1、初级护士相关专业知识-8-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)1.最简单而有效的早期确诊肺癌的方式是 A胸水查癌细胞 B痰查癌细胞 CX 线检查 D支气管镜检查 E肺活组织检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.严重的呼吸困难表现为 A气促 B鼻翼扇动 C呼吸费力 D深大呼吸 E自觉空气不够用(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是 A及时使用抗生素 B应用肾上腺皮质激素 C及时用升压药 D紧急胆道减压 E纠正水、电解质、酸碱失衡(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.疑为直肠癌的病人,首先应做的检查是 AX 线钡剂灌肠摄片 B
2、乙状结肠镜 C腹部 B 超 D大便细菌培养 E直肠指检(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.甲状腺功能亢进周期性麻痹患者首要护理措施是 A注意安全 B低糖饮食 C卧床休息 D避免情绪紧张 E执行补钾医嘱(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.硫脲类降糖药物中最易引起严重低血糖的是 A甲苯碘丁脲 B格列本脲 C格列吡嗪 D格列奎酮 E格列齐特(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.门腔静脉吻合术的主要目的是 A减少腹水形成 B降低门静脉的压力 C消除脾功能亢进 D改善肝功能 E阻断侧支循环(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.除哪种因素外,均为甲状腺功能亢进诱因 A过劳 B感染 C多
3、食 D手术 E精神刺激(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.营养不良治疗原则中哪项最重要 A加强护理,使用促消化药物 B补充营养物质 C控制继发感染 D去除病因,调整饮食 E治疗并发症(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.对判断上消化道活动出血最有意义的是 A心率增快 B血压下降 C腹痛加重 D黑粪 E血 BUN 增高(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.急性腹膜炎最重要的体征是 A腹式呼吸消失 B肝浊音界缩小 C肠鸣音减弱 D移动性浊音阳性 E压痛、反跳痛、肌紧张(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.下列关于妇科常用特殊检查的叙述正确的是 A阴道侧壁涂片可找活动的滴虫
4、B诊断性刮宫用于诊断功能失调性子宫出血,兼有治疗作用 C基础体温测定是卧床测腋下体温 5 分钟 D输卵管通畅检查宜选择在月经干净后 14 天内进行 E宫颈或组织检查后,嘱患者 6 小时后将压迫止血的纱球自阴道取出(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.肾挫伤非手术治疗至少需要卧床 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E5 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.腹腔穿刺放液时应注意 A取平卧位 B鼓励患者大量饮水 C给病人快速补液 D观察尿量是否减少 E束紧多头腹带(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.营养不良导致代谢异常应除外 A血糖偏低 B血清胆固醇降低 C血清清蛋白降
5、低 D血钠、血钾偏低 E白细胞降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.意识障碍者无自主运动及对声、光的反应,但按压眼眶时呈现痛苦表情,这种意识状态称为 A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D浅昏睡 E深昏睡(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.判断脱水性质最有效的辅助检查是 A血钾浓度 B心电图 C血钠浓度 D二氧化碳结合力 E尿比重(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.能明确先心病诊断且又属于无创性的检查是 A胸部 X 线 B心电图 C超声心动图 D心导管检查 E心血管造影(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.肺炎一般治疗措施中,哪项应除外 A保持室内空气新鲜和适宜的温、湿
6、度 B保持呼吸道通畅,吸氧 C经常变换体位,减少肺淤血 D不能进食者,每日静脉补充补液 100120ml/kg E供给易消化、营养丰富的食物(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.确诊肺结核最重要的依据为 A典型的症状、体征 B结核菌素实验阳性 C痰中找到结核菌 D血沉加速 EX 线发现病灶(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.下列哪项不会导致输血过敏反应发生 A血中含过敏原 B病人血中有过敏性抗体 C病人是过敏体质 D血中含可致敏的药物 E血中含有无机物(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.属于等渗电解质溶液的液体是 A1:1 溶液 B2:1 溶液 C4:3:2 溶液 DOR
