1、初级护士专业知识-试题 89 及答案解析(总分：67.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女性，22 岁，因足底被铁钉扎伤来院就诊。医嘱：TAT 1500U，IM，st。TAT 皮肤过敏试验结果：局部红润，直径5cm，硬结2cm。护士应采取的措施是A按常规注射 TAT，并注射肾上腺素B将 TAT 稀释，分 2 次注射，并注射肾上腺素C将 TAT 稀释，分 3 次注射D报告医生，改用其他药物E将 TAT 稀释，分 4 次注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，35 岁，患失眠症。遵医嘱给予 10%水化氯醛 20ml，晚 9 时做保留灌肠。护士操作中正确的要点不包括A操作前嘱患
2、者先排尿、排便B保留药液 1h 以上C溶液量不超过 200mlD液面与肛门距离 3040cmE肛管插入直肠 1015cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女性，50 岁，肺炎康复期。患者清晨告诉护士：“我昨晚做噩梦没有睡好，现在头有点痛，心情糟糕透了，我想”判断护患双方沟通的层次是A礼貌性沟通B分享个人想法C陈述事实D分享感觉E一致性的沟通（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男性，26 岁，失血性休克，给予扩容治疗。测中心静脉压 4cmH2O，动脉血压 67/49mmHg。护士的正确做法是A加快输液速度B维持原速输液C给氧吸入D给予输血E加用升压药（分数：1.00）A
3、.B.C.D.E.5.初产妇，30 岁，孕 40 周。半夜阴道流出水样物约 300ml 急诊入院，诊断为胎膜早破。护士应为患者采取的卧位是A头高足低位B俯卧位C头低足高位D截石位E膝胸卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，60 岁，尿毒症。因食欲减低，24h 尿量 90ml 来院就诊。查体：精神委靡，下腹部空虚，无胀痛。评估患者目前的排尿状况是A尿潴留B尿失禁C多尿D少尿E无尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男性，64 岁，鼻咽癌，放射治疗。观察发现，患者照射野局部皮肤充血、水肿，有水疱形成。判断该患者的皮肤反应是A度B度C度D急性湿疹E慢性皮肤反应（分数：
4、1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男性，65 岁，外出行辅助检查。若分发口服药时患者尚未返回病房，护士的正确处理是A交给病友保管B暂缓发药C置于床头柜上D交给患者家属E将药品退回药房（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女性，69 岁，因呼吸窘迫综合征入院。护士患者的健康情况给予系统地评估，其中通过触觉获得的健康资料是A意识状态B营养状态C脉搏的节律D皮肤的颜色E呼吸的频率（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，40 岁，自感头晕，诊断为低血压。符合低血压诊断标准的是A收缩压90mmHg(12.0kPa)B舒张压95mmHg(12.6kPa)C收缩压 9194m
5、mHg(12.112.5kPa)D脉压差40mmHg(5.0kPa)E脉压差40mmHg(5.0kPa)（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男性，36 岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，可选用的保护具是A床挡B宽绷带C支被架D肩部约束带E膝部约束带（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患儿，1 岁，因急性上呼吸道感染就诊。医嘱：洁霉素 0.3g，IM，bid。护士为其选择的适宜注射部位是A上臂三角肌B臀大肌C臀中肌、臀小肌D前臂内侧E腹部（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性，22 岁，海边玩耍时不幸溺水。被救出后意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失，皮肤发绀。现场护
6、士抢救的首要步骤是A立即心脏按压B紧急拨打 120C仰卧，人工呼吸D清理呼吸道E松开领口及腰带（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患儿，日龄 3d。因眼裂小，鼻梁低等特殊面容及肌张力低，疑为 Down 综合征。对诊断具有价值的辅助检查是A染色体分析B多普勒超声C血生化D核素扫描E头围测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.人际沟通包括的两种形式是A语言性沟通和非语言性沟通B口头沟通和语言性沟通C书面沟通和非语言性沟通D口头沟通和书面沟通E语言性沟通和书面沟通（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.属于非权力性影响力的特点是A不具有动态性B下属表现出被动服从C影响力广泛而持久
