1、2004年临床执业医师考试真题（第一单元）及答案解析(总分：150.00，做题时间：180 分钟)一、A1 型题(总题数：150，分数：150.00)1.形成 Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是 （分数：1.00）A.安静时 K+比 Na+更易穿透过细胞膜B.兴奋时 Na+比 K+更易穿透过细胞膜C.K+的不断外流和 Na+的不断内流D.膜上载体和通道蛋白的共同作用E.膜上 Na+K+依赖式 ATP酶的活动2.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响 Na+K+泵活动时，可使细胞的 （分数：1.00）A.静息电位增大，动作电位幅度减小B.静息电位减小，动作电位幅度增大C.静息电位增大，动作电位幅
2、度增大D.静息电位减小，动作电位幅度减小E.静息电位和动作电位幅度均不变3.能增强抗凝血酶抗凝作用的物质是 （分数：1.00）A.肝素B.蛋白质 CC.凝血酶调制素D.组织因子途径抑制物E.2巨球蛋白4.主动脉瓣关闭发生于 （分数：1.00）A.快速射血期开始时B.快速充盈期开始时C.等容舒张期开始时D.等容收缩期开始时E.减慢充盈期开始时5.心指数等于 （分数：1.00）A.心率每搏输出量/体表面积B.每搏输出量体表面积C.每搏输出量/体表面积D.心输出量体表面积E.心率每搏输出量体表面积6.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使 （分数：1.00）A.每分通气量增加B.每分通气量减少C.肺泡通气
3、量增加D.肺泡通气量减少E.肺泡通气量不变7.肺通气的原动力来自 （分数：1.00）A.肺内压与胸膜腔内压之差B.肺内压与大气压之差C.肺的弹性回缩D.呼吸机的舒缩运动E.肺内压的周期性变化8.关于胃肠内在神经丛的描述，正确的是 （分数：1.00）A.包括粘膜下神经丛和肌间神经丛B.含大量神经纤维，但神经元不多C.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素D.仅有运动功能，而无感觉功能E.不受外来自主神经系统的控制9.关于胃排空的叙述，正确的是 （分数：1.00）A.食物入胃后 30分钟开始B.大块食物排空快于小颗粒C.糖类最快，蛋白质最慢D.高渗溶液快于等渗液E.混合食物完全排空需 46小时10.使基础
4、代谢率增高的主要激素是 （分数：1.00）A.糖皮质激素B.肾上腺素C.雌激素D.甲状腺激素E.甲状旁腺激素11.抑制性突触后电位产生的离子机制是 （分数：1.00）A.Na+内流B.K+内流C.Ca2+内流D.Cl内流E.K+外流12.去甲肾上腺素激活 受体后引起舒张效应的部位是 （分数：1.00）A.冠状血管B.皮肤粘膜血管C.脑血管D.小肠平滑肌E.竖毛肌13.脑干网状结构上行激动系统是 （分数：1.00）A.具有上行唤醒作用的功能系统B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统C.单突触接替的系统D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统E.与感觉无关的中枢神经系统14.一昼夜人体血液中生长素水平最高
5、是在 （分数：1.00）A.觉醒时B.困倦时C.饥饿时D.寒冷时E.熟睡时15.下列有关睾酮功能的叙述，错误的是 （分数：1.00）A.促进精子生长发育B.抑制蛋白质合成C.促进骨骼生长D.促进副性征的出现E.维持正常性欲16.关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指 （分数：1.00）A.氨基酸的排列顺序B.每一氨基酸侧链的空间构象C.局部主链的空间构象D.亚基间相对的空间位置E.每一原子的相对空间位置17.DNA变性时其结构变化表现为 （分数：1.00）A.磷酸二脂键断裂B.NC 糖苷键断裂C.戊糖内 CC 键断裂D.碱基内 CC 键断裂E.对应碱基间氢键断裂18.存在于核酸分子中的碱基有 （分
6、数：1.00）A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种19.核酸中含量相对恒定的元素是 （分数：1.00）A.氧B.氮C.氢D.碳E.磷20.关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是 （分数：1.00）A.抑制剂与底物结构相似B.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位C.增加底物浓度也不能达到最大反应速度D.当抑制剂存在时 Km值变大E.抑制剂与酶非共价结合21.下列为含有 B族维生素的辅酶，例外的是 （分数：1.00）A.磷酸吡哆醛B.辅酶 AC.细胞色素 bD.四氢叶酸E.硫胺素焦磷酸22.关于酶的正确叙述是 （分数：1.00）A.不能在胞外发挥作用B.大多数酶的化学本质是核酸C.能改变反应的平衡点D.
