1、初级护师专业实践能力-74 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.用煮沸法消毒物品，正确的是（分数：2.00）A.水沸后放橡胶管B.玻璃制品直接放入C.水沸后放入玻璃物品D.大小相同的治疗碗可重叠E.煮沸中途加入物品应从加入开始即计时2.主要用于利尿脱水的晶体溶液是（分数：2.00）A.5%10%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖氯化钠C.25%50%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠E.复方氯化钠溶液3.陈某，68 岁，脑血栓，医嘱静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml st。操作前最重要的准备工作是（分数：2.00）A.检查药瓶的标签是否合乎要求B.选择合适的注射器C.选择血管D.准备其他
2、物品E.认真核对医嘱备药4.一肺心病患者的血气分析：动脉血氧分压为 45mmHg，动脉血二氧化碳分压为 75mmHg，其氧疗为（分数：2.00）A.持续低流量低浓度给氧B.持续高流量高浓度给氧C.间歇低流量低浓度给氧D.间歇高流量高浓度给氧E.间歇高流量酒精湿化给氧5.黄女士，55 岁，因脑出血昏迷 1 年余，每日给鼻饲、翻身等处理，眼睑不能闭合，有尿失禁已留置尿管。对黄女士留置尿管的护理应注意（分数：2.00）A.保持尿管通畅防止逆行感染B.每日更换 1 次尿管C.每周更换 1 次引流袋D.每天倾倒 1 次引流袋E.每周进行 1 次膀胱冲洗6.库存血的保存时限为（分数：2.00）A.12 周
3、B.23 周C.34 周D.45 周E.56 周7.张女士，32 岁，因畏寒、发热、厌油；恶心呕吐、食欲缺乏、乏力就诊，诊断为甲型肝炎，收入院治疗，患者采取的隔离措施哪项不妥（分数：2.00）A.不同病种患者应分室居住B.密切接触患者时须穿隔离衣C.不同病种患者书报可借阅D.病室应有防蝇设备E.不同病种患者的食品不可交换8.解除尿潴留的措施错误的是（分数：2.00）A.嘱患者坐起排尿B.让其听流水声C.口服利尿剂D.轻轻按摩下腹部E.用温水冲洗会阴9.下列药物在使用前需要做过敏试验的是（分数：2.00）A.红霉素B.庆大霉素C.利多卡因D.泛影葡胺E.丁胺卡那10.需 24h 连续输液者，更换
4、输液器的间隔时间宜为（分数：2.00）A.每 12hB.每 24hC.每 36hD.每 48hE.每周更换11.实施无痛肌内注射的措施，不妥的是（分数：2.00）A.患者侧卧位时上腿弯曲B.患者俯卧位时足尖相对，足跟分开C.推注药液速度缓慢D.同时注射两种药液时，应后注射刺激性强的药液E.不在有硬结的部位进针12.使用烤灯表明剂量合适的情况是（分数：2.00）A.皮肤疼痛B.出现水疱C.出现红斑D.出现头晕E.出现过热13.魏某，25 岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验，过敏试验液注入皮下的剂量为（分数：2.00）A.50UB.150UC.250UD.100UE.200U14.溶血反应发生
5、时，首先采取的措施是（分数：2.00）A.立即停止输血B.通知医生C.静脉滴注 4%碳酸氢钠D.测量血压及尿量E.皮下注射肾上腺素15.魏某，25 岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验，3min 后患者出现濒危感，伴烦躁不安，呼吸困难，出冷汗，血压下降，判断患者出现（分数：2.00）A.青霉素毒性反应B.消化道过敏反应C.血清病型反应D.呼吸道迟缓反应E.青霉素过敏性休克16.在进行温水(或乙醇)擦浴时应立即停止擦浴患者的是（分数：2.00）A.出现寒战，呼吸异常B.血压异常，尿量减少C.尿量减少D.瞳孔改变E.体温升高17.不属于治疗膳食的是（分数：2.00）A.忌碘膳食B.低盐膳食C.无