7、D随职位升高而增强E不具有实践性（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，66 岁，慢性充血性心力衰竭。医嘱：地高辛 0.25mg，qd。护士发药时应首先注意A发药到口B给药前测脉率(心率)及节律C嘱患者服药后多饮水D患者按时服药E给药前测血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男性，76 岁，脑出血，昏迷。护士取下患者的活动性假牙后，正确的处置方法是A浸泡于乙醇中B煮沸后浸泡于水中C浸泡于冷开水中D浸泡于清洗消毒液中E浸泡于口洁灵漱口液中（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女性，53 岁，乳腺癌。在全麻下行乳腺癌根治术，术后安返病房。麻醉清醒前护士应
8、为患者采取的体位是A半坐卧位B俯卧位C去枕仰卧位D侧卧位E平卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.属于语言性沟通的是A点头示意B面带微笑C愉快表情D宣教资料E肢体运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男性，70 岁，3d 未排便，目前应采取的正确措施是A增大运动量B延长活动时间C立即医院就医D空腹饮水 500mlE自右向左按摩腹部（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.中凹卧位的基本要求是A抬高患者头胸部约 10，抬高下肢约 10B抬高患者头胸部约 20，抬高下肢约 15C抬高患者头胸部约 20，抬高下肢约 30D抬高患者头胸部约 30，抬高下肢约 20E抬高患者
9、头胸部约 30，抬高下肢约 35（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，45 岁，因尿急、尿频、尿痛入院。遵医嘱行尿细菌培养，护士留取尿标本的方法是A患者自己留尿B留取前段尿C留取中段尿D收集 24h 尿E导尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.护士为患者准备坐浴药物时，不慎将高锰酸钾溶液沾到工作服上，欲去除此污渍宜用的溶液是A乙醇B盐酸C过氧化氢D维生素 C 溶液E氢氧化钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女性，29 岁，手术后突然伤口出血，需输入血液。护士在输血前需输入的前导溶液是A5%葡萄氯化钠注射液B0.9%氯化钠注射液C复方氯化钠注射液D3%葡
10、萄糖注射液E10%葡萄糖注射液（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.按照规定，护理人员每年参加继续护理学教育的学分不能低于A25 学分B20 学分C15 学分D30 学分E50 学分（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男性，26 岁，因寒冷用炭火取暖，今晨昏迷不醒，被送急诊。诊断为一氧化碳中毒。立即制定的护理目标应除外A防止毒物继续侵入人体B纠正组织缺氧C做好预防 CO 中毒的健康指导D消除口、鼻黏膜感染E预防压疮和肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女性，50 岁，脊髓损伤致尿失禁，留置导尿 7d。尿管引流通畅，尿液色黄、浑浊。应给予的护理措施是A及
11、时拔除导尿管B每天更换导尿管C每天进行尿道口消毒D安慰患者情绪E鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女性，60 岁，冠状动脉狭窄，拟行动脉支架放置手术。医护人员向患者及家属(妻子、子女、兄长)说明了手术的重要性及风险。其手术协议的签订人应首选A患者本人B患者的父母C患者的妻子D患者的兄长E患者的子女（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男性，39 岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液、吸氧采取的处理措施是A暂时拔除导管B继续吸氧、输液，维持导管通畅C保留导管，暂停吸氧、输液D保留导管暂停吸氧E保留导管暂停输液（分数：
12、1.00）A.B.C.D.E.31.关于碘过敏试验的描述，正确的是A静脉注射造影剂前不用做皮内试验B试验方法包括口服法和眼结膜试验法C皮肤注射试验，皮丘直径2cm 为阳性D口服后试验出现眩晕、心慌等可判断为阳性E过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患儿，8 岁，流行性脑膜炎，痊愈出院。护士拟消毒病室空气(病室长 5m，宽 4m，高 4m)，则纯乳酸的用量为A2.4mlB3.6mlC6.8mlD8.4mlE9.6ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.对伤口湿热敷，最需要注意的问题是A防止弄湿床单B敷布每 510min 更换 1 次C水温为
