1、西医综合模拟试卷 219 及答案解析(总分：360.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：90，分数：180.00)1.负反馈的特点不包括（分数：2.00）A.维持机体的稳态B.属于自动控制C.可逆过程D.不可逆过程2.神经细胞动作电位的幅度接近于（分数：2.00）A.钾平衡电位B.钠平衡电位C.静息电位绝对数值与钠平衡电位之和D.静息电位绝对数值与钠平衡电位之差3.下列关于嗜酸性粒细胞的描述，错误的是（分数：2.00）A.含有溶酶体和较小的特殊颗粒B.它缺乏溶菌酶C.所含过氧化物酶杀菌力很强D.它的溶酶体中含有中和肝素的碱性蛋白4.下列关于 EPO 的描述中，错误的是（分数：2
2、.00）A.通过特异受体作用于红系集落形成单位B.它是红系集落形成单位生存和增殖的必需条件C.它主要产生于肾髓质D.肝脏也能产生一部分5.细胞外钙离子浓度增高时出现下列情况，但除外（分数：2.00）A.快反应细胞 0 期去极速度和幅度下降B.快反应细胞阈电位水平上移C.慢反应细胞 0 期去极速度和幅度下降D.收缩能力增加6.和骨骼肌相比，心室肌细胞动作电位的特征不包括的是（分数：2.00）A.动作电位时程长B.存在明显的平台期C.参与活动的离子的种类少D.有效不应期长7.细胞外 Ca 2+ 浓度降低对心肌生理特性的影响，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.快反应细胞阈电位下移，兴奋性升高B.
3、细胞膜对 Na + 内流的抑制作用减弱C.0 期去极速度增快D.4 期自动去极速度减慢，自律性降低8.下列情况下，能使组织液生成减少的是（分数：2.00）A.大量血浆蛋白丢失B.毛细血管前阻力减小C.淋巴回流受阻D.血浆胶体渗透压升高9.关于死腔和肺泡通气，下列叙述中哪项是不正确的（分数：2.00）A.生理无效腔等于肺泡无效腔与解剖无效腔之和B.健康人平卧时的生理无效腔大于解剖无效腔C.肺泡无效腔是由于血流在肺内分布不均所造成的D.肺泡通气量等于(潮气量一死腔气量)呼吸频率10.关于中枢化学感受器的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.位于延髓腹外侧浅表部位B.可以分为头、中、尾三个区C
4、.头端和尾端区都有化学感受性D.生理刺激是 CO 211.消化道平滑肌的紧张性和自动节律性主要依赖于（分数：2.00）A.交感神经支配B.副交感神经支配C.壁内神经丛的作用D.平滑肌本身的特性12.大肠内的细菌可以合成（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 DC.维生素 KD.维生素 E13.下列关于发汗的叙述，哪一项是错误的（分数：2.00）A.发汗主要受体液调节的控制B.发汗主要受神经调节的控制C.下丘脑热敏神经元兴奋性时发汗增强D.劳动强度越大出汗量越多14.糖原贮存量最多的器官是（分数：2.00）A.肝脏B.脑C.腺体D.肌肉15.关于水的重吸收，下列哪项是错误的（分数：2.00）
5、A.肾小管和集合管对水的总重吸收率约为 99B.近球小管吸收 6570C.近球小管对水的吸收与体内是否缺水无关D.近球小管对水的重吸收受 ADH 的调节16.下丘脑视上核受损后，尿的量和浓度将发生哪种变化（分数：2.00）A.量减少，浓度增加B.量减少，浓度下降C.量减少，浓度不变D.量增加，浓度降低17.B 细胞在胰岛细胞中所占的比例是（分数：2.00）A.18B.1020C.2030D.50以上18.下列关于雌激素的叙述，哪一项是错误的（分数：2.00）A.体内的雌激素主要是雌二醇B.雌激素可由睾酮转变而成C.雌激素主要在肝脏内被灭活D.大部分雌激素在血液中以游离的形式存在19.下列关于新
6、小脑受损后的症状，错误的是（分数：2.00）A.静止性震颤B.意向性震颤C.动作协调障碍D.肌张力减退20.下列关于脊休克的论述中，错误的是（分数：2.00）A.只发生在切断水平以下部分B.动物进化程度越高，脊髓反射活动恢复越慢C.恢复后的反射，有的加强，有的减弱D.断面以下的脊髓反射、感觉和随意运动可逐渐恢复21.交感神经系统兴奋时，引起（分数：2.00）A.胃肠运动增强B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔开大肌收缩D.促进胰岛素的分泌22.下列结构中不属前庭器官的是（分数：2.00）A.前庭阶B.椭圆囊C.球囊D.半规管23.人耳在什么声频范围内，听觉阈值最低（分数：2.00）A.16Hz 以下B
7、.161000HzC.10003000HzD.300020000Hz24.振动由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时（分数：2.00）A.幅度增大，压强增大B.幅度减小，压强减小C.幅度增大，压强减小D.幅度减小，压强增大25.夜盲症发生的原因是（分数：2.00）A.视蛋白合成障碍B.维生素 A 过多C.视紫红质过多D.视紫红质不足26.关于谷胱甘肽的描述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.第一个肽键由谷氨酸 羧基与半胱氨酸的氨基组成B.主要功能基团是半胱氨酸的巯基C.谷胱甘肽的巯基有嗜核特性D.在谷胱甘肽过氧化酶催化下，细胞内的 H 2 O 可氧化为 H 2 O 227.关于蛋白质变性，下列说法哪项
