1、初级护士专业实践能力-试题 113 及答案解析(总分：57.50，做题时间：90 分钟)1.新生儿家访时，护士建议小儿服维生素 D 预防佝偻病，通常开始于生后（分数：1.00）A.1 周B.2 周C.4 周D.6 周E.8 周2.患者，男性，31 岁，化工厂工人，单位体检时确诊为再生障碍性贫血。主管护士应建议患者今后避免接触和使用影响骨髓造血功能的物质，其中不包括（分数：1.00）A.阿司匹林B苯C.保泰松D.磺胺E.青霉素3.患者，女性，21 岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。该患者最具特征性的化验为（分数：1.00）A.红细胞花环形成B.类风湿因子(+)C.抗核抗
2、体(+)D.抗 Sm 抗体(+)E.红细胞沉降率增加4.某孕妇接受产前检查时，不愿意进行超声波以外的检查项目。责任护士要告诉她，B 超监护不能显示的项目是（分数：1.00）A.胎肺成熟度B.胎方位C.有无胎心搏动D.胎头双顶径E.胎盘位置5.良性前列腺增生症最早出现的症状是（分数：1.00）A.尿线变细B.尿频及夜尿次数增多C.尿滴沥D.急性尿潴留E.尿失禁6.胎位异常不包括（分数：1.00）A.左枕前位B.臀位C.横位D.持续性枕后位E.持续性枕横位7.下列有关肝性脑病的护理措施错误的是（分数：1.00）A.严密监测病情B.防止大量输液C.尿潴留可用排钾利尿剂D.便秘者可口服 50%硫酸镁导
3、泻E.遵医嘱使用抗生素防止感染8.患者，男性，42 岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，出院后 3 个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。该患者可能出现了（分数：1.00）A.粘连性肠梗阻B.腹腔脓肿C.麻痹性肠梗阻D.腹腔内出血E.腹腔感染9.患者，男性，35 岁，近日劳累后突发腰椎间盘突出症，被建议回家卧床休息。护士对其卧床期间健康教育内容中正确的是（分数：1.00）A.必须平卧位B.必须卧硬板床C.卧床期间四肢不可活动D.下床时不需要戴围腰E.可以做扫地、擦桌子等家务10.关于慢性型特发性血小板减少性紫癜的血象及骨髓象特点，下列描述不正确
4、的是 A.全血细胞减少 B.血小板计数常在 50109/L 左右 C.失血多可出现贫血 D.骨髓巨核细胞数显著增加 E.骨髓产血小板型巨核细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，23 岁，急性腹痛患者。未明确诊断前，该患者的护理措施中不妥的是（分数：1.00）A.禁食B.绝对卧床休息C.禁服泻药D.禁止灌肠E.禁用吗啡类镇痛药12.患者，男性，45 岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径 1.5cm，紫色，触痛。考虑可能是（分数：1.00）A.直肠癌B.直肠息肉脱出C.内痔脱出D.血栓外痔脱出E.肛瘘13.1 岁小儿的家长因孩子前囟未闭合来院咨询，护士应告知家
5、长小儿前囟闭合的时间为（分数：1.00）A.46 个月B.68 个月C.810 个月D.1012 个月E.11.5 岁14.患儿，1.5 岁，高热 5 天伴流涕、干咳、食欲缺乏，1 天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤正常。该患儿适宜的护理措施为（分数：1.00）A.多喂开水和热汤B.用乙醇擦浴降温C.喝姜汤或用姜汤水擦身D.应给予高脂肪、高维生素的食物E.及时注射胎盘球蛋白15.患者，女性，47 岁，细菌性肝脓肿患者，行脓肿穿刺引流术。该患者引流管护理最主要的目的是（分数：1.00）A.避免管道脱出B.彻底引流脓液C.减少脓液渗出D.控制感染E.观察病情变化16.8 个月婴儿，体重
6、 6.5kg，身长 70cm，腹部皮下脂肪 0.5cm，精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能是（分数：1.00）A.佝偻病B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.中度脱水17.社区护士为老年人进行饮食调养的指导，老年人膳食的总热量与一般成年人相比应（分数：1.00）A.适当增加 10%20%B.适当增加 5%10%C.保持一致D.适当降低 5%10%E.适当降低 10%20%18.患者，男性，42 岁，近半年来常于早晨发现双侧眼睑水肿并自觉乏力，精神差。一周前体检时发现BP150/90mmHg，考虑导致该患者出现水肿的最可能原因是（分数：1.00）A.心力衰竭B.肝硬化C.肾小球疾病
7、D.血液疾病E.呼吸衰竭19.消化性溃疡最常见的并发症为（分数：1.00）A.出血B.癌变C.穿孔D.幽门梗阻E.急性腹膜炎20.某肺心病患者，近 2 日来因感冒后呼吸困难加重，血气分析示 PaO 2 52mmHg，PaCO 2 76mmHg，此时给氧宜采用（分数：1.00）A.酒精湿化给氧B.间歇给氧C.低浓度持续给氧D.高浓度持续给氧E.高压给氧21.患者，女性，43 岁，胆总管结石患者，常出现间歇性和波动性黄疸。与该患者黄疸程度无关的因素是（分数：1.00）A.结石梗阻的程度B.是否继发感染C.结石是否松动D.局部粘连状况E.既往健康状况22.患者，女性，45 岁，诊断为慢性肾炎 2 年
