1、2012 年护师资格考试高频考题精编之专业知识外科护理学（1）及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)单选1.高渗性脱水最突出的表现是 （分数：1.00）A.烦躁B.口渴C.尿量减少D.血压下降E.神志不清2.代谢性酸中毒患者特征性的临床表现是 （分数：1.00）A.呼吸浅快B.呼吸深快C.软弱无力D.血压下降E.意识障碍3.低钾血症与高钾血症相同的表现是 （分数：1.00）A.心动过速B.腹胀、呕吐C.心舒张期停搏D.乏力、软瘫E.心电图 T 波低平4.高渗性脱水早期的主要表现是 （分数：1.00）A.尿量减少B.血压下降C.口渴D.神志淡漠E.烦躁5.低钙血症时常可出现 （分数
2、：1.00）A.疲乏无力B.厌食C.骨骼肌麻痹D.腱反射减弱E.手足抽搐6.经静脉补钾患者的尿量每小时不得少于 （分数：1.00）A.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml7.以下关于肠外营养的护理叙述正确的是 （分数：1.00）A.营养液滴注速度应先快后慢B.尽量经中心静脉导管输注C.营养液的配置达到清洁即可D.营养液应在 24 小时之内用完E.营养输注过程中若出现高热应及时应用抗生素8.通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让患者取 （分数：1.00）A.半卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.垫枕平卧位E.去枕平卧位9.反映休克患者微循环灌注改善的最简单而有效的指标是 （分数：1.0
3、0）A.血压B.脉搏C.尿量D.皮肤色泽E.中心静脉压10.急性肾衰竭少尿期 3 天内的饮食要求为 （分数：1.00）A.高脂、高糖、高蛋白B.高蛋白、高糖、多维生素C.低蛋白、高脂、低维生素D.低蛋白、低糖、多维生素E.无蛋白、高糖、多维生素11.ARDS 患者的典型临床表现是 （分数：1.00）A.呼吸音减弱B.肺部湿哕音C.胸部 X 线改变D.动脉氧分压下降E.进行性呼吸困难12.弥散性血管内凝血患者在肝素治疗期间应备用的药物是 （分数：1.00）A.地西泮B.VitKC.鱼精蛋白D.阿司匹林E.氨甲苯酸13.全身麻醉患者最严重的并发症是 （分数：1.00）A.血压变化B.呼吸道梗阻C.
4、误吸D.心搏停止E.呼吸抑制14.以下措施与预防局麻药中毒无关的是 （分数：1.00）A.术前用药给苯巴比妥钠B.注射局麻药前抽回血C.注意用药量D.加少量肾上腺素E.术前做皮肤过敏试验15.全身麻醉患者完全清醒的标志是 （分数：1.00）A.睫毛反射恢复B.能睁眼看人C.眼球转动D.呻吟翻身E.能准确回答问题16.下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是 （分数：1.00）A.平卧，背部垫硬板B.每按压 30 次作 2 次口对口呼气C.按压次数每分钟 5060 次D.按压时双肘伸直E.按压时使胸骨下陷 45Cm17.心肺复苏中最关键的步骤是 （分数：1.00）A.心脏按压B.心内注射C.心前区叩击
5、D.清理呼吸道E.口对口人工呼吸18.判断口对口人工呼吸有效的依据是 （分数：1.00）A.口唇红润B.胸廓起伏C.自主呼吸恢复D.大动脉出现搏动E.散大的瞳孔缩小19.以下可导致气道峰值压降低的原因是 （分数：1.00）A.分泌物过多B.管道阻塞C.气管插管进入一侧支气管D.气管导管气囊漏气E.气管插管的斜面贴壁20.游离植皮术后护理中不正确的是 （分数：1.00）A.定时观察创面B.及时剪去坏死部分C.保持包扎敷料清洁干燥D.鼓励患者早期活动植皮肢体E.告诉患者不要抓摸创面21.关于肿瘤化疗护理的叙述不正确的是 （分数：1.00）A.药液必须新鲜配制B.静脉注射不可溢出静脉外C.用过的注射
6、器和空药瓶立即放入水中D.若化疗药物琳涂府古朗执新E.定期检查血象22.化疗患者合并口腔真菌感染时，可使用 （分数：1.00）A.炉甘石溶液B.锡类散C.苏打水D.1甘草水E.硼酸溶液23.枕骨大孔疝的典型表现是 （分数：1.00）A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.呼吸骤停出现早D.血压升高，脉缓有力E.侧瞳孔散大，对侧偏瘫24.颅内压增高病人出现便秘时，不正确的处理方法是 （分数：1.00）A.使用开塞露B.腹部按摩C.使用缓泻剂D.用肥皂水灌肠E.鼓励病人多食蔬菜水果25.颅内压增高患者每日液体的入量不宜超出 （分数：1.00）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.
