1、2011年护士执业资格考试实践能力试题+(1)及答案解析(总分：142.00，做题时间：120 分钟)一、以下每一道题下面有 A、B 、C、D、E 五(总题数：82，分数：82.00)1.血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是 （分数：1.00）A.患肢局部加温保暖B.要求病人绝对戒烟C.尽量减少止痛剂的应用D.休息时抬高患肢，缓解疼痛E.指导晚期病人做伯尔格运动2.预防破伤风的健康教育重点是 （分数：1.00）A.避免不洁生产B.保证营养C.控制痉挛D.对症治疗E.预防感3.血栓闭塞性脉管炎 II期的典型表现是 （分数：1.00）A.静息痛B.间歇性跛行C.足背动脉搏动减弱D.患肢麻木发凉E.足趾
2、溃疡坏死4.以下不符合肢体血运障碍的临床表现是 （分数：1.00）A.动脉搏动减弱B.指尖苍白C.局部肿胀D.局部麻木刺痛E.指尖温度升高5.心脏骤停病人的心电图表现，最常见的是 （分数：1.00）A.心室扑动或颤动B.心室停顿C.室性心动过速D.无脉性电活动E.心房扑动或颤动6.细菌性肝脓肿常见护理问题不包括 （分数：1.00）A.体温过高B.营养失调C.体液过多D.疼痛E.潜在并发症：腹膜炎7.下列急腹症患者必须做胃肠减压的是 （分数：1.00）A.急性肠梗阻B.老年急腹症患者C.急腹症伴糖尿病D.急腹症伴腹膜刺激征E.急腹症伴移动浊音8.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是 （分数：1.00
3、）A.尿渚留B.尿失禁C.尿急D.尿频E.尿痛9.急性肾小球肾炎最重要的临床表现是 （分数：1.00）A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿B.水肿、少尿、血尿、高血压C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿D.蛋白尿、氮质血症、高血压E.血尿、水尿、高血压、氮质血症10.关于宫颈癌患者临床表现描述中错误的是 （分数：1.00）A.早期宫颈癌患者可无自觉症状B.患者一旦患病，则出现阴道大出血C.晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带D.宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变E.多发生于育龄期和老年女生11.某女性，68 岁，诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是 （分数：1.00）A.可引起截瘫B.可导致大小便
4、失禁C.早期可以按摩，牵引治疗D.早期应积极手术治疗E.MRI可见脊髓爱压12.甲状腺功能亢进的高代谢症状是 （分数：1.00）A.神经兴奋性增高B.甲状腺肿大C.怕热、多汁D.突眼E.心动过速13.患者女性，35 岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查 Hb80g/L。乏力，Sm 抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，该病人的贫血是 （分数：1.00）A.小细胞低色素贫血B.小细胞正色素贫血C.大细胞低色素贫血D.大细胞正色素贫血E.正色素贫血14.患者男性，57 岁，直肠癌行 Miles手术。术后 10天，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该病人可能出现的
5、并发症是 （分数：1.00）A.造口肠段血运障碍B.吻合口瘘C.肠粘连D.造口狭窄E.便秘15.患者男性，20 岁，阵发性腹痛，黑便 2日。体检：双下肢可见散在瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数 142109/L,尿常规：蛋白（+）,红细胞 1015/HP,透明管型03 个/HP。其可能患的疾病为 （分数：1.00）A.急性肠胃炎B.上消化道出血C.急性肾炎D.过敏性紫癜E.急性阑尾炎16.患者男性，31 岁，糖尿病 2年，病情稳定，2 天前因事外出时服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断为 （分数
6、：1.00）A.糖尿病酮症酸中毒B.胃炎C.昏迷D.呼吸性酸中毒E.脑血管病17.某患者在输液过程中出现畏寒、恶心、呕吐、首先应考虑患者出现 （分数：1.00）A.发热反应B.溶血反应C.急性肺水肿D.细菌污染反应E.枸橼酸钠反应18.患者静脉输液引起急性肺水肿，此时患者最典型的症状是 （分数：1.00）A.发绀，烦躁不安B.心慌，血压下降C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰D.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音E.听疹心前区可闻及“水泡间”19.患者女性，45 岁，既往有风湿性心脏病病史 10年。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力 2天入院。考虑医疗诊断为 （分数：1.00）A.脑出血B.脑血栓形成C