7、S 溶液 E2:3;1 溶液(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.急性感染性多发性神经炎病人特有的检查结果是 A血沉增快 B脑脊液压力增高 C脑脊液无色透明 D脑脊液蛋白细胞分离现象 E血清免疫球蛋白增加(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.符合 I 型糖尿病的特点是 A对胰岛素不敏感 B发病缓慢 C病情较稳定 D血浆胰岛素细胞抗体阳性 E血浆胰岛素水平正常或偏高(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.口服铁剂治疗有效的早期指标是 A红细胞计数升高 B血红蛋白量增多 C网织红细胞数增加 D血清铁增加 E血细胞比容恢复正常(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.小儿腹泻病治疗
8、措施中,哪项错误 A纠正水、电解质紊乱 B控制肠道感染 C及时使用止泻药 D给予助消化药 E给予微生态调节剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.易发生休克的脱水是 A低渗性脱水 B高渗性脱水 C等渗性脱水 D高渗性脱水伴惊厥 E等渗性脱水伴营养不良(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.骨髓穿刺时,护士所做的哪项准备不妥 A术前做普鲁卡因皮试 B髂前上棘为穿刺点,嘱病人侧卧位 C术后平卧休息小时 D穿刺当日嘱病人不要沐浴 E观察穿刺部位有无出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.用于预防哮喘发作的药物为 A氨茶碱 B地塞米松 C色甘酸钠 D氯苯那敏 E沙丁胺醇(分数:1.0
9、0)A.B.C.D.E.30.护理腰椎穿刺术后病人,以下哪项不妥 A术后去枕平卧 46 小时 B术后 24 小时不可下床 C密切观察意识、瞳孔变化 D颅内压较高者易多饮水 E尽早发现脑疝前驱症状(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.骨折早期功能锻炼原则是 A健侧肌肉舒缩运动为主 B骨折处远侧关节活动运动为主 C患侧肌肉舒缩运动为主 D骨折处近侧关节活动运动为主 E骨折处远;近侧关节活动运动为主(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.糖尿病多发性周围神经病变临床表现为 A视物模糊 B尿潴留 C四肢麻木 D胃功能失调 E体位性低血压(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.典型结核性脑
10、膜炎的脑脊液改变是 A细胞数和蛋白增高,糖和氯化物同时降低 B细胞数和蛋白增高,糖和氯化物含量正常 C细胞数和蛋白正常,糖和氯化物同时升高 D糖含量正常,氯化物含量升高 E糖含量升高,氯化物含量降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.呼吸、心搏骤停时,婴幼儿心脏按压频率应为 A80/分 B90/分 C100/分 D110/分 E120/分(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.发作性呼气性呼吸困难常见于 A肺不张 B支气管哮喘 C支气管异物 D急性喉炎 E自发性气胸(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.非特异性淋巴结炎的主要特点是 A直径超过 1cm B质地较硬 C压痛明显
11、D与周围组织粘连 E多成串存在(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.下列哪项不属于肺气肿的体征 A过清音 B桶状胸 C呼吸音减弱,吸气延长 D呼吸运动减弱 E语颤减弱(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.急性肾炎治疗原则中哪项正确 A绝对卧床休息 8 周 B无盐饮食至尿蛋白消失 C低蛋白饮食 4 周以上 D应用青霉素 710 天 E血压正常后即可恢复上学和正常活动(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.普查原发性肝癌最常见的方法是 A超声波检查 B同位素扫描 C腹腔镜检查 D甲胎蛋白测定 E肝穿刺活检(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.脉搏短绌可见于 A心房颤动 B贫血
12、 C甲亢 D高血压性心脏病 E缩窄性心包炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.铁剂治疗缺铁性贫血应服药至 A血红蛋白正常后 B血红蛋白正常后续用 2 个月左右 C总疗程达 1 个月 D网织红细胞计数达高峰即可 E网织红细胞计数和血红蛋白均达正常范围(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.甲状腺功能亢进危象先兆表现为 A烦躁或嗜睡 BT 3,T 4升高 C体温 37.5 D严重呕吐,腹泻 E脉率 110/分(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.口服补液盐的张力为 A1/3 张 B1/2 张 C2/3 张 D3/4 张 E等张(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.治疗和护理
13、新生儿寒冷损伤综合征的关键是 A供给足够的热量 B供给足够的液体 C逐步复温,循序渐进 D合理用药 E对症处理(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.为预防佝偻病,预防量的维生素 D 为 A100U/日 B400U/日 C1000U/日 D5000U/日 E10000U/日(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.属于病理性检查结果的是 A瞳孔对光反射灵敏 B双侧膝反射均不明显 C巴宾斯基征阳性 D腹壁反射明显 E双侧跟腱反射检查不满意(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.慢性支气管炎最突出的症状是 A喘息 B发热,胸疼 C长期反复咳嗽 D反复感染 E少量咯血(分数:1.00)A.