7、3000ml26.下列关于颅中窝骨折脑脊液鼻漏病人的处理方法正确的是 （分数：1.00）A.头低健侧卧位B.腰穿测定颅内压C.用无菌棉球堵塞鼻腔D.用生理盐水棉球清洁鼻腔E.用抗生素溶液冲洗鼻腔27.急性硬脑膜外血肿病人典型的意识障碍表现是 （分数：1.00）A.短暂昏迷B.持续昏迷C.昏迷一清醒一昏迷D.昏迷进行性加重E.昏迷程度有波动28.硬脑膜外血肿病人“中间清醒期”的长短主要取决于 （分数：1.00）A.脑损伤的部位B.患者的耐受力C.患者原有脑功能情况D.脑损伤的程度及血肿形成的速度E.血肿的大小29.观察颅脑损伤患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察 （分数：1.00）A
8、.瞳孔B.呼吸C.脉搏D.血压E.神志30.肋骨骨折患者的特有表现是 （分数：1.00）A.局部压痛B.局部肿胀C.局部淤斑D.按压肋骨有骨擦感E.咳嗽、呼吸时疼痛加剧31.搬动留置胸腔闭式引流患者时应 （分数：1.00）A.保持引流通畅B.保持引流瓶直立C.嘱病人屏住呼吸D.用两把止血钳夹闭引流管E.注意观察引流液排出情况32.支气管胸膜瘘患者最适宜的体位是 （分数：1.00）A.平卧位B.半卧位C.患侧卧位D.健侧卧位E.头低脚高位33.提示胸腔闭式引流管拔管最重要的指征是 （分数：1.00）A.胸部 X 线检查示肺复张B.引流液减少C.引流瓶内无气体溢出D.病人自觉舒适E.胸管留置 72
9、 小时34.食管癌患者典型临床表现为 （分数：1.00）A.进食哽咽感B.胸骨后针刺样痛C.胸痛，声音嘶哑D.进行性吞咽困难E.营养不良35.冠心病患者术前应停服的药物不包括 （分数：1.00）A.抗凝药B.洋地黄C.奎尼丁D.利尿药E.氯化钾36.门静脉高压症分流术前后护理方法正确的是 （分数：1.00）A.术后早期下床活动B.高蛋白饮食C.术前晚肥皂水灌肠D.手术前不放置胃管E.避免高纤维素食物37.门静脉高压症患者脾切除术后早期尤其应定期检查 （分数：1.00）A.生命体征B.腹部体征C.肝肾功能D.凝血时间E.血小板计数38.门静脉高压症分流术后下床活动的时间通常为术后 （分数：1.0
10、0）A.8 小时B.3 天C.1 周D.10 天E.2 周39.原发性肝癌最常见的首发症状是 （分数：1.00）A.肝区疼痛B.肝大C.肝性昏迷D.乏力、消瘦E.黄疸40.原发性肝癌患者行肝叶切除术后避免过早活动的目的是为了 （分数：1.00）A.保存体力B.减少能量消耗C.利于肝细胞再生D.利于有效弓 l 流E.避免肝断面出血41.原发性肝癌行肝叶切除术前用酸性液灌肠的目的是 （分数：1.00）A.减轻患者局部刺激B.避免血氨升高C.减少灌肠液用量D.提高清洁效果E.预防术后碱中毒42.急性胰腺炎患者最主要的症状是 （分数：1.00）A.腹痛B.腹胀C.黄疸D.发热E.恶心呕吐43.手术过程
11、中清点核对器械、敷料的时间是 （分数：1.00）A.手术开始前和准备关闭体腔前B.手术进行中C.手术开始前D.开始缝合皮肤前E.手术完毕后44.术后患者有下肢深静脉血栓形成时，下列处理措施中不正确的是 （分数：1.00）A.停止患肢静脉输液B.抬高患肢、制动C.局部用 50硫酸镁湿敷D.抗凝治疗E.局部按摩以缓解疼痛45.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是 （分数：1.00）A.手术造成膈神经损伤B.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛C.膈下感染D.粘连引起胃扭转E.术后肠粘连46.甲亢患者术前准备最重要的是 （分数：1.00）A.测定基础代谢率B.心理护理C.喉镜检查D.抗甲状腺药物和碘剂的