8、，严格遵医嘱用药，并定期复诊体检，每次体检都会询问自己尿蛋白和尿红细胞的情况，并与上一次做对比。责任护士针对该患者健康教育的重点是（分数：1.00）A.详细介绍用药知识B.和患者共同制订饮食计划C.告知其治疗的目的是保护肾功能D.告知其血压控制的目标E.与患者共同制订运动计划23.某产妇，28 岁，宫缩乏力导致产后出血，以下护理措施中最迅速有效的是（分数：1.00）A.按摩子宫B.注射宫缩剂C.填塞宫腔D.结扎髂内动脉E.子宫切除24.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，护士应重点观察的颅内压增高的体征为（分数：1.00）A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.前囟饱满，颅缝增宽D.颈抵抗E.布氏征和克氏征阳性25
9、.患者，男性，65 岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断出现脓血便，经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该患者的病变多位于（分数：1.00）A.全结肠B.回盲部C.回肠下段及升结肠D.横结肠E.直肠及乙状结肠26.患者，女性，28 岁，主因“发热，腹泻 10 小时”，以“急性细菌性痢疾”入院。下列各项表现中不会出现的是（分数：1.00）A.急性起病B.腹痛、腹泻C.里急后重D.右下腹压痛E.肠鸣音亢进27.患者，男性，72 岁，有慢性咳喘史 25 年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析：PaO 2 85minHg，PaCO
10、2 45mmHg。经治疗后病情缓解。此患者在家休养时不正确的做法是（分数：1.00）A.进行缩唇腹式呼吸B.避免吸入有害气体C.避免到人群密集的场所D.重视营养摄入E.长期使用抗生素预防感染28.患者，男性，64 岁，8 年前胃肠钡剂造影检查发现胃溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。该患者可能发生了（分数：1.00）A.出血B.穿孔C.癌变D.幽门梗阻E.胃动力障碍29.患儿，8 个月，腹泻 2 天，稀便每日 78 次，精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉。其脱水程度是（分数：1.00）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.
11、不脱水E.重度脱水酸中毒30.Apgar 评分为 5 分，诊断为新生儿窒息，即刻进行复苏抢救，复苏抢救时通气有效的主要观察指标是（分数：1.00）A.出现自主呼吸B.瞳孔出现对光反射C.摸到大动脉搏动D.口唇和面色转红E.可见胸廓起伏31.患者，男性，55 岁，因“肝硬化腹水”入院，查体 T36.7，移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是（分数：1.00）A.渗出液B.漏出液C.血性液D.脓性液E.乳糜液32.8 个月患儿，母乳喂养，未加辅食。近 2 个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗。下列提法正确的是（分数：1.00）A.贫血纠正后即停铁剂B.不宜在两餐之间服用C.忌与
12、维生素 C 同服D.与牛奶同服E.首选二价铁33.患者，男性，73 岁，突发意识障碍。查体：双侧瞳孔不等大，左侧直径 5.0mm，右侧直径 2.0mm，双侧对光反射迟钝，四肢软瘫，双侧病理征(+)。头颅 CT 示：左侧小脑半球出血。此患者医嘱用甘露醇，其目的是（分数：1.00）A.抗感染B.镇静C.抗水肿，降颅压D.预防上消化道出血E.降血压34.患者，男性，16 岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。该患者可能出现了（分数：1.00）A.败血症B.菌血症C.脓毒血症D.蜂窝织炎E.海绵状静脉窦炎35.60 岁妇女，主诉绝经 10 年之后重现阴道流血。妇科检查：子宫稍大、较软，附件(-)
13、。首要怀疑的疾病是（分数：1.00）A.老年性阴道炎B.子宫肌瘤C.宫颈糜烂D.子宫内膜癌E.卵巢浆液性囊腺瘤36.患者，老年男性，习惯性便秘 5 年，对其进行健康教育的内容错误的是（分数：1.00）A.进行腹部按摩B.养成定期排便的习惯C.每天早上起床后坚持定时如厕D.多喝水E.可长期使用缓泻剂37.空腔脏器破裂的主要临床表现是（分数：1.00）A.创伤性休克B.急性腹膜炎C.急性肠梗阻D.急性内出血E.膈下游离气体38.患者，女性，50 岁，近一年来左手活动不灵，静止时出现每秒 46 次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失，此症状称为（分数：1.00）A.手足徐动症B.舞蹈样动作C