7、能大大降低反应的活化能E.与底物结合都具有绝对特异性23.进行底物水平磷酸化的反应是 （分数：1.00）A.葡萄糖6磷酸葡萄糖B.6磷酸果糖1，6二磷酸果糖C.3磷酸甘油醛1，3二磷酸甘油酸D.琥珀酰 CoA6琥珀酸E.丙酮酸乙酰 CoA24.乳酸循环所需的 NADH主要来自 （分数：1.00）A.三羧酸循环过程中产生的 NADHB.脂酸 氧化过程中产生的 NADHC.糖酵解过程中 3磷酸甘油醛脱氢产生的 NADHD.磷酸戊糖途径产生的 NADPH经转氢生成的 NADHE.谷氨酸脱氢产生的 NADH25.参与三羧酸循环的酶的正确叙述是 （分数：1.00）A.主要位于线粒体外膜B.Ca2+可抑制
8、其活性C.当 NADH/NAD+比值增高时活性较高D.氧化磷酸化的速率可调节其活性E.在血糖较低时，活性较低26.脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是 （分数：1.00）A.CoAB.肉碱C.ACPD.丙二酰 CoAE.草酸乙酸27.关于原核 RNA聚合酶叙述正确的是 （分数：1.00）A.原核 RNA聚合酶有 3种B.由 4个亚基组成的复合物C.全酶中包括一个 因子D.全酶中包括两个 因子E.全酶中包括一个 因子28.放线菌素抗肿瘤作用机制是 （分数：1.00）A.引起 DNA链间交联，妨碍双链拆开B.插入 DNA双链，破坏膜板作用C.抑制细胞 DNA聚合酶活性D.抑制细胞 RNA聚合酶活性E.
9、抑制蛋白质生物合成29.引起脑萎缩的最常见原因是 （分数：1.00）A.脑水肿B.脑外伤C.脑动脉粥样硬化D.脑脓肿E.脑结核30.下列组织中最易完全再生修复的是 （分数：1.00）A.心肌组织B.骨组织C.神经组织D.上皮组织E.平滑肌组织31.淤血不会引起 （分数：1.00）A.水肿B.血栓形成C.变性、坏死D.纤维组织增生E.实质细胞增生32.血栓头部一般属于 （分数：1.00）A.白色血栓B.红色血栓C.透明血栓D.混合血栓E.延续性血栓33.关于炎症，正确的是 （分数：1.00）A.炎症反应均对机体有利B.任何机体均可发生炎症C.炎症是一种防御反应D.损伤必然导致炎症E.炎症是活体组
10、织的损伤反应34.寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是 （分数：1.00）A.嗜中性粒细胞B.单核细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞35.癌与肉瘤的主要区别是 （分数：1.00）A.发生的部位不同B.肿瘤的颜色不同C.肿瘤的质地不同D.发生的年龄不同E.组织来源不同36.属于良性肿瘤的是 （分数：1.00）A.神经母细胞瘤B.软骨母细胞瘤C.无性细胞瘤D.鲍文氏病E.骨髓瘤37.属于抑癌基因的是 （分数：1.00）A.RbB.rasC.mysD.cerbB2E.sis38.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是 （分数：1.00）A.红细胞B.淋巴细胞C.脂肪细胞D.嗜中性粒细胞
11、E.巨噬细胞39.风湿性心肌炎病变主要累及 （分数：1.00）A.心肌细胞B.心肌间质结缔组织C.心肌间质的小血管D.心肌间质神经组织E.心肌间质的嗜银纤维40.慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是 （分数：1.00）A.支气管上皮细胞变性、坏死B.支气管平滑肌萎缩C.支气管软骨萎缩、纤维化D.细支气管及细支气管周围炎E.支气管腺体增生、肥大41.急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为 （分数：1.00）A.点状坏死B.桥接坏死C.碎片状坏死D.大片坏死E.灶性坏死42.弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是 （分数：1.00）A.肾小球囊壁层上皮细胞B.肾小球囊壁层上皮细胞和
12、单核细胞C.肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞D.肾小球系膜细胞和内皮细胞E.肾小球系膜细胞43.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为 （分数：1.00）A.大红肾B.颗粒性固缩肾C.大白肾D.蚤咬肾E.大瘢痕性固缩肾44.原发性肾小球疾病的病理分型不包括 （分数：1.00）A.轻微肾小球病变B.局灶性节段性病变C.肾病综合征D.膜性肾病E.增生性肾炎45.不出现管型尿的疾病是 （分数：1.00）A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎46.流行性乙型脑炎不具有的改变是 （分数：1.00）A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成B.筛网状软化灶和脑水肿C.蛛网膜
