1、初级护士专业实践能力-试题 97 及答案解析(总分：67.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女性，56 岁。排便次数增多，粪便表面带血 2 个月。首选的检查是A直肠指检B肛门镜检查C磁共振成像D气钡双重灌肠 X 线检查E口服钡剂 X 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.引起肾型肾衰竭的情况除外A挤压综合征B庆大霉素C心功能不全D苯E阿昔洛韦（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，47 岁，急性阑尾炎穿孔腹膜炎手术修补后 6d，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，应考虑是A切口感染B盆腔脓肿C菌血症D膈下脓肿E脓毒症（分
2、数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，62 岁，突发呼吸困难入院。护士听诊发现两肺满布湿啰音。该护士考虑患者可能发生了A急性肺水肿B支气管炎C支气管哮喘D肺结核E心包积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.类风湿关节炎最常见的累及关节是A手足小关节B膝关节C颈椎关节D腕、踝、肘关节E腰椎关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.哪项细菌与风湿性心脏瓣膜病发病相关AA 型乙型溶血性链球菌BA 型丙型溶血性链球菌C肺炎球菌D革兰阴性杆菌E葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患儿，女，2 岁，化脓性脑膜炎，脑脊液细菌培养为肺炎球菌，首选的治疗药物为A罗红霉素B甲硝
3、唑C青霉素D庆大霉素E链霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，21 岁。鼻部疖挤压后，出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿。最可能的致病菌是A金黄色葡萄球菌B新型隐球菌C溶血性链球菌D铜绿假单胞菌E肺炎球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女性，32 岁。阑尾切除术后 6d，体温 39.1，诉伤口疼痛，无咳嗽，应首先考虑A膈下脓肿B肺炎C肠间脓肿D盆腔脓肿E伤口感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患儿，男，10 岁。因急性肾小球肾炎收住院。病情较重，查体眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。估计患儿可能出现的并发症是A高血
4、压脑病B急性肾衰竭C急性胸膜炎D气胸E严重循环充血（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，54 岁，近 2 个月咳嗽、咳大量脓痰，以晨起及晚间躺下为重，痰液放置后可分 3 层，最可能的诊断是A支气管扩张B上呼吸道感染C慢性支气管炎D肺气肿E肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪项是指气的运动的A气升B气行C气机D气运E气消（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.胎儿成熟度的判断最可靠的方法是AB 超检查B推算胎儿体重C胎儿身长D检测雌三醇值E测量宫高、腹围（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.初产妇，行会阴侧切及产钳术结束分娩，新生儿轻度窒息，抢救的
5、措施应首先A吸氧B保暖C清理呼吸道D心外按摩E建立补液通道（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，32 岁，因急性梗阻性化脓性胆管炎收入院，2h 后出现休克。该患者休克类型属于A失血性休克B创伤性休克C感染性休克D心源性休克E神经性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.脑疝患者瞳孔变化的特点是A单侧瞳孔直径6mm，固定B双侧瞳孔直径5mmC双侧瞳孔直径3mmD双侧瞳孔直径大小不定E瞳孔边缘不齐（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，47 岁，患风湿性心脏病，早上起床突然出现偏瘫、失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图示心房颤动，最可能的诊断为A内囊出
