1、2011年护士执业资格考试实践能力试题+(2)及答案解析(总分：142.00，做题时间：120 分钟)一、以下每一道题下面有 A、B、C、D 五个备选(总题数：94，分数：94.00)1.大面积烧伤患者 24小时内主要的护理措施是 （分数：1.00）A.镇静止痛B.自理护理C.预防感染D.保持呼吸道通畅E.保证液体输入2.破伤风患者最早出现的临床表现是 （分数：1.00）A.牙关紧闭B.面部苦笑C.角弓反张D.阵发性抽搐E.大汗淋漓3.病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10 秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示 （分数：1.00）A.交
2、通静脉瓣膜功能异常B.下肢深静脉通畅C.小隐静脉瓣膜功能不全D.大隐静脉瓣膜功能不全E.下肢浅静脉通畅4.右心衰竭病人查体时可出现 （分数：1.00）A.颈静脉怒张B.阵发性夜间呼吸困难C.交替脉D.心尖区舒张期奔马律E.双肺底湿啰音5.对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是 （分数：1.00）A.床上活动B.卧床休息，患肢抬高C.行走练习D.患肢热敷E.按摩，促进血液循环6.妊娠合并心脏病患者，下列不正确的处理措施是 （分数：1.00）A.不宜妊娠者应在 12周前行人工流产B.孕 20周后控制食盐C.避免过劳和情绪激动D.心功能级者，应在妊娠 3638周入院待产E.心功能级或以上者
3、，应立即入院治疗7.处理不协调性宫缩乏力，错误的方法是 （分数：1.00）A.调整宫缩B.恢复子宫收缩的协调性C.可肌注派替啶 50100mgD.静滴缩宫素E.有胎儿窘迫，应立即行剖宫产8.下列针对滴虫性阴道炎患者指导措施正确的是 （分数：1.00）A.性生活后行阴道分泌物检查效果更好B.哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳C.2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好D.治疗期间禁止进入公共游泳池E.性生活不受影响9.关于先兆流产不妥的处理是 （分数：1.00）A.多运动，保持心情愉快B.禁止性生活C.必要时给予胎儿危害小的镇静剂D.黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮保胎E.及时行超声检查，了解胚胎发育情
4、况10.急性肾盂肾炎的女青年，出院指导错误的是 （分数：1.00）A.避免劳累B.低盐饮食C.多饮水，勤排尿D.禁止盆浴E.保持大便通畅11.下列哪项不是肘关节脱位的临床特征 （分数：1.00）A.肘部明显畸形，前臂缩短，肘关节周径增粗B.肘后三角失去正常关系C.肘关节弹性固定于半伸位D.肘关节前方可摸到肱骨远端，肘后方可摸到尺骨鹰嘴E.肘后可扪及关节空虚12.胰腺癌最常见的首发症状是 （分数：1.00）A.上腹痛及上腹饱胀不适B.黄疸C.食欲减退D.消化不良E.乏力消瘦13.出生 6个月内的婴儿最好的喂养方法是 （分数：1.00）A.混合喂养B.纯母乳喂养C.奶粉喂养D.牛奶喂养E.羊奶喂养
5、14.患者男性，65 岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是 （分数：1.00）A.使用绷带B.使用腹部约束带C.使用肩部约束带D.使用双膝固定防止坠床E.使用双侧床挡防止坠床15.患者女性，48 岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔 2个正常搏动后出现 1次期前收缩，称为 （分数：1.00）A.二联律B.三联律C.间歇脉D.缓脉E.绌脉16.患者男，70 岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一 4cm4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是 （分数：1.00）A.涂厚层滑石粉包扎B.揭
6、去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜C.剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎D.用 1：5000 呋喃西林溶液清洁创面E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎17.患儿 3岁，左上肢烫伤，度烫伤面积达 10%，入院后经评估需使用保护具，下列措施不正确的是 （分数：1.00）A.使用前需取得患者及家属的理解和同意B.属于保护性制动措施，只能短期使用C.将患者右上肢外展固定于身体右侧D.约束带下应置衬垫，且松紧适宜E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度18.患者男性，21 岁。腰椎穿刺术后 4小时，需采用 （分数：1.00）A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.屈膝仰卧位D.侧卧位E.半坐卧位19.患者女性，30 岁，下肢急性蜂窝
