1、初级护师基础护理学（静脉输液与输血）-试卷 1及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.输液引起肺水肿的典型症状是（分数：2.00）A.发绀、胸闷B.胸痛、咳嗽C.心悸，烦躁不安D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰E.面色苍白、血压下降2.输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是（分数：2.00）A.脉搏在 120次min 以下B.收缩压在 90 mmHg以上C.中心静脉压在 6 cmH 2 O以上D.安静，肢端温暖E.尿量 30 ml以上3.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（分数：2.00）A.肺动脉入口B.肺
2、静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口4.有关输液的叙述错误的是（分数：2.00）A.需长期输液时，一般从远端静脉开始B.需大量输液时，一般选用较大静脉C.连续 24小时输液时，应每 12小时更换输液管D.输入多巴胺应调节较慢的速度E.颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟，避免空气进入5.1500 ml的液体从早上 8：30 开始输注，滴系数为 15，调节滴数为 75滴分，其输完的时间是（分数：2.00）A.12：30B.13：00C.13：30D.14：00E.14：306.静脉输液发生肺水肿，应立即停止输液，其后给予的最简便措施是（分数：2.00）A.呼吸机加压给氧B.及时
3、与医生联系C.四肢轮流用止血带结扎D.使患者取端坐位，两腿下垂E.静脉缓慢推注强心剂7.静脉注射过程中，发现患者局部疼痛、肿胀明显，试抽无回血，可能的原因是（分数：2.00）A.静脉痉挛B.针刺入过深，穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺入皮下8.静脉注射后，下列做法不妥的是（分数：2.00）A.注射后迅速拔针B.注射后再次核对药物C.再次询问患者有无不适D.嘱患者横向按压皮肤进针点E.嘱患者纵向按压皮肤及血管进针点9.输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是（分数：2.00）A.寒战、发热、恶心、呕吐B.四肢麻木、腰部剧痛、胸闷C.手足抽搐、心率缓慢、出血倾向D.
4、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰E.血管神经性水肿伴呼吸困难10.大量输注库存血后要防止发生（分数：2.00）A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾E.低血钾和低血钠11.溶血反应发生后，护士首先应（分数：2.00）A.减慢输血速度，继续观察B.立即停止输血C.皮下注射肾上腺素D.监测生命体征E.热敷双侧肾区二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)12.某护士为一淋巴瘤患者静脉注射氮芥，患者感局部明显疼痛，肿胀，回抽无回血，立即拔出针头，但局部仍痛，处理正确的是（分数：2.00）A.给镇痛剂B.用热水袋热敷C.以 50硫酸镁湿热敷D.外敷止痛膏E.局部冷敷，以
5、稀硫代硫酸钠局部封闭13.患者男性，70 岁，需输 1000 ml液体，用滴系数为 15的输液器，每分钟 40滴，输完需用（分数：2.00）A.2小时 15分钟B.2小时 45分钟C.4小时 15分钟D.4小时 45分钟E.6小时 15分钟14.男，38 岁，因失血性休克正在输液。现测得其 CVP 48 cmH 2 O，血压 9055 mmHg。应采取的措施是（分数：2.00）A.加快输液速度B.减慢输液速度C.应用强心药物D.应用去甲肾上腺素E.静脉滴注多巴胺15.男，30 岁，因呕血、黑便来医院就诊，神志清楚，面色苍白，血压 8050 mmHg，考虑患者血容量不足，需要补充液体，应输入的溶
6、液是（分数：2.00）A.5碳酸氢钠B.氨基酸C.20甘露醇D.中分子右旋糖酐E.浓缩白蛋白16.女，66 岁，正在输液，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区闻及一个响亮持续的“水泡音”，应考虑患者发生了（分数：2.00）A.过敏反应B.发热反应C.肺水肿D.右心衰竭E.空气栓塞17.男，46 岁，急性胰腺炎，今日上午 8时开始补液 1000 ml。按 60滴分的速度输入(每毫升按 15滴计算)，该液体输完的时间是（分数：2.00）A.10：00B.11：00C.12：10D.14：00E.15：0018.女，68 岁，因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院，护士遵医嘱给予输血，在输注