12、应用E.钡餐和心电图检查47.甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因不包括 （分数：1.00）A.切口内出血形成血肿B.气管塌陷C.喉头水肿D.痰液阻塞E.止痛剂用量不足48.乳腺癌患者乳房局部皮肤出现“橘皮样”改变的原因为 （分数：1.00）A.癌肿压迫B.粘连C.癌肿侵及 Cooper 韧带D.癌细胞堵塞皮下淋巴管E.癌肿侵及乳管49.乳腺癌根治术术后护理措施中有利于伤口愈合的是 （分数：1.00）A.加强口腔护理B.术后 3 天帮助患者活动患肢C.鼓励咳痰D.半卧位E.保持皮瓣下负压吸引通畅50.提示急性腹膜炎患者病情恶化的重要指标是 （分数：1.00）A.腹胀加重B.肠鸣音消失C.腹肌
13、紧张加重D.腹部压痛更明显E.出现腹膜刺激征2012 年护师资格考试高频考题精编之专业知识外科护理学（1）答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)单选1.高渗性脱水最突出的表现是 （分数：1.00）A.烦躁B.口渴 C.尿量减少D.血压下降E.神志不清解析：高渗性脱水患者因细胞外液渗透压增高，整个疾病过程中均出现口渴表现，中度脱水时可出现烦躁不安、尿量减少，严重时可出现低血容量性休克、意识障碍。2.代谢性酸中毒患者特征性的临床表现是 （分数：1.00）A.呼吸浅快B.呼吸深快 C.软弱无力D.血压下降E.意识障碍解析：代谢性酸中毒患者的呼吸深快，以加速 C02 的排出，降低血中 H2
14、Co3 的浓度，纠正酸中毒。3.低钾血症与高钾血症相同的表现是 （分数：1.00）A.心动过速B.腹胀、呕吐C.心舒张期停搏D.乏力、软瘫 E.心电图 T 波低平解析：低钾血症患者出现四肢软弱、迟缓性瘫痪、胃肠蠕动减慢、传导阻滞、节律异常、代谢性碱中毒等。高钾血症患者表现为四肢及口唇周围麻木、感觉异常，并逐渐由兴奋状态转为抑制状态，继而出现肌肉颤动、肌肉无力，甚至影响呼吸肌运动；心肌应激能力下 降，心率缓慢、心律失常、传导阻滞，甚至心脏停搏、血压变化。两者均可出现乏力、软瘫。 4.高渗性脱水早期的主要表现是 （分数：1.00）A.尿量减少B.血压下降C.口渴 D.神志淡漠E.烦躁解析：高渗性脱
15、水早期患者通常仅有口渴，其他表现不明显。5.低钙血症时常可出现 （分数：1.00）A.疲乏无力B.厌食C.骨骼肌麻痹D.腱反射减弱E.手足抽搐 解析：低钙血症患者可出现口周和指尖麻木针刺感、手足抽搐、肌肉疼痛、腱反射亢进以及 Chvostek征和 Trousseau 征阳性。高钙血症病人可出现疲乏无力、厌食恶心、便秘多尿，重者头痛身痛，再重可出现心律失常。6.经静脉补钾患者的尿量每小时不得少于 （分数：1.00）A.10mlB.20mlC.30ml D.40mlE.50ml解析：细胞外液的钾离子浓度正常值仅 3555mmolL，若患者肾功能不佳，静脉补钾易出现血钾增高问题，因此若要安全补钾，要
16、求每小时尿量大于 3050ml。7.以下关于肠外营养的护理叙述正确的是 （分数：1.00）A.营养液滴注速度应先快后慢B.尽量经中心静脉导管输注C.营养液的配置达到清洁即可D.营养液应在 24 小时之内用完 E.营养输注过程中若出现高热应及时应用抗生素解析：营养液配置注意无菌，保证 24 小时内滴完，滴注速度应均匀，若应用时间短也可由周围静脉输注，若出现不明原因的发热应及时拔管。8.通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让患者取 （分数：1.00）A.半卧位 B.左侧卧位C.右侧卧位D.垫枕平卧位E.去枕平卧位解析：伴有意识障碍、胃排空迟缓、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液者应取头部抬高 30。的半卧位，