13、下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出D.胶质结节形成E.神经细胞变性、坏死，出现视神经细胞和卫星现象47.全身栗粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果 （分数：1.00）A.淋巴道B.血道C.支气管D.潜伏的病菌重新繁殖E.沿组织间隙蔓延48.一级消除动力学的特点为 （分数：1.00）A.药物的半衰期不是恒定值B.为一种少数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量随时间递减D.为一种恒速消除动力学E.其消除速度与初始血药浓度高低有关49.主要用于表面麻醉的药物是 （分数：1.00）A.丁卡因B.普鲁卡因C.苯妥英钠D.利多卡因E.奎尼丁50.不属于苯二氮卓类药物作用特点的是 （分数：1.00）
14、A.具有抗焦虑作用B.具有外周性肌松作用（应该是中枢性）C.具有镇静作用D.具有催眠作用E.用于癫痫持续状态51.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是 （分数：1.00）A.维拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.地尔硫卓E.加洛帕米52.ACE的作用机制不包括 （分数：1.00）A.减少血液缓激肽水平B.减少血液血管紧张素水平C.减少血液儿茶酚胺水平D.减少血液加压素水平E.增加细胞内 cAMP水平53.不属于硝酸甘油机制的是 （分数：1.00）A.降低室壁肌张力B.降低心肌氧耗量C.扩张心外膜血管D.降低左心室舒张末压E.降低交感神经活性54.治疗脑水肿的首选药是 （分数：1.00）A.甘露醇
15、B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪55.主要用于预防支气管哮喘的药物是 （分数：1.00）A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素56.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人 （分数：1.00）A.对糖皮质激素产生耐药性B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制C.肾上腺皮质功能亢进D.肾上腺皮质功能减退E.ACTH分泌减少57.下列对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗生素是 （分数：1.00）A.卡那霉素B.庆大霉素C.阿米卡星D.妥布霉素E.链霉素58.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是 （分数：1.00）A.青霉素 GB.阿莫西林
16、C.头孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素59.关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是 （分数：1.00）A.灭菌效果最可靠B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物D.通常灭菌压力为 2.05kg/cm2E.通常灭菌温度为 121.360.内毒素的主要成分是 （分数：1.00）A.肽聚糖B.蛋白质C.脂蛋白D.核酸E.脂多糖61.最常见的肾盂肾炎病原菌是 （分数：1.00）A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.白色念珠菌62.关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是 （分数：1.00）A.增菌培养基通常为碱性蛋白胨水B.有菌毛和单鞭毛C.悬滴观察呈“穿梭”样运
17、动D.EITor 生物型可形成芽胞E.革兰染色为阴性63.霍乱弧菌的主要致病物质是 （分数：1.00）A.霍乱肠毒素B.霍乱内毒素C.腺苷酸环化酶D.透明脂酸酶E.蛋白水解酶64.适宜卡介苗（BCG）接种的主要对象是 （分数：1.00）A.结核性脑膜炎患者B.结核菌素试验阳性者C.严重的结核病患者D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童E.细胞免疫功能低下者65.Dane颗粒是 （分数：1.00）A.丁型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.甲型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.丙型肝炎病毒66.血清中常规检查检测不到的 HBV标志物是 （分数：1.00）A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗HBeE.
