1、初级护师基础知识-22 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.脑出血最常见的发病部位为（分数：2.00）A.延髓B.内囊C.脑室D.小脑E.脑叶2.患者，男性，25 岁，诊断为支气管扩张，支气管扩张患者痰的特点是（分数：2.00）A.果酱样B.大量脓痰久置分 3层C.咖啡样D.铁锈色E.粉红色3.淋病的潜伏期为（分数：2.00）A.12 天B.24小时C.37 天D.1015 天E.12 个月4.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是（分数：2.00）A.戒烟B.预防呼吸道感染C.去除外界刺激因素D.呼吸功能锻炼E.体位引流5.一般情况下，下列哪项不是典型心绞痛的诱因（分
2、数：2.00）A.饱餐B.体力劳动C.受寒D.睡眠E.吸烟6.以下情况标志女性青春期开始的是（分数：2.00）A.乳房丰满B.骨盆变宽C.月经初潮D.阴毛出现E.音调变高7.高血压患者，65 岁，发生广泛前壁急性心肌梗死 3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗（分数：2.00）A.频发室性早搏二联律B.血压 180/115mmHgC.伴发急性左心衰竭D.一年前做过阑尾切除术E.年龄偏大8.下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素（分数：2.00）A.超负荷的蛋白饮食B.感冒C.肾毒性药物的使用D.长期应用抗血小板药物E.高血压9.原发性肝癌最常见的大体类型是（分数：2.00）A.小
3、癌型B.结节型C.巨块型D.溃疡型E.弥漫型10.小细胞低色素性贫血常见于（分数：2.00）A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.失血性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血11.胰腺癌好发的部位是（分数：2.00）A.全胰腺B.胰尾部C.胰体、尾部D.胰头部E.胰体部12.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是（分数：2.00）A.阑尾淋巴丰富B.阑尾开口小C.阑尾蠕动慢而弱D.阑尾动脉为终末动脉E.阑尾系膜短13.李女士，34 岁，第一胎足月，因胎儿过大经产钳助产分娩一个男婴。胎盘娩出后阴道持续流血，色鲜红。检查子宫体收缩良好。分析其出血的最可能原因是（分数：2.00）A.子宫收缩乏力B.软产
4、道损伤C.凝血功能障碍D.胎盘部分残留E.胎膜残留14.肺炎球菌肺炎患者的热型常为（分数：2.00）A.稽留热B.弛张热C.波状热D.间歇热E.不规则热15.原发性腹膜炎最常见的病原菌感染途径是（分数：2.00）A.经血液循环B.经女性生殖道逆行C.腹腔脏器破裂D.外伤导致腹腔开放E.经急性阑尾炎穿孔部位16.反映休克患者病情危重的指标是（分数：2.00）A.体温不升B.神志淡漠C.脉搏细速 120次/分D.皮肤出现多处瘀点、瘀斑E.收缩压低于 10.7kPa(80mmHg)17.术后患者出现恶心、呕吐时最常见的原因是（分数：2.00）A.腹胀B.伤口疼痛C.麻醉反应D.肠蠕动增强E.肠炎18
5、.最易骨折的肋骨是（分数：2.00）A.第 2、3 肋B.第 1、2 肋C.第 47 肋D.第 810 肋E.第 11、12 肋19.受伤后 6小时以内的伤口属于（分数：2.00）A.清洁伤口B.无菌伤口C.沾染伤口D.轻度感染伤口E.重度感染伤口20.属于同质移植的是（分数：2.00）A.断肢再植B.自体输血C.同卵双生间器官移植D.张先生移植小猪皮肤E.张先生移植李先生的肝21.某颅脑损伤患者，唤之睁眼，回答问题不恰当，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为（分数：2.00）A.12分B.15分C.11分D.8分E.5分22.乳腺癌病变发展过程中最常见的转移部位是（分数：2.00）A肝B肺C.腋窝