6、盐膳食D.低蛋白质膳食E.低脂膳食18.患者的临终状态又称为（分数：2.00）A.临床死亡期B.脑死亡期C.生物学死亡期D.濒死期E.代谢衰退期19.下列哪种不属于微量元素（分数：2.00）A铁B镁C锌D碘E硒20.使用冰帽或冰槽的患者，应注意，监测患者（分数：2.00）A.血压的变化，发现血压异常立即停止使用B.注意患者瞳孔的变化，发现瞳孔异常说明出现并发症立即停止使用C.监测肛温在 33左右，不低于 30，以防止心室纤颤等并发症出现D.注意监测血氧分压和血氧饱和度的变化E.注意监测呼吸的变化，发现异常呼吸立即停止使用21.患者，男性，70 岁，反复咳嗽、咳痰 10 余年，近 3 年来劳累后
7、心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难。应取的体位是（分数：2.00）A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.端坐位E.膝胸位22.胸外心脏按压正确的是（分数：2.00）A.按压部位在剑突上 2 横指B.按压频率为60 次/minC.按压幅度为肋骨下陷 2cmD.按压与放松时间比为 1:1.51:2E.两手手指相互交叉，双肘伸直，掌根部垂直下压患者胸骨23.在护理程序中，指导护理活动的思想核心是（分数：2.00）A.以完成的护理工作内容为中心B.以维护医护人员的利益为中心C.以护理的服务对象为中心D.以医院管理的重点任务为中心E.以执行医嘱为中心24.为女性患者行留置导尿时，应在见尿后再将导尿管插
8、入（分数：2.00）A.12cmB.34cmC.57cmD.46cmE.710cm25.为防止交叉感染，具有针对性的措施是（分数：2.00）A.无菌物品与非无菌物品分开存放B.无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方C.一份无菌物品只供一位患者使用D.无菌物品应定期检查E.用无菌钳夹取无菌物品26.有效预防氧疗过程中肺不张发生的措施是（分数：2.00）A.患者卧床休息，尽量减少活动B.保证 FiO260%C.维持 PaO2100mmHgD.吸氧时间越长，肺不张发生的几率越小E.经常变换体位，多咳嗽27.石先生，男，56 岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24h 尿量为 60ml，请问患者的排尿状
9、况是（分数：2.00）A.正常B.尿闭C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少28.患者，男性，55 岁，被诊断为肝癌晚期，患者对家属的照顾和护士工作不满，拒绝治疗。此患者心理反应属于（分数：2.00）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期29.杨女士，40 岁，阑尾切除术后 6h，主诉下腹胀满，有尿意，但不能排出，检查伤口敷料未见血性渗出。查体：耻骨上触到充盈的膀胱，叩诊呈鼓音。患者现存护理诊断为（分数：2.00）A.尿潴留B.舒适状态改变C.体液不足D.潜在并发症：切口感染E.潜在并发症：出血30.患者，男性，32 岁。确诊为再生障碍性贫血，欲行静脉输血治疗，已知其为“O”型血，则其血清
10、中的抗体应为（分数：2.00）A.抗 BB.抗 AC无D.抗 A，抗 BE.抗 D31.护士小张接待一位新入院的患者，在与患者初步接触的过程中进行了 5min 的简短评估，患者将其患病的经过进行了大致的描述。此时护士小张与患者之间的沟通层次属于（分数：2.00）A.一般性交谈B.陈述事实C.交流意见D.交流感情E.沟通高峰32.患者，60 岁。脑疝，呼之不应，瞳孔对光反应消失，全身肌肉松弛，有病理反射，呈潮式呼吸，该患者的意识为（分数：2.00）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.以上都不是33.有关护士的仪表叙述错误的是（分数：2.00）A.护士的衣服和帽子体现护士的职业特征B.衣服的样
