1、西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）-试卷 2 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.有关肾外伤的治疗，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.应用抗生素B.肾下极严重裂伤行肾切除术C.开放性肾外伤应立即手术D.卧床休息2.青年男性，骑跨伤后 4 小时，不能排尿，应首先采取什么措施（分数：2.00）A.急诊手术B.试插导尿管C.尿道造影D.膀胱造瘘3.球部尿道损伤后，导致的明显尿外渗，局部处理方法应是（分数：2.00）A.局部热敷B.局部穿刺抽吸外渗尿液C.理疗D.尿外渗部位多处切开引流4.怀疑泌尿系感染时，应最先考虑行哪项检
2、查（分数：2.00）A.腹平片B.IVPC.尿培养D.尿常规5.患者，男性，40 岁，1 个月前行左肾切开取石术，现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。上述病例治疗应首先考虑（分数：2.00）A.抗炎治疗B.立即切开引流C.局部冷敷D.局部热敷6.急性尿路感染时，为尽早恰当用药，主要根据下列哪一项（分数：2.00）A.尿沉淀涂片，革兰染色估计致病菌类型B.尿细菌培养C.尿细菌培养+菌落计数+药敏试验D.尿细菌培养+菌落计数7.患者，男性，26 岁，24 年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球 4050 个HP，红细胞 2030
3、个HP，蛋白(+)。B 超及静脉尿路造影显示对侧肾积水，输尿管全长扩张显著，膀胱容量 50mL 左右，尿结核菌培养(-)，肾功能检查：BUN 10.5mmolL，Crl601xmolL，此时最适宜的治疗是（分数：2.00）A.输尿管皮肤造口术B.继续抗结核治疗C.膀胱扩大术D.肾造瘘术8.23 岁，右阴囊内轻度胀痛 4 年。检查：右附睾尾部触及 1.5cm1.0cm1.0cm 硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。应诊断为（分数：2.00）A.附睾肿瘤B.附睾炎C.附睾结核D.附睾囊肿9.患者，男性，30 岁，无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。查体：左侧附睾尾部可触及结节样肿物，同侧输精管增粗。为进
4、一步完善诊断，需做哪项检查（分数：2.00）A.尿常规B.膀胱镜C.静脉肾盂造影D.透光实验10.前列腺增生尿潴留，膀胱膨胀，尿液自尿道口溢出，称为（分数：2.00）A.神经性尿失禁B.压力性尿失禁C.充溢性尿失禁D.痉挛性尿失禁11.确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄，其最佳的治疗方案是（分数：2.00）A.肾盂成形术B.肾造瘘术C.密切观察D.肾切除术12.有助于区别前列腺增生症与神经源性膀胱的检查是（分数：2.00）A.尿流动力学检查B.逆行造影C.CTD.B 超13.患者，男性，43 岁，进一年来偶有右腰部不适，B 超发现右肾结石，行 KUB+IVP 检查，下列结石中除哪一种结石外，X 线检
5、查都显影（分数：2.00）A.磷酸钙结石B.草酸钙结石C.磷酸镁胺结石D.尿酸结石14.有关上尿结石的临床表现下列哪项是不对的（分数：2.00）A.结石越大，症状越明显B.肉眼血尿C.疼痛常向下腹部放射D.有时为镜下血尿15.腹部 X 平片见右上腹有一不透 X 线的圆形阴影，采用哪一种简单的方法来区别为胆囊结石还是肾结石（分数：2.00）A.腹部正位片B.腹部侧位片C.逆行性肾盂造影D.排泄性尿路造影16.下述哪项不是体外冲击波碎石术的并发症（分数：2.00）A.肾蒂断裂B.梗阻C.石街D.感染17.膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行B.一般
6、为间歇性出现C.血尿程度与肿瘤大小不一致D.多数为全程性血尿18.肾癌血尿的特点是（分数：2.00）A.终末血尿B.镜下血尿C.全程肉眼血尿D.无痛性间歇性全程肉眼血尿19.患者，男性，40 岁，无痛性肉眼血尿 1 个月入院。膀胱镜检发现三角区有一处黏膜发红，直径约1cm。取活检证实为膀胱移行细胞癌级。其处理应为（分数：2.00）A.膀胱灌药B.膀胱全切C.膀胱部分切除D.经尿道电切肿瘤二、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A肾部分切除术 B病灶清除术 C肾切除 D乙状结肠膀胱扩大术 E输尿管皮肤造口术（分数：8.00）(1).在肾实质表面处形成的结核空洞。病灶与肾盂不相通，药物治疗