8、错误（分数：2.00）A.其非共价键破坏B.其二硫键破坏C.其四级结构破坏D.其黏度降低28.蛋白质的二级结构不包括（分数：2.00）A. 螺旋B. 螺旋C. 折叠D. 转角29.具有催化作用的小 RNA 称为（分数：2.00）A.核酶B.核酸酶C.端粒酶D.核酸内切酶30.既能催化糖酵解也能催化糖异生的酶是（分数：2.00）A.6-磷酸果糖激酶-1B.丙酮酸激酶C.果糖二磷酸酶-1D.磷酸甘油酸激酶31.脂酸合成的限速反应是（分数：2.00）A.丙二酰辅酶 A 的合成B. 酮脂酰基的还原C.不饱和脂酰基的形成D.-不饱和键的还原32.不参加脂酸 -氧化的辅因子是（分数：2.00）A.肉碱B.
9、NADC.NADPD.FAD33.下列哪一项不是呼吸链的组成成分（分数：2.00）A.COQB.NADPHC.FADD.FMN34.自毁容貌征(Lesch-Nyhan 综合征)主要是由于（分数：2.00）A.嘌呤核苷酸从头合成障碍B.嘌呤核苷酸补救合成障碍C.嘧啶核苷酸从头合成障碍D.嘧啶核苷酸补救合成障碍35.下列哪项与原核生物 DNA 复制错误率低的原因有关（分数：2.00）A.DNA-polI 具有 3-5外切酶活性B.DNA-polI 具有 5-3外切酶活性C.DNA-pol具有 3外切酶活性D.DNA-polI 和都具有 3-5外切酶活性36.DNA 链中指导 RNA 合成的那条链称
10、为（分数：2.00）A.编码链B.反义链C.Crick 链D.Watson 链37.原核生物蛋白质合成过程中，IF-2 的功能是（分数：2.00）A.占据 A 位防止结合其他 tRNAB.促进起始 tRNA 与小亚基结合C.促进大、小亚基分离D.促进各种起始因子从小亚基分离38.不属于抑癌基因的是（分数：2.00）A.P53B.RbC.APCD.erb39.关于基因的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.结构包括编码序列、调节序列和内含子B.所有的基因都含有编码序列C.所有的基因都含转录调控序列D.是位于染色体上的遗传基本单位40.肝脏不是下列哪种维生素的储存场所（分数：2.00）A.VitA
11、B.VitDC.VitED.VitK41.下列不符合脂肪变性的是（分数：2.00）A.巨噬细胞内出现大小不等的脂滴B.肝细胞内出现大小不等的脂滴C.心肌细胞内出现大小不等的脂滴D.脂肪细胞内出现大小不等的脂滴42.窦道是指（分数：2.00）A.皮肤或黏膜坏死组织脱落形成的缺损B.深部组织坏死穿出皮肤形成的病理性盲管C.内脏器官坏死液化，并经相应管道排出体外，留下的空腔D.空腔脏器与体表之间的病理性管道43.下列不属于肥大的是（分数：2.00）A.高血压病的左心室B.脑积水的脑实质C.健美运动员的骨骼肌D.前列腺肥大患者的膀胱壁44.败血性梗死常见于（分数：2.00）A.急性细菌性心内膜炎B.无
12、菌性心内膜炎C.克山病伴附壁血栓形成D.心肌梗死伴附壁血栓形45.下列不符合炎症的描述是（分数：2.00）A.渗出是炎症的标志B.血管反应是中心环节C.C3 和 C5 是补体中最重要的炎症介质D.增生为主的炎症多为急性46.非间叶组织来源的肿瘤是（分数：2.00）A.血管肉瘤B.骨肉瘤C.精原细胞瘤D.恶性纤维组织细胞瘤47.冠状动脉粥样硬化不会导致（分数：2.00）A.心肌梗死B.心绞痛C.冠状动脉性猝死D.原发性心肌病48.能反映大叶性肺炎的本质的是（分数：2.00）A.小叶融合性炎B.肺泡的纤维素性炎C.肺的肉质变D.肺的化脓性炎49.下列不符合病毒性肝炎肝细胞基本病变的是（分数：2.0
13、0）A.胞浆疏松化B.气球样变C.嗜酸性变D.肝细胞糖原沉积50.下列不符合急性白血病的骨髓组织的描述的是（分数：2.00）A.主要为原始细胞增生B.巨核细胞增多C.成熟的白细胞数量减少D.红细胞系生成受抑制51.下列不符合新月体性肾小球肾炎的描述是（分数：2.00）A.多数肾小球新月体形成B.病变严重，进展快，预后差C.新月体由肾小囊壁层上皮和巨噬细胞构成D.免疫荧光沿基底膜均呈线性分布52.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是（分数：2.00）A.内皮细胞下见致密沉积物B.上皮侧见驼峰状致密沉积物C.毛细血管基底膜严重缺损D.脏层上皮细胞足突融合53.患者女性，55 岁，停经
14、4 年后，近 2 月来阴道不规则少量出血。活体病理诊断为鳞状细胞癌。子宫颈癌根治标本病理诊断为早期浸润癌。符合该患者疾病的描述是（分数：2.00）A.癌细胞累及腺体B.癌细胞占据上皮全层C.癌细胞侵及子宫颈浅层 5mm 组织D.癌细胞侵及子宫颈深层54.下列符合葡萄胎病理变化的是（分数：2.00）A.由分化不良的两种滋养层细胞构成B.浸润子宫深肌层C.有绒毛结构D.血道转移55.下列不符合结核球的描述是（分数：2.00）A.不恶化、扩散B.中央为干酪样坏死C.可由慢性空洞演化而来D.可由浸润型肺结核演化而来56.下列不符合流行性脑脊髓膜炎的预后的是（分数：2.00）A.可引起脑积水B.大多可痊