7、.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.TIA20.患者女性，50 岁。既往高血压病史 10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后可缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先 （分数：1.00）A.左心室衰竭B.左心房衰竭C.右心室衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭21.患者女性，36 岁，因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内无水柱波动，嘱病人做深呼吸后，水柱仍无波动，提示 （分数：1.00）A.胸膜腔内负压尚未恢复B.胸膜腔内负压已恢复C.胸膜腔内负压过大D.胸膜腔内负压过小E.引流管阻塞22.男性，25 岁，因车祸致右侧胸部损伤，1 小时后送至急诊室，能判断病人是开放性气胸的临床表现是 （分数：1.00）A
8、.呼吸困难B.胸部听诊呈鼓音C.胸部有捻婵D.胸壁伤口处可听到空气出入声E.伤侧听诊呼吸音强23.男性，28 岁，右侧胸外伤，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音，首先应考虑为 （分数：1.00）A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.进行性血胸24.患者男性，46 岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上 1/3扎止血带，伸屈膝关节活动 20次,若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示 （分数：1.00）A.交通支瓣膜功能不全B.交通支瓣膜功能正常C.大隐静脉瓣膜功能不全D.下肢深静脉通畅E.下肢深静脉瓣膜功能不全25.患者女性，36 岁，患风心病
9、10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况 （分数：1.00）A.脑栓塞B.急性左心衰竭C.癫痫大发作D.心脏骤停E.心律失常26.患儿女，1 岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘 23 肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿可能的诊断是 （分数：1.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联征E.主动脉狭窄27.患者男性，50 岁。患消化性溃疡 10年，凌晨出现待续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了 （分数：1.00）A.出血B.癌变C.幽门
10、梗阻D.穿孔E.失血性周围循环衰竭28.患者女性，68 岁。转移性右下腹疼痛，16 小时，无恶心呕吐。查体：体温 38.50C，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验（+）,血常规：白细胞 8.7109/L,中性粒细胞 84%，尿常规正常，该患者首先的治疗方法是 （分数：1.00）A.局部理疗B.禁食、置胃管C.手术D.应用抗生素E.中药治疗29.患者男性，55 岁。患右下侧腹股沟斜疝，1 小时间前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是 （分数：1.00）A.易复性疝B.难复性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝30.患儿男，8 个月。发热 2天，
11、体温高达 3939.80C，咳嗽频繁，呼吸困难，双肺无明显的啰音，X 线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是此患儿 （分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎链球肺炎D.真菌性肺炎E.腺病毒肺炎31.男性,60 岁,咳嗽 20年,冬春加重,近 5年出现气喘.双肺广泛哮鸣音及肺底间湿音,最可能诊断是 （分数：1.00）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.阻塞性肺气肿并发感染D.支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎32.患者男性,23 岁.抗结核治疗 6个月,现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于 3个月前停药。此患者违反的抗结核治疗
12、原则是 （分数：1.00）A.早期B.全程C.适量D.规律E.联合33.孕妇，妊娠 32周，因有下肢水肿闪琮就诊，测血压 120/90mmHg,水肿（+），基础血压为 90/60mmHg,余正常，该孕妇应诊断为 （分数：1.00）A.慢性肾炎合并妊娠B.正常妊娠C.中度妊娠期高血压疾病D.轻度妊娠期高血压疾病E.妊娠水肿34.患者女性，28 岁，停经 40天，腹痛伴阴道出血 10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验（+）。妇检：宫颈举痛（+）,少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之物，压痛（+）,考虑可能的疾病是 （分数：1.00）A.难免流产B.附件炎C.流产继发感染D.异位妊娠E