6、血B脑栓塞C心力衰竭D蛛网膜下腔出血E脑血管痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列关于女性生殖系统的叙述正确的是A内生殖器官的邻近器官包括膀胱、输尿管、直肠B膀胱位于子宫后方C膀胱排空与否可影响妇科检查D直肠下 2/3 段与子宫后壁紧贴E阑尾炎可累及左侧输卵管（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男性，52 岁，近期反复牙龈出血。查：患者面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，血红蛋白75g/L，白细胞 4.0109/L，血小板 60109/L，肝功能 ALT 38U，白蛋白 34g/L，球蛋白 37g/L。估计患者牙龈出血原因最可能是A凝血因子破坏B造血功能障碍C血小板低D药
7、物不良反应E肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.正常机体对酸碱平衡机制中最迅速的途径是A肺B血液缓冲系统C细胞内外阴阳离子D肾E肾素-血管紧张素-醛固酮系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪项是临床上区分直肠和肛管的解剖标志A肛瓣B齿状线C直肠柱D肛柱E肛乳头（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男性，52 岁，吸烟 25 年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是A保持呼吸道通畅B防坠床C观察神志的变化D密切观察生命体征的变化E保暖（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，47 岁。
8、因车祸撞伤左上腹，出现腹痛、面色苍白、脉细速、血压下降，分诊护士首先考虑损伤的脏器是A肾B脾C肝D结肠E胰腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女性，39 岁，已有数年怕热、多汗、心率 115/min，多食、消瘦，检查发现 FT3及 FT4增高。昨天体温突然达 41，心率 140/min，恶心、呕吐、腹泻、大汗，持续昏睡，急诊为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象，其原因是A甲状腺感染B机体抵抗力下降C腺垂体功能亢进D大量甲状腺素释放入血E下丘脑功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，错误的是A肌酸磷酸肌酶在起病 4h 内升高，1624h
9、达高峰，34d 恢复正常B天冬氨酸转氨酶在起病 612h 后升高，12d 达高峰，36d 降至正常C乳酸脱氢酶起病 810h 后升高，23d 达到高峰，12 周恢复正常D诊断特异性最高的是 CPK-MB 和 LDH1ECPK-MB 起病后 24h 内增高，34d 达高峰，12 周恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，27 岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。胸部 x 线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌(+)，护士为其抽血检查的血象的结果可能是A嗜酸性粒细胞增加B淋巴细胞减少C中性粒细胞增加D单核细胞增加E嗜碱性粒细胞增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.
10、患者，女性，63 岁，晨练中突然头痛，眩晕伴呕吐，步态不稳，查血压 23/14kPa，心率 60/min，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为AX 线B脑电图C头颅 CTD脑血管造影E血生化检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.胃直接分泌的物质除外A盐酸B黏液C胃泌素D胃蛋白酶E碳酸氢盐（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女性，65 岁，突发头痛、心慌、胸闷，脉搏 47/min，可能的情况是A心功能不全B肺源性心脏病C洋地黄中毒D房室传导阻滞E周围循环衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男性，28 岁，于晚
11、6 时出现上腹痛伴呕吐。护理查体：体温 37.7，上腹部压痛明显，但无放射痛，肠呜音亢进。血、便常规无异常。考虑该患者最可能的疾病是A胃溃疡B急性肠梗阻C急性胆囊炎D胆道蛔虫病E十二指肠溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男性，37 岁，晚餐同学聚会，进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛。首选的辅助检查项目是AB 超B静脉胆道造影C纤维胆道镜DERCPE磁共振成像（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男性，45 岁，患糖尿病 5 年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为A呼吸频率异常B吸气时间大于呼气时间C呼吸困难D深度呼吸E呼吸浅促（分数：1.00）A.B.C.