15、愈C.可引起面神经麻痹D.常引起智力低下57.二度 I 型房室传导阻滞的心电图特征是（分数：2.00）A.相邻 P-R 间距进行性延长，直至一个 P 波受阻不能下传到心室B.P-R 间期进行性缩短，直至一个 P 波受阻不能下传到心室C.P-R 间期逐渐延长，直至一个 P 波受阻不能下传到心室D.P-R 间期020 秒，P 波无受阻58.右心室肥大心尖搏动的位置为（分数：2.00）A.向右移位B.向左下移位C.向右上移位D.向左移位59.提示左心功能不全的脉搏是（分数：2.00）A.迟脉B.奇脉C.交替脉D.水冲脉60.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减少见于（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.急
16、性淋巴细胞白血病C.骨髓纤维化症D.再生障碍性贫血61.白蛋白减少，而球蛋白增加主要见于（分数：2.00）A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.肾病综合征D.肝细胞性肝癌62.蜘蛛痣的常见部位是（分数：2.00）A.上胸部B.上腹部C.足部D.臀部63.导致慢性肺心病最常见的是（分数：2.00）A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.严重胸廓畸形D.支气管哮喘64.现在已被公认的诊断支气管扩张的主要方法是（分数：2.00）A.肺功能B.支气管造影C.肺组织病理D.HRCT65.心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续（分数：2.00）A.46 分钟B.79 分钟C.30 秒D.13 分钟66.左心房
17、增大合并明显肺动脉高压时心界为（分数：2.00）A.普大形B.三角烧瓶形C.球形D.梨形67.胆囊动脉最多来源于（分数：2.00）A.肝总动脉B.肝固有动脉C.胃十二指肠动脉D.肝右动脉68.细菌肝脓肿致病菌最常侵入途径（分数：2.00）A.门静脉B.肝总动脉C.肝静脉D.胆道系统69.家族性息肉首选（分数：2.00）A.内镜下摘除B.内镜下圈套电灼切除C.开腹手术D.肛门镜下显微手术70.临床上老年男性最常见的腹外疝是（分数：2.00）A.腹股沟斜疝B.股疝C.脐疝D.腹股沟直疝71.外科治疗肝硬化门脉高压重点是（分数：2.00）A.治疗和预防出血B.控制腹水C.预付肝癌D.防止门静脉高压性
18、胃病72.可同时了解肾积水患者的肾功能及梗阻程度检查（分数：2.00）A.逆行肾盂造影B.MRIC.CTD.B 超73.慢性肾脏病继发甲旁亢的始动因素是（分数：2.00）A.高磷血症B.低钙血症C.高钾血症D.高尿酸血症74.下列属于输注血小板禁忌症的是（分数：2.00）A.骨髓造血功能衰竭B.血小板功能障碍C.血小板减少患者手术前输注血小板D.血栓性血小板减少性紫癜75.控制中枢性尿崩症多尿首选（分数：2.00）A.氯磺丙脲B.垂体后叶素C.鞣酸加压素D.去氨加压素76.适合治疗等渗性缺水的是（分数：2.00）A.平衡盐溶液B.5葡萄糖C.045氯化钠D.10葡萄糖77.引起过敏反应的主要血
19、液成分是（分数：2.00）A.红细胞B.血浆C.淋巴细胞D.血小板78.外科感染的局部治疗方法中错误的是（分数：2.00）A.散瘀消肿B.患部适当活动，促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器79.女，17 岁。颈部肿大 1 年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（分数：2.00）A.多吃含碘丰富的食物B.小剂量甲状腺素治疗C.口服甲基硫氧嘧啶治疗D.注射 131 I 治疗80.颈部转移性肿瘤，颈部以外原发灶多见于（分数：2.00）A.鼻咽部B.肺C.乳房D.胃肠道81.急性血源性骨髓炎的好发年
20、龄是（分数：2.00）A.婴幼儿B.少年C.青年D.中壮年82.男性，52 岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入 25葡萄糖 400ml 和其他液体，术后 10 天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖 203mmolL。出现黄疸的最可能的原因是（分数：2.00）A.复合伤导致肝功能失代偿B.糖代谢紊乱导致肝功能损害C.电解质紊乱导致肝功能损害D.药物中毒导致肝功能损害83.传播病毒危险性最大的血液成分是（分数：2.00）A.红细胞B.白细胞C.血小板D.血浆84.关于胆囊结石描述，错误的是（分数：2.00）A.胆囊结石均有症状B.进食油腻食物后症状加重C.大的单发
21、结石不易发生嵌顿D.结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎85.电击伤主要损害（分数：2.00）A.心脏B.肺C.肝D.肾86.下列情况中，不能行胃癌根治手术的是（分数：2.00）A.子宫直肠窝转移B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移C.脾门部淋巴结转移D.癌组织浸润胰尾部时87.腹部损伤穿刺阳性率至少可达到（分数：2.00）A.50B.80C.90D.6088.符合中度烧伤的度烧伤面积范围是（分数：2.00）A.5160B.1130C.510D.415089.下列疾病中，最容易并发骨筋膜室综合征的是（分数：2.00）A.肩关节后脱位B.桡骨远端骨折C.股骨干骨折D.肱骨髁上骨折90.拾物试验阳性见于
