1、初级临床医学检验技师专业知识-14-2 及答案解析(总分：36.50，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：23，分数：23.00)1.哪种酶的升高反映出肝细胞的严重坏死Am-AST Bc-ASTCCK DALPECGT（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.粪便隐血试验化学法注意事项，错误的是A吃肝脏类食物可致假阳性B大量生食蔬菜也可使结果出现假阳性C过氧化氢的浓度不受影响D服用铁剂可致假阳性E不要服用维生素 C等还原性的药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列试验中不属于沉淀反应的是A肥达反应 B单向琼脂扩散C免疫电泳 D火箭电泳E双向琼脂扩散（分数：1.00）A.B.C
2、.D.E.4.下列哪项不是区别急性和慢性再生障碍性贫血的条件A起病急缓不同 B发病原因不同C发展快慢不同 D骨髓象特点不同E预后不同（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.有关总 IgE的测定方法，应除外A放射免疫吸附试验B单向免疫扩散法C酶联免疫测定法D化学发光免疫测定技术E电化学发光免疫测定法（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.与乳腺癌相关性最好的肿瘤标志物是AAFP BCEACCA125 DCA15-3EPSA（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.Coombs试验是检测不完全抗体，临床上可用于诊断A传染性单核细胞增多症B沙门菌抗体C类风湿抗体DRh (D)抗体EABO 血型抗
3、体（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.胆红素结晶见于A肺结核 B肺吸虫病C肺脓肿 D支气管扩张E脓胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.多发性骨髓瘤最有诊断意义的是A原因不明的贫血B肾功能障碍C肋骨的病理性骨折D血清球蛋白增高E骨髓检查发现30%的异常浆细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于血尿的临床意义，不正确的是A在肾小球肾炎最常见B肾肿瘤可出现C过敏性紫癜不会出现D尿道结石可引起血尿E肾结石可出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.血液系统疾病合并非血液病的是A感染合并类白血病B伤寒合并白细胞减少C巨幼细胞性贫血合并周围神经炎D肾功能衰竭合并出血E严重感
4、染合并弥散性血管内凝血（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.区别中幼、晚幼、杆状核粒细胞最重要的标志是A核浆比的大小B胞体直径的大小C胞质中颗粒的多少D细胞核的凹陷程度E核染色质粗细情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.CD4细胞是指A辅助性 T细胞亚群B抑制性 T细胞亚群C效应性 T细胞亚群D细胞毒性 T细胞亚群E记忆性 T细胞亚群（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.在白血病细胞中可见束状 Auer小体的是AAML-M1 BAML-M2CAML-M3 DAML-M4EAML-M5（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于 MDS，下列说法错误的是A可分为原发性和
5、继发性两种B多数病人最终可转化为急性白血病C骨髓铁染色常显示细胞外铁缺如D35%70%病人有染色体异常E多数病例骨髓造血组织过度增生，并有未成熟前体细胞异常定位（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.长期酗酒者，血清中哪种酶最易升高AALT BGGTCALP DLDEAST（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.疥疮常用的实验诊断方法是A粪便涂片法 B血液涂片法C培养法 D免疫学试验E以消毒针头挑破局部皮肤检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.某贫血患者，轻度黄疸，肝肋下 2cm。检验：血红蛋白 70g/L，网织红细胞 8%；血清铁14.32mol/L(80g/dl)，ALT
6、 正常；Coombs试验(+)。诊断首先考虑为A黄疸型肝炎B早期肝硬化C缺铁性贫血D自身免疫性溶血性贫血E肝炎合并继发性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.测定血清白蛋白常用的方法是A双缩脲比色法 B磺柳酸比色法C凯氏定氮法 D溴甲酚绿比色法E丽春红比色法（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.免疫比浊法中，最敏感的方法是A终点透射比浊法B乳胶比浊法C速率散射比浊法D速率透射比浊法E火箭免疫电泳（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.空腹血糖浓度在 67mmol/L，而又有糖尿病症状时宜做A葡萄糖耐量试验B空腹血浆(清)葡萄糖浓度CGHb 测定D尿糖测定或餐后 2h末梢血糖
7、浓度测定E血浆 C肽水平测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.免疫球蛋白型及亚型的分类依据是AVH 抗原性的不同 BCL 抗原性的不同CCH 抗原性不同 DVL 抗原性的不同ECV 抗原性的不同（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.DIC的实验室检查可见A血清溶菌酶升高BD-二聚体增高C幼红细胞 PAS染色阳性DHam 试验阳性E骨髓涂片示小粒中含铁血黄素颗粒消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：4，分数：6.00)患者，女性，26 岁。面部红斑，光过敏，关节肿痛，多种抗生素治疗不见好转，尿蛋白检查阳性，激素治疗有效。（分数：2.00）(1).进一步
