1、西医综合练习试卷 14及答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、1 A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.下列哪项不是内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)的适应证（ ）（分数：2.00）A.胆总管结石B.淤胆型肝炎C.胆总管下端急性狭窄D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆源性胰腺炎2.上消化道出血最常见的原因（ ）（分数：2.00）A.门脉高压症B.出血性胃炎C.胃、十二指肠溃疡D.胃癌E.胆道感染出血3.上消化道呕出大量鲜红色血且不易控制的常见病因为（ ）（分数：2.00）A.十二指肠壶腹后溃疡出血B.应激性溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.胆道出血E.胃癌出血
2、4.上消化道出血特征性的表现为（ ）（分数：2.00）A.失血性周围循环衰竭B.呕血与黑便C.失血性贫血D.肠性氮质血症E.网织红细胞持续升高5.上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是（ ）（分数：2.00）A.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现B.呕血量C.黑便的颜色和量D.红细胞压积测定E.血红蛋白的测定6.呕血提示胃内积血至少在（ ）（分数：2.00）A.50ml以上B.100ml以上C.150ml以上D.200ml以上E.250ml以上7.肝硬化食管静脉曲张破裂出血首选的止血药是（ ）（分数：2.00）A.止血敏B.维生素 K1C.抗血纤溶芳酸D.垂体后叶素E.6氨基已酸8.上
3、消化道大量出血是指数小时内出血量多于（ ）（分数：2.00）A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml9.肝硬化病人有出血倾向的原因与下列哪项因素无关（ ）（分数：2.00）A.肝脏生成凝血因子减少B.脾功能亢进C.毛细血管通透性增加D.低蛋白血症E.胃肠道黏膜糜烂10.消化性溃疡并出血的先兆是（ ）（分数：2.00）A.心悸B.腹痛加重无规律性C.眩晕D.黑便E.面色苍白11.肝硬化门脉高压症并消化道出血最常出现的并发症是（ ）（分数：2.00）A.原发性腹膜炎B.肝性脑病C.急性心功能不全D.肝肾综合征E.多器官功能衰竭12.上消化道出血伴休克时，病人去枕
4、平卧的意义是（ ）（分数：2.00）A.有利于止血B.升高血压C.防止误吸D.增加回心血量E.改善脑供血13.上消化道大量出血后多数病人会出现发热，其原因是（ ）（分数：2.00）A.肠道内积血B.循环血量减少，导致体温调节中枢功能障碍C.感染D.血尿素氮升高E.机体抵抗力减弱14.三腔二囊管注入胃囊内的气体压力约为（ ）（分数：2.00）A.30mmHgB.40mmHgC.50mmHgD.80mmHgE.45mmHg15.关于上消化道出血下列哪一项描述是不正确的（ ）（分数：2.00）A.上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血B.上消化道出血后，血中尿素氮会增高C.上消化道出血后，常会出现
5、低热D.胃、十二指肠溃疡是引起上消化道出血最常见的病因E.胃空肠吻合术后的空肠病变出血不属于上消化道出血的范畴16.判断消化道继续出血或再出血不相符的一项是（ ）（分数：2.00）A.反复呕血或黑粪次数增加B.肠鸣音亢进C.血红蛋白测定与红细胞计数继续下降D.网织红细胞计数持续下降E.尿素氮持续升高17.关于上消化道大出血的饮食护理下列哪项是错误的（ ）（分数：2.00）A.急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食B.少量出血无呕吐者可进清淡流食C.出血停止后即可进温热鸡汤D.消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富半流食为主E.留置三腔二囊管病人需禁食18.下列不会引起急性胰腺炎的是（ ）（分数：2
6、.00）A.乙醇B.暴饮暴食C.胆囊炎D.胰管梗阻E.粗纤维食物19.下列哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现（ ）（分数：2.00）A.发热持续不退B.腹痛时间长C.出现血压下降D.出现腹膜刺激征E.年老体弱者腹痛更明显20.急性胰腺炎腹痛的特点以下哪一项不符合（ ）（分数：2.00）A.多在暴饮暴食及饮酒后发生B.疼痛剧烈而持久C.呈烧灼痛D.常位于腹上区E.弯腰抱膝疼痛可减轻21.急性胰腺炎最基本的治疗方法是哪一项（ ）（分数：2.00）A.手术治疗B.使用抗生素C.注射阿托品D.禁食及胃肠减压E.使用糖皮质激素22.以下哪项检查术后可引起急性胰腺炎（ ）（分数：2.00）A.PTCB
