1、初级护士专业实践能力-试题 104 及答案解析(总分：71.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女性，68 岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷。鉴别患者是脑出血或蛛网膜下腔出血的依据是A体温高低B有否意识障碍C白细胞多少D脑脊液颜色E有否颈强直（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.慢性肾衰竭患者，以下何种情况会发生手足抽搐A并发高血压B并发上呼吸道感染C补充优质蛋白质D补充电解质E纠正酸中毒并发低钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女性，35 岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后第 5 天。患者发热、排黏液稀便每日 89 次。查体：体温 39.8，切口无红肿。考虑该患者可能出现的情况
2、是A切口深部感染B急性细菌性痢疾C败血症D盆腔脓肿E膈下脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，61 岁，咳嗽，咳痰 15 年。近 1 年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。若该患者病情反复发作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者有A右心衰竭B左心衰竭C肺动脉高压D二尖瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，25 岁，腹泻 3d。查体：精神委靡，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。考虑该患者可能出现的情况是A代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E代谢性碱中
3、毒合并呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.典型心绞痛发作的部位常位于A心前区且向左上肢前外侧放射B胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射C胸骨下段且向左肩背部放射D心尖区且向左肩背部放射E左肋缘且向左上肢前外侧放射（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，35 岁，性生活后少量阴道出血。检查：见宫颈口突出 1 个色鲜红、易出血、质软而脆、有细蒂与宫颈相连的如黄豆样大小的组织。应考虑为A宫颈糜烂B宫颈息肉C巴氏腺囊肿D尖锐湿疣E宫颈腺体囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.五行相克规律的正确描述是A木火土金水木B木土水火金木C木水火土金木D水火土金木水E土木
4、金水火土（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.最能提示急性出血性坏死性胰腺炎的化验结果是A血清脂肪酶升高B血钾增高C白细胞计数明显增高D血清淀粉酶增高EC 反应蛋白异常增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.符合恶性肿瘤局部一般表现的是A无区域淋巴结肿大B与周围无粘连C质地软D晚期剧痛E肿块增长慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。判断与此症状有关的疾病是A心包炎B慢性肾功能不全C肝硬化D左心功能不全E右心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.病理缩复环可见于A前置胎盘B多胎妊娠C羊水过多D胎盘早剥E先兆子宫破
5、裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.有机磷农药中毒的毒理作用是A增加胆碱酯酶活性B抑制胆碱酯酶活性C抑制大脑皮质D舒张支气管平滑肌E松弛支气管平滑肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.初产妇，30 岁，产后 5d，下腹疼痛 3d，发热 ld。查体：恶露无异味，子宫增大。既往有子宫肌瘤史。首先考虑是A产褥感染B急性乳腺炎C尿路感染D肌瘤囊性变E肌瘤红色样变（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，57 岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压 190/110mmHg，护士应首先采取的措施是A输注毛花苷 CB输注硝普钠C输注氨茶碱D卧床休息E舌下含服硝酸甘油（分数：1
6、.00）A.B.C.D.E.16.静脉注射氨茶碱速度要慢，否则可出现A皮肤潮红、头痛、恶心B心律失常、血压下降C四肢麻木、腰酸背痛D支气管痉挛，喉头水肿E耳呜和高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于成年人烧伤面积的描述，错误的是A发、面、颈部各为 3%B双上臂为 7%C躯干、会阴为 27%D双臀为 6%E双前臂为 6%（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.细胞内液最主要的阳离子为AK +BCa 2+CH +DNa +ECu 2+（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女性，61 岁。因高位肠梗阻频繁剧烈呕吐 4d，基层医院给予输液治疗。查体：血压95/75mmH