6、淋巴结D.锁骨下淋巴结E.胸骨旁淋巴结23.继发性腹膜炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.肺炎球菌C.铜绿假单胞菌D.变形杆菌E.溶血性链球菌24.某女患者因全身关节痛，面有蝶形红斑，查血抗 Sm抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是（分数：2.00）A.紫外线可致雌激素作用增强B.紫外线是本病重要诱因C.紫外线加重关节滑膜炎D.紫外线直接破坏细胞E.紫外线直接损害骨髓25.急性脓胸最主要的致病菌是（分数：2.00）A.厌氧菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.肺炎球菌E.金黄色葡萄球菌26.健康女婴，
7、体重 6kg，使用 8%糖牛奶喂养，其每日所需奶量为（分数：2.00）A.300mlB.360mlC.560mlD.460mlE.660ml27.急性肾小球肾炎可持续 36 个月以上的临床表现是（分数：2.00）A.高血压B.水肿C.镜下血尿D.肉眼血尿E.恶心、呕吐28.预防接种属于（分数：2.00）A.自然主动免疫B.非特异性免疫C.自然被动免疫D.人工主动免疫E.人工被动免疫29.某孕妇孕产史为 G4P1，表明其曾有过（分数：2.00）A.2次流产史，无分娩史B.2次流产史，1 次分娩史C.3次流产史，1 次分娩史D.3次流产史，无分娩史E.4次流产史，1 次分娩史30.王某，初孕妇，孕
8、 36周，四步触诊结果：于子宫底部触到圆而硬的胎儿部分，在耻骨联合上方触到较软而宽、不规则的胎儿部分，胎背位于母体腹部右前方。胎心音于脐上右侧听到。则胎方位为（分数：2.00）A.骶左前B.骶右前C.枕右前D.骶左后E.枕左前31.关于蜕膜的概念，恰当的是（分数：2.00）A.孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜变化B.覆盖在囊胚上面的蜕膜称为真蜕膜C.除真蜕膜、包蜕膜外，覆盖在子宫腔内的蜕膜为底蜕膜D.与滋养层接触的蜕膜称为包蜕膜E.蜕膜是发育成熟的胎盘的母体部分32.原发性闭经是指（分数：2.00）A.年龄已满 15岁，而月经尚未来潮B.年龄已满 14岁，而月经尚未来潮C.年龄已满 16岁，而月经
9、尚未来潮D.年龄已满 17岁，而月经尚未来潮E.年龄已满 18岁，而月经尚未来潮33.影响骨折愈合的因素中最重要的是（分数：2.00）A.骨折部位不稳定B.营养不良C.血液供应不良D.骨折局部感染E.多次不恰当的手法复位34.与胆结石形成关系不大的生活史或健康史是（分数：2.00）A.曾患胆道蛔虫症B.喜欢肉类食物C.母亲患胆结石D.身高 158cm，体重 75kgE.胃大部切除术后35.齿状线以上组织的特点是（分数：2.00）A.痛觉敏感B.覆盖皮肤C.回流入下腔静脉D.由自主神经支配E.由肛管动脉供血36.功能失调性子宫出血是指（分数：2.00）A.青春期的异常子宫出血B.生育期妇女的异常
10、子宫出血C.更年期妇女的异常子宫出血D.由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血E.子宫肌瘤引起的子宫出血37.急性腹膜炎患者发生休克的主要原因是（分数：2.00）A.剧烈腹痛B.大量呕吐失液C.胃肠道渗出液刺激D.呼吸循环功能不全E.毒素吸收及血容量减少38.导致扩张型心肌病可能的原因是（分数：2.00）A.病毒感染B.细菌感染C.代谢异常D.中毒E.药物作用39.婴幼儿时期最常见的惊厥的原因是（分数：2.00）A.高热惊厥B.癫痫C.脑炎和脑膜炎D.中毒性脑病E.低血糖和水电紊乱40.某颅脑损伤患者，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉、上肢活动，其意识障碍属于（分数：2.00）A.