7、.PTCDC.PTCAD.ERCPE.胃镜23.急性胰腺炎病人体温一旦超过多少度，且持续不退，常提示有并发症的可能（ ）（分数：2.00）A.37B.38C.39D.40E.4124.急性胰腺炎病人出现以下哪种情况为重症与预后不良的标志（ ）（分数：2.00）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒、低血钙C.严重脱水D.低血钾E.低镁血症25.急性胰腺炎病人血清淀粉酶常子起病后多少小时开始升高（ ）（分数：2.00）A.1h2hB.2h3hC.3h4hD.4h6hE.6h8h26.急性胰腺炎病人尿淀粉酶下降缓慢，一般可持续多长时间（ ）（分数：2.00）A.3d5dB.1周C.1周2 周D.2周3
8、周E.3周4 周27.急性胰腺炎病人禁食时每天应补液多少毫升（ ）（分数：2.00）A.500B.1000C.1500D.1800E.250028.在西方国家急性胰腺炎的主要病因除胆道疾病外是（ ）（分数：2.00）A.大量饮酒B.暴饮暴食C.手术创伤D.药物刺激E.钙离子29.急性出血坏死型胰腺炎所发生的休克属于（ ）（分数：2.00）A.中毒性休克B.低血容量性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.神经源性休克30.慢性胃体胃炎应符合下列哪项（ ）（分数：2.00）A.胃酸分泌障碍轻，血清抗壁细胞抗体阴性B.胃酸分泌障碍重，血清抗壁细胞抗体阴性C.胃酸分泌障碍轻，血清抗壁细胞抗体阳性D.胃酸
9、分泌障碍重，血清抗壁细胞抗体阳性E.胃酸分泌无障碍，血清抗壁细胞抗体阴性二、2 X 型题(总题数：12，分数：24.00)31.高血压脑病有以下特点（ ）（分数：2.00）A.血压突然显著升高B.剧烈头痛、呕吐等颅内高压表现C.发病与持久的脑血管痉挛有关D.常并发急性肾衰竭E.可短期内完全缓解32.急性心肌梗死病人溶栓的指证包括（ ）（分数：2.00）A.持续胸痛大于 30min，硝酸甘油不能溶解B.心肌酶谱升高C.相邻 2个导联 ST段抬高D.相邻 3个导联 ST段抬高E.不能除外主动脉夹层动脉瘤33.心肌梗死后可引起猝死的恶性心律失常包括（ ）（分数：2.00）A.室颤B.室性心动过速C.
10、室上性心动过速D.缓慢的心律失常E.严重房室传导阻滞34.高血压病非药物治疗的措施有（ ）（分数：2.00）A.进行气功、太极拳等运动B.限制钠盐摄入C.物理治疗D.保持心理平衡E.适量运动35.应用利尿剂的主要副作用有（ ）（分数：2.00）A.高脂血症B.低钙血症C.低钾血症D.低钠血症E.低氯血症36.急性心肌梗死可出现下列哪些并发症（ ）（分数：2.00）A.高度房室传导阻滞B.室性早搏，心室颤动C.心包撕裂D.严重休克E.心壁破裂37.高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是（ ）（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.降低颅内压、制止抽搐C.吸氧D.限制钠的摄入E.迅速降低血压38
11、.可诱发心绞痛的疾病有（ ）（分数：2.00）A.冠心病B.风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全C.甲状腺功能亢进性心脏病D.梅毒性心脏病E.马凡综合征(MarfanSyndrome)39.硝酸甘油的副作用有（ ）（分数：2.00）A.青光眼B.体位性低血压C.心率减慢D.头部跳胀性疼痛E.足踝部水肿40.急性心肌梗死病人出现哪些表现时，应考虑发生心源性休克（ ）（分数：2.00）A.四肢厥冷B.脉快细弱C.血压下降D.尿少或无尿E.大汗淋漓41.急性心肌梗死病人便秘和用力排便可引起（ ）（分数：2.00）A.加强心衰B.心跳骤停C.脑出血D.脑血栓形成E.心脏破裂42.进行电复律治疗时，放置电极板
12、的位置以下哪项是正确的选择（ ）（分数：2.00）A.胸骨右缘第 23 肋间B.胸骨左缘第 23 肋间C.胸前心尖区D.剑突区E.胸骨正中区西医综合练习试卷 14答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、1 A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.下列哪项不是内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)的适应证（ ）（分数：2.00）A.胆总管结石B.淤胆型肝炎 C.胆总管下端急性狭窄D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆源性胰腺炎解析：2.上消化道出血最常见的原因（ ）（分数：2.00）A.门脉高压症B.出血性胃炎C.胃、十二指肠溃疡 D.胃癌E.胆道感染出血解析：3.上消化道呕出