14、.静止性震颤D.意向性震颤E.扭转痉挛39.急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍表现是（分数：1.00）A.短暂昏迷B.持续昏迷C.昏迷清醒昏迷D.昏迷进行性加重E.昏迷程度有波动40.患者，男性，40 岁，阑尾穿孔腹膜炎术后第 7 天，体温 39，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发（分数：1.00）A.盆腔脓肿B.膈下脓肿C.细菌性痢疾D.肠炎E.肠粘连41.患者，男性，68 岁，诊为慢性阻塞性肺疾病 5 年，曾因呼吸衰竭 2 次住院，目前处于稳定期，医嘱进行呼吸训练。患者呼吸训练的方法需要纠正的是（分数：1.00）A.立位，上半身略前倾B.用鼻吸气，经口呼气C.吸气
15、时腹壁下陷，呼气时腹壁鼓起D.吸气与呼气的时间比例为 1:(23)E.呼吸缓慢而均匀42.患者，女性，45 岁，患肝硬化 6 年，移动性浊音阳性。近两天突然呕血约 1000ml，现出现烦躁不安、扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者错误的护理措施是（分数：1.00）A.低热量饮食B.暂停蛋白质摄入C.清除肠内积血D.米醋加生理盐水灌肠E.口服 50%硫酸镁溶液导泻43.建筑工人，施工中被建筑材料砸伤，其现场急救方法错误的是（分数：1.00）A.若出现休克，首要措施是立即送医院抢救B.迅速将伤员移出现场C.做简要的全身检查D.严密观察生命体征E.注意观察有无神志、瞳孔变化44.宫颈中度糜烂系指糜烂面积
16、占宫颈面积的（分数：1.00）A.1/2 以下B.1/31/2C.1/3 以上D.1/32/3E.2/3 以上45.巨大胎儿是指胎儿的出生体重（分数：1.00）A.3500gB.4000gC.3000gD.3500gE.4000g46.患儿，男，11 个月，诊断为结核性脑膜炎，则诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（分数：1.00）A.脑脊液压力增高B.脑脊液外观呈毛玻璃样C.脑脊液放置 24 小时后有薄膜形成D.脑脊液中找到结核分枝杆菌E.脑脊液中糖和氯化物降低患者，女性，21 岁，半个月前无明显诱因出现发热 38.5，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，自行抗感冒治疗后无效。一周来病情持续加重，并出现刷
17、牙时牙龈出血。查体：T38，P96 次/分，R20 次/分，BP120/80mmHg，前胸和下肢皮肤有少许出血点，颌下淋巴结轻度肿大，咽充血，扁桃体不大，胸骨压痛明显，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。血常规：WBC5.410 9 /L，原始细胞20%；Hb82g/L；PLT2910 9 /L。（分数：1.00）(1).目前考虑患者最有可能发生的是（分数：0.50）A.再生障碍性贫血B.淋巴瘤C.血友病D.急性白血病E.慢性白血病(2).为明确诊断，目前最有意义的实验室检查是（分数：0.50）A.肝功能B.肾功能C.CTD.骨髓穿刺E.血清尿酸浓度某初产妇，35 岁，B 超测量骨盆结果是：入
18、口平面前后径 11cm，横径 13cm；中骨盆横径 9.0cm，前后径10.5cm；出口横径 7.5cm，后矢状径 7.5cm。（分数：1.00）(1).根据检查结果，该产妇骨盆形态是（分数：0.50）A.正常骨盆B.漏斗骨盆C.扁平骨盆D.畸形骨盆E.均小骨盆(2).该产妇是否可以试产，及试产的时间是（分数：0.50）A.不可试产B.可试产 2 小时C.可试产 4 小时D.可试产 6 小时E.可试产 8 小时青年女性，分娩后 1 周因哺乳方法不正确导致乳头皲裂，乳房局部出现轻度红、肿、热、痛。（分数：1.00）(1).该患者目前可能出现了（分数：0.50）A.急性乳腺炎B.乳房囊性增生病C.
19、乳房纤维腺瘤D.炎性乳癌E.乳头湿疹(2).目前正确的护理措施是（分数：0.50）A.遵医嘱应用甲硝唑B.患侧立即停止哺乳C.应用己烯雌酚终止泌乳D.穿刺抽取脓液E.25%硫酸镁湿敷患处患者，男性，63 岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压 90/60mmHg，呼吸 24 次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。（分数：1.00）(1).对明确诊断最有价值的检查是（分数：0.50）A.头颅 X 线检查B.头颅 CT 检查C.头颅 MRI 检查D.全血胆碱酯酶活力测定E.碳氧血红蛋白测定(2).护
20、士对该患者的处理不妥的是（分数：0.50）A.立即脱去患者的外衣B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙C.立即用清水反复洗胃D.持续鼻导管给氧E.根据医嘱给予阿托品和氯解磷定患者，男性，62 岁，因患糖尿病 9 年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+)(+)。因昨晚多食，今上午尿糖定性试验为(+)，自行增加了 16U 胰岛素，1 小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。（分数：1.00）(1).该患者送来医院后，为明确诊断，你认为应立即进行下列哪项检查（分数：0.50）A.血糖B.尿糖C.血酮D.尿酮E.血 pH 值(2).对上述患者，应立即给予下列哪项处理措施（分数：0.50）A.