14、B.C.D.E.48.糖尿病疗效观察中,下列哪项最具重要价值 A症状改善 B尿糖定性阴性 C并发症控制 D空腹血糖 7.8mmol/L E体重接近标准(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.适宜高位肛瘘的治疗方法是 A瘘管切开术 B瘘管切除术 C挂线疗法 D扩张肛管 E切开引流(分数:1.00)A.B.C.D.E.50.切断肺结核传播途径的最有效措施是 A增强所有公民的免疫力 B在全民范围内进行科普宣传 C帮助病人与防结核机构沟通 D发现并治疗痰菌涂片阳性病人 E给所有应接种卡介苗者接种(分数:1.00)A.B.C.D.E.初级护士相关专业知识-8-1 答案解析(总分:50.00,做题时间
15、:90 分钟)1.最简单而有效的早期确诊肺癌的方式是 A胸水查癌细胞 B痰查癌细胞 CX 线检查 D支气管镜检查 E肺活组织检查(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:肺癌早期即可有癌细胞脱落随痰液排出。2.严重的呼吸困难表现为 A气促 B鼻翼扇动 C呼吸费力 D深大呼吸 E自觉空气不够用(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:自感空气不足,呼吸费力称为呼吸困难。客观表现为呼吸频率深度或节律的改变,并可见辅助呼吸肌参与呼吸运动。严重的呼吸困难通常表现为鼻翼扇动。3.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是 A及时使用抗生素 B应用肾上腺皮质激素 C及时用升压药 D紧急胆道减压 E纠正水
16、、电解质、酸碱失衡(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的病因是胆道梗阻,导致胆道压力急剧升高,引发一系列严重后果,故最关键的治疗是紧急胆道减压。4.疑为直肠癌的病人,首先应做的检查是 AX 线钡剂灌肠摄片 B乙状结肠镜 C腹部 B 超 D大便细菌培养 E直肠指检(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:直肠指检是诊断直肠、肛管疾病最简单有效的检查,尤其是直肠癌。5.甲状腺功能亢进周期性麻痹患者首要护理措施是 A注意安全 B低糖饮食 C卧床休息 D避免情绪紧张 E执行补钾医嘱(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:甲亢合并周期性麻痹时,应防止受凉、
17、饱餐和劳累。卧床休息是甲状腺功能亢进周期性麻痹患者首要护理措施。6.硫脲类降糖药物中最易引起严重低血糖的是 A甲苯碘丁脲 B格列本脲 C格列吡嗪 D格列奎酮 E格列齐特(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:格列本脲是第二代磺脲类长效降糖药物,口服 30 分钟出现作用,持续 16 24 小时,其作用比氯磺丙脲强,用于饮食不能控制的轻、中度糖尿病,因有严重而持久的低血糖反应,故应谨慎使用。7.门腔静脉吻合术的主要目的是 A减少腹水形成 B降低门静脉的压力 C消除脾功能亢进 D改善肝功能 E阻断侧支循环(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:使门静脉和腔静脉直接相通后,血液由腔静脉分流
18、,可大大减轻门静脉压力。8.除哪种因素外,均为甲状腺功能亢进诱因 A过劳 B感染 C多食 D手术 E精神刺激(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:过劳、感染、手术和精神刺激都可诱发甲亢,多食为甲亢的临床表现。9.营养不良治疗原则中哪项最重要 A加强护理,使用促消化药物 B补充营养物质 C控制继发感染 D去除病因,调整饮食 E治疗并发症(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:去除病因,调整饮食直接决定营养不良治疗效果。10.对判断上消化道活动出血最有意义的是 A心率增快 B血压下降 C腹痛加重 D黑粪 E血 BUN 增高(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:呕血与黑粪是上消
19、化道出血的特征性表现。11.急性腹膜炎最重要的体征是 A腹式呼吸消失 B肝浊音界缩小 C肠鸣音减弱 D移动性浊音阳性 E压痛、反跳痛、肌紧张(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:腹膜刺激征,即压痛、反跳痛、肌紧张是急性腹膜炎最重要的体征。12.下列关于妇科常用特殊检查的叙述正确的是 A阴道侧壁涂片可找活动的滴虫 B诊断性刮宫用于诊断功能失调性子宫出血,兼有治疗作用 C基础体温测定是卧床测腋下体温 5 分钟 D输卵管通畅检查宜选择在月经干净后 14 天内进行 E宫颈或组织检查后,嘱患者 6 小时后将压迫止血的纱球自阴道取出(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:大部分滴虫性阴道炎患