7、库存血 1000 ml后，出现手足抽搐、心率减慢症状，应考虑出现了（分数：2.00）A.过敏反应B.发热反应C.出血倾向D.溶血反应E.枸橼酸钠中毒反应三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)男，72 岁，胃癌晚期，给予脂肪乳、氨基等输入。l 周后注射部位沿静脉走向出条索状红线，局部组织肿胀、发红，患者诉有疼痛感。（分数：4.00）(1).出现此种情况最可能的原因是（分数：2.00）A.输液速度过快B.输液量过大C.溶液含有致热物质D.长期输入高浓度溶液E.输液速度过慢(2).为该患者输注脂肪乳和氨基酸的目的是（分数：2.00）A.纠正水和电解质失调B.补充营养，供给热能C.输入药
8、物D.增加血容量E.利尿某肺炎患者，男性，74 岁，在输液时突然呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音。（分数：6.00）(1).该病人出现以上情况是因为发生了（分数：2.00）A.肺栓塞B.肺不张C.急性肺水肿D.过敏反应E.发热反应(2).出现上述症状，我们应该立即采取的措施不包括（分数：2.00）A.立即停止输液并通知医生，进行紧急处理B.给予低流量氧气吸入C.病情允许时可使病人端坐，双腿下垂D.遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿药物E.必要时进行四肢轮流结扎，阻断静脉血流(3).发生以上情况时。我们可以在吸氧的湿化瓶里加入乙醇，作用是（分数：2.00）A.增加湿化效果B.
9、降低肺泡表面张力C.增加肺泡表面张力D.降低肺泡内泡沫表面张力E.防止肺泡内渗出液增加男，30 岁，因车祸致脾破裂急诊入院，病人面色苍白，四肢厥冷，血压 7050mmHg，脉细弱，按医嘱给病人紧急输血 300 ml，在输血即将结束时，病人出现呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿。（分数：4.00）(1).该患者出现的反应是（分数：2.00）A.肺水肿B.发热反应C.过敏反应D.溶血反应E.出血倾向(2).为该患者采取的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.立即停止输血B.氧气吸入C.密切观察病情D.让病人进低盐饮食E.按医嘱皮下注射 01肾上腺素 05 m1初级护师基础护理学（静脉输液与输血）-试卷
10、1答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.输液引起肺水肿的典型症状是（分数：2.00）A.发绀、胸闷B.胸痛、咳嗽C.心悸，烦躁不安D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 E.面色苍白、血压下降解析：解析：呼吸困难、咳粉红色泡沫样血痰是输液引起肺水肿的典型症状。2.输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是（分数：2.00）A.脉搏在 120次min 以下B.收缩压在 90 mmHg以上C.中心静脉压在 6 cmH 2 O以上D.安静，肢端温暖E.尿量 30 ml以上 解析：解析：输液护理中判断血容量的观察指标有：尿量，成人要求20 m1
11、以 3050 ml 为宜，儿童20 ml。患者安静，无烦躁不安。无明显口渴。脉搏、心跳有力，脉率120 次min。收缩压维持在 90 mmHg，脉压20 mmHg 以上。呼吸平稳。其中，尿量是观察血容量变化简便而有效的指标。3.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（分数：2.00）A.肺动脉入口 B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口解析：解析：空气进入静脉，可随血流先进入右心房，再进入右心室。如空气量少，则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入
12、肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致病人死亡。4.有关输液的叙述错误的是（分数：2.00）A.需长期输液时，一般从远端静脉开始B.需大量输液时，一般选用较大静脉C.连续 24小时输液时，应每 12小时更换输液管 D.输入多巴胺应调节较慢的速度E.颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟，避免空气进入解析：解析：连续 24小时输液时，应每天更换输液管。5.1500 ml的液体从早上 8：30 开始输注，滴系数为 15，调节滴数为 75滴分，其输完的时间是（分数：2.00）A.12：30B.13：00C.13：30 D.14：00E.14：30解析：解析：输液时间输液总量滴系数每分钟滴数。6.