7、织炎伴全身感染症状，需要抽血做血培养和抗生素敏感试验，最佳采血时间应是 （分数：1.00）A.高热时B.空腹时C.发热间歇期D.静脉滴注抗生素时E.抗生素使用后20.患者男性，76 岁。慢性支气管炎 24年，护士收集的资料中属于主观资料的是 （分数：1.00）A.肺部听诊可闻及干、湿啰音B.体温 38.7C.氧分压 6.8kPaD.咳黄色粘痰E.咳嗽无力21.患者男性，28 岁。伤寒，持续高热 5天，每晨 8am T39.0左右，4pm T39.6左右，此热型符合 （分数：1.00）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热22.患者男性，56 岁。前列腺严重肥大，体质虚弱，膀胱高度
8、膨胀，帮助其排尿的最佳方法是 （分数：1.00）A.热敷下腹部B.按摩下腹部C.针灸D.导尿E.听流水声23.患者男性，19 岁，不慎将脚划伤，TAT 试验阳性，接受 TAT脱敏注射时出现轻微反应，护士采取的正确措施是 （分数：1.00）A.立即报告医生B.停止注射，迅速抢救C.重新开始脱敏注射D.注射苯海拉明抗过敏E.停止注射，待反应消退，减少剂量增加次数注射24.患者女性，30 岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是 （分数：1.00）A.低盐饮食B.高蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食E.无盐低钠饮食25.患者男性，73 岁，偏瘫 5年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部皮
9、肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮 （分数：1.00）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死期26.患者男，60 岁，脑出血并行气管切开术后，患者并发肺部感染，气道分泌物较多，呼气时发出粗糙的鼾音，称为 （分数：1.00）A.蝉鸣样呼吸B.鼾声呼吸C.深快呼吸D.深慢呼吸E.间断呼吸27.患者男性，40 岁，股骨颈骨折，石膏固定 1小时后护士发现局部颜色发紫，此时护士应立即 （分数：1.00）A.报告医生B.继续观察C.拆松石膏D.局部按摩E.局部垫海绵垫28.患者男性，肝癌晚期，症状表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是 （分数：1.00）A.肌张力松弛B.心跳
10、呼吸停止C.瞳孔对光发射迟钝D.桡动脉搏动未触及E.机体新陈代谢障碍29.患者女性，高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导病人饮食，下列不正确的是 （分数：1.00）A.低盐、低脂、低胆固醇B.适量蛋白质C.多吃新鲜蔬菜、水果D.低盐、低脂、高胆固醇E.高盐、低脂、低胆固醇30.患者女性，68 岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛 0.25mg，每日一次口服。护士发药时应 （分数：1.00）A.嘱患者服药后多饮水B.先测心率，注意节律C.看患者服下后多饮水D.将药研碎后喂服E.嘱患者服药后不宜饮水31.患者男性，45 岁，因胸部损伤、张力性气胸急诊入院。为配合抢救，护士必须准备的物品
11、是 （分数：1.00）A.输液器B.氧气湿化瓶C.气管插管包D.吸引器E.胸腔闭式引流瓶32.患者男性，60 岁。患左下肢静脉曲张 20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后 3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应 （分数：1.00）A.就地站立位包扎B.指压止血C.用止血带D.钳夹止血E.平卧，抬高患肢，加压包扎33.患者男性，56 岁。肝硬化病史 5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生 （分数：1.00）A.自发性腹膜炎B.心力衰竭C.肾衰竭D.肝性脑病E.水、电解质紊乱34.患者男性，6
12、2 岁。肝硬化病史 5年，此次因“呕血 2天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8,P118 次/分，R22 次/分，血压 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是 （分数：1.00）A.体温升高B.生命体征改变C.活动无耐力D.体液不足E.有受伤的危险35.患者女性，25 岁，因即将出国与同学聚餐后 2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐 3次，急诊入院。体检：体温 37.9，血压 110/75mmHg，血白细胞计数 16.5109/L。目前该患者首优的护理问题是 （分数：1.00）A.疼痛B.体液不足C.体温升高D.疼痛E.潜在并发症：休克36.患者男性，27 岁，用力排便后肛