11、式应简洁、大方C.简单的化妆可以增加护士的自信心D.护士的姿态应体现护士的高傲品质E.护士的步速快、步辐小而均匀34.颈外静脉输液后，需用肝素封管，肝素的用量为（分数：2.00）A.13mlB.25mlC.510mlD.1012mlE.1215ml35.王女士，20 岁，因失恋情绪低落，服毒自杀被家人发现后立即送往医院，患者意识清楚，但拒绝说出毒物名称，患者烦躁拒绝从口进液，强行下漏斗胃管洗胃首先应（分数：2.00）A.动员患者告知毒物B.从胃管吸取胃内容物送检C.液体排出不畅应挤压胃部D.一次灌入 1000ml 液体E.用 2%碳酸氢钠洗胃36.患者进行肌力检查时，四肢能自主抬离床面，但医生
12、用手轻压即落，该患者肌力属于（分数：2.00）A.1 级B.2 级C.3 级D.4 级E.5 级37.张女士，32 岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲缺乏、乏力就诊，诊断为甲型肝炎，收入院治疗，采用哪种隔离（分数：2.00）A.严密隔离B.呼吸道隔离C.保护性隔离D.消化道隔离E.接触性隔离38.肝昏迷患者灌肠时禁用肥皂水，其原因是（分数：2.00）A.防止发生腹胀B.防止对肠黏膜的刺激C.减少氨的产生及吸收D.以免引起顽固性腹泻E.防止发生酸中毒39.纤维内镜的消毒灭菌宜用（分数：2.00）A.乙醇浸泡法B.戊二醛浸泡法C.紫外线照射法D.高压蒸汽灭菌法E.煮沸法40.患者，男性，21
13、岁。在人际交往中总因为自以为是而遭遇挫折，根据弗洛伊德的性心理发展理论，你判断他的问题可能源自于（分数：2.00）A.口欲期B.肛门期C.性蕾期D.潜伏期E.生殖期41.大便隐血试验前，可选择的饮食是（分数：2.00）A.肉类B.肝类C.动物血D.豆制品、冬瓜E.绿色蔬菜42.患者，男性，银行职员，饮食不规律，因腹部饱胀不适接受超声波检查被诊断为胆囊炎，护士据此收集其生理功能、自我概念、角色功能等输出性行为，此护理活动属于（分数：2.00）A.一级评估B.干预C.评价D.护理诊断E.制定目标患者，女性，28 岁。怀孕 38 周，胎膜早破，由救护车转入医院，经过检查后进入产房等待分娩，胎儿娩出后
14、产妇出现羊水栓塞现象，立即给予相应治疗，经积极抢救后患者最终死亡。（分数：6.00）(1).产妇家属非常愤怒，认为属于严重的医疗事故，要求医院给予说法，院方在经过耐心详细的解释后家属仍不理解，家属提出做医疗事故鉴定，在鉴定过程中产妇的家属应当（分数：2.00）A.陪伴在鉴定工作人员身边搜集证据B.参加到医疗事故鉴定的工作中C.通过各种渠道收集医院事故的证据D.享有参加鉴定的权利E.采取回避的原则(2).医疗事故鉴定组最终得出的结论是产妇的死亡不属于医疗事故，家属在情绪上难以接受，于是组织亲戚朋友围攻医院，寻衅闹事，殴打医护人员，此时医院应（分数：2.00）A.尽量避免与其正面接触B.耐心与其沟
15、通C.使用保安以武力镇压D.及时报告公安机关，依法处理E.为图省事与其家属私下解决(3).患者家属在接到医疗机构通知后应及时处理尸体，尸体存放不得超过（分数：2.00）A.1 周B.2 周C.1 个月D.2 个月E.1 个季度患者，男性，38 岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术回病房后。发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。（分数：6.00）(1).从患者的瞳孔情况可判断患者出现（分数：2.00）A.车祸同时伴有机磷中毒B.颅内压增高C.散大瞳孔侧颅内病变所致小脑幕裂孔疝的发生D.颅脑损伤E.虹膜粘连(2).为患者吸痰时，电动吸引器的负压应调
16、节在（分数：2.00）A.-100-200mmHgB.-200-300mmHgC.-300-400mmHgD.-400-500mmHgE.根据情况随意调节(3).为患者吸痰时，每次吸痰不应超过（分数：2.00）A.5sB.10sC.15sD.20sE.25s刘先生，79 岁，脑血管病后遗症，因便秘出现腹痛、腹胀，按医嘱给予灌肠。（分数：4.00）(1).你认为最佳灌肠溶液是（分数：2.00）A.3%氯化钠 200mlB.温开水 200mlC.0.9%氯化钠 500mlD.0.1%肥皂水 200mlE.甘油、温开水各 50ml(2).灌肠时肛管插入直肠（分数：2.00）A.510cmB.712c
