1、初级护士专业实践能力-试题 41 及答案解析(总分：48.50，做题时间：90 分钟)1.患者女性，25 岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛 3 年，加重 2 个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是A避免劳累，预防感冒B每日进行运动锻炼 4 小时C吃高蛋白、高热量饮食D每日饮水控制在 500mlE在家承担所有家务劳动（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪类病人应给予鼻饲饮食A婴幼儿B经常呕吐者C拒绝进食者D食欲低下者E拔牙者（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.早期判断肾小球滤过功能异常，最敏感的检查是A内生肌酐清
2、除率B血尿素氮测定C血肌酐测定D酚红排泄检测E3 小时细胞排泄率（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.甲状腺功能亢进手术的禁忌证为A高功能腺瘤B早期妊娠C胸骨后甲状腺肿D内科治疗无效或复发者E青少年患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者女性，32 岁，主诉近 2 个月反复白带增多、有难闻的鱼腥味。轻度外阴瘙痒或烧灼感。妇科检查：白带量较多、稀薄，阴道黏膜无红肿、充血。无滴虫、念珠菌或淋菌感染。清洁度度。诊断为：细菌性阴道病。护士指导其配偶口服甲硝唑时应A禁酒 2 小时或 3 小时B禁酒 4 小时或 5 小时C禁酒 6 小时或 7 小时D禁酒 8 小时或 10 小时E禁酒 24
3、小时或 72 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，37 岁，排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，最可能的诊断是A内痔脱出B直肠息肉脱出C血栓性外痔D肛裂并肥大乳头E复杂性肛瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A超声波检查B腹腔穿刺腹腔灌洗术C腹部压痛DX 线检查E同位素扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.癫痫持续状态是指A小发作大发作交替出现，持续 24h 以上B大发作持续 24h 以上C大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态D联合用药才能控制的大发作E24h 内小发作接连发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.9
4、.双侧瞳孔扩大，见于( )。A硬脑膜外血肿 B有机磷农药中毒 C氯丙嗪中毒D吗啡中毒 E阿托品中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.导致原发性肾病综合征疗效不佳的原因是A感染B肾功能不全C心功能不全D动脉粥样硬化E肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.库斯莫呼吸多见于A肺炎B昏迷C代谢性酸中毒D哮喘E尿毒症（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男性，28 岁。为钢铁厂炼钢炉工人，因高温作业中暑入院。护士给予患者饮食指导错误的是A忌大量饮水B忌食生冷水果C忌油腻食物D忌大量进补E忌高维生素饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.某患者，胰腺癌手术后，做病理
5、切片，观察其病理表现错误的是A以导管细胞腺癌最多见B好发部位胰腺头颈部C最多见淋巴转移和癌浸润D早期血行转移E可广泛转移至周围组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.脉搏短绌常见于下列哪种疾病( )A洋地黄中毒 B期前收缩 C心房纤颤 D心肌炎 E颅内压增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.忠儿，男，6 岁，因风湿热入院，肌注青霉素、口服阿司匹林后出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予的正确指导是A饭后注射青霉素B两餐间用阿司匹林C饭后服用阿司匹林D两餐间注射青霉素E阿司匹林与维生素 C 同服（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.尿糖定量检查的尿标本中应加入的防腐
6、剂是( )。A甲苯B醋酸C甲醛D浓硫酸E浓盐酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，64 岁，慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、呕吐、头痛、头晕、黄视。检查心率 50/min，二联律，考虑可能为A硝酸甘油中毒B氨茶碱中毒C多巴胺中毒D洋地黄中毒E利多卡因中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者女性，28 岁，全身重度水肿，24 小时尿蛋白 6.8g，血白蛋白 20g/L，血压 104/70rnmHg，尿素氮8.9mmol/L，Cr 100mol/L，首选的治疗措施是A输清蛋白B输新鲜血浆C应用呋塞米D应用糖皮质激素E应用环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.
