1、初级护士专业实践能力-试题 64 及答案解析(总分：47.50，做题时间：90 分钟)1.为全麻术后病人铺麻醉床时错误的操作是A换铺清洁被单B床中部的中单及橡胶中单距床头 45500cmC枕头横立于床头，开口朝向门D麻醉护理盘放于床旁桌上，输液架放于床尾E将另一中单及橡胶中单按需要铺于床头（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.社区保健室护士正在为一正常小儿体检，小儿体重 7.2kg，身长 65cm，头围 44cm，尚未出牙。护士判断该小儿最可能的月龄是A5 个月B6 个月C7 个月D9 个月E12 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.刘先生，55 岁，脑血管意外，长期卧床，无自理
2、能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护理应属于的补偿系统是A全补偿系统B部分补偿系统C支持系统D教育系统E辅助系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，28 岁，咳嗽发热 2d，伴咳大量铁锈色痰。可能的诊断是A支原体肺炎B肺脓肿C肺炎球菌肺炎D支气管扩张E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.初产妇，妊娠合并心脏病，产后心功能级。护士实施的护理措施不包括A产后 3 天严密观察心力衰竭的表现B按医嘱应用抗生素至产后 1 周C不宜母乳哺喂D进食富含纤维素食物，预防便秘E可在产后 10 天出院（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者女性，68 岁。慢性充血性心力
3、衰竭。医嘱地高辛 0.25mg，每日一次口服。护士发药时应A嘱患者服药后多饮水B先测心率，注意节律C看患者服下后多饮水D将药研碎后喂服E嘱患者服药后不宜饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，34 岁，5 年前诊断为风湿性心脏病，今晨突感右侧肢体活动不便，不能下床，护士发现其口角歪斜，应考虑A脑出血B脑栓塞C末梢神经炎D蛛网膜下腔出血E脊髓病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.以下哪项可判断脑血栓形成患者发生了脑水肿A头晕，抽搐B视物不清C剧烈头痛D神志模糊E头痛伴呕吐，视盘水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患儿，5 岁，双上肢烧伤，估计其烧伤的面积为A6
4、%B10%C18%D25%E35%（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者女性，57 岁，因发热、腰疼、尿频、尿急、尿痛就诊，确诊为急性肾盂肾炎，尿常规化验最可能出现A颗粒管型(+)B大量红细胞C蜡样管型D蛋白(+)E尿白细胞，5 个/HP（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者男性，47 岁，右侧胸痛。体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱，触诊气管居中，右下语颤增强，叩诊呈浊音，听诊右下肺有支气管呼吸音及湿哕音，可诊断为A右下肺炎B右侧胸腔积液C右侧气胸D右侧肺气肿E右支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者男性，49 岁，患慢性痢疾，医嘱给予 0.5%新
5、霉素溶液保留灌肠，不正确的操作是A嘱患者先排尿、排便B安置左侧卧位C插入肛门 1520cmD保留灌肠时间为 30minE将臀部抬高约 10cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.取用无菌溶液，正确的是( )。A取用前首先检查溶液性状B手指触及瓶盖内面C倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器D将无菌敷料直接伸人瓶内蘸溶液E溶液未用完注明开瓶日期和时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是A纤维结肠镜检B腹部超声检查C粪便隐血试验DX 线钡剂造影检查E直肠指检（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列哪种病人排出的尿液有烂苹果味( )A尿道炎 B
6、膀胱炎 C急性肾炎D糖尿病酮症酸中毒 E慢性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为A环形红斑B皮下瘀斑C多形性红斑D面部蝶形红斑E四肢网状青斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男性，60 岁，发热、咳嗽。查体，体温 39.2，脉搏 90/分，呼吸 24/分；肺部少量湿啰音。正确的护理目标是 2 日内A护士协助病人维持体温在 38.5以下B在护士指导下病人维持体温在 38.5以下C维持病人体温在 38.5以下D在降温措施辅助下维持病人体温在 38.5以下E在降温措施辅助下维持病人体温正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性，
7、60 岁，进行性黄疸 2 个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第 5 天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此病人最可能出现A膈下脓肿B术后急性腹膜炎C嵌顿性内疝D胆囊穿孔E胰空肠吻合口瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.皮下注射给药，下述步骤哪项是错误的( )。A选择无菌 2ml 注射器和 6 号针头 B用 2%碘酊和 70%乙醇消毒皮肤C针头与皮肤呈 1020角进针 D抽吸无回血后推注药液E注射毕用干棉签轻压进针处，快速拔针（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.抢救病人时护士工作不正确的是A口头医嘱复诵后再执行B用完的空瓶应及时扔掉C抢救