12、D.E.33.以下哪项为非特异性淋巴结炎的主要特点A直径2cmB质地较硬C压痛明显D与周围组织粘连E大小不等，遍及全身（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患儿，女性，2 个月。眼距宽、眼裂小，鼻根低平，舌大外伸，流涎，身材矮小，关节可过度屈伸，有通贯手。其母 36 岁，与其堂弟结婚，患儿系 2 胎 1 产。最可能的诊断是A先天性甲状腺功能减退症BDiGeorger 综合征C唐氏综合征D苯丙酮尿症E呆小症（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.社区获得性肺炎最常见的病原菌是A立克次体B葡萄球菌C溶血性链球菌D衣原体E肺炎链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男性，5
13、2 岁。体外碎石后有结石排出，经分析其主要成分为胱氨酸结石。护士向患者解释形成结石的主要原因是A尿中抑制晶体形成物质不足B尿潴留C异物D酸性尿E碱性尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患儿，3 岁，营养不良。凌晨护士巡视房间时发现患儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停，四肢厥冷，该护士判断患儿可能发生的情况是A寒冷损伤综合征B低血糖症C低钠血症D阿-斯综合征E低镁血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.流产胎儿约 1000g，身长约 35cm，护士估计孕周A12 周B18 周C24 周D28 周E32 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.阴水的临床特征应除外A发
14、病较缓B面色萎黄，四肢不温C下肢浮肿，按之凹陷不起D粪便溏薄E烦热口渴（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，男性，52 岁，5 年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近 2 周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外A按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化B指导患者半卧位，以减轻呼吸困难C按时测量腹围D严格限制进水量，约 1000ml/d，准确记录每日出入液量E低盐饮食，限制每日食盐 5g（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女性，30 岁，近 2 次性生活后有少量阴道出血。检查：见宫颈口突出 3 个色鲜红、易出血、质软而脆、有细蒂与宫颈相连的如黄豆样大小
15、的组织，应考虑为A宫颈糜烂B宫颈息肉C宫颈肥大DHPV 感染E宫颈撕裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，女性，27 岁，发热 1 周，体温 39.540.0，拟诊断为菌血症，需做血培养，其目的是A测定血液中的内毒素B查找血液中的致病菌C测定血液中致病菌的含量D测定细菌的外毒素E测定血液中有无致热原（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.关于要素饮食保存的要求是A常温下保存 12hB4冰箱中保存 48hC0冰箱中保存 1 周D4冰箱中保存 24hE0冰箱中保存 48h（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女性，27 岁，停经 48d，恶心、呕吐 1 周来院就诊。
16、妇科检查子宫较正常稍大，软，宫颈着色。最有价值的辅助检查是A血 HCG 测定B尿妊娠试验C基础体温测定D宫颈黏液检查EB 超（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，男性，66 岁，诊断心绞痛入院，舌下含服硝酸甘油 0.5mg 后眼前发黑、恶心，护士首先应A搀扶坐下B活动四肢C立即平卧D吸氧E加服硝酸甘油 0.5mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.哪项为急性黄疸型肝炎患者尿中有胆红素的原因A血间接胆红素过多B血直接胆红素过多C血尿素氮过多D肾小球滤过性增高E血尿胆原过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.新生儿生理性体重下降是指平均比出生时下降了A5%B6%9%C1
17、3%D16%E25%（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.新生儿如患脑部疾病，则脑膜刺激征及颅内压增高征不明显，这是由于A新生儿各种反应低下B从母体获得 IgG 抗体，缓解症状C该病的病理生理变化小D颅缝及囟门未闭，起到缓冲作用E新生儿体液免疫强大（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，女性，3 岁，因低热 3 周入院。查体：消瘦，精神差，食欲减退，咳嗽，夜间盗汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结，质硬无压痛，听诊肺部无异常，肝肋下 3.7cm。PPD 实验(-)。3 个月前曾患麻疹。（分数：2.00）(1).该患儿最可能的诊断是A麻疹复发B白血病C原发性肺结核D急性亚急性淋巴结炎E传染性
