1、初级护士专业实践能力-试题 93 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：45，分数：45.00)1.下列属于良性骨肿瘤的是A骨髓瘤B骨肉瘤C骨软骨瘤D尤文肉瘤E骨巨细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.胎头在进行内旋转、仰伸动作及胎盘娩出时，除子宫收缩力外，下列为主要参与因素的是A胎儿胸锁乳突肌收缩B膈肌收缩力C腹肌收缩力D肛提肌收缩力E会阴深横肌收缩力（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.正常孕妇在分娩过程中，宫缩持续时间长，间歇时间短，宫口全开，出现大汗淋漓，腰骶酸痛，小腿肌肉痉挛等表现，称为A第一产程B胎盘娩出期C胎儿娩出期D宫颈扩张期
2、E第三产程（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.终末血尿提示病变部位在A肾皮质B肾髓质C输尿管D前尿道E后尿道或膀胱颈部（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，65 岁。糖尿病 5 年。今晨发现半身肢体瘫痪，CT 检查示脑血栓形成，溶栓治疗适宜时间是指发病后A1 小时内B3 小时内C6 小时内D2 小时内E4 小时内（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，45 岁，既往高血压病史 10 年，近 1 个月来出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，诊断为心力衰竭。该患者首先出现A左心室衰竭B右心室衰竭C左心房衰竭D右心房衰竭E全心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.
3、7.患者，女性，急性脑出血经抢救后清醒，但一侧上下肢不能运动，在进行康复护理时错误的是A培养患者对病后生活的适应能力B教育家属给予关心、支持C病情稳定后尽早抓紧锻炼患肢D患肢先被动活动后进行主动运动E待语言功能恢复后进行肢体功能训练（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征性的表现是A间歇性跛行B足背动脉搏动增强C肢体坏疽D游走性浅静脉炎E静息痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.反常呼吸运动常见于A开放性气胸B闭合性气胸C张力性气胸D多根多处肋骨骨折E血胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.高位小肠梗阻最有意义的早期临床表现是A胃肠减压的胃液量极
4、少B频繁呕吐，腹胀不明显C明显的脱水及酸中毒D体温升高E停止排气、排便（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男性，25 岁，在外打工租住平房，冬天用煤火取暖，晨起感头痛、头晕，视物不清，疑为 CO中毒，120 接到报警后，首要的处理应是A协助离开现场B卧床休息C氧气吸入D建立静脉通路E保持呼吸道通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男性，55 岁。既往有高血压病史。今日突发急性出血性脑血管病，下列处理中哪项是错误的A勤翻身拍背B治疗并发症C降低颅内压D控制血压E使用止血药（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.一早产儿，生后母乳喂养，每次吃奶后有少量奶汁回出，生
5、长发育情况良好，最可能的原因是A溢乳B胃食道反流C幽门痉挛D幽门肥厚E喂养不当（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患处的典型表现是A方肩畸形B垂腕畸形C杜加试验阳性D“枪刺”畸形E肘后三角关系失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，68 岁。冠心病心绞痛 2 年，胸痛发作时经休息含服硝酸甘油 5 分钟内可以缓解。护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确A美托洛尔B长效消心痛C硝苯地平缓释片D小剂量阿司匹林E氨苯蝶啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男性，会阴部骑跨伤 3 小时。主诉排尿困难，试插导尿管能插入膀
6、胱，导尿管留置的合适时间是A5 天B810 天C714 天D34 周E56 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，40 岁。胆道手术后，T 管引流 2 周，拔管前先试行夹管 12 天，夹管期间应注意观察的内容是A饮食、睡眠B腹痛、发热、黄疸C大便的颜色D引流口有无渗液E神志、血压和脉搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，54 岁。胆源性胰腺炎发作数次，对预防引起胰腺炎再次发作的最有意义的措施是A注意饮食卫生B服用抗生素C经常服用消化酶D治疗胆道疾病E控制血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女性，37 岁。反复低热、夜尿多 2 年，3 次
