1、西医综合（神经系统）-试卷 4 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A感受器 B传入神经元 C传出神经元 D效应器（分数：4.00）(1).在腱反射中，梭外肌纤维属于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).在肌紧张反射中，脊髓前角运动神经元属于（分数：2.00）A.B.C.D.A视上核 B视交叉上核 C下丘脑腹外侧区 D下丘脑腹内侧区（分数：4.00）(1).控制日周期节律的关键部位是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).防御反应区主要位于（分数：2.00）A.B.C.D.二、X 型题(总题数：10，分数：20.00)1.暗适应
2、过程中（分数：2.00）A.人眼对光的敏感度逐渐提高B.人眼感知光线的阈值出现两次明显下降C.视锥细胞中三种视锥色素的合成减少D.视杆细胞中视紫红质的合成增加2.蜗管外侧血管纹（分数：2.00）A.能维持内淋巴的高 K + 浓度B.可维持内淋巴的低 Na + 浓度C.可产生外淋巴D.含高活性的 Na + -K + -ATP 酶3.人乘电梯突然上升时，会出现肢体的伸肌抑制而腿屈曲，其感受器是（分数：2.00）A.耳蜗螺旋器B.半规管壶腹嵴C.椭圆囊囊斑D.球囊囊斑4.眼震颤可见于（分数：2.00）A.乘电梯上下时B.冷水或热水灌入外耳道时C.旋转刚开始时D.乘车突然刹车时5.抑制肌紧张的中枢部位
3、有（分数：2.00）A.大脑皮层运动区B.纹状体C.小脑前叶蚓部D.延髓网状结构腹内侧部6.牵张反射的特性是（分数：2.00）A.主要使牵拉的肌肉收缩B.主要维持站立姿势C.对抗重力的影响D.引起反射的感受器是肌梭7.发生脊休克时（分数：2.00）A.骨骼肌紧张性减低或消失B.血压下降C.发汗反射亢进D.尿、粪滞留8.小脑功能异常可能出现（分数：2.00）A.肌张力减低B.意向性震颤C.站立不稳D.静止性震颤9.小脑与基底神经节在解剖和功能方面的区别包括（分数：2.00）A.参与运动的设计和程序编制B.在运动的准备和发动阶段起作用C.在运动进行过程起作用D.与皮层、脑干和脊髓的纤维联系10.觉
4、醒的维持，其可能机理有（分数：2.00）A.网状结构上行激动系统的活动B.蓝斑上部去甲肾上腺素递质系统的活动C.脑中央上行系统的活动D.黑质多巴胺递质系统的活动三、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)11.叩击跟腱引起相连的同块肌肉收缩，属于（分数：2.00）A.肌紧张B.腱反射C.屈肌反射D.姿势反射12.维持躯体姿势的最基本的反射是（分数：2.00）A.屈肌反射B.肌紧张反射C.对侧伸肌反射D.翻正反射13.牵张反射的反射弧不直接涉及（分数：2.00）A.肌梭B.类传入纤维C.类传人纤维D. 运动神经元14.骨骼肌牵张反射使（分数：2.00）A.受牵拉的肌肉发生收缩B.同一关节的协
5、同肌发生抑制C.同一关节的拮抗肌发生兴奋D.其他关节的肌肉也同时发生收缩15.肌梭感受器兴奋后的效应是（分数：2.00）A.对同一肌肉的 运动神经元起抑制作用B.对同一肌肉的 运动神经元起抑制作用C.对脊髓的闰绍细胞起抑制作用D.对同一肌肉的 运动神经元起兴奋作用16.证明去大脑僵直是 僵直的最简便方法是（分数：2.00）A.刺激脑干网状结构易化区，引起肌僵直增强B.横断脊髓后，断面以下肌僵直消失C.切断腹根传出纤维，引起僵直消失D.消除肌梭传人冲动，则其肌肉僵直消失17.震颤麻痹主要是下列哪个通路受累的结果（分数：2.00）A.人纹状体-黑质 GABA 能易化通路B.纹状体-黑质 GABA
