1、西医综合练习试卷 76 及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、1 A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.肾脏病发生尿路刺激征的原因是（ ）（分数：2.00）A.前尿道受刺激B.输尿管受刺激C.肾盂受刺激D.膀胱受刺激E.肾小球受刺激2.肾性尿少或无尿是由于（ ）（分数：2.00）A.食钠太少B.饮水太少C.休克D.肾衰竭E.心力衰竭3.离心后尿沉渣每高倍视野红细胞在几个以上称为血尿（ ）（分数：2.00）A.2 个B.3 个C.4 个D.5 个E.6 个4.肾实质性高血压 80%以上由何所引起（ ）（分数：2.00）A.血钾过少B.水钠潴留C.血钾过多D.血磷过多E
2、.血钙过少5.关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的（ ）（分数：2.00）A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)B.尿路刺激征C.大量蛋白尿D.有脓尿或血尿E.肾区叩击痛与压痛6.为了改善急性肾炎病人的肾血流量，促进病人身体恢复，护士首先应采取的护理措施是（ ）（分数：2.00）A.卧床休息B.低盐饮食C.定时测血压D.记录 24 小时出入量E.观察药物的副作用7.急性肾小球肾炎病人在病情稳定后仍应避免重体力活动（ ）（分数：2.00）A.1 个月B.3 个月C.36 个月D.612 个月E.12 年8.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生感染有关（ ）（分数：2.00）A.乙肝病毒B
3、.巨细胞病毒C.-溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.葡萄球菌9.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之为（ ）（分数：2.00）A.预后欠佳B.中度贫血C.肾功能急剧恶化D.急性肾炎综合征E.早期出现少尿或无尿10.急性肾小球肾炎水肿的主要机制为（ ）（分数：2.00）A.肾小球滤过率下降，水钠潴留B.大量蛋白尿引起低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.抗利尿激素增加E.心功能不全11.急性肾炎的发病机制是（ ）（分数：2.00）A.抗基底膜抗体介导B.沉积的循环免疫复合物介导C.细胞免疫介导D.其他炎症介导E.以上都不是12.急进性肾小球肾炎区别于急性肾小球肾炎的临床特点是（ ）（分数：2.00）A
4、.高热B.肉眼血尿C.大量尿蛋白D.重度水肿E.短期内出现急性肾衰竭13.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是（ ）（分数：2.00）A.口服环丙沙星 3 天B.口服复方磺胺甲基异嗯唑 7 天C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗 2 周D.联合应用 2 种以上抗生素进行治疗E.应用中药治疗14.急性肾小球肾炎治疗原则应除外（ ）（分数：2.00）A.对症治疗B.休息C.不用细胞毒药D.可用糖皮质激素治疗E.急性肾功能衰竭可透析15.急性肾小球肾炎前驱感染潜伏期（ ）（分数：2.00）A.12 周B.13 周C.23 周D.24 周E.34 周16.肾小球疾病的发生机制主要为（ ）（分数：2.0
5、0）A.感染性炎症疾病B.细胞免疫异常C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症性疾病E.免疫介导性炎症疾病二、2 X 型题(总题数：25，分数：50.00)17.下列关于肝肾综合症的叙述正确的是（ ）（分数：2.00）A.是功能性肾衰竭B.此时肾有重要病理改变C.由于肾小球滤过率降低，可导致少尿和无尿D.由于有效循环血容量不足，发生器质性肾衰竭E.此时肾无重要病理改变18.上消化道出血的特征性表现是（ ）（分数：2.00）A.呕血B.发热C.黑便D.氮质血症E.失血性周围循环衰竭19.给肝性脑病的病人灌肠是一般应使用（ ）（分数：2.00）A.石蜡油B.肥皂水C.弱酸溶液D.新霉素液E.生理盐水20