13、大量鲜红色血且不易控制的常见病因为（ ）（分数：2.00）A.十二指肠壶腹后溃疡出血B.应激性溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血 D.胆道出血E.胃癌出血解析：4.上消化道出血特征性的表现为（ ）（分数：2.00）A.失血性周围循环衰竭B.呕血与黑便 C.失血性贫血D.肠性氮质血症E.网织红细胞持续升高解析：5.上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是（ ）（分数：2.00）A.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现 B.呕血量C.黑便的颜色和量D.红细胞压积测定E.血红蛋白的测定解析：6.呕血提示胃内积血至少在（ ）（分数：2.00）A.50ml以上B.100ml以上C.150ml以上D
14、.200ml以上E.250ml以上 解析：7.肝硬化食管静脉曲张破裂出血首选的止血药是（ ）（分数：2.00）A.止血敏B.维生素 K1C.抗血纤溶芳酸D.垂体后叶素 E.6氨基已酸解析：8.上消化道大量出血是指数小时内出血量多于（ ）（分数：2.00）A.500mlB.750mlC.1000ml D.1250mlE.1500ml解析：9.肝硬化病人有出血倾向的原因与下列哪项因素无关（ ）（分数：2.00）A.肝脏生成凝血因子减少B.脾功能亢进C.毛细血管通透性增加D.低蛋白血症 E.胃肠道黏膜糜烂解析：10.消化性溃疡并出血的先兆是（ ）（分数：2.00）A.心悸B.腹痛加重无规律性 C.眩
15、晕D.黑便E.面色苍白解析：11.肝硬化门脉高压症并消化道出血最常出现的并发症是（ ）（分数：2.00）A.原发性腹膜炎B.肝性脑病 C.急性心功能不全D.肝肾综合征E.多器官功能衰竭解析：12.上消化道出血伴休克时，病人去枕平卧的意义是（ ）（分数：2.00）A.有利于止血B.升高血压C.防止误吸D.增加回心血量E.改善脑供血 解析：13.上消化道大量出血后多数病人会出现发热，其原因是（ ）（分数：2.00）A.肠道内积血B.循环血量减少，导致体温调节中枢功能障碍 C.感染D.血尿素氮升高E.机体抵抗力减弱解析：14.三腔二囊管注入胃囊内的气体压力约为（ ）（分数：2.00）A.30mmHg
16、B.40mmHgC.50mmHg D.80mmHgE.45mmHg解析：15.关于上消化道出血下列哪一项描述是不正确的（ ）（分数：2.00）A.上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血B.上消化道出血后，血中尿素氮会增高C.上消化道出血后，常会出现低热D.胃、十二指肠溃疡是引起上消化道出血最常见的病因E.胃空肠吻合术后的空肠病变出血不属于上消化道出血的范畴 解析：16.判断消化道继续出血或再出血不相符的一项是（ ）（分数：2.00）A.反复呕血或黑粪次数增加B.肠鸣音亢进C.血红蛋白测定与红细胞计数继续下降D.网织红细胞计数持续下降 E.尿素氮持续升高解析：17.关于上消化道大出血的饮食护理
17、下列哪项是错误的（ ）（分数：2.00）A.急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食B.少量出血无呕吐者可进清淡流食C.出血停止后即可进温热鸡汤 D.消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富半流食为主E.留置三腔二囊管病人需禁食解析：18.下列不会引起急性胰腺炎的是（ ）（分数：2.00）A.乙醇B.暴饮暴食C.胆囊炎D.胰管梗阻E.粗纤维食物 解析：19.下列哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现（ ）（分数：2.00）A.发热持续不退B.腹痛时间长C.出现血压下降D.出现腹膜刺激征E.年老体弱者腹痛更明显 解析：20.急性胰腺炎腹痛的特点以下哪一项不符合（ ）（分数：2.00）A.多在暴饮暴食及饮
18、酒后发生B.疼痛剧烈而持久C.呈烧灼痛 D.常位于腹上区E.弯腰抱膝疼痛可减轻解析：21.急性胰腺炎最基本的治疗方法是哪一项（ ）（分数：2.00）A.手术治疗B.使用抗生素C.注射阿托品D.禁食及胃肠减压 E.使用糖皮质激素解析：22.以下哪项检查术后可引起急性胰腺炎（ ）（分数：2.00）A.PTCB.PTCDC.PTCAD.ERCP E.胃镜解析：23.急性胰腺炎病人体温一旦超过多少度，且持续不退，常提示有并发症的可能（ ）（分数：2.00）A.37B.38C.39 D.40E.41解析：24.急性胰腺炎病人出现以下哪种情况为重症与预后不良的标志（ ）（分数：2.00）A.代谢性碱中毒B
19、.代谢性酸中毒、低血钙 C.严重脱水D.低血钾E.低镁血症解析：25.急性胰腺炎病人血清淀粉酶常子起病后多少小时开始升高（ ）（分数：2.00）A.1h2hB.2h3hC.3h4hD.4h6hE.6h8h 解析：26.急性胰腺炎病人尿淀粉酶下降缓慢，一般可持续多长时间（ ）（分数：2.00）A.3d5dB.1周C.1周2 周 D.2周3 周E.3周4 周解析：27.急性胰腺炎病人禁食时每天应补液多少毫升（ ）（分数：2.00）A.500B.1000C.1500D.1800E.2500 解析：28.在西方国家急性胰腺炎的主要病因除胆道疾病外是（ ）（分数：2.00）A.大量饮酒 B.暴饮暴食C.