22、（分数：2.00）A.肩关节结核B.腰椎结核C.髋关节结核D.膝关节结核二、A3 型题(总题数：11，分数：60.00)女，30 岁。反复发作性呼吸困难、胸闷 2 年，3 天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。（分数：4.00）(1).表明气道阻塞具有可逆性的是（分数：2.00）A.一秒钟用力呼气容积(FEV 1 )60B.最大呼气流量(PEF)60C.吸入沙丁胺醇后 FEV 1 增加率15D.吸人二丙酸倍氯米松后 FEV，增加率15(2).最可能的诊断为（分数：2.00）A.外源性支气管哮喘B.内源性支气管哮喘C.慢性喘
23、息性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)男，44 岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2 周后，呼吸困难加重，心率 110 次分，律齐，心音遥远，血压 9070mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。（分数：6.00）(1).患者近 2 周出现的病情变化，提示（分数：2.00）A.肾功能不全B.心脏压塞C.右心功能不全D.肝硬化(2).病人还存在具有诊断价值的体征是（分数：2.00）A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.重搏脉(3).首选的治疗措施是（分数：2.00）A.毛花苷 C(西地兰)B.呋塞米(速尿)C.抗生素D.心包穿刺男，22 岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。
24、查体：面色稍苍白，血压10060mmHg，心率 92 次分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.食管静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.胃癌出血D.卓-艾综合征并发出血(2).药物治疗首选（分数：2.00）A.质子泵阻滞剂B.硫糖铝C.生长抑素制剂D.胶体次枸橼酸铋男，30 岁。咽疼、咳嗽、发热，2 周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量 1000ml24h。查体：全身皮肤未见皮疹，血压 150100mmHg。化验：尿蛋白(+)，红细胞 5060HP，血白蛋白 32gL，血肌 123molL。（分数：6.00）(1).上述临床表现最可能的
25、诊断是（分数：2.00）A.急性链球菌感染后肾炎B.急性肾盂肾炎C.过敏性紫癜D.系统性红斑狼疮(2).按上述治疗 2 个月后，病情无好转，血肌酐 300molL，对诊断最有价值的进一步检查是（分数：2.00）A.清洁中段尿培养B.肾穿刺活检C.肾脏 ECT。D.肾脏 B 型超声(3).该患者的治疗，下列不妥的是（分数：2.00）A.控制血压B.消肿C.低盐饮食D.补充白蛋白女，42 岁。参加宴会后突发中下腹持续性疼痛伴恶心、呕吐 8 小时来诊，既往无胃病史。查体：T38，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy 征阴性，肠鸣音正常。（分数：4.00）(1).最可能的
26、诊断是（分数：2.00）A.急性肠梗阻B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎(2).为明确诊断，首选的检查是（分数：2.00）A.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.血脂肪酶D.腹部超声男，20 岁。苍白、乏力一周。淋巴结脾大，白细胞计数 32010 9 L，骨髓中原始细胞占 83，过氧化物酶染色阴性。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性红白血病D.急性淋巴细胞白血病(2).最适宜的化疗方案是（分数：2.00）A.DA 方案B.HA 方案C.HOAP 方案D.VDP 方案(3).如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见
27、少量幼稚细胞，应加用的治疗是（分数：2.00）A.脾切除术B.输血小板悬液C.控制感染D.鞘内注射甲氨蝶呤男性，45 岁。酗酒后 8 小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压 7555mmHg，脉搏 110 次分。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎(2).下列检查应首先选择（分数：2.00）A.血、尿常规B.尿淀粉酶测定C.胸腹部 X 线平片D.血清淀粉酶测定(3).对诊断困难者应进一步采取（分数：2.00）A.剖腹探查B.ERCP 检查C.抗感染治疗下
