1、西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）-试卷 4 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.肾挫伤的主要临床表现是（分数：2.00）A.大量肉眼血尿B.镜下血尿或肉眼血尿C.腰部肿块和肉眼血尿D.不易纠正的严重休克2.尿道球部损伤常出现的症状是（分数：2.00）A.尿道口滴血B.全程血尿C.尿频D.终末血尿3.患者，男性，30 岁，不慎被车撞伤右腰部，神清，右腰疼痛，尿色红，首先应作的检查是（分数：2.00）A.尿常规B.CTC.MRID.B 超4.青年女性突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适，不宜哪种检查（分数：2.00）A.尿细菌
2、培养B.尿常规C.IVPD.逆行造影5.有关淋病，下列哪项是不对的（分数：2.00）A.最简单方便的检查方法为 PcR 法B.尿道口红肿C.常合并衣原体感染D.尿道分泌物6.患者，男性，30 岁，尿频，尿不尽感，腰痛。前列腺液内白细胞 20 个 HP，应考虑（分数：2.00）A.慢性前列腺炎B.慢性膀胱炎C.附睾炎D.精囊炎7.患者，男性，26 岁，24 年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球 4050 个HP，红细胞 2030 个HP，蛋白(+)。该病人经检查，诊断“左肾结核”，住院后体检：双肾未触及，肾区无压痛及叩击痛。最可能的发现是（分数：2.00）
3、A.附睾、前列腺扪及硬结B.脐左侧压痛C.阴囊透光实验(+)D.精索静脉曲张8.肾结核早期唯一重要的阳性发现是（分数：2.00）A.尿常规有少数红细胞和脓细胞B.大量血尿和脓尿C.全身慢性消耗症状D.肾区疼痛9.一侧肾结核无功能，对侧轻度肾盂积水，膀胱大小尚正常的患者，其处理方法是（分数：2.00）A.单纯积水侧肾造瘘术B.先作患肾切除，后作对侧输尿管膀胱移植术C.先引流积水肾，再切除无功能肾D.一侧肾切除，结肠扩大膀胱术10.孤立肾结核患者，合并输尿管上段狭窄(长约 0.5cm)，膀胱容量正常，血清尿素氮 4.5mmolL，宜做下列何种处理（分数：2.00）A.切除输尿管狭窄部分，输尿管对端
4、吻合B.肾切除C.永久性肾造瘘D.肾部分切除11.前列腺增生症的临床表现下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.排尿困难B.尿频C.急性尿潴留D.压力性尿失禁12.患者，男性，76 岁，因不能自行排尿 lO 小时入院。患者曾有排尿困难 3 年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势或稍活动后，又能恢复排尿。夜尿 35 次。体检：一般情况好，下腹膨胀，浊音界位于脐下 2指。B 超膀胱内 24cm 强光团数枚。入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备手术切除前列腺，合理的手术途径是（分数：2.00）A.经尿道前列腺切除B.经膀胱前列腺切除C.经会阴前列腺切除D.经耻骨后前列腺切除13.妊娠期间出现肾积水
5、，下列哪些说法是不恰当的（分数：2.00）A.几乎都发生在右侧B.妊娠子宫压迫输尿管C.妊娠期黄体酮的分泌引起肾盂输尿管肌松弛D.输尿管反流14.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，结石经手术取尽，为预防结石复发，最重要的是（分数：2.00）A.进食多钙食物B.多引水C.酸化尿液D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织15.腹部平片，左肾下极多发性结石，右输尿管下段结石，直径 1.0cm，而患者无临床症状，应首先考虑作下列哪种手术（分数：2.00）A.右输尿管下段切开取石术B.左肾盂切开取石术C.右肾造瘘术D.左肾实质切开取石术16.为预防结石复发，下列哪种结石需要酸化尿液（分数：2.00）A.尿酸铵结石
6、和磷酸盐结石B.尿酸结石C.胱氨酸结石D.黄嘌呤结石17.患者，男性，54 岁，间歇性无痛性肉眼血尿 3 个月，左上腹部可触及肿块，随呼吸活动，轻度压痛。逆行肾盂造影发现左肾盂肾盏拉长变形。首先应考虑为（分数：2.00）A.肾盂乳头状瘤B.肾囊肿C.肾癌D.肾结核脓肿18.促进肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是（分数：2.00）A.血吸虫病B.慢性肾盂肾炎C.苯胺染料(工人)D.肾盂结石19.患者，男性，46 岁，血尿 1 周就诊。B 型超声波发现右肾 3cm4cm 实质肿瘤。一般情况良好。为进一步明确诊治，下列哪项检查没有意义（分数：2.00）A.CTB.尿路平片和排泄性尿路造影C.尿红细胞相差显
7、微镜检查D.肾动脉造影二、B1 型题(总题数：3，分数：14.00)A卡那霉素 B哌唑嗪 C白霉素 D复方新诺明 E氨苄青霉素（分数：4.00）(1).男性，32 岁，半个月来反复尿频，终末尿痛，偶尿道外口滴白，腰部酸痛，最佳的治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女性，27 岁，近 3 天来高热寒战，恶心呕吐，明显尿频、尿急、尿痛，首选药物治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A充盈缺损下方输尿管壁紧贴缺损处，无明显扩张 B充盈缺损为边缘光滑长条状，有时可见缺损两侧或一侧显影 C不规则充盈缺损，病变处输尿管边缘消失，缺损下方输尿管呈杯状扩张 D上述都可以出现 E上述都不会