13、6075D严格进行无菌操作E热敷时间为 2030min（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患儿，4 岁，原发性肾病综合征。护士告诉患儿家长，应用肾上腺糖皮质激素长程疗法，其总疗程为A12 周B1 个月C5 个月D8 个月E9 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女性，62 岁，风湿性关节炎。行红外线照射治疗时，关节局部皮肤呈均匀的桃红色，提示A照射剂量过小B照射剂量过大C照射剂量合适D应立即停止照射E应延长照射时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患儿，日龄 3d。上腭中线和牙龈部有黄白色斑点，即“马牙”，护士为其提供针对性护理的方法是A切开B用软布擦净C生
14、理盐水清洗D不需处理，可自行消失E2%碳酸氢钠溶液清洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.关于医疗卫生法基本原则的叙述，不正确的是A预防为主原则B保护弱者原则C公平原则D卫生保护原则E保障社会健康原则（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.忠者，男性，54 岁，脑出血入院 2d。患者浅昏迷，颅内压持续增高，生命体征尚可，心、肾功能良好。脑 CT 示小脑出血约 20ml，侧脑室有扩大征象。目前采取最适治疗手段是A密切观察病情变化B使用降压药C输血D手术清除血肿E使用止血药（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.初产妇，24 岁，妊娠 40 周，待产。产妇规律宫缩 8h，宫口开大
15、3 指，胎心 136/min，宫缩 34 次/min，每次持续 50s。产妇精神紧张，不断叫嚷，“活不成了”。对该产妇首先的采取的护理措施是A适当休息B做好心理调适C鼓励进食D定时排尿E按时做肛检（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患儿，日龄 5d，因感染给予抗生素治疗。今日发现患儿口腔有乳凝块样附着物，诊断为鹅口疮。护士为其清洁口腔应选用A2%碳酸氢钠溶液B温开水C2%过氧化氢溶液D3%硼酸溶液E0.45%氯化钠溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，男性，65 岁，肝硬化，门体静脉分流术后 1 年。患者出现腹水，食欲减退。针对病因采取的最适措施是A静脉输注白蛋白B卧床
16、休息，减少探视C高蛋白饮食D低盐饮食E输支链氨基酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.护埋记录单常采用 PIO 形式，其中“O”代表的意思是A健康问题B护理诊断C护理问题D护理计划E护理计划实施的效果（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，45 岁，经量增多，经期延长 2 年，头晕、乏力 2 个月。妇科查体：子宫呈不规则增大，如孕 3 个月大小，表面结节状突起，质硬。（分数：3.00）(1).首先考虑该患者的诊断是A子宫颈癌B子宫内膜癌C浸润性葡萄胎D子宫肌瘤E绒毛膜癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为患者制定护理计划，护理诊断应除外A焦虑B活动无耐力C自尊紊乱
17、D营养失调，低于机体需求量E潜在并发症贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).为患者实施的护理措施不包括A酌情予以输血和补液B帮助患者及家属正确认识疾病C补充营养和含铁高的食物D口服补血制剂E嘱患者绝对卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，53 岁，腹股沟肿块伴疼痛，不能回纳 3d。2h 前疼痛突然缓解。（分数：2.00）(1).该患者可能的诊断是A滑动性疝B难复性疝C嵌顿性疝D绞窄性疝E股疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).此时对该患者的处理原则是A紧急手术B尽早手术C限期手术D疼痛缓解后，可不做任何处理E强行手法还纳肿块（分数：1.00）A.B.C
18、.D.E.患者，男性，37 岁，劳累受凉后，水肿、尿少(约 400ml/d)5d。查：血压 150/98mmHg(19.5/12.8kPa)；血红蛋白 6g，红细胞 2.01012/L，胆固醇 7.7mmol/L，血清白球蛋白、球蛋白各 3%；尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+)。（分数：3.00）(1).患者的临床表现中，可提示尿毒症早期征象的是A贫血B呼吸深而长C记忆力下降D食欲缺乏、恶心、呕吐E皮下出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士为患者选择的膳食中，应除外A低热量饮食B高生物价优质低蛋白饮食C补充多种维生素D低磷饮食E尿量在 1000ml/d 以上而又无水肿者，
