1、2004年临床执业助理医师资格考试真题（第二单元）及答案解析(总分：150.00，做题时间：120 分钟)1.肠结核的好发部位（分数：1.00）A.回盲部2.关于慢性胃窦胃炎,不正确的是: （分数：1.00）A.引起恶性贫血B.消化道症状多见C.可同时存在溃疡D.血清壁细胞抗体多为银杏E.常有幽门螺杆菌感染3.结核性腹膜炎最常见的并发症: （分数：1.00）A.急性肠穿孔B.慢性肠穿孔C.感染中毒性休克D.肠梗阻E.腹腔浓肿4.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是: （分数：1.00）A.大量抽腹水B.手术清除病灶C.卧床休息，加强营养D.正规的抗结核化疗E.腹腔内注入糖皮质激素5.能引起急性胰腺炎
2、的药物: （分数：1.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上腺糖皮质激素D.葡萄糖酸钙E.青霉素6.一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病: （分数：1.00）A.急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.胆结石D.肠梗阻E.慢性肝炎7.影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括: （分数：1.00）A.维生素 A缺乏B.毛细血管脆性增加C.维生素 K缺乏D.凝血因子合成量异常E.血小板质和量异常8.风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征: （分数：1.00）A.心腰部凹陷B.梨型心C.心尖部可触及收缩期震颤D.心尖部 3/6级收缩期杂音E.水冲脉9.根据世界卫生组织的规定,高血压的诊断标准:（分数：1.00）A.140
3、/90mmHg10.心肌炎的病因不包括: （分数：1.00）A.遗传B.放射性照射C.白喉杆菌D.病毒E.糖尿病11. 受体阻滞剂的主要副作用 （分数：1.00）A.咳嗽B.引起血钾增高C.导致高尿酸血症D.诱发哮喘E.引起血钠降低12.老年心力衰竭患者症状加重子常见的诱因: （分数：1.00）A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染13.典型劳力性心绞痛的临床特点描述正确的是 （分数：1.00）A.多于夜间睡眠时发作B.发作时间多超过 30分钟C.疼痛性质为针刺样疼痛D.发作时心电图 ST段太高E.休息或含服硝酸甘油 2-5分钟内疼痛迅速缓解14.感染性心内膜炎
4、应用抗生素时不正确的是: （分数：1.00）A.早期治疗B.选用有效的抑菌剂C.剂量足D.以静脉给药为主E.疗程长15.诊断冠心病的“金标准“: （分数：1.00）A.心电图B.放射性核素C.超声心动图D.冠状动脉造影E.X线检查16.正常肺部叩诊音: （分数：1.00）A.鼓音B.过清音C.浊音D.清音E.实音17.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音.应考虑: （分数：1.00）A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.动脉导管未闭18.右心室肥大心尖搏动的位置: （分数：1.00）A.向左下移位B.向右移位C.向右上移位D.向左上移位E.向左移位19.第二心音听诊特点:
5、（分数：1.00）A.音调较低B.强度较响C.历时较长D.不如第一心音清脆E.心底部听诊最清楚20.心脏杂音较局限不传导的器质性病变是: （分数：1.00）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全21.靴形心脏常见于: （分数：1.00）A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄22.肝颈静脉回流征阳性,常见于: （分数：1.00）A.左心衰竭B.肺气肿C.大量腹水D.右心衰竭E.三尖瓣关闭不全23.高渗性脱水补液首选: （分数：1.00）A.平衡盐溶液B.等渗盐水C.5%葡萄糖D.5%碳酸氢钠E.10%葡
6、萄糖24.可引起成人血压下降的最低失血量是: （分数：1.00）A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml25.胸外心脏按压的部位: （分数：1.00）A.胸骨角B.胸骨下半部C.心前区D.胸骨左侧第 4肋间E.胸骨左侧第 5肋间26.急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是 （分数：1.00）A.高血钾B.低血钾C.高血磷D.低血钙E.低血钠27.提高恶性肿瘤疗效的关键环节 （分数：1.00）A.手术切除肿瘤B.综合治疗C.免疫和基因治疗D.中西医结合治疗E.早期诊断和治疗28.破伤风是: （分数：1.00）A.败血症B.菌血症C.毒血症D.脓血症E.脓毒血症
