1、初级护师（专业实践能力）模拟试卷 54及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：72，分数：144.00)1.肌肉等长练习的正确描述是（分数：2.00）A.因肌肉长度改变而肢体运动B.伴有明显的关节运动C.增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度D.增加肌肉的张力且改变肌肉的长度E.等长运动又称动力运动2.股静脉穿刺后按压不当，最容易发生（分数：2.00）A.血栓B.局部血肿C.空气栓塞D.静脉炎E.蜂窝织炎3.2017年 7月 23日，护士铺无菌盘时，不正确的是（分数：2.00）A.所用无菌包的灭菌日期是 2017年 7月 14日B.打开无菌包后，用无菌持物
2、钳夹取治疗巾C.打开治疗巾时，手不可触及治疗巾内面D.铺无菌盘时，不能背对无菌区，更不能有事离开E.铺好的无菌盘 4小时内有效4.符合纽曼对“一级预防”阐述的是（分数：2.00）A.采取早期诊断、治疗和护理措施B.预防压力源侵犯或减少侵犯的可能，加强机体正常防御C.帮助患者预防并发症D.帮助患者进行康复锻炼E.采取预防措施使其在受到侵犯后恢复平衡5.卡介苗的注射部位为（分数：2.00）A.三角肌B.股外侧C.三角肌下缘D.前臂掌侧下段E.前臂内侧6.可用于空气消毒的消毒剂是（分数：2.00）A.环氧乙烷B.过氧乙酸C.漂白粉D.乙醇E.碘伏7.急性心肌梗死患者需住院治疗，住院处护理人员首先应给
3、患者（分数：2.00）A.进行卫生处置B.进行护理诊断C.介绍医院规章制度D.氧气吸入，立即平车送入病区E.留尿便标本检验8.患者稀释痰做雾化吸入，药物首选（分数：2.00）A.卡那霉素B.地塞米松C.-糜蛋白酶D.氨茶碱E.沙丁胺醇9.护理目标的书写正确的是（分数：2.00）A.定期翻身，不使患者发生皮肤损伤B.使患者维持良好的睡眠C.通过康复训练，护士辅助截瘫患者三个月内下地行走 10米D.患者每天在室内活动适当时间，呼吸、脉搏、血压维持在正常范围内E.患者能在 2天内说出己熟悉病房的环境和同病房的病友10.血压计的袖带过窄对血压值的影响是（分数：2.00）A.血压值偏高B.血压值偏低C.
4、脉压偏高D.脉压偏低E.收缩压升高，舒张压无变化11.移植手术患者应采取（分数：2.00）A.严密隔离B.呼吸道隔离C.接触隔离D.消化道隔离E.保护性隔离12.肝昏迷患者，灌肠时应禁用的溶液是（分数：2.00）A.生理盐水B.肥皂水C.“1，2，3”溶液D.甘油E.液状石蜡13.关于沐浴法的叙述正确的是（分数：2.00）A.浴室温度在 30左右B.水温调节在 5052C.应在餐后半小时进行D.浴室应闩门以保证隐私E.创伤患者不宜淋浴14.医院内的临床护理工作主要包括基础护理和（分数：2.00）A.护理科研B.社区护理C.护理管理D.专科护理E.护理教育15.人际间关系模式将护患关系的发展分成
5、的 4个期除外的是（分数：2.00）A.熟悉期B.发展期C.开拓期D.解决期E.确定期16.极度衰弱、膀胱高度膨胀的患者，导尿时排空膀胱会引起（分数：2.00）A.尿失禁B.腹部剧痛C.血尿、虚脱D.膀胱炎症E.尿潴留加重17.易风化潮解的药物应放在（分数：2.00）A.阴凉干燥处B.避光纸盒内C.有色瓶中D.密封瓶中E.冰箱冷藏18.关于系统的基本属性不妥的是（分数：2.00）A.系统的整体功能大于系统各要素功能的总和B.系统各要素之间相互联系、相互制约C.系统随时间的变化而变化，是动态的D.任何系统都有自身特定的目的E.任何系统都有层次，高层次是系统的基础结构19.冠心病患者吞下给药时，最
6、佳的体位是（分数：2.00）A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位E.端坐位20.在护理评估的过程中，交谈进行阶段的主要目的是（分数：2.00）A.与患者建立友善关系B.告诉患者谈话的目的C.收集资料D.锻炼沟通技巧E.引导谈话的方向21.属于中度危险物品的是（分数：2.00）A.衣服B.压舌板C.口罩D.穿刺针E.被褥22.长期行鼻饲饮食的患者应定期更换胃管，乳胶胃管更换的时限是（分数：2.00）A.1次天B.1次周C.1次月D.2次两月E.1次半年23.进行心肺复苏时，胸外心脏按压的有效指标不包括（分数：2.00）A.出现自主呼吸B.动脉收缩压8kPaC.黏膜转红润D.瞳孔由大逐渐缩小E