7、尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选的检查是A内生肌酐清除率B肾 B 超C静脉肾盂造影D放射性肾图E免疫学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.小儿重症肺炎易并发下列情况A气胸B肾功能衰竭C肝功能衰竭D中毒性脑病E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于产褥期计划生育指导，错误的是A产后 6 周起应采取避孕措施B哺乳者以工具避孕为宜C不哺乳者可选用药物避孕D如月经未复潮，可不采取避孕措施E产后 4 周内禁止性生活（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.急性感染性多发性神经炎首发症状多数为A大、小便失禁B双侧下肢无力C一侧肢体感觉障碍D一侧肢体抽搐E复视（分数：1
8、.00）A.B.C.D.E.23.患儿 3 个月，发热 2 天，体温高达 39.5左右，面色苍白，呻吟，呼吸困难，双肺可闻及中、细湿啰音。查体：呼吸 60 次/分，心率 165 次/分，X 线片示双肺有大小不等的片状阴影。该患儿最有可能的诊断是A金黄色葡萄球菌肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C腺病毒性肺炎D肺炎支原体肺炎E喘息性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.再生障碍性贫血的主要临床表现A进行性贫血、出血B感染出血C发热、贫血、出血，肝脾淋巴结肿大D黄疸、贫血、脾大E进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.颅前窝骨折最易损伤的神经是A嗅神经B
9、动眼神经C听神经D面神经E滑车神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.肝叶切除患者的术后护理错误的是A应专人护理B常规吸氧C鼓励早期下床活动D观察腹腔引流液的量和性质E术后取半卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.在肠梗阻的病情观察中，下列哪项提示病情恶化，发生绞窄性肠梗阻A均匀性全腹胀痛B呕吐物呈褐色或血性C阵发性腹痛D停止排便排气E肠鸣音消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.防止新生儿出血，出生后应立即肌注A维生素 AB维生素 B6C维生素 B12D维生素 K1E维生素 E（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女性，45 岁，轻度肥胖，无明显口渴、多
10、饮和多尿现象，空腹血糖 6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查A糖化血红蛋白B24 小时尿糖定量C口服葡萄糖耐量试验D复查空腹血糖E餐后 2 小时血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.符合单纯性肾病典型临床表现的是A多发 27 岁小儿B非凹陷性水肿C常伴血压升高D可有补体下降E常伴持续性血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.产后擦洗外阴常用的药液是A1：5000 高锰酸钾溶液或 1：1000 苯扎溴铵液B生理盐水C5%碘伏D70%乙醇E50%硫酸镁（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男性，70 岁。因突然昏迷 1 小时入院。查体：左侧鼻唇沟变浅，左上下
11、肢瘫痪。错误的护理是A暂禁食B去枕平卧C吸氧D留置导尿管E控制入液量（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，40 岁。排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的包块，最可能的诊断是A内痔B直肠息肉脱出C肛周脓肿D血栓性外痔E肛裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女性，26 岁。停经 62 天，下腹阵痛，阴道出血多于月经量。妇科检查：子宫如孕 2 个月大小，子宫颈口开大，尿妊娠试验(+)，应考虑的诊断是A难免流产B先兆流产C不全流产D稽留流产E完全流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.生后 4 天女婴，来自山区，因 1 天来拒奶，全身冰冷入院。查体：体温不升，
12、反应差，皮肤呈暗红色，约 30%皮肤如硬橡皮样。心音低钝，双肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落。该患儿皮肤硬肿最早可能出现在A会阴部B臀部C双肩胛区D小腿外侧E面颊（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，女性，40 岁。今日在全麻下行乳腺癌根治术，为预防术后腋窝皮瓣移动，患侧肩部制动时间为A术后 12 小时B术后 24 小时C术后 36 小时D术后 48 小时E术后 72 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.中晚期肝癌最常见的体征是A消瘦B肝大C黄疸D腹水E皮下出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某产妇，自然分娩后 2 小时被送回病房，这时护士应如何护理患者A观察