6、.根除幽门螺杆菌时须联合用药，下列哪些药物可用于该方案（ ）（分数：2.00）A.奥美拉唑B.西咪替丁C.硫糖铝D.雷尼替丁E.克拉霉素21.胃癌病人胃液分析的结果为（ ）（分数：2.00）A.游离酸：低或无B.隐血实验：+C.总酸度：低D.最大胃酸排泌量：低E.基础胃酸排泌量：低22.食管静脉曲张硬化剂治疗的主要作用包括（ ）（分数：2.00）A.释放凝血因子B.增厚静脉管壁C.压迫静脉血管而止血D.静脉内血栓形成E.静脉周围黏膜凝固坏死形成纤维化23.对于萎缩性胃窦胃炎，下列哪几项恰当（ ）（分数：2.00）A.可伴有浅表性胃炎B.胃固有腺体(幽门腺或泌酸腺)数量增加C.可能与幽门螺杆菌相
7、关D.可能与胆汁反流有关E.可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩24.胃酸缺乏常见于（ ）（分数：2.00）A.胃癌B.胃溃疡C.浅表性胃炎D.慢性胃体胃炎E.慢性胃窦胃炎25.肝性昏迷的可能发生原因为（ ）（分数：2.00）A.血氨升高B.假性递质的生成C.血锰浓度的升高D.中、短链脂肪酸减少E.肝糖原储存少，血糖降低26.正常胰腺不发生自身消化，是因胰腺有完善的防御机制，有（ ）（分数：2.00）A.胰酶以酶原形式存在B.胰蛋白酶处于活性状态C.胰管内压小于胆管内压D.胰腺本身的黏膜屏障作用E.胰腺分泌胰蛋白酶抑制物27.下列关于肝性脑病的叙述，哪些是不恰当的（ ）（分数：2.00）A.治疗时可静脉
8、输注芳香族氨基酸B.肝硬化发生肝性脑病可达 70%C.根据原因可将肝性脑病分为两种类型D.血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病E.上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因28.肝硬化病人容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是（ ）（分数：2.00）A.肝脏合成凝血因子减少B.毛细血管脆性增加C.雌激素水平过高D.脾功能亢进E.门脉高压29.消化性溃疡的并发症有（ ）（分数：2.00）A.电解质紊乱B.穿孔C.出血D.癌变E.幽门梗阻30.肝性脑病期(昏迷前期)的临床表现叙述不正确的（ ）（分数：2.00）A.腱反射亢进B.可出现阵发性惊厥、踝阵挛和过度换气C.定向力和理解力均减退D.
9、吐词不清或缓慢E.锥体束征常呈阳性31.下列哪些检验项目数值增高提示上消化道出血的病人还在继续出血（ ）（分数：2.00）A.血尿素氮测定B.血红细胞计数C.血细胞比容测定D.网织红细胞计数E.血红蛋白测定32.急性胰腺炎的护理诊断有（ ）（分数：2.00）A.疼痛B.恐惧C.知识缺乏D.体液不足E.潜在并发症休克33.五肽胃泌素试验对下列哪些情况的诊断有参考价值（ ）（分数：2.00）A.诊断胃泌素瘤B.急性与慢性胃炎的鉴别C.胃炎与胃溃疡的鉴别D.区别胃溃疡是良性还是恶性E.估价胃手术前后迷走神经切断情况34.消化性溃疡的临床表现是（ ）（分数：2.00）A.反酸B.慢性过程C.周期性发作
10、D.恶心、呕吐E.节律性疼痛35.胃癌的主要护理措施（ ）（分数：2.00）A.保持口腔、皮肤护理B.保持舒适安静的环境C.疼痛的护理D.精神上的支持E.低蛋白、低热量、易消化的食物36.胃食管反流病的治疗目的为（ ）（分数：2.00）A.减少复发B.控制症状C.避免上消化道出血D.防止食管狭窄E.避免食管穿孔37.哪项属于中晚期食管痛的病理范畴（ ）（分数：2.00）A.糜烂型B.溃疡型C.髓质型D.缩窄型E.乳头型38.肝性脑病的常见诱因有（ ）（分数：2.00）A.感染B.高血钾C.上消化道出血D.高蛋白饮食E.高血容量与缺氧39.出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪些酶有关（ ）（分数
11、：2.00）A.激肽酶B.淀粉酶C.弹力纤维酶D.胰蛋白酶E.磷脂酶 A40.有关溃疡性结肠炎的用药护理，正确的叙述（ ）（分数：2.00）A.5-ASA 灌肠剂最好在使用前新鲜配制B.重症病人应用抗胆碱药有诱发中毒性结肠扩张的可能C.免疫抑制剂有胃肠道反应、白细胞减少等副作用D.柳氮磺吡啶消化道不良反应与过敏相关E.糖皮质激素使用停药时要注意迅速减量41.结核杆菌侵犯肠道途径有（ ）（分数：2.00）A.呼吸道感染B.血型播散C.胃肠感染D.体液感染E.直接蔓延西医综合练习试卷 76 答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、1 A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.肾