13、门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位 6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是 （分数：1.00）A.便后用 1：5000 高锰酸钾温水坐浴B.行直肠指检以明确诊断C.嘱病人多喝水和进粗纤维食物D.可行扩肛疗法E.形成良好的排便习惯37.患者男性，20 岁，阑尾炎手术后第四天，切口红肿、压痛。下列哪项护理措施最关键 （分数：1.00）A.继续静脉补液B.做好引流管护理C.及时更换被渗液污染的敷料D.做好生活护理E.康复知识教育38.女性，69 岁，因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗（等渗盐水）过程中突发心悸、畏寒，面色苍白，此时护理人员应 （分数：1.00）A
14、.减慢灌洗速度B.立即停止灌洗C.改等渗盐水为高渗盐水D.快速将剩余液体注入后嘱病人平卧E.尽量将灌洗液抽出39.患儿，1 岁半，因腹泻 3天，无尿 6小时入院，目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱给予继续补液400ml，该液体中最多可加入 10%氯化钾 （分数：1.00）A.6mlB.8mlC.10mlD.12mlE.14ml40.患儿男，6 个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸 72次/分，心率 180次/分，心音低钝，两肺大量细湿啰音，肝肋下 3.5cm，护士判断该患儿最可能并发了 （分数：1.00）A.脓胸B.肺不张C.脓气胸D.肺大泡E.急性心力衰
15、竭41.患者男性，60 岁，诊断为慢性呼吸衰竭，2 周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第二天出院，病人十分担心再次发病。该病人有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指导包括 （分数：1.00）A.制定戒烟目标和戒烟计划B.制定膳食方案，增进营养C.尽量减少活动，防止劳累D.预防性服用抗生素E.长期家庭氧疗方法42.患者男性，37 岁，因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊，有同性恋史。查血清抗-HIV（+）。诊为艾滋病，病人表现出恐惧、绝望，对治疗护理不合作。目前病人最需要的护理措施是 （分数：1.00）A.心理支持B.物理降温C.遵医嘱给抗生素D.加强口腔及皮肤护理E.给高热量、
16、高蛋白、高维生素饮食43.患儿女，6 岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱，有的水疱内含清亮液体，有的呈浊性液，还有的已破溃结痂。护士根据患儿皮疹特点考虑是 （分数：1.00）A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热E.药物疹44.患者女性，35 岁，停经 2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过 3次自然流产，均在孕 3个月，目前无流血及腹痛。下列正确的护理是 （分数：1.00）A.有出血情况时再处理B.有宫缩时卧床休息C.宫颈内口缝扎术D.绝对卧床休息E.预防性口服硫酸舒喘灵（沙丁胺醇）45.患者女性，25 岁。初孕，妊娠 36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心 136次/分。最恰当的处理方法是 （分数
17、：1.00）A.期待疗法B.缩宫素静脉滴注引产C.立即行人工破膜D.立即静脉滴注止血药物E.行剖宫产术46.患者女性，病毒性肝炎且 HBeAg及抗-HBc 阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意 （分数：1.00）A.可以母乳喂养B.不可以母乳喂养C.婴儿接受免疫后可以母乳喂养D.产妇接受免疫后可以母乳喂养E.婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养47.足月新生儿，女，生后 1天，出生时有产钳助产史，生后 4小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫，查体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血。主要的护理诊断是 （分数：1.00）A.营养失调B.清理呼吸道无效C.皮肤完整性受
18、损的危险D.现在并发症：颅内压力增高E.感染的危险48.男性，43 岁，肾挫裂伤，担心误工想尽快工作，护士对其有关休息的指导正确的是 （分数：1.00）A.绝对卧床休息 24天，以后可在床旁轻微活动B.只要卧床休息至血尿消失即可C.绝对卧床休息 24周，即便血尿消失也要坚持休息D.卧床休息 46周，间或下地活动预防血栓形成E.开始应绝对卧床休息，疼痛缓解即可下地活动49.40岁妇女，平素月经周期规律，经量中等，经期 34天，普查发现子宫肌瘤。患者咨询有关信息，下列回答不妥的是 （分数：1.00）A.子宫肌瘤是良性肿瘤，其发生和生长主要与雌激素长期刺激有关B.为防止恶变，一经确诊即应手术C.月经