11、嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.意识模糊E.深昏迷41.女性，36 岁，来门诊进行体检时，用大头针稍微轻戳患者的皮肤，患者即大声喊叫，此感觉障碍的类型为（分数：2.00）A.感觉倒错B.感觉减退C.感觉缺失D.感觉过敏E.感觉异常42.人体维生素 D的主要来源是（分数：2.00）A.乳类中的维生素 DB.蛋黄中的维生素 DC.植物中的维生素 DD.猪肝中的维生素 DE.皮肤中的 7-脱氢胆固醇43.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是（分数：2.00）A.环行红斑B.盘状红斑C.蝶形红斑D.网状红斑E.丘疹状红斑44.患者男性，患溃疡病 5年，经常胃出血，经医院检验 HB 90g/L，RBC 3.81
12、0 12 /L，确诊为缺铁性贫血，此病的原因是（分数：2.00）A.慢性失血B.缺乏白蛋白C.缺乏胃蛋白酶D.缺乏维生素 B12E.缺乏叶酸45.下列有关器官系统发育不平衡性的描述中恰当的是（分数：2.00）A.生殖系统发育较早B.神经系统发育领先C.皮下脂肪年长时发育较发达D.淋巴系统到青春期开始发育E.肌肉组织的发育从婴儿期开始加速46.下列关于肾病综合征病因及发病机制的描述，哪项不妥（分数：2.00）A.白蛋白从尿中丢失，同时原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中被分解；导致低白蛋白血症B.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，当超过近曲小管回吸收量时形成大量蛋白尿C.“球-管失衡”和肾小球
13、滤过分数下降，导致水钠潴留，形成肾性水肿D.低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分外渗，加上水钠潴留，导致水肿E.肝合成脂蛋白增加及脂蛋白分解和外周利用减弱导致高脂血症47.患者，女，61 岁，因头痛、心悸和心前区不适感就医，门诊查血压：160/95mmHg，家族中无人患高血压和其他心血管疾病，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，据此可以推断该患者高血压危险分层属于（分数：2.00）A.一层(低度危险组)B.二层(中度危险组)C.四层(极高危险组)D.三层(高度危险组)E.以上都不是48.与肺癌发病关系最密切的因素是（分数：2.00）A.职业性致病因素B.长期吸烟C.慢性肺部疾病D.免疫缺陷
14、E.遗传因素49.患儿 1.5岁，高热 5天伴流涕、干咳、纳差；1 天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤正常。该患儿应隔离至（分数：2.00）A.病后 1周B.出疹后 5天C.疹退后 5天D.出疹后 1周E.疹退后 10天50.患儿，男，6 个月，阵发性痉咳 3周，伴有鸡鸣样回声，日轻夜重，痰液黏稠，咳嗽剧烈时伴有呕吐，白细胞升高，该患儿可能的诊断是（分数：2.00）A.感染性喉炎B.毛细支气管炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.支气管肺炎E.百日咳初级护师基础知识-22 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.脑出血最常见的发病部位为（分数：2.00）A.延髓B.内囊 C.