17、mC.710cmD.1015cmE.1518cm初级护师专业实践能力-74 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.用煮沸法消毒物品，正确的是（分数：2.00）A.水沸后放橡胶管 B.玻璃制品直接放入C.水沸后放入玻璃物品D.大小相同的治疗碗可重叠E.煮沸中途加入物品应从加入开始即计时解析：注意事项：物品必须完全浸没在水中。橡胶和丝线类应于水煮沸后放入。持续煮沸 15min 即可取出，以免煮沸过久影响质量。玻璃类物品要用纱布包好，放入冷水中煮，以免骤热而破裂；如为注射器，应拔出其内芯，用纱布包好针筒、内芯。灭菌时间应从水煮沸后算起，如果中途加入其他物品，应重新计算时间。煮沸器的
18、锅盖应严密关闭，以保持沸水温度。2.主要用于利尿脱水的晶体溶液是（分数：2.00）A.5%10%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖氯化钠C.25%50%葡萄糖溶液 D.5%碳酸氢钠E.复方氯化钠溶液解析：25%50%葡萄糖溶液因其为高渗溶液，故可通过提高血浆胶体渗透压而起到利尿脱水的作用。3.陈某，68 岁，脑血栓，医嘱静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml st。操作前最重要的准备工作是（分数：2.00）A.检查药瓶的标签是否合乎要求B.选择合适的注射器C.选择血管D.准备其他物品E.认真核对医嘱备药 解析：任何的操作都是从医嘱来的，因此最重要的准备工作应该是核对医嘱。4.一肺心病患者的血气分析：动脉血
19、氧分压为 45mmHg，动脉血二氧化碳分压为 75mmHg，其氧疗为（分数：2.00）A.持续低流量低浓度给氧 B.持续高流量高浓度给氧C.间歇低流量低浓度给氧D.间歇高流量高浓度给氧E.间歇高流量酒精湿化给氧解析：该患者发生了呼吸衰竭，应持续低流量低浓度给氧。5.黄女士，55 岁，因脑出血昏迷 1 年余，每日给鼻饲、翻身等处理，眼睑不能闭合，有尿失禁已留置尿管。对黄女士留置尿管的护理应注意（分数：2.00）A.保持尿管通畅防止逆行感染 B.每日更换 1 次尿管C.每周更换 1 次引流袋D.每天倾倒 1 次引流袋E.每周进行 1 次膀胱冲洗解析：留置尿管的护理中应保持管道通畅防止逆行感染，及时
20、排空集尿袋，定时更换集尿袋。每周更换导尿管 1 次。定时进行膀胱冲洗。6.库存血的保存时限为（分数：2.00）A.12 周B.23 周 C.34 周D.45 周E.56 周解析：库存血在 4的冰箱内可保存 23 周。7.张女士，32 岁，因畏寒、发热、厌油；恶心呕吐、食欲缺乏、乏力就诊，诊断为甲型肝炎，收入院治疗，患者采取的隔离措施哪项不妥（分数：2.00）A.不同病种患者应分室居住B.密切接触患者时须穿隔离衣C.不同病种患者书报可借阅 D.病室应有防蝇设备E.不同病种患者的食品不可交换解析：不同病种患者书报不可借阅，否则易引起交叉感染。8.解除尿潴留的措施错误的是（分数：2.00）A.嘱患者
21、坐起排尿B.让其听流水声C.口服利尿剂 D.轻轻按摩下腹部E.用温水冲洗会阴解析：利尿会加重膀胱充盈。9.下列药物在使用前需要做过敏试验的是（分数：2.00）A.红霉素B.庆大霉素C.利多卡因D.泛影葡胺 E.丁胺卡那解析：泛影葡胺属于碘制剂，因此在使用前需做过敏试验。10.需 24h 连续输液者，更换输液器的间隔时间宜为（分数：2.00）A.每 12hB.每 24h C.每 36hD.每 48hE.每周更换解析：为防止输液管被污染，需 24h 连续输液者，应每天更换输液器。11.实施无痛肌内注射的措施，不妥的是（分数：2.00）A.患者侧卧位时上腿弯曲 B.患者俯卧位时足尖相对，足跟分开C.
