1、初级护士专业知识-试题 25 及答案解析(总分：46.50，做题时间：90 分钟)1.急性肾炎并发症多发生在起病后A第 12 周B第 2 周后C第 3 周D第 4 周E第 12 月（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.型呼吸衰竭的病人在使用人工呼吸机时，护士考虑患者是通气过度，支持该判断的是A皮肤潮红、出汗B病人可出现烦躁不安C呼吸深大D呼吸性酸中毒E呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，21 岁。从单杠上跌下来致左股部肿痛，卧地不起。局部成角畸形，有假关节活动。此时首先应做的是A反复安慰B立即去电话亭呼叫急救中心C患肢临时固定D立即背起患者去找医院E立即用木板
2、抬走患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.对“系统”理论的理解，错误的是A一个系统是由许多相互关联、相互作用的要素组成的整体B闭合系统不具有自我调控能力C系统按属性分为自然系统和人造系统D系统整体的功能等于各组成部分功能的总和E每一个系统都包含上一个系统的次系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征为 A喷射性呕吐B布氏症和克氏症阳性C剧烈头痛D颈抵抗E前囟饱满，颅缝增宽（分数：1.00）A.B.C.D.E.A中和剂B还原剂C吸附剂D保护剂E沉淀剂（分数：1.00）(1).弱酸或弱碱属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).药用碳属于
3、（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是A听舒缓的音乐B按摩腹部C屏风隔挡D用温水冲洗会阴E用热水袋敷下腹部（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，30 岁。经确诊患有血栓性外痔。经手术后回病房后血压升高、心率加快、呼吸急促、出汗等症状。一般所引起的原因是A心脏病B心理紧张C感染D强烈疼痛E尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状，细胞大小、形态均不一致，有出血及坏死，但绒毛结构完整。最可能的诊断为A葡萄胎B侵蚀性葡萄胎C绒毛膜癌D子宫体癌E卵巢肿瘤（分数
4、：1.00）A.B.C.D.E.9.对疑似甲类传染病患者在明确诊断前，应在指定的场所进行A医学观察B留验C隔离D访视E就地诊验（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.产妇王女士，产后 2 周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀、疼痛，皮肤紧张发白。最可能的诊断是( )。A子宫肌炎B血栓性静脉炎C急性盆腔结缔组织炎D急性盆腔腹膜炎E产后关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女婴，生后第 3 天出现皮肤轻度黄染，一般情况良好，血清胆红素 170mol/L (10mg/d1)。该女婴可能是( )。A新生儿败血症B新生儿溶血症C先天性胆道闭锁D新生儿肝炎E生理性黄疸（分数：1.0
5、0）A.B.C.D.E.12.5 岁女孩，2 周前发热，第 2 天后出皮疹，皮疹 23 天出齐后体温渐退，1 周来全身皮肤糠麸样脱屑，手脚有大片脱皮。最可能的诊断是A麻疹B风疹C药疹D猩红热E幼儿急疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.早产儿生理性黄疸血胆红素最高不超过A340moL/LB256.5mol/LC205.2mol/LD573mol/LE118mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.急性乳房炎的主要病因是A乳头破损B乳头内陷C乳汁淤积D首次哺乳E乳管堵塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男性，27 岁，右股骨上段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。护
6、士采取的可防止牵引过度的措施是A将床尾抬高 1530cmB每天用 70%乙醇消毒牵引针孔C嘱患者及家属不要擅自改变体位和增减牵引重量D定时测肢体长度E保持牵引锤悬空、滑车灵活（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男性，53 岁。心悸、气促 10 年，反复咯血 4 年。听诊：心率 90/min、规则；心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音；肺动脉瓣第二心音亢进。x 线胸片示“梨形心”。根本的治疗方法是A应用利尿药B应用抗生素C行二尖瓣交界分离术D应用血管扩张药E应用强心药（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.某患者，发热、咳嗽伴病侧胸痛，诊断为结核性胸膜炎，有大量胸