8、出现（分数：6.00）(1).输尿管癌的静脉肾盂造影+逆行肾盂造影表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).输尿管息肉的静脉肾盂造影+逆行肾盂造影表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).输尿管结石的静脉肾盂造影+逆行肾盂造影表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A尿中可查到结核杆菌，仅可发现少量白细胞 B尿中可查到结核杆菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激症状C肾积脓 D全身结核症状（分数：4.00）(1).临床肾结核的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).病理肾结核的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：4，分数：8.00)20.诱发泌尿系
9、感染的因素包括（分数：2.00）A.机体抗病能力减弱B.梗阻因素C.医源性因素D.肾实质性病变21.肾结核一般无明显腰痛，但在下列情况时可出现（分数：2.00）A.继发感染B.结核病变影响到肾包膜C.输尿管被血块、干酪样物堵塞D.合并对侧肾积水22.下述哪些因素影响尿路结石的形成（分数：2.00）A.饮水多少B.饮食中的蛋白含量C.环境的温度D.活动多少23.下述哪项为决定膀胱肿瘤预后的主要因素（分数：2.00）A.细胞分化程度B.治疗方法C.肿瘤浸润深度D.性别、年龄四、案例分析题(总题数：1，分数：6.00)女，42 岁，右腰部疼痛剧烈难忍，伴恶心、呕吐 1 天，疼痛放射至同侧下腹、会阴及
10、大腿内侧，尿常规检查：RBC 1015 个HP，血常规检查：WBC 8.210 9 L，中性粒细胞 75。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾脓肿B.急性肾盂肾炎C.膀胱结石D.右输尿管结石(2).需首先做的辅助检查是（分数：2.00）A.泌尿系平片B.逆行肾盂造影C.腹部 CTD.放射性核素检查(3).如 X 线平片见到输尿管区不透光影，进一步处理的是（分数：2.00）A.药物保守治疗B.对症处理后，行静脉尿路造影C.ESWLD.急症输尿管切开取石西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）-试卷 4 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总
11、题数：19，分数：38.00)1.肾挫伤的主要临床表现是（分数：2.00）A.大量肉眼血尿B.镜下血尿或肉眼血尿 C.腰部肿块和肉眼血尿D.不易纠正的严重休克解析：2.尿道球部损伤常出现的症状是（分数：2.00）A.尿道口滴血 B.全程血尿C.尿频D.终末血尿解析：3.患者，男性，30 岁，不慎被车撞伤右腰部，神清，右腰疼痛，尿色红，首先应作的检查是（分数：2.00）A.尿常规 B.CTC.MRID.B 超解析：4.青年女性突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适，不宜哪种检查（分数：2.00）A.尿细菌培养B.尿常规C.IVPD.逆行造影 解析：5.有关淋病，下列哪项是不对的（分数：2.00）A.
12、最简单方便的检查方法为 PcR 法 B.尿道口红肿C.常合并衣原体感染D.尿道分泌物解析：6.患者，男性，30 岁，尿频，尿不尽感，腰痛。前列腺液内白细胞 20 个 HP，应考虑（分数：2.00）A.慢性前列腺炎 B.慢性膀胱炎C.附睾炎D.精囊炎解析：7.患者，男性，26 岁，24 年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球 4050 个HP，红细胞 2030 个HP，蛋白(+)。该病人经检查，诊断“左肾结核”，住院后体检：双肾未触及，肾区无压痛及叩击痛。最可能的发现是（分数：2.00）A.附睾、前列腺扪及硬结 B.脐左侧压痛C.阴囊透光实验(+)D.精索静
13、脉曲张解析：8.肾结核早期唯一重要的阳性发现是（分数：2.00）A.尿常规有少数红细胞和脓细胞 B.大量血尿和脓尿C.全身慢性消耗症状D.肾区疼痛解析：9.一侧肾结核无功能，对侧轻度肾盂积水，膀胱大小尚正常的患者，其处理方法是（分数：2.00）A.单纯积水侧肾造瘘术B.先作患肾切除，后作对侧输尿管膀胱移植术 C.先引流积水肾，再切除无功能肾D.一侧肾切除，结肠扩大膀胱术解析：10.孤立肾结核患者，合并输尿管上段狭窄(长约 0.5cm)，膀胱容量正常，血清尿素氮 4.5mmolL，宜做下列何种处理（分数：2.00）A.切除输尿管狭窄部分，输尿管对端吻合 B.肾切除C.永久性肾造瘘D.肾部分切除解
14、析：11.前列腺增生症的临床表现下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.排尿困难B.尿频C.急性尿潴留D.压力性尿失禁 解析：12.患者，男性，76 岁，因不能自行排尿 lO 小时入院。患者曾有排尿困难 3 年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势或稍活动后，又能恢复排尿。夜尿 35 次。体检：一般情况好，下腹膨胀，浊音界位于脐下 2指。B 超膀胱内 24cm 强光团数枚。入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备手术切除前列腺，合理的手术途径是（分数：2.00）A.经尿道前列腺切除B.经膀胱前列腺切除 C.经会阴前列腺切除D.经耻骨后前列腺切除解析：13.妊娠期间出现肾积水，下列哪些说法是不恰当的