7、36 个月无效。应行（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).局限于肾的一极，与肾盂相通的结核病灶。应行（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男性，29 岁，腹部平片示左肾钙化，排泄性尿路造影左肾不显影，右肾功能正常。应行（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).女性，17 岁，尿频、尿急，1 年前右肾结核右肾切除，术后一直抗痨治疗，尿检阴性。排泄性尿路造影左孤立肾轻度积水，功能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑。应行（分数：2.00）A.B.C.D.E.A静脉尿路造影 BCTC经皮肾穿刺造影 D尿道膀胱造影（分数：6.00）(1).可以清晰显示肾裂伤程度，尿外渗范围的影像学检查是（
8、分数：2.00）A.B.C.D.(2).确定输尿管破裂的影像学检查首选是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).可以确定尿道断裂的影像学检查是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)20.泌尿系损伤的主要病理表现是（分数：2.00）A.梗阻B.出血C.炎症D.尿外渗21.慢性非细菌性前列腺炎的治疗包括（分数：2.00）A.辅以镇静剂及心理治疗B.应用抗菌药物C.前列腺按摩、热水坐浴D.恢复有规律的性生活22.尿路梗阻患者行 CT 检查的价值在于（分数：2.00）A.能鉴别肾囊肿或肾积水B.可以清楚地显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩
9、余状况C.可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等D.行断层扫描的同时作强化造影，可了解肾的功能状态23.B 超诊断泌尿系结石的优点包括（分数：2.00）A.了解有无肾积水B.可发现透过 X 线的结石C.了解肾实质厚度D.发现某些成石病因，如肾囊性疾病、肾畸形等24.下述哪几项是膀胱肿瘤的癌前病变（分数：2.00）A.鳞状化生B.腺瘤样化生C.腺性膀胱炎D.囊性膀胱炎西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）-试卷 2 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.有关肾外伤的治疗，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.
10、应用抗生素B.肾下极严重裂伤行肾切除术 C.开放性肾外伤应立即手术D.卧床休息解析：2.青年男性，骑跨伤后 4 小时，不能排尿，应首先采取什么措施（分数：2.00）A.急诊手术B.试插导尿管 C.尿道造影D.膀胱造瘘解析：3.球部尿道损伤后，导致的明显尿外渗，局部处理方法应是（分数：2.00）A.局部热敷B.局部穿刺抽吸外渗尿液C.理疗D.尿外渗部位多处切开引流 解析：4.怀疑泌尿系感染时，应最先考虑行哪项检查（分数：2.00）A.腹平片B.IVPC.尿培养D.尿常规 解析：5.患者，男性，40 岁，1 个月前行左肾切开取石术，现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。
11、上述病例治疗应首先考虑（分数：2.00）A.抗炎治疗B.立即切开引流 C.局部冷敷D.局部热敷解析：6.急性尿路感染时，为尽早恰当用药，主要根据下列哪一项（分数：2.00）A.尿沉淀涂片，革兰染色估计致病菌类型 B.尿细菌培养C.尿细菌培养+菌落计数+药敏试验D.尿细菌培养+菌落计数解析：7.患者，男性，26 岁，24 年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球 4050 个HP，红细胞 2030 个HP，蛋白(+)。B 超及静脉尿路造影显示对侧肾积水，输尿管全长扩张显著，膀胱容量 50mL 左右，尿结核菌培养(-)，肾功能检查：BUN 10.5mmolL，C
12、rl601xmolL，此时最适宜的治疗是（分数：2.00）A.输尿管皮肤造口术B.继续抗结核治疗C.膀胱扩大术D.肾造瘘术 解析：8.23 岁，右阴囊内轻度胀痛 4 年。检查：右附睾尾部触及 1.5cm1.0cm1.0cm 硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。应诊断为（分数：2.00）A.附睾肿瘤B.附睾炎C.附睾结核 D.附睾囊肿解析：9.患者，男性，30 岁，无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。查体：左侧附睾尾部可触及结节样肿物，同侧输精管增粗。为进一步完善诊断，需做哪项检查（分数：2.00）A.尿常规B.膀胱镜C.静脉肾盂造影 D.透光实验解析：10.前列腺增生尿潴留，膀胱膨胀，尿液自尿道口溢