7、.肌张力降低24.纽曼健康系统模式中三级预防的目的是（分数：2.00）A.进一步维持个体的稳定性防止复发B.减轻和消除反应恢复个体稳定状态C.避免与压力源接触以巩固弹性防线D.调整机体正常防线进行必要的干预E.及早发现病例及时治疗增强抵抗力25.伤寒患者的常见热型是（分数：2.00）A.稽留热B.弛张热C.波状热D.回归热E.间歇热26.马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次是（分数：2.00）A.生理、爱与归属、安全、尊重、自我实现B.生理、安全、爱与归属、尊重、自我实现C.安全、生理、爱与归属、尊重、自我实现D.安全、生理、尊重、爱与归属、自我实现E.生理、安全、尊重、爱与归属、自
8、我实现27.心脏复苏的首要指征是（分数：2.00）A.伤口不出血B.皮肤苍白或发绀C.心尖搏动及心音消失D.呼吸停止、瞳孔散大E.意识丧失、大动脉搏动消失28.健康系统模式认为当应激源穿过机体正常防御引起症状后，对患者的护理干预是（分数：2.00）A.初级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.四级预防29.患者，男，56 岁。鼻咽癌，进行放疗。护士询问患者“你对放疗有什么想法?”这一问题属于（分数：2.00）A.客观问题B.间接问题C.开放式问题D.闭合性问题E.非指导性问题30.2碘酊消毒皮肤后，再用 75乙醇脱碘需间隔的时间是（分数：2.00）A.30秒B.20秒C.10秒D.5秒E
9、.60秒31.误输异型血引起溶血反应的典型症状是（分数：2.00）A.四肢麻木，腰背酸痛、黄疸B.畏寒、寒战、发热C.手足抽搐，心悸D.皮肤瘙痒、荨麻疹、胸闷E.咳粉红泡沫样痰32.提出保健系统模式的是（分数：2.00）A.佩皮劳B.汉斯塞利C.奥伦D.纽曼E.雷宁格33.用格拉斯哥昏迷评分量表测定意识障碍程度，浅昏迷评分是小于（分数：2.00）A.15分B.12分C.9分D.7分E.3分34.戴无菌手套时，正确的操作方法是（分数：2.00）A.为防止污染，戴好手套的手应放于较低处B.打开无菌手套袋后先检查灭菌日期C.戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围D.脱下手套时用戴手套的手先捏住另一只手
10、套的内面E.用戴好手套的手捏住另一只手套的内面35.能提高人的注意力和警惕性，使人处于一种有益于学习的状态，有助于应付各种情境和总结经验的情况属于（分数：2.00）A.轻度紧张B.中度紧张C.轻度焦虑D.重度焦虑E.恐慌36.留置导尿管的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结晶时应（分数：2.00）A.经常清尿道口B.膀胱内用药C.热敷下腹部D.进行膀胱冲洗E.经常更换卧位37.慎用人工取便的患者是（分数：2.00）A.肺癌B.脑出血C.心脏病D.巨结肠症E.骨盆骨折38.强调患者或护理对象和护士之间关系的形成与终止过程的理论是（分数：2.00）A.人类基本需要层次论B.保健系统模式C.人际间关系模式D
11、.自护理论E.应激与适应理论39.护士发现某患者缺乏预防哮喘复发的知识，正确的护理诊断陈述是（分数：2.00）A.知识缺乏B.缺乏预防哮喘复发的知识C.知识缺乏：与哮喘发作有关D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识E.知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关40.大量不保留灌肠的适应证不包括（分数：2.00）A.肠道检查前的准备B.为重度心力衰竭患者解除便秘C.腹腔手术前的准备D.为分娩者行肠道准备E.为高热患者物理降温41.使用人工呼吸机对潮气量一般为（分数：2.00）A.15mlkgB.510mlkgC.1015mlkgD.1520mlkgE.2025mlkg42.感染了虱子的头发剪下应（