7、腔积液，其应取的体位是A头低足高位，头偏向一侧B患侧卧位C平卧位，头偏向一侧D端坐卧位E去枕仰卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.一孕 36+5周初孕妇，24 岁，来门诊检查。主诉，一周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚再次出现阴道流血，量多，伴阵发性腹痛。检查 BP105/68mmHg，胎心率 166 次/分，臀位。该孕妇最好的处理方法是A输液+止血药物B给氧纠正胎儿窘迫C剖宫产D期待疗法E行足牵引压迫胎盘止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.急性心肌梗死病人出现阵发性室性心动过速，预示即将发生( )。A心房颤动 B心室颤动 C心室停顿D不完全性房室传导阻滞 E
8、完全性房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.肾病综合征患儿大量蛋白尿期间不宜采取的饮食方式是( )。A高蛋白饮食B高热量饮食C高维生素饮食D低脂饮食E低盐饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.护士按每次 lmg/m2的剂量给予某种免疫抑制药，如果为 20kg 的小儿用药，则该护士每次应给A0.3mgB0.4mgC0.5mgD0.8mgE0.9mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男性，25 岁。甲状腺功能亢进，抗甲状腺药物治疗。近 2d 患者高热、咽痛等，最可能发生的情况是A肝功能下降B上呼吸道感染C药物过量D粒细胞缺乏E药物用量（分数：1.00）A
9、.B.C.D.E.23.新生儿黄疸重要的护理诊断是( )。A喂养问题B胆红素脑病C有感染的危险D体温升高E皮肤黄染（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.护士采取的护理措施以保持病室安静，但应除外A减少探视B医护人员进行各种操作时做到“四轻”C病室桌椅安装防噪声垫D治疗车轴、门轴应经常润滑E关好门窗，避免噪声（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.急性颅内压增高的病人每日液体的入量不宜超出A1000mlB1500mlC2000mlD2500mlE3000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.我国慢性肾衰竭的最常见病因为A慢性肾小球肾炎B慢性肾盂肾炎C慢性尿路梗阻D肾结核E肾畸
10、形（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.指导一合作型护患关系适用于A脑出血患者B老年痴呆患者C骨质疏松患者D阑尾炎术后患者E病理性黄疸的新生儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.护士配备是否合理并不影响A护士的工作强度B护理质量C医院管理与卫生管理部门要求的一致性D医院的经济效益E对患者的服务水准（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某人因头晕、头痛而就医，经查 BP 21.3/11.9kPa，给利尿剂治疗，有效，但昨天突然剧烈头痛、呕吐，急诊查 BP 26.6/14.6kPa，应考虑A高血压脑病B脑出血C脑血栓形成D蛛网膜下腔出血E脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.
11、E.患者，女性，51 岁，劳动时足底被刺伤。患者全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。（分数：1.50）(1).药物治疗宜采用的抗生素是A青霉素B甲硝唑C罗红霉素D万古霉素E磺胺药（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).冲洗伤口时护士宜选用的溶液是A2%碘酊B0.45%氯化钠C3%过氧化氢D10%硝酸银溶液E0.05%苯扎溴铵(新洁尔灭)（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).护理该患者应重点预防的情况是A尿潴留B窒息C肺不张D心力衰竭E脱水、酸中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，26 岁，突发腹痛 1h。患者于饱餐后突发持续性腹痛，并阵发性加重，伴呕吐、
12、体温升高。诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术治疗，置管中心静脉压监测。（分数：2.00）(1).术后第 5 天患者体温降至正常后又升高至 39.3，寒战，精神委靡，无消化道症状，伤口引流量正常，中心静脉置管处红肿，有压痛，护士应警惕其可能发生的问题是A空气栓塞B导管堵塞C导管脱出D导管败血症E急性胰腺炎复发（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).此时护士正确的处理措施是A进行物理降温B用生理盐水冲管C拔除导管并将管端送细菌培养D使用抗生素E继续观察病情、待其自愈（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，17 岁，因支气管哮喘严重发作，住院治疗。（分数：3.00）(1).患者入院后最
