1、初级护师外科护理学（心脏疾病病人的护理）-试卷 1及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是（分数：2.00）A.X线检查B.心电图检查C.超声心动图检查D.心音图检查E.心导管检查2.原始心脏于胚胎第几周形成房室中隔（分数：2.00）A.6周B.7周C.8周D.9周E.10周3.梗死后心绞痛是指（分数：2.00）A.急性心肌梗死发生后 1个月内再次出现的心绞痛B.心肌梗死后任何时期出现的心绞痛C.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛D.心肌梗死后休息时发生的心绞痛E.心肌梗死半年后又发生的心绞痛4.劳力
2、性心绞痛，疼痛发生于（分数：2.00）A.劳力时或情绪激动当时B.与人争吵后C.夜间睡眠时D.追赶公共汽车后E.安静休息时5.下列哪一项检查有助于心肌梗死的定位诊断（分数：2.00）A.超声心动图B.心电图C.放射性核素扫描D.心向量图E.血清心肌酶6.治疗变异型心绞痛疗效最好的是（分数：2.00）A. 受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.硝酸酯类D. 受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂7.哪项不是冠心病心绞痛胸痛的特点（分数：2.00）A.胸痛位于胸骨体上段或中段之后B.胸痛常为压迫、发闷或紧缩性C.胸痛持续数日D.疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指E.休息或舌下含用硝酸甘油可缓解8.治疗
3、不稳定心绞痛的药物是（分数：2.00）A.开搏通B.地高辛C.肝素D.双氢克尿塞E.硝普钠9.对于不稳定心绞痛的治疗下述哪项是不对的（分数：2.00）A.硝酸盐B.钙拮抗剂C. 受体阻滞剂D.抗凝剂E.血管紧张素转换酶抑制剂10.急性心肌梗死后冠脉再通(再灌注)的最佳时间为起病后的（分数：2.00）A.1小时内B.3小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内11.心绞痛发作的首要护理措施是（分数：2.00）A.立即描记心电图B.观察疼痛性质C.给予吸氧D.让病人安静坐下或半卧E.建立静脉通路12.冠心病心绞痛发作常见诱因不正确的是（分数：2.00）A.劳累时B.情绪激动时C.饱餐时D.受寒
4、时E.劳累之后13.心绞痛发作时疼痛持续时间一般为（分数：2.00）A.35 分钟B.1520 分钟C.30分钟内D.1小时内E.2小时内14.急性心肌梗死的处理中，不正确的是（分数：2.00）A.监护和一般治疗B.消除心律失常C.解除疼痛D.再灌注心肌E.保护肾功能15.人工心肺机的作用不包括（分数：2.00）A.取代心脏进行循环B.调节氧和二氧化碳的交换C.调节血液温度D.过滤血液E.防止血栓形成16.体外循环手术患者术后电解质浓度的监测尤其应注意（分数：2.00）A.血钠浓度B.血钾浓度C.血氯浓度D.血钙浓度E.血镁浓度二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)17.患者，男性，49
5、 岁，自觉心悸 1天，自测脉搏不齐，心电图示有室性期前收缩。为判定心律失常程度，下列哪项检查最为必要（分数：2.00）A.超声心动图B.动态心电图C.平板运动试验D.X线E.化验血清肌酸激酶三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)男性患者，68 岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感 2小时入院。查心率 110次分，血压8560mmHg，心电图示 V 1 V 4 导联 ST段呈弓背向上抬高，律不齐。（分数：8.00）(1).本病例最可能的诊断为（分数：2.00）A.肺梗塞B.高血压危象C.急性心肌梗死D.心脏神经功能症E.高血压脑病(2).该患者的处理原则，下列哪项不对（分数：2.0
6、0）A.心电监护B.消除恶性心律失常C.减轻疼痛D.抗凝治疗E.扩容升压(3).该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生（分数：2.00）A.房颤B.短阵室性心动过速C.室上性心动过速D.窦性心动过缓E.型房室传导阻滞(4).若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是（分数：2.00）A.同步直流电除颤B.非同步直流电除颤C.心内注射利多卡因D.立即肌注阿托品E.立即给予病人心脏按压患者，男，50 岁，进行性吞咽困难 3个月，现能进流质饮食。检查：锁骨上未触及肿大的淋巴结。（分数：4.00）(1).最先考虑的诊断是（分数：2.00）A.食管炎B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.食管静脉曲张E.贲门失弛
7、缓症(2).首先应选择的检查是（分数：2.00）A.食管镜B.胸部及纵隔 CTC.食管 X线钡餐透视D.胸部 X线摄片检查E.腹部超声波和肝功检查初级护师外科护理学（心脏疾病病人的护理）-试卷 1答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是（分数：2.00）A.X线检查B.心电图检查C.超声心动图检查 D.心音图检查E.心导管检查解析：解析：超声心动图是确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法。2.原始心脏于胚胎第几周形成房室中隔（分数：2.00）A.6周B.7周C.8周 D.9周E.10周解析：解析：原始
8、心脏于胚胎第 2周开始形成，第 8周房室中隔形成，成为具有四腔的心脏。3.梗死后心绞痛是指（分数：2.00）A.急性心肌梗死发生后 1个月内再次出现的心绞痛 B.心肌梗死后任何时期出现的心绞痛C.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛D.心肌梗死后休息时发生的心绞痛E.心肌梗死半年后又发生的心绞痛解析：4.劳力性心绞痛，疼痛发生于（分数：2.00）A.劳力时或情绪激动当时 B.与人争吵后C.夜间睡眠时D.追赶公共汽车后E.安静休息时解析：5.下列哪一项检查有助于心肌梗死的定位诊断（分数：2.00）A.超声心动图B.心电图 C.放射性核素扫描D.心向量图E.血清心肌酶解析：6.治疗变异型心绞痛疗效最好的是