12、分数：2.00）A.及时扔掉B.用纸包裹后焚烧C.用消毒液浸泡D.进行高压灭菌处理E.用开水煮沸43.关于关节活动范围练习(ROM 练习)的描述，正确的是（分数：2.00）A.练习时患者背向操作者的方向B.每个关节每次做 1520 次完整的 ROMC.操作时患者关节不用给予支托D.活动时比较两侧关节活动情况E.患者出现疲劳、痉挛时，应加快操作44.关于治疗性环境，描述不正确的是（分数：2.00）A.是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境B.医院白天病区较理想的噪音强度在 5060dBC.要考虑的两个主要的因素是舒适和安全D.新生儿及老年患者，室温以保持在 2224
13、为佳E.适宜的相对湿度应维持在 5060为宜45.腰椎穿刺后的患者脑压过低引起头痛的机制是（分数：2.00）A.脑部血液循环障碍B.脑代谢障碍C.脑部缺血、缺氧D.牵张颅内静脉窦和脑膜E.脑膜受刺激46.患者输血后出现皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑口唇水肿应考虑为（分数：2.00）A.高钾血症B.过敏反应C.枸橼酸钠中毒反应D.溶血反应E.酸中毒47.适合采取中凹卧位的患者是（分数：2.00）A.脑出血B.心包积液C.休克D.支气管哮喘E.虚脱48.有助于护士获取患者与疾病相关隐性资料的交谈方式是（分数：2.00）A.单独交谈B.小声交谈C.正式交谈D.非正式交谈E.开放式交谈49.为防潮解需装瓶密封
14、保存的药物是（分数：2.00）A.维生素 CB.干酵母C.硝酸甘油D.甲硝唑E.地西泮50.多用于现存的护理诊断的陈述形式的是（分数：2.00）A.P公式B.ES公式C.PS公式D.PE公式E.PES公式51.不宜冷疗的情况是（分数：2.00）A.踝扭伤早期B.牙痛的患者C.高热患者D.慢性炎症病灶E.中暑患者52.无菌持物钳的使用方法正确的是（分数：2.00）A.浸泡消毒液面在持物钳的 12 处B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.干燥存放时每天更换 1次D.到远处取物时应速去速回E.持物钳钳端向上，不可跨越无菌区53.肌内注射选用连线法划分部位时，其注射区应选择髂前上棘与尾骨两点连线的（分数
15、：2.00）A.外上 13 处B.外上 12 处C.中 13 处D.后 13 处E.后 12 处54.如再次使用同一批号青霉素治疗，免做过敏试验要求间断时间不超过（分数：2.00）A.1天B.2天C.3天D.5天E.7天55.患者，男，56 岁。直肠癌术后，肛门切除，腹部置假肛造瘘口。患者术后身体恢复良好，但不愿见人，不与人交流，此时护士应注意满足患者的（分数：2.00）A.生理需求B.安全的需求C.爱与归属的需求D.尊重的需求E.自我实现的需求56.患者，男，69 岁。慢性支气管炎，近几天因为天气寒冷咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给该患者做雾化吸入首选的药物是（分数：2.00）A.沙丁胺醇B
16、.舒喘灵C.-糜蛋白酶D.地塞米松E.庆大霉素57.患者，男，63 岁。脑血栓，医嘱静脉注射 10葡萄糖酸钙 10ml，st，操作错误的是（分数：2.00）A.注射时固定针头B.注射时速度可以稍快C.使患者保持舒适位置D.随时观察患者有无不适E.注射后再次核对所使用药物58.患者，男，50 岁。身高 175cm，体重 90kg。护士为其做健康指导时应向他推荐的饮食是（分数：2.00）A.低脂肪饮食B.低胆固醇饮食C.低盐饮食D.高蛋白饮食E.高热量饮食59.患者，女，52 岁。因饮食量增加但体重减轻，多次检查空腹血糖均 85mmolL，按糖尿病进行治疗，病情好转，准备近日出院，护士对其进行血糖
17、仪使用方法的指导，属于奥伦自理理论的（分数：2.00）A.全补偿护理系统B.全代偿护理系统C.部分补偿护理系统D.部分代偿护理系统E.支持-教育系统60.患者，女，64 岁。胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化。为其提供的临终护理，其主要目的不包括（分数：2.00）A.让患者得到全面身心照顾B.维护患者的尊严和权利C.提高患者的生命质量D.延长患者的生存时间E.使患者平静地接受死亡61.某孕妇，28 岁。妊娠 30周，采用膝胸卧位纠正胎位不正，不正确的是（分数：2.00）A.双膝稍分开(与肩同宽)B.大腿与床面成 45C.胸贴床面，臀部抬起D.头偏向一侧E.每天做 2次，每次 15分钟62.患者，女，