13、静脉输液发生肺水肿，应立即停止输液，其后给予的最简便措施是（分数：2.00）A.呼吸机加压给氧B.及时与医生联系C.四肢轮流用止血带结扎D.使患者取端坐位，两腿下垂 E.静脉缓慢推注强心剂解析：解析：协助患者端坐位，两腿下垂，以减少回心血量是输液发生肺水肿的最简便措施。7.静脉注射过程中，发现患者局部疼痛、肿胀明显，试抽无回血，可能的原因是（分数：2.00）A.静脉痉挛B.针刺入过深，穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺入皮下 解析：解析：静脉注射过程中，试抽无回血，说明针头斜面未在血管内或针头堵塞；另外患者局部疼痛、肿胀明显，说明部分药液溢出至皮下，未进入
14、血管内。8.静脉注射后，下列做法不妥的是（分数：2.00）A.注射后迅速拔针B.注射后再次核对药物C.再次询问患者有无不适D.嘱患者横向按压皮肤进针点 E.嘱患者纵向按压皮肤及血管进针点解析：解析：静脉注射完毕拔出针头后应嘱患者纵向按压皮肤及血管进针点。9.输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是（分数：2.00）A.寒战、发热、恶心、呕吐B.四肢麻木、腰部剧痛、胸闷C.手足抽搐、心率缓慢、出血倾向 D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰E.血管神经性水肿伴呼吸困难解析：解析：手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢，甚至心脏骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。10.大量输注库存血后要防止发生（分数：2.00
15、A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾 E.低血钾和低血钠解析：解析：输入库存血易发生低血钙、高血钾、高血氨、代谢性酸中毒等表现。11.溶血反应发生后，护士首先应（分数：2.00）A.减慢输血速度，继续观察B.立即停止输血 C.皮下注射肾上腺素D.监测生命体征E.热敷双侧肾区解析：解析：溶血反应发生后护士应立即停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧身躯；严密观察生命体征和尿量，并做好记录。二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)12.某护士为一淋巴瘤患者静脉注射氮芥，患者感局部明显疼痛，肿
16、胀，回抽无回血，立即拔出针头，但局部仍痛，处理正确的是（分数：2.00）A.给镇痛剂B.用热水袋热敷C.以 50硫酸镁湿热敷D.外敷止痛膏E.局部冷敷，以稀硫代硫酸钠局部封闭 解析：解析：局部外渗，需立即停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂再拔针，皮下注入解毒剂；局部涂氢化可的松，冷敷；氮芥的解毒剂为硫代硫酸钠。13.患者男性，70 岁，需输 1000 ml液体，用滴系数为 15的输液器，每分钟 40滴，输完需用（分数：2.00）A.2小时 15分钟B.2小时 45分钟C.4小时 15分钟D.4小时 45分钟E.6小时 15分钟 解析：解析：输液所用时间液体的总量(毫升)点滴系数
17、滴毫升)每分钟滴数(滴分)60(分钟)，计算结果为 625 小时，相当于 6小时 15分钟。14.男，38 岁，因失血性休克正在输液。现测得其 CVP 48 cmH 2 O，血压 9055 mmHg。应采取的措施是（分数：2.00）A.加快输液速度 B.减慢输液速度C.应用强心药物D.应用去甲肾上腺素E.静脉滴注多巴胺解析：解析：患者属于低血容量性休克，治疗的基本措施是补充血容量和止血。患者中心静脉压和血压都低说明血容量严重不足，应充分加速补液。15.男，30 岁，因呕血、黑便来医院就诊，神志清楚，面色苍白，血压 8050 mmHg，考虑患者血容量不足，需要补充液体，应输入的溶液是（分数：2
18、00）A.5碳酸氢钠B.氨基酸C.20甘露醇D.中分子右旋糖酐 E.浓缩白蛋白解析：解析：5碳酸氢钠用于纠正酸碱平衡；氨基酸主要用于维持正氮平衡；20甘露醇用于脱水；浓缩白蛋白用于维持胶体渗透压；中分子右旋糖酐可提高胶体渗透压，扩充血容量。16.女，66 岁，正在输液，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区闻及一个响亮持续的“水泡音”，应考虑患者发生了（分数：2.00）A.过敏反应B.发热反应C.肺水肿D.右心衰竭E.空气栓塞 解析：解析：当患者输液过程中发生空气栓塞时，会出现胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区响亮持续的“水泡音”。17.男，46 岁，急性胰腺炎，今日上午 8