28、严密观察D.腹腔穿刺(4).在诊断尚未确立之前，不应采用的是（分数：2.00）A.禁食、胃肠减压B.吗啡类止痛药C.胰酶抑制剂D.体液补充65 岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。（分数：4.00）(1).下列骨折类型预后最差的是（分数：2.00）A.头下型B.经颈型C.基底型D.粗隆间(2).如果是头下型骨折，并有移位，治疗应该是（分数：2.00）A.牵引至愈合B.手法整复后石膏固定C.手法整复，外固定架D.人工关节置换女，50 岁。因患短肠综合征，予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用 1 周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmolL)。（分数：6.00）(1).此
29、病人的诊断是（分数：2.00）A.高渗性非酮性昏迷B.肝性昏迷C.导管感染败血症D.糖尿病昏迷(2).此病的发病机制是由于（分数：2.00）A.内源性胰岛素分泌不足B.等渗性脱水C.输液导管细菌滋生D.肝功能损害(3).此病的预防主要是（分数：2.00）A.开始 1 周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例B.加强保肝C.加强导管护理、无菌操作D.纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生女，38 岁，已婚。右乳外上象限可触及一直径 3cm 包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。（分数：6.00）(1).在询问病史时，对诊断帮助最小的是（分数：2.00）A.家族中有乳癌病史B.EB
30、 病毒感染史C.结婚年龄D.生育史(2).若体检结果为 T 2 N 1 M 0 ，按 TNM 分期法应属于（分数：2.00）A.0 期B.I 期C.期D.期(3).术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移，将行粒子加速器治疗。预期疗效属于（分数：2.00）A.高度敏感B.中度敏感C.低度敏感D.不敏感男，30 岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2 小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温372，呼吸 28 次分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)。移动性浊音()，白细胞 12
31、10 9 L，血红蛋 125gL，尿淀粉酶 400U(温氏法正常值 32U)。（分数：6.00）(1).下列初步诊断中，不可能的是（分数：2.00）A.胃十二指肠溃疡穿孔B.急性胆囊炎C.急性肠梗阻D.急性胃肠炎(2).排除该项诊断的最主要根据是（分数：2.00）A.患者有持续腹痛B.尿淀粉酶轻度升高C.上腹部存在肌紧张反跳痛D.患者体温轻度高(3).为了确立诊断可选择的检查中，不包括（分数：2.00）A.急诊 B 超检查B.立位腹平片检查C.血淀粉酶检查D.急诊上消化道钡餐检查三、B1 型题(总题数：15，分数：60.00)A近曲小管 B髓袢降支 C髓袢升支粗段 D远曲小管和集合管（分数：4
32、.00）(1).正常情况下，NH 3 的分泌主要发生在（分数：2.00）A.B.C.D.(2).HCO 3 - 的重吸收主要是在（分数：2.00）A.B.C.D.A心率加快，血压升高 B心率加快，血压降低 C心率减慢，血压升高 D心率减慢，血压降低（分数：4.00）(1).肌肉运动时（分数：2.00）A.B.C.D.(2).颅内压升高时（分数：2.00）A.B.C.D.A雌激素 B孕激素 CFSH DLH（分数：4.00）(1).促进卵泡成熟的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).促进成熟卵泡排卵的是（分数：2.00）A.B.C.D.A240nm B260nm C280nm D570nm
33、（分数：4.00）(1).酪氨酸的最大吸收峰在哪一波长附近（分数：2.00）A.B.C.D.(2).核酸对紫外吸收的最大吸收峰在哪一波长附近（分数：2.00）A.B.C.D.A一级结构 B二级结构 C三级结构 D四级结构（分数：4.00）(1).锌指结构属于蛋白质的（分数：2.00）A.B.C.D.(2).模体属于蛋白质的（分数：2.00）A.B.C.D.ARNA-polI BRNA-pol CRNA-pol DRNA-pol（分数：4.00）(1).催化原核生物 mRNA 转录的聚合酶是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).催化原核生物 rRNA 转录的聚合酶是（分数：2.00）A.B.