7、D.E.19.系统性红斑狼疮患者均有的脏器损害是A肝B肾C脑D胰腺E肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.21 世纪人人享有卫生保健的总目标是A使全民利用可持续发展的卫生系统提供的服务B享有最佳健康水平是一项基本人权C消除个人和群体之间不公平和不合理的差别D人人享有卫生保健计划的制定和实施E由基层卫生人员提供居民必需的保健服务（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者男性，56 岁，尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24h 尿量为 60ml，请问患者的排尿状况属于A正常 B无尿C少尿 D尿潴留E尿量偏少（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男性，16 岁，胆道蛔虫症患者。
8、因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，以下医嘱中应首先执行的是A应用抗菌药B静脉补液C服用硫酸镁D注射阿托品E口服乌梅汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.佝偻病的临床分期中，激期的主要临床表现是A神经兴奋性增高B骨骼改变C肌肉松弛D智力发育障碍E运动发育迟缓（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.护士小李在为某孕妇进行电子胎心监护，观察过程中出现提示胎儿宫内缺氧的指标是A胎心率的波动范围在 1025 次/分B变异的频率6 次/分C早期减速D变异减速E晚期减速（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.谵妄发生的主要原因是A脑血管意外，脑部充血B迷走神经兴奋性降低C大脑细胞发生器质性改
9、变D中枢神经系统调节功能紊乱E中枢神经系统发生的急性功能失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用A海绵垫B气垫褥C橡皮气圈D水褥E海绵褥（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某患者，女，会阴度裂伤修补术后护理措施哪项不妥A按医嘱给抗生素B控制 5 天内不解大便C可服复方樟脑酊D术后 5 天内进少渣半流质饮食E术后 5 天拆线（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.判断病人临床死亡期的主要指标是( )。A肌张力松弛 B心跳呼吸停止 C桡动脉搏动未触及D瞳孔对光反射迟钝 E机体新陈代谢障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.社区护士在
10、新生儿护理的讲座中，介绍婴儿对某些传染病有一定抵抗力，其主要是通过胎盘从母体获得AIgDBmIgDCsIgDDIgGEIgM（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患儿女，10 个月。发热 4 天，体温 3940，同时伴流涕，查体：口腔黏膜充血、粗糙，在颊黏膜处可见白色点，耳后皮肤可见斑丘疹，护士考虑该患儿是A麻疹B水痘C猩红热D病毒疹E幼儿急疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，48 岁。患肝炎后肝硬化 5 年。因近日牙龈出血就诊，查体腹水征(+)，查血红细胞3.01012/L，白细胞 3.2109/L，血小板 60109/L，大便潜血试验(+)，腹水化验为渗出液，每日尿量
11、约 500ml，血尿素氮及血肌酐均增高。（分数：1.50）(1).根据血常规化验结果可考虑为A缺铁性贫血B脾功能亢进C慢性再障D血小板减少性紫癜E急性再障（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).腹水化验为渗出性，其原因为A白蛋白减少B球蛋白增高C细菌感染D血钠增高E肾功能不全（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).血尿素氮及血肌酐增高原因是A脾功能亢进B肝肾综合征C心力衰竭D自发性腹膜炎E肝肺综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，49 岁，高三数学教师，因“肺癌”入院治疗。由其妻子陪护，但患者并不知道真实病情(家属告诉其所患疾病是肺脓肿)，患者以前从未住过院，对病房
12、情况一无所知，感觉陌生且新奇。（分数：3.00）(1).此时属于护患关系发展过程的哪个阶段A初始期 B前进期C发展期 D工作期E结束期（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).此时最佳的护患关系模式为A主动-被动型 B指导-合作型C共同参与型 D指导型E被动型（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).为了促进护士与患者家属的关系，您认为护士首先应A尊重患者家属B指导患者家属参与患者治疗、护理的过程C给予患者家属心理支持D给家属介绍本病房的病友E明确护士的角色功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，64 岁，反复咳嗽、咳痰 25 年。近 2 周来除上述症状加重，并伴气促、双