21、静脉注射 50g/L 葡萄糖B.静脉滴注小剂量胰岛素C.静脉推注氯化钾D.静脉滴注 50g/L 碳酸氢钠 100mlE.静脉滴注复方氯化钠溶液患者，男性，20 岁，3 周前受凉后出现咳嗽、咽痛、发热，经治疗好转。1 周来出现乏力，双侧眼睑水肿，查体 BP140/90mmHg，化验尿蛋白(+)，尿红细胞 35 个/高倍镜视野，血肌酐 90mol/L，Ccr103ml/min。入院诊断为急性肾小球肾炎。（分数：1.50）(1).该患者最可能的致病菌是（分数：0.50）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.链球菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌(2).对该患者的诊断最具有提示意义的一项检查是（分数：0.
22、50）A.尿常规B.血常规C.24 小时尿蛋白定量D.血肌酐和尿素氮E.血清补体 C3(3).责任护士对其的护理措施中不妥的是（分数：0.50）A.卧床休息B.给予适当生活照顾C.严格限制蛋白质的摄入D.准确记录 24 小时出入量E.遵医嘱给予利尿剂某孕妇现孕 39 周，长时间仰卧后，出现血压降低、心率加快、面色苍白等症状。（分数：1.00）(1).出现这种情况的主要原因是（分数：0.50）A.脉率增快B.脉压增大C.脉压减少D.回心血量增加E.回心血量减少(2).出现这种情况后，护士应该立即（分数：0.50）A.通知医生B.给予面罩吸氧C.开放静脉，准备抢救D.嘱孕妇左侧卧位E.让孕妇继续平
23、卧观察患者，男性，38 岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT 示颅内少量积气。（分数：1.00）(1).目前患者适宜的体位是（分数：0.50）A.头低位B.仰卧中凹位C.左侧卧位D.右侧卧位E.平卧位(2).伤后 3 天患者出现剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低，考虑其出现（分数：0.50）A.颅内压增高B.颅内感染C.颅内出血D.颅内压过低E.低血糖足月新生儿，第一胎，男，生后第 3 天，母乳喂养，生后 24 小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重。查：Hb1110g/L，母血型 Rh(-)，子血型 Rh(+)。诊断为新生儿 Rh 血型不
24、合溶血症。（分数：1.00）(1).该患儿护理措施不包括（分数：0.50）A.给予光照疗法B.输白蛋白C.保暖D.停止母乳喂养E.预防感染(2).若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至 342mol/L，该患儿可能发生了（分数：0.50）A.颅内出血B.胆红素脑病C.呼吸衰竭D.新生儿化脓性脑膜炎E.低血糖患者，男性，20 岁，活动中突然倒地、意识丧失，全身肌肉抽搐，牙关紧闭，口吐白沫并伴尿失禁，考虑为癫痫大发作。（分数：2.00）(1).对于该患者，护士首先应做何种准备（分数：0.50）A.做好约束准备B.准备地西泮静脉注射C.准备 20%甘露醇静脉注射D.准备鼻饲抗癫痫药E.