13、子宫收缩情况B观察阴道流血情况C嘱产妇多饮水，产后 4 小时排尿D注意产妇生命体征E认真听取产妇主诉（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.协助诊断急性脑血管病首选的检查项目A病理反射B脑脊液检查C血、尿、便常规D头颅 CT 和 MRIE心电图检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.膀胱癌的血尿特点A全程肉眼血尿伴疼痛B活动后血尿C无痛性中段肉眼血尿D全程间歇性无痛肉眼血尿E间歇无痛初始肉眼血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.蛛网膜下腔出血的临床表现中，不应有的症状或体征是A双下肢袜套样感觉B颈项强直C呕吐D意识不清E头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列
14、哪种阑尾炎适于保守治疗A慢性阑尾炎B小儿急性阑尾炎C化脓性阑尾炎D阑尾炎穿孔E阑尾周围脓肿形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，女性，60 岁，因肺炎入院。体温 39.5，在退热过程中，护士应注意观察患者病情变化，提示患者可能发生虚脱的症状是A皮肤苍白，寒战，出汗B头晕，恶心，出汗C脉搏、呼吸减慢，无汗D脉速，四肢湿冷，出汗E脉速，面部潮红，无汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.肝硬化病人常见的护理问题不包括A体液过多B体温过高C营养失调：低于机体需要量D活动无耐力E潜在并发症：肝性脑病、功能性肾衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，男性，66 岁，患
15、慢性阻塞性肺气肿多年。近日咳嗽、咳痰、气喘明显，并出现嗜睡、发绀、多汗。查动脉血气：pH7.31，氧分压 50mmHg，二氧化碳分压 60mmHg。采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的A25%29%B30%35%C35%40%D40%45%E45%50%（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、单项选择题(总题数：6，分数：9.00)66 岁老年患者，长期素食，面色苍黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞11012/L，血红蛋白 65g/L，血清铁正常，叶酸、血清维生素 B12降低。（分数：2.00）(1).该患者贫血程度为A轻度贫血B中度贫血C重度贫血D极重度贫血E溶血性贫
16、血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者可能患的疾病是A营养性巨幼红细胞性贫血B营养性缺铁性贫血C营养性混合性贫血D溶血性贫血E感染性贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对该患者处理正确的是A口服铁剂治疗B添加山楂、鸡内金C避免服用维生素 CD用维生素 B12治疗E用维生素 B12和叶酸治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).该患者的健康教育中最重要的是A坚持服药B改变素食习惯C加强锻炼D预防感冒E注意休息（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，55 岁。有胆管结石病史。近 2 天来右上腹痛，体温 37.5左右，2 小时前突发畏寒、发热，体温升至
17、 39，精神烦躁，口渴，面色苍白，脉搏 98 次/分，血压 110/85mmHg，尿量正常。（分数：1.00）(1).患者处于何种情况A急性胆管炎，无休克B休克代偿期C中度休克D重度休克E高排低阻性休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下列治疗原则不正确的是A积极补充血容量B联合应用抗生素C尽早做胆管引流D纠正酸中毒E静脉滴注间羟胺（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，41 岁，诊断为溃疡性结肠炎收住院，每日腹泻 56 次，有少量脓血便。（分数：1.00）(1).对此类患者饮食护理应注意A给予易消化、富含纤维素饮食B低蛋白饮食C进食无渣流质或半流质饮食D多进食新鲜水果E
18、多吃蔬菜（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该病首选治疗药物为A奥沙拉嗪B柳氮磺吡啶C整肠生D泼尼松E磺胺嘧啶（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，32 岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年出现贫血、体重减轻。（分数：2.00）(1).该患者胃炎的类型属于AB 型胃炎B慢性萎缩性胃炎C慢性浅表性胃炎D特殊性胃炎E自身免疫性胃炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该型胃炎发病的主要因素是A幽门螺旋杆菌感染B自身免疫C饮食因素D环境因素E十二指肠液反流（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者进行实验室检查，可能出现的结果是A胃酸