13、下肢水肿。自服氢氯噻嗪 25mg，bid，双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入急诊室。（分数：2.00）(1).患者急需的辅助检查是A肾功能B肝功能C心电图D血气分析E脑 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).经吸氧 5L/min、抗炎、解痉治疗 1d 后，护士发现患者白天嗜睡。估计出现该现象最可能的原因是A氧浓度不足B低氧血症加重C二氧化碳潴留加重D并发代谢性酸中毒E感染未控制住（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，39 岁。因反复上腹部疼痛 5 年一直未就诊，本次因腹痛加重 2 周入院。患者夜间突然发生呕吐，呕吐物为宿食，量大，有
14、腐败酸臭味。（分数：1.00）(1).该患者所患疾病可能是A胃炎B幽门梗阻C胃溃疡D胆石症E肝炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).大量呕吐会导致该患者出现A呼吸性碱中毒B呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E高钾血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，62 岁，反复咳嗽、咳痰 30 余年，5 年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺病。（分数：3.00）(1).现患者病情稳定，其的最佳护理措施是A用祛痰剂 B超声雾化C插管吸痰 D用呼吸器E缩唇腹式呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).若该患者 PaO255mmHg，SaO 285%时，用氧护理措施
15、正确的是A高压氧舱B高浓度间断吸氧C低浓度间断吸氧D高浓度持续吸氧E低浓度持续吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).为防止患者发生型呼衰，应指导患者A少盐饮食 B戒酒C避免肺部感染 D低脂饮食E劳逸结合（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，突发右侧胸痛，伴呼吸困难、发绀。入院后查体：气管向左侧移位、右侧胸壁饱满，触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。（分数：3.00）(1).如欲确诊，需做A胸部 X 线正位摄片B磁共振成像C血气分析D胸腔穿刺E潮气量测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).其 X 线表现应为A右肺纹分布不规则的小片状或斑片状边缘模
16、糊的致密影，可以融合成大片状影，但其密度不均匀B右侧肺被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘C右肺门影增大，密度增高，肺门淋巴结内出现蛋壳样钙化；胸膜增厚粘连D右肺可见肺纹理增粗、紊乱E无异常所见（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士应做好下列哪项准备A气管切开B吸氧C胸腔穿刺术护理D嘱患者深呼吸E指导患者腹式呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.洗胃的目的是( )（分数：1.00）A.清除胃内毒物B.将胃内滞留食物洗出C.减轻胃黏膜水肿D.减轻炎症E.某些手术前的准备32.药物保管原则中，下列哪些是正确的( )（分数：1.00）A.药柜宜放在光线充足处B.由专人保管，
17、定期检查C.瓶签模糊的药物应认真核对D.麻醉药应加锁E.内服药与外用药应分别保管33.静脉输液的适应证包括( )。（分数：1.00）A.大出血B.中毒C.休克D.严重烧伤E.严重感染34.根据不同的划分方法，医院的种类有 ( )。（分数：1.00）A.三级医院、二级医院、一级医院B.综合性医院、专科医院C.军队医院、企业医院D.全民所有制、集体所有制、个体所有制E.甲级医院、乙级医院、丙级医院35.咽拭子培养的分泌物，取自( )。（分数：1.00）A.舌面B.咽部C.扁桃体D.双侧腭弓E.双侧颊部初级护士专业实践能力-试题 41 答案解析(总分：48.50，做题时间：90 分钟)1.患者女性，
18、25 岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛 3 年，加重 2 个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是A避免劳累，预防感冒B每日进行运动锻炼 4 小时C吃高蛋白、高热量饮食D每日饮水控制在 500mlE在家承担所有家务劳动（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.下列哪类病人应给予鼻饲饮食A婴幼儿B经常呕吐者C拒绝进食者D食欲低下者E拔牙者（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：鼻饲的适应证有：不能经口进食者、如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的患者；不能张口的患者如破伤风患者；早产儿及病情危重的患者；拒绝进食的患者。3.早
19、期判断肾小球滤过功能异常，最敏感的检查是A内生肌酐清除率B血尿素氮测定C血肌酐测定D酚红排泄检测E3 小时细胞排泄率（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.甲状腺功能亢进手术的禁忌证为A高功能腺瘤B早期妊娠C胸骨后甲状腺肿D内科治疗无效或复发者E青少年患者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.患者女性，32 岁，主诉近 2 个月反复白带增多、有难闻的鱼腥味。轻度外阴瘙痒或烧灼感。妇科检查：白带量较多、稀薄，阴道黏膜无红肿、充血。无滴虫、念珠菌或淋菌感染。清洁度度。诊断为：细菌性阴道病。护士指导其配偶口服甲硝唑时应A禁酒 2 小时或 3 小时B禁酒 4 小时或 5 小时C禁