19、时开始补液 1000 ml。按 60滴分的速度输入(每毫升按 15滴计算)，该液体输完的时间是（分数：2.00）A.10：00B.11：00C.12：10 D.14：00E.15：00解析：解析：静脉输液的计算方法：所需小时数100015(滴)60(滴)60(分钟)。结果为需要 4小时10分钟输完。18.女，68 岁，因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院，护士遵医嘱给予输血，在输注库存血 1000 ml后，出现手足抽搐、心率减慢症状，应考虑出现了（分数：2.00）A.过敏反应B.发热反应C.出血倾向D.溶血反应E.枸橼酸钠中毒反应 解析：解析：大量输入库存血可引起枸橼酸钠中毒，出现手足抽搐、心率
20、减慢等症状。三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)男，72 岁，胃癌晚期，给予脂肪乳、氨基等输入。l 周后注射部位沿静脉走向出条索状红线，局部组织肿胀、发红，患者诉有疼痛感。（分数：4.00）(1).出现此种情况最可能的原因是（分数：2.00）A.输液速度过快B.输液量过大C.溶液含有致热物质D.长期输入高浓度溶液 E.输液速度过慢解析：解析：本题考查的是静脉炎的原因，包括长期输入高浓度、刺激性较强的药液；输液导管留置时间过长；未严格执行无菌操作。该患者已经输注 1周的脂肪乳、氨基酸等高浓度液体。(2).为该患者输注脂肪乳和氨基酸的目的是（分数：2.00）A.纠正水和电解质失调B
21、补充营养，供给热能 C.输入药物D.增加血容量E.利尿解析：解析：患者为胃癌晚期，输注脂肪乳和氨基酸可补充营养、供给热能。某肺炎患者，男性，74 岁，在输液时突然呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音。（分数：6.00）(1).该病人出现以上情况是因为发生了（分数：2.00）A.肺栓塞B.肺不张C.急性肺水肿 D.过敏反应E.发热反应解析：(2).出现上述症状，我们应该立即采取的措施不包括（分数：2.00）A.立即停止输液并通知医生，进行紧急处理B.给予低流量氧气吸入 C.病情允许时可使病人端坐，双腿下垂D.遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿药物E.必要时进行四肢轮流结扎，阻断
22、静脉血流解析：解析：急性肺水肿应给予高流量氧气吸入，并在湿化瓶内加入 30的酒精，以提高肺泡内氧分压，降低肺泡内泡沫的表面张力，增加氧的弥散，改善低氧血症。选项 C是为了减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，选项 D旨在舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。(3).发生以上情况时。我们可以在吸氧的湿化瓶里加入乙醇，作用是（分数：2.00）A.增加湿化效果B.降低肺泡表面张力C.增加肺泡表面张力D.降低肺泡内泡沫表面张力 E.防止肺泡内渗出液增加解析：解析：在湿化瓶里放 2030乙醇溶液，可以降低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁的接触面积，而使气体易于扩散，改善肺部
23、气体交换功能。男，30 岁，因车祸致脾破裂急诊入院，病人面色苍白，四肢厥冷，血压 7050mmHg，脉细弱，按医嘱给病人紧急输血 300 ml，在输血即将结束时，病人出现呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿。（分数：4.00）(1).该患者出现的反应是（分数：2.00）A.肺水肿B.发热反应C.过敏反应 D.溶血反应E.出血倾向解析：解析：根据病例中患者因输液而出现的呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿，可判断是过敏反应。(2).为该患者采取的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.立即停止输血B.氧气吸入C.密切观察病情D.让病人进低盐饮食 E.按医嘱皮下注射 01肾上腺素 05 m1解析：解析：对该患者应做好紧急术前准备，禁饮食。