9、分数：2.00）A. 受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂 C.硝酸酯类D. 受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂解析：7.哪项不是冠心病心绞痛胸痛的特点（分数：2.00）A.胸痛位于胸骨体上段或中段之后B.胸痛常为压迫、发闷或紧缩性C.胸痛持续数日 D.疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指E.休息或舌下含用硝酸甘油可缓解解析：8.治疗不稳定心绞痛的药物是（分数：2.00）A.开搏通B.地高辛C.肝素 D.双氢克尿塞E.硝普钠解析：9.对于不稳定心绞痛的治疗下述哪项是不对的（分数：2.00）A.硝酸盐B.钙拮抗剂C. 受体阻滞剂D.抗凝剂E.血管紧张素转换酶抑制剂 解析：10.急性心肌梗死后冠脉再
10、通(再灌注)的最佳时间为起病后的（分数：2.00）A.1小时内B.3小时内C.6小时内 D.12小时内E.24小时内解析：解析：急性心肌梗死后再灌注的最佳时间是起病后的 6小时内。11.心绞痛发作的首要护理措施是（分数：2.00）A.立即描记心电图B.观察疼痛性质C.给予吸氧D.让病人安静坐下或半卧 E.建立静脉通路解析：解析：心绞痛发作的首要护理措施是停止活动，立即就地休息。12.冠心病心绞痛发作常见诱因不正确的是（分数：2.00）A.劳累时B.情绪激动时C.饱餐时D.受寒时E.劳累之后 解析：解析：心绞痛发作发生在劳累之时或情绪活动时，而不是在劳累之后。13.心绞痛发作时疼痛持续时间一般为
11、分数：2.00）A.35 分钟 B.1520 分钟C.30分钟内D.1小时内E.2小时内解析：解析：心绞痛发作时疼痛持续时间一般为 35 分钟。14.急性心肌梗死的处理中，不正确的是（分数：2.00）A.监护和一般治疗B.消除心律失常C.解除疼痛D.再灌注心肌E.保护肾功能 解析：解析：急性心肌梗死的治疗有一般治疗，解除疼痛，心肌再灌注，处理心律失常，控制休克，治疗心力衰竭，应用有助于挽救心肌，缩小缺血范围，防止梗死面积扩大，加快愈合的药物。15.人工心肺机的作用不包括（分数：2.00）A.取代心脏进行循环B.调节氧和二氧化碳的交换C.调节血液温度D.过滤血液E.防止血栓形成 解析：解析：人
12、工心肺机就是由氧合器和血泵及辅助设备组成的，能进行体外循环的机械装置，用于心脏手术的体外循环，肺移植的辅助呼吸，急性呼吸衰竭的辅助治疗等。从静脉系统引出静脉血，并在体外氧合，再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程，又称心肺转流，主要应用于心脏、大血管手术。16.体外循环手术患者术后电解质浓度的监测尤其应注意（分数：2.00）A.血钠浓度B.血钾浓度 C.血氯浓度D.血钙浓度E.血镁浓度解析：解析：体外循环手术患者术后常见的电解质紊乱是低血钾，尤其是术前长时间服用强心利尿剂而转流过程中尿量又多的患者更多见。二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)17.患者，男性，49 岁，自觉心悸 1天，自测
13、脉搏不齐，心电图示有室性期前收缩。为判定心律失常程度，下列哪项检查最为必要（分数：2.00）A.超声心动图B.动态心电图 C.平板运动试验D.X线E.化验血清肌酸激酶解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)男性患者，68 岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感 2小时入院。查心率 110次分，血压8560mmHg，心电图示 V 1 V 4 导联 ST段呈弓背向上抬高，律不齐。（分数：8.00）(1).本病例最可能的诊断为（分数：2.00）A.肺梗塞B.高血压危象C.急性心肌梗死 D.心脏神经功能症E.高血压脑病解析：解析：此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致
14、不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为 ST段的弓背上抬，依次该病人可能诊断为心肌梗死。(2).该患者的处理原则，下列哪项不对（分数：2.00）A.心电监护B.消除恶性心律失常C.减轻疼痛D.抗凝治疗E.扩容升压 解析：解析：此题考查心梗的处理原则，急性心梗病人应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察病人的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于病人首要症状疼痛，应给予吗啡肌注以减轻疼痛；心梗发病时间不足 6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍然低于 80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则
15、不必急于扩容升压。(3).该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生（分数：2.00）A.房颤B.短阵室性心动过速 C.室上性心动过速D.窦性心动过缓E.型房室传导阻滞解析：解析：此题考查心梗后发生的心律失常中室颤先兆的心律失常：包括频发、成对和呈 RonT现象的室早、短阵室性心动过速。(4).若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是（分数：2.00）A.同步直流电除颤B.非同步直流电除颤 C.心内注射利多卡因D.立即肌注阿托品E.立即给予病人心脏按压解析：解析：此题考查的是室颤的处理措施：首选的是非同步电除颤。患者，男，50 岁，进行性吞咽困难 3个月，现能进流质饮食。检查：锁骨上未触及肿大的淋巴结。（分数：4.00）(1).最先考虑的诊断是（分数：2.00）A.食管炎B.食管癌 C.食管平滑肌瘤D.食管静脉曲张E.贲门失弛缓症解析：解析：该患者进行性吞咽困难，应首先考虑食管癌。(2).首先应选择的检查是（分数：2.00）A.食管镜B.胸部及纵隔 CTC.食管 X线钡餐透视 D.胸部 X线摄片检查E.腹部超声波和肝功检查解析：解析：该患者可疑食管癌，应首先行食管 X线钡餐透视，可确诊的检查是食管镜。