15、脑室D.小脑E.脑叶解析：脑出血为脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑等部位，其中以内囊处出血最常见。2.患者，男性，25 岁，诊断为支气管扩张，支气管扩张患者痰的特点是（分数：2.00）A.果酱样B.大量脓痰久置分 3层 C.咖啡样D.铁锈色E.粉红色解析：支气管扩张患者急性感染发作时，痰量较多，静置后分 3层：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为浑浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。咳铁锈色痰为肺炎球菌肺炎患者较有特征性的表现；咳粉红色泡沫痰为左心衰竭患者的常见临床表现；肺吸虫病为果酱样痰；肺阿米巴病呈咖啡样痰。3.淋病的潜伏期为（分数：2.00）A.12 天B.24小时C.37 天 D.10
16、15 天E.12 个月解析：淋病由淋病双球菌感染引起，潜伏期为 37 天，约 60%70%患者感染后无症状，易被忽视。4.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是（分数：2.00）A.戒烟B.预防呼吸道感染C.去除外界刺激因素D.呼吸功能锻炼 E.体位引流解析：肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力减低，小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内，呼吸效率降低。通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重要意义。5.一般情况下，下列哪项不是典型心绞痛的诱因（分数：2.00）A.饱
17、餐B.体力劳动C.受寒D.睡眠 E.吸烟解析：典型的心绞痛发作时常有诱因存在，这些诱因常为：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速等，疼痛发生于劳动或激动的当时。6.以下情况标志女性青春期开始的是（分数：2.00）A.乳房丰满B.骨盆变宽C.月经初潮 D.阴毛出现E.音调变高解析：本题考查的是妇女一生各阶段的生理特点方面的知识。青春期是指从月经来潮至生殖器官发育成熟的时期，一般是在 1019 岁，月经的初潮是青春期的标志。骨盆变宽、乳房丰满、阴毛出现、音调变高等属于女性的第二性征。7.高血压患者，65 岁，发生广泛前壁急性心肌梗死 3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗（分
18、数：2.00）A.频发室性早搏二联律B.血压 180/115mmHg C.伴发急性左心衰竭D.一年前做过阑尾切除术E.年龄偏大解析：此题考查的是溶栓的适应证和禁忌证。溶栓治疗适用于：发病小于 6小时，年龄70 岁，而无近期(两周)活动性出血、脑卒中、出血倾向。禁忌证为：糖尿病视网膜病变、活动性消化性溃疡、严重高血压未能控制(血压大于 160/110mmHg)和严重肝肾功能障碍等。综合上述适应证和禁忌证，该患者的血压过高是不能进行溶栓治疗的主要原因。8.下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素（分数：2.00）A.超负荷的蛋白饮食B.感冒C.肾毒性药物的使用D.长期应用抗血小板药物 E.高血压解
19、析：上呼吸道感染(如感冒)、超负荷的蛋白饮食、肾毒性药物、高血压均可加重肾负担，使肾功能呈进行性损害或急剧恶化。而长期应用抗血小板药物可改善微循环，能延缓肾功能衰退。9.原发性肝癌最常见的大体类型是（分数：2.00）A.小癌型B.结节型 C.巨块型D.溃疡型E.弥漫型解析：原发性肝癌的大体类型有 3类：结节型、巨块型和弥漫型，其中结节型最常见。10.小细胞低色素性贫血常见于（分数：2.00）A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血 C.失血性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血解析：此题考查各型贫血的细胞形态学特点。缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，巨幼细胞性贫血属大细胞贫血，失血性贫血、再生障碍性贫
