。25.炎性肉芽肿是由下列哪种细胞增生形成?（分数：1.00）A.纤维母细胞B.巨噬细胞 C.淋巴细胞D.浆细胞E.血管内皮细胞解析：肉芽肿是由渗出的单核细胞和以局部增生的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶。26.下列有关炎症的理解，哪项不正确?（分数：1.00）A.血管反应是炎症的中心环节B.对机体损伤的任何因素均可作为致炎因子C.炎症对机体有利，又有潜在危害性D.凡是炎症都运用抗生素抗炎 E.炎症既有
28、局部反应，又可有全身反应解析：由细菌感染引起的感染性炎症可采用抗生素抗炎治疗，然而由其他因素引起的炎症，如物理、化学因素，病毒，免疫等原因引起的炎症则抗生素抗炎无效。27.一般不属于渗出性炎的疾病是（分数：1.00）A.急性肾盂肾炎B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.风湿性心外膜炎E.急性肾小球肾炎 解析：急性肾盂肾炎和小叶性肺炎是化脓性炎，大时性肺炎和风湿性心外膜炎是纤维素性炎，急性肾小球肾炎属于增生性炎。28.溶血性链球菌常引起蜂窝织炎。其机制是：（分数：1.00）A.常侵犯较疏松的组织B.病原体能产生链激酶和透明质酸酶 C.病原体毒力强，组织破坏明显D.病原体能产生溶血的毒素E.病原体能产生
29、血浆凝固酶解析：链球菌能分泌透明质酸酶溶解结缔组织基质的透明质酸，分泌链激酶溶解纤维蛋白，从而使细菌易于在组织内扩散，并沿着组织间隙和通过淋巴管向周围蔓延造成弥漫性化脓。29.纤维素性炎可出现于下列某些疾病，而除外：（分数：1.00）A.细菌性痢疾B.绒毛心C.尿毒症D.病毒性肝炎 E.汞中毒解析：病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝实质变性坏死为主的炎症。30.组胺引起血管通透性升高的机制是（分数：1.00）A.引起细静脉内皮细胞收缩 B.导致细动脉内皮细胞损伤C.促使基膜降解D.使内皮细胞的胞饮作用增强E.以上都不是解析：炎症时某些炎症介质(如组胺、缓激肽、白细胞三烯等)作用于内皮细胞受体，使
30、内皮细胞迅速发生收缩，这一过程主要影响细静脉。31.急性炎症灶中主要是何种细胞浸润?（分数：1.00）A.浆细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞 E.多核巨细胞解析：炎症的不同阶段游出的白细胞的种类有所不同。在急性炎症的早期中性粒细胞首先游出，48 小时后则以单核细胞浸润为主。三、B 型题(总题数：2，分数：6.00) A.速发短暂反应 B.速发持续反应 C.迟发持续反应 D.白细胞介导的内皮细胞损伤 E.内皮细胞连接发育不成熟（分数：3.00）(1).由严重烧伤引起的血管通透性升高属（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：严重烧伤和化脓菌感染时可直接损伤内皮细胞，使之坏死脱落
31、，发生迅速血管通透性增加，并在高水平上持续几小时到几天，直至血栓形成或内皮细胞再生修复为止，此过程称为速发持续反应。(2).由 X 线损伤引起的血管通透性升高属（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：轻度和中度热损伤、X 线和紫外线照射、某些细菌毒索引起的血管通透性增加发生较晚，常在212 小时之后，但可持续几小时到几天，因此称为迟发持续反应。(3).由血管活性胺引起的血管通透性升高属（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：炎症时某些炎症介质(如组胺、缓激肽、白细胞三烯等)作用于内皮细胞受体，使内皮细胞迅速发生收缩，由于这些引起内皮细胞收缩的炎症介质的半衰期较短，仅为 1530 分