20、者阴道侧壁涂片可找活动的滴虫;基础体温测定是卧床测口腔体温 5 分钟;输卵管通畅检查宜选择在月经干净后 37 天内进行;宫颈或组织检查后,嘱患者 24 小时后将压迫止血的纱球自阴道取出。13.肾挫伤非手术治疗至少需要卧床 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E5 周(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:减少再出血,避免失血性休克等严重后果。14.腹腔穿刺放液时应注意 A取平卧位 B鼓励患者大量饮水 C给病人快速补液 D观察尿量是否减少 E束紧多头腹带(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:穿刺后应束紧腹带,以免腹内压迅速下降。15.营养不良导致代谢异常应除外 A血糖偏低 B血
21、清胆固醇降低 C血清清蛋白降低 D血钠、血钾偏低 E白细胞降低(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:新陈代谢异常包括血清蛋白下降、低蛋白性水肿;血清胆固醇下降、肝脂肪浸润及变性;低糖血症;细胞外液呈低渗状态,易出现低渗性脱水、低血钾、低血钙;常伴有缺锌及微量元素缺乏;体温偏低。16.意识障碍者无自主运动及对声、光的反应,但按压眼眶时呈现痛苦表情,这种意识状态称为 A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D浅昏睡 E深昏睡(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光等刺激无反应,对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应,瞳孔对光反射、角膜反
22、射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在。17.判断脱水性质最有效的辅助检查是 A血钾浓度 B心电图 C血钠浓度 D二氧化碳结合力 E尿比重(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:血钠浓度下降为低渗性脱水,浓度不变为等渗性脱水,浓度升高为高渗性脱水。18.能明确先心病诊断且又属于无创性的检查是 A胸部 X 线 B心电图 C超声心动图 D心导管检查 E心血管造影(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:超声心动图是一种无创检查技术,不仅可以提供详细的心脏解剖结构信息,还能提供心脏功能及部分血流动力学信息。19.肺炎一般治疗措施中,哪项应除外 A保持室内空气新鲜和适宜的温、湿度 B保持呼吸道通
23、畅,吸氧 C经常变换体位,减少肺淤血 D不能进食者,每日静脉补充补液 100120ml/kg E供给易消化、营养丰富的食物(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:取半卧位或坐位,双腿下垂,可减少肺淤血。20.确诊肺结核最重要的依据为 A典型的症状、体征 B结核菌素实验阳性 C痰中找到结核菌 D血沉加速 EX 线发现病灶(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:痰中找到结核菌是确诊肺结核最重要的依据。21.下列哪项不会导致输血过敏反应发生 A血中含过敏原 B病人血中有过敏性抗体 C病人是过敏体质 D血中含可致敏的药物 E血中含有无机物(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:血中含
24、有无机物不会导致输血过敏反应发生。22.属于等渗电解质溶液的液体是 A1:1 溶液 B2:1 溶液 C4:3:2 溶液 DORS 溶液 E2:3;1 溶液(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:2:1 溶液即 2 份由 9%氯化钠溶液和 1 份 1.4%碳酸氢钠(或 1.87%乳酸钠)组成,渗透压与血浆相近,为等渗液。23.急性感染性多发性神经炎病人特有的检查结果是 A血沉增快 B脑脊液压力增高 C脑脊液无色透明 D脑脊液蛋白细胞分离现象 E血清免疫球蛋白增加(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:脑脊液蛋白细胞分离是急性感染性多发性神经炎病人特有的检查结果。24.符合 I 型糖尿