17、以防反流、误吸。经鼻肠管或空肠造瘘管滴注者可取随意卧位。9.反映休克患者微循环灌注改善的最简单而有效的指标是 （分数：1.00）A.血压B.脉搏C.尿量 D.皮肤色泽E.中心静脉压解析：尿量是反映肾血流灌注情况的重要指标之一，借此反映生命器官的血液灌流情况，尿量大于30ml时，表明休克有改善。10.急性肾衰竭少尿期 3 天内的饮食要求为 （分数：1.00）A.高脂、高糖、高蛋白B.高蛋白、高糖、多维生素C.低蛋白、高脂、低维生素D.低蛋白、低糖、多维生素E.无蛋白、高糖、多维生素 解析：急性肾衰竭少尿期 3 天以内，机体分解代谢亢进，代谢产物在血内迅速增加，故不宜摄入蛋白质，但应保证热量和维生
18、素的摄入。11.ARDS 患者的典型临床表现是 （分数：1.00）A.呼吸音减弱B.肺部湿哕音C.胸部 X 线改变D.动脉氧分压下降E.进行性呼吸困难 解析：12.弥散性血管内凝血患者在肝素治疗期间应备用的药物是 （分数：1.00）A.地西泮B.VitKC.鱼精蛋白 D.阿司匹林E.氨甲苯酸解析：肝素是抗凝药物，若使用过量可引起消化道、泌尿系、胸腔或颅内出血，部分患者可发生严重出血。若大出血不止，则须用等量的鱼精蛋白拮抗。13.全身麻醉患者最严重的并发症是 （分数：1.00）A.血压变化B.呼吸道梗阻C.误吸D.心搏停止 E.呼吸抑制解析：心搏停止是全身麻醉中最严重的并发症。呼吸、循环系统的各
19、项并发症若未及时发现和处理，均可导致心搏停止。14.以下措施与预防局麻药中毒无关的是 （分数：1.00）A.术前用药给苯巴比妥钠B.注射局麻药前抽回血C.注意用药量D.加少量肾上腺素E.术前做皮肤过敏试验 解析：巴比妥有预防局麻药中毒反应的作用，因此麻醉前可给少量苯巴比妥钠。小剂量分次注射，每次用量不能超过最大限量；注药前先回抽有无血液，以避免将局麻药直接注入血管；药液中加入少量肾上腺素等都可避免药物被机体一次大量吸收利用而产生中毒反应。术前做皮肤过敏试验只能预防麻醉药的过敏反应，不能预防局麻药中毒反应。15.全身麻醉患者完全清醒的标志是 （分数：1.00）A.睫毛反射恢复B.能睁眼看人C.眼
20、球转动D.呻吟翻身E.能准确回答问题 解析：全身麻醉后患者如果出现眼球活动、睫毛反射恢复、瞳孔稍大、呼吸加快，甚至有呻吟、转动等，都是即将苏醒的表现。但是能准确回答问题是全身麻醉患者完全清醒的标志。16.下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是 （分数：1.00）A.平卧，背部垫硬板B.每按压 30 次作 2 次口对口呼气C.按压次数每分钟 5060 次 D.按压时双肘伸直E.按压时使胸骨下陷 45Cm解析：按压频率应为每分钟 100 次。17.心肺复苏中最关键的步骤是 （分数：1.00）A.心脏按压B.心内注射C.心前区叩击D.清理呼吸道 E.口对口人工呼吸解析：心肺复苏过程大致分为三期，初期复苏
21、即现场抢救，最为紧迫，包括保持呼吸道通畅、人工呼吸、建立人工循环三个步骤。其中，维持气道通畅是复苏的关键。18.判断口对口人工呼吸有效的依据是 （分数：1.00）A.口唇红润B.胸廓起伏 C.自主呼吸恢复D.大动脉出现搏动E.散大的瞳孔缩小解析：每次吹气见胸廓有明显起伏表示有效。19.以下可导致气道峰值压降低的原因是 （分数：1.00）A.分泌物过多B.管道阻塞C.气管插管进入一侧支气管D.气管导管气囊漏气 E.气管插管的斜面贴壁解析：若气道峰值压增高，则提示除疾病外，可能有呼吸道分泌物过多、气管插管或呼吸机管道阻塞或扭曲等、气管插管的斜面贴壁或滑向一侧支气管。若气道峰值压下降，则提示呼吸机管