8、体检的重点是A免疫学检测 BX 线片检查关节CB 超检查 D过敏试验E红斑皮肤真菌检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).若患者 ANA检测结果为阳性，需进一步检查AENA 抗体谱检查 B类风湿因子检查C血小板抗体检查 DANCA 检查E抗心磷脂抗体检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).若患者抗心磷脂抗体检查结果为阳性，该患者应避免A近期怀孕 B吃含磷脂高的食物C过度劳累 D情绪激动E感冒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).此患者最可能的临床诊断是A尿路感染 BSLEC类风湿关节炎 D过敏性紫癜E肾病综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.女，49 岁，因厌
9、食、恶心和感冒症状 8d就诊，两天前见尿液呈浓茶色。TBIL 63mol/L，AST 936U/L，ALT 1700U/L，ALP 410U/L，A/G 比例 1.50。（分数：1.00）(1).尿液呈浓茶色，最可能的原因是A尿白细胞增高 B结合胆红素升高C尿红细胞增高 D泌尿系感染E未结合胆红素升高（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应选择检查的项目是AACP B血清总蛋白CIgG D-CTE线粒体 AST（分数：0.50）A.B.C.D.E.男，29 岁，既往体健，最近 2个月乏力伴全身关节痛，近 2周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌
10、，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛(+)，心肺正常，腹软，肝肋下 1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有 2处 3cm3cm大小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃。（分数：2.00）(1).怎样安排检查可快捷确诊A血常规检查B血常规检查+骨髓细胞学检查CX 线检查+肝功能检查D淋巴结活检E血小板计数+出、凝血时间测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).根据选择的检查，可考虑以下哪种疾病的可能性较大A多发性骨髓瘤 B慢性肝炎C淋巴结反应性增生 D急性白血病E再生障碍性贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).从该病人临床表现推测，下列哪项不
11、符合其外周血的改变A血红蛋白减少B血小板减少C血片有幼稚细胞出现D分类见中性粒细胞增加E红细胞减少（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).病人的骨髓象检查，不会出现下列哪项结果A骨髓有核细胞增生明显活跃B某一系列的原始或幼稚细胞明显增加(30%)C增生的原始或幼稚细胞出现形态学异常D其他系列造血细胞的增生被抑制E转移瘤细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E.原始粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应，酶活性并不随细胞的成熟而增强。嗜酸性粒细胞为阴性反应或弱阳性反应，嗜碱性粒细胞为阳性反应。单核细胞为阴性反应，个别可呈弱阳性反应。淋巴细胞、浆细胞、幼稚红细胞
12、和血小板均呈阴性反应。（分数：1.00）(1).符合上述特征的化学染色是A-乙酸萘酚酯酶染色B氯乙酸 AS-D萘酚酯酶染色C乙酸 AS-D萘酚酯酶染色D碱性 -丁酸萘酚酯酶染色E过碘酸-雪夫反应（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此化学染色在鉴别急性白血病类型时显示A个别白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，此反应不被氟化钠抑制B白血病性单核细胞呈阳性反应，此反应被氟化钠抑制C幼稚单核细胞、单核细胞为阴性反应，此反应被氟化钠抑制D红白血病时，幼红细胞可呈阴性反应，此反应被氟化钠抑制E白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，白血病性单核细胞呈阴性反应（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、B 型题
13、(总题数：5，分数：7.50)A中幼红细胞 B浆细胞C中性中幼粒细胞 D原始红细胞E原始单核细胞（分数：1.00）(1).胞体大且有伪足，染色质纤细网状，并见一个大而清晰核仁，核形不规则、有扭曲，胞浆呈毛玻璃样、灰蓝色，未见颗粒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).核偏位，胞浆有浑浊泡沫感，可见核旁淡染区，核染色质呈车轮状（分数：0.50）A.B.C.D.E.A甲醛 B甲苯C麝香草酚 D浓盐酸E冰乙酸（分数：2.50）(1).对尿细胞、管型有较好固定作用的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).用于检测醛固酮的防腐剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).用于尿糖、尿蛋
14、白定量检查的防腐剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).可用于尿浓缩结核杆菌检查的防腐剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).用于尿儿茶酚胺检查的防腐剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A咽漱液 B粪便C血液 D脑组织E尿液（分数：1.00）(1).分离狂犬病毒应取（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).分离流感病毒应取（分数：0.50）A.B.C.D.E.A骨髓中原始细胞30%B中性粒细胞减少C中性粒细胞增多D异型淋巴细胞增多E骨髓中出现 R-S细胞（分数：2.00）伤寒A.B.C.D.E.(2).急性白血病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).传染性
15、单核细胞增多症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).霍奇金病（分数：0.50）A.B.C.D.E.A6m B8mC10m D13mE15m（分数：1.00）(1).巨红细胞直径大于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).大红细胞直径大于（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级临床医学检验技师专业知识-14-2 答案解析(总分：36.50，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：23，分数：23.00)1.哪种酶的升高反映出肝细胞的严重坏死Am-AST Bc-ASTCCK DALPECGT（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.粪便隐血试验化学法注意事项，错误的是A