19、分泌增多B血清促胃液素水平增高C壁细胞抗体阴性D抗内因子抗体阴性E胃蛋白酶增多（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).对该患者的治疗，最有效的是A胃黏膜保护药B质子泵抑制剂CH 2受体拮抗剂D肌注维生素 B12E手术治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，48 岁。患肝炎后肝硬化 5 年。因近日牙龈出血就诊，查体腹水征(+)，查血红细胞3.01012/L，白细胞 3.2109/L，血小板 60109/L，大便潜血试验(+)，腹水化验为渗出液，每日尿量约 500ml，血尿素氮及血肌酐均增高。（分数：1.50）(1).根据血常规化验结果可考虑为A缺铁性贫血B脾功能亢进C慢性再障
20、D血小板减少性紫癜E急性再障（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).腹水化验为渗出性，其原因为A白蛋白减少B球蛋白增高C细菌感染D血钠增高E肾功能不全（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).血尿素氮及血肌酐增高原因是A脾功能亢进B肝肾综合征C心力衰竭D自发性腹膜炎E肝肺综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，25 岁。突发畏寒、发热伴右胸疼痛 1 天，胸透见右中肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。（分数：1.50）(1).该患者可能的诊断是A肺炎球菌肺炎B肺炎支原体肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D肺结核E军团病（分数：0.50）A
21、.B.C.D.E.(2).对该患者护理中，下列哪项不妥A胸痛取患侧卧位B呼吸困难取半卧位C高热者常规用退烧剂D腹胀者可局部热敷或肛管排气E密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者两天后体温又开始升高，查血象白细胞总数升高，应考虑A抗生素剂量不足B病原菌产生耐药性C机体抵抗力低下D休克先兆E出现并发症（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 93 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：45，分数：45.00)1.下列属于良性骨肿瘤的是A骨髓瘤B骨肉瘤C骨软骨瘤D尤文肉瘤E
22、骨巨细胞瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 按肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间质分类，骨肿瘤可分为良性、恶性及少数的临界瘤。本题中骨软骨瘤属于良性肿瘤，骨巨细胞瘤属于临界肿瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤属于恶性肿瘤。2.胎头在进行内旋转、仰伸动作及胎盘娩出时，除子宫收缩力外，下列为主要参与因素的是A胎儿胸锁乳突肌收缩B膈肌收缩力C腹肌收缩力D肛提肌收缩力E会阴深横肌收缩力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 胎头在进行内旋转、仰伸动作及胎盘娩出时，除子宫收缩力外，主要参与因素的是肛提肌收缩力。3.正常孕妇在分娩过程中，宫缩持续时间长，间歇时间短，宫口全开，
23、出现大汗淋漓，腰骶酸痛，小腿肌肉痉挛等表现，称为A第一产程B胎盘娩出期C胎儿娩出期D宫颈扩张期E第三产程（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 第二产程，胎儿娩出期。4.终末血尿提示病变部位在A肾皮质B肾髓质C输尿管D前尿道E后尿道或膀胱颈部（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 初始血尿提示病变在膀胱颈部或尿道；终末血尿提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道；全程血尿提示病变在膀胱或以上部位。5.患者，女性，65 岁。糖尿病 5 年。今晨发现半身肢体瘫痪，CT 检查示脑血栓形成，溶栓治疗适宜时间是指发病后A1 小时内B3 小时内C6 小时内D2 小时内E4 小时内（分数：
24、1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 脑血栓形成后 16 小时内病变脑组织变化不明显，可见部分血管内皮细胞肿胀，是溶栓治疗的适宜时间。6.患者，女性，45 岁，既往高血压病史 10 年，近 1 个月来出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，诊断为心力衰竭。该患者首先出现A左心室衰竭B右心室衰竭C左心房衰竭D右心房衰竭E全心衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.患者，女性，急性脑出血经抢救后清醒，但一侧上下肢不能运动，在进行康复护理时错误的是A培养患者对病后生活的适应能力B教育家属给予关心、支持C病情稳定后尽早抓紧锻炼患肢D患肢先被动活动后进行主动运动E待语言功能恢复后进行肢体功