13、.卵巢囊肿继发感染35.患者女性，29 歲。妊娠 32周，阴道流血 2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压 100/80mmHg,脉搏 96次/分，宫高 30cm，腹围 85cm,臀先露，未入盆，胎心 140次/分，其诊断可能是 （分数：1.00）A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘E.胎盘早期剥落36.患者女性，28 岁，全身重试水肿，24 小时尿蛋白 6.8g，血蛋白 20g/L，血压 104/70mmHg,尿素氮8.9mmmol/L,Cr100mol/L，首先的治疗措施是 （分数：1.00）A.输清蛋白B.输新鲜血浆C.应用呋塞米D.应
14、用糖皮质激素E.应用环磷酰胺37.患者女性，26 岁，确诊肾病综合征 1年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀， 血清胆固醇 3.84mmol/L,该患者可能出现了 （分数：1.00）A.右下肢感染B.右下肢静脉血栓C.右下肢水肿加重D.药物的副作用E.治疗无效38.患者男性，40 岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是 （分数：1.00）A.清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物B.用青霉素C.用镇静解痉药D.中和游离毒素E.防治并发症39.患者男性，35 岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促 8小时来诊，查体：体温 38.80C，脉搏 140次/分，呼吸 30次
15、/分，神志蒙眬，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射（-），初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征 Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.亚硝酸盐中毒B.食物中毒C.有机磷中毒D.敌百虫中毒E.敌敌畏中毒40.患者男性，38 岁。主诉在烈日下进行体力劳动 6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.热衰竭B.热痉挛C.日射病D.热射病E.中暑4
16、1.患者男性，70 岁。现术后 8小时，仍未排尿，主诉下腹腹痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是 （分数：1.00）A.下腹疼痛B.潜在呼吸道感染C.体液过多D.尿潴留E.有皮肤完整性受损的危险42.患者女性，21 岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是 （分数：1.00）A.嘱患者不要服用抗生素B.给予冷牛奶口服，保护胃黏膜C.遵医嘱静脉输液,防止水电解质紊乱D.鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲E.腹泻 3天以上还未停止，方可使用止泻剂43.患者女性，70 岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现 4天未大便，感到腹胀不适。该患者目
17、前存在的护理问题是 （分数：1.00）A.便秘、腹胀 与活动减少有关B.活动减少 引起便秘C.腹胀 与卧床有关D.腹胀 由便秘引起E.便秘 与卧床有关44.患儿男，16 岁，篮球比赛时不小心慎扭伤踝关节，40 分钟后到学校医务室就诊，正确的处理方法是 （分数：1.00）A.热敷B.冷敷C.热水足浴D.局部E.冷热交替使用45.患者男性，51 岁，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是 （分数：1.00）A.肺水肿 停止输液B.空气栓塞 立即左侧卧位C.过敏 皮下注射地塞米松D.心脏病发作 立即用强心刘E.低血容量休克 立即补充血容量46.
18、患者女性，48 岁，近 2个月来日常活动可引起气急、心悸症状、评估此病人心功能为 II级，应如何指导该病人活动 （分数：1.00）A.绝对卧床但应取半卧位B.可照常工作C.限制活动D.稍事活动E.轻体力工作，下午多休息47.患者女性，65 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是 （分数：1.00）A.鼓励病人大量进食B.尽量避免搬运C.增加探望，增加信心D.静脉输液速度宜快E.如有便秘立即灌肠48.患者男性，35 岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔哮式引流后，护士收集到可拔管的信息是 （分数：1.00）A.引流瓶内无气体溢出，每日