34、C.D.A黏液聚集于癌细胞内，将核挤向一侧 B癌细胞形成腺体结构 C癌细胞团漂浮于黏液湖内 D癌细胞形成实性团或条索状（分数：4.00）(1).实性癌（分数：2.00）A.B.C.D.腺癌A.B.C.D.A经呼吸道传播 B经消化道传播 C性传播 D经血传播（分数：4.00）(1).丙型肝炎（分数：2.00）A.B.C.D.伤寒A.B.C.D.A减压病 B脾梗死 C心脏破裂 D槟榔肝（分数：4.00）淤血A.B.C.D.缺血A.B.C.D.A低热、盗汗、咯血 B发热、咳嗽、咳脓臭痰 C胸痛、高热、咳铁锈痰 D一侧胸痛、干咳、发热（分数：4.00）(1).肺脓肿特点是（分数：2.00）A.B.C.
35、D.(2).肺结核特点是（分数：2.00）A.B.C.D.A血便、里急后重、肛门坠胀感、便次频繁、便量少排便后未见轻松 B上腹绞痛伴黄疸、血便 C脓血便、里急后重、便后腹痛减轻 D便血伴腹部肿块（分数：4.00）(1).溃疡性结肠炎的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肠结核的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.A急性胆囊炎 B急性胰腺炎 C胰头癌 D急性阑尾炎（分数：4.00）(1).Courvoisier 征阳性常见于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).Murphy 征阳性常见于（分数：2.00）A.B.C.D.A颌枕带牵引 B药物溶栓 C扩张血管的药物 D手
36、术治疗（分数：4.00）(1).颈椎病脊髓型，症状进行性加重的治疗用（分数：2.00）A.B.C.D.(2).颈椎病神经根型的治疗常用（分数：2.00）A.B.C.D.A他巴唑 B丙基硫氧嘧啶 C心得安 D复方碘溶液（分数：4.00）(1).妊娠期甲亢首选抗甲状腺激素药物（分数：2.00）A.B.C.D.(2).甲状腺次全切除术前准备，为防止术中出血过多，需服用（分数：2.00）A.B.C.D.A甲状腺乳头状癌 B甲状腺滤泡状腺癌 C甲状腺未分化癌 D甲状腺髓样癌（分数：4.00）(1).最常见的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).预后很差的是（分数：2.00）A.B.C.D.四、X
37、型题(总题数：30，分数：60.00)91.膜对离子通透性的增加可理解为（分数：2.00）A.膜中与某离子有关的众多通道开放的结果B.膜电阻的减少C.膜电导的增大D.Na + 泵活跃92.肝素的作用有（分数：2.00）A.增强抗凝血酶与凝血酶的亲合力B.抑制凝血酶原激活C.能激活血浆中的脂酶D.可防止血栓形成93.胃肠平滑肌的基本电节律（分数：2.00）A.降低了动作电位产生的阈值B.不一定伴有肌肉收缩C.决定了肌肉收缩的频率D.影响肌肉收缩强度94.将动物腺垂体移植到体内其他部位，将会导致（分数：2.00）A.ACTH 分泌减少B.FSH 和 LH 分泌减少C.TSH 分泌减少D.催乳素分泌
38、减少95.抑制肌紧张的中枢部位有（分数：2.00）A.大脑皮层运动区B.新小脑C.纹状体D.前庭核96.胎盘分泌的激素有（分数：2.00）A.绒毛膜促性腺激素B.绒毛膜生长素C.雌激素D.孕激素97.蛋白质变性和 DNA 变性的共同点是（分数：2.00）A.变性后原生物学活性丧失B.原空间结构破坏C.变性后都可复性D.氢键断裂98.NADPH 参与的生化反应过程有（分数：2.00）A.脂酸的合成B.鞘氨醇的合成C.胆固醇的合成D.从胆固醇合成胆汁酸99.痛风患者尿酸增高可能为（分数：2.00）A.尿路结石B.进食高嘌呤饮食C.恶性肿瘤D.肾疾病100.关于真核生物 tRNA 转录后加工，正确的
