1、初级护师专业实践能力-26 及答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)1.老张晨间锻炼时突然昏迷，发现其瞳孔散大，直径大于 _（分数：1.00）A.2mmB.3mmC.4mmD.5mmE.6mm2.病人刘某，呼吸中枢衰竭。护士在巡视病房时发现，其有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔短时间后又开始呼吸，如此周而复始。此种呼吸称为 _（分数：1.00）A.深度呼吸B.鼾声呼吸C.浮浅式呼吸D.呼吸缓慢E.间断呼吸3.吕先生，58 岁，股骨颈骨折卧床，为防止压疮的发生，最主要的护理措施是 _（分数：1.00）A.观察皮肤颜色、温度改变B.全背按摩C.经常更换卧位D.加强营养E.向家属讲解
2、压疮发生的原因4.胡女士，49 岁，发热、咳嗽，喘憋，不能平卧，只能趴在床上小桌上休息，自述此卧位喘气通畅。其卧位的性质属于 _（分数：1.00）A.习惯卧位B.特异卧位C.主动卧位D.被动卧位E.被迫卧位5.李东，39 岁，因胆囊息肉入院，准备择期手术，根据病情可以给予 _（分数：1.00）A.24 小时监护B.特别护理C.一级护理D.二级护理E.三级护理6.丁小姐，于昨日行胃大部切除术。医嘱：补液、抗炎治疗。今日在输液 1 小时后出现发冷、寒战、发热，体温高达 40以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状。此时，护士应考虑病人发生 _（分数：1.00）A.伤口感染B.发热反应C.肺水肿D.
3、静脉炎E.空气栓塞7.一民工因足部被铁钉扎伤，须注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时护士应如何处理 _（分数：1.00）A.按原计划注射，同时给予抗过敏药B.通知医生，不再注射C.将抗毒素分 4 次逐渐增量，每隔 20 分钟一次，至余量注完D.将抗毒素分 4 次逐渐减量，每隔 20 分钟一次，至余量注完E.将抗毒素平均分 4 次注射，每隔 20 分钟一次8.蔡某，大面积烧伤。24 小时的尿量 200ml，此病人的排尿情况属于 _（分数：1.00）A.无尿B.少尿C.尿闭D.尿潴留E.正常9.徐先生，患消化道疾病需大便做隐血试验，试验前三天可进食 _（分数：1.00）A.菠菜B.肉类C.动物
4、内脏D.动物血E.豆腐类病人，女性，60 岁，因冠心病 3 年，4 小时前与家人争吵后出现心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28 次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。（分数：3.00）(1).急诊护士应给予病人吸氧方法是 _（分数：1.00）A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量酒精湿化吸氧E.高流量酒精湿化吸氧(2).临床根据吸入氧浓度将氧疗分为四类，其中不包括 _（分数：1.00）A.低浓度给氧B.中等浓度给氧C.持续低浓度给氧D.高浓度给氧E.高压给氧(3).目前病人的主要护理诊断是 _（分数：1.00
5、A.体温过高B.气体交换受损C.焦虑D.营养失调；低于机体需要量E.活动无耐力李某，女性，45 岁，肥胖。晚餐后右上腹剧痛，发热，出现腹膜刺激征。病人需进一步做胆囊造影检查。（分数：3.00）(1).检查前 1 天中午需准备 _（分数：1.00）A.高脂肪餐B.低脂肪餐C.低蛋白饮食D.无盐饮食E.高纤维素饮食(2).检查当日晨早餐应 _（分数：1.00）A.进食高脂肪餐B.进食低脂肪餐C.进食低蛋白饮食D.进食无盐饮食E.禁食(3).摄 X 线片后胆囊显影良好，进食 2 个油煎鸡蛋的目的是 _（分数：1.00）A.止痛B.防止胃肠道功能紊乱C.补充营养成分D.刺激胆囊收缩和排空E.减轻炎性
6、水肿病人于某，女性，48 岁，因结肠癌入院，准备明天手术。医嘱：行清洁灌肠。（分数：4.00）(1).每次灌肠溶液的量为 _（分数：1.00）A.500mlB.300mlC.200mlD.100mlE.50ml(2).灌肠筒内液面距离肛门约 _（分数：1.00）A.1020cmB.3040cmC.4060cmD.6070cmE.7080cm(3).灌肠过程中病人感觉腹胀，有便意，正确的做法是 _（分数：1.00）A.立即拔出肛管B.抬高灌肠筒C.转动肛管D.降低灌肠筒E.挤捏肛管(4).灌肠后嘱咐病人忍耐多长时间后再排便 _（分数：1.00）A.12 分钟B.510 分钟C.1015 分钟D.