22、推注药液速度缓慢D.同时注射两种药液时，应后注射刺激性强的药液E.不在有硬结的部位进针解析：侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲。12.使用烤灯表明剂量合适的情况是（分数：2.00）A.皮肤疼痛B.出现水疱C.出现红斑 D.出现头晕E.出现过热解析：使用烤灯时，灯距为 3050cm，治疗时间为 2030min，应观察有无过热、心慌、头晕感觉及皮肤反应，皮肤出现红斑为剂合适。13.魏某，25 岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验，过敏试验液注入皮下的剂量为（分数：2.00）A.50U B.150UC.250UD.100UE.200U解析：皮内注入 0.1ml 含青霉素 2050U。14.溶血反应发生时
23、，首先采取的措施是（分数：2.00）A.立即停止输血 B.通知医生C.静脉滴注 4%碳酸氢钠D.测量血压及尿量E.皮下注射肾上腺素解析：发生溶血反应时，应立即终止输血，应用大剂量糖皮质激素，碱化尿液、利尿，保证血容量和水电解质平衡，纠正低血压，防治肾衰竭和 DIC。15.魏某，25 岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验，3min 后患者出现濒危感，伴烦躁不安，呼吸困难，出冷汗，血压下降，判断患者出现（分数：2.00）A.青霉素毒性反应B.消化道过敏反应C.血清病型反应D.呼吸道迟缓反应E.青霉素过敏性休克 解析：青霉素过敏性休克反应特点的反应特点是迅速、强烈、消失快。表现有面色苍白、冷汗、发
24、绀、脉细数、血压下降、烦躁不安；意识丧失、大小便失禁、抽搐等。16.在进行温水(或乙醇)擦浴时应立即停止擦浴患者的是（分数：2.00）A.出现寒战，呼吸异常 B.血压异常，尿量减少C.尿量减少D.瞳孔改变E.体温升高解析：温水擦浴时应注意观察患者有无出现寒战，面色苍白，脉搏呼吸异常，有异常，停止擦浴及时处理。17.不属于治疗膳食的是（分数：2.00）A.忌碘膳食 B.低盐膳食C.无盐膳食D.低蛋白质膳食E.低脂膳食解析：忌碘膳食属于试验饮食，不是治疗膳食。18.患者的临终状态又称为（分数：2.00）A.临床死亡期B.脑死亡期C.生物学死亡期D.濒死期 E.代谢衰退期解析：濒死期又称临终状态，是
25、死亡过程的开始阶段。此期机体各系统的功能发生严重障碍，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态。表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。此期生命处于可逆阶段，若得到及时有效的抢救治疗，生命可复苏。19.下列哪种不属于微量元素（分数：2.00）A铁B镁 C锌D碘E硒解析：镁在体内含量较多，属于常量元素。20.使用冰帽或冰槽的患者，应注意，监测患者（分数：2.00）A.血压的变化，发现血压异常立即停止使用B.注意患者瞳孔的变化，发现瞳孔异常说明出现并发症立即停止使用C.监测肛温在 33左右，不低于 30，以防止心室纤颤
26、等并发症出现 D.注意监测血氧分压和血氧饱和度的变化E.注意监测呼吸的变化，发现异常呼吸立即停止使用解析：使用冰帽或冰槽时，应注意观察冰帽有无破损，漏水，冰帽或冰槽内的冰块融化后，应及时更换或添加，监测肛温在 33左右，不低于 30，以防止心室纤颤等并发症出现。21.患者，男性，70 岁，反复咳嗽、咳痰 10 余年，近 3 年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难。应取的体位是（分数：2.00）A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.端坐位 E.膝胸位解析：端坐位适用于急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时。22.胸外心脏按压正确的是（分数：2.00）A.按压部位在剑突上 2 横指B.按压