19、期间应多休息，避免疲劳D.肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂E.年轻患者可行肌瘤摘除术，保留生育功能50.患者女性，36 岁。近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液增多，并有恶臭。建议进行 （分数：1.00）A.阴道分泌物悬滴检查B.子宫颈活体组织检查C.分段诊断性刮宫D.阴道侧壁涂片E.内诊检查51.患者男性，42 岁，炎热夏天，高温下在外连续工作，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、体温不高，考虑为日射病，来急诊就诊。护士首先应采取 （分数：1.00）A.头部用冰袋或冷水湿敷B.吸氧C.测量血压D.心电监护E.安慰病人52.患者女性，30 岁，从事园林工作，不慎造成中毒来院就诊，
20、护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是、 （分数：1.00）A.穿长袖上衣B.穿长腿裤C.戴好口罩、手套D.戴好防护用具E.穿质厚的长袖上衣及长裤53.患者男性，45 岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理，下列措施正确的是 （分数：1.00）A.呼吸道隔离B.患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激C.咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，应使用面罩给氧D.医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套E.可肌内注射青霉素治疗54.患者男性，49 岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现
21、恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至 30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是 （分数：1.00）A.瞳孔缩小B.心率减慢C.颜面潮红、口干D.皮肤潮湿E.肺部湿啰音明显55.患者男性，35 岁，因股骨干骨折给予持续骨牵引，下列护理不妥的是 （分数：1.00）A.抬高床脚B.常测患肢长度C.足部不抵床栏D.鼓励按照要求做患肢活动E.及时清除骨针孔血痂56.患者男性，30 岁，因被批评感到压抑，服敌敌畏，被家人及时发现，送医院诊治。反映患者病情变化的最主要观察指证是 （分数：1.00）A.表情B.面容C.瞳孔D.呕吐物E.
22、皮肤与黏膜57.患者男性，68 岁，患尿毒症，护士查房时发现患者表情淡漠，反应迟钝，此种表现是 （分数：1.00）A.意识模糊B.深昏迷C.浅昏迷D.嗜睡E.谵妄58.患者男性，67 岁，患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液粘稠，不易咳出，给予超声雾化吸入治疗，首选的药物是 （分数：1.00）A.青霉素B.氨茶碱C.地塞米松D.沙丁胺醇E.a-糜蛋白酶59.患者女性，64 岁。因头晕、头痛 3天就医，查体：血压 165/105mmHg，可考虑为 （分数：1.00）A.正常高限B.临界高血压C.级高血压D.级高血压E.级高血压60.患者女性，53 岁。高血压 3年，今日血压急剧升高，收缩压达 2
23、00mmHg，并且出现头痛、心悸，首先考虑 （分数：1.00）A.高血压危象B.高血压脑病C.高血压性脑出血D.急性左心衰E.短暂性脑缺血发作61.患者女性，65 岁。有高血压病史 10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为 （分数：1.00）A.级B.级C.级D.级E.级62.患者女性，48 岁，踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团诊断为原发性大隐静脉曲张，Perthes 试验阴性；宜采取的治疗方案是 （分数：1.00）A.使用弹力绷带包扎B.局部注射硬化剂C.曲张静脉与深静脉吻合D.大隐静脉瓣膜成形术E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术63.患儿男，
24、3 岁，发现心脏杂音，确诊室间隔缺损 3年，近日来，患儿无诱因出现持续性青紫，该患儿可能出现 （分数：1.00）A.差异性青紫B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.缺血缺氧性脑病E.艾森门格综合症64.患者男性，50 岁。患肝硬化 10年，近 2个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了 （分数：1.00）A.肝肺综合症B.原发性肝癌C.中毒性休克D.上消化道出血E.肝肾综合征65.患者男性，53 岁。消化性溃疡病史 10年，近 2个月来上腹痛呈现无规律性，伴有失眠、体重下降。X线钡餐检查提示有龛影，患者下一步首先要进行的检查 （分数：1.00）A.幽门螺杆菌