25、准备 50%葡萄糖静脉注射(2).对于该患者，下列各项护理措施中最重要的是（分数：0.50）A.注意保暖B.吸氧 35L/minC.防止跌伤D.防止继发感染E.保持呼吸道通畅(3).对于该患者，下列各项护理措施中错误的是（分数：0.50）A.使患者躺下，侧卧位B.用力按压肢体C.不可喂水D.牙垫塞入上、下牙齿之间E.松解领口、腰带(4).为明确该患者诊断，下列各条目首选的是（分数：0.50）A.体格检查B.头颅 X 线片C.脑 CT、MRID.脑脊液检查E.病史和脑电图初级护士专业实践能力-试题 113 答案解析(总分：57.50，做题时间：90 分钟)1.新生儿家访时，护士建议小儿服维生素
26、D 预防佝偻病，通常开始于生后（分数：1.00）A.1 周B.2 周 C.4 周D.6 周E.8 周解析：用维生素 D 预防小儿佝偻病通常开始于生后 2 周。2.患者，男性，31 岁，化工厂工人，单位体检时确诊为再生障碍性贫血。主管护士应建议患者今后避免接触和使用影响骨髓造血功能的物质，其中不包括（分数：1.00）A.阿司匹林B苯C.保泰松D.磺胺E.青霉素 解析：已知有高度危险性的影响骨髓造血功能的物质有抗癌药、氯霉素、磺胺药、保泰松、阿司匹林等，苯也是重要的骨髓抑制毒物，而青霉素对骨髓造血没有明显影响。3.患者，女性，21 岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。该患者
27、最具特征性的化验为（分数：1.00）A.红细胞花环形成B.类风湿因子(+)C.抗核抗体(+)D.抗 Sm 抗体(+) E.红细胞沉降率增加解析：本题考查系统性红斑狼疮的特征性实验室检查项目。红细胞花环试验对某些免疫缺陷疾病及慢性粒细胞白血病的诊断有辅助意义，与狼疮无关。类风湿因子主要用于类风湿性关节炎的诊断。抗核抗体(ANA)在狼疮患者中阳性率可达 95%，但特异性不高，不是狼疮的标志性抗体。抗 Sm 抗体的特异度、灵敏度均较高，是系统性红斑狼疮的标志性抗体。红细胞沉降率在多种疾病中均可增高，是一项非特异性的指标。4.某孕妇接受产前检查时，不愿意进行超声波以外的检查项目。责任护士要告诉她，B
28、超监护不能显示的项目是（分数：1.00）A.胎肺成熟度 B.胎方位C.有无胎心搏动D.胎头双顶径E.胎盘位置解析：通过产前检查可以及时发现异常并得到处理，采用不同的方法可以达到不同的监测目的。其中，B超检查不仅能显示胎儿数目、胎位、有无胎心搏动以及胎盘位置，而且能测量胎头的双顶径、胸径、腹径以估计孕龄及预产期，还可估计胎儿体重、有无胎儿体表畸形、胎盘成熟度等。但是，胎儿肺的成熟度则需要通过羊水有关指标检测才能显示。5.良性前列腺增生症最早出现的症状是（分数：1.00）A.尿线变细B.尿频及夜尿次数增多 C.尿滴沥D.急性尿潴留E.尿失禁解析：尿频是前列腺增生患者的最初症状，夜间较明显，随梗阻加
29、重，尿频更加明显。6.胎位异常不包括（分数：1.00）A.左枕前位 B.臀位C.横位D.持续性枕后位E.持续性枕横位解析：分娩时除枕前位为正常胎位外，其余均为异常胎位，是造成难产的原因之一。7.下列有关肝性脑病的护理措施错误的是（分数：1.00）A.严密监测病情B.防止大量输液C.尿潴留可用排钾利尿剂 D.便秘者可口服 50%硫酸镁导泻E.遵医嘱使用抗生素防止感染解析：排钾利尿可引起缺钾性碱中毒，促使 NH 3 透过血脑屏障，进入脑细胞导致氨中毒。加之血容量减少及肾功能减退，大量排钾利尿还可造成大量蛋白质和电解质的丢失，从而诱发并加重肝性脑病，因此不能用排钾利尿剂。肝性脑病应严密监测病情，防止
30、大量输液引起低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等，加重肝性脑病。用 50%硫酸镁导泻能清除肠内蛋白物质或积血。使用抗生素防止感染以抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖，减少氨的形成和吸收。8.患者，男性，42 岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，出院后 3 个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。该患者可能出现了（分数：1.00）A.粘连性肠梗阻 B.腹腔脓肿C.麻痹性肠梗阻D.腹腔内出血E.腹腔感染解析：患者的临床表现符合机械性肠梗阻，考虑到其 3 个月前有腹部手术史，故粘连性肠梗阻的可能性很大。9.患者，男性，35 岁，近日劳累后突发腰椎间盘突出症，
31、被建议回家卧床休息。护士对其卧床期间健康教育内容中正确的是（分数：1.00）A.必须平卧位B.必须卧硬板床 C.卧床期间四肢不可活动D.下床时不需要戴围腰E.可以做扫地、擦桌子等家务解析：腰椎间盘突出症患者保守治疗期间必须卧硬板床。卧床时，患者可以平卧或侧卧，也可适当做腰背肌锻炼，下床时应戴围腰。治疗期间应避免体力劳动，以免加重腰椎负担，影响治疗效果。10.关于慢性型特发性血小板减少性紫癜的血象及骨髓象特点，下列描述不正确的是 A.全血细胞减少 B.血小板计数常在 50109/L 左右 C.失血多可出现贫血 D.骨髓巨核细胞数显著增加 E.骨髓产血小板型巨核细胞减少（分数：1.00）A. B.