19、可不限制饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).为患者拟定的活动和休息计划应该是A正常的日常活动B劳逸结合C循序渐进增加活动量D卧床休息E适当休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，30 岁，患乙型肝炎住院 60d，痊愈出院。（分数：3.00）(1).护士对的床单位的处理应除外A床垫、褥、棉胎暴晒 4hB消毒液擦拭病床、床旁桌椅C消毒时应关闭门窗D病室用 2%过氧乙酸加热熏蒸 2hE消毒后开窗通风，铺好备用床（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).消毒患者的毛衣，最佳的方法是A高压消毒B喷雾消毒C环氧乙烷熏蒸D日光暴晒E微波消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E
20、.(3).消毒患者的信件、票证，宜采用的方法是A日光暴晒B高压消毒C环氧乙烷熏蒸D甲醛熏蒸消毒E微波消毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，60 岁，脑出血。经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤有一2cm3cm 大小的紫红色硬结，有小水疱。（分数：2.00）(1).若患者骶尾部的小水疱融合成大水疱，给予的正确处理是A保护皮肤，防止水疱破裂B用无菌注射器抽出水疱内的液体C用乙醇勤消毒局部水疱周围D剪破水疱表皮涂消毒液，用无菌敷料包扎E减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).压疮进一步发展，出现真皮层组织感染、坏死，破溃的
21、水泡上脓性分泌物增多，护士评估此时患者压疮为A淤血红润期B炎性期C炎性浸润期D淤血期E溃疡期（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，32 岁，因经血过多、期期小腹疼痛、肛门坠胀就诊。妇科查体：子宫后倾。（分数：4.00）(1).有利于矫正子宫后倾的体位是A俯卧位B侧卧位C头低足高位D膝胸卧位E截石位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).若该患者希望怀孕，采取的补救措施可除外A性生活时采用仰卧屈膝位B性生活后臀部抬高C性生活后采用俯卧位D行子宫悬吊手术治疗E使用子宫托协助治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).患者经治疗受孕，妊娠 36 周时发生胎膜早破。防止脐带脱垂
22、宜采取的卧位是A截石位B去枕仰卧位C侧卧屈膝位D头高足低位E头低足高位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).分娩后，促进子宫复原宜采用的卧位是A截石位B膝胸位C头低足高位D头高足低位E去枕仰卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，32 岁，甲状腺功能亢进症。查体：体温 37，脉搏 110/min，血压 128/72mmHg。拟行双侧甲状腺次全切除术，术前按常规服碘剂。（分数：3.00）(1).该患者麻醉前用药应禁用A苯巴比妥钠B异丙嗪C芬太尼D阿托品E咪达唑仑（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).健康指导应告知患者，术后最危险的并发症是A呼吸困难B喉返神经损伤C声
23、带松弛D手足抽搐E甲状腺危象（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).向患者解释术前服用碘剂的目的是A抑制甲状腺素分泌B抑制甲状腺素释放C抑制交感神经兴奋D对抗甲状腺素作用E减少心脏损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，54 岁，患二尖瓣狭窄 10 年。患者心功能级，给予地高辛治疗。近日出现食欲减退，恶心、呕吐，头晕、头痛、视物模糊，心率 50/min，律不齐。（分数：2.00）(1).上述表现提示患者发生的情况是A脑出血B急性胃肠炎C洋地黄中毒D心律失常E低钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士为患者制定的休息计划是A活动如常B劳逸结合C早睡早起D卧床休
24、息，限制活动量E严格卧床休息，采取半卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，7 岁，急性肾小球肾炎。患儿突发呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，心率增快，双肺部闻哮鸣音和湿啰音。（分数：3.00）(1).判断该患儿可能发生的情况是A肺大疱B严重循环充血C急性肾衰竭D心力衰竭E高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为患儿制定护理计划，首优护理诊断是A心排血量减少B清理呼吸道无效C低效性呼吸型态D营养不良E活动无耐力（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士与患儿间适用的关系模式是A主动-被动型模式B指导-参与型模式C指导-被动型模式D共同参与型模式E主动参与型模