7、g，中心静脉压(CVP)4cmH 2O，尿量25ml/h。考虑患者可能出现的情况是A血容量不足B血容量过多C肺功能不全D心功能不全E容量血管过度扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患儿，6 岁，发热、咳嗽、日渐消瘦 20d。疑诊粟粒型肺结核，最重要的确诊检查是A抗结核抗体B血沉CX 线胸片D肺穿刺活检E纤维支气管镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.区别绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的依据是A有无转移病灶B距葡萄胎排空后时间长短C尿中 HCG 值高低DB 超的表现E活组织镜下见有无绒毛结构（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的原因A咽鼓管
8、短、宽、粗，成水平位B缺乏免疫球蛋白C咽部狭窄、垂直D鼻窦口相对较大E扁桃体炎症扩散（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.引起短暂性脑缺血发作最主要的基础病因是A高血压B低血压C心排血量减少D颈内动脉粥样硬化E血容量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女性，15 岁，外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是A手臂功能障碍B局部有无淤血、水肿C是否可摸到尺骨鹰嘴D肘后三点是否失去正常关系E跌倒后因肘部撑地而受伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.容易引起急性肾衰竭的损伤是A砍伤B挤压伤C刺伤D爆震伤E火器伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.26
9、.患者，女性，35 岁，肠梗阻。非手术治疗期间，腹部出现固定性压痛、反跳痛及腹肌紧张，提示肠梗阻的性质演变为A完全性B动力性C机械性D绞窄性E单纯性（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患儿，5 岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为 75g/L。为家长饮食指导，告知含铁最丰富的一组食物是A蔬菜、水果B高脂肪及高糖饮食C动物肝及高蛋白饮食D白菜及高蛋白饮食E瓜类菜及低蛋白饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男性，43 岁，患肝硬化 8 年。近日感腹胀、呼吸困难；B 超示大量腹水。护士采取的护理措施应除外A安置患者平卧位B严格限制水、盐摄入C预防压疮D严格记录尿量E预防感染（分
10、数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女性，27 岁，自助饱餐后出现持续上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查：血淀粉酶 550U/L。最可能的疾病是A胃十二指肠溃疡穿孔B急性腹膜炎C急性梗阻性化脓性胆管炎D胆道结石E急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.血液病患者继发感染最常见的病原体是A支原体B衣原体C葡萄球菌D立克次体E革兰阴性杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.迁延不愈的营养不良患儿，可引起突然死亡的并发症是A贫血B低血糖C干眼症D肾盂肾炎E肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男性，55 岁，肾盂肾炎 4 年，今因腰痛、低热就诊。其中与发
11、病密切相关的护理资料是A男性B年龄C职业D口服激素E患有前列腺肥大症（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.急性腹膜炎最重要的体征是A腹胀明显B直肠前窝饱满且有触痛C腹式呼吸减弱D移动性浊音阳性E压痛、反跳痛、肌紧张（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女性，73 岁，丧偶 2 年。自丈夫病故后，情绪低落，记忆力明显减退，经常忘记进食或物品放置处，外出找不到回家路。考虑患者最可能发生的情况是A老年精神病B抑郁症C大脑慢性缺血改变D早期阿尔茨海默症E脑肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女性，64 岁，慢性支气管炎 20 年，劳力性心悸、呼吸困难 3 年。3d
12、前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿哕音，考虑可能为A主动脉瓣关闭不全伴肺部感染B主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭C二尖瓣关闭不全伴肺部感染D二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭E二尖瓣狭窄伴急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.促进能量代谢、物质代谢和生长发育的激素有A肾上腺素B胰岛素C生长激素D甲状腺素E抗利尿激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女性，55 岁，冠心病史 4 年。近 2d 腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg(10.6/7.9
13、kPa)，心率 100/min，肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg。最恰当的治疗是A静滴硝普钠B输血C静滴生理盐水D静滴低分子右旋糖酐E静注呋塞米（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女性，69 岁，胃溃疡病史 23 年。患者常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近半年来疼痛欠规律，服药难以缓解，伴消瘦。查 3 次粪便隐血试验均为阳性，最可能的诊断是A胃溃疡出血B胃穿孔C胃癌出血D腹膜炎E食管静脉曲张破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女性，55 岁，高血压病史 10 年，因未规律用药，血压控制不理想，多在 160/105mmHg。4h 前患者心前区持续