13、易出现的心理反应是A兴奋、烦躁B焦虑、恐慌C焦虑、否认D依赖、躁动E抑郁、恐惧（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为患者制定护理计划，最主要的健康问题是A气体交换障碍B与缺乏营养有关C呼吸形态改变D有感染的危险E缺乏防病知识（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士应为患者采取的体位是A半坐卧位B右侧卧位C端坐位D截石位E俯卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，57 岁，因水肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺异嗯唑(新诺明)治疗，而后出现水肿，尿量进行性减少。查体：眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊
14、断是A急性肾功能衰竭B急性呼吸衰竭C急性心力衰竭D多器官功能不全综合征(MODS)E脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).针对该患者的护理措施，下列不正确的是A控制水的摄入量B高蛋白、高热量、高维生素饮食C禁止含钾食物和药物的摄入D控制感染E严重时可选择透析疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.慢性心力衰竭发生时，患者的饮食原则应选用下列哪几项( )。（分数：1.00）A.低热量饮食可降低代谢率B.以少盐、易消化、清淡饮食为宜C.选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品D.避免食用产气食物导致呼吸困难加重E.选用刺激性食物，以增加食欲31.格林-巴利病人护理措施包括( )。
15、（分数：1.00）A.鼻饲营养B.预防褥疮发生C.必要时使用呼吸机D.鼓励咳嗽、咳痰E.瘫痪肢体保持功能位32.关于肱骨髁上骨折错误的说法是( )（分数：1.00）A.是指肱骨近端内外髁上方的骨折B.多见于儿童C.容易引起缺血性肌挛缩导致猿手和肘内翻畸形D.易造成肱动脉损伤E.可采用手法复位和后侧石膏托固定33.肾癌的临床表现有( )。（分数：1.00）A.间歇性无痛性血尿B.上腹部肿块C.低热、血沉增快D.排尿困难E.腰痛34.以下哪几种手术在关闭体腔前需清点手术物品( )。（分数：1.00）A.胸腔手术B.腹腔手术C.颈部手术D.深部手术E.乳房手术35.肺炎患儿存在的主要护理问题是( )
16、。（分数：1.00）A.气体交换受损B.体温过高C.皮肤完整性受损D.组织灌注量改变E.清理呼吸道无效36.典型水痘皮疹的特点是( )。（分数：1.00）A.呈向心性分布B.起初为细小红色斑丘疹C.同一部位同时并存丘疹、水痘及结痂D.皮疹发展快终至结痂脱落E.结痂脱落常有瘢痕37.关于宫颈癌的早期发现与预防，正确的措施有( )。（分数：1.00）A.普及防癌知识B.积极治疗宫颈疾病C.每 35 年普查 1 次宫颈涂片D.提倡晚婚少育E.重视接触性出血者的进一步追踪初级护士专业知识-试题 25 答案解析(总分：46.50，做题时间：90 分钟)1.急性肾炎并发症多发生在起病后A第 12 周B第
17、2 周后C第 3 周D第 4 周E第 12 月（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：急性肾炎并发症多发生在起病后第 12 周。2.型呼吸衰竭的病人在使用人工呼吸机时，护士考虑患者是通气过度，支持该判断的是A皮肤潮红、出汗B病人可出现烦躁不安C呼吸深大D呼吸性酸中毒E呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.患者，男性，21 岁。从单杠上跌下来致左股部肿痛，卧地不起。局部成角畸形，有假关节活动。此时首先应做的是A反复安慰B立即去电话亭呼叫急救中心C患肢临时固定D立即背起患者去找医院E立即用木板抬走患者（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.对“系统”理论的理
18、解，错误的是A一个系统是由许多相互关联、相互作用的要素组成的整体B闭合系统不具有自我调控能力C系统按属性分为自然系统和人造系统D系统整体的功能等于各组成部分功能的总和E每一个系统都包含上一个系统的次系统（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：“系统”理论认为：一个系统是由许多相互关联、相互作用的要素组成的整体；每个要素都具有其独特的功能，系统的整体功能大于各个部分功能的总和；且几个系统可联合成更大系统。5.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征为 A喷射性呕吐B布氏症和克氏症阳性C剧烈头痛D颈抵抗E前囟饱满，颅缝增宽（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：颅内压增高的体征包括剧烈