6、能抑制通路C.黑质-纹状体胆碱能易化通路D.黑质中的多巴胺递质系统18.舞蹈病的发病原因主要是（分数：2.00）A.黑质 DA 能神经元功能亢进，纹状体 ACh 能和 -氨基丁酸能神经元的功能亢进B.黑质 DA 能神经元功能亢进，纹状体 ACh 能和 -氨基丁酸能神经元的功能减退C.黑质 DA 能神经元功能减退，纹状体 ACh 能和 -氨基丁酸能神经元的功能减退D.黑质 DA 能神经元功能减退，纹状体 ACh 能和 -氨基丁酸能神经元的功能亢进19.关于儿茶酚胺与 B 受体结合后产生的效应，下列哪项叙述是错误的（分数：2.00）A.血管舒张B.子宫舒张C.小肠平滑肌舒张D.心脏活动减弱20.交
7、感神经兴奋时可引起（分数：2.00）A.瞳孔缩小B.逼尿肌收缩C.消化道括约肌舒张D.孕妇的子宫平滑肌收缩21.不属于慢波睡眠特点的是（分数：2.00）A.它是由清醒到入睡必经时相B.它与快波睡眠交替出现C.感觉功能减退、肌张力降低D.脑内蛋白质合成加强、有利于建立新的突触联系22.下列指标中最适用于检测睡眠深度的是（分数：2.00）A.呼吸变化B.脉搏改变C.血压变化D.唤醒阈或脑电波23.“望梅止渴”是（分数：2.00）A.交感神经兴奋所致B.副交感神经兴奋所致C.第一信号系统的活动D.第二信号系统的活动24.病人不会说话，但可以看懂文字和听懂别人的谈话，且发音器官功能正常，其语言中枢的损
8、伤部位在（分数：2.00）A.Wemicke 区B.Broca 区C.额中回后部D.颞上回后部西医综合（神经系统）-试卷 4 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A感受器 B传入神经元 C传出神经元 D效应器（分数：4.00）(1).在腱反射中，梭外肌纤维属于（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).在肌紧张反射中，脊髓前角运动神经元属于（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：在腱反射中，梭外肌纤维属于效应器；在肌紧张反射中，脊髓前角运动神经元属于传出神经元。A视上核 B视交叉上核 C下丘脑腹外侧区 D下丘脑腹内侧区（分
9、数：4.00）(1).控制日周期节律的关键部位是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).防御反应区主要位于（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：控制日周期节律的关键部位在视交叉上核；防御反应区主要位于下丘脑腹内侧区。二、X 型题(总题数：10，分数：20.00)1.暗适应过程中（分数：2.00）A.人眼对光的敏感度逐渐提高 B.人眼感知光线的阈值出现两次明显下降 C.视锥细胞中三种视锥色素的合成减少D.视杆细胞中视紫红质的合成增加 解析：解析：暗适应是人眼在暗处对光的敏感度逐渐提高的过程，即视觉阈值下降的过程。其间有两次下降过程，第一次下降是在进入暗处后的最初 7 分钟之内
10、，主要与视锥细胞视色素合成量增加有关；第二次下降在进入暗处 2530 分钟时，阈值下降到最低点，并稳定于这一水平，与视杆细胞中视紫红质合成量增加有关。2.蜗管外侧血管纹（分数：2.00）A.能维持内淋巴的高 K + 浓度 B.可维持内淋巴的低 Na + 浓度 C.可产生外淋巴D.含高活性的 Na + -K + -ATP 酶 解析：解析：血管纹细胞膜含有丰富的、活性很高的 Na + -K + 依赖式 ATP 酶，它们具有钠泵的作用，依靠分解 ATP 获得能量，将血浆中的 K + 泵人内淋巴，将内淋巴中的 Na + 泵入血浆，由于被转运的 K + 量超过 Na + 的量，这就使内淋巴中有大量的 K