16、吃肝脏类食物可致假阳性B大量生食蔬菜也可使结果出现假阳性C过氧化氢的浓度不受影响D服用铁剂可致假阳性E不要服用维生素 C等还原性的药物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.下列试验中不属于沉淀反应的是A肥达反应 B单向琼脂扩散C免疫电泳 D火箭电泳E双向琼脂扩散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.下列哪项不是区别急性和慢性再生障碍性贫血的条件A起病急缓不同 B发病原因不同C发展快慢不同 D骨髓象特点不同E预后不同（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.有关总 IgE的测定方法，应除外A放射免疫吸附试验B单向免疫扩散法C酶联免疫测定法D化学发光免疫测定技术E电
17、化学发光免疫测定法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.与乳腺癌相关性最好的肿瘤标志物是AAFP BCEACCA125 DCA15-3EPSA（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.Coombs试验是检测不完全抗体，临床上可用于诊断A传染性单核细胞增多症B沙门菌抗体C类风湿抗体DRh (D)抗体EABO 血型抗体（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.胆红素结晶见于A肺结核 B肺吸虫病C肺脓肿 D支气管扩张E脓胸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.多发性骨髓瘤最有诊断意义的是A原因不明的贫血B肾功能障碍C肋骨的病理性骨折D血清球蛋白增高E骨髓检查发
18、现30%的异常浆细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.关于血尿的临床意义，不正确的是A在肾小球肾炎最常见B肾肿瘤可出现C过敏性紫癜不会出现D尿道结石可引起血尿E肾结石可出现（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.血液系统疾病合并非血液病的是A感染合并类白血病B伤寒合并白细胞减少C巨幼细胞性贫血合并周围神经炎D肾功能衰竭合并出血E严重感染合并弥散性血管内凝血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.区别中幼、晚幼、杆状核粒细胞最重要的标志是A核浆比的大小B胞体直径的大小C胞质中颗粒的多少D细胞核的凹陷程度E核染色质粗细情况（分数：1.00）A.B.C.D.
19、 E.解析：13.CD4细胞是指A辅助性 T细胞亚群B抑制性 T细胞亚群C效应性 T细胞亚群D细胞毒性 T细胞亚群E记忆性 T细胞亚群（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.在白血病细胞中可见束状 Auer小体的是AAML-M1 BAML-M2CAML-M3 DAML-M4EAML-M5（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.关于 MDS，下列说法错误的是A可分为原发性和继发性两种B多数病人最终可转化为急性白血病C骨髓铁染色常显示细胞外铁缺如D35%70%病人有染色体异常E多数病例骨髓造血组织过度增生，并有未成熟前体细胞异常定位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解
20、析：16.长期酗酒者，血清中哪种酶最易升高AALT BGGTCALP DLDEAST（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.疥疮常用的实验诊断方法是A粪便涂片法 B血液涂片法C培养法 D免疫学试验E以消毒针头挑破局部皮肤检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.某贫血患者，轻度黄疸，肝肋下 2cm。检验：血红蛋白 70g/L，网织红细胞 8%；血清铁14.32mol/L(80g/dl)，ALT 正常；Coombs试验(+)。诊断首先考虑为A黄疸型肝炎B早期肝硬化C缺铁性贫血D自身免疫性溶血性贫血E肝炎合并继发性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.测
21、定血清白蛋白常用的方法是A双缩脲比色法 B磺柳酸比色法C凯氏定氮法 D溴甲酚绿比色法E丽春红比色法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.免疫比浊法中，最敏感的方法是A终点透射比浊法B乳胶比浊法C速率散射比浊法D速率透射比浊法E火箭免疫电泳（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.空腹血糖浓度在 67mmol/L，而又有糖尿病症状时宜做A葡萄糖耐量试验B空腹血浆(清)葡萄糖浓度CGHb 测定D尿糖测定或餐后 2h末梢血糖浓度测定E血浆 C肽水平测定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.免疫球蛋白型及亚型的分类依据是AVH 抗原性的不同 BCL 抗原性的不同C
22、CH 抗原性不同 DVL 抗原性的不同ECV 抗原性的不同（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.DIC的实验室检查可见A血清溶菌酶升高BD-二聚体增高C幼红细胞 PAS染色阳性DHam 试验阳性E骨髓涂片示小粒中含铁血黄素颗粒消失（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A3 型题(总题数：4，分数：6.00)患者，女性，26 岁。面部红斑，光过敏，关节肿痛，多种抗生素治疗不见好转，尿蛋白检查阳性，激素治疗有效。（分数：2.00）(1).进一步体检的重点是A免疫学检测 BX 线片检查关节CB 超检查 D过敏试验E红斑皮肤真菌检查（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析