7、20 分钟E.60 分钟一早产婴儿，体温不升，用热水袋为其保暖。（分数：2.00）(1).使用热水袋时不正确的操作方法是 _（分数：1.00）A.调节水温 6070B.将热水灌入袋内 1/2 或 2/3 满C.排气D.拧紧塞子E.检查是否漏水(2).如果热水袋使用中发现皮肤潮红应 _（分数：1.00）A.调低水温B.改用热敷C.立即停用，局部涂凡士林D.立即停用，局部涂红汞E.立即停用，局部涂龙胆紫病人刘红，女，30 岁，因“子宫肌瘤”需做手术，术前须插导尿管，病人怕暴露隐私部位而拒绝。（分数：4.00）(1).护士了解并分析其心态后应 _（分数：1.00）A.让病人白行排尿B.请家属劝说C.
8、耐心解释，遮挡屏风D.向病人说明尿管留置时间E.交代插管后注意事项(2).此病人插导尿管的目的是 _（分数：1.00）A.测量膀胱容量B.检查残余尿C.引流尿液，避免术中误伤膀胱D.做细菌培养E.协助临床诊断(3).尿管插入深度为 _（分数：1.00）A.12cmB.46cmC.68cmD.810cmE.1820cm(4).在插管过程中，做法欠妥的是 _（分数：1.00）A.严格执行无菌操作B.动作轻柔，避免损伤尿道黏膜C.嘱病人张口呼吸，减轻腹肌和尿道括约肌紧张D.如导尿管误入阴道，应拔出重新插入E.集尿袋固定应低于膀胱 A.“您好，我是您的责任护士，我叫” B.“请您找李大夫听电话。” C
9、请注意按时到门诊复查” D.“对不起” E.“谢谢您的协助”（分数：1.00）(1).属于护理日常介绍用语 _（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于护理日常迎送用语 _（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.使人有安静，舒适感 B.使人心胸开阔 C.使人有悦目宁静感 D.使人感到疲劳 E.使人激动（分数：1.00）(1).绿色色彩对人的情绪的影响 _（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).白色色彩对人的情绪的影响 _（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.为新病人入院后使用，便于体检 B.为不能下床活动的病人使用 C.保持病室整洁，准备接收新病人 D.术后未清醒病
10、人用，使之安全舒适 E.供暂时离床活动的病人用（分数：1.00）(1).铺暂空床的目的 _（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).铺麻醉床的目的 _（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.双侧瞳孔缩小 B.双侧瞳孔扩大 C.双侧瞳孔大小不等，忽大忽小 D.双侧瞳孔同向偏斜 E.单侧瞳孔扩大，固定（分数：1.00）(1).有机磷中毒病人其瞳孔表现为 _（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).阿托品中毒病人其瞳孔表现为 _（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.过氧乙酸、碘酊、糖衣片、酵母片 B.疫苗、胎盘球蛋白 C.乙醚、乙醇 D.青霉素 E.地塞米松（分数：1.50）(1)
11、易挥发、潮解、风化的药物 _（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).易被热破坏的生物制品 _（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).易燃烧的药物 _（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.头晕、眼花、面及四肢麻木、意识丧失、抽搐、二便失禁 B.瘙痒、皮疹，严重者可发生剥脱性皮炎 C.哮喘、喉头水肿、胸闷、气促伴濒危感 D.皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿胀、全身淋巴结肿大、腹痛 E.面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安（分数：1.50）(1).青霉素过敏性休克时，中枢神经系统症状是 _（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).青霉素过敏性休克时，呼吸系统症状是 _（分