25、式（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业知识-试题 89 答案解析(总分：67.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女性，22 岁，因足底被铁钉扎伤来院就诊。医嘱：TAT 1500U，IM，st。TAT 皮肤过敏试验结果：局部红润，直径5cm，硬结2cm。护士应采取的措施是A按常规注射 TAT，并注射肾上腺素B将 TAT 稀释，分 2 次注射，并注射肾上腺素C将 TAT 稀释，分 3 次注射D报告医生，改用其他药物E将 TAT 稀释，分 4 次注射（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者 TAT 过敏试验阳性，应采用脱敏注射，即将 TAT 稀释后，依据由少至多、逐渐增量
26、的原则，分4 次注射。2.患者，女性，35 岁，患失眠症。遵医嘱给予 10%水化氯醛 20ml，晚 9 时做保留灌肠。护士操作中正确的要点不包括A操作前嘱患者先排尿、排便B保留药液 1h 以上C溶液量不超过 200mlD液面与肛门距离 3040cmE肛管插入直肠 1015cm（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：为了延长保留时间，保证治疗效果，保留灌肠压力不应过大，液面距肛门以30cm 为宜。3.患者，女性，50 岁，肺炎康复期。患者清晨告诉护士：“我昨晚做噩梦没有睡好，现在头有点痛，心情糟糕透了，我想”判断护患双方沟通的层次是A礼貌性沟通B分享个人想法C陈述事实D分享感觉E一致性的沟
27、通（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.患者，男性，26 岁，失血性休克，给予扩容治疗。测中心静脉压 4cmH2O，动脉血压 67/49mmHg。护士的正确做法是A加快输液速度B维持原速输液C给氧吸入D给予输血E加用升压药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：中心静脉压和血压均低于正常，提示血容量不足，应加快输液速度，尽快补足血容量。5.初产妇，30 岁，孕 40 周。半夜阴道流出水样物约 300ml 急诊入院，诊断为胎膜早破。护士应为患者采取的卧位是A头高足低位B俯卧位C头低足高位D截石位E膝胸卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：胎膜早破，防逆行感染、脐带脱
28、垂，嘱患者平卧垫高臀部或侧卧。6.患者，男性，60 岁，尿毒症。因食欲减低，24h 尿量 90ml 来院就诊。查体：精神委靡，下腹部空虚，无胀痛。评估患者目前的排尿状况是A尿潴留B尿失禁C多尿D少尿E无尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：正常成年人每次尿量 200400ml，24h 尿量 10002000ml，平均 1500ml 左右。24h 尿量400ml或每小时尿量17ml，称为少尿；24h 尿量100ml，称为无尿(尿闭)；24h 尿量2500ml，称为多尿。7.患者，男性，64 岁，鼻咽癌，放射治疗。观察发现，患者照射野局部皮肤充血、水肿，有水疱形成。判断该患者的皮肤反应是
29、A度B度C度D急性湿疹E慢性皮肤反应（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：放疗皮肤反应分 3 度。度：局部红斑，表现为充血、潮红，烧灼和刺痒感；逐渐变成暗红，表皮脱屑，称干性皮炎。度：充血、水肿，水疱形成；局部糜烂，有渗出物，称湿性皮炎。度：放射性溃疡，表现为灰白色坏死组织覆盖，边界清，底部较光滑，呈火山口形凹陷，痂下有溃疡，剧痛。本患者局部充血、水肿、水疱，为皮肤反应度。8.患者，男性，65 岁，外出行辅助检查。若分发口服药时患者尚未返回病房，护士的正确处理是A交给病友保管B暂缓发药C置于床头柜上D交给患者家属E将药品退回药房（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：分发服品应做
30、到及时用药，确保有 6 个准确：准确的药名、准确的浓度、准确的剂量、准确的方法、准确的时间、准确的患者。所谓准确的患者，即药品要发到患者本人并服药进口。发药时，患者不在床位，应暂缓发药，待患者返回时补发。若至下一次发药时仍未返回，应将药物退回配药室。9.患者，女性，69 岁，因呼吸窘迫综合征入院。护士患者的健康情况给予系统地评估，其中通过触觉获得的健康资料是A意识状态B营养状态C脉搏的节律D皮肤的颜色E呼吸的频率（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.患者，男性，40 岁，自感头晕，诊断为低血压。符合低血压诊断标准的是A收缩压90mmHg(12.0kPa)B舒张压95mmHg(12
31、.6kPa)C收缩压 9194mmHg(12.112.5kPa)D脉压差40mmHg(5.0kPa)E脉压差40mmHg(5.0kPa)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：收缩压90mmHg(12.0kPa)，舒张压60mmHg(8.0kPa)，称为低血压。持续的低血压状态多见于严重病症，如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等。患者会出现明显的血容量不足的表现，如脉搏细速、心悸、头晕等。11.患者，男性，36 岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，可选用的保护具是A床挡B宽绷带C支被架D肩部约束带E膝部约束带（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.患儿，1 岁，因急性上呼吸道感染就诊。