7、29.清创时错误的操作是 （分数：1.00）A.双氧水、等渗盐水冲洗伤口B.扩创时应消除创腔内凝血块、异物C.切除 12mm不整齐的创缘皮肤D.扩创后直接缝合创口E.创口内放置皮片引流30.属于骨折全身表现的是: （分数：1.00）A.休克B.肿胀C.疼痛D.畸形E.淤斑31.属于骨折早期并发症 （分数：1.00）A.关节僵硬B.脂肪栓塞C.损伤性骨化D.创伤性关节炎E.急性骨萎缩32.腰椎间盘突出症最多见于 （分数：1.00）A.腰 12B.腰 23C.腰 34D.腰 45E.腰 5633.骨软骨瘤属于 （分数：1.00）A.B.骨生长方向异常C.骨生长代谢异常D.骨生长速度异常E.骨组织细
8、胞异常34.关于粘连性肠梗阻的描述正确的是: （分数：1.00）A.先天性腹内粘连较为常见B.早期临床表现为腹涨腹痛,停止排气和肠鸣音减退C.多数不需手术D.X线检查可见小肠内有多个液平面E.梗阻部委以结肠较为常见35.引起腹膜炎的细菌最多见: （分数：1.00）A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.产气杆菌E.变形杆菌36.胰头癌最重要的临床表现: （分数：1.00）A.左上腰痛、夜痛尤剧B.无痛性梗阻性黄疸C.消瘦、贫血D.肝和胆囊肿大、压痛E.腹部肿块37.最常见的甲状腺功能亢进是: （分数：1.00）A.继发于节结性甲状腺肿B.高功能腺瘤C.继发于甲状腺癌D.原发性甲亢E.继发
9、于甲状腺炎38.能使 90%-95%的甲亢获痊愈的最常用,有效的治疗方法 : （分数：1.00）A.口福硫脲类药物治疗B.甲状腺大部分切除术C.口服碘剂治疗D.饮食治疗E.硫脲类药物加普萘洛尔联合疗法39.继发性腹膜炎最主要的临床表现: （分数：1.00）A.腹痛、腹胀B.腹膜刺激征C.叩诊移动性浊音D.肠鸣音小时E.高热、脉快、疲乏40.加强腹股沟管前壁最常用的手术方法: （分数：1.00）A.Bassini法B.MeVay法C.Ferguson法D.Halsted法E.Shouldiee法41.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法 （分数：1.00）A.X线检查B.B超C.近红外线扫描D.液晶
10、热图像E.活组织病理检查42.直肠肛管检查的常用体位不包括: （分数：1.00）A.左侧卧位B.右侧卧位C.胸膝位D.截石位E.蹲位43.头皮裂伤时,在未使用抗生素的情况下,清创缝合时间不得超过: （分数：1.00）A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时E.24小时44.处理开放性颅脑损伤最重要的原则: （分数：1.00）A.无专科条件者，立即转院B.注射破伤风抗毒素C.止血,清创D.止痛、镇静E.输血、输液45.临床输注红细胞制品的主要目的: （分数：1.00）A.扩充血容量B.提高携氧能力C.维持酸碱平衡D.维持胶体渗透E.增强免疫力46.高血钾症及肝肾功能障碍患者需要输血时,应选
11、用: （分数：1.00）A.全血B.红细胞悬液C.少白细胞的红细胞D.洗涤红细胞E.浓缩红细胞47.某青年在运动过程中突发左腰部绞痛,血尿,最大可能是: （分数：1.00）A.尿道结石B.膀胱结石C.腰扭伤D.肾输尿管结石E.急性肾炎48.肾结核早期最常见的临床表现: （分数：1.00）A.肾区绞痛B.蛋白尿C.尿频,尿急,尿痛D.全身结核中毒症状E.急性肾功能不全49.判断前列腺大小较准确的检查方法 （分数：1.00）A.残余尿测定B.B超C.膀胱造影D.直肠指诊E.膀胱镜检查50.子宫内膜异位症最主要的临床特点 （分数：1.00）A.经期第 12天出现腹痛B.两侧下腹剧烈疼痛C.经期腹痛伴
12、发热D.经期腹痛伴肛门坠涨感E.继发性痛经,进行性加重51.青春期无排卵型功血得治疗原则: （分数：1.00）A.减少出血，促使卵巢排卵B.止血,调整周期,促进排卵C.止血，调整周期D.促进内膜剥落，调整月经周期E.促黄体功能，促进排卵52.最常见闭经类型是: （分数：1.00）A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.原发性闭经53.原发性痛经与继发性痛经的主要区别应是: （分数：1.00）A.有无生殖器质性病变B.痛经史的长短C.有无生育史D.是否影响工作和学习E.是否服用止痛剂54.子宫脱垂的主要原因: （分数：1.00）A.营养不良B.手术损伤C.分娩损伤D.慢性疾