39、是（分数：2.00）A.RNaseP 切除 5前导序列B.在 5端加上帽子结构C.在 3端加上 CCA-OHD.生成各种稀有碱基101.关于信号肽的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.属于保守的氨基酸序列B.多位于新生多肽链的 C 端C.约 1015 个氨基酸残基D.N 端侧含丙氨酸和丝氨酸102.排入肠道的胆汁酸包括（分数：2.00）A.初级胆汁酸B.次级胆汁酸C.结合型胆汁酸D.游离型胆汁酸103.脂肪栓塞可发生于（分数：2.00）A.糖尿病B.长骨骨折C.脂肪肝D.严重烧伤104.肿瘤间质的特点有（分数：2.00）A.以 B 细胞浸润为主B.毛细血管增生有利于肿瘤转移C.CFGF、VE
40、GF、TNF、- 刺激血管增生D.神经纤维增生105.急性排斥反应的特点有（分数：2.00）A.移植器官间质内多量淋巴、单核细胞浸润B.可发生在移植后数天内C.移植器官坏死性血管炎D.移植器官间质纤维化106.以纤维素样坏死为基本病变的动脉炎有（分数：2.00）A.巨细胞性动脉炎B.梅毒性主动脉炎C.高安动脉炎D.狼疮性动脉炎107.硅肺结核病的特点有（分数：2.00）A.易形成空洞B.重症硅肺易合并肺结核C.可引起大咯血D.硅肺结核病发展快108.血吸虫虫卵可沉积于（分数：2.00）A.胃B.肺C.肝D.脑109.大咯血见于（分数：2.00）A.支气管扩张B.肺结核空洞C.慢性肺脓肿D.肺炎
41、110.全身性淋巴结肿大可见于（分数：2.00）A.急性白血病B.系统性红斑狼疮C.食管癌D.布氏杆菌病111.干咳可见于（分数：2.00）A.肺结核B.胸膜炎C.急性咽喉炎D.支气管扩张112.可能引起反射性呕吐的疾病是（分数：2.00）A.肾结石B.急性胆囊炎C.急性心肌梗D.尿毒症113.心室扑动和心室颤动心电图的共同特点是（分数：2.00）A.均无正常 QRS-T 波B.波幅频率均200 次分C.均出现大振幅波动D.均是极严重的致死性心律失常114.下列属于萎缩性胃炎典型内镜下表现的是（分数：2.00）A.黏膜变薄B.黏膜苍白或呈花斑样C.黏膜充血，可见大小不同的黏膜破损D.分泌物少，
42、黏膜下血管透见115.肠梗阻的临床表现中不应有（分数：2.00）A.阵发性腹痛B.腹胀C.反酸D.呕吐宿食116.胃大部切除术治疗溃疡病的理论依据是（分数：2.00）A.切除了胃窦消除了胃泌素引起的胃酸分泌B.切除了大部分胃体，使胃酸分泌减少C.切除了溃疡好发部位D.切除了溃疡本身117.肛瘘的典型临床表现有（分数：2.00）A.肛门口有肿物反复脱出B.肛周皮肤见红色乳头状突起，挤压时有脓性液体溢出C.反复发作肛周脓肿D.排便时肛门痉挛性疼痛118.下列关于急性胰腺炎时淀粉酶变化的描述，正确的是（分数：2.00）A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C.尿淀粉酶测定值12
43、8Udl(Somogyi 法)时有诊断意义D.坏死型胰腺炎，尿淀粉酶不一定很高119.成人腰椎结核 X 线片常见（分数：2.00）A.腰椎生理前突消失B.椎体破坏有死骨C.椎间隙不窄D.腰大肌阴影增宽120.不是嵌插骨折主要诊断根据的是（分数：2.00）A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.纵向挤压痛和 X 线片西医综合模拟试卷 219 答案解析(总分：360.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：90，分数：180.00)1.负反馈的特点不包括（分数：2.00）A.维持机体的稳态B.属于自动控制C.可逆过程D.不可逆过程 解析：2.神经细胞动作电位的幅度接近于（分数：2.0
44、0）A.钾平衡电位B.钠平衡电位C.静息电位绝对数值与钠平衡电位之和 D.静息电位绝对数值与钠平衡电位之差解析：3.下列关于嗜酸性粒细胞的描述，错误的是（分数：2.00）A.含有溶酶体和较小的特殊颗粒B.它缺乏溶菌酶C.所含过氧化物酶杀菌力很强 D.它的溶酶体中含有中和肝素的碱性蛋白解析：4.下列关于 EPO 的描述中，错误的是（分数：2.00）A.通过特异受体作用于红系集落形成单位B.它是红系集落形成单位生存和增殖的必需条件C.它主要产生于肾髓质 D.肝脏也能产生一部分解析：5.细胞外钙离子浓度增高时出现下列情况，但除外（分数：2.00）A.快反应细胞 0 期去极速度和幅度下降B.快反应细胞