19、引流量小于 50ml，X 线证实右肺完全膨胀B.引流瓶长管内的水柱停止波动C.引流瓶长管内的水柱波动小于 1cmD.连续两天胸瓶引流量小于 50mlE.病人无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出49.男性，42 岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是 （分数：1.00）A.弹力绷带包扎 2周后拆除B.鼓励病人下地行走C.卧床时抬高患肢以利静脉回流D.绝对卧床 1周E.卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转运动50.患儿男，1 岁，诊断为室间隔缺损 8个月。3 天前，发热，咳嗽，近 1 天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T 380C,P 160 次/分，R 35 次/分，肝肋上 5
20、cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是 （分数：1.00）A.服药前数脉搏 15秒B.服药前数脉搏 60秒C.服药后数脉搏 60秒D.服药后数脉搏 80秒E.服药前数脉搏 90秒51.患者男性，62 岁。肝硬化病史 5年，此次因“呕血 2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.80C，P 118 次/分，R 22 次/分，血压 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是 （分数：1.00）A.体温升高B.潜在并发症：上消化道出血C.活动无耐力D.体液不足E.有受伤的危险52.患者男性，38 岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近 3年，每天排便 45次，常有里急
21、后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为 （分数：1.00）A.高热量、富营养B.乳制品C.牛乳D.生、冷食物E.多纤维素53.患者男性，55 岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是 （分数：1.00）A.脉搏120 次/分B.收缩压100mmHgC.血红蛋白D.尿量E.呕吐物为暗红色54.患者女性，30 岁，肛门胀痛、排尿困难 6天。畏寒、高热，肛门未见明显异常，直肠指检： 肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于该病人的护理，如下错误的是 （分数：1.00）A.物理降温B.控制排便C.1：5000 高锰酸钾坐浴D.遵医嘱应用抗生素E
22、.嘱病人多饮水55.患者女性，45 岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食 （分数：1.00）A.蛋白食物B.纤维食物C.高热量食物D.油腻食物E.高纤维素食物56.患者男性，62 岁。外伤性肠穿孔修补术后 2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的护理措施是 （分数：1.00）A.胃肠减压B.半卧位C.禁食D.针刺穴位E.肛管排气57.患儿，1 岁半，因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是 （分数：1.00）A.勤喂水B.其病原体为白色念珠菌C.饮食以微凉流质或半流质为宜D.养
23、成良好的卫生习惯E.注意隔离58.患儿，1 个月。发热 2天。体温高达 38.939.80C，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸 5565次/分，心率 160180次/分，心音低钝，肝肋下 2cm,双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊诮浊，呼吸音减弱。X线片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为 （分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒炎C.腺病毒性肺炎D.支气管哮喘E.支原体肺炎59.患者男性，36 岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，痰量 60ml/d,最应采取的护理措施是 （分数：1.00）A.提供通风良好的病室环境B.指导病人大量饮水C.
24、体位引流D.机械呼痰E.鼓励病人进行有效咳嗽60.患者男性，23 岁。抗结核治疗 3个月，低热、盗汗、乏力均消失，患者认为肺结核已治愈，准备停药。此时最重要的措施是指导患者 （分数：1.00）A.休息B.戒酒C.维持良好的营养D.坚持规则、全程化疗E.消毒、隔离61.患儿女，5 岁。2 周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为 390C，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是 （分数：1.00）A.冰枕B.温湿敷C.阿司匹林口服D.适量对乙酰氨基酚口服E.吲哚美辛栓剂直肠用药62.某孕妇，妊娠 32周，因“胎膜早破”14 小时入院，检查发现胎心音正常，无腹痛。错误的处理措施是 （分数