13、病E.过度负重55.子宫脱垂 1度重型是指: （分数：1.00）A.宫颈达坐骨棘水平B.宫颈达处女膜边缘C.宫颈距处女膜缘3CMD.宫颈距处女膜缘4CME.宫颈距处女膜缘4CM56.急性淋病的治疗,首选药物是: （分数：1.00）A.青霉素B.链酶素C.红霉素D.庆大霉素E.壮观酶素57.引起产后出血最常见的原因: （分数：1.00）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘滞留D.凝血功能障碍E.急产58.处理不协调性子宫收缩乏力,正确的是: （分数：1.00）A.针刺合谷、三阴交等穴位B.温肥皂水灌肠C.人工破膜D.肌注 100mg哌替啶E.静脉滴注缩宫素59.临产后胎头迟迟不入盆,测量最有诊
14、断价值的径线: （分数：1.00）A.胳棘间径B.胳嵴间径C.骶耻外径D.坐骨棘间径E.对角径60.流产的定义: （分数：1.00）A.妊娠37 周，胎儿体重2500g 而终止者B.妊娠28 周，胎儿体重1000g 而终止者C.妊娠38 周，胎儿体重2500g 而终止者D.妊娠24 周，胎儿体重1500g 而终止者E.妊娠36 周，胎儿体重2500g 而终止者61.妊高征基本病理生理变化中最重要的是: （分数：1.00）A.全身小动脉痉挛B.弥漫性血管内凝血C.水钠潴留D.胎盘绒毛退行性变E.肾小球肿胀62.正常分娩时最主要的产里为: （分数：1.00）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩
15、力D.骨骼肌收缩力E.盆底肌收缩力63.关于乳酸依沙丫啶引产术注意事项,不恰当的是: （分数：1.00）A.严格无菌操作，掌握药物剂量B.术前应作各项化验，排除药物过敏史C.药物吸收 24小时,体温可达 38度左右,一般不需处理D.胎儿及胎盘一般在 24-48小时排出E.引产后 72小时无宫缩，不能重复注入药物，应改用其他方法引产64.关于人工流产术注意事项,错误的是: （分数：1.00）A.仔细检查吸出物，测量出血量及吸出物容量，必要时送病理B.术时注意无菌操作，防止感染及子宫穿孔C.吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压D.术后在观察室休息 2小时E.术后两月内禁盆浴及性生活65.宫内节育器取器适
16、应征,错误的是: （分数：1.00）A.带器妊娠B.计划再生育C.副反应治疗无效，而出现发炎D.放置期已满，需要更换E.绝经 2年者66.诊断肾病综合征的基本条件: （分数：1.00）A.大量蛋白尿,低蛋白血症B.明显浮肿C.中等程度高血压D.高脂血症E.肾功能损害67.高渗性脱水的血钠标准是: （分数：1.00）A.140mmol/LB.143mmol/LC.145mmol/LD.150mmol/LE.155mmol/L68.新生儿败血症的主要治疗: （分数：1.00）A.碳酸氢钠B.地塞米松C.鲁米那D.头孢他定E.地高辛69.营养不量患儿最易并发缺乏 （分数：1.00）A.维生素 AB.
17、维生素 BC.维生素 B12D.维生素 CE.维生素 D70.急性肾炎患儿恢复参加体育锻炼的指征: （分数：1.00）A.尿常规正常B.血沉正常C.血压正常D.尿阿迪计数正常E.抗“O”滴定度正常71.新生儿每日生成胆红素约: （分数：1.00）A.1.5mg/kgB.2.5mg/kgC.4.5mg/kgD.6.5mg/kgE.8.5mg/kg72.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据: （分数：1.00）A.皮肤弹性差B.哭无泪，尿量少C.眼眶及前卤凹D.外周循环衰竭E.精神萎靡73.母乳与牛乳相比,营养丰富,易于消化,是因为母乳中: （分数：1.00）A.蛋白质含量较高B.含酪蛋白多C.含白蛋白
18、多D.含饱和脂肪酸多E.含甲型乳糖高74.重度营养不量患儿调整饮食,开始供给热量应为: （分数：1.00）A.20-30kcal/kg.DB.40-60kcal/kg.DC.80-100kcal/kg.DD.120-140kcal/kg.DE.140kcal/kg.D75.我国围生期 是指 （分数：1.00）A.妊娠第 38周到出生后第 2周B.妊娠第 37周到出生后第 2周C.妊娠第 38周到出生后第 1周D.妊娠第 28周到出生后第 2周E.妊娠第 28周到出生后第 1周76.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因: （分数：1.00）A.呼吸浅表B.呼吸频率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道粘膜缺少 S