11、 + 蓄积，从而保持较高的正电位，同时也造成内淋巴高 K + 、低 Na + 的离子分布情况。3.人乘电梯突然上升时，会出现肢体的伸肌抑制而腿屈曲，其感受器是（分数：2.00）A.耳蜗螺旋器B.半规管壶腹嵴C.椭圆囊囊斑 D.球囊囊斑 解析：解析：耳蜗螺旋器是听觉感受器，而前庭器官由内耳的三个半规管、椭圆囊和球囊组成。其中，半规管的感受器是壶腹嵴，椭圆囊和球囊的感受器是囊斑。半规管壶腹嵴的适宜刺激是旋转加速度运动，只有椭圆囊囊斑和球囊囊斑能感受直线加速度运动的刺激。椭圆囊囊斑的平面与地面平行，而球囊囊斑的平而则与地面垂直。当乘电梯上升时，椭圆囊中的位砂对毛细胞施加的压力增加，球囊中的位砂使毛细
12、胞纤毛向下方弯曲，可反射性地引起四肢伸肌抑制而发生下肢屈曲。4.眼震颤可见于（分数：2.00）A.乘电梯上下时B.冷水或热水灌入外耳道时 C.旋转刚开始时 D.乘车突然刹车时解析：解析：前庭反应中最特殊的是躯体旋转运动时引起的眼球运动，即眼震颤。眼震颤常被用来判定前庭功能是否正常，因为眼震颤主要由半规管壶腹嵴的毛细胞受刺激引起。眼震颤包括慢动相和快动相。慢动相为使眼尽量保持对身体原先位置时场景的注视，快动相则是随着身体位置的改变而出现的眼对新场景的注视。半规管的适宜刺激是旋转加速运动，因而一般只出现于旋转运动开始时和运动突然停止时，而当运动持续进行时则不会出现。此外，当冷水或热水灌人外耳道时，
13、通过骨壁传到内耳迷路引起内淋巴的运动，也可使终帽位移而刺激毛细胞及前庭传入神经引起眼震颤。乘电梯上下或突然刹车时的刺激是直线变速运动，所以不会引起眼震颤。5.抑制肌紧张的中枢部位有（分数：2.00）A.大脑皮层运动区 B.纹状体 C.小脑前叶蚓部 D.延髓网状结构腹内侧部 解析：解析：脑干网状结构内存在加强或抑制肌紧张的区域，分别称为易化区和抑制区。易化区包括延髓网状结构的背外侧部、脑桥被盖、中脑被盖和中央灰质等，经常不断地向脊髓前角发放冲动。抑制区较小，主要包括延髓网状结构的腹内侧部。但抑制区不产生自发冲动，抑制区的兴奋依靠大脑皮层运动区、纹状体和小脑前叶蚓部的下行冲动的始动。6.牵张反射的
14、特性是（分数：2.00）A.主要使牵拉的肌肉收缩 B.主要维持站立姿势 C.对抗重力的影响 D.引起反射的感受器是肌梭 解析：解析：牵张反射是指骨骼肌受外力牵拉时引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。牵张反射有腱反射和肌紧张两种类型，是维持躯体姿势最基本的反射，是姿势反射的基础。伸肌和屈肌都有牵张反射，在人类，伸肌是抗重力肌，所以脊髓的牵张反射主要表现在伸肌。牵张反射的感受器是肌梭和腱器官。7.发生脊休克时（分数：2.00）A.骨骼肌紧张性减低或消失 B.血压下降 C.发汗反射亢进D.尿、粪滞留 解析：解析：脊休克主要表现为横断面以下的脊髓所支配的躯体与内脏反射均减退以至消失，如骨骼肌紧张降低，
15、甚至消失，外周血管扩张，血压下降，发汗反射消失，粪、尿潴留。以后，一些以脊髓为基本中枢的反射可逐渐恢复，其恢复速度与动物的进化程度有关；恢复过程中，较简单的和较原始的反射先恢复，如屈肌反射、腱反射等；较复杂的反射恢复则较慢；并有一定的排便与排尿能力。离断面水平以下的知觉和随意运动能力将永久丧失。8.小脑功能异常可能出现（分数：2.00）A.肌张力减低 B.意向性震颤 C.站立不稳 D.静止性震颤解析：解析：小脑三个组成部分的鉴别要点列表如下(注：静止性震颤是帕金森病的临床表现)：9.小脑与基底神经节在解剖和功能方面的区别包括（分数：2.00）A.参与运动的设计和程序编制B.在运动的准备和发动阶
16、段起作用C.在运动进行过程起作用 D.与皮层、脑干和脊髓的纤维联系 解析：解析：小脑与基底神经节都参与运动的设计和程序编制、运动的协调、肌紧张的调节，以及本体感受传人冲动信息的处理等活动，但二者在功能上有一定的差异。基底神经节主要在运动的准备和发动阶段起作用，而小脑则主要在运动进行过程中起作用。另外，基底神经节主要与大脑皮层之间构成回路，而小脑除与大脑皮层形成回路外，还与脑干及脊髓有大量的纤维联系。10.觉醒的维持，其可能机理有（分数：2.00）A.网状结构上行激动系统的活动 B.蓝斑上部去甲肾上腺素递质系统的活动 C.脑中央上行系统的活动D.黑质多巴胺递质系统的活动解析：解析：脑电觉醒的维持