25、能训练（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肢体功能锻炼应在病情稳定后及早进行，利于患肢的康复。8.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征性的表现是A间歇性跛行B足背动脉搏动增强C肢体坏疽D游走性浅静脉炎E静息痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期特征性的表现是间歇性跛行，营养障碍期的特征性的表现是静息痛，坏疽期出现肢体坏疽。血栓闭塞性脉管炎患者足背动脉搏动明显减弱，甚至消失。9.反常呼吸运动常见于A开放性气胸B闭合性气胸C张力性气胸D多根多处肋骨骨折E血胸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 多根多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁
26、可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，软化区的胸壁内陷，呼气时，该区胸壁向外鼓出，此类胸廓称为连枷胸。10.高位小肠梗阻最有意义的早期临床表现是A胃肠减压的胃液量极少B频繁呕吐，腹胀不明显C明显的脱水及酸中毒D体温升高E停止排气、排便（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 高位小肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物，腹胀不明显。11.患者，男性，25 岁，在外打工租住平房，冬天用煤火取暖，晨起感头痛、头晕，视物不清，疑为 CO中毒，120 接到报警后，首要的处理应是A协助离开现场B卧床休息C氧气吸入D建立静脉通路E保持呼吸道通畅（分数：1.0
27、0）A. B.C.D.E.解析：12.患者，男性，55 岁。既往有高血压病史。今日突发急性出血性脑血管病，下列处理中哪项是错误的A勤翻身拍背B治疗并发症C降低颅内压D控制血压E使用止血药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 急性出血性脑血管患者应绝对卧床休息，发病 2448 小时内尽量避免搬动患者，防止再次出血。13.一早产儿，生后母乳喂养，每次吃奶后有少量奶汁回出，生长发育情况良好，最可能的原因是A溢乳B胃食道反流C幽门痉挛D幽门肥厚E喂养不当（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患处的典型表现是A方肩畸形B垂腕畸形C杜加试
28、验阳性D“枪刺”畸形E肘后三角关系失常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 伸直型桡骨远端骨折的典型表现是“枪刺”畸形，是由于骨折远端向桡骨侧和背影移位引起；肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性，屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形，肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系正常。15.患者，女性，68 岁。冠心病心绞痛 2 年，胸痛发作时经休息含服硝酸甘油 5 分钟内可以缓解。护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确A美托洛尔B长效消心痛C硝苯地平缓释片D小剂量阿司匹林E氨苯蝶啶（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 此题考查了心绞痛的预防用药，预防用药有：
29、硝酸酯制剂(消心痛、单硝酸异山梨酯等)； 受体阻滞剂(美托洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔)；钙离子拮抗剂(硝苯地平、地尔硫革)；抑制血小板聚集的药(小剂量阿司匹林、潘生丁等)。而氨苯蝶啶是保钾利尿剂，不用于心绞痛的治疗。16.患者，男性，会阴部骑跨伤 3 小时。主诉排尿困难，试插导尿管能插入膀胱，导尿管留置的合适时间是A5 天B810 天C714 天D34 周E56 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 闭合性尿道损伤应首先在严格无菌条件下试插导尿管，如试插成功，应留置导尿管 714天作为支架，以利于尿道的愈合。17.患者，女性，40 岁。胆道手术后，T 管引流 2 周，拔管前先试行
30、夹管 12 天，夹管期间应注意观察的内容是A饮食、睡眠B腹痛、发热、黄疸C大便的颜色D引流口有无渗液E神志、血压和脉搏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 拔管前先试行夹管试验，应着重观察有无胆管梗阻、胆汁排出受阻表现，若有梗阻，患者可出现腹痛、发热、黄疸。18.患者，女性，54 岁。胆源性胰腺炎发作数次，对预防引起胰腺炎再次发作的最有意义的措施是A注意饮食卫生B服用抗生素C经常服用消化酶D治疗胆道疾病E控制血糖（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 该患者的胰腺炎原因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施是治疗胆道疾病。19.患者，女性，37 岁。反复低热、夜尿多