25、：1.00）A.给予抗生素B.严密观察孕妇生命体征C.监测白细胞计数D.监测胎儿宫内安危E.无需使用抗生素63.孕妇，妊娠 31周，无痛性阴道流血 4次。检查发现，胎心音在正常范围内，子宫无压痛，阴道流血少于月经量，正确的护理措施是 （分数：1.00）A.卧床休息，左侧卧位B.肛查，了解宫口有无开大C.阴道检查D.缩宫素引产E.立即剖宫产64.患者女性，32 岁，因不肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是 （分数：1.00）A.血栓形成B.感染C.消化性溃疡D.骨质疏松E.出血性膀胱炎65.患者女性，23 岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T 39.50C，血
26、 WBC 5.0109/L,尿沉白细胞1015/HP,红细胞多数，护理措施是 （分数：1.00）A.给予高蛋白饮食B.尿培养加药敏试验C.每日饮水 500mlD.查嗜酸性粒细胞E.留尿蛋白定量66.患者男性，30 岁。患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施不妥的是 （分数：1.00）A.使用床档B.使用牙垫C.约束四肢D.枕立床尾E.光线明亮67.患者男性，20 岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是 （分数：1.00）A.住单人隔离病室B.限制亲属探视C.避免声、光刺激D.按时用镇静剂，集中护理E.静脉滴注破伤风抗毒素68.患者男性，2
27、8 岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次/分，血压 80/50mmHg,血乙醇超过 87mmol/L(400mg/dl),处于昏迷状态，患者护士应该首先考虑的护理措施是 （分数：1.00）A.保持呼吸道通畅B.催吐C.测量体温D.注意保暖E.心理护理69.患者男性，48 岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为 CO中毒，120 接到报警后，首要的处理应是 （分数：1.00）A.协助离开现场B.取平卧位C.氧气吸入D.建立静脉通路E.保持呼吸道通畅70.患者女性，25 岁。职员，主因双肘、腕、手指近端关节肿痛 3年，加重 2个
28、月，以类风湿关节炎收入院。经休息，药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是 （分数：1.00）A.避免劳累，预防感冒B.每日进行运动锻炼 4小时C.吃高蛋白、高热量饮食D.每日饮水控制在 500mlE.在家承担所有家务劳动71.一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管，家属询问护士尿管需保留几天，护士的正确回答是 （分数：1.00）A.保留尿管 1天B.保留尿管 45天C.保留尿管 58天D.保留尿管 1015天E.保留尿管 23天72. 40岁妇女，因绒毛膜癌需要化疗，家属想了解化疗后出现最严重的不良反应，护士正确回答是 （分数：1.00）A.恶心B.骨髓抵制C.脱发D.腹
29、泻E.呕吐73.患者女性，32 岁，头痛 1 年，近 2个月头痛加剧，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后双散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT 示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是 （分数：1.00）A.立即开颅切除肿瘤B.20%甘露醇静脉注射C.脑脊液体外引流D.去骨瓣减压E.气管插管，保持呼吸道通畅74.患者男性，50 岁，有慢性肝炎史 20 年，肝区隐痛 3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右下肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B 超和 CT检查发现肝右叶 5cm占位，肝肾功能基本正常。该病人可能的诊断是 （分数：1.00）A
30、.原发性肝癌B.继发性肝癌C.阿米巴性肝脓肿D.肝囊肿E.细菌性肝脓肿75.患者女性，27 岁，甲状腺肿大 1年，消瘦，晚疲劳，失眼，心悸，怕热，体重下降明显，心率 110次/分，血压 130/80mmHg，诊断为 Graves病，主要护理问题是 （分数：1.00）A.营养失调：低于机体需要量B.焦虑C.睡眠形态紊乱D.疲乏E.有受伤的危险76.患儿，女岁，体检发现“X”形腿，血钙 2.5mmol/L，护士正确的判断是 （分数：1.00）A.可疑维生素 D缺乏性的佝偻病B.维生素 D缺乏性的佝偻病初期C.维生素 D缺乏性的佝偻病激期D.维生素 D缺乏性的佝偻病恢复期E.维生素 D缺乏性的佝偻病
31、后遗症期77.患者男性，57 岁，头部外伤后昏迷 2小时，曾呕吐数次，入院测血压 150/80Hg，脉搏 60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察 （分数：1.00）A.瞳孔，肢体活动B.血压，脉搏，尿量C.意识，肌张力D.呼吸，体温，血压E.压迫眶上孔的反应78.患者女性，58 岁，风心病房颤 2年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT 见低密度影。该病人当前的主要护理措施是 （分数：1.00）A.心理护理，减轻焦虑B.观察生命体征变化C.记录出入量D.输营养药E.头不用