14、疼痛、出冷汗来院急诊，诊断为急性心肌梗死。半小时前患者呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率 108/min，律齐。首先考虑该患者的病情变化是A肺部感染B肺动脉高压C急性左心衰竭D急性右心衰竭E肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.肥厚型心肌病的主要病因是A病毒感染B遗传C高血压D二尖瓣狭窄E药物中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女性，47 岁，大面积烧伤后 7h，给予静脉补液 3000ml。判断补液是否足够的简便、可靠指标是A脉压B血压C心率D尿量E神志（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，女性，50 岁，月经紊乱 1 年。基础体温单相，宫颈
15、黏液羊齿状结晶呈持续高度影响，此时子宫内膜改变为A增生期B分泌期C萎缩D增生过长E过渡期（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.硫喷妥钠可以用于A表面麻醉B复合麻醉C区域阻滞麻醉D静脉快速诱导E局部麻醉（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，男性，62 岁，甲状腺功能亢进 5 年。今日体温突然达 40，心率 150/min，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓，昏睡。查 FT3及 FT4显著增高，诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是A感染使代谢增高B机体消耗大量甲状腺素C腺垂体功能亢进D大量甲状腺素释放入血E自主神经功能紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，女性，35 岁，
16、停经 2 个月，腹痛，阴道不规则出血 1 周，今日阴道流出水泡状物。查体：子宫如孕 3 个月大，正确的诊断是A异位妊娠B葡萄胎C难免流产D侵蚀性葡萄胎E子宫肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男性，61 岁，全程肉眼血尿终末加重 2 个月，最可能的诊断是A良性前列腺增生B膀胱肿瘤C肾结核D泌尿系结石E肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患儿，2 岁，肺炎，抗生素治疗 3 周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，无全身症状，应考虑为A维生素 A 缺乏B鹅口疮C卡他性口炎D疱疹性咽峡炎E腮腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，女性，
17、36 岁。反复发作右上腹疼痛 3 个月，并向右肩背部放射。查体：右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是A静脉胆道造影B磁共振成像CB 超D经皮肝穿刺胆管造影E内镜逆行胰胆管造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患儿，3 岁，室间隔缺损，突然烦躁不安、发绀。查体：意识清楚，两肺底有少许湿哕音，心率190/min，肝肋下 4cm。考虑该患儿可能出现的情况是A支气管肺炎B心力衰竭C循环衰竭D亚急性细菌性心内膜炎E中毒性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.关于女性生殖系统解剖的说法，正确的应除外A阴道口位于尿道口的下方，前庭的后部B前庭大腺又称巴氏腺，开口于阴道前庭部C
18、子宫肌层外层纵形，内层环形，中层交织D腹膜在膀胱与子宫峡部形成反折E卵巢表面覆盖有卵巢白膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，36 岁，被运载钢筋的货车撞伤，钢筋刺破胸壁。（分数：2.00）(1).此损伤的类型为A挫伤B爆震伤C切割伤D开放性损伤E闭合性损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).在患者运送中，应采取的体位是A平卧位B头高足低仰卧位C低斜坡患侧卧位D健侧卧位E低斜坡健侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，女性，8 岁，发热、咽痛 2 周，现因胸闷、心悸、乏力入院。查体：体温 36.5，心率 135/min，双肺呼吸音清，第一心音低钝，未闻及明显杂
19、音；腹软，肝脾未扪及。X 线片显示：心脏轻度扩大。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是A心包炎B心力衰竭C动脉导管未闭D风湿性心脏病E病毒性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).制定护理计划时，应强调的护理措施是A卧床休息B补充水分C改善心肌营养D遵医嘱使用肾上腺皮质激素E抗病毒治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，38 岁，焦虑症。患者惶恐不安，头晕、胸闷、心悸，失眠、梦魇，有自杀企图，服用苯二氮革类药物治疗。（分数：2.00）(1).该患者的主要护理问题是A焦虑B恐惧C预感性悲哀D社交障碍E思维异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).指导患者用药