31、 2 年，3 次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选的检查是A内生肌酐清除率B肾 B 超C静脉肾盂造影D放射性肾图E免疫学检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 结合临床表现和实验室检查考虑该患者为慢性肾盂肾炎，应进行静脉肾盂造影检查。20.小儿重症肺炎易并发下列情况A气胸B肾功能衰竭C肝功能衰竭D中毒性脑病E败血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 小儿重症肺炎常并发心衰、呼衰、中毒性脑病和消化道功能障碍，故本题最佳选择为 D。21.关于产褥期计划生育指导，错误的是A产后 6 周起应采取避孕措施B哺乳者以工具避孕为宜C不哺乳者可选用药物避孕D如月经未复潮，
32、可不采取避孕措施E产后 4 周内禁止性生活（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 产后 42 天起就应采取避孕措施，原则是哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。22.急性感染性多发性神经炎首发症状多数为A大、小便失禁B双侧下肢无力C一侧肢体感觉障碍D一侧肢体抽搐E复视（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。随着病情的进展，可出现吞咽困难，声音嘶哑，复视，头痛，大、小便障碍等。23.患儿 3 个月，发热 2 天，体温高达 39.5左右，面色苍白，呻吟，呼吸困难，双肺可闻及中、细湿啰音。查体：呼吸 60
33、 次/分，心率 165 次/分，X 线片示双肺有大小不等的片状阴影。该患儿最有可能的诊断是A金黄色葡萄球菌肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C腺病毒性肺炎D肺炎支原体肺炎E喘息性肺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.再生障碍性贫血的主要临床表现A进行性贫血、出血B感染出血C发热、贫血、出血，肝脾淋巴结肿大D黄疸、贫血、脾大E进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以主要的临床表现是进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少。25.颅前窝骨折最易损伤
34、的神经是A嗅神经B动眼神经C听神经D面神经E滑车神经（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 颅前窝骨折可合并嗅神经和视神经损伤。26.肝叶切除患者的术后护理错误的是A应专人护理B常规吸氧C鼓励早期下床活动D观察腹腔引流液的量和性质E术后取半卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肝叶切除术后为防止术后出血，一般不鼓励患者早期下床活动。27.在肠梗阻的病情观察中，下列哪项提示病情恶化，发生绞窄性肠梗阻A均匀性全腹胀痛B呕吐物呈褐色或血性C阵发性腹痛D停止排便排气E肠鸣音消失（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 绞窄性肠梗阻腹胀不对称，如果呕吐物呈褐色或者
35、血性肠管有血运障碍。28.防止新生儿出血，出生后应立即肌注A维生素 AB维生素 B6C维生素 B12D维生素 K1E维生素 E（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 上述药物只有维生素 K1为止血药。为防止新生儿出血，出生后应立即肌注维生素 K1。29.患者，女性，45 岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖 6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查A糖化血红蛋白B24 小时尿糖定量C口服葡萄糖耐量试验D复查空腹血糖E餐后 2 小时血糖（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 根据临床表现和实验室检查，可以初步考虑糖尿病。由于空腹血糖 6.8mmol/L
36、，属于空腹血糖调节受损，所以应进一步进行糖耐量试验，故选 C。糖化血红蛋白可反映抽血前 812 周的血糖总水平，可以作为糖尿病控制情况的监测指标之一。30.符合单纯性肾病典型临床表现的是A多发 27 岁小儿B非凹陷性水肿C常伴血压升高D可有补体下降E常伴持续性血尿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 单纯性。肾病发病年龄多为 27 岁，水肿最常见，水肿呈可凹性，一般无血尿、高血压及补体下降。选项 B、C、D、E 均为急性肾小球肾炎的表现。31.产后擦洗外阴常用的药液是A1：5000 高锰酸钾溶液或 1：1000 苯扎溴铵液B生理盐水C5%碘伏D70%乙醇E50%硫酸镁（分数：1.