19、IgAE.鼻腔短小、狭窄、粘膜血管丰富77.先天性甲状腺功能减低症的筛查,以生后 2-3天新生儿干血滴纸片,检测 TSH浓度作初筛,其阳性结果: （分数：1.00）A.5mU/LB.10mU/LC.15mU/LD.20mU/LE.25mU/L78.小儿初次感染结核分支杆菌 4-8周后,关于免疫与变态反应的概念,错误的是: （分数：1.00）A.48周后产生迟发型变态反应B.48周后获得一定的免疫力C.免疫与变态反应均细属细胞免疫D.免疫为体液免疫,变态反应属细胞免疫E.免疫及变态反应同时存在79.小儿结核病最常见的临床类型: （分数：1.00）A.原发性肺结核B.干酪性肺炎C.支气管内膜结核D
20、.结核性胸膜炎E.粟粒性肺结核80.维生素 D缺乏性手足抽搐症的隐性体征: （分数：1.00）A.巴彬斯基征B.布鲁辛基征C.面神经征D.克尼格征E.踝阵挛81.动脉导管未闭 X线改变（分数：1.00）A.LA,LV增大82.动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因（分数：1.00）A.脉压差明显增大83.女性 52 岁，右肩进行性疼痛加重 1年，冬春季重，夏秋季轻，活动障碍以外展，上举旋转较重，关节无红肿热等征象。应首先考虑的诊断是 （分数：1.00）A.肩关节脱位B.肩关节骨折C.肩关节肿瘤D.肩关节周围炎E.肩关节慢性感染84.某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限,患肢短缩
21、,呈屈曲内收,内旋畸形: （分数：1.00）A.髋关节结核B.髋关节脱位C.髋关节骨折D.股骨干骨折E.股股颈骨折85.女性，50 岁，全麻下行甲状腺大部切除术,术后第二天口唇麻木,四肢抽搐.即刻处理: （分数：1.00）A.口服大剂量葡萄糖酸钙B.口服维生素 D3丸C.口服二氢速固醇油剂D.静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10mlE.静脉注射镇静剂86.45岁女性反复上腹痛 20年,近 1周出现频繁呕吐,呕吐量大,为宿食,不含胆汁,查体:可见胃型,震水音阳性: （分数：1.00）A.十二指肠憩B.幽门梗阻C.十二指肠梗阻D.小肠梗阻E.食管裂孔疝87.坏疽性阑尾切除术后第 5天体温升高,大便次数
22、增多，排粘液便,里急后重,直肠前窝饱满,触痛诊断首先考虑: （分数：1.00）A.膈下脓肿B.肠间浓重C.盆腔脓肿D.泌尿道感染E.阑尾残株炎88.女性 76岁,乳腺 CA手术治疗术后病理:侵润性导管 ca,2x2cm大小,淋巴结无转移, ER(+),PR(+),术后治疗首选: （分数：1.00）A.放疗B.化疗C.内分泌治疗D.生物免疫治疗E.中药89.男性 16岁,头部受伤时无昏迷抽搐,2h 后头部颈项疼痛伴呕吐 2次.神志清楚,躁动,轻度颈抵抗,右额轻度表皮挫伤（分数：1.00）A.急性硬膜下血肿90.男性 50岁,刺激咳嗽,痰中带血 3周,右肺门阴影增大,确诊方法 （分数：1.00）A
23、.胸部 CTB.胸部超声波检查C.同位素肺扫描D.纤维支气管镜检和活检E.支气管动脉造影91.男性，60 岁，进行性吞咽困难 3月,体重降 5斤,查体无阳性所见,首选检查: （分数：1.00）A.胸部 CTB.食管镜检查和活检C.胸部 MRID.食管拉网E.食管超声波检查92.男性，20 岁，被刀刺伤,神志清,血压脉搏正常范围,刀口在右肩胛第七肋间，可听到气体进出刀口声音，立即采取的措施是: （分数：1.00）A.吸氧B.输液C.用无菌敷料包扎创口D.立即行胸腔式引流E.胸腔穿刺93.男性 50y甲状腺肿瘤手术过程顺利,估计失血量 400ml,已输入平衡盐液 1000ml,呼吸脉搏血压正常:
24、（分数：1.00）A.输注全血 2单位B.输注红细胞悬液 2单位C.输注新鲜冰冻血浆 400MLD.继续观察,暂不输血E.输注少白细胞的红细胞 2单位94.患者，因慢性重度贫血输注红细胞悬液，输血开始 10分钟后，患者突然感到寒战,心前区压迫感,腰背剧痛，并出现呼吸急促，提问 39，血压 70/40mmHg,，尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了 : （分数：1.00）A.细菌污染反映B.溶血反应C.过敏反应D.发热反应E.循环超负荷95.男性，25 岁，左侧腰部击伤 6小时,腰部钝痛,镜下血尿，生命体征平稳肾损伤的类型应为 （分数：1.00）A.肾蒂断裂B.肾挫伤C.肾全层裂伤D.肾部分裂伤E.