20、时应提示患者A长期坚持服用B小剂量服用C易出现依赖D症状控制后停药E症状控制后服 68 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，24 岁。手指刺伤 4d。劳动时左手中指末节指腹被刺伤，有少量出血，自行处理。昨日手指肿胀、苍白，搏动性跳痛，夜间为甚，伴全身乏力。（分数：3.00）(1).考虑该患者手指的情况是A甲沟炎B脓性指头炎C急性化脓性腱鞘炎D化脓性滑囊炎E掌浅间隙感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).应采取的首要处理措施是A金黄散外敷B局部抗生素封闭C切开减压引流D给予抗生素E短小波局部治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).脓性指头炎治疗不当，可能出现的
21、局部并发症是A指骨骨髓炎B肌腱坏死C化脓性腱鞘炎D掌中间隙感染E鱼际间隙感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.孕妇，30 岁，G3P0，妊娠 32 周，以往有 2 次人工流产史。今晨阴道出血约 200ml。查体：血压110/60mmHg，腹软，无压痛；胎头先露，胎头浮，胎心率 140/min。（分数：3.00）(1).首先考虑的诊断是A前置胎盘B胎盘早剥C先兆子宫破裂D外伤E先兆早产（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为进一步确诊，应首选的检查是A阴道窥器检查B阴道后穹窿穿刺CB 超检查D腹腔镜ECT 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).入院后处理应选择A急诊剖宫产
22、术B人工破膜术及静脉滴注缩宫素C地塞米松促胎肺成熟D期待疗法E择期剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，64 岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压 180/105mmHg(24/14kPa)，心率 62/min，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。（分数：3.00）(1).患者最可能患有的疾病是A脑桥出血B蛛网膜下腔出血C小脑出血D大脑中动脉出血E脑血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断，应给予的进一步检查是A脑血管造影B脑电图C头颅 CTD脑脊液检查E肝功能、肾功能检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).处理措
23、施不正确的是A使用利血平降血压B必要时行气管切开，保持气道通畅C20%甘露醇 250ml 快速静脉滴注，每 68h 1 次D立即卧床休息E持续心电监测，密切观察意识状态的变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，27 岁。转移性右下腹痛 8h。查体：右下腹有固定压痛、肌紧张及反跳痛，诊断为化脓性阑尾炎。（分数：2.00）(1).患者腹肌紧张，考虑炎症侵犯到A腹壁肌肉B阑尾浆膜层C脏腹膜D壁腹膜E大网膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者半卧位时，腹腔渗出液最易蓄积的部位是A腹膜后间隙B横结肠上方C盆腔D肠间隙E膈肌下（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，4
24、5 岁，有糖尿病史。主诉外阴瘙痒，妇科检查：白带豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。（分数：4.00）(1).该患者诊断为A滴虫阴道炎B念珠菌阴道炎C老年性阴道炎D感染性阴道炎E尿路感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).要确定诊断，进一步的检查是A三合诊B阴道分泌物悬滴法C宫颈黏液检查D肛腹诊E阴道镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士为患者准备会阴冲洗的溶液，宜选用的最佳溶液是A1%石炭酸溶液B2%4%碳酸氢钠C95%的乙醇D1:5000 的高锰酸钾溶液E0.5%的醋酸溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).如果分泌物检查发现菌丝和芽胞，宜选择的药物治疗是
25、A广谱抗生素B制霉菌素C甲硝唑D红霉素E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 104 答案解析(总分：71.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女性，68 岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷。鉴别患者是脑出血或蛛网膜下腔出血的依据是A体温高低B有否意识障碍C白细胞多少D脑脊液颜色E有否颈强直（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：脑出血或蛛网膜下腔出血鉴别要点见表 1。表 1 脑出血或蛛网膜下腔出血鉴别要点 鉴别点 脑出血 蛛网膜下腔出血好发人群动脉硬化者，如老年人、高血压病患者动脉瘤：3060 岁；血管畸形：青少年诱因 活动或情绪激动 活动或情绪激动发
26、病高峰发病后数小时内达高峰发病后数分钟即可达到高峰症状持续性昏迷伴血压明显增高；以神经功能缺失为主要体征短暂性昏迷且血压变化不大；以脑膜刺激征为主要体征脑脊液观察 洗肉水样均匀一致的血性脑脊液CT 检查脑实质内有块状、高密度阴影，周围可有水肿脑池、脑室及蛛网膜下腔内有高密度阴影2.慢性肾衰竭患者，以下何种情况会发生手足抽搐A并发高血压B并发上呼吸道感染C补充优质蛋白质D补充电解质E纠正酸中毒并发低钙（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：纠正酸中毒并发低钙可致手足抽搐。3.患者，女性，35 岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后第 5 天。患者发热、排黏液稀便每日 89 次。查体：体温 39.8，