20、血、溶血性贫血均属正常细胞正常色素性贫血。11.胰腺癌好发的部位是（分数：2.00）A.全胰腺B.胰尾部C.胰体、尾部D.胰头部 E.胰体部解析：胰腺癌最常见的部位是胰头，约占 70%80%，其次是体、尾部，占 20%30%，全胰癌较少。12.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是（分数：2.00）A.阑尾淋巴丰富B.阑尾开口小C.阑尾蠕动慢而弱D.阑尾动脉为终末动脉 E.阑尾系膜短解析：阑尾动脉系回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉，当发生血运障碍时，容易导致阑尾坏死、穿孔。13.李女士，34 岁，第一胎足月，因胎儿过大经产钳助产分娩一个男婴。胎盘娩出后阴道持续流血，色鲜红。检查子宫体收
21、缩良好。分析其出血的最可能原因是（分数：2.00）A.子宫收缩乏力B.软产道损伤 C.凝血功能障碍D.胎盘部分残留E.胎膜残留解析：所列备用选项全是引起产后出血的常见原因，分析病例资料特点是胎盘娩出后阴道持续性流血，色鲜红，检查子宫体收缩良好，可以排除 A、C、D、E 的可能。14.肺炎球菌肺炎患者的热型常为（分数：2.00）A.稽留热 B.弛张热C.波状热D.间歇热E.不规则热解析：此题考查肺炎球菌肺炎(大叶性肺炎)的热型。一般来说，大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期热型属稽留热(体温恒定维持在 3940达数天或数周，24h 内体温波动范围不超过 1)；败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症患
22、者热型属弛张热(体温常在 39以上，波动幅度大，24h 内波动范围超过 2，但都在正常水平以上)；疟疾、急性肾盂肾炎患者热型属间歇热(体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热期或称间歇期可持续 1天或数天，如此反复出现)；布鲁菌病患者热型常属波状热(体温逐渐上升达 39或以上，数天后又逐渐降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复)；结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎患者发热体温曲线无一定规律，称为不规则热。15.原发性腹膜炎最常见的病原菌感染途径是（分数：2.00）A.经血液循环 B.经女性生殖道逆行C.腹腔脏器破裂D.外伤导致腹腔开放E.经急性阑尾炎穿孔部位解析：原发性腹
23、膜炎患者在腹腔内无原发病灶，细菌多经血行或淋巴道传播进入腹腔，细菌经女性生殖道的上行性扩散也可致原发性腹膜炎，但较前两者少见。腹腔内脏器破裂、穿孔等导致的腹膜炎为继发性腹膜炎。16.反映休克患者病情危重的指标是（分数：2.00）A.体温不升B.神志淡漠C.脉搏细速 120次/分D.皮肤出现多处瘀点、瘀斑 E.收缩压低于 10.7kPa(80mmHg)解析：休克患者的病理生理改变分为 3期：微循环收缩期、微循环扩张期以及微循环衰竭期。在最严重的微循环衰竭期中，患者可发生弥散性血管内凝血，出现严重的出血倾向，因此皮肤出现多处瘀点、瘀斑提示病情危重。17.术后患者出现恶心、呕吐时最常见的原因是（分数
24、：2.00）A.腹胀B.伤口疼痛C.麻醉反应 D.肠蠕动增强E.肠炎解析：手术后出现的恶心、呕吐多为麻醉反应，麻醉恢复后即可消失。如出现反复恶心、呕吐应注意查明原因，可能的原因有颅内压增高、糖尿病酸中毒、低钾、低钠等。18.最易骨折的肋骨是（分数：2.00）A.第 2、3 肋B.第 1、2 肋C.第 47 肋 D.第 810 肋E.第 11、12 肋解析：第 13 肋较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少骨折；第 810 肋虽长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易折断；第 1112 肋前端游离，也不易折断；第 47 肋较长且固定，最易折断。19.受伤后 6小时以内的伤口属于（分数