17、与蓝斑上部去甲肾上腺素能系统和脑干网状结构胆碱能系统的作用都有关，前者的作用是持续性的或紧张性的，后者的作用则为时相性的，并能调节前者的脑电觉醒作用。三、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)11.叩击跟腱引起相连的同块肌肉收缩，属于（分数：2.00）A.肌紧张B.腱反射 C.屈肌反射D.姿势反射解析：解析：腱反射是指快速牵拉肌腱所引起的牵张反射，表现为被牵拉肌肉快速而明显的缩短，如膝腱反射、肘反射和跟腱反射。12.维持躯体姿势的最基本的反射是（分数：2.00）A.屈肌反射B.肌紧张反射 C.对侧伸肌反射D.翻正反射解析：解析：肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱所引起的牵张反射，表现为受牵拉肌肉
18、中不同的肌纤维轮流交替发生缓慢收缩，使骨骼肌处于一种轻度持续的收缩状态，产生一定张力，以阻止肌肉被拉长却不表现出明显的动作。肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射，是姿势反射的基础。13.牵张反射的反射弧不直接涉及（分数：2.00）A.肌梭B.类传入纤维C.类传人纤维D. 运动神经元 解析：解析：牵张反射的反射弧结构分别是：感受器为肌梭，传入神经为类和类传人纤维，中枢为多突触联系，传出纤维为 传出神经纤维，效应器为慢肌纤维。 运动神经元支配梭内肌纤维， 传出纤维放电增加可增加肌梭的敏感性。14.骨骼肌牵张反射使（分数：2.00）A.受牵拉的肌肉发生收缩 B.同一关节的协同肌发生抑制C.同一关节的拮抗
19、肌发生兴奋D.其他关节的肌肉也同时发生收缩解析：解析：骨骼肌牵张反射是指有神经支配的骨骼肌，如受外力牵拉使其伸长时，能产生反射效应，引起受牵拉的同一肌肉收缩。其有两种类型，包括腱反射和肌紧张。15.肌梭感受器兴奋后的效应是（分数：2.00）A.对同一肌肉的 运动神经元起抑制作用B.对同一肌肉的 运动神经元起抑制作用C.对脊髓的闰绍细胞起抑制作用D.对同一肌肉的 运动神经元起兴奋作用 解析：解析：肌梭与梭外肌纤维呈并联关系。梭内肌纤维的收缩成分位于两端，而感受装置则位于中间，两者呈串联关系。梭内肌纤维分核袋纤维和核链纤维两类。肌梭的传入神经纤维有a 和类纤维两类，两类纤维都终止于脊髓前角的 运动
20、神经元。 运动神经元发出 传出纤维支配梭外肌纤维。 运动神经元发出 传出纤维支配梭内肌纤维。当肌肉受外力牵拉时，梭内肌感受装置被动拉长，导致a 类纤维传人冲动增加，冲动频率与肌梭被牵拉的程度成正比，肌梭传人冲动增加可引起支配同一肌肉的 运动神经元活动加强和梭外肌收缩，形成一次牵张反射。16.证明去大脑僵直是 僵直的最简便方法是（分数：2.00）A.刺激脑干网状结构易化区，引起肌僵直增强B.横断脊髓后，断面以下肌僵直消失C.切断腹根传出纤维，引起僵直消失D.消除肌梭传人冲动，则其肌肉僵直消失 解析：解析：所谓的 僵直是高位中枢的下行性作用，首先提高 运动神经元的活动，使肌梭的传人冲动增多，转而增
21、强 运动神经元的活动而出现的僵直。若在去大脑僵直的动物，切断动物腰骶部背根后，就消除了肌梭传人的影响，可使僵直消失，说明经典的去大脑僵直是 僵直。17.震颤麻痹主要是下列哪个通路受累的结果（分数：2.00）A.人纹状体-黑质 GABA 能易化通路B.纹状体-黑质 GABA 能抑制通路C.黑质-纹状体胆碱能易化通路D.黑质中的多巴胺递质系统 解析：解析：正常情况下，黑质发出上行纤维抵达纹状体，构成黑质一纹状体上行多巴胺递质系统，抑制纹状体内乙酰胆碱递质系统的功能。震颤麻痹的产生是由于黑质的多巴胺递质系统功能受损，导致纹状体内乙酰胆碱递质系统功能亢进所致，造成肌肉紧张亢进。所以治疗应该用左旋多巴，