25、病的特点是 A对胰岛素不敏感 B发病缓慢 C病情较稳定 D血浆胰岛素细胞抗体阳性 E血浆胰岛素水平正常或偏高(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:好发于儿童或青少年期;发病一般比较急剧,口渴、喝得多、尿得多、吃得多以及乏力消瘦等症状十分明显,有的人一上来就是酮症酸中毒;最终将无一例外地使用胰岛素治疗,所以 1 型糖尿病又可称为胰岛素依赖型糖尿病。血浆胰岛索细胞抗体阳性是 1 型糖尿病的特点。25.口服铁剂治疗有效的早期指标是 A红细胞计数升高 B血红蛋白量增多 C网织红细胞数增加 D血清铁增加 E血细胞比容恢复正常(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:网织红细胞数增加是口服铁剂
26、治疗有效的早期指标。26.小儿腹泻病治疗措施中,哪项错误 A纠正水、电解质紊乱 B控制肠道感染 C及时使用止泻药 D给予助消化药 E给予微生态调节剂(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:避免用止泻剂,因为止泻药有抑制胃肠动力的作用,增加细菌繁殖和毒素的吸收,对于感染性腹泻有时是很危险的。27.易发生休克的脱水是 A低渗性脱水 B高渗性脱水 C等渗性脱水 D高渗性脱水伴惊厥 E等渗性脱水伴营养不良(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:低渗性脱水时,细胞外液脱水严重,易造成有效循环血量不足,故易发生休克。28.骨髓穿刺时,护士所做的哪项准备不妥 A术前做普鲁卡因皮试 B髂前上棘为穿
27、刺点,嘱病人侧卧位 C术后平卧休息小时 D穿刺当日嘱病人不要沐浴 E观察穿刺部位有无出血(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:髂前上棘穿刺时病人体位为仰卧位。29.用于预防哮喘发作的药物为 A氨茶碱 B地塞米松 C色甘酸钠 D氯苯那敏 E沙丁胺醇(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:色甘酸钠为肥大细胞膜稳定剂,对预防运动及过敏原诱发的哮喘最有效。30.护理腰椎穿刺术后病人,以下哪项不妥 A术后去枕平卧 46 小时 B术后 24 小时不可下床 C密切观察意识、瞳孔变化 D颅内压较高者易多饮水 E尽早发现脑疝前驱症状(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:多饮水可能导致血容量
28、增加,加重颅内高压。31.骨折早期功能锻炼原则是 A健侧肌肉舒缩运动为主 B骨折处远侧关节活动运动为主 C患侧肌肉舒缩运动为主 D骨折处近侧关节活动运动为主 E骨折处远;近侧关节活动运动为主(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:早期运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼,防止肌肉萎缩。32.糖尿病多发性周围神经病变临床表现为 A视物模糊 B尿潴留 C四肢麻木 D胃功能失调 E体位性低血压(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:糖尿病多发性周围神经病变突出表现为双下肢麻木,伴有针刺样及烧灼样感觉异常,有时很难忍受,夜间加重,上肢比下肢轻。其中麻木为早期最常见的症状。33.典型结核性脑膜炎的脑脊
29、液改变是 A细胞数和蛋白增高,糖和氯化物同时降低 B细胞数和蛋白增高,糖和氯化物含量正常 C细胞数和蛋白正常,糖和氯化物同时升高 D糖含量正常,氯化物含量升高 E糖含量升高,氯化物含量降低(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:白细胞数升高 50106/L 50010 6/L,以淋巴细胞为主,糖和氯化物均降低为结恼的典型改变。34.呼吸、心搏骤停时,婴幼儿心脏按压频率应为 A80/分 B90/分 C100/分 D110/分 E120/分(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:婴幼儿及儿童心脏按压频率 100/分。人工呼吸的频率,婴儿为每分钟 20 次;儿童为每分钟 15 次。35.发作性呼气性呼吸困难常见于 A肺不张 B支气管哮喘 C支气管异物 D急性喉炎 E自发性气胸(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:呼气性呼吸困难以呼气费力,呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致,多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。36.非特异性淋巴结炎的主要特点是 A直径超过 1cm B质地较硬 C压痛明显 D与周围组织粘连 E多成串存在(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:特异性淋巴结炎如淋巴结结核,与非特异性淋巴结炎最主要的区别是后者局部压痛明显。37.下列哪项不属于肺气肿的体征