13、出，称为（分数：2.00）A.神经性尿失禁B.压力性尿失禁C.充溢性尿失禁 D.痉挛性尿失禁解析：11.确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄，其最佳的治疗方案是（分数：2.00）A.肾盂成形术 B.肾造瘘术C.密切观察D.肾切除术解析：12.有助于区别前列腺增生症与神经源性膀胱的检查是（分数：2.00）A.尿流动力学检查 B.逆行造影C.CTD.B 超解析：13.患者，男性，43 岁，进一年来偶有右腰部不适，B 超发现右肾结石，行 KUB+IVP 检查，下列结石中除哪一种结石外，X 线检查都显影（分数：2.00）A.磷酸钙结石B.草酸钙结石C.磷酸镁胺结石D.尿酸结石 解析：14.有关上尿结石的临床表
14、现下列哪项是不对的（分数：2.00）A.结石越大，症状越明显 B.肉眼血尿C.疼痛常向下腹部放射D.有时为镜下血尿解析：15.腹部 X 平片见右上腹有一不透 X 线的圆形阴影，采用哪一种简单的方法来区别为胆囊结石还是肾结石（分数：2.00）A.腹部正位片B.腹部侧位片 C.逆行性肾盂造影D.排泄性尿路造影解析：16.下述哪项不是体外冲击波碎石术的并发症（分数：2.00）A.肾蒂断裂 B.梗阻C.石街D.感染解析：17.膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行 B.一般为间歇性出现C.血尿程度与肿瘤大小不一致D.多数为全程性血尿解析：18.肾癌血尿的
15、特点是（分数：2.00）A.终末血尿B.镜下血尿C.全程肉眼血尿D.无痛性间歇性全程肉眼血尿 解析：19.患者，男性，40 岁，无痛性肉眼血尿 1 个月入院。膀胱镜检发现三角区有一处黏膜发红，直径约1cm。取活检证实为膀胱移行细胞癌级。其处理应为（分数：2.00）A.膀胱灌药B.膀胱全切 C.膀胱部分切除D.经尿道电切肿瘤解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A肾部分切除术 B病灶清除术 C肾切除 D乙状结肠膀胱扩大术 E输尿管皮肤造口术（分数：8.00）(1).在肾实质表面处形成的结核空洞。病灶与肾盂不相通，药物治疗 36 个月无效。应行（分数：2.00）A.B. C.D.E.
16、解析：(2).局限于肾的一极，与肾盂相通的结核病灶。应行（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).男性，29 岁，腹部平片示左肾钙化，排泄性尿路造影左肾不显影，右肾功能正常。应行（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).女性，17 岁，尿频、尿急，1 年前右肾结核右肾切除，术后一直抗痨治疗，尿检阴性。排泄性尿路造影左孤立肾轻度积水，功能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑。应行（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A静脉尿路造影 BCTC经皮肾穿刺造影 D尿道膀胱造影（分数：6.00）(1).可以清晰显示肾裂伤程度，尿外渗范围的影像学检查是（分数：2.00）A.B. C
17、.D.解析：(2).确定输尿管破裂的影像学检查首选是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).可以确定尿道断裂的影像学检查是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)20.泌尿系损伤的主要病理表现是（分数：2.00）A.梗阻B.出血 C.炎症D.尿外渗 解析：21.慢性非细菌性前列腺炎的治疗包括（分数：2.00）A.辅以镇静剂及心理治疗 B.应用抗菌药物 C.前列腺按摩、热水坐浴 D.恢复有规律的性生活 解析：22.尿路梗阻患者行 CT 检查的价值在于（分数：2.00）A.能鉴别肾囊肿或肾积水 B.可以清楚地显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余状况 C.可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等 D.行断层扫描的同时作强化造影，可了解肾的功能状态 解析：23.B 超诊断泌尿系结石的优点包括（分数：2.00）A.了解有无肾积水 B.可发现透过 X 线的结石 C.了解肾实质厚度 D.发现某些成石病因，如肾囊性疾病、肾畸形等 解析：24.下述哪几项是膀胱肿瘤的癌前病变（分数：2.00）A.鳞状化生 B.腺瘤样化生C.腺性膀胱炎 D.囊性膀胱炎解析：