22、道与气管插管连接处、气管导管气囊或呼吸机管道漏气。20.游离植皮术后护理中不正确的是 （分数：1.00）A.定时观察创面B.及时剪去坏死部分C.保持包扎敷料清洁干燥D.鼓励患者早期活动植皮肢体 E.告诉患者不要抓摸创面解析：植皮的肢体要制动，以免皮片移动影响存活。21.关于肿瘤化疗护理的叙述不正确的是 （分数：1.00）A.药液必须新鲜配制B.静脉注射不可溢出静脉外C.用过的注射器和空药瓶立即放入水中D.若化疗药物琳涂府古朗执新 E.定期检查血象解析：一旦发现药液溢出，应立即停止给药，保留针头，换接注射器回抽溢出的药液，并局部注入解毒剂再拔针，并冷敷 24 小时。用过的注射器等放入水中可减少化
23、疗药物外溢。22.化疗患者合并口腔真菌感染时，可使用 （分数：1.00）A.炉甘石溶液B.锡类散C.苏打水 D.1甘草水E.硼酸溶液解析：化疗患者如合并真菌感染，用 3苏打水漱口，并用制霉菌素 l0 万 Uml 含漱。23.枕骨大孔疝的典型表现是 （分数：1.00）A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.呼吸骤停出现早 D.血压升高，脉缓有力E.侧瞳孔散大，对侧偏瘫解析：枕骨大孔疝患者常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。当延髓呼吸中枢受压时，患者早期即可突发呼吸骤停而死亡。24.颅内压增高病人出现便秘时，不正确的处理方法是 （分数：1.00
24、）A.使用开塞露B.腹部按摩C.使用缓泻剂D.用肥皂水灌肠 E.鼓励病人多食蔬菜水果解析：颅内压增高病人应避免颅内压的骤然升高，便秘时灌肠可导致腹内压升高，加重颅内压增高，应避免。25.颅内压增高患者每日液体的入量不宜超出 （分数：1.00）A.1000mlB.1500mlC.2000ml D.2500mlE.3000ml解析：颅内压增高病人应当限制液体人量，而正常成年人每日生理需要量约 2000ml。26.下列关于颅中窝骨折脑脊液鼻漏病人的处理方法正确的是 （分数：1.00）A.头低健侧卧位B.腰穿测定颅内压C.用无菌棉球堵塞鼻腔D.用生理盐水棉球清洁鼻腔 E.用抗生素溶液冲洗鼻腔解析：颅底
25、骨折为开放性骨折，应尤其注意预防颅内感染，每天 2 次清洁、消毒鼻前庭，禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，禁忌作腰椎穿刺；按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素。取头高患侧卧位以利于创面愈合。27.急性硬脑膜外血肿病人典型的意识障碍表现是 （分数：1.00）A.短暂昏迷B.持续昏迷C.昏迷一清醒一昏迷 D.昏迷进行性加重E.昏迷程度有波动解析：硬脑膜外血肿病人的意识障碍有三种类型：典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷；原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；原发性脑损
26、伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后始出现继发性昏迷。28.硬脑膜外血肿病人“中间清醒期”的长短主要取决于 （分数：1.00）A.脑损伤的部位B.患者的耐受力C.患者原有脑功能情况D.脑损伤的程度及血肿形成的速度 E.血肿的大小解析：硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。因此，“中间清醒期”的长短主要取决于脑损伤的程度及血肿形成的速度。29.观察颅脑损伤患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察 （分数：1.00）A.瞳孔B.呼吸 C.脉搏D.血压E.神志解析：为了避免患者