45、阈电位水平上移C.慢反应细胞 0 期去极速度和幅度下降 D.收缩能力增加解析：6.和骨骼肌相比，心室肌细胞动作电位的特征不包括的是（分数：2.00）A.动作电位时程长B.存在明显的平台期C.参与活动的离子的种类少 D.有效不应期长解析：7.细胞外 Ca 2+ 浓度降低对心肌生理特性的影响，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.快反应细胞阈电位下移，兴奋性升高B.细胞膜对 Na + 内流的抑制作用减弱C.0 期去极速度增快D.4 期自动去极速度减慢，自律性降低 解析：8.下列情况下，能使组织液生成减少的是（分数：2.00）A.大量血浆蛋白丢失B.毛细血管前阻力减小C.淋巴回流受阻D.血浆胶体渗透
46、压升高 解析：9.关于死腔和肺泡通气，下列叙述中哪项是不正确的（分数：2.00）A.生理无效腔等于肺泡无效腔与解剖无效腔之和B.健康人平卧时的生理无效腔大于解剖无效腔 C.肺泡无效腔是由于血流在肺内分布不均所造成的D.肺泡通气量等于(潮气量一死腔气量)呼吸频率解析：10.关于中枢化学感受器的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.位于延髓腹外侧浅表部位B.可以分为头、中、尾三个区C.头端和尾端区都有化学感受性D.生理刺激是 CO 2 解析：11.消化道平滑肌的紧张性和自动节律性主要依赖于（分数：2.00）A.交感神经支配B.副交感神经支配C.壁内神经丛的作用D.平滑肌本身的特性 解析：12
47、.大肠内的细菌可以合成（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 DC.维生素 K D.维生素 E解析：13.下列关于发汗的叙述，哪一项是错误的（分数：2.00）A.发汗主要受体液调节的控制 B.发汗主要受神经调节的控制C.下丘脑热敏神经元兴奋性时发汗增强D.劳动强度越大出汗量越多解析：14.糖原贮存量最多的器官是（分数：2.00）A.肝脏B.脑C.腺体D.肌肉 解析：15.关于水的重吸收，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.肾小管和集合管对水的总重吸收率约为 99B.近球小管吸收 6570C.近球小管对水的吸收与体内是否缺水无关D.近球小管对水的重吸收受 ADH 的调节 解析：16.下丘脑
48、视上核受损后，尿的量和浓度将发生哪种变化（分数：2.00）A.量减少，浓度增加B.量减少，浓度下降C.量减少，浓度不变D.量增加，浓度降低 解析：17.B 细胞在胰岛细胞中所占的比例是（分数：2.00）A.18B.1020C.2030D.50以上 解析：18.下列关于雌激素的叙述，哪一项是错误的（分数：2.00）A.体内的雌激素主要是雌二醇B.雌激素可由睾酮转变而成C.雌激素主要在肝脏内被灭活D.大部分雌激素在血液中以游离的形式存在 解析：19.下列关于新小脑受损后的症状，错误的是（分数：2.00）A.静止性震颤 B.意向性震颤C.动作协调障碍D.肌张力减退解析：20.下列关于脊休克的论述中，
49、错误的是（分数：2.00）A.只发生在切断水平以下部分B.动物进化程度越高，脊髓反射活动恢复越慢C.恢复后的反射，有的加强，有的减弱D.断面以下的脊髓反射、感觉和随意运动可逐渐恢复 解析：21.交感神经系统兴奋时，引起（分数：2.00）A.胃肠运动增强B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔开大肌收缩 D.促进胰岛素的分泌解析：22.下列结构中不属前庭器官的是（分数：2.00）A.前庭阶 B.椭圆囊C.球囊D.半规管解析：23.人耳在什么声频范围内，听觉阈值最低（分数：2.00）A.16Hz 以下B.161000HzC.10003000Hz D.300020000Hz解析：24.振动由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时（分数：2.00）A.幅度增大，压强增大B.幅度减小，压强减小C.幅度增大，压强减小D.幅度减小，压强增大 解析：25.夜盲症发生的原因是（分数：2.00）A.