18、抗HBc67.HIV与感染细胞膜上 CD4分子结合的病毒刺突是 （分数：1.00）A.gp120B.gp41C.P24D.P17E.gp16068.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是 （分数：1.00）A.白色念珠菌B.结核杆菌C.疱疹病毒D.巨细胞病毒E.肺孢子虫69.可通过 ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是 （分数：1.00）A.浆细胞B.CTLC.B细胞D.NK细胞E.肥大细胞70.参与 TDAg 刺激机体产生抗体的细胞是 （分数：1.00）A.B细胞B.T细胞和 B细胞C.巨噬细胞、T 细胞、B 细胞D.巨噬细胞和 B细胞E.巨噬细胞和 T细胞71.Th2细胞主要分泌 （分数：
19、1.00）A.IFNB.IL4C.IFND.TNFE.IL272.具有亲细胞作用的抗体是 （分数：1.00）A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA73.参与替代途径激活补体的物质是 （分数：1.00）A.IgGB.IgMC.IgDD.LPSE.MBL74.属于型超敏反应性疾病的是 （分数：1.00）A.过敏性鼻炎B.新生儿溶血C.arthus反应D.接触性皮炎E.支气管哮喘75.急进性肾小球肾炎型患者血液浓度常升高的抗体是 （分数：1.00）A.抗肾小球基底膜抗体B.抗核抗体C.抗双链 DNA抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗平滑肌抗体76.触诊时语音震颤增强最常见于 （分数：1.
20、00）A.大叶性肺炎B.胸壁皮下气肿C.上腔静脉阻塞综合征D.支气管肺炎E.慢性支气管炎77.心脏触及震颤多由于 （分数：1.00）A.心脏瓣膜轻度关闭不全B.心脏瓣膜狭窄C.心房颤动D.心室颤动E.左室增大78.胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为 （分数：1.00）A.动脉导管未闭B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄79.正常肺部叩诊音为 （分数：1.00）A.鼓音B.过清音C.浊音D.清音E.实音80.梨型心脏见于 （分数：1.00）A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.动脉导管未闭81.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为 （分数：
21、1.00）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄82.右心室肥大心尖搏动的位置为 （分数：1.00）A.向左下移位B.向右移位C.向右上移位D.向左上移位E.向左移位83.心脏听诊，听到“大炮音”应考虑 （分数：1.00）A.二尖瓣狭窄B.PR 间期缩短C.运动或发热D.完全性房室传导阻滞E.甲状腺功能亢进84.二度型房事传导阻滞的心电图特征是 （分数：1.00）A.PR 间期进行性缩短，直至一个 P波受阻不能下传到心室B.相邻 RR 间距进行性延长，直至一个 P波受阻不能下传到心室C.PR 间期进行性延长，直至一个 P波受阻不能下传到心室D.PR
22、间期0.20 秒，P 波无受阻E.PR 间期固定，P 波间断受阻不能下传到心室85.引起型呼吸衰竭的常见病因是 （分数：1.00）A.肺部广泛炎症B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心脏病E.上呼吸道阻塞86.咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是 （分数：1.00）A.克雷白杆菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.念珠菌肺炎87.对 MRSA引起的肺炎，首选抗生素是 （分数：1.00）A.青霉素 GB.头孢唑啉C.苯唑西林D.万古霉素E.头孢呋辛88.首选大环内酯类抗生素治疗的是 （分数：1.00）A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎
23、支原体肺炎E.克雷白杆菌肺炎89.社区获得性肺炎最常见的致病菌是 （分数：1.00）A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.肺炎军团菌E.肺炎支原体90.不是肺脓肿手术指征的是 （分数：1.00）A.急性肺脓肿B.反复大咯血C.支气管胸膜瘘D.合并支气管扩张者E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿91.早期发现肺结核的最主要方法是 （分数：1.00）A.询问病史B.X线检查C.痰菌检查D.血沉检查E.结核变态反应92.因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是 （分数：1.00）A.肺底部B.肺尖部C.腋窝部D.肩胛间区E.双肺弥漫93.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是 （分数：1
24、.00）A.多见于中青年B.起病多缓慢C.可有结核中度症状D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E.X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶94.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是 （分数：1.00）A.胸片B.超声波C.胸部 CTD.胸部 MRIE.血常规95.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为 （分数：1.00）A.服用阿托品B.植入性心脏转复除颤器C.服用奎尼丁D.安置房室顺序起搏器E.静脉维拉帕米96.心力衰竭患者水肿通常出现在 （分数：1.00）A.眼睑B.双手C.颜面D.身体最低部位E.腹部97.心房颤动患者服用