23、：(2).若患者 ANA检测结果为阳性，需进一步检查AENA 抗体谱检查 B类风湿因子检查C血小板抗体检查 DANCA 检查E抗心磷脂抗体检查（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).若患者抗心磷脂抗体检查结果为阳性，该患者应避免A近期怀孕 B吃含磷脂高的食物C过度劳累 D情绪激动E感冒（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).此患者最可能的临床诊断是A尿路感染 BSLEC类风湿关节炎 D过敏性紫癜E肾病综合征（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：女，49 岁，因厌食、恶心和感冒症状 8d就诊，两天前见尿液呈浓茶色。TBIL 63mol/L，AST 936U/L
24、，ALT 1700U/L，ALP 410U/L，A/G 比例 1.50。（分数：1.00）(1).尿液呈浓茶色，最可能的原因是A尿白细胞增高 B结合胆红素升高C尿红细胞增高 D泌尿系感染E未结合胆红素升高（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应选择检查的项目是AACP B血清总蛋白CIgG D-CTE线粒体 AST（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：男，29 岁，既往体健，最近 2个月乏力伴全身关节痛，近 2周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛(+)，心肺正常，腹软，肝肋下 1.5cm
25、，脾肋下2.0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有 2处 3cm3cm大小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃。（分数：2.00）(1).怎样安排检查可快捷确诊A血常规检查B血常规检查+骨髓细胞学检查CX 线检查+肝功能检查D淋巴结活检E血小板计数+出、凝血时间测定（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).根据选择的检查，可考虑以下哪种疾病的可能性较大A多发性骨髓瘤 B慢性肝炎C淋巴结反应性增生 D急性白血病E再生障碍性贫血（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).从该病人临床表现推测，下列哪项不符合其外周血的改变A血红蛋白减少B血小板减少C血片有幼稚细胞出现D
26、分类见中性粒细胞增加E红细胞减少（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).病人的骨髓象检查，不会出现下列哪项结果A骨髓有核细胞增生明显活跃B某一系列的原始或幼稚细胞明显增加(30%)C增生的原始或幼稚细胞出现形态学异常D其他系列造血细胞的增生被抑制E转移瘤细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：原始粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应，酶活性并不随细胞的成熟而增强。嗜酸性粒细胞为阴性反应或弱阳性反应，嗜碱性粒细胞为阳性反应。单核细胞为阴性反应，个别可呈弱阳性反应。淋巴细胞、浆细胞、幼稚红细胞和血小板均呈阴性反应。（分数：1.00）(1).符
27、合上述特征的化学染色是A-乙酸萘酚酯酶染色B氯乙酸 AS-D萘酚酯酶染色C乙酸 AS-D萘酚酯酶染色D碱性 -丁酸萘酚酯酶染色E过碘酸-雪夫反应（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).此化学染色在鉴别急性白血病类型时显示A个别白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，此反应不被氟化钠抑制B白血病性单核细胞呈阳性反应，此反应被氟化钠抑制C幼稚单核细胞、单核细胞为阴性反应，此反应被氟化钠抑制D红白血病时，幼红细胞可呈阴性反应，此反应被氟化钠抑制E白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，白血病性单核细胞呈阴性反应（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：三、B 型题(总题数：5，分数：7.50)A中
28、幼红细胞 B浆细胞C中性中幼粒细胞 D原始红细胞E原始单核细胞（分数：1.00）(1).胞体大且有伪足，染色质纤细网状，并见一个大而清晰核仁，核形不规则、有扭曲，胞浆呈毛玻璃样、灰蓝色，未见颗粒（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).核偏位，胞浆有浑浊泡沫感，可见核旁淡染区，核染色质呈车轮状（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：A甲醛 B甲苯C麝香草酚 D浓盐酸E冰乙酸（分数：2.50）(1).对尿细胞、管型有较好固定作用的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).用于检测醛固酮的防腐剂是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).用于尿糖、尿蛋白
29、定量检查的防腐剂是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).可用于尿浓缩结核杆菌检查的防腐剂是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(5).用于尿儿茶酚胺检查的防腐剂是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A咽漱液 B粪便C血液 D脑组织E尿液（分数：1.00）(1).分离狂犬病毒应取（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).分离流感病毒应取（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：A骨髓中原始细胞30%B中性粒细胞减少C中性粒细胞增多D异型淋巴细胞增多E骨髓中出现 R-S细胞（分数：2.00）伤寒A.B. C.D.E.解析：(2).急性白血病（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).传染性单核细胞增多症（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).霍奇金病（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：A6m B8mC10m D13mE15m（分数：1.00）(1).巨红细胞直径大于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).大红细胞直径大于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：