8、后应及时请医生补写医嘱D抢救记录字迹清晰及时准确E医生未到时可先建立静脉通道（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者男性，36 岁，口腔溃疡一周，采集标本做真菌培养，正确的采集方法是A采集患者 24h 痰液B用无菌长棉签擦拭腭弓分泌物C用无菌长棉签擦拭咽部分泌物D用无菌长棉签快速擦拭扁桃体分泌物E用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.一般病室冬季最适宜的温度与湿度是( )A1517 30%40% B1618 40%50%C1822 50%60% D2022 50%60%E2224 50%60%（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患儿女，1
9、0 个月。发热 4 天，体温 3940，同时伴流涕，查体：口腔黏膜充血、粗糙，在颊黏膜处可见白色点，耳后皮肤可见斑丘疹，护士考虑该患儿是A麻疹B水痘C猩红热D病毒疹E幼儿急疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.护理学基本概念中最核心的内容是( )A人 B健康 C内环境 D护理 E外环境（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患儿，4 岁。因家长怀疑孩子扁桃体发炎，未到医院就医，多次自行给予“阿奇霉素”“头孢克洛”“罗红霉素”等药物治疗。7 天前出现发热、呕吐、腹泻，粪呈暗绿色，量多，混有黏液，伴中毒症状，诊为金黄色葡萄球菌肠炎入院。出院时护士对家长进行健康指导应特别强调A补充叶酸和
10、维生素 B12B滥用抗生素的严重后果C不食生冷、不洁食物D保持患儿心情舒畅E增强患儿机体免疫力（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.左心衰竭的症状不包括A夜间阵发性呼吸困难B心前区疼痛C心悸D劳累性呼吸困难E端坐呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.使用虹外线烤灯时，错误的操作是A对病人的情况进行评估B暴露治疗部位C灯距为 2030cmD时间为 2030 分钟E注意观察病人反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.热力消毒灭菌法的原理是( )。A干扰细菌酶的活性B破坏细菌膜的结构C使菌体蛋白发生光解变性D抑制细菌代谢和生长E使菌体蛋白及酶变性凝固（分数：1.00）A.B.
11、C.D.E.29.某糖尿病人患病已多年，但“三多一少”表现不明显，且年龄已达 76 岁，尿糖常(-)，本病人已口服拜糖平(阿卡波糖)，不知近 12 周控糖效果如何，应用以下哪项化验可供信息A晨尿糖B即时血糖C空腹血糖D餐后 2h 血糖E糖化血红蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.心脏按压的位置是A胸骨柄B胸骨角C胸骨上半段D胸骨下半段E剑突处（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，39 岁。因反复上腹部疼痛 5 年一直未就诊，本次因腹痛加重 2 周入院。患者夜间突然发生呕吐，呕吐物为宿食，量大，有腐败酸臭味。（分数：1.00）(1).该患者所患疾病可能是A胃炎B幽门梗阻C
12、胃溃疡D胆石症E肝炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).大量呕吐会导致该患者出现A呼吸性碱中毒B呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E高钾血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，3 岁半。发热 2 天后出现皮疹而入院。查体：体温 39.6，脉搏 11 次/min，呼吸 32/min，精神一般，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其余部位未发现异常。（分数：1.00）(1).根据检查结果，患儿最有可能的诊断是A麻疹B猩红热C幼儿急疹D伤寒E水痘（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士告知患儿家属该患者需要呼吸道隔离，隔离期应至A出疹后 2dB出疹后
13、3dC出疹后 10dD皮疹全部结痂E皮疹全部消退（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.男，70 岁，体重 80kg，脑血栓后偏瘫 1 年，1 周前出现肺栓塞症状入院治疗。该病人出现栓塞症状的原因是A长期卧床导致的肺部并发症B长期患病营养不良C肥胖引起的呼吸系统并发症D久病卧床引起肌肉收缩乏力E运动障碍对心血管系统的影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者 26 岁，入院前 1h 右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽 2cm 的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。（分数：3.00）(1).该患者的治疗方案应选择A清创术，右肱骨内固定术B清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管
