1、西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）-试卷 3 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.男性泌尿系损伤中，最常见的部位是（分数：2.00）A.输尿管损伤B.肾损伤C.膀胱损伤D.尿道损伤2.前尿道损伤并发大量尿外渗，应行皮下切开引流，并作耻骨上膀胱造瘘，造瘘管保留至少（分数：2.00）A.12 个月B.23 周C.3 个月D.6 个月3.下述哪项不是肾损伤的并发症（分数：2.00）A.对侧肾萎缩B.肾周脓肿C.肾积水D.高血压4.肾损伤有时不易被发现的原因中最主要的是（分数：2.00）A.无血尿症状B.合并其他脏器损伤C.感染D
2、.尿外渗5.患者，男性，30 岁，不慎被车撞伤右腰部，神清，右腰疼痛，尿色红，首先应作的检查是（分数：2.00）A.尿常规B.CTC.MRID.B 超6.患者，男性，25 岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀，最可能的诊断是（分数：2.00）A.尿道损伤B.膀胱损伤C.阴茎损伤D.肾损伤7.男性 30 岁，右腰部车撞伤 2 小时入院，诊断为闭合性肾损伤，经保守治疗无效，手术探查发现右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，此时应采取（分数：2.00）A.右肾修补术B.右肾全切术C.右肾部分切除术D.出血处纱布填塞止血8.有助于区别腹膜外膀胱破裂与后尿道断裂的是前者有（分数
3、：2.00）A.导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内B.骨盆骨折C.排尿困难D.尿道口流出少量血性尿液9.球部尿道损伤后，导致的明显尿外渗，局部处理方法应是（分数：2.00）A.局部热敷B.局部穿刺抽吸外渗尿液C.理疗D.尿外渗部位多处切开引流10.某男性患者，25 岁，骑跨伤后尿道口少量滴血，但排尿顺利，3 周后，患者出现排尿困难，此时应采取（分数：2.00）A.留置尿管B.尿道会师C.膀胱造瘘D.行尿道吻合11.尿道损伤后防止尿道狭窄的最好的方法是（分数：2.00）A.理疗B.多饮水C.定期尿道扩张D.多用肾上腺皮质激素12.后尿道损伤后，有人不主张早期施行尿道复位手术，主要是出
4、于以下几种考虑，但除外（分数：2.00）A.均要做第二期尿道吻合手术B.尿道复位后留置尿管可并发损伤部位感染C.阳痿的发生率高D.尿道狭窄的发生率高13.某男患者，车祸致骨盆骨折，排尿困难，且每当排尿时有尿液自肛门流出，病程 2 周，应诊断为（分数：2.00）A.尿道直肠瘘B.后尿道损伤C.膀胱直肠瘘D.后尿道损伤并尿道直肠瘘14.闭合性肾损伤不应作下列哪项检查（分数：2.00）A.动脉造影B.静脉肾盂造影C.CTD.逆行肾盂造影15.青年女性突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适，不宜哪种检查（分数：2.00）A.尿细菌培养B.尿常规C.IVPD.逆行造影16.下述哪一个不是急性肾盂肾炎的表现（
5、分数：2.00）A.肾小球体积缩小B.间质性炎症，肾小管破坏C.脓尿D.脓肿形成17.急性肾盂肾炎膀胱刺激症状是（分数：2.00）A.尿频、尿急、尿痛B.蛋白尿C.脓尿D.水肿18.泌尿系非特异性细菌感染，下列哪种细菌最常见（分数：2.00）A.链球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.葡萄球菌19.怀疑泌尿系感染时，应最先考虑行哪项检查（分数：2.00）A.腹平片B.IVPC.尿培养D.尿常规二、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A尿道吻合术 B膀胱修补术 C绝对卧床，密切观察 D膀胱造瘘术 E留置尿管（分数：8.00）(1).尿道挫伤时行（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).前尿道
6、断裂时行（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肾挫伤时行（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).后尿道损伤合并严重休克时行（分数：2.00）A.B.C.D.E.A卡那霉素 B哌唑嗪 C白霉素 D复方新诺明 E氨苄青霉素（分数：4.00）(1).男性，32 岁，半个月来反复尿频，终末尿痛，偶尿道外口滴白，腰部酸痛，最佳的治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女性，27 岁，近 3 天来高热寒战，恶心呕吐，明显尿频、尿急、尿痛，首选药物治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C急性前列腺炎 D睾丸扭转 E急性附睾炎（分数：6.00）(1
