1、西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）-试卷 14及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.急性尿路感染时，为尽早恰当用药，主要根据下列哪一项（分数：2.00）A.尿沉淀涂片，革兰染色估计致病菌类型B.尿细菌培养C.尿细菌培养菌落计数药敏试验D.尿细菌培养菌落计数2.一例脓肾患者，使用多种抗生素及理疗后，病情仍较重，但对侧肾脏情况不了解，下一步治疗应（分数：2.00）A.患侧脓肾切除B.继续保守治疗C.患侧输尿管造瘘D.患侧肾造瘘3.有关肾皮质多发性脓肿，下列哪项说法是不恰当的（分数：2.00）A.表现为腰部剧痛、发热B.多经血行播
2、散引起C.长伴有血尿D.查体肾区明显叩击痛4.有关急性细菌性膀胱炎的发病率女性明显高于男性的原因，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.尿道外口常有解剖畸形B.女性尿道短而直C.阴道前庭有大量致病菌聚集D.感染常继发于尿结石5.下述哪项不是急性细菌性膀胱炎的临床表现（分数：2.00）A.急迫性尿失禁B.尿频、尿急、尿痛C.血尿D.寒战高热6.患者，男性，26 岁，24 年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球 4050 个HP，红细胞 2030 个HP，蛋白()。最适宜的检查方法是（分数：2.00）A.同位素肾图检查B.静脉尿路造影检查及尿结核菌检查C.尿
3、路 B超检查D.膀胱镜检查7.患者，男性，26 岁，24 年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球 4050 个HP，红细胞 2030 个HP，蛋白()。该病人经检查，诊断“左肾结核”，住院后体检：双肾未触及，肾区无压痛及叩击痛。最可能的发现是（分数：2.00）A.附睾、前列腺扪及硬结B.脐左侧压痛C.阴囊透光实验()D.精索静脉曲张8.患者，男性，26 岁，24 年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球 4050 个HP，红细胞 2030 个HP，蛋白()。IVP 左肾未显影，右肾轻度积水，右输尿管下段轻度扩张，膀胱显影
4、，尿结核菌检查 3次()，测膀胱容量 100ml，肾功能检查正常。最适宜的治疗方法是（分数：2.00）A.加强营养，卧床休息B.抗结核药物治疗C.雷米封治疗一周后手术切除患肾D.雷米封、利福平、吡嗪酰胺联合药物治疗两周后切除患肾9.患者，男性，26 岁，24 年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球 4050 个HP，红细胞 2030 个HP，蛋白()。出院后在继续抗结核过程中，最需要注意的是（分数：2.00）A.做附睾结节切除B.卧床休息C.定期胸透D.定期作对侧肾 B超检查及肾功能检查10.患者，男性，26 岁，24 年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴
5、终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球 4050 个HP，红细胞 2030 个HP，蛋白()肾切除术后抗结核治疗过程中，如果多次结核菌检查阴性，病人尿频程度较术前反而明显加强，导致尿频的最可能的原因是（分数：2.00）A.膀胱挛缩B.大肠杆菌感染C.精神性尿频D.支原体感染11.患者，男性，26 岁，24 年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球 4050 个HP，红细胞 2030 个HP，蛋白()。B 超及静脉尿路造影显示对侧肾积水，输尿管全长扩张显著，膀胱容量 50ml左右，尿结核菌培养()，肾功能检查：BUN 105mmolL，Cr160molL，此