12、数：0.50）A.B.C.D.E.(3).青霉素血清病型反应 _（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.整体护理工作可以概括为以下几个方面 _（分数：1.00）A.照顾和满足病人的生理、心理、社会方面的需要B.单纯照顾病人的生活和疾病护理C.不仅帮助病人恢复健康，还包括健康人的预防和保健工作D.服务于人的生命全过程E.护理不但服务于个体，还要面向家庭和社会，并注意保持人与环境间的平衡11.应激与适应理论在护理中的应用包括 _（分数：1.00）A.评估病人的应激原有哪些B.评估病人发生的应激反应，以决定采取何种应对方法C.评估病人的应对方式是否良好D.补偿病人的自理缺陷E.发展病人的应对方式
13、提高其适应能力12.纽曼认为护理干预中的初级预防包括 _（分数：1.00）A.进行健康宣教B.保护易感人群C.疾病的早期检查D.预防并发症E.康复锻炼13.人际沟通的基本因素包括 _（分数：1.00）A.信息发出者B.信息内容C.途径D.信息接受者E.反馈14.急诊的预检分诊工作应做到 _（分数：1.00）A.一问B.二看C.三检查D.四分诊E.五转诊15.无盐低钠饮食禁用的食品是 _（分数：1.00）A.饼干B.油条C.大米D.挂面E.冬瓜16.排便失禁病人的护理 _（分数：1.00）A.保持皮肤清洁干燥B.预防压疮C.帮助病人重建控制排便的能力D.减少每天摄入的液体量E.表示尊重理解，给
14、予安慰17.输液速度宜慢的药物是 _（分数：1.00）A.10%氯化钾B.甘露醇C.高渗盐水D.多巴胺E.脂肪乳18.氧气吸入的适应证包括 _（分数：1.00）A.哮喘发作时B.心力衰竭C.CO 中毒D.分娩时产程过长E.颅脑损伤19.定期召开工休座谈会的目的 _（分数：1.00）A.征求病人意见B.开展健康教育C.保证教学科研的开展D.密切护患关系E.让病人得到最好的服务20.使用人工呼吸机时，通气量不足的临床表现包括 _（分数：1.00）A.烦躁不安B.多汗C.血压升高D.脉搏加速E.呼吸音清晰初级护师专业实践能力-26 答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)1.老张晨间锻炼时
15、突然昏迷，发现其瞳孔散大，直径大于 _（分数：1.00）A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm E.6mm解析：2.病人刘某，呼吸中枢衰竭。护士在巡视病房时发现，其有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔短时间后又开始呼吸，如此周而复始。此种呼吸称为 _（分数：1.00）A.深度呼吸B.鼾声呼吸C.浮浅式呼吸D.呼吸缓慢E.间断呼吸 解析：3.吕先生，58 岁，股骨颈骨折卧床，为防止压疮的发生，最主要的护理措施是 _（分数：1.00）A.观察皮肤颜色、温度改变B.全背按摩C.经常更换卧位 D.加强营养E.向家属讲解压疮发生的原因解析：4.胡女士，49 岁，发热、咳嗽，喘憋，不能平卧，只能趴在床
16、上小桌上休息，自述此卧位喘气通畅。其卧位的性质属于 _（分数：1.00）A.习惯卧位B.特异卧位C.主动卧位D.被动卧位E.被迫卧位 解析：5.李东，39 岁，因胆囊息肉入院，准备择期手术，根据病情可以给予 _（分数：1.00）A.24 小时监护B.特别护理C.一级护理D.二级护理E.三级护理 解析：6.丁小姐，于昨日行胃大部切除术。医嘱：补液、抗炎治疗。今日在输液 1 小时后出现发冷、寒战、发热，体温高达 40以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状。此时，护士应考虑病人发生 _（分数：1.00）A.伤口感染B.发热反应 C.肺水肿D.静脉炎E.空气栓塞解析：7.一民工因足部被铁钉扎伤，须注
17、射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时护士应如何处理 _（分数：1.00）A.按原计划注射，同时给予抗过敏药B.通知医生，不再注射C.将抗毒素分 4 次逐渐增量，每隔 20 分钟一次，至余量注完 D.将抗毒素分 4 次逐渐减量，每隔 20 分钟一次，至余量注完E.将抗毒素平均分 4 次注射，每隔 20 分钟一次解析：8.蔡某，大面积烧伤。24 小时的尿量 200ml，此病人的排尿情况属于 _（分数：1.00）A.无尿B.少尿 C.尿闭D.尿潴留E.正常解析：9.徐先生，患消化道疾病需大便做隐血试验，试验前三天可进食 _（分数：1.00）A.菠菜B.肉类C.动物内脏D.动物血E.豆腐类 解析：病