25、输尿管损伤96.女性，45 岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁 1.5x1cm乳头状新生物,有蒂,病理检查分期为 T1期，首选的治疗方法是: （分数：1.00）A.膀胱全切除B.化疗C.电切D.放疗E.膀胱部分切除97.女性 38岁,已婚未育，经期腹痛 4个月余，呈进行性加重。妇科检查：宫颈糜烂，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶韧带扪及触痛性结节:最可能的诊断为： （分数：1.00）A.盆腔结核B.宫颈癌C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.子宫肌瘤98.女性 28岁已婚 3年未孕.月经规律，45/(2830)天，量中，近 2年痛经（+），妇科检查：宫颈糜烂，子宫后倾，正常大小，活
26、动度差。左侧附件可扪及 8cm8cm6cm囊性肿块，轻压痛。右附件（-）。B 超检查：左侧卵巢囊肿，诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。该患者选用的治疗方法： （分数：1.00）A.高效孕激素周期疗法B.经期用消炎痛对症治疗C.假孕疗法D.假绝经疗法E.行左侧巧克力囊肿切除术9928岁初孕妇,妊娠 39周,肋下有块状物,子宫呈纵椭圆型,胎先露部较软且部规则,胎心在脐上偏左: （分数：1.00）A.枕先露B.臀先露C.复合先露D.肩先露E.面先露100.少女不慎被踢伤外阴部位,血肿易发生: （分数：1.00）A.小阴唇B.大阴唇C.会阴部D.阴阜部E.阴蒂部101.女性，30 岁，停经 43天,阴道少量出
27、血伴下腹隐痛 2天.吸宫为蜕膜组织: （分数：1.00）A.闭经B.先兆流产C.月经D.月经不调E.异位妊娠102.初产妇孕 38周,下肢水肿,头晕眼花,血压 160/104,尿蛋白(+),NST 有反应性,正确处理 （分数：1.00）A.立即剖宫产B.积极治疗，等待自然分娩C.积极治疗 1周，终止妊娠D.积极治疗 24-48小时,终止妊娠E.立即静脉滴注催产素引产103.14岁女性,月经紊乱,经期长短不一 4月余.肛门检查：子宫正常大小,双测附件（），最可能的诊断为： （分数：1.00）A.黄体功能不全B.黄体萎缩不全C.无排卵型功能失调性子宫出血D.子宫内膜息肉E.粘膜下子宫肌瘤104.3
28、个月小儿,母乳喂养,腹泻 2月,大便 3-4次/日,糊状,无黏液脓血.精神食欲好,多种药物治疗无效,体重 5.8kg: （分数：1.00）A.霉菌性肠炎B.病毒性肠炎C.大肠杆菌炎D.生理性腹泻E.迁延性腹泻105. 5岁儿童低热干咳 1周,加重 3天,刺激性干咳,体温 38度,双肺呼吸音粗,未闻罗音,白细胞 11x109/L,中性 0.7,ESR40MM/h.胸片示右下肺云雾状薄片影: （分数：1.00）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.嗜酸粒细胞肺炎106.1月婴儿,嗜睡吐奶 2天,T36 度,面色发灰,双眼凝视,前囟紧张,心率 100次/分,脐部少许脓性分泌物,
29、对诊断最有意义的检查: （分数：1.00）A.脐部分泌物培养B.血常规检查C.血培养D.脑脊髓检查E.头颅 CT检查107.5月婴儿,体重 6kg,人工喂养时每日需含糖 8%的牛奶约 （分数：1.00）A.500mlB.550mlC.600mlD.660mlE.700ml108.8岁儿童,低热 2周,近 2日高热头痛,呕吐,1 日来嗜睡,未见卡介苗疤痕,PPD(+),（分数：1.00）A.结核性脑膜炎109.34周女婴,出生后母乳喂养,哺乳时出血唇周青紫,给予的措施（分数：1.00）A.哺乳前吸纯氧 1h110.足月女婴,母乳喂养,吸吮好,哺后安睡,生后 4天体重下降 7%,查体反应好,面色红
30、润，心肺（），此婴可能的原因是： （分数：1.00）A.进乳量多，进水少B.进水多，进乳量少C.败血症D.呆小病E.生理性体重下降二、B1 型:(总题数：20，分数：40.00)111-113 A急性普通型肝炎 B慢性持续性肝炎 C慢性活动性肝炎 D急性重型肝炎 E亚急性重型肝炎 （分数：3.00）(1).镜下肝细胞广泛气球样变性,点状坏死: （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肝细胞碎片状坏死,桥接坏死: （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).既有肝细胞大片坏死又有肝细胞结节状再生: （分数：1.00）A.B.C.D.E.114-115 A贫血,网织红细胞 20%,Coom
31、bs试验(+) B贫血,黄疸,Ham 实验(+) C贫血网织红细胞 D贫血,红细胞体积小,成熟红细胞苍白区扩大 E贫血红细胞体积正常,末稍血原始粒细胞40% （分数：2.00）(1).自身免疫性溶血性贫血 :（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).缺铁性贫血 :（分数：1.00）A.B.C.D.E.116-117 A心肌收缩期泵功能障碍 B心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出 C心内膜心肌纤维化，心室舒张功能不全 D血压升高，左心室肥厚 E心肌非对称性肥厚 （分数：2.00）(1).扩张型心肌病:（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肥厚型心肌病:（分数：1.00）A.B.C