27、切口无红肿。考虑该患者可能出现的情况是A切口深部感染B急性细菌性痢疾C败血症D盆腔脓肿E膈下脓肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：阑尾炎性渗出物引流至盆腔引起的盆腔脓肿。表现：体温又复升高；下腹部坠胀或钝痛；排便次数增多，黏液便及里急后重；可有膀胱刺激症状；下腹压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满，触痛，有波动感。4.患者，女性，61 岁，咳嗽，咳痰 15 年。近 1 年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。若该患者病情反复发作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者有A右心衰竭B左心衰竭C肺动脉高压D二尖瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）
28、A.B.C. D.E.解析：继发性肺动脉高压可发生于重症慢性肺疾病、心瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、艾滋病等。主要表现：症状为劳力性呼吸困难、乏力、晕厥、胸痛，咯血；体征为颈静脉搏动增强，胸骨左下缘有抬举性搏动；肺动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射音，肺动脉第二心音亢进和距离不等的第二心音分裂。5.患者，男性，25 岁，腹泻 3d。查体：精神委靡，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。考虑该患者可能出现的情况是A代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：代谢性酸中毒以原发性
29、6.典型心绞痛发作的部位常位于A心前区且向左上肢前外侧放射B胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射C胸骨下段且向左肩背部放射D心尖区且向左肩背部放射E左肋缘且向左上肢前外侧放射（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：典型心绞痛胸痛部位位于胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧、左肩放射，而非左肩背部。7.患者，女性，35 岁，性生活后少量阴道出血。检查：见宫颈口突出 1 个色鲜红、易出血、质软而脆、有细蒂与宫颈相连的如黄豆样大小的组织。应考虑为A宫颈糜烂B宫颈息肉C巴氏腺囊肿D尖锐湿疣E宫颈腺体囊肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：因慢性炎症的长期刺激，子宫颈管黏膜不断增生、堆积
30、，向宫颈的外口突出，形成了宫颈息肉。典型表现：接触性少量出血。局限性的内膜肿物突出，单个或多发，灰红色，平均直径 0.52cm，有蒂，呈弥漫型生长。表面常有出血坏死，亦可合并感染。8.五行相克规律的正确描述是A木火土金水木B木土水火金木C木水火土金木D水火土金木水E土木金水火土（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.最能提示急性出血性坏死性胰腺炎的化验结果是A血清脂肪酶升高B血钾增高C白细胞计数明显增高D血清淀粉酶增高EC 反应蛋白异常增高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：CRP 是组织损伤和炎症的非特异标志物，对急性胰腺炎诊断不具特异性，主要用于评估急性胰腺炎的严重程度
31、。在胰腺坏死时 CRP 明显升高。10.符合恶性肿瘤局部一般表现的是A无区域淋巴结肿大B与周围无粘连C质地软D晚期剧痛E肿块增长慢（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：由于肿瘤生长刺激，破坏或压迫所在器官，常引起剧痛。11.双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。判断与此症状有关的疾病是A心包炎B慢性肾功能不全C肝硬化D左心功能不全E右心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。12.病理缩复环可见于A前置胎盘B多胎妊娠C羊水过多D胎盘早剥E先兆子宫破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.
32、解析：病理缩复环是先兆子宫破裂的典型表现，子宫可在此处破裂。13.有机磷农药中毒的毒理作用是A增加胆碱酯酶活性B抑制胆碱酯酶活性C抑制大脑皮质D舒张支气管平滑肌E松弛支气管平滑肌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：主要是抑制胆碱酯酶活性。14.初产妇，30 岁，产后 5d，下腹疼痛 3d，发热 ld。查体：恶露无异味，子宫增大。既往有子宫肌瘤史。首先考虑是A产褥感染B急性乳腺炎C尿路感染D肌瘤囊性变E肌瘤红色样变（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：子宫肌瘤发生出血及缺血性改变，使瘤体呈红色，称为子宫肌瘤红色样变。典型表现：好发于妊娠期；生殖器官有肿物；肿物扭转、破裂或感染等
33、可致腹痛；阴道分泌物呈水样、血性和米汤样；经量增多，周期紊乱或绝经后复经。15.患者，女性，57 岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压 190/110mmHg，护士应首先采取的措施是A输注毛花苷 CB输注硝普钠C输注氨茶碱D卧床休息E舌下含服硝酸甘油（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：急性左心衰竭，伴血压升高，故应首先降压以降低心脏负荷，缓解心力衰竭情况，故选用扩张小动脉和小静脉的硝普钠。16.静脉注射氨茶碱速度要慢，否则可出现A皮肤潮红、头痛、恶心B心律失常、血压下降C四肢麻木、腰酸背痛D支气管痉挛，喉头水肿E耳呜和高血压（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：氨茶碱静脉输