25、检测B.胃液分析C.行走练习D.B超E.CT66.患者男性，26 岁。1 个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血，初步诊断 （分数：1.00）A.胃溃疡伴出血B.十二指肠溃疡伴出血C.胃癌出血D.食管静脉曲张破裂出血E.急性胃炎67.患者男性，45 岁，诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石、T 管引流术，放置 T管的目的不包括 （分数：1.00）A.引流胆汁B.引流残余结石C.引流腹腔渗液D.经 T管造影E.支撑胆道68.患者女性，30 岁，近 3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、6 点各有一突于肛管内的暗红色
26、圆形软结节，考虑该病人为 （分数：1.00）A.期内痔B.期内痔C.期内痔D.期内痔E.直肠息肉69.患儿，2 岁，发热 2天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，心肺正常。护士考虑该患儿的疾病是 （分数：1.00）A.鹅口疮B.疱疹性口腔炎C.溃疡性口腔炎D.疱疹性咽峡炎E.咽结合膜热70.患儿，2 个月。发热 2天。体温高达 38.939.8，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸 5565次/分，心率 160180次/分，心音低钝，肝肋下 2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，X 线片示双肺大小不等的片状阴影，WBC13109/L，此患儿应用抗生素的时间应为 （
27、分数：1.00）A.710天B.1014天C.体温正常后D.体温正常后 3天E.临床症状消失后 3天71.患者女性，68 岁，诊断为慢性呼吸衰竭，当天的实验室检查结果，下列哪项结果提醒你需要作进一步核实 （分数：1.00）A.血清钾 4.9mmol/LB.ALT 45U/LC.BUN 9mmol/LD.pH 7.48E.红细胞计数 6.11012/L72.患者男性，78 岁。反复咳嗽、喘息 20年，5 年前诊断为 COPD，2 天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是 （分数：1.00）A.洋地黄B.抗生素C.利尿剂D.糖皮质激素E.抗心律失常药73.患者
28、女性，38 岁，医生诊断为卵巢癌，今日手术，护士协助患者床上翻身活动应在手术后 （分数：1.00）A.23小时后B.45小时后C.2428小时后D.68小时后E.1012小时后74.患者女性，38 岁，因急性腹痛来院，医生诊断为绒毛膜癌，经过治疗准予出院，护士告知随访时间正确的是 （分数：1.00）A.第 1年每月 1次，第 23年每 3个月一次，后为每年 1次至 5年，以后每 2年一次B.第 1年每月 2次，第 23年每 4个月一次，后为每年 1次至 4年C.第 1年每 2个月 1次，第 23年每 3个月一次，后为每年 2次至 5年，以后每 4年一次D.第 1年每 3个月 1次，第 23年每
29、 5个月一次，后为每年 1次至五年E.第 1年每 3个月 1次，第 23年每 6个月一次75.患者女性，45 岁。行乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是 （分数：1.00）A.半卧位B.加压包扎伤口C.抬高同侧上肢D.局部沙袋压迫E.引流管持续负压吸引76.患者男性，65 岁。肝癌肝叶切除术后第 1天，患者感到心慌、气促、出冷汗，血压 12/8kPa，首先应考虑 （分数：1.00）A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血D.膈下脓肿E.阑尾炎77.患者女性，62 岁。胃癌，血压 150/95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是 （分数：1.00）A.纠正贫血B.改善
30、营养状态C.检测肝功能D.血压降至正常E.血生化检查78.患者，女性，27 岁，因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，病人因害怕手术而焦虑不安，该病人目前主要的护理问题是 （分数：1.00）A.焦虑B.营养失调低于机体需要量C.有角膜完整性受损的危险D.自我形象紊乱E.不舒适79.患者男性，30 岁，自诉乏力、心慌、怕热，心率 120次/分，入院查甲亢的各项指标异常，医生诊断甲状腺功能亢进，护士进行饮食指导的主要内容是 （分数：1.00）A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅C.限制饮水D.可以吃一些辛辣食物E.可以喝浓茶80.患者男性，52