18、45 岁。因腹泻，需输液 1500ml，每分钟滴速为 65滴，请计算液体滴完用的时间（分数：2.00）A.5小时 48分B.4小时 46分C.3小时 15分D.2小时 20分E.2小时 10分63.患者，男，30 岁。痔切除术后，患者 3天未排便，腹胀明显。护理措施不恰当的是（分数：2.00）A.口服液状石蜡B.低压灌肠C.肛管排气D.流质饮食E.多喝水64.患者，女，25 岁。肌腱炎，给予湿热敷。患者开始感觉敷布很热。这是由于机体发生了（分数：2.00）A.心理适应B.社会适应C.技术适应D.生理效应E.继发效应65.患者，男，40 岁。有多种慢性病，需服用多种药物治疗。护士对其进行用药指导
19、时不妥的是（分数：2.00）A.止咳糖浆服后不宜饮水B.磺胺类药服后多饮水C.健胃药应于饭后服D.助消化药饭后服E.酸类药服用时避免与牙齿接触66.患者，男，67 岁。上消化道出血，遵医嘱输血 200ml。当输入 15ml时，患者出现四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷，该患者出现了（分数：2.00）A.过敏反应B.溶血反应C.高钾血症D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应67.患者，男，34 岁。急性肺炎，在使用青霉素后发生过敏反应，出现面色苍白，出冷汗，发绀，血压下降等循环衰竭症状的原因是（分数：2.00）A.胃肠道平滑肌痉挛B.呼吸道分泌物增多C.中枢系统缺氧D.皮肤血管收缩E.周围血管扩张68
20、.患者，男，39 岁。胃肠胀气，腹痛。此时护士应协助患者取（分数：2.00）A.右侧卧位B.左侧卧位C.俯卧位D.平卧位E.头低足高位69.患者，男，38 岁。司机，驾驶途中发生车祸，因失血过多发生休克。入院后应采取的体位是（分数：2.00）A.头高足低位B.头低足高位C.中凹卧位D.半坐卧位E.仰卧位70.患儿，男，3 岁。不慎将花生米误吸入气管，出现吸气费力，三凹征，其呼吸困难属于（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.浅表性呼吸困难E.节律性呼吸困难71.患者，女，62 岁。慢性支气管炎，肺气肿，痰液黏稠，不易咳出，用超声雾化吸入，操作中不正确的是（分
21、数：2.00）A.稀释痰液药用 糜蛋白酶B.稀释药物至 50ml，放入雾化罐内C.水槽内放热水 250mlD.使用时先开电源开关，再开雾化开关E.治疗时间 1520 分钟72.患者，女，50 岁。因胸骨后疼痛、濒死感、大汗入院。医生建议行冠状动脉造影和冠状动脉旁路移植手术。患者对行冠状动脉造影和搭桥手术十分担忧，感到害怕，此时护士应注意满足患者的（分数：2.00）A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：18.00)患者，男，62 岁。胰腺癌中期。疼痛明显，痛时面色苍白、轻呻吟，不能忍受，偶尔夜间痛醒。指导患者疼痛时可
22、进行反复有节律的用鼻深呼吸。（分数：6.00）(1).患者的疼痛属于 WHO疼痛分级的（分数：2.00）A.1级B.2级C.3级D.重度疼痛E.非常严重的疼痛(2).依据 WHO建议的三阶段镇痛疗法，适合患者选用的止痛药是（分数：2.00）A.阿司匹林B.布洛芬C.曲马多D.哌替啶E.对乙酰氨基酚(3).物理止痛方法不包括（分数：2.00）A.针灸B.热水袋、电热毯C.推拿D.冷水浸泡、冰袋E.按摩患者，女，40 岁。因驾车发生交通事故后昏迷，瞳孔大小不等，血压 6040mmHg(853kPa)，脉搏130次分，呼吸 30次分且费力、不规则。（分数：6.00）(1).为防止脑水肿，可输注的溶液