32、冰袋冷敷79.患者女性，78 岁，高血压 10年，晨起发现右侧肢体偏瘫，当时意识清楚，被家人送到医院治疗，3 天后，病情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从什么时候开始 （分数：1.00）A.在发病 3天后就应进行康复期功能训练B.在发病 5天后就应进行康复期功能训练C.在发病 1周后就应进行康复期功能训练D.在发病 2周后就应进行康复期功能训练E.在发病 3周后就应进行康复期功能训练80.患者男性，78 岁，瘫痪 3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是 （分数：1.00）A.睡木质硬床B.每周一次物理治疗C.每日更换衣服与被褥D.局部置热水袋促进循环E.定期更换体位与局部按摩81.某男，10 岁，
33、为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中，小儿出现头晕，心悸，面色苍白，出冷汗;查体：体温 36oC,脉搏 130次/分，呼吸 25次/分，诊断为晕针。此时，护士应为患儿采取正确的卧位是 （分数：1.00）A.头低脚高位B.头高脚低位C.侧卧位D.俯卧位E.平卧位82.患儿，女，早产，母乳喂养，经过 10天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院；护士应给予家长正确指导是 （分数：1.00）A.培养良好的生活习惯B.训练按时排便C.及早添加辅食D.预防感染E.预防外伤8385题共用题干 患者男性，76 岁。慢性支气管炎 24年，主诉发热，咳嗽，咳黄色黏痰 5天，自觉咳嗽无力，谈液粘稠不易
34、咳出。吸烟 40年，20 支/天,难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温 38.7 oC，肺部听诊可闻及干，湿性啰音。 （分数：3.00）(1).属于主观资料的是 （分数：1.00）A.皮肤干燥B.谈液粘稠C.体温 38.7 oCD.无力咳嗽E.肺部干湿啰音(2).根据患者状况，陈述正确的护理问题是 （分数：1.00）A.清理呼吸道无效 与呼吸道炎症，谈液粘稠，咳嗽无力有关B.体温异常 呼吸道炎症导致C.活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起D.知识缺乏E.组织灌注量不足与发热，皮肤干燥有关(3).针对你确定的护理诊断，预期目标是 （分数：1.00）A.患者 3天内体温下降B.患者 3天内炎
35、症控制，自行咳出痰液C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复E.遵医嘱静脉输液，增加组织灌注8688共用题干 患儿男，3 岁，从生后 3个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后，喜蹲踞。查体：胸骨左缘第 3肋间有三级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱。 （分数：3.00）(1).最有可能的诊断是 （分数：1.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.大动脉转位E.法洛四联症(2).患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是 （分数：1.00）A.肺动脉高压B.缺氧发作C.脑出血D.脑栓塞E.心力衰竭(3).治疗首选药物是 （
36、分数：1.00）A.吗啡B.抗生素C.利尿剂D.碳酸氢钠E.洋地黄毒苷8991共用题干 患者男性，28 岁。肺心病，近半月来咳嗽，咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温 36.4oC，脉搏 120次/分，压 130/80 mmHg，呼吸 38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿罗音. （分数：3.00）(1).患者最可能出现的并发症是 （分数：1.00）A.心力衰竭B.上消化道出血C.急性肾衰竭D.呼吸衰竭E.DIC(2).该患者适宜的体位是 （分数：1.00）A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.半坐卧位E.俯卧位(3).对患者进行吸氧，下列正确的是 （分数：1.00）A.间断吸氧
37、B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高流量吸氧E.无需湿化吸氧9293共用题干 患者女性，23 岁，因一男青年开玩笑时对她说了一句“I love you”而坚信对方深爱上她了，虽然对方明确表示只是开玩笑，患者任然坚信。 （分数：2.00）(1).该患者的症状是 （分数：1.00）A.嫉妒妄想B.钟情妄想C.夸大妄想D.关系妄想E.强迫观念(2).此症状是 （分数：1.00）A.知觉障碍B.感觉障碍C.思维内容障碍D.思维逻辑障碍E.思维形式障碍9495共用题干 患者男性，58 岁。因转移性右下腹疼痛 20小时伴发热，恶心，呕吐，以“急性阑尾炎”收入院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温