7、).女性，40 岁，尿频、尿急、尿痛 3 天来院就诊。无发热，无腰痛。体格检查：无阳性体征，尿常规检查白细胞 20 个HP，红细胞 23 个HP，蛋白质()（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女性，30 岁，突发高热寒战，伴膀胱刺激症状，尿常规检查白细胞满视野，红细胞少许（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男性，30 岁，突感阴囊疼痛伴高热，查体附睾肿胀（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)20.一男性患者从高处摔下，足部着地，主诉右腰部疼痛，肉眼血尿，应考虑（分数：2.00）A.肾蒂损伤B.膀胱损伤C.肾实质损失D.尿道损伤21
8、.肾损伤的晚期病理改变为（分数：2.00）A.肾积水B.尿囊肿C.动静脉瘘D.肾血管性高血压22.有关输尿管损伤的治疗，下列哪项说法是恰当的（分数：2.00）A.输尿管挫伤和逆行插管所至的小穿刺伤可不作特殊处理B.术中发现输尿管被钳夹穿孔，宜插入 DJ 管 (双 J 管)，近端插入肾盂，远端进入膀胱，留置 710天C.输尿管被结扎，立即松解接结扎线，必要时切除缺血节段，作对端吻合D.若输尿管缺损较长时，应作肾切除术23.泌尿系统感染的途径，可以是（分数：2.00）A.邻近器官感染的直接蔓延B.体内其他部位病灶的血行感染C.经尿道口逆行性感染D.经淋巴系统的感染24.诱发泌尿系感染的因素包括（分
9、数：2.00）A.机体抗病能力减弱B.梗阻因素C.医源性因素D.肾实质性病变西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）-试卷 3 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.男性泌尿系损伤中，最常见的部位是（分数：2.00）A.输尿管损伤B.肾损伤C.膀胱损伤D.尿道损伤 解析：2.前尿道损伤并发大量尿外渗，应行皮下切开引流，并作耻骨上膀胱造瘘，造瘘管保留至少（分数：2.00）A.12 个月B.23 周C.3 个月 D.6 个月解析：3.下述哪项不是肾损伤的并发症（分数：2.00）A.对侧肾萎缩 B.肾周脓肿C.肾积水D.高血压解析：4.肾
10、损伤有时不易被发现的原因中最主要的是（分数：2.00）A.无血尿症状 B.合并其他脏器损伤C.感染D.尿外渗解析：5.患者，男性，30 岁，不慎被车撞伤右腰部，神清，右腰疼痛，尿色红，首先应作的检查是（分数：2.00）A.尿常规 B.CTC.MRID.B 超解析：6.患者，男性，25 岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀，最可能的诊断是（分数：2.00）A.尿道损伤 B.膀胱损伤C.阴茎损伤D.肾损伤解析：7.男性 30 岁，右腰部车撞伤 2 小时入院，诊断为闭合性肾损伤，经保守治疗无效，手术探查发现右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，此时应采取（分数：2.00）A
11、.右肾修补术B.右肾全切术C.右肾部分切除术 D.出血处纱布填塞止血解析：8.有助于区别腹膜外膀胱破裂与后尿道断裂的是前者有（分数：2.00）A.导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内 B.骨盆骨折C.排尿困难D.尿道口流出少量血性尿液解析：9.球部尿道损伤后，导致的明显尿外渗，局部处理方法应是（分数：2.00）A.局部热敷B.局部穿刺抽吸外渗尿液C.理疗D.尿外渗部位多处切开引流 解析：10.某男性患者，25 岁，骑跨伤后尿道口少量滴血，但排尿顺利，3 周后，患者出现排尿困难，此时应采取（分数：2.00）A.留置尿管B.尿道会师C.膀胱造瘘 D.行尿道吻合解析：11.尿道损伤后防止尿
12、道狭窄的最好的方法是（分数：2.00）A.理疗B.多饮水C.定期尿道扩张 D.多用肾上腺皮质激素解析：12.后尿道损伤后，有人不主张早期施行尿道复位手术，主要是出于以下几种考虑，但除外（分数：2.00）A.均要做第二期尿道吻合手术 B.尿道复位后留置尿管可并发损伤部位感染C.阳痿的发生率高D.尿道狭窄的发生率高解析：13.某男患者，车祸致骨盆骨折，排尿困难，且每当排尿时有尿液自肛门流出，病程 2 周，应诊断为（分数：2.00）A.尿道直肠瘘B.后尿道损伤C.膀胱直肠瘘D.后尿道损伤并尿道直肠瘘 解析：14.闭合性肾损伤不应作下列哪项检查（分数：2.00）A.动脉造影B.静脉肾盂造影C.CTD.