20、酒 6 小时或 7 小时D禁酒 8 小时或 10 小时E禁酒 24 小时或 72 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.患者，女性，37 岁，排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，最可能的诊断是A内痔脱出B直肠息肉脱出C血栓性外痔D肛裂并肥大乳头E复杂性肛瘘（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：内痔和直肠息肉脱出只有在嵌顿时才伴有疼痛，肛周脓肿疼痛与排便无关，肛裂的疼痛为典型的两次疼痛。7.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A超声波检查B腹腔穿刺腹腔灌洗术C腹部压痛DX 线检查E同位素扫描（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.癫痫持续状态是指A小发作大发
21、作交替出现，持续 24h 以上B大发作持续 24h 以上C大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态D联合用药才能控制的大发作E24h 内小发作接连发生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.双侧瞳孔扩大，见于( )。A硬脑膜外血肿 B有机磷农药中毒 C氯丙嗪中毒D吗啡中毒 E阿托品中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 病情的观察10.导致原发性肾病综合征疗效不佳的原因是A感染B肾功能不全C心功能不全D动脉粥样硬化E肺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.库斯莫呼吸多见于A肺炎B昏迷C代谢性酸中毒D哮喘E尿毒症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
22、探度呼吸又称库斯莫(Kuss manl)呼吸，是一种深而规则的大呼吸，见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒。12.患者，男性，28 岁。为钢铁厂炼钢炉工人，因高温作业中暑入院。护士给予患者饮食指导错误的是A忌大量饮水B忌食生冷水果C忌油腻食物D忌大量进补E忌高维生素饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.某患者，胰腺癌手术后，做病理切片，观察其病理表现错误的是A以导管细胞腺癌最多见B好发部位胰腺头颈部C最多见淋巴转移和癌浸润D早期血行转移E可广泛转移至周围组织（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.脉搏短绌常见于下列哪种疾病( )A洋地黄中毒 B期前收缩 C心房纤
23、颤 D心肌炎 E颅内压增高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.忠儿，男，6 岁，因风湿热入院，肌注青霉素、口服阿司匹林后出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予的正确指导是A饭后注射青霉素B两餐间用阿司匹林C饭后服用阿司匹林D两餐间注射青霉素E阿司匹林与维生素 C 同服（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.尿糖定量检查的尿标本中应加入的防腐剂是( )。A甲苯B醋酸C甲醛D浓硫酸E浓盐酸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 尿标本采集17.患者，男性，64 岁，慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、呕吐、头痛、头晕、黄视。检查心率 50/min，
24、二联律，考虑可能为A硝酸甘油中毒B氨茶碱中毒C多巴胺中毒D洋地黄中毒E利多卡因中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.患者女性，28 岁，全身重度水肿，24 小时尿蛋白 6.8g，血白蛋白 20g/L，血压 104/70rnmHg，尿素氮8.9mmol/L，Cr 100mol/L，首选的治疗措施是A输清蛋白B输新鲜血浆C应用呋塞米D应用糖皮质激素E应用环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.系统性红斑狼疮患者均有的脏器损害是A肝B肾C脑D胰腺E肺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：几乎所有的系统性红斑狼疮患者均有肾损害。20.21 世纪人人享有卫生
25、保健的总目标是A使全民利用可持续发展的卫生系统提供的服务B享有最佳健康水平是一项基本人权C消除个人和群体之间不公平和不合理的差别D人人享有卫生保健计划的制定和实施E由基层卫生人员提供居民必需的保健服务（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.患者男性，56 岁，尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24h 尿量为 60ml，请问患者的排尿状况属于A正常 B无尿C少尿 D尿潴留E尿量偏少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.患者，男性，16 岁，胆道蛔虫症患者。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，以下医嘱中应首先执行的是A应用抗菌药B静脉补液C服用硫酸镁D注射阿托品E口服乌梅汤（分