27、频率为60 次/minC.按压幅度为肋骨下陷 2cmD.按压与放松时间比为 1:1.51:2E.两手手指相互交叉，双肘伸直，掌根部垂直下压患者胸骨 解析：抢救心脏骤停患者时，胸外心脏按压的正确部位在胸骨中、下 1/3 交界处；按压深度为：胸骨下陷35cm，按压频率：80100 次/min 钟；按压与放松时间比为 1:2；按压手法：两手手指均向后翘或两手手指相互交叉，双肘关节伸直，垂直下压患者胸骨。23.在护理程序中，指导护理活动的思想核心是（分数：2.00）A.以完成的护理工作内容为中心B.以维护医护人员的利益为中心C.以护理的服务对象为中心 D.以医院管理的重点任务为中心E.以执行医嘱为中心
28、解析：护理程序的特征：以系统论、基本需要层次论等科学理论为依据，贯穿以服务对象为中心的观念，体现了以人为中心的整体护理。24.为女性患者行留置导尿时，应在见尿后再将导尿管插入（分数：2.00）A.12cmB.34cmC.57cm D.46cmE.710cm解析：25.为防止交叉感染，具有针对性的措施是（分数：2.00）A.无菌物品与非无菌物品分开存放B.无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方C.一份无菌物品只供一位患者使用 D.无菌物品应定期检查E.用无菌钳夹取无菌物品解析：交叉感染是患者与患者之间、患者与工作人员之间、患者与护理人员之间的直接感染，或者是通过水、空气、医疗设备等引发的间接感染。
29、因此一份无菌物品只供一位患者使用可有效防止交叉感染。26.有效预防氧疗过程中肺不张发生的措施是（分数：2.00）A.患者卧床休息，尽量减少活动B.保证 FiO260%C.维持 PaO2100mmHgD.吸氧时间越长，肺不张发生的几率越小E.经常变换体位，多咳嗽 解析：长时间吸入高浓度的氧气后，肺泡内的氮气被大量置换，支气管一旦发生阻塞，肺泡内的氧气会被迅速吸收，引起吸入性肺不张。有效的预防措施有：鼓励患者做深呼吸，多咳嗽、经常变换体位等。27.石先生，男，56 岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24h 尿量为 60ml，请问患者的排尿状况是（分数：2.00）A.正常B.尿闭 C.少尿D.尿潴
30、留E.尿量偏少解析：24h 尿量100ml，称为无尿或尿闭。28.患者，男性，55 岁，被诊断为肝癌晚期，患者对家属的照顾和护士工作不满，拒绝治疗。此患者心理反应属于（分数：2.00）A.否认期B.愤怒期 C.协议期D.忧郁期E.接受期解析：患者处于愤怒期，对医生护士表示不满。29.杨女士，40 岁，阑尾切除术后 6h，主诉下腹胀满，有尿意，但不能排出，检查伤口敷料未见血性渗出。查体：耻骨上触到充盈的膀胱，叩诊呈鼓音。患者现存护理诊断为（分数：2.00）A.尿潴留 B.舒适状态改变C.体液不足D.潜在并发症：切口感染E.潜在并发症：出血解析：患者耻骨上有充盈的膀胱，叩诊呈鼓音，现存尿潴留。30
31、.患者，男性，32 岁。确诊为再生障碍性贫血，欲行静脉输血治疗，已知其为“O”型血，则其血清中的抗体应为（分数：2.00）A.抗 BB.抗 AC无D.抗 A，抗 B E.抗 D解析：“O”型血者的红细胞内无抗原存在，而其血清中存在“抗 A”、“抗 B”两种抗体。31.护士小张接待一位新入院的患者，在与患者初步接触的过程中进行了 5min 的简短评估，患者将其患病的经过进行了大致的描述。此时护士小张与患者之间的沟通层次属于（分数：2.00）A.一般性交谈B.陈述事实 C.交流意见D.交流感情E.沟通高峰解析：沟通的层次有四种，随着相互信任程度的增加，层次逐渐升高。一般性交谈是指在社交中一般应酬话