6、时最适宜的治疗是（分数：2.00）A.输尿管皮肤造口术B.继续抗结核治疗C.膀胱扩大术D.肾造瘘术12.泌尿系结核最常见的和主要的表现是（分数：2.00）A.脓血尿B.无痛性血尿C.肾区包块D.慢性持续性膀胱刺激征13.肾结核的感染途径多是（分数：2.00）A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接感染14.泌尿系统结核的最主要治疗方法是（分数：2.00）A.肾切除术B.抗结核药物治疗C.膀胱扩大术D.肾造瘘术15.肾结核的早期 X线表现是（分数：2.00）A.肾盏边缘不整齐，如虫蛀样改变B.肾盏呈不规则地扩大或模糊变形C.空洞形成D.肾盏闭塞是一个或几个肾盏16.有关泌尿男性生殖系结核，下
7、列哪项是恰当的（分数：2.00）A.肾结核男、女发病率相似B.肾结核多经血行感染C.手术是主要的治疗方法D.男性生殖系结核最先发生于附睾17.肾结核早期唯一重要的阳性发现是（分数：2.00）A.尿常规有少数红细胞和脓细胞B.大量血尿和脓尿C.全身慢性消耗症状D.肾区疼痛18.膀胱结核行膀胱扩大术前至少应接受几周的抗结核药物治疗（分数：2.00）A.2周B.1周C.3周D.4周19.行膀胱扩大术时，最常采用的肠管的部位是（分数：2.00）A.回盲部B.回肠C.直肠D.十二指肠二、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A药物治疗如激素，受体阻滞剂 B导尿 C前列腺切除或经尿道电切前列腺 D膀胱
8、造瘘 E抗生素（分数：10.00）(1).男性，70 岁，近 2年来夜间尿频显著，排尿费劲，逐渐加重，不能排尿 1天，来急诊（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该患者服药治疗无效，反复出现尿潴留，查体：前列腺度大，肛门括约肌张力正常，心电图正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者行前列腺切除术后 1个月，仍有尿频。尿常规：白细胞 35 爪HP（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).男性，75 岁，3 个月前发生过 1次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，5 年前，发生过急性心梗，目前心脏情况较稳定（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).68岁，男性，进行性排尿困
9、难 3年，夜尿 45 次，其他系统无特殊疾病。B 超示前列腺增生，残余尿量 120ml（分数：2.00）A.B.C.D.E.A体外冲击波碎石 B膀胱切开取石 C膀胱镜机械碎石 D中药排石 E自行排石（分数：4.00）(1).男性，53 岁，B 超发现膀胱内结石直径 1cm，适用何种治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，67 岁，B 超发现膀胱内结石直径 15cm，合并膀胱憩室，适用何种治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肾母细胞瘤 B膀胱癌 C肾盂肿瘤 D肾癌 E肾囊肿（分数：4.00）(1).男性，54 岁，血尿 3周，偶有左腰痛，尿中多次找到恶性细胞，膀胱镜检查：
10、左输尿管口喷血。B 型超声波无明显异常发现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女性，42 岁，右腰胀痛 9个月。B 型超声波：右肾下极 5cm6cm液性占位。排泄性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)20.下述哪种情况适合行肾切除术（分数：2.00）A.双侧肾结核，一侧破坏严重，无功能，对侧病变较轻B.双侧肾结核，严重尿毒症C.一侧肾结核，无功能，对侧肾正常D.一侧肾实质表面有局限性空洞，对侧肾正常21.有关肾结核的病理，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.干酪样脓肿B.结核结节C.肾积脓D.