32、C.D.E.解析：特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的因免疫机制使血小板破坏、外周血中血小板减少的出血性疾病。慢性型 ITP 血小板计数常在 5010 9 /L 左右，骨髓巨核细胞数量增多或正常，伴巨核细胞成熟障碍(形成血小板的巨核细胞减少)。患者如果失血多，可出现贫血症状。白细胞计数多正常。11.患者，女性，23 岁，急性腹痛患者。未明确诊断前，该患者的护理措施中不妥的是（分数：1.00）A.禁食B.绝对卧床休息 C.禁服泻药D.禁止灌肠E.禁用吗啡类镇痛药解析：急性腹痛患者在未明确诊断之前，通常要求患者禁食、卧床，但可以床上活动。禁用泻药、禁止灌肠，以免疾病加重；禁用吗啡类镇痛药，
33、以免影响病情观察。12.患者，男性，45 岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径 1.5cm，紫色，触痛。考虑可能是（分数：1.00）A.直肠癌B.直肠息肉脱出C.内痔脱出D.血栓外痔脱出 E.肛瘘解析：外痔平时无症状，因便秘、排便用力过猛，可引起外痔静脉丛破裂，血块凝结于皮下，形成血栓性外痔，出现肛门部剧痛。检查时可见肛门表面暗紫色圆形肿块，明显肿胀，触痛明显。13.1 岁小儿的家长因孩子前囟未闭合来院咨询，护士应告知家长小儿前囟闭合的时间为（分数：1.00）A.46 个月B.68 个月C.810 个月D.1012 个月E.11.5 岁 解析：前囟的闭合时间为 11.5 岁，1 岁
34、小儿前囟未闭合是正常的。14.患儿，1.5 岁，高热 5 天伴流涕、干咳、食欲缺乏，1 天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤正常。该患儿适宜的护理措施为（分数：1.00）A.多喂开水和热汤 B.用乙醇擦浴降温C.喝姜汤或用姜汤水擦身D.应给予高脂肪、高维生素的食物E.及时注射胎盘球蛋白解析：根据患儿的病情特点可判断为麻疹。麻疹患儿发热时慎用退热剂，忌用醇浴、冷敷，以免影响透疹，导致并发症；应多喂开水和热汤。15.患者，女性，47 岁，细菌性肝脓肿患者，行脓肿穿刺引流术。该患者引流管护理最主要的目的是（分数：1.00）A.避免管道脱出B.彻底引流脓液 C.减少脓液渗出D.控制感染E.观
35、察病情变化解析：细菌性肝脓肿患者行引流术后，引流管护理的目的是彻底引流脓液，促进脓腔闭合。16.8 个月婴儿，体重 6.5kg，身长 70cm，腹部皮下脂肪 0.5cm，精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能是（分数：1.00）A.佝偻病B.轻度营养不良 C.中度营养不良D.重度营养不良E.中度脱水解析：8 个月婴儿的正常体重为 6+80.25=8kg，(8-6.5)8=18.75%，该患儿体重低于标准体重18.75%(15%25%)，即轻度营养不良；腹壁脂肪厚度 0.5cm(0.40.8cm)，也符合轻度营养不良。17.社区护士为老年人进行饮食调养的指导，老年人膳食的总热量与一般成年人相比应（分
36、数：1.00）A.适当增加 10%20%B.适当增加 5%10%C.保持一致D.适当降低 5%10%E.适当降低 10%20% 解析：由于老年人的代谢率降低、体力活动也相对减少，因此其膳食的总热量也应适当降低。一般建议老年人膳食的总热量应比一般成年人低 10%20%，减少糖及糖类食物，适当补充丰富的优质蛋白质，避免过多的脂肪摄入。18.患者，男性，42 岁，近半年来常于早晨发现双侧眼睑水肿并自觉乏力，精神差。一周前体检时发现BP150/90mmHg，考虑导致该患者出现水肿的最可能原因是（分数：1.00）A.心力衰竭B.肝硬化C.肾小球疾病 D.血液疾病E.呼吸衰竭解析：本题考查肾性水肿的临床表
37、现。肾性水肿的典型表现为晨起眼睑和颜面部水肿，主要是由于肾小球滤过率下降所致。本题中，患者为中年男性，出现晨起眼睑水肿达半年，且伴有高血压，应考虑为肾疾病所致的肾性水肿。心力衰竭所致的水肿一般表现为对称性身体下垂部位的水肿。肝硬化则以腹水为主要水肿表现。19.消化性溃疡最常见的并发症为（分数：1.00）A.出血 B.癌变C.穿孔D.幽门梗阻E.急性腹膜炎解析：出血、癌变、穿孑 L 和幽门梗阻均为消化性溃疡的并发症，其中以出血最为常见。20.某肺心病患者，近 2 日来因感冒后呼吸困难加重，血气分析示 PaO 2 52mmHg，PaCO 2 76mmHg，此时给氧宜采用（分数：1.00）A.酒精湿