25、华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在 （分数：1.00）A.1.01.9B.2.03.0C.3.13.5D.3.64.0E.4.098.心脏性猝死最主要的病因是 （分数：1.00）A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎99.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑 （分数：1.00）A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄100.急性下壁心肌梗死最易合并 （分数：1.00）A.室性早搏B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞101.导致急性心肌梗死患者早期（24 小时内）死亡的主要原因为
26、 （分数：1.00）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.肺栓塞102.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 （分数：1.00）A.胸痛缓解B.心电图示 ST段下降C.频发的室性早搏D.CKMB 峰值前移E.窦性心动过速103.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为 （分数：1.00）A.0.75cm2B.0.751.0cm2C.1.11.75cm2D.1.762.0cm2E.2.14.0cm2104.主动脉瓣反流时心尖部可存在 （分数：1.00）A.GrahamStell 杂音B.AustinFlint 杂音C.Duroziez征D.Traube征E.Musset征105.易
27、导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为 （分数：1.00）A.服用硫氮卓酮B.静坐休息C.剧烈运动D.睡眠E.窦性心率，心率 70次/分106.对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是 （分数：1.00）A.心电图出现深而宽的病理性 Q波B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C.用力时心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E.可闻及第三心音及第四心音107.可使肥厚性梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是 （分数：1.00）A.硝酸甘油B.地高辛C.异丙肾上腺素D.亚硝酸异成酯E.心得安108.心包填塞时不出现 （分数：1.00）A.心音
28、低钝B.声音嘶哑C.奇脉D.肝颈静脉反流征阳性E.双肺满布干湿啰音109.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是 （分数：1.00）A.需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E.有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗110.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是 （分数：1.00）A.粘膜保护剂B.质子泵抑制剂C.H2受体拮抗剂D.抗酸药E.促动力剂111.胃食管反流病的主要发病机制不包括 （分数：1.00）A.夜间胃酸分泌过多B.下食管括约肌压力降低C.异常的下食管括约肌一
29、过性松弛D.胃排空异常E.食管酸廓清能力下降112.肝硬化特征性病理表现是 （分数：1.00）A.肝细胞坏死B.假小叶形成C.炎细胞浸润D.肝细胞浊肿变性E.肝细胞脂肪变性113.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是 （分数：1.00）A.腹水B.门静脉增宽C.脾大D.痔核形成E.食道静脉曲张114.对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是 （分数：1.00）A.腹水B.白蛋白C.血清电解质（内科学第 6版 P448）D.凝血酶原时间E.肝性脑病115.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后 （分数：1.00）A.34小时B.24小时C.34天D.34周E.34月116.肠易激综合征的症状特点
30、是 （分数：1.00）A.腹痛服胀等症状与排便无关B.病史较长者会出现营养不良C.精神紧张者可使症状加重D.常有便失禁E.夜间入睡后仍会出现腹泻117.溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是 （分数：1.00）A.重症患者接受激素治疗时B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时D.重症患者接受抗生素治疗时E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时118.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是 （分数：1.00）A.稀水样便B.粘液便C.蛋花汤样D.糊状便E.粘液脓血便119.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是 （分数：1.00）A.急诊胃镜B.急诊 X线钡剂
31、造影检查C.血常规D.肝、肾功能检查E.腹部 B超120.慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于 1g/天时，血压控制的理想水平是 （分数：1.00）A.120/80mmHg以下B.125/75mmHg以下C.130/80mmHg以下D.140/90mmHg以下E.135/85mmHg以下121.关于急性肾炎的治疗，错误的是 （分数：1.00）A.一般有自愈倾向可不治疗B.需应用抗生素控制感染C.应常规应用糖皮质激素治疗D.有时需急诊透析治疗E.应低盐饮食122.再生障碍性贫血的主要原因是 （分数：1.00）A.骨髓造血功能衰竭B.红细胞破坏过多C.红细胞寿命缩短D.造血原料缺乏E.红细胞内在缺陷1