18、单核细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断，首选的检查是A纤维支气管镜B血沉CDNA 探针D胸部 X 线E肺穿刺活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，55 岁，糖尿病 10 年。今因糖尿病酮症酸中毒、脑血栓、半身不遂、尿失禁而入院。（分数：3.00）(1).患者尿液的气味是A腥臭味B氨臭味C烂苹果味D腥甜味E酸臭味（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者每日尿量可达到A500ml 以上B1000ml 以上C1500ml 以上D2500ml 以上E5000ml 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士为忠者进行健康教育，教育的内
19、容应除外A嘱患者每日白天饮水 5001000mlB指导患者入睡前控制饮水量，以减少夜间尿量C指导患者训练膀胱功能D制定盆底肌训练计划，每次 10s，连续 10 遍E盆底肌训练以不觉疲乏为宜（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，51 岁，体重 60kg。因食管癌进食困难 2 个月余入院。主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。查体：血压、体温均正常，眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。（分数：2.00）(1).护士估计该患者水、电解质失衡情况属于A轻度高渗性脱水B中度高渗性脱水C重度等渗性脱水D稀释性低钠血症E轻度低渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者补液后自感口渴减轻，尿
20、量增多，护士测得患者血清钾浓度为 3.1mmol/L，此时应补钾盐的尿量标准是A20ml/hB40ml/hC50ml/hD200ml/hE400ml/h（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，51 岁，劳累后胸痛 1 年余。近 1 年每于重体力劳动或用力排便即感心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解。近 2 周发作频繁且有夜间睡眠中发作。晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，有濒死感，大汗。（分数：3.00）(1).该患者可能发生的情况是A急性胆囊炎B心脏压塞C心源性休克D急性心肌梗死E急性肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).最有诊断价值的辅助检查
21、是A心电图B实验室检查C胸部 X 线D心脏彩超E胸部 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该患者治疗首选的方法是A硝酸甘油静脉滴注B哌替啶肌内注射C卧床休息，吸氧D肝素静脉滴注E溶栓治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，6 岁，身体虚弱。因不思饮食，嗳腐吞酸，便多而臭，脘腹饱胀就诊。望：舌质淡红，苔白腻。（分数：2.00）(1).判断该患儿的病位在A肝B胃C小肠D大肠E胆（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).医师采用消食导滞法治疗，给予患者口服保和丸，告知患者最佳的服药时间为A清晨服B午后服C睡前服D饭前服E饭后服（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性
22、，42 岁，无意中发现右乳房无痛性肿块。体检见右侧乳房外上象限触及直径 2cm 之肿块，质硬、表面不光滑、与周围组织粘连，活动度小，局部皮肤凹陷，区域淋巴结不肿大，拟行根治性手术。（分数：3.00）(1).护士对该患者的行术前备皮，其范围应除外A剔除同侧腋毛B下至剑突C健侧至腋前线D患侧至腋后线E包括患侧上臂 1/3 和腋窝（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).出现皮肤凹陷提示癌肿侵犯的组织是A乳晕B胸小肌CCooper 韧带D深筋膜E皮内淋巴管（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).乳癌淋巴转移的最常见部位是A腋窝B肺C肝D锁骨上E胸骨旁（分数：1.00）A.B.C.D.E.患