20、手术创伤D.药物刺激E.钙离子解析：29.急性出血坏死型胰腺炎所发生的休克属于（ ）（分数：2.00）A.中毒性休克B.低血容量性休克 C.过敏性休克D.心源性休克E.神经源性休克解析：30.慢性胃体胃炎应符合下列哪项（ ）（分数：2.00）A.胃酸分泌障碍轻，血清抗壁细胞抗体阴性B.胃酸分泌障碍重，血清抗壁细胞抗体阴性C.胃酸分泌障碍轻，血清抗壁细胞抗体阳性D.胃酸分泌障碍重，血清抗壁细胞抗体阳性 E.胃酸分泌无障碍，血清抗壁细胞抗体阴性解析：二、2 X 型题(总题数：12，分数：24.00)31.高血压脑病有以下特点（ ）（分数：2.00）A.血压突然显著升高 B.剧烈头痛、呕吐等颅内高压
21、表现 C.发病与持久的脑血管痉挛有关 D.常并发急性肾衰竭E.可短期内完全缓解 解析：32.急性心肌梗死病人溶栓的指证包括（ ）（分数：2.00）A.持续胸痛大于 30min，硝酸甘油不能溶解 B.心肌酶谱升高 C.相邻 2个导联 ST段抬高 D.相邻 3个导联 ST段抬高 E.不能除外主动脉夹层动脉瘤解析：33.心肌梗死后可引起猝死的恶性心律失常包括（ ）（分数：2.00）A.室颤 B.室性心动过速 C.室上性心动过速D.缓慢的心律失常 E.严重房室传导阻滞 解析：34.高血压病非药物治疗的措施有（ ）（分数：2.00）A.进行气功、太极拳等运动 B.限制钠盐摄入 C.物理治疗D.保持心理平
22、衡 E.适量运动 解析：35.应用利尿剂的主要副作用有（ ）（分数：2.00）A.高脂血症B.低钙血症C.低钾血症 D.低钠血症 E.低氯血症 解析：36.急性心肌梗死可出现下列哪些并发症（ ）（分数：2.00）A.高度房室传导阻滞 B.室性早搏，心室颤动 C.心包撕裂D.严重休克E.心壁破裂 解析：37.高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是（ ）（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.降低颅内压、制止抽搐 C.吸氧D.限制钠的摄入E.迅速降低血压 解析：38.可诱发心绞痛的疾病有（ ）（分数：2.00）A.冠心病 B.风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全 C.甲状腺功能亢进性心脏病 D.梅毒性
23、心脏病 E.马凡综合征(MarfanSyndrome) 解析：39.硝酸甘油的副作用有（ ）（分数：2.00）A.青光眼 B.体位性低血压 C.心率减慢D.头部跳胀性疼痛 E.足踝部水肿解析：40.急性心肌梗死病人出现哪些表现时，应考虑发生心源性休克（ ）（分数：2.00）A.四肢厥冷 B.脉快细弱 C.血压下降 D.尿少或无尿 E.大汗淋漓 解析：41.急性心肌梗死病人便秘和用力排便可引起（ ）（分数：2.00）A.加强心衰 B.心跳骤停 C.脑出血D.脑血栓形成E.心脏破裂 解析：42.进行电复律治疗时，放置电极板的位置以下哪项是正确的选择（ ）（分数：2.00）A.胸骨右缘第 23 肋间 B.胸骨左缘第 23 肋间C.胸前心尖区 D.剑突区E.胸骨正中区解析：