18、人，女性，60 岁，因冠心病 3 年，4 小时前与家人争吵后出现心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28 次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。（分数：3.00）(1).急诊护士应给予病人吸氧方法是 _（分数：1.00）A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量酒精湿化吸氧E.高流量酒精湿化吸氧 解析：(2).临床根据吸入氧浓度将氧疗分为四类，其中不包括 _（分数：1.00）A.低浓度给氧B.中等浓度给氧C.持续低浓度给氧 D.高浓度给氧E.高压给氧解析：(3).目前病人的主要护理诊断是 _（分数：1.00）A.体温
19、过高B.气体交换受损 C.焦虑D.营养失调；低于机体需要量E.活动无耐力解析：李某，女性，45 岁，肥胖。晚餐后右上腹剧痛，发热，出现腹膜刺激征。病人需进一步做胆囊造影检查。（分数：3.00）(1).检查前 1 天中午需准备 _（分数：1.00）A.高脂肪餐 B.低脂肪餐C.低蛋白饮食D.无盐饮食E.高纤维素饮食解析：(2).检查当日晨早餐应 _（分数：1.00）A.进食高脂肪餐B.进食低脂肪餐C.进食低蛋白饮食D.进食无盐饮食E.禁食 解析：(3).摄 X 线片后胆囊显影良好，进食 2 个油煎鸡蛋的目的是 _（分数：1.00）A.止痛B.防止胃肠道功能紊乱C.补充营养成分D.刺激胆囊收缩和排
20、空 E.减轻炎性水肿解析：病人于某，女性，48 岁，因结肠癌入院，准备明天手术。医嘱：行清洁灌肠。（分数：4.00）(1).每次灌肠溶液的量为 _（分数：1.00）A.500ml B.300mlC.200mlD.100mlE.50ml解析：(2).灌肠筒内液面距离肛门约 _（分数：1.00）A.1020cmB.3040cmC.4060cm D.6070cmE.7080cm解析：(3).灌肠过程中病人感觉腹胀，有便意，正确的做法是 _（分数：1.00）A.立即拔出肛管B.抬高灌肠筒C.转动肛管D.降低灌肠筒 E.挤捏肛管解析：(4).灌肠后嘱咐病人忍耐多长时间后再排便 _（分数：1.00）A.1
21、2 分钟B.510 分钟 C.1015 分钟D.20 分钟E.60 分钟解析：一早产婴儿，体温不升，用热水袋为其保暖。（分数：2.00）(1).使用热水袋时不正确的操作方法是 _（分数：1.00）A.调节水温 6070 B.将热水灌入袋内 1/2 或 2/3 满C.排气D.拧紧塞子E.检查是否漏水解析：(2).如果热水袋使用中发现皮肤潮红应 _（分数：1.00）A.调低水温B.改用热敷C.立即停用，局部涂凡士林 D.立即停用，局部涂红汞E.立即停用，局部涂龙胆紫解析：病人刘红，女，30 岁，因“子宫肌瘤”需做手术，术前须插导尿管，病人怕暴露隐私部位而拒绝。（分数：4.00）(1).护士了解并分
22、析其心态后应 _（分数：1.00）A.让病人白行排尿B.请家属劝说C.耐心解释，遮挡屏风 D.向病人说明尿管留置时间E.交代插管后注意事项解析：(2).此病人插导尿管的目的是 _（分数：1.00）A.测量膀胱容量B.检查残余尿C.引流尿液，避免术中误伤膀胱 D.做细菌培养E.协助临床诊断解析：(3).尿管插入深度为 _（分数：1.00）A.12cmB.46cm C.68cmD.810cmE.1820cm解析：(4).在插管过程中，做法欠妥的是 _（分数：1.00）A.严格执行无菌操作B.动作轻柔，避免损伤尿道黏膜C.嘱病人张口呼吸，减轻腹肌和尿道括约肌紧张D.如导尿管误入阴道，应拔出重新插入
23、E.集尿袋固定应低于膀胱解析： A.“您好，我是您的责任护士，我叫” B.“请您找李大夫听电话。” C.“请注意按时到门诊复查” D.“对不起” E.“谢谢您的协助”（分数：1.00）(1).属于护理日常介绍用语 _（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).属于护理日常迎送用语 _（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A.使人有安静，舒适感 B.使人心胸开阔 C.使人有悦目宁静感 D.使人感到疲劳 E.使人激动（分数：1.00）(1).绿色色彩对人的情绪的影响 _（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).白色色彩对人的情绪的影响 _（分数：0.50）A.B.C