32、，如“你好”，“今天天气真好”之类的语言。陈述事实是报告客观的事实，没有参与个人意见或涉及人与人之间的关系。交流意见和感情：在此层次一般双方都已建立了信任，能自然表达出自己的想法和对各种事物的看法。沟通的高峰是一种短暂的，完全一致的感觉，只有在第三层次时偶尔自发地达到高峰。32.患者，60 岁。脑疝，呼之不应，瞳孔对光反应消失，全身肌肉松弛，有病理反射，呈潮式呼吸，该患者的意识为（分数：2.00）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷 E.以上都不是解析：深昏迷患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。33.有关护士的仪表叙
33、述错误的是（分数：2.00）A.护士的衣服和帽子体现护士的职业特征B.衣服的样式应简洁、大方C.简单的化妆可以增加护士的自信心D.护士的姿态应体现护士的高傲品质 E.护士的步速快、步辐小而均匀解析：高傲品质不是护士仪表的目的。34.颈外静脉输液后，需用肝素封管，肝素的用量为（分数：2.00）A.13mlB.25ml C.510mlD.1012mlE.1215ml解析：颈外静脉输液后，需用肝素封管，0.1%肝素液的用量 25ml。510ml 是普通静脉穿刺应用静脉留置针的用量。35.王女士，20 岁，因失恋情绪低落，服毒自杀被家人发现后立即送往医院，患者意识清楚，但拒绝说出毒物名称，患者烦躁拒绝
34、从口进液，强行下漏斗胃管洗胃首先应（分数：2.00）A.动员患者告知毒物B.从胃管吸取胃内容物送检 C.液体排出不畅应挤压胃部D.一次灌入 1000ml 液体E.用 2%碳酸氢钠洗胃解析：由于患者拒绝说出毒物名称，因此不能有针对性的使用解毒剂，既然已经插入胃管在进行洗胃前最好作毒物鉴定。36.患者进行肌力检查时，四肢能自主抬离床面，但医生用手轻压即落，该患者肌力属于（分数：2.00）A.1 级B.2 级C.3 级 D.4 级E.5 级解析：3 级为肢体能抬离床面但不能对抗阻力。37.张女士，32 岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲缺乏、乏力就诊，诊断为甲型肝炎，收入院治疗，采用哪种隔离（分
35、数：2.00）A.严密隔离B.呼吸道隔离C.保护性隔离D.消化道隔离 E.接触性隔离解析：甲型肝炎属于消化道传播的疾病，因此需采用消化道隔离方法。38.肝昏迷患者灌肠时禁用肥皂水，其原因是（分数：2.00）A.防止发生腹胀B.防止对肠黏膜的刺激C.减少氨的产生及吸收 D.以免引起顽固性腹泻E.防止发生酸中毒解析：灌肠的目的是刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排出肠内积气，减轻腹胀；清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备；稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒；为高热患者降温。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，肝硬变氨中毒是肝昏迷特别是外源性肝昏迷发病的重要原因。肥皂中含有氨的成分，在直肠吸收，会加重肝昏迷。所以禁用
36、肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收，以免加重肝昏迷。39.纤维内镜的消毒灭菌宜用（分数：2.00）A.乙醇浸泡法B.戊二醛浸泡法 C.紫外线照射法D.高压蒸汽灭菌法E.煮沸法解析：纤维内镜属于不耐热的精密仪器，因此不适于高压和煮沸，只能选择戊二醛浸泡。40.患者，男性，21 岁。在人际交往中总因为自以为是而遭遇挫折，根据弗洛伊德的性心理发展理论，你判断他的问题可能源自于（分数：2.00）A.口欲期B.肛门期 C.性蕾期D.潜伏期E.生殖期解析：根据描述该患者病性源于肛门期。41.大便隐血试验前，可选择的饮食是（分数：2.00）A.肉类B.肝类C.动物血D.豆制品、冬瓜 E.绿色蔬菜解析：为了避免