13、逆行肾盂造影 解析：15.青年女性突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适，不宜哪种检查（分数：2.00）A.尿细菌培养B.尿常规C.IVPD.逆行造影 解析：16.下述哪一个不是急性肾盂肾炎的表现（分数：2.00）A.肾小球体积缩小 B.间质性炎症，肾小管破坏C.脓尿D.脓肿形成解析：17.急性肾盂肾炎膀胱刺激症状是（分数：2.00）A.尿频、尿急、尿痛 B.蛋白尿C.脓尿D.水肿解析：18.泌尿系非特异性细菌感染，下列哪种细菌最常见（分数：2.00）A.链球菌B.大肠杆菌 C.变形杆菌D.葡萄球菌解析：19.怀疑泌尿系感染时，应最先考虑行哪项检查（分数：2.00）A.腹平片B.IVPC.尿培养D
14、.尿常规 解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A尿道吻合术 B膀胱修补术 C绝对卧床，密切观察 D膀胱造瘘术 E留置尿管（分数：8.00）(1).尿道挫伤时行（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).前尿道断裂时行（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).肾挫伤时行（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).后尿道损伤合并严重休克时行（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A卡那霉素 B哌唑嗪 C白霉素 D复方新诺明 E氨苄青霉素（分数：4.00）(1).男性，32 岁，半个月来反复尿频，终末尿痛，偶尿道外口滴白，腰部酸痛，最佳的治疗是（
15、分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).女性，27 岁，近 3 天来高热寒战，恶心呕吐，明显尿频、尿急、尿痛，首选药物治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C急性前列腺炎 D睾丸扭转 E急性附睾炎（分数：6.00）(1).女性，40 岁，尿频、尿急、尿痛 3 天来院就诊。无发热，无腰痛。体格检查：无阳性体征，尿常规检查白细胞 20 个HP，红细胞 23 个HP，蛋白质()（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).女性，30 岁，突发高热寒战，伴膀胱刺激症状，尿常规检查白细胞满视野，红细胞少许（分数：2.00）A.B. C.D.
16、E.解析：(3).男性，30 岁，突感阴囊疼痛伴高热，查体附睾肿胀（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)20.一男性患者从高处摔下，足部着地，主诉右腰部疼痛，肉眼血尿，应考虑（分数：2.00）A.肾蒂损伤 B.膀胱损伤C.肾实质损失 D.尿道损伤解析：21.肾损伤的晚期病理改变为（分数：2.00）A.肾积水 B.尿囊肿 C.动静脉瘘 D.肾血管性高血压 解析：22.有关输尿管损伤的治疗，下列哪项说法是恰当的（分数：2.00）A.输尿管挫伤和逆行插管所至的小穿刺伤可不作特殊处理 B.术中发现输尿管被钳夹穿孔，宜插入 DJ 管 (双 J 管)，近端插入肾盂，远端进入膀胱，留置 710天 C.输尿管被结扎，立即松解接结扎线，必要时切除缺血节段，作对端吻合 D.若输尿管缺损较长时，应作肾切除术解析：23.泌尿系统感染的途径，可以是（分数：2.00）A.邻近器官感染的直接蔓延 B.体内其他部位病灶的血行感染 C.经尿道口逆行性感染 D.经淋巴系统的感染 解析：24.诱发泌尿系感染的因素包括（分数：2.00）A.机体抗病能力减弱 B.梗阻因素 C.医源性因素 D.肾实质性病变 解析：