25、：2.00）A.清洁伤口B.无菌伤口C.沾染伤口 D.轻度感染伤口E.重度感染伤口解析：受伤后 6小时以内的伤口还没有病原菌生长，所以不属于感染伤口。但由于伤口还未经过处理，所以也不属于无菌伤口和清洁伤口，而应属于沾染伤口。20.属于同质移植的是（分数：2.00）A.断肢再植B.自体输血C.同卵双生间器官移植 D.张先生移植小猪皮肤E.张先生移植李先生的肝解析：自体输血、断肢再植属于自体移植；张先生移植小猪皮肤属于异种异体移植；张先生移植李先生的肝属于同种异体移植；同卵双生间器官移植属于同质移植，组织器官可以永久存活而不发生排斥反应。21.某颅脑损伤患者，唤之睁眼，回答问题不恰当，躲避刺痛，其
26、格拉斯哥昏迷计分为（分数：2.00）A.12分B.15分C.11分 D.8分E.5分解析：格拉斯哥昏迷计分根据患者的睁眼、语言及运动三方面的反应判断患者的意识状态，唤之睁眼为 3分，回答问题错误为 4分，躲避刺痛为 4分，共 11分。22.乳腺癌病变发展过程中最常见的转移部位是（分数：2.00）A肝B肺C.腋窝淋巴结 D.锁骨下淋巴结E.胸骨旁淋巴结解析：乳腺癌最主要的转移方式是淋巴转移，在淋巴转移中最常见的转移途径是沿胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结。23.继发性腹膜炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.大肠埃希菌 B.肺炎球菌C.铜绿假单胞菌D.变形杆菌E.溶血性链球菌解析：继发性腹
27、膜炎多由于腹腔内脏器破裂、穿孔等原因引起，病原菌以大肠埃希菌最多见。24.某女患者因全身关节痛，面有蝶形红斑，查血抗 Sm抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是（分数：2.00）A.紫外线可致雌激素作用增强B.紫外线是本病重要诱因 C.紫外线加重关节滑膜炎D.紫外线直接破坏细胞E.紫外线直接损害骨髓解析：此题考查 SLE患者避免日晒的原因。由于紫外线照射是引起 SLE的可能原因，故应避免。25.急性脓胸最主要的致病菌是（分数：2.00）A.厌氧菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.肺炎球菌E.金黄色葡萄球菌 解析：急性脓
28、胸的最主要的致病菌为金黄色葡萄球菌，其次为肺炎球菌、链球菌、大肠埃希菌和厌氧菌。26.健康女婴，体重 6kg，使用 8%糖牛奶喂养，其每日所需奶量为（分数：2.00）A.300mlB.360mlC.560mlD.460mlE.660ml 解析：婴儿每日每千克体重需要能量 100110kcal，本例女婴每日需要能量 600660kcal。8%糖牛奶100ml可提供能量 100kcal，因此需要 600660ml。27.急性肾小球肾炎可持续 36 个月以上的临床表现是（分数：2.00）A.高血压B.水肿C.镜下血尿 D.肉眼血尿E.恶心、呕吐解析：肉眼血尿在 12 周内消失，镜下血尿可持续 36
29、个月以上。水肿和高血压多在 12 周内消退。28.预防接种属于（分数：2.00）A.自然主动免疫B.非特异性免疫C.自然被动免疫D.人工主动免疫 E.人工被动免疫解析：免疫分非特异性免疫(细胞免疫)和特异性免疫(体液免疫)，特异性免疫分主动免疫(接触抗原产生抗体)和被动免疫(直接接受抗体)。人为方法产生免疫能力称人工免疫，自然方法产生免疫能力称自然免疫。预防接种属于人工主动免疫，是用人为的方法使身体接触抗原而产生抗体。29.某孕妇孕产史为 G4P1，表明其曾有过（分数：2.00）A.2次流产史，无分娩史B.2次流产史，1 次分娩史 C.3次流产史，1 次分娩史D.3次流产史，无分娩史E.4次流
30、产史，1 次分娩史解析：此题考查孕产史的表示方式，注意孕次 G4包括 2次流产史，1 次分娩史，还应该包括本次怀孕。30.王某，初孕妇，孕 36周，四步触诊结果：于子宫底部触到圆而硬的胎儿部分，在耻骨联合上方触到较软而宽、不规则的胎儿部分，胎背位于母体腹部右前方。胎心音于脐上右侧听到。则胎方位为（分数：2.00）A.骶左前B.骶右前 C.枕右前D.骶左后E.枕左前解析：本题为一个综合分析题，要求能掌握四步触诊的判断以及胎方位的定义。根据四步触诊结果可知，胎头在子宫底部，为臀先露，应以骶骨为指示点，而胎背在母体腹部右前方，可推知骶骨应在母体骨盆的右前方。31.关于蜕膜的概念，恰当的是（分数：2.