32、钟，而且所引起内皮细胞收缩是可逆的，因而称为速发短暂反应。 A.细静脉内皮细胞收缩 B.仅毛细血管内皮细胞损伤 C.毛细血管和小静脉内皮细胞损伤 D.仅细静脉内皮细胞损伤 E.细动脉，毛细血管和细静脉内皮细胞均损伤（分数：3.00）(1).速发短暂反应时有（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：速发短暂反应主要由组胺、缓激肽等引起细静脉内皮细胞迅速发生收缩，导致血管通透性增加，一般持续时间较短。(2).速发持续反应时有（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：速发持续反应主要由严重烧伤、化脓菌感染等直接损伤内皮细胞，导致血管通透性增加，一般持续时间较长，微循环的细动脉、毛细血管和细静
33、脉均可受累。(3).迟发持续反应时有（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：迟发持续反应主要由轻度和中度热损伤、紫外线照射、某些细菌毒素等引起血管通透性增加，一般发生较晚，且持续时间较长，累及毛细血管和细静脉。四、X 型题(总题数：8，分数：8.00)32.下列哪些病变属感染性肉芽肿?（分数：1.00）A.肺结核 B.砂肺C.瘤型麻风 D.霍奇金病E.梅毒 解析：肺结核中的结核性肉芽肿是由结核杆菌引起形成的感染性肉芽肿。瘤型麻风则由麻风杆菌引起形成的感染性肉芽肿。梅毒形成的树胶肿则是由梅毒螺旋体感染形成的感染性肉芽肿。而矽肺是硅尘粒子刺激肺组织形成的硅结节属于异物性肉芽肿，霍奇金病是恶性
34、淋巴瘤，不属于感染性肉芽肿。33.下述有关炎症浸润细胞的描述中，哪些是正确的?（分数：1.00）A.病毒性肝炎时以浆细胞为主B.伤寒病中以巨噬细胞为主 C.急性血吸虫卵结节内以中性粒细胞为主D.结核结节中以 Langhans 巨细胞为主 E.痈病变中以中性粒细胞为主 解析：病毒性肝炎时以淋巴细胞为主，伤寒病中以巨噬细胞为主，急性血吸虫卵结节内以嗜酸性粒细胞为主，结核结节中以 Langhans 巨细胞为主，痈病变中以中性粒细胞为主。34.花生四烯酸的代谢产物有：（分数：1.00）A.白细胞介素B.白细胞三烯 C.肿瘤坏死因子D.内源性致热原 E.前列腺素 解析：花生四烯酸正常存在于细胞膜磷脂内，
35、在炎症时，中性粒细胞的溶酶体是磷脂酶的重要来源，中性粒细胞释放溶酶体，其中的磷脂酶可将受损细胞胞膜上的磷脂分解，释放花生四烯酸，经环氧化酶途径可产生前列腺素，经脂质氧化酶途径可产生白细胞三烯。前列腺素可引起发热。35.导致含蛋白质液体渗出的最主要机制是（分数：1.00）A.血管内流体静力压降低B.血管内胶体渗透压升高C.血管通透性升高 D.组织液流体静力压升高E.组织液胶体渗透压降低解析：含蛋白质的渗出液主要见于炎症，主要由于血管通透性升高，血管内流体静力压升高，血浆胶体渗透压下降，组织内胶体渗透压升高所致。36.葡萄球菌感染的炎症病灶内主要的炎症细胞是（分数：1.00）A.单核细胞B.淋巴细