34、注过快或浓度过高时，可兴奋中枢和循环系统，引起头晕、心悸、心律失常、血压下降等。17.关于成年人烧伤面积的描述，错误的是A发、面、颈部各为 3%B双上臂为 7%C躯干、会阴为 27%D双臀为 6%E双前臂为 6%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：烧伤面积可简记为：3、3、3(发、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臀、双足、双小腿、双大腿)，13、13(躯干)，会阴 1。18.细胞内液最主要的阳离子为AK +BCa 2+CH +DNa +ECu 2+（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：细胞内最主要的阳离子是钾离子，细胞外最主要的阳离子是钠离
35、子。19.患者，女性，61 岁。因高位肠梗阻频繁剧烈呕吐 4d，基层医院给予输液治疗。查体：血压95/75mmHg，中心静脉压(CVP)4cmH 2O，尿量25ml/h。考虑患者可能出现的情况是A血容量不足B血容量过多C肺功能不全D心功能不全E容量血管过度扩张（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：动脉血压和中心静脉压低、尿量减少，提示血容量不足。20.患儿，6 岁，发热、咳嗽、日渐消瘦 20d。疑诊粟粒型肺结核，最重要的确诊检查是A抗结核抗体B血沉CX 线胸片D肺穿刺活检E纤维支气管镜（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：胸部 X 线片常对诊断粟粒型肺结核起决定性作用。早期因粟
36、粒阴影细小不易查出。起病后 23 周胸部 X 线片可见大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。21.区别绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的依据是A有无转移病灶B距葡萄胎排空后时间长短C尿中 HCG 值高低DB 超的表现E活组织镜下见有无绒毛结构（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构，而绒毛膜癌无。22.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的原因A咽鼓管短、宽、粗，成水平位B缺乏免疫球蛋白C咽部狭窄、垂直D鼻窦口相对较大E扁桃体炎症扩散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：婴幼儿的咽鼓管相对宽，且短而直，成水平位，故鼻咽部感染时易引起中耳炎。23.引起短
37、暂性脑缺血发作最主要的基础病因是A高血压B低血压C心排血量减少D颈内动脉粥样硬化E血容量减少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：颈内动脉粥样硬化是引起短暂性脑缺血发作最主要的基础病因。24.患者，女性，15 岁，外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是A手臂功能障碍B局部有无淤血、水肿C是否可摸到尺骨鹰嘴D肘后三点是否失去正常关系E跌倒后因肘部撑地而受伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肘后三点关系正常为肱骨髁上骨折，失去正常关系为肘关节脱位。25.容易引起急性肾衰竭的损伤是A砍伤B挤压伤C刺伤D爆震伤E火器伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
38、大腿挤压伤导致肌肉缺血坏死，大量肌红蛋白入血，在肾小管内形成管型，堵塞肾小管，发生肾衰竭。26.患者，女性，35 岁，肠梗阻。非手术治疗期间，腹部出现固定性压痛、反跳痛及腹肌紧张，提示肠梗阻的性质演变为A完全性B动力性C机械性D绞窄性E单纯性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：腹部固定压痛、腹膜刺激征(+)提示梗阻部位出现血供障碍，导致缺血坏死，即演变为绞窄性肠梗阻。27.患儿，5 岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为 75g/L。为家长饮食指导，告知含铁最丰富的一组食物是A蔬菜、水果B高脂肪及高糖饮食C动物肝及高蛋白饮食D白菜及高蛋白饮食E瓜类菜及低蛋白饮食（分数：1.00）A.B.C
39、. D.E.解析：含铁量较丰富的食物有肝、瘦肉类、蛋黄、豆类、紫菜、海带及香菇等。谷类、多数蔬菜、水果等含铁较低，乳类(如牛奶)含铁最低。28.患者，男性，43 岁，患肝硬化 8 年。近日感腹胀、呼吸困难；B 超示大量腹水。护士采取的护理措施应除外A安置患者平卧位B严格限制水、盐摄入C预防压疮D严格记录尿量E预防感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：肝硬化患者应避免平卧，以防压迫下腔静脉，造成回心血量减少。29.患者，女性，27 岁，自助饱餐后出现持续上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查：血淀粉酶 550U/L。最可能的疾病是A胃十二指肠溃疡穿孔B急性腹膜炎C急性梗阻性化脓性胆管炎D胆道结石E急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：暴饮暴食后出现腹痛，血淀粉酶升高，考虑胰腺炎可能性大。30.血液病患者继发感染最常见的病原体是A支原体B衣原体C葡萄球菌D立克次体E革兰阴性杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：引起继发感染的常见病原体为细菌、病毒、真菌，感染的病原体以细菌多见，常见致病菌为革兰阴性菌。31.迁延不愈的营养不良患儿，可引起突然死亡的并发症是A贫血B低血糖C干眼症D肾盂肾炎E肺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.