31、岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊。经查神志不清，意识昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常范围内，约 20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。观察过程中特别警惕出现 （分数：1.00）A.血压下降B.再现昏迷C.全身抽搐D.瞳孔双侧散大E.呼吸骤停81.患者男性，60 岁，高血压 10年，与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐，到医院就诊查血压 200/100mmHg,腰穿显示颅内压增高，其主要危险是 （分数：1.00）A.颅内血肿B.癫痫C.脑疝D.颅内感染E.脑缺氧82.患者男性，73 岁，1 型糖尿病，最佳的治疗方案是
32、（分数：1.00）A.饮食管理B.饮食管理及体力劳动C.饮食管理及胰岛素应用D.饮食管理及口服磺脲类药物E.饮食管理及口服双胍类药物83.患儿女，5 岁，确诊水痘。抗病毒治疗首选药物是 （分数：1.00）A.肾上腺皮质激素B.阿司匹林C.阿昔洛韦D.利巴韦林E.阿米卡星84.某孕妇已确诊为过期妊娠，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意，不正确的处理方法是 （分数：1.00）A.同意孕妇及家属意见，顺其自然B.配合治疗C.观察病情D.解释过期妊娠对胎儿的危害E.监测胎心85.患者女性，未婚，有性生活史，停经 6周，突发右侧下腹部剧痛。尿妊娠试验弱阳性。妇科检查：子宫略大、较软
33、，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显、拒按。患者最可能的诊断是 （分数：1.00）A.正常妊娠B.先兆流产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.异位妊娠86.患者女性，宫内妊娠 40周，已临产，规律宫缩 12小时，破膜 6小时。肛查宫口开大 5cm，先露头+0.5，下面诊断正确的是 （分数：1.00）A.胎膜早破B.正常潜伏期C.正常活跃期D.潜伏期延长E.第一产程延长87.患者女性，宫内妊娠 41+周，主诉胎动减少 2天入院，检查宫底于剑突下 2指，LOA，先露头，胎心148次/分，尚规则，无宫缩，以下处理正确的是 （分数：1.00）A.B超B.破膜引产C.急诊剖宫产D.缩宫素点滴引产E.胎心监护（NST
34、）88.患者男性，36 岁，该患者毫无根据地担心自己的健康及家人的安全，整日忧心忡忡，唉声叹气，坐立不安，惶惶不可终日，这是什么症状 （分数：1.00）A.恐惧B.焦虑C.情感低落D.疑病妄想E.情感脆弱89.急诊一有机磷中毒患者，男，36 岁，因与家人吵架，自服敌敌畏 100ml，瞳孔明显缩小，轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识轻度障碍，步态蹒跚。全血胆碱酯酶活力降至 45%，属于 （分数：1.00）A.重度中毒B.中度中毒C.轻度中毒D.慢性中毒E.极度中毒90.患者男性，45 岁，炎热夏天，在外高空作业 3小时，出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该病人可能出现了 （分数：1.00）A.先兆中
35、暑B.轻度中暑C.热痉挛D.日射病E.热射病91.患者男性，56 岁，糖尿病昏迷 1小时入院，查血糖 33.3mmol/L，尿素氮 20mmol/L，血肌酐90umol/L，血钠 152mmol/L,血钾 4.1mmol/L,CO2CP15mmol/L,尿酮+，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.尿毒症B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.高钠血症昏迷92.患者女性，30 岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞 3.01012/L，血红蛋白 60g/L，白细胞2.8109/L，血小板 80109/L，该病人最大的危险是 （分数：1.00）A.贫血B.继发感染C.
36、颅内出血D.心衰E.牙龈出血93.患儿男，7 岁。左膝部碰伤后 6天开始持续高热寒战，患肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞 21109/L，中性粒细胞 90%。X 线片正常。可能是 （分数：1.00）A.左膝化脓性关节炎B.急性血源性骨髓炎C.急性蜂窝织炎D.膝关节结核E.创伤性关节炎94.患者男性，60 岁，进行性黄疸 2个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后 5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。病人可能出现了 （分数：1.00）A.膈下脓肿B.术后急性腹膜炎C.嵌顿性内疝D.胆囊穿孔E.胰、空肠吻合口瘘二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考(总题数