14、C清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经D断肢再植术E清创后，残端缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者术后 20h，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高 0.5。其原因可能是A静脉栓塞或痉挛B动脉栓塞或痉挛C动、静脉同栓塞或痉挛D属正常现象E创口部有活动性出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该患者应如何处理A解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察 1 小时后不见好转，手术治疗B选用有效的抗生素C理疗，抬高患肢D拆除缝线止血E手术切开，取动静脉血栓（分数：1.00）A.B.C.D.E.女性，45 岁。肝硬化病史
15、7 年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约 500ml，来院急诊。（分数：1.00）(1).出血部位最可能在A食管中上段B食管下段及胃底C直肠D胃体E十二指肠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最易出现的并发症是A癌变B肝-肾综合征C肝性脑病D窒息E感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.病人，因患慢性阿米巴痢疾，用 2%黄连素灌肠治疗，下列护理措施哪项是错误的( )。A在晚间睡眠前灌入 B灌肠前病人先排便 C灌肠时病人左侧卧位D灌入药液量少于 200ml E灌入后保留 1 小时以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.王某，32 岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型为
16、AB 型、Rh +，因库存血不足，病人体质较好，拟需自体输血 200ml，需准备 4%枸橼酸钠生理盐水( )。A10ml B15ml C20mlD25ml E30ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，54 岁，主述反复上腹疼痛，空腹时疼痛明显，进餐后可缓解，夜间上腹痛明显，排黑粪3d，急诊入院。（分数：2.00）(1).分诊护士判断患者最有可能是发生了A胃溃疡出血B十二指肠溃疡出血C消化道出血D胃炎出血E肝硬化出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).分诊护士认为患者的出血量最可能为A20mlB60mlC100mlD120mlE150ml（分数：1.00）A.B.C.D
17、.E.患者，男性，70 岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。（分数：1.50）(1).为明确诊断，该患者还应做的检查是AB 超B腹部 X 线平片C结肠镜D直肠指诊ECT（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在护理该患者时，最重要的观察内容是A腹痛B腹胀C肠绞窄征象D呕吐E排便（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对于该患者，最主要的处理方法是A禁食B胃肠减压C补液D应用抗生素E及时手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。（分数：1.0
18、0）A.两袋血之间必须输入少量生理盐水B.溶血反应一般输血后 12h 内发生C.输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙D.冬季库血取出后应适当加温E.过敏反应轻者可减慢输血速度35.皮下注射的目的是( )。（分数：1.00）A.使药物迅速发挥疗效B.局部麻醉用药C.预防接种D.注射刺激性较强或药量较大的药物E.做各种药物过敏试验36.在执行药疗时进行核对的内容有( )。（分数：1.00）A.用药史B.药物的浓度、剂量C.药物名称D.给药时间、途径E.床号、姓名37.无盐低钠饮食禁用的食品是( )（分数：1.00）A.汽水B.大米C.挂面D.咸菜E.冬瓜38.对病人生命体征的观察是指( )（分数
19、：1.00）A.体温的变化B.脉搏和呼吸的变化C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化初级护士专业实践能力-试题 64 答案解析(总分：47.50，做题时间：90 分钟)1.为全麻术后病人铺麻醉床时错误的操作是A换铺清洁被单B床中部的中单及橡胶中单距床头 45500cmC枕头横立于床头，开口朝向门D麻醉护理盘放于床旁桌上，输液架放于床尾E将另一中单及橡胶中单按需要铺于床头（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：麻醉床枕头应横立于床头，开口背门。2.社区保健室护士正在为一正常小儿体检，小儿体重 7.2kg，身长 65cm，头围 44cm，尚未出牙。护士判断该小儿最可能的月龄是A5 个月B
20、6 个月C7 个月D9 个月E12 个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.刘先生，55 岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护理应属于的补偿系统是A全补偿系统B部分补偿系统C支持系统D教育系统E辅助系统（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：奥瑞姆护理系统理论：护士应根据病人自理能力的不同采取 3 种不同的护理系统。全补偿护理系统：病人没有能力自理，需要护士进行全面帮助，以满足病人各方面的需要；部分补偿护理系统：护士和病人共同承担病人的自理活动，在满足自理需要方面都能起主要作用；支持教育系统：病人有能力执行或学习一些必需的自理方法，但