36、胞C.嗜酸性粒细胞D.浆细胞E.中性粒细胞 解析：致炎因子的不同，渗出的白细胞也不同，葡萄球菌和链球菌感染以中性粒细胞浸润为主。37.胸腔积液抽出后，下列哪项检查结果符合渗出液?（分数：1.00）A.外观浑浊 B.比重小于 1C.多量炎细胞 D.蛋白含量高 E.Rivalte 反应阴性解析：渗出液与单纯血液循环障碍引起的漏出液的区别在于前者蛋白质含量较高。含有较多的细胞和细胞碎片，比重高于 1.020，外观浑浊。牯蛋白定性反应(Rivalte 反应)阳性。38.急性炎症局部疼痛的主要因素是：（分数：1.00）A.局部组织变性坏死B.渗出物压迫 C.局部充血及血流量增多D.炎症介质的直接作用 E
37、.细胞增生压迫神经末梢解析：渗出物的压迫和炎症介质的作用可引起疼痛。39.下列各项急性炎症反应，按出现顺序哪一种最先出现（分数：1.00）A.血管扩张 B.血流缓慢C.白细胞附壁D.白细胞游出E.血流停滞解析：炎症早期血液动力学改变先是细动脉短暂收缩，然后出现血管扩张，血流加速，最后血流减慢，血流停滞，白细胞边集开始附壁游出。五、填空题(总题数：3，分数：3.00)40.促使液体从毛细血管内滤出的力量是 1， 2。 （分数：1.00）解析：流体静力压，组织胶体渗透压41.白细胞的吞噬过程包括 1、 2 和 3 三个阶段。 （分数：1.00）解析：识别和附着，吞入，杀伤和降解42.急性炎症起病急
38、骤，持续时间短(几天或几周)，基本病变以渗出为其特征，炎症细胞浸润为主，急性炎症可根据渗出物的主要成分，分为 1， 2， 3 和 4。 （分数：1.00）解析：浆液性炎，纤维素性炎，化脓性炎，出血性炎六、问答题(总题数：12，分数：24.00)43.急性炎症和慢性炎症各有何病理特点? （分数：2.00）_正确答案：()解析：急性炎症：持续时间短，病程一般不超过一个月，局部以变质、渗出为主，渗出细胞主要为中性粒细胞，增生变化不明显。慢性炎症：病程几个月至几年，可由急性炎症转变而来，或一开始即为慢性，局部以增生为主，渗出细胞主要为巨噬细胞和淋巴细胞。慢性炎症包括一般增生性炎和肉芽肿性炎。一般慢性炎
39、症中慢性炎症细胞的浸涧、组织破坏和实质和间质细胞的增生同时存在。慢性肉芽肿性炎是一种特殊的慢性炎症，以形成肉芽肿为特点，所谓肉芽肿是由渗出的单核细胞和以局部增生的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶。病灶较小，直径一般在 0.52mn。44.疖痈的结局 （分数：2.00）_正确答案：()解析：疖是毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿。疖中心部分液化变软后，脓液便可破出。痈是多个疖的融合，在皮下脂肪和筋膜组织中形成互相沟通的脓肿。小脓肿逐渐吸收和愈合，较大脓肿则需切开排脓，而后由肉芽组织修复。脓肿如果经久不愈，由多量的纤维组织包绕形成厚壁脓肿，称为慢性脓肿。由于其脓肿壁很厚不适宦药物治疗。需切开排脓或手
40、术切除。如果病原体继续作用，则可从脓肿膜内层不断有中性粒细胞渗出、组织坏死。脓腔逐渐扩大。脓肿较大时压迫周围组织，影响其功能，并因腔内压力增高可向周围薄弱处突破引起一系列并发症。45.急性渗出性炎症分哪几类?请各举一例，并说明其病变特点。 （分数：2.00）_正确答案：()解析：浆液性炎：以浆液渗出为主，内含少量白细胞和纤维素，好发于疏松结缔组织(水肿)、黏膜、浆膜(积液)，炎症较轻，易于消退，但心包腔、胸膜腔大量积液可压迫心肺影响功能。纤维素性炎：以纤维素渗出为主的炎症，好发于黏膜(喉头、肠黏膜)、浆膜(胸膜、腹膜、心包膜)、肺。量少时被溶解、吸收，量多时，发生机化，引起浆膜增厚、粘连。化脓