37、：14，分数：48.00)（9596 题共用题干） 患者女性，59 岁。持续高热 3天，每隔 4小时测一次体温，都在 39.1以上，最高达 40，经检查诊断为“伤寒”。 （分数：2.00）(1).该患者的热型属于 （分数：1.00）A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.波浪热(2).护理该患者，正确的措施是 （分数：1.00）A.每日测体温 4次B.体温超过 39.2，给予乙醇拭浴C.药物降温 1小时后复测体温D.鼓励患者多饮水多运动E.如患者有寒战，应注意保暖（9799 题共用题干） 患者男性，62 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3小时，急诊就医，心电图示：V1V5导联出现 Q波，且
38、 ST段弓背向上抬高。 （分数：3.00）(1).此病人可能的诊断是 （分数：1.00）A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.自发性气胸D.急性心肌梗死E.带状疱疹(2).该病人进行心肌梗死的定位诊断是 （分数：1.00）A.前间壁心梗B.广泛前壁心梗C.下壁心梗D.右心室梗死E.侧壁心梗(3).次日晨，病人心前区疼痛明显缓解，护理该病人正确的措施是 （分数：1.00）A.即将好转，可去卫生间上厕所B.可停止吸氧C.卧床休息，协助生活护理D.可以正常进食E.可床上坐起（100101 题共用题干） 患儿男性，10 个月，阵发性哭闹、呕吐 8小时，果酱样大便 2次，腹部有腊肠样包块，考虑为急性肠套叠。
39、（分数：2.00）(1).护士考虑医生首选的检查治疗是 （分数：1.00）A.结肠镜检B.空气灌肠C.直肠活检D.腹部 CTE.钡剂灌肠(2).该患儿复位后，护士重点观察的内容不包括 （分数：1.00）A.排便情况B.腹部包块C.肛门排气D.肢体活动E.患儿是否哭闹（102104 题共用题干） 患者男性，45 岁。患冠心病 10年余，间断胸闷 1周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫样痰。 （分数：3.00）(1).该患者首先考虑的诊断是 （分数：1.00）A.急性右心衰竭B.急性肺气肿C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭(2).该患者目前首要的护理问
40、题是 （分数：1.00）A.活动无耐力B.恐惧C.气体交换受损D.潜在并发症：心源性休克E.体液过多(3).对该患者正确的护理是 （分数：1.00）A.给予持续低流量吸氧B.取坐位背部靠物支撑，双腿下垂C.给温开水饮用D.将毛花甙丙快速静脉推注E.与麻醉科联系给予气管插管（105107 题共用题干） 患者女性，65 岁。有肝硬化病史 5年，因饮食不当出现呕血、黑便 1天入院，呕吐暗红色液体 3次，量约 800ml，解黑便 2次，量约 500g。查体：体温 37.8，脉搏 120次/分，呼吸22次/分，血压 85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血 800ml. （分数：3
41、.00）(1).该患者出血最可能的原因为 （分数：1.00）A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.急性糜烂出血性胃炎D.食管胃底静脉曲张破裂E.胃癌(2).该患者目前最主要的护理问题是 （分数：1.00）A.体液不足B.营养失调：低于机体需要量C.体温升高D.焦虑E.活动无耐力(3).最有可能出现的并发症为 （分数：1.00）A.肝肾综合征B.肝肺综合征C.肝性脑病D.上消化道出血E.水电解质酸碱平衡紊乱（108110 题共用题干） 患者男性，53 岁。晨起吃油煎荷包蛋 2个后，突发右上腹阵发性绞痛 4小时来急诊。 （分数：3.00）(1).此时最有价值的辅助检查是 （分数：1.00）A.X线B.
42、ERCPC.B超D.经皮肝穿刺胆道造影E.CT(2).此时下列护理措施中正确的是 （分数：1.00）A.少量清淡流质B.热敷C.理疗D.镇静镇痛E.应用抗生素(3).此时病情观察的重点是 （分数：1.00）A.24小时出入量B.黄疸的变化C.呕吐情况D.腹部症状和体征E.血象变化（111112 题共用题干） 患儿，6 岁，素体虚弱。近日来，不思饮食，嗳腐吞酸，大便量多而臭，脘腹饱胀，舌质淡红，苔白腻。 （分数：2.00）(1).护士应判断该患者的部位是 （分数：1.00）A.肺B.大肠C.胃D.小肠E.胆(2).医生予消食导滞法治疗，口服保和丸，护士告知患者的最佳服药时间为 （分数：1.00）
43、A.饭前服B.饭后服C.睡前服D.晚间服E.清晨服（113116 题共用题干） 患者，56 岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。 （分数：4.00）(1).该病人可能出现了 （分数：1.00）A.肺栓塞B.冠心病C.出血D.肺部感染E.脑梗死(2).目前病人最主要的护理诊断是 （分数：1.00）A.舒适的改变：疼痛B.气体交换受损C.活动无耐力D.潜在并发症：出血E.自理缺陷(3).应立即采取的护理措施是 （分数：1.00）A.嘱病人半卧位B.嘱病人深呼吸C.给病人高浓度氧气吸入D.给病人测体温E.测出凝血时间(4).预防此并发症的措施是 （分数：1.00）A.鼓励急性