38、化给氧B.间歇给氧C.低浓度持续给氧 D.高浓度持续给氧E.高压给氧解析：此题考查呼吸衰竭的氧疗原则。对于呼吸衰竭的患者，给氧的原则要依据动脉血气分析。急性型呼衰低氧血症患者可吸入较高浓度(亦称中等浓度，35%50%)甚至高浓度(大于 50%)氧气；慢性型呼衰如 COPD 所致的呼吸衰竭患者应采取低浓度(25%35%)持续给氧，氧流量一般从 1L/min 开始，逐渐加大，一般不超过 3L/min。按动脉血气分析，呼吸衰竭可分为两型：型呼吸衰竭，血气分析特点是仅有 PaO 2 60mmHg，PaCO 2 降低或正常；型呼吸衰竭，血气分析特点是 PaO 2 60mmHg，同时伴有 PaCO 2 5
39、0mmHg。据此判断该患者属型呼衰，应给予持续低流量吸氧。21.患者，女性，43 岁，胆总管结石患者，常出现间歇性和波动性黄疸。与该患者黄疸程度无关的因素是（分数：1.00）A.结石梗阻的程度B.是否继发感染C.结石是否松动D.局部粘连状况E.既往健康状况 解析：胆总管结石患者，由于结石堵塞胆管，胆红素逆流入血，出现黄疸。黄疸的程度与梗阻的程度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关，周围组织粘连也会加重黄疸。22.患者，女性，45 岁，诊断为慢性肾炎 2 年，严格遵医嘱用药，并定期复诊体检，每次体检都会询问自己尿蛋白和尿红细胞的情况，并与上一次做对比。责任护士针对该患者健康教育的重点是（分数：
40、1.00）A.详细介绍用药知识B.和患者共同制订饮食计划C.告知其治疗的目的是保护肾功能 D.告知其血压控制的目标E.与患者共同制订运动计划解析：本题考查慢性肾炎健康教育的主要内容。该患者为中年女性，慢性肾炎诊断明确。通过病史发现，该患者遵医行为较好，对自己的病情也较为关注，其目前存在的主要问题是慢性肾炎疾病知识缺乏，因此对疾病的关注重点有误。作为责任护士应该强调慢性肾炎治疗的主要目的是延缓肾功能的进行性恶化，即通过各种方法保护肾功能。血尿和蛋白尿只是慢性肾炎的表现之一，其数量上的一些变化并不能代表疾病的严重程度或者进展情况，肾功能才是反映疾病进展情况的指标。因此，对该患者教育的重点是使其明确
41、治疗的主要目的。23.某产妇，28 岁，宫缩乏力导致产后出血，以下护理措施中最迅速有效的是（分数：1.00）A.按摩子宫 B.注射宫缩剂C.填塞宫腔D.结扎髂内动脉E.子宫切除解析：对于宫缩乏力性出血，迅速、有效的止血方法是加强宫缩，可以通过腹壁按摩子宫、遵医嘱注射子宫收缩剂、宫腔内填塞纱条压迫止血实现，而按摩子宫是最迅速、有效的措施。24.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，护士应重点观察的颅内压增高的体征为（分数：1.00）A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.前囟饱满，颅缝增宽 D.颈抵抗E.布氏征和克氏征阳性解析：婴幼儿因前囟尚未闭合，颅内压增高和脑膜刺激征表现不明显，因此护士应重点观察的是患儿前囟和颅骨
42、缝隙的变化。25.患者，男性，65 岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断出现脓血便，经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该患者的病变多位于（分数：1.00）A.全结肠B.回盲部C.回肠下段及升结肠D.横结肠E.直肠及乙状结肠 解析：溃疡性结肠炎的病变位于大肠，多数在直肠和乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。26.患者，女性，28 岁，主因“发热，腹泻 10 小时”，以“急性细菌性痢疾”入院。下列各项表现中不会出现的是（分数：1.00）A.急性起病B.腹痛、腹泻C.里急后重D.右下腹压痛 E.肠鸣音亢进解析：急性细菌性痢疾患者起病急，高热，继
43、之腹痛、腹泻。由于病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最为显著。患者可以出现里急后重的表现，查体可有左下腹压痛。由于肠蠕动加快，可有肠鸣音亢进。27.患者，男性，72 岁，有慢性咳喘史 25 年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析：PaO 2 85minHg，PaCO 2 45mmHg。经治疗后病情缓解。此患者在家休养时不正确的做法是（分数：1.00）A.进行缩唇腹式呼吸B.避免吸入有害气体C.避免到人群密集的场所D.重视营养摄入E.长期使用抗生素预防感染 解析：根据题干判断此患者为慢性阻塞性肺疾病。该病急性发作