32、.D.E.117-118 A4 天 B56 天 C79 天 D1012 天 E14 天 （分数：2.00）(1).减张缝合拆除时间是术后:（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).背部手术:（分数：1.00）A.B.C.D.E.111.将患肢放在对侧肩部时，肘不能贴胸，而肘部贴胸时，手不能放在肩部称为 （分数：1.00）A.杜加征阳性B.托马斯征阳性C.川德伦伯征阳性D.盖式征阳性E.加强试验阳性112.慢性骨髓炎: （分数：1.00）A.手术应做到死骨摘除彻底B.X线片可见 Codman三角C.杜加征阳性D.伤后出现“餐叉”样畸形E.造起局部分层穿刺有助于诊断113.诊断脾破裂最有意义的
33、检查（分数：1.00）A.腹腔穿刺抽触不凝血液114.诊断胃穿孔最有价值的检查 （分数：1.00）A.线检查有隔下游离气体124_125 A板状腹 B腹水 C阵发性腹痛并肠鸣音亢进 D腹胀 E墨菲征阳性 （分数：2.00）(1).十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现: （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).急性胆囊炎特有临床表现: （分数：1.00）A.B.C.D.E.126-127 A青春期功能失调性子宫出血 B更年期功能性子宫出血 C更年期综合征 D原发性痛经 E继发性痛经 （分数：2.00）(1).女性 48岁近 2年月经不规则,子宫正常大小,双附件未扪及异常:（分数：1.00）
34、A.B.C.D.E.(2).女性 16岁,于 14岁初潮.行经第一日疼痛最据:（分数：1.00）A.B.C.D.E.115.28岁初产妇,妊娠 40周,于晨 4时临产,13 时宫口开大 4cm,21时 30分宫口开大 7cm（分数：1.00）A.活跃期延长116.29岁初产妇,妊娠 39周,于晨 4时临产,10 时自然破膜,20 时 20分查宫口开大 2cm: （分数：1.00）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程停滞E.第二产程延长130-131 AHb120g/L BHb120g/L CHb90g/L DHb60g/L EHb30g/L （分数：2.00）(1).6岁小儿
35、轻度贫血:（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2)8岁小儿重度贫血:（分数：1.00）A.B.C.D.E.132-133 A体重低于正常 5-10% B体重低于正常 10-15% C体重低于正常 15-25% D体重低于正常25-40% E体重低于正常 40-60% （分数：2.00）(1).1(轻)度营养不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).3(重)度营养不良:（分数：1.00）A.B.C.D.E.134-135 ATumer B21-三体综合征 C粘多糖病 D先天性甲状腺功能减低症 E软骨发育不良 （分数：2.00）(1). 1岁男孩，智力落后，表情呆滞，眼裂小，鼻梁宽，舌
36、体宽厚，常伸于口外，皮肤粗糙，四肢短粗，腱反射减弱，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2). 2岁男孩，智力落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌体细尖，常伸于口外，皮肤细腻，右侧通贯手，肌张力低下最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E.5岁患儿突发寒战、高热、，左大腿下端深压痛，患肢不敢动，白细胞总数升高（分数：3.00）(1)应首先考虑的诊断为 （分数：1.00）A.骨结核B.骨肿瘤C.急性化脓性骨髓炎D.慢性化脓性骨髓炎E.风湿性骨髓炎(2).最有意义诊断方法: （分数：1.00）A.X线检查B.CTC.血常规D.早期局部分层穿刺E.局部活检(3).
37、确诊后立即采取的治疗方法: （分数：1.00）A.加强营养B.静脉滴注足量有效抗生素C.少量多次输血D.患肢皮牵引E.患肢石膏固定139-141 男性,31 岁,排便不适,下坠感 1月.偶有腹泻便血,无腹痛,有癌症家族史: （分数：3.00）(1).若怀疑直肠 ca,有效的检查措施: （分数：1.00）A.大便隐血试验B.直肠指检C.直肠镜D.钡灌肠E.CEA(2).若诊断直肠癌,首选治疗: （分数：1.00）A.化疗B.放疗C.热疗D.手术E.中药(3).选择直肠癌手术方式的主要依据不包括: （分数：1.00）A.肿瘤部位B.肿瘤大小C.肿瘤活动度D.排便控制能力E.肿瘤病理类型142-14
38、4 女性，28 岁，平时月经规律，此次停经 50天，行人工流产术，术中见绒毛，术后至今已经三周余，阴道仍然淋漓出血。4 年前侵蚀性葡萄胎行化疗，妇科检查：子宫丰满，前壁凸出质软无压痛，活动好，彩超示:前壁肌层有局限丰富血流信号，宫腔内未见有占位病灶 （分数：3.00）(1).为明确诊断，首选的检查应是 （分数：1.00）A.刮宫B.血清 HCG测定C.宫腔镜D.腹腔镜E.孕激素撤退试验(2).此例尿 HCG测定为阳性，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.不全流产B.月经不调C.肌壁间子宫肌瘤D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎复发(3).本例行肺 X线胸部摄片未见异常，其最佳治疗方案为 （分数：1.