32、23.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是 （分数：1.00）A.网织红细胞减少B.MCV降低C.骨髓中铁粒幼红细胞减少D.血清铁降低E.骨髓象和红细胞系增生低下124.血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是 （分数：1.00）A.含铁血黄素尿B.血尿C.血红蛋白尿D.网织红细胞增高E.尿胆原（+）125.阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为 （分数：1.00）A.红细胞寿命缩短B.Coombs试验（+）C.尿含铁血黄素试验（+）D.Ham试验（+）E.网织红细胞增高126.易侵犯中枢神经系统的白血病是 （分数：1.00）A.急性粒细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.急性
33、早幼粒细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.慢性粒细胞性白血病127.急性白血病诊断的主要依据是 （分数：1.00）A.发热、贫血、出血B.白细胞计数50109/LC.骨髓增生极度活跃D.胸骨压痛（+）E.骨髓中原始细胞明显增高128.治疗脑膜白血病首选药物是 （分数：1.00）A.长春新碱B.环磷酰胺C.三尖衫酯碱D.6巯基嘌呤E.甲氨蝶呤129.骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于 （分数：1.00）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.溶血性贫血130.疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选 （分数：1.00）A.脑电图B.CTC.MRID.放射性核素扫描E
34、.脑血管造影131.偏盲性视野缺损最常见于 （分数：1.00）A.糖尿病性视神经乳头水肿B.graves病浸润性突眼C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D.垂体腺癌鞍上发展E.希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞132.尿渗透压降低常见于 （分数：1.00）A.中枢性尿崩症B.甲状分腺功能亢进症C.甲状腺功能亢进症D.糖尿病E.原发性醛固酮增多症133.单纯性甲状腺肿是指 （分数：1.00）A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺结节性肿大C.吸 131I率正常的甲状腺肿大D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大134.确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是 （分数：1.00）A.T
35、RH兴奋试验B.T3抑制试验C.吸 131I率D.放射性核素扫描E.甲状腺 MRI135.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是 （分数：1.00）A.皮肤紫纹B.轻度肥胖C.皮肤粘膜色素沉着D.皮肤多开及低热E.脉率增快136.葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是 （分数：1.00）A.低血糖症B.服胀和腹泻C.下肢浮肿D.乳酸性酸中毒E.充血性心力衰竭137.属于糖尿病微血管病变的是 （分数：1.00）A.脑血管意外B.冠心病C.糖尿病肾病D.肾动脉狭窄E.下肢坏疽138.不属于弥漫性结缔组织病的疾病是 （分数：1.00）A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.多肌炎和皮肌炎D.类风湿关节炎E.骨
36、性关节炎139.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为型）首选的免疫抑制剂为 （分数：1.00）A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.长春新碱D.依木兰E.雷公藤140.以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是 （分数：1.00）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎E.痛风性关节炎141.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是 （分数：1.00）A.鼻导管吸氧B.呼吸新鲜空气C.人工呼吸D.面罩吸氧E.高压氧舱142.我国法定传染病中甲类传染病包括 （分数：1.00）A.天花和鼠疫B.狂犬病和天花C.霍乱和副霍乱D.鼠疫和霍乱E.艾滋病和霍乱143.构成传染病流行过程的三个基本条
37、件是 （分数：1.00）A.传染源、传播途径、易感人群B.微生物、媒介、宿主C.病原体、环境、宿主D.病原体、人体和他们所处的环境E.病原体的数量、致病力、特异定位144.确诊流脑的依据是 （分数：1.00）A.流行季节B.突然发病、高热、头痛、呕吐C.脑膜刺激征阳性D.皮肤瘀点检菌阳性E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变145.治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是 （分数：1.00）A.吐根碱B.灭滴灵C.氯喹D.喹碘仿E.卡巴砷146.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为 （分数：1.00）A.三叉神经运动核B.迷走神经背运动核C.疑核D.舌下神经核E.动眼神经核147.正常人脑脊液中糖的最低
38、含量为 （分数：1.00）A.4.0mmol/LB.3.5mmol/LC.3.0mmol/LD.2.5mmol/LE.2.0mmol/L148.格林巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端 （分数：1.00）A.感觉障碍比运动障碍明显B.感觉和运动障碍均十分严重C.近有感觉障碍D.疼痛明显E.感觉障碍比运动障碍轻149.症状性癫痫的定义是指 （分数：1.00）A.临床上不能分类的癫痫B.从婴儿起始的癫痫C.抗癫痫药物无法控制的癫痫D.脑部无病损或代谢异常的癫痫E.脑部有病损或代谢异常的癫痫150.普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有 （分数：1.00）A.搏动性头痛B.恶心、呕吐C.