19、头痛、喷射性呕吐、烦躁及不同程度的意识障碍等表现，但是在婴儿时期由于婴儿囟门和颅骨的骨缝未闭合，可以缓解一部分增加的压力，故不会出现上述颅内压增高的体征，仅表现为前囟饱满，张力增加、骨缝增宽等。D 和 B 选项是脑膜刺激征的表现。A中和剂B还原剂C吸附剂D保护剂E沉淀剂（分数：1.00）(1).弱酸或弱碱属于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 用于中和碱或酸性毒物。(2).药用碳属于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 用于吸附有毒气体、液体等。6.利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是A听舒缓的音乐B按摩腹部C屏风隔挡D用温水冲洗会阴E用热水袋敷下腹部（分数：1
20、.00）A.B.C.D. E.解析：尿潴留患者可利用条件反射诱导排尿，如听细细的流水声、用温水冲洗会阴或温水坐浴等。7.患者，女性，30 岁。经确诊患有血栓性外痔。经手术后回病房后血压升高、心率加快、呼吸急促、出汗等症状。一般所引起的原因是A心脏病B心理紧张C感染D强烈疼痛E尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 疼痛对患者是一种伤害性刺激，强烈疼痛可使患者血压升高、心率加快、呼吸急促、出汗、恶心呕吐。严重的影响手术恢复，增加术后并发症。8.在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状，细胞大小、形态均不一致，有出血及坏死，但绒毛结构完整。最
21、可能的诊断为A葡萄胎B侵蚀性葡萄胎C绒毛膜癌D子宫体癌E卵巢肿瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：由题干可知此病例滋养细胞已侵入子宫外，为滋养细胞肿瘤，结合病理报告有绒毛结构，是侵蚀性葡萄胎的特点。9.对疑似甲类传染病患者在明确诊断前，应在指定的场所进行A医学观察B留验C隔离D访视E就地诊验（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：根据传染病防治法规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：对患者、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观
22、察和采取其他必要的预防措施。10.产妇王女士，产后 2 周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀、疼痛，皮肤紧张发白。最可能的诊断是( )。A子宫肌炎B血栓性静脉炎C急性盆腔结缔组织炎D急性盆腔腹膜炎E产后关节炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 产褥感染护理11.女婴，生后第 3 天出现皮肤轻度黄染，一般情况良好，血清胆红素 170mol/L (10mg/d1)。该女婴可能是( )。A新生儿败血症B新生儿溶血症C先天性胆道闭锁D新生儿肝炎E生理性黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 新生儿特殊生理状态12.5 岁女孩，2 周前发热，第 2 天后出皮疹，皮
23、疹 23 天出齐后体温渐退，1 周来全身皮肤糠麸样脱屑，手脚有大片脱皮。最可能的诊断是A麻疹B风疹C药疹D猩红热E幼儿急疹（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.早产儿生理性黄疸血胆红素最高不超过A340moL/LB256.5mol/LC205.2mol/LD573mol/LE118mol/L（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.急性乳房炎的主要病因是A乳头破损B乳头内陷C乳汁淤积D首次哺乳E乳管堵塞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：乳汁淤积是急性乳房炎的主要病因，淤积的乳汁为侵入乳管的细菌提供良好的培养基，使细菌能够大量繁殖，使乳房发生炎症。15.患者，
24、男性，27 岁，右股骨上段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。护士采取的可防止牵引过度的措施是A将床尾抬高 1530cmB每天用 70%乙醇消毒牵引针孔C嘱患者及家属不要擅自改变体位和增减牵引重量D定时测肢体长度E保持牵引锤悬空、滑车灵活（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：每目测量肢体长度，两侧对比，防止牵引力量不足或过度牵引。16.患者，男性，53 岁。心悸、气促 10 年，反复咯血 4 年。听诊：心率 90/min、规则；心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音；肺动脉瓣第二心音亢进。x 线胸片示“梨形心”。根本的治疗方法是A应用利尿药B应用抗生素C行二尖瓣交界分离术D应用血