32、医嘱：洁霉素 0.3g，IM，bid。护士为其选择的适宜注射部位是A上臂三角肌B臀大肌C臀中肌、臀小肌D前臂内侧E腹部（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：臀中肌、臀小肌位于臀部外上方，由髂嵴、髂前上棘和股骨大转子形成的三角区域内。此处血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故目前使用日趋广泛。2 岁以下婴幼儿因臀大肌尚未发育好，应首选臀中肌、臀小肌注射。13.患者，女性，22 岁，海边玩耍时不幸溺水。被救出后意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失，皮肤发绀。现场护士抢救的首要步骤是A立即心脏按压B紧急拨打 120C仰卧，人工呼吸D清理呼吸道E松开领口及腰带（分数：1.00）A.B.C.D. E.解
33、析：溺水者多由于水或泥沙吸入，导致呼吸道梗阻或痉挛，引起心搏、呼吸骤停。因此，首要措施是清理呼吸道。14.患儿，日龄 3d。因眼裂小，鼻梁低等特殊面容及肌张力低，疑为 Down 综合征。对诊断具有价值的辅助检查是A染色体分析B多普勒超声C血生化D核素扫描E头围测定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.人际沟通包括的两种形式是A语言性沟通和非语言性沟通B口头沟通和语言性沟通C书面沟通和非语言性沟通D口头沟通和书面沟通E语言性沟通和书面沟通（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：人际沟通有语言性沟通和非语言性沟通两种形式。16.属于非权力性影响力的特点是A不具有动态性B下属表现
34、出被动服从C影响力广泛而持久D随职位升高而增强E不具有实践性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.患者，男性，66 岁，慢性充血性心力衰竭。医嘱：地高辛 0.25mg，qd。护士发药时应首先注意A发药到口B给药前测脉率(心率)及节律C嘱患者服药后多饮水D患者按时服药E给药前测血压（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：地高辛属洋地黄类药物。药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。故用药前后应密切观察心脏的速率和节律。洋地黄类药物的毒性反应有：室性期前收缩二联律、室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。18.患者，男性，76 岁，脑出血，昏迷。护士取下患
35、者的活动性假牙后，正确的处置方法是A浸泡于乙醇中B煮沸后浸泡于水中C浸泡于冷开水中D浸泡于清洗消毒液中E浸泡于口洁灵漱口液中（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：取下活动性义齿后应清洗干净，然后浸泡于冷开水中。19.患者，女性，53 岁，乳腺癌。在全麻下行乳腺癌根治术，术后安返病房。麻醉清醒前护士应为患者采取的体位是A半坐卧位B俯卧位C去枕仰卧位D侧卧位E平卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：应取去枕仰卧位，头偏向一侧，以防止苏醒期呕吐，造成误吸。20.属于语言性沟通的是A点头示意B面带微笑C愉快表情D宣教资料E肢体运动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.
36、患者，男性，70 岁，3d 未排便，目前应采取的正确措施是A增大运动量B延长活动时间C立即医院就医D空腹饮水 500mlE自右向左按摩腹部（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.中凹卧位的基本要求是A抬高患者头胸部约 10，抬高下肢约 10B抬高患者头胸部约 20，抬高下肢约 15C抬高患者头胸部约 20，抬高下肢约 30D抬高患者头胸部约 30，抬高下肢约 20E抬高患者头胸部约 30，抬高下肢约 35（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：中凹卧位的要求是：头胸抬高 1020，增大肺活量，改善缺氧症状；下肢抬高 2030，促进静脉血液回流，增加心排血量。23.患者，男性，
37、45 岁，因尿急、尿频、尿痛入院。遵医嘱行尿细菌培养，护士留取尿标本的方法是A患者自己留尿B留取前段尿C留取中段尿D收集 24h 尿E导尿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：因尿道前端非无菌，因此做尿细菌培养应留取中段尿。患者神志不清楚或不能配合的可行导尿术。24.护士为患者准备坐浴药物时，不慎将高锰酸钾溶液沾到工作服上，欲去除此污渍宜用的溶液是A乙醇B盐酸C过氧化氢D维生素 C 溶液E氢氧化钠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：维生素 C 的分子结构中，有不稳定的“C=C”，又有“OH”，所以具有很强的抗氧化性。当维生素 C 溶液与高锰酸钾接触后，即可发生氧化还原反应，维