39、00）A.全资供+双附件切除B.全子宫切除+淋巴清扫C.全身化疗D.B超下局部注射抗癌药物E.全子宫切除145-147 30岁女性停经 41天,突发右下腹撕裂样疼痛,宫颈举痛,后穹隆饱满.B 超示右附件包块,盆腔积液. （分数：3.00）(1).临床实用诊断方法: （分数：1.00）A.CT检查B.尿妊娠试验C.后穹窿穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫(2).最可能的诊断是 （分数：1.00）A.难免流产B.卵巢肿瘤蒂扭转C.急性盆腔炎D.输卵管妊娠破裂E.急性阑尾炎(3).最恰当的处理是 （分数：1.00）A.立即剖腹探查B.纠正休克的同时手术C.纠正休克后手术D.止血药E.抗生素148-15
40、0 6岁男孩尿少,水肿 2天,血压 130/90mmHg,尿常规：蛋白(+),红细胞 25个/HP,白细胞 15个/HP （分数：3.00）(1).该患儿首先考虑的诊断是 （分数：1.00）A.急性尿路感染B.急性肾炎C.单纯性肾病D.急性肾小球肾炎E.肾炎性肾病(2).患儿在入院第二天突然出现头痛、恶心、呕吐、视线模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现了： （分数：1.00）A.急性肾功能衰竭B.严重电解质紊乱C.严重循环出血D.急性代谢性酸中毒E.高血压脑病(3).应采取的紧急措施是 （分数：1.00）A.给予强心剂B.给予降血压剂C.补钾、补钙D.血液透析E.给予碱性液体2004年临床执业助理
41、医师资格考试真题（第二单元）答案解析(总分：150.00，做题时间：120 分钟)1.肠结核的好发部位（分数：1.00）A.回盲部 解析：2.关于慢性胃窦胃炎,不正确的是: （分数：1.00）A.引起恶性贫血 B.消化道症状多见C.可同时存在溃疡D.血清壁细胞抗体多为银杏E.常有幽门螺杆菌感染解析：3.结核性腹膜炎最常见的并发症: （分数：1.00）A.急性肠穿孔B.慢性肠穿孔C.感染中毒性休克D.肠梗阻 E.腹腔浓肿解析：4.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是: （分数：1.00）A.大量抽腹水B.手术清除病灶C.卧床休息，加强营养D.正规的抗结核化疗 E.腹腔内注入糖皮质激素解析：5.能引起急
42、性胰腺炎的药物: （分数：1.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上腺糖皮质激素 D.葡萄糖酸钙E.青霉素解析：6.一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病: （分数：1.00）A.急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.胆结石D.肠梗阻E.慢性肝炎 解析：7.影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括: （分数：1.00）A.维生素 A缺乏 B.毛细血管脆性增加C.维生素 K缺乏D.凝血因子合成量异常E.血小板质和量异常解析：8.风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征: （分数：1.00）A.心腰部凹陷B.梨型心 C.心尖部可触及收缩期震颤D.心尖部 3/6级收缩期杂音E.水冲脉解析：9.根据世界卫生组织的规定,高血压
43、的诊断标准:（分数：1.00）A.140/90mmHg 解析：10.心肌炎的病因不包括: （分数：1.00）A.遗传 B.放射性照射C.白喉杆菌D.病毒E.糖尿病解析：11. 受体阻滞剂的主要副作用 （分数：1.00）A.咳嗽B.引起血钾增高C.导致高尿酸血症D.诱发哮喘 E.引起血钠降低解析：12.老年心力衰竭患者症状加重子常见的诱因: （分数：1.00）A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染 解析：13.典型劳力性心绞痛的临床特点描述正确的是 （分数：1.00）A.多于夜间睡眠时发作B.发作时间多超过 30分钟C.疼痛性质为针刺样疼痛D.发作时心电图 ST段