38、 38.9oC，右下腹压痛，反跳痛。 （分数：2.00）(1).属于主观资料的是 （分数：1.00）A.右下腹疼痛B.恶心，呕吐C.体温 38.9oCD.右下腹压痛，反跳痛E.急性面容(2).对于该患者，陈述正确的护理问题是 （分数：1.00）A.急性阑尾炎B.疼痛 炎症引起C.恶心，呕吐 疼痛导致D.组织灌注量不足 因为呕吐E.体温过高：温 38.9oC 与炎症有关9698共用题干 患者男性，45 岁，因间断胸闷一周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往冠心病 10年。 （分数：3.00）(1).该病首先考虑的诊断是 （分数：1.00）A.急性右心衰B.急
39、性肺气肿C.慢性左心衰D.急性左心衰E.慢性右心衰(2).通过吸氧应将血氧饱和度维持在 （分数：1.00）A.50%60%B.60%70%C.95%98%D.70%80%E.80%90%(3).对该病人正确的护理是 （分数：1.00）A.多食蔬菜水果B.取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂C.给温开水饮用D.将硝酸甘油快速静脉推注E.与麻醉科联系给予气管插管99101共用题干 患者男性，40 岁，外伤后出现呼吸困难，发绀，冷汗。体检：心率 112次/分，血压70/45mmHg，器官向左偏移，颈部广发皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，有肺呼吸音减弱。 （分数：3.00）(1).最可能的诊断是 （分数：
40、1.00）A.血胸B.肺挫裂伤C.肋骨骨折D.张力性气胸E.创伤性窒息(2).此时，首选的治疗措施是 （分数：1.00）A.气管切开B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽气减压D.补液，输血抗休克E.镇静，止痛(3).针对该病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是 （分数：1.00）A.锁骨中线第 2肋间B.锁骨中线第 4肋间C.锁骨中线第 6肋间D.腋中线第 5,6肋间E.腋中线第 7,8肋间102105共用题干 患者男性，38 岁，吸烟 15年，每天 30支左右，冷库工作 8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动
41、消失。 （分数：4.00）(1).可能的诊断是 （分数：1.00）A.血栓闭塞性脉管炎B.动脉硬化闭塞C.下肢静脉血栓D.动脉栓塞E.动静脉瘘(2).目前该病人的病变属于哪一分期 （分数：1.00）A.I期B.II期C.III期D.IV期E.晚期(3).目前该病人最主要的护理诊断是 （分数：1.00）A.知识缺乏B.组织灌注量改变C.潜在皮肤完整性受损D.舒适的改变E.有外伤出血的危险(4).为缓解症状，主要的护理措施是 （分数：1.00）A.患肢用热水袋保暖B.要求病人绝对戒烟C.抬高患肢D.减少麻醉性镇痛药的使用E.鼓励病人增加运动锻炼106108共用题干 患者男性，48 岁。因大量饮酒后
42、突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温 37.8oC，脉搏 90次/分，呼吸 18次/分，血压 105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高. （分数：3.00）(1).该患者最可能的诊断是 （分数：1.00）A.急性胆囊炎，胆石症B.胃溃疡穿孔C.十二指肠球部溃疡D.急性胰腺炎E.肝癌结节破裂(2).该患者现存的最主要的护理问题是 （分数：1.00）A.体液不足B.疼痛C.体温升高D.焦虑E.知识缺乏(3).首要的护理措施是 （分数：1.00）A.监测生命体征B.遵医嘱补液输血C.禁食，胃肠减压D.应用抗生素E.解痉挛镇疼109112共用题干 患者男性
43、，45 岁，不甚高处坠落，伤及右腰肋处，感觉要腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏 112次/分，血压 82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B 超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白 92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检 RBC满视野。 （分数：4.00）(1).此病人应考虑为 （分数：1.00）A.肝损伤B.升结肠损伤C.右下肺挫伤D.右肾损伤E.胆囊损伤(2).目前的处理原则是 （分数：1.00）A.立即止血B.给予镇痛药物C.密切观察病情，积极抗休克治疗D.立即手术E.卧床休息(3).该病人的目前护理评估中最重要的是 （分数：1.00）A
44、.受伤史B.受伤局部状况C.伤者的生命体征D.有无腹部包块E.有无血尿(4).该病人目前最主要的护理问题 （分数：1.00）A.体液过多B.体液不足C.尿潴留D.组织灌注量改变E.恐惧焦虑113114共用题干 护士发现，患者在独处时总是听到耳边有人说：“你快去死”，“不许吃饭”。 （分数：2.00）(1).此时患者最易出现的危险行为是 （分数：1.00）A.冲动行为B.大声叫喊C.护理不合作D.不动，静静地听E.自伤，自杀行为(2).护士应采取的有效措施是 （分数：1.00）A.观察B.报告医生C.将患者约束D.有专人护理E.任其自由活动115117共用题干 患者男，3 岁，发热 10小时，体