25、管扩张药E应用强心药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.某患者，发热、咳嗽伴病侧胸痛，诊断为结核性胸膜炎，有大量胸腔积液，其应取的体位是A头低足高位，头偏向一侧B患侧卧位C平卧位，头偏向一侧D端坐卧位E去枕仰卧位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：采用患侧卧位是为了减轻胸痛；大量胸腔积液患者多卧向患侧主要是为了减轻呼吸困难。18.一孕 36+5周初孕妇，24 岁，来门诊检查。主诉，一周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚再次出现阴道流血，量多，伴阵发性腹痛。检查 BP105/68mmHg，胎心率 166 次/分，臀位。该孕妇最好的处理方法是A输液+止血药物B给氧
26、纠正胎儿窘迫C剖宫产D期待疗法E行足牵引压迫胎盘止血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.急性心肌梗死病人出现阵发性室性心动过速，预示即将发生( )。A心房颤动 B心室颤动 C心室停顿D不完全性房室传导阻滞 E完全性房室传导阻滞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 心肌梗死的临床表现20.肾病综合征患儿大量蛋白尿期间不宜采取的饮食方式是( )。A高蛋白饮食B高热量饮食C高维生素饮食D低脂饮食E低盐饮食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肾病综合征21.护士按每次 lmg/m2的剂量给予某种免疫抑制药，如果为 20kg 的小儿用药，则该护士每次应给A0
27、.3mgB0.4mgC0.5mgD0.8mgE0.9mg（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30kg 小儿体表面积(m 2)=体重(kg)0.035+0.1，将此患儿体重带入上述公式，算得体表面积0.8m2，乘以剂量 1mg/m2，得出该小儿每次应给 0.8mg。22.患者，男性，25 岁。甲状腺功能亢进，抗甲状腺药物治疗。近 2d 患者高热、咽痛等，最可能发生的情况是A肝功能下降B上呼吸道感染C药物过量D粒细胞缺乏E药物用量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.新生儿黄疸重要的护理诊断是( )。A喂养问题B胆红素脑病C有感染的危险D体温升高E皮肤黄染（分数：1.00）
28、A.B. C.D.E.解析：解析 新生儿黄疸24.护士采取的护理措施以保持病室安静，但应除外A减少探视B医护人员进行各种操作时做到“四轻”C病室桌椅安装防噪声垫D治疗车轴、门轴应经常润滑E关好门窗，避免噪声（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：通风是降低室内空气污染的有效措施。总是关闭门窗会使患者感觉闷热、难受不适。应适当通风换气。因此答案为 E。25.急性颅内压增高的病人每日液体的入量不宜超出A1000mlB1500mlC2000mlD2500mlE3000ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：补液量应以维持出入液量的平衡为度，即生理需要量，一般为 2000ml。26.我
29、国慢性肾衰竭的最常见病因为A慢性肾小球肾炎B慢性肾盂肾炎C慢性尿路梗阻D肾结核E肾畸形（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：本题考查慢性肾衰竭的病因。原发性的肾小球疾病如慢性肾炎、急进性肾炎、慢性肾盂肾炎等，继发性的肾脏疾病如糖尿病。肾病、系统性红斑狼疮性。肾病等最终均可发展为慢性肾衰竭。在我国慢性肾衰竭的首位病因是慢性肾小球肾炎。27.指导一合作型护患关系适用于A脑出血患者B老年痴呆患者C骨质疏松患者D阑尾炎术后患者E病理性黄疸的新生儿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.护士配备是否合理并不影响A护士的工作强度B护理质量C医院管理与卫生管理部门要求的一致性D医院的经济
30、效益E对患者的服务水准（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.某人因头晕、头痛而就医，经查 BP 21.3/11.9kPa，给利尿剂治疗，有效，但昨天突然剧烈头痛、呕吐，急诊查 BP 26.6/14.6kPa，应考虑A高血压脑病B脑出血C脑血栓形成D蛛网膜下腔出血E脑膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者，女性，51 岁，劳动时足底被刺伤。患者全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。（分数：1.50）(1).药物治疗宜采用的抗生素是A青霉素B甲硝唑C罗红霉素D万古霉素E磺胺药（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).冲洗伤口时护士宜选用的溶液是A2