31、00）A.孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜变化 B.覆盖在囊胚上面的蜕膜称为真蜕膜C.除真蜕膜、包蜕膜外，覆盖在子宫腔内的蜕膜为底蜕膜D.与滋养层接触的蜕膜称为包蜕膜E.蜕膜是发育成熟的胎盘的母体部分解析：本题主要考查了与蜕膜有关的知识。首先是蜕膜的定义：受精卵植入分泌期的子宫内膜后，子宫内膜增厚称蜕膜。按蜕膜与孕卵及子宫壁的关系，将其分为底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜 3部分；孕卵着床处的蜕膜，位于孕卵与子宫肌壁之间的为底蜕膜，覆盖在孕卵上的为包蜕膜，除底蜕膜与包蜕膜之外，覆盖在子宫腔表面的称为真蜕膜。随着胎儿发育，包蜕膜和真蜕膜贴近融合，形成胎膜的一部分，底蜕膜形成胎盘的胎儿部分。32.原发性闭经是指
32、（分数：2.00）A.年龄已满 15岁，而月经尚未来潮B.年龄已满 14岁，而月经尚未来潮C.年龄已满 16岁，而月经尚未来潮 D.年龄已满 17岁，而月经尚未来潮E.年龄已满 18岁，而月经尚未来潮解析：原发性闭经的概念是指年龄已满 16岁；第二性征已发育，月经还未来潮者。33.影响骨折愈合的因素中最重要的是（分数：2.00）A.骨折部位不稳定B.营养不良C.血液供应不良 D.骨折局部感染E.多次不恰当的手法复位解析：影响骨折愈合的因素较多，包括全身性因素和局部因素，前者如患者年龄和营养状况，后者如治疗护理不当、骨折端血供不良、骨折部位和性质等。在众多影响因素中，血液供应最重要。34.与胆结
33、石形成关系不大的生活史或健康史是（分数：2.00）A.曾患胆道蛔虫症B.喜欢肉类食物C.母亲患胆结石D.身高 158cm，体重 75kgE.胃大部切除术后 解析：胆结石的发病与高脂、高胆固醇饮食、肥胖、遗传、曾患胆道寄生虫病等有关，与胃大部切除无关。35.齿状线以上组织的特点是（分数：2.00）A.痛觉敏感B.覆盖皮肤C.回流入下腔静脉D.由自主神经支配 E.由肛管动脉供血解析：齿状线以上组织表面覆盖黏膜，血液回流入门静脉，由自主神经系统支配，无痛觉。齿状线以下组织表面覆盖皮肤，血液回流入下腔静脉，由阴部内神经支配，痛觉敏感。36.功能失调性子宫出血是指（分数：2.00）A.青春期的异常子宫出
34、血B.生育期妇女的异常子宫出血C.更年期妇女的异常子宫出血D.由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血 E.子宫肌瘤引起的子宫出血解析：功能失调性子宫出血，简称功血，是指由于神经内分泌系统调节功能障碍所引起的异常性子宫出血，无全身或生殖器官器质性病变。为此，A、B、C 的陈述不够全面，E 则属于器质性病变引起的子宫出血。37.急性腹膜炎患者发生休克的主要原因是（分数：2.00）A.剧烈腹痛B.大量呕吐失液C.胃肠道渗出液刺激D.呼吸循环功能不全E.毒素吸收及血容量减少 解析：急性腹膜炎患者可由于肠管麻痹，肠腔内大量积液而使血容量明显减少，导致低血容量性休克；或者由于腹膜大量吸收毒素，导致中毒性
35、休克。38.导致扩张型心肌病可能的原因是（分数：2.00）A.病毒感染 B.细菌感染C.代谢异常D.中毒E.药物作用解析：扩张型心肌病病因迄今未明，目前已发现本病与病毒感染、遗传基因、体液和细胞免疫及交感神经系统失调有关。其中病毒感染和免疫反应学说是目前主要的发病学说。39.婴幼儿时期最常见的惊厥的原因是（分数：2.00）A.高热惊厥 B.癫痫C.脑炎和脑膜炎D.中毒性脑病E.低血糖和水电紊乱解析：高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因。40.某颅脑损伤患者，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉、上肢活动，其意识障碍属于（分数：2.00）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷 D.意识模糊E.深昏迷解析：根
36、据意识障碍的程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。昏迷患者神志丧失，任何刺激都不能唤醒。昏迷又分浅昏迷和深昏迷。浅昏迷压迫眶上神经有反应，深昏迷压迫眶上神经无反应。41.女性，36 岁，来门诊进行体检时，用大头针稍微轻戳患者的皮肤，患者即大声喊叫，此感觉障碍的类型为（分数：2.00）A.感觉倒错B.感觉减退C.感觉缺失D.感觉过敏 E.感觉异常解析：感觉过敏是指轻微刺激引起强烈的感觉，如用针轻刺皮肤引起强烈的疼痛感受，故该患者属于此种类型感觉障碍。42.人体维生素 D的主要来源是（分数：2.00）A.乳类中的维生素 DB.蛋黄中的维生素 DC.植物中的维生素 DD.猪肝中的维生素 DE.皮肤中
37、的 7-脱氢胆固醇 解析：维生素 D的来源有内源性和外源性两种途径。人和动物皮肤中的 7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射，转化为内源性维生素 D 3 ，是维生素 D的主要来源途径。其他选项均为外源性维生素 D的获得途径。43.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是（分数：2.00）A.环行红斑B.盘状红斑C.蝶形红斑 D.网状红斑E.丘疹状红斑解析：此题考查 SLE患者典型的皮损特点，即面部蝶形红斑。44.患者男性，患溃疡病 5年，经常胃出血，经医院检验 HB 90g/L，RBC 3.810 12 /L，确诊为缺铁性贫血，此病的原因是（分数：2.00）A.慢性失血 B.缺乏白蛋白C.缺乏胃蛋白酶D.