21、必须在护士的帮助下完成。4.患者，女性，28 岁，咳嗽发热 2d，伴咳大量铁锈色痰。可能的诊断是A支原体肺炎B肺脓肿C肺炎球菌肺炎D支气管扩张E肺结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肺炎球菌肺炎的临床表现为：起病急骤，寒战，高热；咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色。综合病史应为肺炎球菌肺炎。5.初产妇，妊娠合并心脏病，产后心功能级。护士实施的护理措施不包括A产后 3 天严密观察心力衰竭的表现B按医嘱应用抗生素至产后 1 周C不宜母乳哺喂D进食富含纤维素食物，预防便秘E可在产后 10 天出院（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.患者女性，68 岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛
22、0.25mg，每日一次口服。护士发药时应A嘱患者服药后多饮水B先测心率，注意节律C看患者服下后多饮水D将药研碎后喂服E嘱患者服药后不宜饮水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.患者，女性，34 岁，5 年前诊断为风湿性心脏病，今晨突感右侧肢体活动不便，不能下床，护士发现其口角歪斜，应考虑A脑出血B脑栓塞C末梢神经炎D蛛网膜下腔出血E脊髓病变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：风湿性心脏病最常见的并发症为血栓栓子掉落导致栓塞，出现肢体活动不便等变化时应考虑脑栓塞的可能。8.以下哪项可判断脑血栓形成患者发生了脑水肿A头晕，抽搐B视物不清C剧烈头痛D神志模糊E头痛伴呕吐，视盘水
23、肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：脑血栓形成患者是否发生脑水肿，主要观察有无头痛伴喷射性呕吐，视盘水肿。9.患儿，5 岁，双上肢烧伤，估计其烧伤的面积为A6%B10%C18%D25%E35%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.患者女性，57 岁，因发热、腰疼、尿频、尿急、尿痛就诊，确诊为急性肾盂肾炎，尿常规化验最可能出现A颗粒管型(+)B大量红细胞C蜡样管型D蛋白(+)E尿白细胞，5 个/HP（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.患者男性，47 岁，右侧胸痛。体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱，触诊气管居中，右下语颤增强，叩诊呈浊音，听诊右下肺有
24、支气管呼吸音及湿哕音，可诊断为A右下肺炎B右侧胸腔积液C右侧气胸D右侧肺气肿E右支气管扩张（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.患者男性，49 岁，患慢性痢疾，医嘱给予 0.5%新霉素溶液保留灌肠，不正确的操作是A嘱患者先排尿、排便B安置左侧卧位C插入肛门 1520cmD保留灌肠时间为 30minE将臀部抬高约 10cm（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.取用无菌溶液，正确的是( )。A取用前首先检查溶液性状B手指触及瓶盖内面C倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器D将无菌敷料直接伸人瓶内蘸溶液E溶液未用完注明开瓶日期和时间（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析
25、 无菌技术基本操作方法14.中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是A纤维结肠镜检B腹部超声检查C粪便隐血试验DX 线钡剂造影检查E直肠指检（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.下列哪种病人排出的尿液有烂苹果味( )A尿道炎 B膀胱炎 C急性肾炎D糖尿病酮症酸中毒 E慢性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为A环形红斑B皮下瘀斑C多形性红斑D面部蝶形红斑E四肢网状青斑（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：80%患者有皮肤黏膜损害，蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变，约 40%患者可见，表现为鼻梁和双面颊
26、部呈蝶形分布的红斑。17.男性，60 岁，发热、咳嗽。查体，体温 39.2，脉搏 90/分，呼吸 24/分；肺部少量湿啰音。正确的护理目标是 2 日内A护士协助病人维持体温在 38.5以下B在护士指导下病人维持体温在 38.5以下C维持病人体温在 38.5以下D在降温措施辅助下维持病人体温在 38.5以下E在降温措施辅助下维持病人体温正常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间(一般指一周内)内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的闩标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此病人的护理问题，
27、答案 D 的短期目标最为恰当。18.男性，60 岁，进行性黄疸 2 个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第 5 天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此病人最可能出现A膈下脓肿B术后急性腹膜炎C嵌顿性内疝D胆囊穿孔E胰空肠吻合口瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.皮下注射给药，下述步骤哪项是错误的( )。A选择无菌 2ml 注射器和 6 号针头 B用 2%碘酊和 70%乙醇消毒皮肤C针头与皮肤呈 1020角进针 D抽吸无回血后推注药液E注射毕用干棉签轻压进针处，快速拔针（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 皮下注射法20.抢救