24、D. E.解析： A.为新病人入院后使用，便于体检 B.为不能下床活动的病人使用 C.保持病室整洁，准备接收新病人 D.术后未清醒病人用，使之安全舒适 E.供暂时离床活动的病人用（分数：1.00）(1).铺暂空床的目的 _（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).铺麻醉床的目的 _（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A.双侧瞳孔缩小 B.双侧瞳孔扩大 C.双侧瞳孔大小不等，忽大忽小 D.双侧瞳孔同向偏斜 E.单侧瞳孔扩大，固定（分数：1.00）(1).有机磷中毒病人其瞳孔表现为 _（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).阿托品中毒病人其瞳孔表现为 _（分
25、数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A.过氧乙酸、碘酊、糖衣片、酵母片 B.疫苗、胎盘球蛋白 C.乙醚、乙醇 D.青霉素 E.地塞米松（分数：1.50）(1).易挥发、潮解、风化的药物 _（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).易被热破坏的生物制品 _（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).易燃烧的药物 _（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A.头晕、眼花、面及四肢麻木、意识丧失、抽搐、二便失禁 B.瘙痒、皮疹，严重者可发生剥脱性皮炎 C.哮喘、喉头水肿、胸闷、气促伴濒危感 D.皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿胀、全身淋巴结肿大、腹痛 E.面色苍白、冷汗
26、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安（分数：1.50）(1).青霉素过敏性休克时，中枢神经系统症状是 _（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).青霉素过敏性休克时，呼吸系统症状是 _（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).青霉素血清病型反应 _（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：10.整体护理工作可以概括为以下几个方面 _（分数：1.00）A.照顾和满足病人的生理、心理、社会方面的需要 B.单纯照顾病人的生活和疾病护理C.不仅帮助病人恢复健康，还包括健康人的预防和保健工作 D.服务于人的生命全过程 E.护理不但服务于个体，还要面向家庭和社会，并注意保持人与环
27、境间的平衡 解析：11.应激与适应理论在护理中的应用包括 _（分数：1.00）A.评估病人的应激原有哪些 B.评估病人发生的应激反应，以决定采取何种应对方法 C.评估病人的应对方式是否良好 D.补偿病人的自理缺陷E.发展病人的应对方式，提高其适应能力 解析：12.纽曼认为护理干预中的初级预防包括 _（分数：1.00）A.进行健康宣教 B.保护易感人群 C.疾病的早期检查 D.预防并发症E.康复锻炼解析：13.人际沟通的基本因素包括 _（分数：1.00）A.信息发出者 B.信息内容 C.途径 D.信息接受者 E.反馈 解析：14.急诊的预检分诊工作应做到 _（分数：1.00）A.一问 B.二看
28、C.三检查 D.四分诊 E.五转诊解析：15.无盐低钠饮食禁用的食品是 _（分数：1.00）A.饼干 B.油条 C.大米D.挂面 E.冬瓜解析：16.排便失禁病人的护理 _（分数：1.00）A.保持皮肤清洁干燥 B.预防压疮 C.帮助病人重建控制排便的能力 D.减少每天摄入的液体量E.表示尊重理解，给予安慰 解析：17.输液速度宜慢的药物是 _（分数：1.00）A.10%氯化钾 B.甘露醇C.高渗盐水 D.多巴胺 E.脂肪乳解析：18.氧气吸入的适应证包括 _（分数：1.00）A.哮喘发作时 B.心力衰竭 C.CO 中毒 D.分娩时产程过长 E.颅脑损伤 解析：19.定期召开工休座谈会的目的 _（分数：1.00）A.征求病人意见 B.开展健康教育 C.保证教学科研的开展 D.密切护患关系E.让病人得到最好的服务 解析：20.使用人工呼吸机时，通气量不足的临床表现包括 _（分数：1.00）A.烦躁不安 B.多汗 C.血压升高 D.脉搏加速 E.呼吸音清晰解析：