22、该药能够通过血脑屏障，从而转换成多巴胺。18.舞蹈病的发病原因主要是（分数：2.00）A.黑质 DA 能神经元功能亢进，纹状体 ACh 能和 -氨基丁酸能神经元的功能亢进B.黑质 DA 能神经元功能亢进，纹状体 ACh 能和 -氨基丁酸能神经元的功能减退 C.黑质 DA 能神经元功能减退，纹状体 ACh 能和 -氨基丁酸能神经元的功能减退D.黑质 DA 能神经元功能减退，纹状体 ACh 能和 -氨基丁酸能神经元的功能亢进解析：解析：黑质与纹状体之间存在环状联系，黑质 DA 能神经元的轴突上行抵达纹状体，控制纹状体中胆碱能神经元的活动，转而改变纹状体中 -氨基丁酸能神经元的活动，而纹状体内 -氨
23、基丁酸能神经元的轴突下行抵达黑质，反馈控制 DA 能神经元的活动。舞蹈病的发病主要是纹状体内 ACh 能和 -氨基丁酸能神经元的功能减退，而使 DA 能神经元功能相对亢进所致。19.关于儿茶酚胺与 B 受体结合后产生的效应，下列哪项叙述是错误的（分数：2.00）A.血管舒张B.子宫舒张C.小肠平滑肌舒张D.心脏活动减弱 解析：解析： 受体包括 1 、 2 、 3 三个亚型，儿茶酚胺与 受体结合可以产生一系列生理作用，具体如下： 1 兴奋导致心率、传导、心肌收缩力； 2 兴奋导致血管舒张、子宫舒张、小肠舒张、支气管舒张； 3 与脂肪分解有关。20.交感神经兴奋时可引起（分数：2.00）A.瞳孔缩
24、小B.逼尿肌收缩C.消化道括约肌舒张D.孕妇的子宫平滑肌收缩 解析：解析：交感神经兴奋时可引起瞳孔散大，逼尿肌舒张，消化道括约肌收缩，支气管平滑肌舒张，抑制未孕子宫运动，加强已孕子宫平滑肌收缩等生理作用。21.不属于慢波睡眠特点的是（分数：2.00）A.它是由清醒到入睡必经时相B.它与快波睡眠交替出现C.感觉功能减退、肌张力降低D.脑内蛋白质合成加强、有利于建立新的突触联系 解析：解析：慢波睡眠是由清醒到入睡必经时相，它与快波睡眠交替出现。在慢波睡眠时，机体感觉功能减退、肌张力降低，此时生长激素分泌增多，有利于促进生长和体力恢复。而脑内蛋白合成加强、有利于建立新的突触联系，而促进学习记忆活动的
25、特点属于异相睡眠的特点，而不属于慢波睡眠的特点。22.下列指标中最适用于检测睡眠深度的是（分数：2.00）A.呼吸变化B.脉搏改变C.血压变化D.唤醒阈或脑电波 解析：解析：睡眠时呼吸、循环系统的活动总体都是减弱的，虽然快波睡眠时可以有呼吸和心脏活动的不稳定现象出现，但不能作为区别睡眠时相的特异指标。在不同的睡眠时相，脑电波是不同的，慢波睡眠时脑电是以同步化的慢波为主，而快波睡眠主要以快波为主，所以可以作为区别两种时相的指标。另外，快波睡眠时唤醒阈高，慢波睡眠时唤醒阈低，也可作为检测睡眠深度的指标。23.“望梅止渴”是（分数：2.00）A.交感神经兴奋所致B.副交感神经兴奋所致C.第一信号系统
26、的活动 D.第二信号系统的活动解析：解析：用具体事物作为条件刺激所形成的条件反射叫做第一信号系统；用词语作为条件刺激所形成的条件反射叫做第二信号系统。如梅子放在嘴里会流口水这主要是非条件反射；吃过梅子的人，只要看到梅子的形状也会流口水。“望梅止渴”，这主要是第一信号系统的活动，属于条件反射；掌握了语言的人，不仅看到梅子的形状，就是在讲“梅子”一词时，也会流口水，“谈梅生津”这主要是第二信号系统的活动。24.病人不会说话，但可以看懂文字和听懂别人的谈话，且发音器官功能正常，其语言中枢的损伤部位在（分数：2.00）A.Wemicke 区B.Broca 区 C.额中回后部D.颞上回后部解析：解析：与语言有关的脑区位于大脑侧裂附近。左侧大脑皮层一定区域的损伤可引起各种特殊语言功能障碍。