27、躁动影响准确性，应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压、瞳孔等。30.肋骨骨折患者的特有表现是 （分数：1.00）A.局部压痛B.局部肿胀C.局部淤斑D.按压肋骨有骨擦感 E.咳嗽、呼吸时疼痛加剧解析：肋骨骨折患者在骨折的断端可触及骨擦感，据此表现可明确诊断。而其他表现在其他类型的胸部损伤中均可出现，不是肋骨骨折所特有的。31.搬动留置胸腔闭式引流患者时应 （分数：1.00）A.保持引流通畅B.保持引流瓶直立C.嘱病人屏住呼吸D.用两把止血钳夹闭引流管 E.注意观察引流液排出情况解析：32.支气管胸膜瘘患者最适宜的体位是 （分数：1.00）A.平卧位B.半卧位C.患侧卧位 D.健侧卧位E.头低脚高位
28、解析：通常胸部疾病患者取半坐卧位，以利于呼吸和引流，但有支气管胸膜瘘者应取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。33.提示胸腔闭式引流管拔管最重要的指征是 （分数：1.00）A.胸部 X 线检查示肺复张 B.引流液减少C.引流瓶内无气体溢出D.病人自觉舒适E.胸管留置 72 小时解析：留置胸腔引流管的目的是引流积气、积液，恢复胸腔内的负压，促进肺复张，故最重要的拔管指征是胸部 X 线检查示肺复张。34.食管癌患者典型临床表现为 （分数：1.00）A.进食哽咽感B.胸骨后针刺样痛C.胸痛，声音嘶哑D.进行性吞咽困难 E.营养不良解析：食管癌早期常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉
29、；至中晚期的典型表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质食物，最后滴水难进。35.冠心病患者术前应停服的药物不包括 （分数：1.00）A.抗凝药B.洋地黄C.奎尼丁D.利尿药E.氯化钾 解析：冠心病患者术前 35 日停服抗凝药、洋地黄、奎尼丁、利尿药等药物，给予口服氯化钾，以防止术中出血不止或发生洋地黄毒性反应以及心律失常。36.门静脉高压症分流术前后护理方法正确的是 （分数：1.00）A.术后早期下床活动B.高蛋白饮食C.术前晚肥皂水灌肠D.手术前不放置胃管 E.避免高纤维素食物解析：门静脉高压症分流术后为避免出血，不主张早期下床活动；为避免肝性脑病，适当限制蛋白质摄入
30、，术前晚用生理盐水或酸性液灌肠；术前不放置胃管，以免造成曲张静脉出血，应多吃纤维素含量高的食物，以避免便秘。37.门静脉高压症患者脾切除术后早期尤其应定期检查 （分数：1.00）A.生命体征B.腹部体征C.肝肾功能D.凝血时间E.血小板计数 解析：脾切除术后患者可出现血小板升高，可能造成血栓形成，故术后 2 周内每日或隔天复查 l 次血小板计数，如超过 600109L，考虑给抗凝治疗，并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K 及其他止血药物。38.门静脉高压症分流术后下床活动的时间通常为术后 （分数：1.00）A.8 小时B.3 天C.1 周 D.10 天E.2 周解析：门静脉高压
31、症分流术后为避免出血，不主张早期下床活动，一般手术后卧床 1 周。39.原发性肝癌最常见的首发症状是 （分数：1.00）A.肝区疼痛 B.肝大C.肝性昏迷D.乏力、消瘦E.黄疸解析：肝区疼痛是最常见的症状，半数以上病人以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及横膈时有右肩背部牵涉痛。40.原发性肝癌患者行肝叶切除术后避免过早活动的目的是为了 （分数：1.00）A.保存体力B.减少能量消耗C.利于肝细胞再生D.利于有效弓 l 流E.避免肝断面出血 解析：肝组织质地脆，肝叶切除术后易发生肝断面出血，故术后避免过早活动。41.原发性肝癌行肝叶切除术前用酸性液灌肠的目的是