31、%碘酊B0.45%氯化钠C3%过氧化氢D10%硝酸银溶液E0.05%苯扎溴铵(新洁尔灭)（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).护理该患者应重点预防的情况是A尿潴留B窒息C肺不张D心力衰竭E脱水、酸中毒（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者，女性，26 岁，突发腹痛 1h。患者于饱餐后突发持续性腹痛，并阵发性加重，伴呕吐、体温升高。诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术治疗，置管中心静脉压监测。（分数：2.00）(1).术后第 5 天患者体温降至正常后又升高至 39.3，寒战，精神委靡，无消化道症状，伤口引流量正常，中心静脉置管处红肿，有压痛，护士应警惕其可能发生的问题是A
32、空气栓塞B导管堵塞C导管脱出D导管败血症E急性胰腺炎复发（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).此时护士正确的处理措施是A进行物理降温B用生理盐水冲管C拔除导管并将管端送细菌培养D使用抗生素E继续观察病情、待其自愈（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者，女性，17 岁，因支气管哮喘严重发作，住院治疗。（分数：3.00）(1).患者入院后最易出现的心理反应是A兴奋、烦躁B焦虑、恐慌C焦虑、否认D依赖、躁动E抑郁、恐惧（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：由于疾病的不愉快经历及医院的陌生环境、学业受限等多方面的因素，患者最易出现焦虑或恐惧等心理反应。(2).为患者
33、制定护理计划，最主要的健康问题是A气体交换障碍B与缺乏营养有关C呼吸形态改变D有感染的危险E缺乏防病知识（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者为支气管哮喘的患者，存在气体交换的问题，而且直接影响呼吸情况，因此首先要解决的问题是气体交换障碍。(3).护士应为患者采取的体位是A半坐卧位B右侧卧位C端坐位D截石位E俯卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：端坐位应用于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、阵发性呼吸困难患者。该卧位有利于肺部扩张，缓解呼吸困难。患者男性，57 岁，因水肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺异嗯唑(新诺明)治疗，而后出现水肿
34、，尿量进行性减少。查体：眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是A急性肾功能衰竭B急性呼吸衰竭C急性心力衰竭D多器官功能不全综合征(MODS)E脑水肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).针对该患者的护理措施，下列不正确的是A控制水的摄入量B高蛋白、高热量、高维生素饮食C禁止含钾食物和药物的摄入D控制感染E严重时可选择透析疗法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.慢性心力衰竭发生时，患者的饮食原则应选用下列哪几项( )。（分数：1.00）A.低热量饮食可降低代谢率 B.以少盐、易消化、清淡饮食为宜 C.选择富有维生素、钾和适量纤维
35、素的食品 D.避免食用产气食物导致呼吸困难加重 E.选用刺激性食物，以增加食欲解析：解析 慢性心力衰竭的护理措施31.格林-巴利病人护理措施包括( )。（分数：1.00）A.鼻饲营养 B.预防褥疮发生 C.必要时使用呼吸机 D.鼓励咳嗽、咳痰 E.瘫痪肢体保持功能位 解析：解析 急性感染性多发性神经炎32.关于肱骨髁上骨折错误的说法是( )（分数：1.00）A.是指肱骨近端内外髁上方的骨折 B.多见于儿童C.容易引起缺血性肌挛缩导致猿手和肘内翻畸形 D.易造成肱动脉损伤E.可采用手法复位和后侧石膏托固定解析：33.肾癌的临床表现有( )。（分数：1.00）A.间歇性无痛性血尿 B.上腹部肿块
36、C.低热、血沉增快 D.排尿困难E.腰痛 解析：解析 泌尿系肿瘤的肾肿瘤34.以下哪几种手术在关闭体腔前需清点手术物品( )。（分数：1.00）A.胸腔手术 B.腹腔手术 C.颈部手术D.深部手术 E.乳房手术解析：解析 手术中期手术护士工作35.肺炎患儿存在的主要护理问题是( )。（分数：1.00）A.气体交换受损 B.体温过高 C.皮肤完整性受损D.组织灌注量改变E.清理呼吸道无效 解析：解析 肺炎的护理36.典型水痘皮疹的特点是( )。（分数：1.00）A.呈向心性分布 B.起初为细小红色斑丘疹 C.同一部位同时并存丘疹、水痘及结痂 D.皮疹发展快终至结痂脱落 E.结痂脱落常有瘢痕解析：解析 水痘37.关于宫颈癌的早期发现与预防，正确的措施有( )。（分数：1.00）A.普及防癌知识 B.积极治疗宫颈疾病 C.每 35 年普查 1 次宫颈涂片D.提倡晚婚少育 E.重视接触性出血者的进一步追踪 解析：解析 子宫颈癌