23、是（分数：2.00）A.10葡萄糖B.水解蛋白C.复方氯化钠D.甘露醇E.右旋糖酐(2).护理措施错误的是（分数：2.00）A.眼睑不能自行闭合，覆盖凡士林纱布B.定时帮助患者更换体位C.为患者定时作肢体被动运动D.意识丧失、谵妄者可用保护具E.发现患者心脏骤停，首先通知医生(3).患者采用面罩给氧，其氧流量为（分数：2.00）A.24LminB.46LminC.68LminD.810LminE.1012Lmin患儿，男，出生后 24天。因重症肺炎入院。患儿入院 1天后发绀明显，呼吸极度困难，呼吸节律不规则。血气分析结果：PaO 2 67kPa，PaCO 2 0kPa。医疗诊断为型呼吸衰竭。在
24、积极治疗原发病同时，应用高频喷射呼吸机辅助通气，鼻导管方式给氧。（分数：6.00）(1).仅见于新生儿的氧疗的不良反应是（分数：2.00）A.氧中毒B.肺不张C.呼吸道分泌物干燥D.晶状体后纤维组织增生E.呼吸抑制(2).该患儿的适宜吸氧浓度大约为（分数：2.00）A.2529B.3033C.3550D.6065E.7090(3).在吸氧过程中，可引起氧疗不良反应的情况是（分数：2.00）A.氧浓度高于 35，吸氧时间超过 4小时B.氧浓度高于 50，吸氧时间超过 8小时C.氧浓度高于 55，吸氧时间超过 12小时D.氧浓度高于 60，吸氧时间超过 8小时E.氧浓度高于 60，吸氧时间超过 2
25、4小时三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)患者，女，16 岁。因上呼吸道感染，痰液黏稠，医嘱给予超声雾化吸入。（分数：4.00）(1).超声雾化吸入时可以稀释痰液的药物是（分数：2.00）A.庆大霉素B.红霉素C.-糜蛋白酶D.泼尼松E.卡那霉素(2).下列操作错误的是（分数：2.00）A.水槽中加入冷蒸馏水至 250mlB.雾化罐中的药液为 3050mlC.先通电源后开雾化开关D.每次治疗时间 3040 分钟E.需连续使用时，应间歇 30分钟患者，女，58 岁。因冠心病入院治疗。入院第 3天护士测量生命体征时发现该患者心音强弱不等，心律不规则，心率 110次分，脉率 80次分
26、。（分数：4.00）(1).常出现绌脉的心律失常是（分数：2.00）A.心室纤颤B.心房纤颤C.室性心动过速D.房室传导阻滞E.心房扑动(2).护士为该患者测量脉搏的正确方法是（分数：2.00）A.先测心率后测脉率，测 1分钟B.一人测心率和脉率，另一人计时C.一人测脉率，另一人报告医生D.一人发口令，另一人测心率和脉率，测 1分钟E.一人测心率并发起停口令，另一人测脉率，同时测 1分钟患者，男，52 岁。建筑工人，意外从二层楼上跌落致左侧肢体瘫痪，昏迷不醒、大小便失禁，加强皮肤护理，给予留置导尿。（分数：4.00）(1).该患者的尿失禁为（分数：2.00）A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.充
27、溢性尿失禁D.先天性尿失禁E.假性尿失禁(2).以下留置导尿后的护理措施中不恰当的是（分数：2.00）A.每周用消毒液棉球擦拭尿道口 12 次B.定时更换集尿袋C.每周更换导尿管一次D.及时排空集尿袋E.集尿袋位置应低于耻骨联合四、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A细菌性痢疾 B阿米巴痢疾 C霍乱和副霍乱 D上消化道出血 E阻塞性黄疸（分数：6.00）(1).白陶土样便见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).米泔水样便见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).脓血便见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A新鲜血浆 B白
28、细胞浓缩悬液 C红细胞悬液 D洗涤红细胞 E凝血酶原复合物（分数：4.00）(1).免疫性溶血性贫血患者适宜输入的成分血是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).战地急救时适宜输入的成分血是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A有渣自然饮食制成的匀浆 B无渣自然饮食制成的匀浆 C无渣饮食可全部被吸收 D全部肠道外给入E仅适用于既无消化又无吸收功能的患者（分数：4.00）(1).要素饮食是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).液化饮食是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A主动-被动型模式 B指导-合作型模式 C指导-被动型模式 D共同参与型模式 E被动参与型模式（分数：4.0