28、病人时护士工作不正确的是A口头医嘱复诵后再执行B用完的空瓶应及时扔掉C抢救后应及时请医生补写医嘱D抢救记录字迹清晰及时准确E医生未到时可先建立静脉通道（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：抢救时常常执行口头医嘱，过后要及时请医生补写医嘱和处方。因此用完的空瓶不要马上扔掉，要留待查对。21.患者男性，36 岁，口腔溃疡一周，采集标本做真菌培养，正确的采集方法是A采集患者 24h 痰液B用无菌长棉签擦拭腭弓分泌物C用无菌长棉签擦拭咽部分泌物D用无菌长棉签快速擦拭扁桃体分泌物E用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.一般病室冬季最适宜的温度与湿度
29、是( )A1517 30%40% B1618 40%50%C1822 50%60% D2022 50%60%E2224 50%60%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.患儿女，10 个月。发热 4 天，体温 3940，同时伴流涕，查体：口腔黏膜充血、粗糙，在颊黏膜处可见白色点，耳后皮肤可见斑丘疹，护士考虑该患儿是A麻疹B水痘C猩红热D病毒疹E幼儿急疹（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.护理学基本概念中最核心的内容是( )A人 B健康 C内环境 D护理 E外环境（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.患儿，4 岁。因家长怀疑孩子扁桃体发炎，未到医院就医
30、，多次自行给予“阿奇霉素”“头孢克洛”“罗红霉素”等药物治疗。7 天前出现发热、呕吐、腹泻，粪呈暗绿色，量多，混有黏液，伴中毒症状，诊为金黄色葡萄球菌肠炎入院。出院时护士对家长进行健康指导应特别强调A补充叶酸和维生素 B12B滥用抗生素的严重后果C不食生冷、不洁食物D保持患儿心情舒畅E增强患儿机体免疫力（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.左心衰竭的症状不包括A夜间阵发性呼吸困难B心前区疼痛C心悸D劳累性呼吸困难E端坐呼吸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.使用虹外线烤灯时，错误的操作是A对病人的情况进行评估B暴露治疗部位C灯距为 2030cmD时间为 2030
31、分钟E注意观察病人反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 C 错误，灯距应为 3050cm，治疗时间为 2030 分钟。28.热力消毒灭菌法的原理是( )。A干扰细菌酶的活性B破坏细菌膜的结构C使菌体蛋白发生光解变性D抑制细菌代谢和生长E使菌体蛋白及酶变性凝固（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 物理消毒灭菌法29.某糖尿病人患病已多年，但“三多一少”表现不明显，且年龄已达 76 岁，尿糖常(-)，本病人已口服拜糖平(阿卡波糖)，不知近 12 周控糖效果如何，应用以下哪项化验可供信息A晨尿糖B即时血糖C空腹血糖D餐后 2h 血糖E糖化血红蛋白（分数：1.00）A.
32、B.C.D.E. 解析：30.心脏按压的位置是A胸骨柄B胸骨角C胸骨上半段D胸骨下半段E剑突处（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胸外心脏按压术按压部位是胸骨中、下 1/3 交界处。患者，男性，39 岁。因反复上腹部疼痛 5 年一直未就诊，本次因腹痛加重 2 周入院。患者夜间突然发生呕吐，呕吐物为宿食，量大，有腐败酸臭味。（分数：1.00）(1).该患者所患疾病可能是A胃炎B幽门梗阻C胃溃疡D胆石症E肝炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).大量呕吐会导致该患者出现A呼吸性碱中毒B呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E高钾血症（分数：0.50）A.B.C.D. E
33、.解析：患儿，3 岁半。发热 2 天后出现皮疹而入院。查体：体温 39.6，脉搏 11 次/min，呼吸 32/min，精神一般，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其余部位未发现异常。（分数：1.00）(1).根据检查结果，患儿最有可能的诊断是A麻疹B猩红热C幼儿急疹D伤寒E水痘（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).护士告知患儿家属该患者需要呼吸道隔离，隔离期应至A出疹后 2dB出疹后 3dC出疹后 10dD皮疹全部结痂E皮疹全部消退（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：31.男，70 岁，体重 80kg，脑血栓后偏瘫 1 年，1 周前出现肺栓塞症状入院
34、治疗。该病人出现栓塞症状的原因是A长期卧床导致的肺部并发症B长期患病营养不良C肥胖引起的呼吸系统并发症D久病卧床引起肌肉收缩乏力E运动障碍对心血管系统的影响（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者 26 岁，入院前 1h 右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽 2cm 的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。（分数：3.00）(1).该患者的治疗方案应选择A清创术，右肱骨内固定术B清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管C清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经D断肢再植术E清创后，残端缝合（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者术后 20h，发现患手轻度肿胀，指