44、期的主要治疗是控制感染，并对症治疗；缓解期则应做全身锻炼和呼吸肌锻炼，以提高免疫力和改善呼吸功能。28.患者，男性，64 岁，8 年前胃肠钡剂造影检查发现胃溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。该患者可能发生了（分数：1.00）A.出血B.穿孔C.癌变 D.幽门梗阻E.胃动力障碍解析：该胃溃疡患者年龄为中年以上，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，大便隐血试验多次阳性，应考虑癌变的可能性。29.患儿，8 个月，腹泻 2 天，稀便每日 78 次，精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉。其脱水程度是（分数：1.00）A.轻度脱水 B
45、.中度脱水C.重度脱水D.不脱水E.重度脱水酸中毒解析：该患儿精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷；尿稍少，四肢不凉，因此判断为轻度脱水。30.Apgar 评分为 5 分，诊断为新生儿窒息，即刻进行复苏抢救，复苏抢救时通气有效的主要观察指标是（分数：1.00）A.出现自主呼吸B.瞳孔出现对光反射C.摸到大动脉搏动D.口唇和面色转红E.可见胸廓起伏 解析：复苏抢救时通气有效的主要观察指标是可见胸廓起伏，说明患儿有自主呼吸。31.患者，男性，55 岁，因“肝硬化腹水”入院，查体 T36.7，移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是（分数：1.00）A.渗出液B.漏出液 C.血性液D.脓性液E.乳糜液解析
46、：肝硬化腹水患者的腹水是由于门静脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成，故腹水性质为漏出液。如发生自发性腹膜炎时可表现为渗出液，但该患者体温不高，故可排除自发性腹膜炎的可能。32.8 个月患儿，母乳喂养，未加辅食。近 2 个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗。下列提法正确的是（分数：1.00）A.贫血纠正后即停铁剂B.不宜在两餐之间服用C.忌与维生素 C 同服D.与牛奶同服E.首选二价铁 解析：缺铁性贫血补铁时应选用二价铁，二价铁易于溶解，容易吸收。在两餐间服用，与维生素 C 同服可促进铁吸收，牛奶会影响铁吸收
47、。贫血纠正后还需补铁 2 个月，以便补充铁储备。33.患者，男性，73 岁，突发意识障碍。查体：双侧瞳孔不等大，左侧直径 5.0mm，右侧直径 2.0mm，双侧对光反射迟钝，四肢软瘫，双侧病理征(+)。头颅 CT 示：左侧小脑半球出血。此患者医嘱用甘露醇，其目的是（分数：1.00）A.抗感染B.镇静C.抗水肿，降颅压 D.预防上消化道出血E.降血压解析：患者老年男性，突发意识障碍，头颅 CT 示左侧小脑半球出血，查体双侧瞳孔不等大，左侧直径5.0mm，右侧 2.0mm，双侧对光反射迟钝，提示患者脑出血颅内压增高。应尽快应用甘露醇降颅压，防止脑水肿。34.患者，男性，16 岁，上唇疖挤压后出现寒
48、战、高热、头痛、昏迷。该患者可能出现了（分数：1.00）A.败血症B.菌血症C.脓毒血症D.蜂窝织炎E.海绵状静脉窦炎 解析：面部“危险三角区”是鼻、上唇及其周围的范围，生长在此处的上唇疖、鼻疖等被挤压或处理不当时，病菌可经内眦静脉和眼静脉进入颅内，引起化脓性海绵状静脉窦炎，表现为眼结膜充血、水肿，眼球突出，瞳孔散大，头痛，寒战，高热，恶心，呕吐和昏迷等，严重者可危及生命。35.60 岁妇女，主诉绝经 10 年之后重现阴道流血。妇科检查：子宫稍大、较软，附件(-)。首要怀疑的疾病是（分数：1.00）A.老年性阴道炎B.子宫肌瘤C.宫颈糜烂D.子宫内膜癌 E.卵巢浆液性囊腺瘤解析：子宫内膜癌多发
49、于绝经后的老年患者，绝经后阴道出血是其典型症状，结合子宫增大、质软的体征，最可疑是子宫内膜癌。36.患者，老年男性，习惯性便秘 5 年，对其进行健康教育的内容错误的是（分数：1.00）A.进行腹部按摩B.养成定期排便的习惯C.每天早上起床后坚持定时如厕D.多喝水E.可长期使用缓泻剂 解析：对于习惯性便秘的患者应指导其顺结肠走行方向作环形腹部按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。注意养成定期排便的习惯，可每天早上起床后坚持定时如厕，以形成习惯性排便反射。同时应多喝水，以利于通便。指导患者正确使用缓泻剂，最好不要长期使用，因长期使用缓泻剂会使肠道失去自行排便的功能，甚至造成对药物生理、心理上的依赖。37.空腔脏器破裂的主要临床表现是（分数：1.00）A.创伤性休克B.急性腹膜炎 C.急性肠梗阻D.急性内出血E.膈下游离气体解析：空腔脏器破裂的主要临床表现为弥漫性腹膜炎。患者有持续腹痛和典型的腹膜刺激征，常伴有消化道症状，如恶心、呕吐、呕血或便血等，以及之后出现的全身性感染症状。38.患者，女性，50 岁，近一年来左手活动不灵，静止时出现每秒 46 次的节律性颤动，随意运动