29、0）(1).糖尿病患者与护士间适用的关系模式是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).婴幼患儿与护士间适用的关系模式是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A硫酸铜 B硫酸钠 C高锰酸钾 D24碳酸氢钠 E等渗盐水（分数：4.00）(1).为安眠药中毒患者导泻可用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为乐果中毒患者洗胃禁用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A沉默 B参与 C倾听 D核对 E反应（分数：4.00）(1).护士在与患者交流时，询问“您刚才说您每天起床时头晕，是吗”，是应用沟通技巧的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).护士在与患者交流时，注意力集中、耐心，
30、不随便打断患者的谈话，是应用沟通技巧的（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师（专业实践能力）模拟试卷 54答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：72，分数：144.00)1.肌肉等长练习的正确描述是（分数：2.00）A.因肌肉长度改变而肢体运动B.伴有明显的关节运动C.增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度 D.增加肌肉的张力且改变肌肉的长度E.等长运动又称动力运动解析：解析：等长练习又称为等长性力量练习或静为性练习，可使人体保持某一特定位直或对抗固定不动的阻力练习方式。可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度。2.股静脉穿刺后按压不当，最容易发生（分数
31、：2.00）A.血栓B.局部血肿 C.空气栓塞D.静脉炎E.蜂窝织炎解析：解析：股静脉穿刺完毕后用无菌纱布紧压穿刺处 35 分钟，直至无出血为止，以免引起出血或形成血肿。穿刺时如抽出血液为鲜红色，提示针头进入股动脉，应立即拔出针头，用无菌纱布紧压穿刺处510 分钟，直至无出血为止。3.2017年 7月 23日，护士铺无菌盘时，不正确的是（分数：2.00）A.所用无菌包的灭菌日期是 2017年 7月 14日 B.打开无菌包后，用无菌持物钳夹取治疗巾C.打开治疗巾时，手不可触及治疗巾内面D.铺无菌盘时，不能背对无菌区，更不能有事离开E.铺好的无菌盘 4小时内有效解析：解析：该护士铺无菌盘的时间是
32、2017年 7月 23日，选项中无菌包的灭菌时间是 2017年 7月 14日是错误的，因无菌包的有效期为 7天，已经超出有效期，需重新消毒灭菌；如已开包未被污染的无菌包，包内物品的有效期为 24小时。4.符合纽曼对“一级预防”阐述的是（分数：2.00）A.采取早期诊断、治疗和护理措施B.预防压力源侵犯或减少侵犯的可能，加强机体正常防御 C.帮助患者预防并发症D.帮助患者进行康复锻炼E.采取预防措施使其在受到侵犯后恢复平衡解析：解析：纽曼认为护士应根据护理对象对压力源的反应采取不同水平的预防措施。其健康系统模式分为三级。其中一级预防主要适用于护理对象系统对压力源没有反应时，即怀疑或发现压力源确实
33、存在而压力反应尚未发生时，一级预防便可开始，目的是防止压力源侵入正常防线。5.卡介苗的注射部位为（分数：2.00）A.三角肌B.股外侧C.三角肌下缘 D.前臂掌侧下段E.前臂内侧解析：解析：预防接种在三角肌下缘；药物过敏试验在前臂掌侧下段，因该处皮肤较薄，易于注射，且皮色较浅，局部反应易于辨认；局部麻醉在相应部位。6.可用于空气消毒的消毒剂是（分数：2.00）A.环氧乙烷B.过氧乙酸 C.漂白粉D.乙醇E.碘伏解析：解析：可用于空气消毒的消毒剂是过氧乙酸，12用于室内空气消毒，熏蒸法，有刺激性，使用时加强个人防护。环氧乙烷适用于不耐高温、潮湿的光学仪器、电子诊疗器械、书籍文件的灭菌。含氯消毒剂