38、生素 C 还原高锰酸钾，使其溶解褪色。25.患者，女性，29 岁，手术后突然伤口出血，需输入血液。护士在输血前需输入的前导溶液是A5%葡萄氯化钠注射液B0.9%氯化钠注射液C复方氯化钠注射液D3%葡萄糖注射液E10%葡萄糖注射液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：输血前后和输两袋血之间均应输入少量生理盐水。26.按照规定，护理人员每年参加继续护理学教育的学分不能低于A25 学分B20 学分C15 学分D30 学分E50 学分（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.患者，男性，26 岁，因寒冷用炭火取暖，今晨昏迷不醒，被送急诊。诊断为一氧化碳中毒。立即制定的护理目标应除外A
39、防止毒物继续侵入人体B纠正组织缺氧C做好预防 CO 中毒的健康指导D消除口、鼻黏膜感染E预防压疮和肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：消除口鼻黏膜感染不属于一氧化碳中毒抢救的措施，属一般护理措施。28.患者，女性，50 岁，脊髓损伤致尿失禁，留置导尿 7d。尿管引流通畅，尿液色黄、浑浊。应给予的护理措施是A及时拔除导尿管B每天更换导尿管C每天进行尿道口消毒D安慰患者情绪E鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者留置导尿管 7d，尿液色黄、浑浊，提示泌尿系统感染。应更换尿管，并进行膀胱冲洗。29.患者，女性，60 岁，冠状动脉狭窄，拟行动
40、脉支架放置手术。医护人员向患者及家属(妻子、子女、兄长)说明了手术的重要性及风险。其手术协议的签订人应首选A患者本人B患者的父母C患者的妻子D患者的兄长E患者的子女（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：手术协议的签署人应为法律的第一继承人。患者为行为责任人时，亦可由患者本人签署。30.患者，男性，39 岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液、吸氧采取的处理措施是A暂时拔除导管B继续吸氧、输液，维持导管通畅C保留导管，暂停吸氧、输液D保留导管暂停吸氧E保留导管暂停输液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：用平车护送患者时，应继续吸氧、输液治疗，并防止脱落、折叠
41、，保持通畅。31.关于碘过敏试验的描述，正确的是A静脉注射造影剂前不用做皮内试验B试验方法包括口服法和眼结膜试验法C皮肤注射试验，皮丘直径2cm 为阳性D口服后试验出现眩晕、心慌等可判断为阳性E过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：碘过敏试验判断标准。口服法：5%10%碘化钾 5ml，每日 3 次，共 3d。患者口麻、眩晕、心慌、流泪、恶心、呕吐、荨麻疹等为阳性。皮内注射法：前臂掌侧下段注射碘造影剂 0.1ml，20min 后进行观察，判断。局部有红肿、硬块，直径超过 1cm 为阳性。静脉注射法：缓慢推注碘造影剂(30%泛影葡胺)1ml，510mi
42、n 后观察、判断。出现血压、脉搏、呼吸、面色等改变为阳性。32.患儿，8 岁，流行性脑膜炎，痊愈出院。护士拟消毒病室空气(病室长 5m，宽 4m，高 4m)，则纯乳酸的用量为A2.4mlB3.6mlC6.8mlD8.4mlE9.6ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：纯乳酸常用于手术室和病室空气消毒。每 100m3空间用乳酸 12ml(54412100=9.6ml)，加等量水放入治疗碗内，密闭门窗后加热熏蒸。待蒸发完毕，移去热源，封闭 2h 后开窗通风换气。33.对伤口湿热敷，最需要注意的问题是A防止弄湿床单B敷布每 510min 更换 1 次C水温为 6075D严格进行无菌操作E
43、热敷时间为 2030min（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：湿热敷用于消炎、消肿。解痉和镇痛。水温为 5060；局部及周边涂凡士林，盖单层纱布；敷布每 35min 更换 1 次，热敷时间 1520min；观察皮肤颜色，防止烫伤；开放性伤口应按无菌原则操作。34.患儿，4 岁，原发性肾病综合征。护士告诉患儿家长，应用肾上腺糖皮质激素长程疗法，其总疗程为A12 周B1 个月C5 个月D8 个月E9 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肾上腺糖皮质激素治疗方案；短程疗法，全疗程共 8 周，但易复发已少用。中程疗法疗，程为6 个月。长程疗法，疗程为 912 个月。35.患者，女性，62 岁，风湿性关节炎。行红外线照射治疗时，关节局部皮肤呈均匀的桃红色，提示A照射剂量过小B照射剂量过大C照射剂量合适D应立即停止照射E应延长照射时间（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.患儿，日龄 3d。上腭中线和牙龈部有黄白色斑点，即“马牙”，护士为其提供针对性护理的方法是A切开B用软布擦净C生理盐水清洗