44、太高E.休息或含服硝酸甘油 2-5分钟内疼痛迅速缓解 解析：14.感染性心内膜炎应用抗生素时不正确的是: （分数：1.00）A.早期治疗B.选用有效的抑菌剂 C.剂量足D.以静脉给药为主E.疗程长解析：15.诊断冠心病的“金标准“: （分数：1.00）A.心电图B.放射性核素C.超声心动图D.冠状动脉造影 E.X线检查解析：16.正常肺部叩诊音: （分数：1.00）A.鼓音B.过清音C.浊音D.清音 E.实音解析：17.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音.应考虑: （分数：1.00）A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.动脉导管未闭解析：18.右心室肥大心尖搏动的位置:
45、 （分数：1.00）A.向左下移位 B.向右移位C.向右上移位D.向左上移位E.向左移位解析：19.第二心音听诊特点: （分数：1.00）A.音调较低B.强度较响C.历时较长D.不如第一心音清脆E.心底部听诊最清楚 解析：20.心脏杂音较局限不传导的器质性病变是: （分数：1.00）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全解析：21.靴形心脏常见于: （分数：1.00）A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄解析：22.肝颈静脉回流征阳性,常见于: （分数：1.00）A.左心衰竭B.肺气肿C.大量腹水
46、D.右心衰竭 E.三尖瓣关闭不全解析：23.高渗性脱水补液首选: （分数：1.00）A.平衡盐溶液B.等渗盐水C.5%葡萄糖D.5%碳酸氢钠 E.10%葡萄糖解析：24.可引起成人血压下降的最低失血量是: （分数：1.00）A.400mlB.600mlC.800ml D.1000mlE.1200ml解析：25.胸外心脏按压的部位: （分数：1.00）A.胸骨角B.胸骨下半部 C.心前区D.胸骨左侧第 4肋间E.胸骨左侧第 5肋间解析：26.急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是 （分数：1.00）A.高血钾 B.低血钾C.高血磷D.低血钙E.低血钠解析：27.提高恶性肿瘤疗效的关键环节 （分
47、数：1.00）A.手术切除肿瘤B.综合治疗C.免疫和基因治疗D.中西医结合治疗E.早期诊断和治疗 解析：28.破伤风是: （分数：1.00）A.败血症B.菌血症C.毒血症 D.脓血症E.脓毒血症解析：29.清创时错误的操作是 （分数：1.00）A.双氧水、等渗盐水冲洗伤口B.扩创时应消除创腔内凝血块、异物C.切除 12mm不整齐的创缘皮肤D.扩创后直接缝合创口 E.创口内放置皮片引流解析：30.属于骨折全身表现的是: （分数：1.00）A.休克 B.肿胀C.疼痛D.畸形E.淤斑解析：31.属于骨折早期并发症 （分数：1.00）A.关节僵硬B.脂肪栓塞 C.损伤性骨化D.创伤性关节炎E.急性骨萎
48、缩解析：32.腰椎间盘突出症最多见于 （分数：1.00）A.腰 12B.腰 23C.腰 34D.腰 45 E.腰 56解析：33.骨软骨瘤属于 （分数：1.00）A.B.骨生长方向异常 C.骨生长代谢异常D.骨生长速度异常E.骨组织细胞异常解析：34.关于粘连性肠梗阻的描述正确的是: （分数：1.00）A.先天性腹内粘连较为常见B.早期临床表现为腹涨腹痛,停止排气和肠鸣音减退 C.多数不需手术D.X线检查可见小肠内有多个液平面E.梗阻部委以结肠较为常见解析：35.引起腹膜炎的细菌最多见: （分数：1.00）A.大肠杆菌 B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.产气杆菌E.变形杆菌解析：36.胰头癌最
49、重要的临床表现: （分数：1.00）A.左上腰痛、夜痛尤剧B.无痛性梗阻性黄疸 C.消瘦、贫血D.肝和胆囊肿大、压痛E.腹部肿块解析：37.最常见的甲状腺功能亢进是: （分数：1.00）A.继发于节结性甲状腺肿B.高功能腺瘤C.继发于甲状腺癌D.原发性甲亢 E.继发于甲状腺炎解析：38.能使 90%-95%的甲亢获痊愈的最常用,有效的治疗方法 : （分数：1.00）A.口福硫脲类药物治疗B.甲状腺大部分切除术 C.口服碘剂治疗D.饮食治疗E.硫脲类药物加普萘洛尔联合疗法解析：39.继发性腹膜炎最主要的临床表现: （分数：1.00）A.腹痛、腹胀B.腹膜刺激征 C.叩诊移动性浊音D.肠鸣音小时E.高热、脉快、疲乏解析：40.加强腹股沟管前壁最常用的手术方法: （分数：1.00）A.Bassini法B.MeVay法C.Ferguson法 D.Halsted法E.Shouldiee法解析：41.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法 （分数：1.00）A.X线检查B.B超C.近红外线扫描D.液晶热图像E.活组织病