15、（分数：2.00）A.几乎都发生在右侧B.妊娠子宫压迫输尿管C.妊娠期黄体酮的分泌引起肾盂输尿管肌松弛D.输尿管反流 解析：14.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，结石经手术取尽，为预防结石复发，最重要的是（分数：2.00）A.进食多钙食物B.多引水C.酸化尿液D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织 解析：15.腹部平片，左肾下极多发性结石，右输尿管下段结石，直径 1.0cm，而患者无临床症状，应首先考虑作下列哪种手术（分数：2.00）A.右输尿管下段切开取石术 B.左肾盂切开取石术C.右肾造瘘术D.左肾实质切开取石术解析：16.为预防结石复发，下列哪种结石需要酸化尿液（分数：2.00）A.尿酸铵结石
16、和磷酸盐结石 B.尿酸结石C.胱氨酸结石D.黄嘌呤结石解析：17.患者，男性，54 岁，间歇性无痛性肉眼血尿 3 个月，左上腹部可触及肿块，随呼吸活动，轻度压痛。逆行肾盂造影发现左肾盂肾盏拉长变形。首先应考虑为（分数：2.00）A.肾盂乳头状瘤B.肾囊肿C.肾癌 D.肾结核脓肿解析：18.促进肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是（分数：2.00）A.血吸虫病B.慢性肾盂肾炎C.苯胺染料(工人)D.肾盂结石 解析：19.患者，男性，46 岁，血尿 1 周就诊。B 型超声波发现右肾 3cm4cm 实质肿瘤。一般情况良好。为进一步明确诊治，下列哪项检查没有意义（分数：2.00）A.CTB.尿路平片和排泄性尿
17、路造影C.尿红细胞相差显微镜检查 D.肾动脉造影解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：14.00)A卡那霉素 B哌唑嗪 C白霉素 D复方新诺明 E氨苄青霉素（分数：4.00）(1).男性，32 岁，半个月来反复尿频，终末尿痛，偶尿道外口滴白，腰部酸痛，最佳的治疗是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).女性，27 岁，近 3 天来高热寒战，恶心呕吐，明显尿频、尿急、尿痛，首选药物治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A充盈缺损下方输尿管壁紧贴缺损处，无明显扩张 B充盈缺损为边缘光滑长条状，有时可见缺损两侧或一侧显影 C不规则充盈缺损，病变处输尿管边缘消失，缺损下方
18、输尿管呈杯状扩张 D上述都可以出现 E上述都不会出现（分数：6.00）(1).输尿管癌的静脉肾盂造影+逆行肾盂造影表现是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).输尿管息肉的静脉肾盂造影+逆行肾盂造影表现是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).输尿管结石的静脉肾盂造影+逆行肾盂造影表现是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A尿中可查到结核杆菌，仅可发现少量白细胞 B尿中可查到结核杆菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激症状C肾积脓 D全身结核症状（分数：4.00）(1).临床肾结核的特点是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).病理肾结核的特点是（分数：2.
19、00）A. B.C.D.解析：三、X 型题(总题数：4，分数：8.00)20.诱发泌尿系感染的因素包括（分数：2.00）A.机体抗病能力减弱 B.梗阻因素 C.医源性因素 D.肾实质性病变 解析：21.肾结核一般无明显腰痛，但在下列情况时可出现（分数：2.00）A.继发感染 B.结核病变影响到肾包膜 C.输尿管被血块、干酪样物堵塞 D.合并对侧肾积水 解析：22.下述哪些因素影响尿路结石的形成（分数：2.00）A.饮水多少 B.饮食中的蛋白含量 C.环境的温度 D.活动多少 解析：23.下述哪项为决定膀胱肿瘤预后的主要因素（分数：2.00）A.细胞分化程度 B.治疗方法C.肿瘤浸润深度 D.性
20、别、年龄解析：四、案例分析题(总题数：1，分数：6.00)女，42 岁，右腰部疼痛剧烈难忍，伴恶心、呕吐 1 天，疼痛放射至同侧下腹、会阴及大腿内侧，尿常规检查：RBC 1015 个HP，血常规检查：WBC 8.210 9 L，中性粒细胞 75。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾脓肿B.急性肾盂肾炎C.膀胱结石D.右输尿管结石 解析：(2).需首先做的辅助检查是（分数：2.00）A.泌尿系平片 B.逆行肾盂造影C.腹部 CTD.放射性核素检查解析：(3).如 X 线平片见到输尿管区不透光影，进一步处理的是（分数：2.00）A.药物保守治疗B.对症处理后，行静脉尿路造影 C.ESWLD.急症输尿管切开取石解析：