37、00）A. B.C.D.E.解析：解析 产后擦洗外阴常用的药液是 1：5000 高锰酸钾溶液或 1：1000 苯扎溴铵液以保持会阴的清洁及干燥。如有会阴水肿，可用 50%硫酸镁湿热敷。32.患者，男性，70 岁。因突然昏迷 1 小时入院。查体：左侧鼻唇沟变浅，左上下肢瘫痪。错误的护理是A暂禁食B去枕平卧C吸氧D留置导尿管E控制入液量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 对于昏迷患者应采取头偏向一侧的卧位，以免呕吐物引起窒息。33.患者，40 岁。排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的包块，最可能的诊断是A内痔B直肠息肉脱出C肛周脓肿D血栓性外痔E肛裂（分数：1.00）A.B.
38、C.D. E.解析：解析 当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，触痛明显，边界清楚，此称血栓性外痔。34.患者，女性，26 岁。停经 62 天，下腹阵痛，阴道出血多于月经量。妇科检查：子宫如孕 2 个月大小，子宫颈口开大，尿妊娠试验(+)，应考虑的诊断是A难免流产B先兆流产C不全流产D稽留流产E完全流产（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 停经史，妊娠试验(+)，腹痛伴阴道出血，妇检：宫口已开，子宫大小与孕月基本相符，考虑为难免流产。35.生后 4 天女婴，来自山区，因 1 天来拒奶，全身冰冷入院。查体：体温不升，反应差，皮肤呈暗红色，约 30%皮肤如硬橡皮样。心音低钝，双肺
39、呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落。该患儿皮肤硬肿最早可能出现在A会阴部B臀部C双肩胛区D小腿外侧E面颊（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 新生儿硬肿最先出现的部位是小腿外侧。36.患者，女性，40 岁。今日在全麻下行乳腺癌根治术，为预防术后腋窝皮瓣移动，患侧肩部制动时间为A术后 12 小时B术后 24 小时C术后 36 小时D术后 48 小时E术后 72 小时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 乳腺癌根治术后 24 小时内患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动而影响愈合。37.中晚期肝癌最常见的体征是A消瘦B肝大C黄疸D腹水E皮下出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.
40、解析：解析 肝大为中晚期肝癌最常见的体征。肝大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平，呈大小结节或巨块。38.某产妇，自然分娩后 2 小时被送回病房，这时护士应如何护理患者A观察子宫收缩情况B观察阴道流血情况C嘱产妇多饮水，产后 4 小时排尿D注意产妇生命体征E认真听取产妇主诉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 产后 4 小时应让产妇排尿。产后 5 天内尿量明显增多，应鼓励勤解小便。因为充盈的膀胱会影响宫腔内的积血排出。39.协助诊断急性脑血管病首选的检查项目A病理反射B脑脊液检查C血、尿、便常规D头颅 CT 和 MRIE心电图检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.
41、解析：解析 头颅 CT 和 MRI 对于急性脑血管病的诊断具有重要意义。40.膀胱癌的血尿特点A全程肉眼血尿伴疼痛B活动后血尿C无痛性中段肉眼血尿D全程间歇性无痛肉眼血尿E间歇无痛初始肉眼血尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程间歇性无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。41.蛛网膜下腔出血的临床表现中，不应有的症状或体征是A双下肢袜套样感觉B颈项强直C呕吐D意识不清E头痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 双下肢袜套感觉为急性感染性多发性神经根炎的临床表现，不属于蛛网膜下腔出血的临床表现。42.下列哪种阑尾炎适于保守治疗A慢性阑尾炎B小儿急性阑尾炎C化脓性阑尾炎D阑尾炎穿孔E阑尾周围脓肿形成（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 阑尾周围脓肿形成适于保守治疗，其周围脓肿形成包裹不适于手术治疗，防止腹腔感染。