12、脏病发生尿路刺激征的原因是（ ）（分数：2.00）A.前尿道受刺激B.输尿管受刺激C.肾盂受刺激D.膀胱受刺激 E.肾小球受刺激解析：2.肾性尿少或无尿是由于（ ）（分数：2.00）A.食钠太少B.饮水太少C.休克D.肾衰竭 E.心力衰竭解析：3.离心后尿沉渣每高倍视野红细胞在几个以上称为血尿（ ）（分数：2.00）A.2 个B.3 个 C.4 个D.5 个E.6 个解析：4.肾实质性高血压 80%以上由何所引起（ ）（分数：2.00）A.血钾过少B.水钠潴留 C.血钾过多D.血磷过多E.血钙过少解析：5.关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的（ ）（分数：2.00）A.常有全身感染症状(
13、发热、白细胞增多)B.尿路刺激征C.大量蛋白尿 D.有脓尿或血尿E.肾区叩击痛与压痛解析：6.为了改善急性肾炎病人的肾血流量，促进病人身体恢复，护士首先应采取的护理措施是（ ）（分数：2.00）A.卧床休息 B.低盐饮食C.定时测血压D.记录 24 小时出入量E.观察药物的副作用解析：7.急性肾小球肾炎病人在病情稳定后仍应避免重体力活动（ ）（分数：2.00）A.1 个月B.3 个月C.36 个月D.612 个月E.12 年 解析：8.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生感染有关（ ）（分数：2.00）A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.-溶血性链球菌 D.沙眼衣原体E.葡萄球菌解析：9.急性肾炎与
14、急进性肾小球肾炎临床相似之为（ ）（分数：2.00）A.预后欠佳B.中度贫血C.肾功能急剧恶化D.急性肾炎综合征 E.早期出现少尿或无尿解析：10.急性肾小球肾炎水肿的主要机制为（ ）（分数：2.00）A.肾小球滤过率下降，水钠潴留 B.大量蛋白尿引起低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.抗利尿激素增加E.心功能不全解析：11.急性肾炎的发病机制是（ ）（分数：2.00）A.抗基底膜抗体介导B.沉积的循环免疫复合物介导 C.细胞免疫介导D.其他炎症介导E.以上都不是解析：12.急进性肾小球肾炎区别于急性肾小球肾炎的临床特点是（ ）（分数：2.00）A.高热B.肉眼血尿C.大量尿蛋白D.重度水肿E
15、.短期内出现急性肾衰竭 解析：13.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是（ ）（分数：2.00）A.口服环丙沙星 3 天B.口服复方磺胺甲基异嗯唑 7 天C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗 2 周 D.联合应用 2 种以上抗生素进行治疗E.应用中药治疗解析：14.急性肾小球肾炎治疗原则应除外（ ）（分数：2.00）A.对症治疗B.休息C.不用细胞毒药D.可用糖皮质激素治疗 E.急性肾功能衰竭可透析解析：15.急性肾小球肾炎前驱感染潜伏期（ ）（分数：2.00）A.12 周B.13 周 C.23 周D.24 周E.34 周解析：16.肾小球疾病的发生机制主要为（ ）（分数：2.00）A.感染性
16、炎症疾病B.细胞免疫异常C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症性疾病E.免疫介导性炎症疾病 解析：二、2 X 型题(总题数：25，分数：50.00)17.下列关于肝肾综合症的叙述正确的是（ ）（分数：2.00）A.是功能性肾衰竭 B.此时肾有重要病理改变C.由于肾小球滤过率降低，可导致少尿和无尿 D.由于有效循环血容量不足，发生器质性肾衰竭E.此时肾无重要病理改变 解析：18.上消化道出血的特征性表现是（ ）（分数：2.00）A.呕血 B.发热C.黑便 D.氮质血症E.失血性周围循环衰竭解析：19.给肝性脑病的病人灌肠是一般应使用（ ）（分数：2.00）A.石蜡油B.肥皂水C.弱酸溶液 D.新霉素