34、常用于餐具、环境、水、疫源地等的消毒，常用的有液氯、漂白粉精、次氯酸钠及 84消毒液等。75乙醇适用于皮肤消毒和精密仪器、医疗器械的表面消毒，不适用于空气消毒。碘伏又名聚维酮碘、碘附，适用于外科手术前术者手和前臂、手术切口部位、注射或穿刺部位、新生儿脐带及黏膜冲洗消毒，皮肤消毒后无需乙醇脱碘。7.急性心肌梗死患者需住院治疗，住院处护理人员首先应给患者（分数：2.00）A.进行卫生处置B.进行护理诊断C.介绍医院规章制度D.氧气吸入，立即平车送入病区 E.留尿便标本检验解析：解析：急性心肌梗死患者入院后应立即吸氧，以改善心肌缺氧，绝对卧床休息，降低心肌耗氧量。8.患者稀释痰做雾化吸入，药物首选（
35、分数：2.00）A.卡那霉素B.地塞米松C.-糜蛋白酶 D.氨茶碱E.沙丁胺醇解析：解析：痰液黏稠做超声波雾化吸入时首选的药物是 -糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸(痰易净)。抗感染常用药物是庆大霉素、卡那霉素。解除支气管痉挛的常用药物是氨茶碱、沙丁胺醇。减轻呼吸道黏膜水肿的常用药物是地塞米松。9.护理目标的书写正确的是（分数：2.00）A.定期翻身，不使患者发生皮肤损伤B.使患者维持良好的睡眠C.通过康复训练，护士辅助截瘫患者三个月内下地行走 10米D.患者每天在室内活动适当时间，呼吸、脉搏、血压维持在正常范围内E.患者能在 2天内说出己熟悉病房的环境和同病房的病友 解析：解析：护理目标是经过护理活动
36、后，期望患者在功能、认知、行为、情绪情感等方面的改变。10.血压计的袖带过窄对血压值的影响是（分数：2.00）A.血压值偏高 B.血压值偏低C.脉压偏高D.脉压偏低E.收缩压升高，舒张压无变化解析：解析：测血压时，袖带宽窄、松紧应合适，如袖带太窄，需加大压力才可阻断血流，测得血压值偏高；袖带太宽，大段血流受阻，测得血压值偏低。11.移植手术患者应采取（分数：2.00）A.严密隔离B.呼吸道隔离C.接触隔离D.消化道隔离E.保护性隔离 解析：解析：移植手术后患者应采取保护性隔离。保护性隔离又称为反向隔离，是基于保护易感人群的隔离；适用于抵抗力特别低下的患者，如血液病、大面积烧伤、器官移植、艾滋病
37、、早产儿等。12.肝昏迷患者，灌肠时应禁用的溶液是（分数：2.00）A.生理盐水B.肥皂水 C.“1，2，3”溶液D.甘油E.液状石蜡解析：解析：肝性脑病患者禁用肥皂水等碱性溶液灌肠，以免增加血氨的产生和吸收。13.关于沐浴法的叙述正确的是（分数：2.00）A.浴室温度在 30左右B.水温调节在 5052C.应在餐后半小时进行D.浴室应闩门以保证隐私E.创伤患者不宜淋浴 解析：解析：沐浴时，应调节适宜室温在 24左右，水温 4045。入浴室后不闩门，可在门外挂牌示意，以便发生意外时及时进入。饭后须过 1小时才能沐浴，以免影响消化。创伤患者身体虚弱，且多有开放性伤口，进行淋浴容易引起意外和伤口感
38、染，因此不主张创伤患者淋浴。14.医院内的临床护理工作主要包括基础护理和（分数：2.00）A.护理科研B.社区护理C.护理管理D.专科护理 E.护理教育解析：解析：临床护理工作主要包括基础护理和专科护理。基础护理是应用护理学的基本理论、基本知识和基本技能来满足患者的基本生活、心理、治疗和康复的需要，如膳食护理、排泄护理、病情观察、临终关怀等，基础护理是各专科护理的基础。专科护理以护理学及相关学科理论为基础，结合各专科患者的特点及诊疗要求，为患者提供护理，如各专科患者的护理、急救护理等。15.人际间关系模式将护患关系的发展分成的 4个期除外的是（分数：2.00）A.熟悉期B.发展期 C.开拓期D