23、者，女性，27 岁，停经 10 周。晨起恶心、呕吐。妇科检查：阴道和子宫颈充血，宫体与宫颈似不相连。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是A子宫内膜炎B急性胃肠炎C异位妊娠D妊娠E葡萄胎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为确诊需进行的辅助检查是A诊断性刮宫BB 超C阴道后穹窿穿刺D呕吐物检查E宫颈刮片（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，55 岁，在查体中发现胃癌晚期，住院接受化疗。（分数：2.00）(1).当得知病情后患者极为恐惧、悲伤，这种反应是A心理反应B生理反应C非代偿性反应D感觉性反应E病理反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).以下哪一项不是患者
24、住院后所面临的压力源A缺少信息B胃部疼痛C疾病威胁D不被重视E对医院环境的不适应（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 97 答案解析(总分：67.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女性，56 岁。排便次数增多，粪便表面带血 2 个月。首选的检查是A直肠指检B肛门镜检查C磁共振成像D气钡双重灌肠 X 线检查E口服钡剂 X 线检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.引起肾型肾衰竭的情况除外A挤压综合征B庆大霉素C心功能不全D苯E阿昔洛韦（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：其余选项都可通过有毒物损伤肾细胞，引起肾型肾衰竭。3.患者，男性，47
25、岁，急性阑尾炎穿孔腹膜炎手术修补后 6d，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，应考虑是A切口感染B盆腔脓肿C菌血症D膈下脓肿E脓毒症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.患者，女性，62 岁，突发呼吸困难入院。护士听诊发现两肺满布湿啰音。该护士考虑患者可能发生了A急性肺水肿B支气管炎C支气管哮喘D肺结核E心包积液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：考虑为急性肺水肿。急性肺水肿是左心衰竭最严重的表现。表现为严重呼吸困难、端坐呼吸、发绀、烦躁不安、冷汗、咳嗽剧烈、咳出大量粉红色泡沫痰，两肺满布湿性啰音及哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔
26、马律。5.类风湿关节炎最常见的累及关节是A手足小关节B膝关节C颈椎关节D腕、踝、肘关节E腰椎关节（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：类风湿关节炎最常累及腕、掌指关节、近端指间关节。6.哪项细菌与风湿性心脏瓣膜病发病相关AA 型乙型溶血性链球菌BA 型丙型溶血性链球菌C肺炎球菌D革兰阴性杆菌E葡萄球菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：风湿性心脏瓣膜病是感染 A 型乙型溶血性链球菌后引起的导致心脏瓣膜病理改变的变态反应性疾病。7.患儿，女，2 岁，化脓性脑膜炎，脑脊液细菌培养为肺炎球菌，首选的治疗药物为A罗红霉素B甲硝唑C青霉素D庆大霉素E链霉素（分数：1.00）A.B.C.
27、 D.E.解析：8.患者，女性，21 岁。鼻部疖挤压后，出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿。最可能的致病菌是A金黄色葡萄球菌B新型隐球菌C溶血性链球菌D铜绿假单胞菌E肺炎球菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.患者，女性，32 岁。阑尾切除术后 6d，体温 39.1，诉伤口疼痛，无咳嗽，应首先考虑A膈下脓肿B肺炎C肠间脓肿D盆腔脓肿E伤口感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.患儿，男，10 岁。因急性肾小球肾炎收住院。病情较重，查体眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。估计患儿可能出现的并发症是A高血压脑病B急性肾衰竭C急性胸膜炎D气
28、胸E严重循环充血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：由于水、钠潴留，血浆容量增加，严重的急性肾炎患儿可出现循环充血，表现为气急、频咳、端坐呼吸、咳粉经泡沫痰、心率增快，甚至奔马律、肝增大，危重者病情急剧恶化，可于数小时死亡。因此，出现呼吸急促和肺部湿哕音时，应警惕循环充血的可能。11.患者，女性，54 岁，近 2 个月咳嗽、咳大量脓痰，以晨起及晚间躺下为重，痰液放置后可分 3 层，最可能的诊断是A支气管扩张B上呼吸道感染C慢性支气管炎D肺气肿E肺脓肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：该患者痰液分三层，结合临床症状，考虑为支气管扩张。因为支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、咳大量