41、性炎：中性粒细胞大量渗出，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。根据原因和部位的不同，化脓性炎症分为三类：表面化脓和积脓，蜂窝织炎，脓肿。结局：吸收愈合，或形成溃疡，窦道，瘘管。出血性炎：由于病灶的血管损伤严重，渗出物中含有大量红细胞。常见于流行性出血热、钩端螺旋体病和鼠疫等急性传染病。46.请举出两种属急性变质性炎症的疾病，并描述其病理变化。 （分数：2.00）_正确答案：()解析：急性重型肝炎以肝细胞出现大片状坏死为特点。少见，起病急，进展快，病情凶险，病死率高，临床上又称为爆发型或电击型肝炎。肉眼观，肝脏体积明显缩小，尤以左叶为甚，重量减至 600800 克，质地柔软，被膜皱缩。切面呈黄色或
42、红包，故称为黄色或红色肝萎缩。镜下观。肝细胞坏死严重广泛，肝索解离，肝细胞溶解，出现弥漫性大片状坏死。肝血窦明显扩张充血并出血，Kupffer 细胞增生，并吞噬细胞碎屑及色素。小叶内和汇管区有多量淋巴细胞、单核细胞浸润，无明显的肝细胞再生。流行性乙型脑炎是以神经细胞变性坏死为特点的传染病。肉眼观，软脑膜充血，脑回扁而宽，切面充血水肿，点状出血或软化灶形成。镜下观，脑内血管明显扩张充血，淋巴细胞浸润。神经细胞变性坏死，镂空网状软化灶形成。胶质细胞增生形成胶质小结。47.试比较风湿结节，矽结节，伤寒结节，血吸虫性卵结节，缝线肉芽肿的异同。 （分数：2.00）_正确答案：()解析：风湿性肉芽肿主要由
43、风湿细胞组成。镜下表现：中心为纤维蛋白样坏死，周围可见大量风湿细胞，外周有少量成纤维细胞、淋巴细胞和单核细胞。矽肺是由于二氧化硅粉尘在肺内蓄积，使大量巨噬细胞吞噬硅尘微粒，形成结节。镜下早期结节为细胞性结节，晚期结节胶原化形成胶原性结节。伤寒杆菌引起的炎症属于急性增生性炎症。主要为巨噬细胞增生，巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞及坏死细胞碎片，称为伤寒细胞，伤寒细胞聚集形成的小结叫伤寒小结或伤寒肉芽肿。血吸虫性卵结节分为急性虫卵结节和慢性虫卵结节，急性虫卯结节肉眼观为粟粒到绿豆大小的灰黄色结节。镜下见中央有 1 至数个成熟的虫卵，虫卵的卵壳表面附有嗜酸性着色的放射状物质。虫卵周围则形成以大
44、量嗜酸性粒细胞聚集和颗粒状无定形结构坏死物为显著特征的嗜酸性脓肿，结节周边是少量淋巴细胞、巨噬细胞和环绕的少量肉芽组织。慢性虫卵结节是急性虫卵结节内毛蚴死亡后，虫卵破裂或钙化，被类上皮细胞和少量异物巨细胞包绕，病灶外周有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生，形态似结核结节，故称为假结核结节。缝线肉芽肿由缝线引起。主要由巨噬细胞组成。镜下表现：在缝线的周围有增生的巨噬细胞、异物性多核巨噬细胞和成纤维细胞及多少不等的淋巴细胞包绕，形成结节状病灶。48.急性炎症的结局。 （分数：2.00）_正确答案：()解析：炎症的结局：痊愈，如渗出和增生等抗损伤反应占优势，则炎症向痊愈方向发展，大多数炎症能够痊愈。完全痊愈，病灶较小、机体抵抗力较强，完全恢复组织原有结构和功能(如大叶性肺炎)；不完全痊愈，病灶较大，由肉芽组织修复，不能完全恢复原有组织的结构和功能(如肺脓肿)。迁延