32、（分数：1.00）A.减轻患者局部刺激B.避免血氨升高 C.减少灌肠液用量D.提高清洁效果E.预防术后碱中毒解析：术前用酸性液灌肠的目的是减少肠道内氨的吸收，防止手术后肝性脑病。42.急性胰腺炎患者最主要的症状是 （分数：1.00）A.腹痛 B.腹胀C.黄疸D.发热E.恶心呕吐解析：腹痛是急性胰腺炎患者最主要的症状(约 95的患者)，多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹，常向左肩或两侧腰背部放射。43.手术过程中清点核对器械、敷料的时间是 （分数：1.00）A.手术开始前和准备关闭体腔前 B.手术进
33、行中C.手术开始前D.开始缝合皮肤前E.手术完毕后解析：在手术开始前和准备关闭体腔前，应由手术护士和巡回护士共同清点核对手术器械和敷料。44.术后患者有下肢深静脉血栓形成时，下列处理措施中不正确的是 （分数：1.00）A.停止患肢静脉输液B.抬高患肢、制动C.局部用 50硫酸镁湿敷D.抗凝治疗E.局部按摩以缓解疼痛 解析：术后有下肢深静脉血栓形成时，应抬高患肢、制动；禁忌经患肢静脉输液；局部用 50硫酸镁湿敷；给予溶栓、抗凝治疗；严禁按摩患肢，以防血栓脱落引发肺栓塞。45.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是 （分数：1.00）A.手术造成膈神经损伤B.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛C.膈下
34、感染 D.粘连引起胃扭转E.术后肠粘连解析：上腹部手术后出现呃逆的原因可能为神经中枢或膈肌直接受刺激所致，大多为暂时性，有时亦可为顽固性。如果上腹部手术后出现顽固性呃逆，应警惕吻合口或十二指肠残端瘘导致的膈下感染，应作进一步检查并及时处理。46.甲亢患者术前准备最重要的是 （分数：1.00）A.测定基础代谢率B.心理护理C.喉镜检查D.抗甲状腺药物和碘剂的应用 E.钡餐和心电图检查解析：应用抗甲状腺药物和碘剂进行药物准备是甲亢患者术前准备的重要环节，目的是降低甲状腺功能和基础代谢率，减轻甲状腺肿大和充血。47.甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因不包括 （分数：1.00）A.切口内出血形成血
35、肿B.气管塌陷C.喉头水肿D.痰液阻塞E.止痛剂用量不足 解析：甲状腺大部切除术后患者出现呼吸困难和窒息的主要原因有切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。48.乳腺癌患者乳房局部皮肤出现“橘皮样”改变的原因为 （分数：1.00）A.癌肿压迫B.粘连C.癌肿侵及 Cooper 韧带D.癌细胞堵塞皮下淋巴管 E.癌肿侵及乳管解析：当乳腺癌患者患侧乳房的皮内和 皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。 49.乳腺癌根治术术后护理措施中有利于伤口愈合的是 （分数：1.00）A.加强口腔护理B.术后 3 天帮助患者活动患肢C.鼓励咳痰D.半卧位E.保持皮瓣下负压吸引通畅 解析：乳腺癌根治术后保持皮瓣下负压引流通畅可以促进积液、积血的排出，促进皮瓣与皮下组织愈合。50.提示急性腹膜炎患者病情恶化的重要指标是 （分数：1.00）A.腹胀加重 B.肠鸣音消失C.腹肌紧张加重D.腹部压痛更明显E.出现腹膜刺激征解析：提示急性腹膜炎患者病情恶化的重要指标是腹胀加重。