29、脓痰，与体位有关，常在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分三层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。12.下列哪项是指气的运动的A气升B气行C气机D气运E气消（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.胎儿成熟度的判断最可靠的方法是AB 超检查B推算胎儿体重C胎儿身长D检测雌三醇值E测量宫高、腹围（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：B 超测得胎儿双顶径8.5cm 提示胎儿成熟，若见三级胎盘(形成明显胎盘小叶)，提示胎儿已成熟。而 BCDE 均有个体化差异。14.初产妇，行会阴侧切及产钳术结束分娩，新生儿轻度窒息，抢救的措施应首先A吸氧B保暖C
30、清理呼吸道D心外按摩E建立补液通道（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：窒息的抢救原则是保持呼吸道通畅。15.患者，女性，32 岁，因急性梗阻性化脓性胆管炎收入院，2h 后出现休克。该患者休克类型属于A失血性休克B创伤性休克C感染性休克D心源性休克E神经性休克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：急性梗阻性化脓性胆管炎多由大肠埃希菌感染引起，可导致毒血症、菌血症甚至感染性休克。16.脑疝患者瞳孔变化的特点是A单侧瞳孔直径6mm，固定B双侧瞳孔直径5mmC双侧瞳孔直径3mmD双侧瞳孔直径大小不定E瞳孔边缘不齐（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：脑疝瞳孔特点为一侧瞳孔进行
31、性散大。17.患者，女性，47 岁，患风湿性心脏病，早上起床突然出现偏瘫、失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图示心房颤动，最可能的诊断为A内囊出血B脑栓塞C心力衰竭D蛛网膜下腔出血E脑血管痉挛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：风湿性心脏病可出现瓣膜细菌栓脱落，随血流来到大脑，堵塞脑血管引起脑栓塞。18.下列关于女性生殖系统的叙述正确的是A内生殖器官的邻近器官包括膀胱、输尿管、直肠B膀胱位于子宫后方C膀胱排空与否可影响妇科检查D直肠下 2/3 段与子宫后壁紧贴E阑尾炎可累及左侧输卵管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：内生殖器官的邻近器官包括尿道、膀胱、输尿管、直肠和阑
32、尾；膀胱位于子宫前方；直肠下 1/3 段与子宫后壁紧贴。19.患者，男性，52 岁，近期反复牙龈出血。查：患者面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，血红蛋白75g/L，白细胞 4.0109/L，血小板 60109/L，肝功能 ALT 38U，白蛋白 34g/L，球蛋白 37g/L。估计患者牙龈出血原因最可能是A凝血因子破坏B造血功能障碍C血小板低D药物不良反应E肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：面色灰暗，蜘蛛痣，反复牙龈出血；血清总蛋白正常、降低或增高，但白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比值降低或倒置。均提示患者为肝硬化。20.正常机体对酸碱平衡机制中最迅速的途径是A肺B血液缓
33、冲系统C细胞内外阴阳离子D肾E肾素-血管紧张素-醛固酮系统（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：血浆中21.下列哪项是临床上区分直肠和肛管的解剖标志A肛瓣B齿状线C直肠柱D肛柱E肛乳头（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：齿状线是在直肠与肛管交界处，由肛柱、肛瓣、肛窦、肛乳头等解剖结构形成的一条不整齐的线。22.患者，男性，52 岁，吸烟 25 年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是A保持呼吸道通畅B防坠床C观察神志的变化D密切观察生命体征的变化E保暖（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者有吸烟史，呼吸道功能
34、受损，在插管等刺激下可因分泌物增多等原因造成呼吸道堵塞，引起窒息。23.患者，男性，47 岁。因车祸撞伤左上腹，出现腹痛、面色苍白、脉细速、血压下降，分诊护士首先考虑损伤的脏器是A肾B脾C肝D结肠E胰腺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状，首先考虑脾损伤。24.患者，女性，39 岁，已有数年怕热、多汗、心率 115/min，多食、消瘦，检查发现 FT3及 FT4增高。昨天体温突然达 41，心率 140/min，恶心、呕吐、腹泻、大汗，持续昏睡，急诊为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象，其原因是A甲状腺感染B机体抵抗力下降C腺垂体功能亢进D大量甲状腺素释放入血E下