26、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：该患者因蛔虫进入胆道，引发 Oddi 括约肌痉挛出现剑突下钻顶样剧烈疼痛，应立即给予阿托品注射，以解除局部痉挛，缓解患者痛苦。23.佝偻病的临床分期中，激期的主要临床表现是A神经兴奋性增高B骨骼改变C肌肉松弛D智力发育障碍E运动发育迟缓（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.护士小李在为某孕妇进行电子胎心监护，观察过程中出现提示胎儿宫内缺氧的指标是A胎心率的波动范围在 1025 次/分B变异的频率6 次/分C早期减速D变异减速E晚期减速（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：在进行胎心电子监护时，监护仪记录的胎心率变化包括基线胎心率和
27、周期性胎心率。周期性胎心率是指与子宫收缩有关的胎心率变化。其中，减速变化可分为三种：早期减速，它的发生与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正常，是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现，不受体位或吸氧而改变。变异减速，宫缩开始后胎心率不一定减慢，减速与宫缩的关系不恒定，但减速出现后下降幅度大，持续时间长短不一，而恢复也迅速，是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。晚期减速，指子宫收缩开始后一段时间(一般在高峰后)出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度小，持续时间长，恢复也缓慢，是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。25.谵妄发生的主要原因是A脑血管意外，脑部充血B
28、迷走神经兴奋性降低C大脑细胞发生器质性改变D中枢神经系统调节功能紊乱E中枢神经系统发生的急性功能失调（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用A海绵垫B气垫褥C橡皮气圈D水褥E海绵褥（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用橡皮气圈，因用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。可选其他支持物。27.某患者，女，会阴度裂伤修补术后护理措施哪项不妥A按医嘱给抗生素B控制 5 天内不解大便C可服复方樟脑酊D术后 5 天内进少渣半流质饮食E术后 5 天拆线（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.
29、判断病人临床死亡期的主要指标是( )。A肌张力松弛 B心跳呼吸停止 C桡动脉搏动未触及D瞳孔对光反射迟钝 E机体新陈代谢障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 死亡过程的分期29.社区护士在新生儿护理的讲座中，介绍婴儿对某些传染病有一定抵抗力，其主要是通过胎盘从母体获得AIgDBmIgDCsIgDDIgGEIgM（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胎儿可从母体通过胎盘得到免疫球蛋白 IgG，因此，不易感染一些传染病如麻疹。30.患儿女，10 个月。发热 4 天，体温 3940，同时伴流涕，查体：口腔黏膜充血、粗糙，在颊黏膜处可见白色点，耳后皮肤可见斑丘疹，护士考虑该患
30、儿是A麻疹B水痘C猩红热D病毒疹E幼儿急疹（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者，男性，48 岁。患肝炎后肝硬化 5 年。因近日牙龈出血就诊，查体腹水征(+)，查血红细胞3.01012/L，白细胞 3.2109/L，血小板 60109/L，大便潜血试验(+)，腹水化验为渗出液，每日尿量约 500ml，血尿素氮及血肌酐均增高。（分数：1.50）(1).根据血常规化验结果可考虑为A缺铁性贫血B脾功能亢进C慢性再障D血小板减少性紫癜E急性再障（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 肝硬化患者晚期合并有脾功能亢进导致外周血细胞数减少。(2).腹水化验为渗出性，其原因为A白蛋白减
31、少B球蛋白增高C细菌感染D血钠增高E肾功能不全（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 肝硬化腹水患者易并发细菌感染，如肺炎、自发性腹膜炎等，此时腹水为渗出液。(3).血尿素氮及血肌酐增高原因是A脾功能亢进B肝肾综合征C心力衰竭D自发性腹膜炎E肝肺综合征（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 尿素氮及肌酐水平是反映肾功能的诊断指标。患者男性，49 岁，高三数学教师，因“肺癌”入院治疗。由其妻子陪护，但患者并不知道真实病情(家属告诉其所患疾病是肺脓肿)，患者以前从未住过院，对病房情况一无所知，感觉陌生且新奇。（分数：3.00）(1).此时属于护患关系发展过程的哪个阶段A初始