17、液E.生理盐水 解析：20.根除幽门螺杆菌时须联合用药，下列哪些药物可用于该方案（ ）（分数：2.00）A.奥美拉唑 B.西咪替丁 C.硫糖铝D.雷尼替丁E.克拉霉素 解析：21.胃癌病人胃液分析的结果为（ ）（分数：2.00）A.游离酸：低或无 B.隐血实验：+ C.总酸度：低 D.最大胃酸排泌量：低 E.基础胃酸排泌量：低 解析：22.食管静脉曲张硬化剂治疗的主要作用包括（ ）（分数：2.00）A.释放凝血因子B.增厚静脉管壁 C.压迫静脉血管而止血D.静脉内血栓形成 E.静脉周围黏膜凝固坏死形成纤维化 解析：23.对于萎缩性胃窦胃炎，下列哪几项恰当（ ）（分数：2.00）A.可伴有浅表性
18、胃炎 B.胃固有腺体(幽门腺或泌酸腺)数量增加C.可能与幽门螺杆菌相关 D.可能与胆汁反流有关 E.可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩 解析：24.胃酸缺乏常见于（ ）（分数：2.00）A.胃癌 B.胃溃疡C.浅表性胃炎D.慢性胃体胃炎 E.慢性胃窦胃炎解析：25.肝性昏迷的可能发生原因为（ ）（分数：2.00）A.血氨升高 B.假性递质的生成 C.血锰浓度的升高 D.中、短链脂肪酸减少E.肝糖原储存少，血糖降低 解析：26.正常胰腺不发生自身消化，是因胰腺有完善的防御机制，有（ ）（分数：2.00）A.胰酶以酶原形式存在 B.胰蛋白酶处于活性状态C.胰管内压小于胆管内压D.胰腺本身的黏膜屏障作用 E
19、.胰腺分泌胰蛋白酶抑制物 解析：27.下列关于肝性脑病的叙述，哪些是不恰当的（ ）（分数：2.00）A.治疗时可静脉输注芳香族氨基酸 B.肝硬化发生肝性脑病可达 70%C.根据原因可将肝性脑病分为两种类型 D.血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病 E.上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因解析：28.肝硬化病人容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是（ ）（分数：2.00）A.肝脏合成凝血因子减少 B.毛细血管脆性增加C.雌激素水平过高D.脾功能亢进 E.门脉高压解析：29.消化性溃疡的并发症有（ ）（分数：2.00）A.电解质紊乱B.穿孔 C.出血 D.癌变 E.幽门梗阻 解析：3
20、0.肝性脑病期(昏迷前期)的临床表现叙述不正确的（ ）（分数：2.00）A.腱反射亢进B.可出现阵发性惊厥、踝阵挛和过度换气 C.定向力和理解力均减退D.吐词不清或缓慢 E.锥体束征常呈阳性 解析：31.下列哪些检验项目数值增高提示上消化道出血的病人还在继续出血（ ）（分数：2.00）A.血尿素氮测定 B.血红细胞计数C.血细胞比容测定D.网织红细胞计数 E.血红蛋白测定解析：32.急性胰腺炎的护理诊断有（ ）（分数：2.00）A.疼痛 B.恐惧 C.知识缺乏 D.体液不足 E.潜在并发症休克 解析：33.五肽胃泌素试验对下列哪些情况的诊断有参考价值（ ）（分数：2.00）A.诊断胃泌素瘤 B
21、.急性与慢性胃炎的鉴别C.胃炎与胃溃疡的鉴别D.区别胃溃疡是良性还是恶性 E.估价胃手术前后迷走神经切断情况 解析：34.消化性溃疡的临床表现是（ ）（分数：2.00）A.反酸B.慢性过程 C.周期性发作 D.恶心、呕吐E.节律性疼痛 解析：35.胃癌的主要护理措施（ ）（分数：2.00）A.保持口腔、皮肤护理 B.保持舒适安静的环境 C.疼痛的护理 D.精神上的支持 E.低蛋白、低热量、易消化的食物 解析：36.胃食管反流病的治疗目的为（ ）（分数：2.00）A.减少复发 B.控制症状 C.避免上消化道出血 D.防止食管狭窄 E.避免食管穿孔解析：37.哪项属于中晚期食管痛的病理范畴（ ）（
22、分数：2.00）A.糜烂型B.溃疡型 C.髓质型 D.缩窄型 E.乳头型解析：38.肝性脑病的常见诱因有（ ）（分数：2.00）A.感染 B.高血钾C.上消化道出血 D.高蛋白饮食 E.高血容量与缺氧解析：39.出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪些酶有关（ ）（分数：2.00）A.激肽酶 B.淀粉酶C.弹力纤维酶 D.胰蛋白酶E.磷脂酶 A 解析：40.有关溃疡性结肠炎的用药护理，正确的叙述（ ）（分数：2.00）A.5-ASA 灌肠剂最好在使用前新鲜配制 B.重症病人应用抗胆碱药有诱发中毒性结肠扩张的可能 C.免疫抑制剂有胃肠道反应、白细胞减少等副作用 D.柳氮磺吡啶消化道不良反应与过敏相关E.糖皮质激素使用停药时要注意迅速减量解析：41.结核杆菌侵犯肠道途径有（ ）（分数：2.00）A.呼吸道感染B.血型播散 C.胃肠感染 D.体液感染E.直接蔓延 解析：