35、丘脑功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：甲状腺危象的原因至今尚不明了，一般认为与甲状腺素突然大量释放入血有关，引起心搏加快、体温升高、恶心呕吐、大汗淋漓、昏睡等症状。25.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，错误的是A肌酸磷酸肌酶在起病 4h 内升高，1624h 达高峰，34d 恢复正常B天冬氨酸转氨酶在起病 612h 后升高，12d 达高峰，36d 降至正常C乳酸脱氢酶起病 810h 后升高，23d 达到高峰，12 周恢复正常D诊断特异性最高的是 CPK-MB 和 LDH1ECPK-MB 起病后 24h 内增高，34d 达高峰，12 周恢复正常（分数：1.00）A.B.C
36、.D.E. 解析：CPK-MB 起病后 4h 内增高，1624h 达高峰，34d 恢复正常。26.患者，女性，27 岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。胸部 x 线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌(+)，护士为其抽血检查的血象的结果可能是A嗜酸性粒细胞增加B淋巴细胞减少C中性粒细胞增加D单核细胞增加E嗜碱性粒细胞增加（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者为肺炎球菌型肺炎，为细菌感染，故周围血中性粒细胞增加。27.患者，女性，63 岁，晨练中突然头痛，眩晕伴呕吐，步态不稳，查血压 23/14kPa，心率 60/min，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊
37、断的可靠检查依据为AX 线B脑电图C头颅 CTD脑血管造影E血生化检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：头部 CT 能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为脑出血的首选检查项目。28.胃直接分泌的物质除外A盐酸B黏液C胃泌素D胃蛋白酶E碳酸氢盐（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胃蛋白酶是胃主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸激活转变而来。29.患者，女性，65 岁，突发头痛、心慌、胸闷，脉搏 47/min，可能的情况是A心功能不全B肺源性心脏病C洋地黄中毒D房室传导阻滞E周围循环衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者，突发头痛、心慌、
38、胸闷，脉搏 47/min，可能为房室传导阻滞。30.患者，男性，28 岁，于晚 6 时出现上腹痛伴呕吐。护理查体：体温 37.7，上腹部压痛明显，但无放射痛，肠呜音亢进。血、便常规无异常。考虑该患者最可能的疾病是A胃溃疡B急性肠梗阻C急性胆囊炎D胆道蛔虫病E十二指肠溃疡（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：午餐后 6h 疼痛，符合胃溃疡空腹痛的特点。患者体温在正常范围，血、便常规无异常，可排除胆囊炎和急性肠炎：患者上腹压痛明显但无放射痛，可除外急性胃炎和急性胰腺炎。胃溃疡的疼痛特点是：两餐间发生、中上腹疼痛为主，转至中度持续痛，进餐后缓解。31.患者，男性，37 岁，晚餐同学聚会，进食
39、油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛。首选的辅助检查项目是AB 超B静脉胆道造影C纤维胆道镜DERCPE磁共振成像（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，怀疑胆囊炎，做 B 超可确定诊断。32.患者，男性，45 岁，患糖尿病 5 年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为A呼吸频率异常B吸气时间大于呼气时间C呼吸困难D深度呼吸E呼吸浅促（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：酸中毒患者为深大呼吸。33.以下哪项为非特异性淋巴结炎的主要特点A直径2cmB质地较硬C压痛明显D与周围组织粘连E大小不等，遍及全身（分数：1.00）A.B.C. D.E.解
40、析：特异性淋巴结炎如淋巴结结核，与非特异性淋巴结炎最主要的区别是后者局部压痛明显。34.患儿，女性，2 个月。眼距宽、眼裂小，鼻根低平，舌大外伸，流涎，身材矮小，关节可过度屈伸，有通贯手。其母 36 岁，与其堂弟结婚，患儿系 2 胎 1 产。最可能的诊断是A先天性甲状腺功能减退症BDiGeorger 综合征C唐氏综合征D苯丙酮尿症E呆小症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.社区获得性肺炎最常见的病原菌是A立克次体B葡萄球菌C溶血性链球菌D衣原体E肺炎链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肺炎球菌是社区获得性肺炎的常见致病菌。36.患者，男性，52 岁。体外碎石后有结石排出，经分析其主要成分为胱氨酸结石。护士向患者解释形成结石的主要原因是A尿中抑制晶体形成物质不足B尿潴留C异物D酸性尿E碱性尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.