39、畏光、畏声D.神经系统检查无异常E.1040分钟先兆症状2004年临床执业医师考试真题（第一单元）答案解析(总分：150.00，做题时间：180 分钟)一、A1 型题(总题数：150，分数：150.00)1.形成 Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是 （分数：1.00）A.安静时 K+比 Na+更易穿透过细胞膜B.兴奋时 Na+比 K+更易穿透过细胞膜C.K+的不断外流和 Na+的不断内流D.膜上载体和通道蛋白的共同作用E.膜上 Na+K+依赖式 ATP酶的活动 解析：2.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响 Na+K+泵活动时，可使细胞的 （分数：1.00）A.静息电位增大，动作电位幅度减小
40、B.静息电位减小，动作电位幅度增大C.静息电位增大，动作电位幅度增大D.静息电位减小，动作电位幅度减小 E.静息电位和动作电位幅度均不变解析：3.能增强抗凝血酶抗凝作用的物质是 （分数：1.00）A.肝素 B.蛋白质 CC.凝血酶调制素D.组织因子途径抑制物E.2巨球蛋白解析：4.主动脉瓣关闭发生于 （分数：1.00）A.快速射血期开始时B.快速充盈期开始时C.等容舒张期开始时 D.等容收缩期开始时E.减慢充盈期开始时解析：5.心指数等于 （分数：1.00）A.心率每搏输出量/体表面积 B.每搏输出量体表面积C.每搏输出量/体表面积D.心输出量体表面积E.心率每搏输出量体表面积解析：6.呼吸频
41、率加倍，潮气量减半时，将使 （分数：1.00）A.每分通气量增加B.每分通气量减少C.肺泡通气量增加D.肺泡通气量减少 E.肺泡通气量不变解析：7.肺通气的原动力来自 （分数：1.00）A.肺内压与胸膜腔内压之差B.肺内压与大气压之差C.肺的弹性回缩D.呼吸机的舒缩运动 E.肺内压的周期性变化解析：8.关于胃肠内在神经丛的描述，正确的是 （分数：1.00）A.包括粘膜下神经丛和肌间神经丛 B.含大量神经纤维，但神经元不多C.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素D.仅有运动功能，而无感觉功能E.不受外来自主神经系统的控制解析：9.关于胃排空的叙述，正确的是 （分数：1.00）A.食物入胃后 30分钟开
42、始B.大块食物排空快于小颗粒C.糖类最快，蛋白质最慢D.高渗溶液快于等渗液E.混合食物完全排空需 46小时 解析：10.使基础代谢率增高的主要激素是 （分数：1.00）A.糖皮质激素B.肾上腺素C.雌激素D.甲状腺激素 E.甲状旁腺激素解析：11.抑制性突触后电位产生的离子机制是 （分数：1.00）A.Na+内流B.K+内流C.Ca2+内流D.Cl内流 E.K+外流解析：12.去甲肾上腺素激活 受体后引起舒张效应的部位是 （分数：1.00）A.冠状血管B.皮肤粘膜血管C.脑血管D.小肠平滑肌 E.竖毛肌解析：13.脑干网状结构上行激动系统是 （分数：1.00）A.具有上行唤醒作用的功能系统 B
43、.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统C.单突触接替的系统D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统E.与感觉无关的中枢神经系统解析：14.一昼夜人体血液中生长素水平最高是在 （分数：1.00）A.觉醒时B.困倦时C.饥饿时D.寒冷时E.熟睡时 解析：15.下列有关睾酮功能的叙述，错误的是 （分数：1.00）A.促进精子生长发育B.抑制蛋白质合成 C.促进骨骼生长D.促进副性征的出现E.维持正常性欲解析：16.关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指 （分数：1.00）A.氨基酸的排列顺序B.每一氨基酸侧链的空间构象C.局部主链的空间构象 D.亚基间相对的空间位置E.每一原子的相对空间位置解析：17.DNA变性
44、时其结构变化表现为 （分数：1.00）A.磷酸二脂键断裂B.NC 糖苷键断裂C.戊糖内 CC 键断裂D.碱基内 CC 键断裂E.对应碱基间氢键断裂 解析：18.存在于核酸分子中的碱基有 （分数：1.00）A.2种B.3种C.4种D.5种 E.6种解析：19.核酸中含量相对恒定的元素是 （分数：1.00）A.氧B.氮 C.氢D.碳E.磷解析：20.关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是 （分数：1.00）A.抑制剂与底物结构相似B.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位C.增加底物浓度也不能达到最大反应速度 D.当抑制剂存在时 Km值变大E.抑制剂与酶非共价结合解析：21.下列为含有 B族维生素的辅酶，例外