11、钙化22.肾结核合并对侧肾积水的原因有（分数：2.00）A.对侧的输尿管口闭合不全B.对侧的输尿管口狭窄C.膀胱挛缩D.对侧肾结核23.肾结核患者出现尿频、尿急、尿痛的原因有（分数：2.00）A.结核病变延及膀胱B.含有结核菌的脓尿刺激膀胱C.膀胱挛缩D.合并其他细菌感染24.肾结核一般无明显腰痛，但在下列情况时可出现（分数：2.00）A.继发感染B.结核病变影响到肾包膜C.输尿管被血块、干酪样物堵塞D.合并对侧肾积水西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）-试卷 14答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.急性尿路感染时，为尽早恰当
12、用药，主要根据下列哪一项（分数：2.00）A.尿沉淀涂片，革兰染色估计致病菌类型 B.尿细菌培养C.尿细菌培养菌落计数药敏试验D.尿细菌培养菌落计数解析：2.一例脓肾患者，使用多种抗生素及理疗后，病情仍较重，但对侧肾脏情况不了解，下一步治疗应（分数：2.00）A.患侧脓肾切除B.继续保守治疗C.患侧输尿管造瘘D.患侧肾造瘘 解析：3.有关肾皮质多发性脓肿，下列哪项说法是不恰当的（分数：2.00）A.表现为腰部剧痛、发热B.多经血行播散引起C.长伴有血尿 D.查体肾区明显叩击痛解析：4.有关急性细菌性膀胱炎的发病率女性明显高于男性的原因，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.尿道外口常有解剖畸
13、形B.女性尿道短而直C.阴道前庭有大量致病菌聚集D.感染常继发于尿结石 解析：5.下述哪项不是急性细菌性膀胱炎的临床表现（分数：2.00）A.急迫性尿失禁B.尿频、尿急、尿痛C.血尿D.寒战高热 解析：6.患者，男性，26 岁，24 年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球 4050 个HP，红细胞 2030 个HP，蛋白()。最适宜的检查方法是（分数：2.00）A.同位素肾图检查B.静脉尿路造影检查及尿结核菌检查 C.尿路 B超检查D.膀胱镜检查解析：7.患者，男性，26 岁，24 年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓
14、球 4050 个HP，红细胞 2030 个HP，蛋白()。该病人经检查，诊断“左肾结核”，住院后体检：双肾未触及，肾区无压痛及叩击痛。最可能的发现是（分数：2.00）A.附睾、前列腺扪及硬结 B.脐左侧压痛C.阴囊透光实验()D.精索静脉曲张解析：8.患者，男性，26 岁，24 年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球 4050 个HP，红细胞 2030 个HP，蛋白()。IVP 左肾未显影，右肾轻度积水，右输尿管下段轻度扩张，膀胱显影，尿结核菌检查 3次()，测膀胱容量 100ml，肾功能检查正常。最适宜的治疗方法是（分数：2.00）A.加强营养，卧床休息
15、B.抗结核药物治疗C.雷米封治疗一周后手术切除患肾D.雷米封、利福平、吡嗪酰胺联合药物治疗两周后切除患肾 解析：9.患者，男性，26 岁，24 年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球 4050 个HP，红细胞 2030 个HP，蛋白()。出院后在继续抗结核过程中，最需要注意的是（分数：2.00）A.做附睾结节切除B.卧床休息C.定期胸透D.定期作对侧肾 B超检查及肾功能检查 解析：10.患者，男性，26 岁，24 年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球 4050 个HP，红细胞 2030 个HP，蛋白()肾切除术后抗结
16、核治疗过程中，如果多次结核菌检查阴性，病人尿频程度较术前反而明显加强，导致尿频的最可能的原因是（分数：2.00）A.膀胱挛缩 B.大肠杆菌感染C.精神性尿频D.支原体感染解析：11.患者，男性，26 岁，24 年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球 4050 个HP，红细胞 2030 个HP，蛋白()。B 超及静脉尿路造影显示对侧肾积水，输尿管全长扩张显著，膀胱容量 50ml左右，尿结核菌培养()，肾功能检查：BUN 105mmolL，Cr160molL，此时最适宜的治疗是（分数：2.00）A.输尿管皮肤造口术B.继续抗结核治疗C.膀胱扩大术D.肾造瘘术