32、期 B前进期C发展期 D工作期E结束期（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).此时最佳的护患关系模式为A主动-被动型 B指导-合作型C共同参与型 D指导型E被动型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).为了促进护士与患者家属的关系，您认为护士首先应A尊重患者家属B指导患者家属参与患者治疗、护理的过程C给予患者家属心理支持D给家属介绍本病房的病友E明确护士的角色功能（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者，女性，64 岁，反复咳嗽、咳痰 25 年。近 2 周来除上述症状加重，并伴气促、双下肢水肿。自服氢氯噻嗪 25mg，bid，双下肢水肿稍好转，但气促加重，
33、并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入急诊室。（分数：2.00）(1).患者急需的辅助检查是A肾功能B肝功能C心电图D血气分析E脑 CT（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者出现呼吸衰竭，应急查血气，确定呼吸衰竭类型，指导正确用药。(2).经吸氧 5L/min、抗炎、解痉治疗 1d 后，护士发现患者白天嗜睡。估计出现该现象最可能的原因是A氧浓度不足B低氧血症加重C二氧化碳潴留加重D并发代谢性酸中毒E感染未控制住（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：该患者吸氧浓度不当。慢性阻塞性肺疾病时，CO 2浓度缓慢持续升高，中枢化学感受器对 CO2的刺激不敏感，呼吸运动主要依靠缺氧
34、的刺激作用来维持。此时若给予较高浓度的 O2吸入，会消除了缺氧对化学感受器的刺激，从而使呼吸运动减弱，肺通气量降低，CO 2潴留加重。患者，男性，39 岁。因反复上腹部疼痛 5 年一直未就诊，本次因腹痛加重 2 周入院。患者夜间突然发生呕吐，呕吐物为宿食，量大，有腐败酸臭味。（分数：1.00）(1).该患者所患疾病可能是A胃炎B幽门梗阻C胃溃疡D胆石症E肝炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).大量呕吐会导致该患者出现A呼吸性碱中毒B呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E高钾血症（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者男性，62 岁，反复咳嗽、咳痰 30 余年，5
35、 年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺病。（分数：3.00）(1).现患者病情稳定，其的最佳护理措施是A用祛痰剂 B超声雾化C插管吸痰 D用呼吸器E缩唇腹式呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).若该患者 PaO255mmHg，SaO 285%时，用氧护理措施正确的是A高压氧舱B高浓度间断吸氧C低浓度间断吸氧D高浓度持续吸氧E低浓度持续吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).为防止患者发生型呼衰，应指导患者A少盐饮食 B戒酒C避免肺部感染 D低脂饮食E劳逸结合（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者，女性，突发右侧胸痛，伴呼吸困难、发绀。
36、入院后查体：气管向左侧移位、右侧胸壁饱满，触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。（分数：3.00）(1).如欲确诊，需做A胸部 X 线正位摄片B磁共振成像C血气分析D胸腔穿刺E潮气量测定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：X 线检查是诊断气胸的重要方法。X 线胸片可见患侧透光度增强，内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影，外缘呈弧形或分叶状。一般行胸部 X 线正位摄片。(2).其 X 线表现应为A右肺纹分布不规则的小片状或斑片状边缘模糊的致密影，可以融合成大片状影，但其密度不均匀B右侧肺被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘C右肺门影增大，密度增高，肺门淋巴结内出现蛋壳
37、样钙化；胸膜增厚粘连D右肺可见肺纹理增粗、紊乱E无异常所见（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：气胸的 X 线表现应为右侧肺被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘。(3).护士应做好下列哪项准备A气管切开B吸氧C胸腔穿刺术护理D嘱患者深呼吸E指导患者腹式呼吸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：自发性气胸的治疗目的是促进患侧肺复张，故护士应做好胸腔穿刺术护理的准备。31.洗胃的目的是( )（分数：1.00）A.清除胃内毒物 B.将胃内滞留食物洗出 C.减轻胃黏膜水肿 D.减轻炎症 E.某些手术前的准备 解析：32.药物保管原则中，下列哪些是正确的( )（分数：1.00）A.药
38、柜宜放在光线充足处 B.由专人保管，定期检查 C.瓶签模糊的药物应认真核对D.麻醉药应加锁 E.内服药与外用药应分别保管 解析：33.静脉输液的适应证包括( )。（分数：1.00）A.大出血 B.中毒 C.休克 D.严重烧伤 E.严重感染 解析：解析 静脉输液的目的与适应证34.根据不同的划分方法，医院的种类有 ( )。（分数：1.00）A.三级医院、二级医院、一级医院 B.综合性医院、专科医院 C.军队医院、企业医院 D.全民所有制、集体所有制、个体所有制 E.甲级医院、乙级医院、丙级医院解析：解析 医院的种类35.咽拭子培养的分泌物，取自( )。（分数：1.00）A.舌面B.咽部 C.扁桃体 D.双侧腭弓 E.双侧颊部解析：解析 咽拭子培养