37、出现假阳性，在取标本作隐血试验前 3d，必须禁食动物血、肉类、青菜以及含铁药物。42.患者，男性，银行职员，饮食不规律，因腹部饱胀不适接受超声波检查被诊断为胆囊炎，护士据此收集其生理功能、自我概念、角色功能等输出性行为，此护理活动属于（分数：2.00）A.一级评估 B.干预C.评价D.护理诊断E.制定目标解析：罗伊根据适应模式理论，将护理工作方法分为六个步骤，其中一级评估包括生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖等输出性行为，故选 A。患者，女性，28 岁。怀孕 38 周，胎膜早破，由救护车转入医院，经过检查后进入产房等待分娩，胎儿娩出后产妇出现羊水栓塞现象，立即给予相应治疗，经积极抢救后患者
38、最终死亡。（分数：6.00）(1).产妇家属非常愤怒，认为属于严重的医疗事故，要求医院给予说法，院方在经过耐心详细的解释后家属仍不理解，家属提出做医疗事故鉴定，在鉴定过程中产妇的家属应当（分数：2.00）A.陪伴在鉴定工作人员身边搜集证据B.参加到医疗事故鉴定的工作中C.通过各种渠道收集医院事故的证据D.享有参加鉴定的权利E.采取回避的原则 解析：医疗事故鉴定的工作原则：回避原则，是指回避医疗事故争议当事人、当事人的近亲或与当事人有其他关系的人、与医疗事故争议有利害关系的人等可能影响鉴定公正性的人员。(2).医疗事故鉴定组最终得出的结论是产妇的死亡不属于医疗事故，家属在情绪上难以接受，于是组织
39、亲戚朋友围攻医院，寻衅闹事，殴打医护人员，此时医院应（分数：2.00）A.尽量避免与其正面接触B.耐心与其沟通C.使用保安以武力镇压D.及时报告公安机关，依法处理 E.为图省事与其家属私下解决解析：对以医疗事故为借口，寻衅闹事、损坏公物、辱骂或殴打医务人员或扰乱正常医疗秩序的患者或家属，应及时报告公安机关，依法处理。(3).患者家属在接到医疗机构通知后应及时处理尸体，尸体存放不得超过（分数：2.00）A.1 周B.2 周 C.1 个月D.2 个月E.1 个季度解析：患者家属在接到医疗机构通知后应及时处理尸体，尸体存放不得超过 2 周。患者，男性，38 岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各
40、种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术回病房后。发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。（分数：6.00）(1).从患者的瞳孔情况可判断患者出现（分数：2.00）A.车祸同时伴有机磷中毒B.颅内压增高C.散大瞳孔侧颅内病变所致小脑幕裂孔疝的发生 D.颅脑损伤E.虹膜粘连解析：一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变所致的小脑幕孔疝的发生。(2).为患者吸痰时，电动吸引器的负压应调节在（分数：2.00）A.-100-200mmHgB.-200-300mmHgC.-300-400mmHg D.-400-500mmHgE.根据情况随意调节解析：为成人患者吸痰可根据患者情况及痰黏稠情况调节负压，成人
41、-300-400mmHg。(3).为患者吸痰时，每次吸痰不应超过（分数：2.00）A.5sB.10sC.15s D.20sE.25s解析：为患者吸痰时动作应轻柔，每次吸引时间不超过 15s，以免造成缺氧。刘先生，79 岁，脑血管病后遗症，因便秘出现腹痛、腹胀，按医嘱给予灌肠。（分数：4.00）(1).你认为最佳灌肠溶液是（分数：2.00）A.3%氯化钠 200mlB.温开水 200mlC.0.9%氯化钠 500mlD.0.1%肥皂水 200mlE.甘油、温开水各 50ml 解析：根据患者的年龄和疾病情况，解除便秘不适宜采用大量不保留灌肠，最佳是选用小量不保留灌肠，而硫酸镁灌肠易出现肌肉软弱无力、腱反射减弱或消失，从而加重患者的症状，因此最好采用油剂即甘油和温开水各 50ml。(2).灌肠时肛管插入直肠（分数：2.00）A.510cmB.712cmC.710cm D.1015cmE.1518cm解析：小量不保留灌肠肛管插入肛门 710cm。