35、甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高 0.5。其原因可能是A静脉栓塞或痉挛B动脉栓塞或痉挛C动、静脉同栓塞或痉挛D属正常现象E创口部有活动性出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).该患者应如何处理A解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察 1 小时后不见好转，手术治疗B选用有效的抗生素C理疗，抬高患肢D拆除缝线止血E手术切开，取动静脉血栓（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：女性，45 岁。肝硬化病史 7 年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约 500ml，来院急诊。（分数：1.00）(1).出血部位最可能在A食管中上段B食管下段及胃底C直
36、肠D胃体E十二指肠（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：该患者为肝硬化失代偿期，由于存在食管下段和胃底静脉曲张，午饭可能进食粗糙坚硬食品致机械损伤，出现了呕血症状。(2).最易出现的并发症是A癌变B肝-肾综合征C肝性脑病D窒息E感染（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：该患者出现了上消化道出血，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，由肠壁扩散至血液循环，引起血氨升高，从而促发肝性脑病。32.病人，因患慢性阿米巴痢疾，用 2%黄连素灌肠治疗，下列护理措施哪项是错误的( )。A在晚间睡眠前灌入 B灌肠前病人先排便 C灌肠时病人左侧卧位D灌入药液量少于 200ml
37、 E灌入后保留 1 小时以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 保留灌肠33.王某，32 岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型为 AB 型、Rh +，因库存血不足，病人体质较好，拟需自体输血 200ml，需准备 4%枸橼酸钠生理盐水( )。A10ml B15ml C20mlD25ml E30ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 静脉输血途径及操作要点患者，女性，54 岁，主述反复上腹疼痛，空腹时疼痛明显，进餐后可缓解，夜间上腹痛明显，排黑粪3d，急诊入院。（分数：2.00）(1).分诊护士判断患者最有可能是发生了A胃溃疡出血B十二指肠溃疡出血C消化道出血D胃炎
38、出血E肝硬化出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：夜间痛和饥饿痛，根据疼痛性质和症状，考虑为十二指肠溃疡出血。(2).分诊护士认为患者的出血量最可能为A20mlB60mlC100mlD120mlE150ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：上消化道出血量为 5ml 左右，即可使粪便隐血试验呈阳性，出血量达 60ml 时可产生黑粪。患者，男性，70 岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。（分数：1.50）(1).为明确诊断，该患者还应做的检查是AB 超B腹部 X 线平片C结肠镜
39、D直肠指诊ECT（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：该患者为老年男性，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，查体全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，考虑乙状结肠扭转可能性大。为明确诊断，应做腹部 X 线平片，可见马蹄状巨大的双腔充气肠袢。(2).在护理该患者时，最重要的观察内容是A腹痛B腹胀C肠绞窄征象D呕吐E排便（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：肠扭转是一种严重的机械性肠梗阻，常可在短时间内发生肠绞窄、坏死，因此在护理该患者时，最主要的是观察肠绞窄迹象。(3).对于该患者，最主要的处理方法是A禁食B胃肠减压C补液D应用抗生素E及时手术（分
40、数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：肠扭转是一种严重的机械性肠梗阻，常可在短时间内发生肠绞窄、坏死，一般应及时手术治疗，否则会因延误治疗而造成死亡。34.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。（分数：1.00）A.两袋血之间必须输入少量生理盐水 B.溶血反应一般输血后 12h 内发生C.输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙D.冬季库血取出后应适当加温E.过敏反应轻者可减慢输血速度 解析：解析 静脉输血途径及操作要点35.皮下注射的目的是( )。（分数：1.00）A.使药物迅速发挥疗效 B.局部麻醉用药 C.预防接种 D.注射刺激性较强或药量较大的药物E.做各种药物过敏试验解析：解析 皮下注射法36.在执行药疗时进行核对的内容有( )。（分数：1.00）A.用药史 B.药物的浓度、剂量 C.药物名称 D.给药时间、途径 E.床号、姓名 解析：解析 治疗原则37.无盐低钠饮食禁用的食品是( )（分数：1.00）A.汽水 B.大米C.挂面 D.咸菜 E.冬瓜解析：38.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化 B.脉搏和呼吸的变化 C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化 解析：