44、期病人下地行走B.卧床期间增加床上运动C.密切观察神志变化D.急性期病人禁止按摩患肢E.吸氧（117120 题共用题干） 患儿女，1 岁，多汗，睡眠不安。查体：可见枕秃、方颅和肋缘外翻。X 线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口样改变，骨骺软骨带增宽，骨密度减低。 （分数：4.00）(1).护士判断此患儿最可能的是 （分数：1.00）A.维生素 D缺乏性手足搐搦症B.维生素 D缺乏性佝偻病初期C.维生素 D缺乏性佝偻病激期D.维生素 D缺乏性佝偻病恢复期E.维生素 D缺乏性佝偻病后遗症期(2).此病的后遗症是 （分数：1.00）A.方颅B.蛙状腹C.X形腿D.语言发育迟缓E.肌肉韧带松弛(
45、3).此病的主要护理问题是 （分数：1.00）A.营养失调B.体液不足C.活动无耐力D.气体交换受损E.低效性呼吸型态(4).治疗本病时口服维生素 D，剂量为 （分数：1.00）A.400IUB.600IUC.800 IUD.1000 IUE.2000 IU患者男性，60 岁。上腹隐痛，日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近 2个月，纳差，便稀，乏力。体重减轻 8kg。体检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下 5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾均未触到，无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。 （分数：4.00）(1).该病的典型症状是 （分数：1.00）A.消瘦乏力B.肝脾肿大C.进行
46、性黄疸D.腹痛，腹部不适E.消化不良、厌食、恶心、腹泻(2).首选的诊断方法是 （分数：1.00）A.X线B.B超C.CTD.核素扫描E.选择性血管造影(3).治疗方法应选择 （分数：1.00）A.抗感染、输液治疗B.全胃肠外营养支持治疗C.中药利胆加激素治疗D.门诊行肝活检加肝内胆管引流E.收入院行手术治疗(4).关于术后的描述不正确的是 （分数：1.00）A.禁食期间，静脉补充营养B.监测血糖水平C.注意观察休克征象D.胆瘘多发生于术后早期 12天内E.每 36个月复查一次（125128 题共用题干） 患者女性，82 岁。昏迷，卧床 4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破
47、损。 （分数：4.00）(1).该期属于压疮的 （分数：1.00）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死期(2).此期的护理措施正确的是 （分数：1.00）A.每 34小时翻身 1次B.定时用乙醇按摩C.生理盐水冲洗受压部位D.给予低盐、低糖、低蛋白饮食E.红外线照射，保持局部干燥(3).若置患者于侧卧位，压疮好发于 （分数：1.00）A.枕骨粗隆处B.肋骨C.肩胛D.肘部E.膝前部(4).若患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味。此期的护理要点为 （分数：1.00）A.改善全身营养状况B.保护皮肤，避免感染C.清洁创面，祛腐生新D.积极采取预防措施，勤翻
48、身E.定时用乙醇局部按摩，促进血液循环（129133 题共用题干） 患者男性，36 岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血 10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。 （分数：5.00）(1).患者最可能出现的反应是 （分数：1.00）A.高钾血症B.过敏反应C.溶血反应D.酸中毒E.低血钙(2).此反应产生的最大可能的原因是 （分数：1.00）A.输入了致敏物质B.输入了库存血C.输入了异型血液D.枸橼酸浓度过高E.血液加温破坏了红细胞(3)
49、.此患者将出现的特征性表现是 （分数：1.00）A.四肢麻木B.血压下降C.面部潮红D.心前区压迫感E.黄疸、血红蛋白尿(4).发生此反应，护士首选的护理措施是 （分数：1.00）A.吸氧B.通知医生C.停止输血D.静脉注射碳酸氢钠E.送检剩余血，重做交叉配血试验(5).此反应造成患者死亡的常见原因是 （分数：1.00）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.过敏性休克D.肾功能衰竭E.感染性休克（134138 题共用题干） 患者男性，49 岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至 30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。 （分数：5.00）(1).目前患者是 （分数：1.00）A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.慢性中毒E.轻度中毒(2).重度有机磷中毒，在治疗时使用阿托品静脉给药，阿托品化的指标是 （分数：1.00）A.瞳孔缩小B.心率减慢C.颜面潮红、口干D.皮肤潮湿E.肺部湿啰音明显(3).用药过程中，严密观察阿托品化的中毒表现 （分数：1.00）A.瞳孔扩大B.烦躁不安C.意识清楚D.皮肤潮湿E.血压升高(4).当出现阿托品中毒时可采