17、解析：12.泌尿系结核最常见的和主要的表现是（分数：2.00）A.脓血尿B.无痛性血尿C.肾区包块D.慢性持续性膀胱刺激征 解析：13.肾结核的感染途径多是（分数：2.00）A.上行感染B.血行感染 C.淋巴感染D.直接感染解析：14.泌尿系统结核的最主要治疗方法是（分数：2.00）A.肾切除术B.抗结核药物治疗 C.膀胱扩大术D.肾造瘘术解析：15.肾结核的早期 X线表现是（分数：2.00）A.肾盏边缘不整齐，如虫蛀样改变 B.肾盏呈不规则地扩大或模糊变形C.空洞形成D.肾盏闭塞是一个或几个肾盏解析：16.有关泌尿男性生殖系结核，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.肾结核男、女发病率相似B
18、.肾结核多经血行感染 C.手术是主要的治疗方法D.男性生殖系结核最先发生于附睾解析：17.肾结核早期唯一重要的阳性发现是（分数：2.00）A.尿常规有少数红细胞和脓细胞 B.大量血尿和脓尿C.全身慢性消耗症状D.肾区疼痛解析：18.膀胱结核行膀胱扩大术前至少应接受几周的抗结核药物治疗（分数：2.00）A.2周B.1周C.3周D.4周 解析：19.行膀胱扩大术时，最常采用的肠管的部位是（分数：2.00）A.回盲部 B.回肠C.直肠D.十二指肠解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A药物治疗如激素，受体阻滞剂 B导尿 C前列腺切除或经尿道电切前列腺 D膀胱造瘘 E抗生素（分数：10.
19、00）(1).男性，70 岁，近 2年来夜间尿频显著，排尿费劲，逐渐加重，不能排尿 1天，来急诊（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).该患者服药治疗无效，反复出现尿潴留，查体：前列腺度大，肛门括约肌张力正常，心电图正常（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).患者行前列腺切除术后 1个月，仍有尿频。尿常规：白细胞 35 爪HP（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).男性，75 岁，3 个月前发生过 1次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，5 年前，发生过急性心梗，目前心脏情况较稳定（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).68岁，男性，进行性排
20、尿困难 3年，夜尿 45 次，其他系统无特殊疾病。B 超示前列腺增生，残余尿量 120ml（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A体外冲击波碎石 B膀胱切开取石 C膀胱镜机械碎石 D中药排石 E自行排石（分数：4.00）(1).男性，53 岁，B 超发现膀胱内结石直径 1cm，适用何种治疗（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).男性，67 岁，B 超发现膀胱内结石直径 15cm，合并膀胱憩室，适用何种治疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A肾母细胞瘤 B膀胱癌 C肾盂肿瘤 D肾癌 E肾囊肿（分数：4.00）(1).男性，54 岁，血尿 3周，偶有左腰痛，尿中多
21、次找到恶性细胞，膀胱镜检查：左输尿管口喷血。B 型超声波无明显异常发现（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).女性，42 岁，右腰胀痛 9个月。B 型超声波：右肾下极 5cm6cm液性占位。排泄性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)20.下述哪种情况适合行肾切除术（分数：2.00）A.双侧肾结核，一侧破坏严重，无功能，对侧病变较轻 B.双侧肾结核，严重尿毒症C.一侧肾结核，无功能，对侧肾正常 D.一侧肾实质表面有局限性空洞，对侧肾正常解析：21.有关肾结核的病理，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.干酪样脓肿 B.结核结节 C.肾积脓 D.钙化 解析：22.肾结核合并对侧肾积水的原因有（分数：2.00）A.对侧的输尿管口闭合不全 B.对侧的输尿管口狭窄 C.膀胱挛缩 D.对侧肾结核解析：23.肾结核患者出现尿频、尿急、尿痛的原因有（分数：2.00）A.结核病变延及膀胱 B.含有结核菌的脓尿刺激膀胱 C.膀胱挛缩 D.合并其他细菌感染解析：24.肾结核一般无明显腰痛，但在下列情况时可出现（分数：2.00）A.继发感染 B.结核病变影响到肾包膜 C.输尿管被血块、干酪样物堵塞 D.合并对侧肾积水 解析：