45、的是 （分数：1.00）A.磷酸吡哆醛B.辅酶 AC.细胞色素 b D.四氢叶酸E.硫胺素焦磷酸解析：22.关于酶的正确叙述是 （分数：1.00）A.不能在胞外发挥作用B.大多数酶的化学本质是核酸C.能改变反应的平衡点D.能大大降低反应的活化能 E.与底物结合都具有绝对特异性解析：23.进行底物水平磷酸化的反应是 （分数：1.00）A.葡萄糖6磷酸葡萄糖B.6磷酸果糖1，6二磷酸果糖C.3磷酸甘油醛1，3二磷酸甘油酸D.琥珀酰 CoA6琥珀酸 E.丙酮酸乙酰 CoA解析：24.乳酸循环所需的 NADH主要来自 （分数：1.00）A.三羧酸循环过程中产生的 NADHB.脂酸 氧化过程中产生的 N
46、ADHC.糖酵解过程中 3磷酸甘油醛脱氢产生的 NADH D.磷酸戊糖途径产生的 NADPH经转氢生成的 NADHE.谷氨酸脱氢产生的 NADH解析：25.参与三羧酸循环的酶的正确叙述是 （分数：1.00）A.主要位于线粒体外膜B.Ca2+可抑制其活性C.当 NADH/NAD+比值增高时活性较高D.氧化磷酸化的速率可调节其活性 E.在血糖较低时，活性较低解析：26.脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是 （分数：1.00）A.CoAB.肉碱C.ACPD.丙二酰 CoA E.草酸乙酸解析：27.关于原核 RNA聚合酶叙述正确的是 （分数：1.00）A.原核 RNA聚合酶有 3种B.由 4个亚基组成的复
47、合物C.全酶中包括一个 因子 D.全酶中包括两个 因子E.全酶中包括一个 因子解析：28.放线菌素抗肿瘤作用机制是 （分数：1.00）A.引起 DNA链间交联，妨碍双链拆开B.插入 DNA双链，破坏膜板作用C.抑制细胞 DNA聚合酶活性D.抑制细胞 RNA聚合酶活性E.抑制蛋白质生物合成 解析：29.引起脑萎缩的最常见原因是 （分数：1.00）A.脑水肿B.脑外伤C.脑动脉粥样硬化 D.脑脓肿E.脑结核解析：30.下列组织中最易完全再生修复的是 （分数：1.00）A.心肌组织B.骨组织C.神经组织D.上皮组织 E.平滑肌组织解析：31.淤血不会引起 （分数：1.00）A.水肿B.血栓形成C.变
48、性、坏死D.纤维组织增生E.实质细胞增生 解析：32.血栓头部一般属于 （分数：1.00）A.白色血栓 B.红色血栓C.透明血栓D.混合血栓E.延续性血栓解析：33.关于炎症，正确的是 （分数：1.00）A.炎症反应均对机体有利B.任何机体均可发生炎症C.炎症是一种防御反应 D.损伤必然导致炎症E.炎症是活体组织的损伤反应解析：34.寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是 （分数：1.00）A.嗜中性粒细胞B.单核细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞 E.浆细胞解析：35.癌与肉瘤的主要区别是 （分数：1.00）A.发生的部位不同B.肿瘤的颜色不同C.肿瘤的质地不同D.发生的年龄不同E.组织来源不同
49、解析：36.属于良性肿瘤的是 （分数：1.00）A.神经母细胞瘤B.软骨母细胞瘤C.无性细胞瘤D.鲍文氏病 E.骨髓瘤解析：37.属于抑癌基因的是 （分数：1.00）A.Rb B.rasC.mysD.cerbB2E.sis解析：38.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是 （分数：1.00）A.红细胞B.淋巴细胞C.脂肪细胞D.嗜中性粒细胞E.巨噬细胞 解析：39.风湿性心肌炎病变主要累及 （分数：1.00）A.心肌细胞B.心肌间质结缔组织 C.心肌间质的小血管D.心肌间质神经组织E.心肌间质的嗜银纤维解析：40.慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是 （分数：1.00）A.支气管上皮细胞变性、坏死B.支气管平滑肌萎缩C.支气管软骨萎缩、纤维化D.细支气管及细支气管周围炎 E.支气管腺体增生、肥大解析：41.急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为 （分数：1.00）A.点状坏死 B.桥接坏死C.碎片状坏死D.大片坏死E.灶性坏