45、温 39.5oC，来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续 3分钟；查体神志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。 （分数：3.00）(1).该患儿首先应考虑是 （分数：1.00）A.颅内损伤B.高血压脑病C.结核性脑膜炎D.高热惊厥E.癫痫(2).该患儿目前最主要的护理问题是 （分数：1.00）A.窒息的危险与惊厥有关B.皮肤受损的危险与惊厥有关C.潜在并发症：颅内高压D.潜在并发症：电解质紊乱E.潜在并发症：脑功能障碍(3).首要护理措施是 （分数：1.00）A.防止受惊B.降低颅内压C.健康教育D.饮食指导E.防止窒息118119共用题干 卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术
46、中要剥离癌组织或者切除病变部位的部分肠管。 （分数：2.00）(1).手术需清洁肠道，应该开始的时间是术前 （分数：1.00）A.3天B.2天C.1天D.8小时E.12小时(2).术后腹部压沙袋 （分数：1.00）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时120123共用题干 患者男性，28 岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检：脉搏细速，血压 84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。 （分数：4.00）(1).最可能的诊断是 A（分数：1.00）A.闭合性气胸
47、B.开放性气胸C.张力性气胸D.创伤性气胸E.血气胸伴失血性休克(2).首要的急救措施是 （分数：1.00）A.高流量给氧B.快速输血补液C.剖胸探查D.排气减压E.气管切开辅助呼吸(3).此时病人的主要护理问题是 （分数：1.00）A.潜在并发症：休克B.知识缺乏C.恐惧D.营养失调:低于机体需要量E.清理呼吸道无效(4).若该病人行胸腔闭式引流 5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施是 （分数：1.00）A.剖胸探查B.持续大流量吸氧C.增加胸膜腔插管引流D.人工呼吸机辅助呼吸E.输血输液，加强支持治疗124129共用题干 患者男性，52 岁，肝硬化，大量腹水。入院后
48、给予利尿剂治疗，赋税量明显减少，但患者出现淡漠少言，反应迟钝，语言不清等症状。 （分数：6.00）(1).根据患者情况，考虑可能出现了 （分数：1.00）A.激发感染B.脑出血C.低血糖昏迷D.感性脑病E.肝肾综合症(2).为防止发生此并发症，应采取的措施是 （分数：1.00）A.限制水的摄入，每天少于 1000mlB.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快C.输注白蛋白D.加大利尿剂用量E.限制盐的摄入(3).该患者可能出现的电解质紊乱是 （分数：1.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸兴碱中毒E.混合性酸中毒(4).对于该患者的饮食护理，应注意 （分数：1.00）A.限
49、制蛋白质每天在 20g以内B.易消化，高蛋白，高热量C.多饮水，多吃新鲜蔬菜水果D.首选动物蛋白，增加营养E.控制糖的摄入(5).若此时给患者做心电图检查，最可能的改变是 （分数：1.00）A.无异常改变B.波形正常，节律变慢C.波形正常，节律变快D.出现每秒 1到 3次的 Q波E.出现每秒 4到 7次的 Q波(6).如果患者出现大量呕血和黑便，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了 （分数：1.00）A.肝肾综合症B.激发感染C.上消化道出血D.应激性溃疡E.肝肺综合症130135共用题干 患者男性，70 岁，间断性便秘 15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1 天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀，恶心，未呕吐，停止排便排气。P：112 次/分，BP：80/60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 （分数：6.00）(1).对该病人应首先考虑 （分数：1.00）A.急性胰腺炎B.粪快堵塞引起肠梗阻C.空腔脏器破裂D.乙状结肠扭转E.肠套叠(2).若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于 （分数：1.00）A.急性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.地位肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.不完全性肠梗阻(3).此时病人的水，电解质，酸