38、缺乏维生素 B12E.缺乏叶酸解析：此题考查贫血的病因。患者患溃疡病，经常胃出血，故长期慢性失血是引起缺铁性贫血的主要病因，而叶酸、维生素 B 12 缺乏可造成巨幼细胞性贫血。45.下列有关器官系统发育不平衡性的描述中恰当的是（分数：2.00）A.生殖系统发育较早B.神经系统发育领先 C.皮下脂肪年长时发育较发达D.淋巴系统到青春期开始发育E.肌肉组织的发育从婴儿期开始加速解析：器官系统发育不平衡性表现在：神经系统发育领先，生殖系统发育较晚；淋巴系统发育先快而后回缩；皮下脂肪发育年幼时较发达；肌肉组织的发育到学龄期才加速。46.下列关于肾病综合征病因及发病机制的描述，哪项不妥（分数：2.00）
39、A.白蛋白从尿中丢失，同时原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中被分解；导致低白蛋白血症B.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，当超过近曲小管回吸收量时形成大量蛋白尿C.“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，形成肾性水肿 D.低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分外渗，加上水钠潴留，导致水肿E.肝合成脂蛋白增加及脂蛋白分解和外周利用减弱导致高脂血症解析：在急、慢性肾炎时，肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能基本正常，引起“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留。而肾病综合征是由于低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分外渗，加上水钠潴留而引起的水肿。47.患者，女，61 岁，
40、因头痛、心悸和心前区不适感就医，门诊查血压：160/95mmHg，家族中无人患高血压和其他心血管疾病，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，据此可以推断该患者高血压危险分层属于（分数：2.00）A.一层(低度危险组)B.二层(中度危险组) C.四层(极高危险组)D.三层(高度危险组)E.以上都不是解析：此题考查高血压的危险分层。该患者血压分级属于二级高血压，该患者为女性，年龄 61岁，家族中无早发冠心病史(男小于 55岁，女小于 65岁)，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，因此该患者没有凸血管疾病的危险因素，故危险分层属于二层(中危组)。48.与肺癌发病关系最密切的因素是（分数：2.00）A.
41、职业性致病因素B.长期吸烟 C.慢性肺部疾病D.免疫缺陷E.遗传因素解析：目前已明确吸烟与肺癌的发病关系。49.患儿 1.5岁，高热 5天伴流涕、干咳、纳差；1 天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤正常。该患儿应隔离至（分数：2.00）A.病后 1周B.出疹后 5天 C.疹退后 5天D.出疹后 1周E.疹退后 10天解析：根据临床表现判断此患儿为麻疹，因患儿无并发症，故应隔离至出疹后 5天。50.患儿，男，6 个月，阵发性痉咳 3周，伴有鸡鸣样回声，日轻夜重，痰液黏稠，咳嗽剧烈时伴有呕吐，白细胞升高，该患儿可能的诊断是（分数：2.00）A.感染性喉炎B.毛细支气管炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.支气管肺炎E.百日咳 解析：阵发性痉咳，伴有鸡鸣样回声，日轻夜重等是百日咳的典型临床表现。