39、.解决期E.确定期解析：解析：佩皮劳将人际关系(护患关系)主要分为认识期、确认期、开拓期和解决期 4个连续的阶段。16.极度衰弱、膀胱高度膨胀的患者，导尿时排空膀胱会引起（分数：2.00）A.尿失禁B.腹部剧痛C.血尿、虚脱 D.膀胱炎症E.尿潴留加重解析：解析：对膀胱高度充盈且极度虚弱的患者，第 1次导尿量不超过 1000ml，以防虚脱和血尿。虚脱是由于大量放尿致腹压突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，引起血压下降所致：血尿是由于膀胱突然减压，导致膀胱黏膜急剧充血所致。17.易风化潮解的药物应放在（分数：2.00）A.阴凉干燥处B.避光纸盒内C.有色瓶中D.密封瓶中 E.冰箱冷藏解析：解析：
40、易挥发、潮解、风化的常见药物有乙醇、过氧乙酸、酵母片、糖衣片等，装在密闭瓶内，拧紧瓶盖。18.关于系统的基本属性不妥的是（分数：2.00）A.系统的整体功能大于系统各要素功能的总和B.系统各要素之间相互联系、相互制约C.系统随时间的变化而变化，是动态的D.任何系统都有自身特定的目的E.任何系统都有层次，高层次是系统的基础结构 解析：解析：任何系统都是有层次的，高层次主导低层次，低层次是系统的基础结构。此外，系统的整体性决定了它的整体功能大于各要素功能的综合。系统的相关性决定了它们之间相互联系、相互制约。动态性决定了其随时间的变化而变化。目的性决定了其自身所特定的目的。19.冠心病患者吞下给药时
41、，最佳的体位是（分数：2.00）A.仰卧位 B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位E.端坐位解析：解析：冠心病患者含硝酸酯制剂后常有头部胀痛、面色潮红、心悸等血管扩张的表现，用药后应立即平卧，以防直立性低血压的发生。静脉用药时要控制滴速，不可擅自调节，随时监测血压变化。20.在护理评估的过程中，交谈进行阶段的主要目的是（分数：2.00）A.与患者建立友善关系B.告诉患者谈话的目的C.收集资料 D.锻炼沟通技巧E.引导谈话的方向解析：解析：交谈是收集主观资料最主要的方法。可通过与患者及其家属的交谈来收集有关健康状况的信息，建立良好的护患关系，反馈治疗和护理的有关信息，取得各种所需资料。21.属于中度危险
42、物品的是（分数：2.00）A.衣服B.压舌板 C.口罩D.穿刺针E.被褥解析：解析：医院用品按照危险性分类，中度危险性物品是指仅与皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌组织内部，如血压计袖带、体温计、鼻镜、耳镜、音叉、压舌板、便器等。22.长期行鼻饲饮食的患者应定期更换胃管，乳胶胃管更换的时限是（分数：2.00）A.1次天B.1次周C.1次月 D.2次两月E.1次半年解析：解析：普通胃管每周更换 1次，硅胶胃管每月更换 1次。23.进行心肺复苏时，胸外心脏按压的有效指标不包括（分数：2.00）A.出现自主呼吸B.动脉收缩压8kPaC.黏膜转红润D.瞳孔由大逐渐缩小E.肌张力降低 解析：解析：复苏成功的
43、标志是神志出现眼球运动、对光反射、手足抽动、发出呻吟等意识恢复表现。面色及口唇颜色：由发绀转为红润。大动脉搏动：若停止按压，脉搏依然存在，说明患者已恢复自主心跳。瞳孔：缩小。自主呼吸恢复：出现较强的自主呼吸。理想血压为 80905060mmHg。其中，不包括肌张力降低。24.纽曼健康系统模式中三级预防的目的是（分数：2.00）A.进一步维持个体的稳定性防止复发 B.减轻和消除反应恢复个体稳定状态C.避免与压力源接触以巩固弹性防线D.调整机体正常防线进行必要的干预E.及早发现病例及时治疗增强抵抗力解析：解析：压力源的预防级别有一级预防、二级预防、三级预防。其中三级预防适用于人体的基本结构及能量源
44、遭到破坏之后。护理的重点是恢复及重建机体功能，减少后遗症，目的是进一步维持个体的稳定性、防止复发。25.伤寒患者的常见热型是（分数：2.00）A.稽留热 B.弛张热C.波状热D.回归热E.间歇热解析：解析：稽留热是指体温持续在 390400，达数天或数周，24 小时波动范围10常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒等。26.马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次是（分数：2.00）A.生理、爱与归属、安全、尊重、自我实现B.生理、安全、爱与归属、尊重、自我实现 C.安全、生理、爱与归属、尊重、自我实现D.安全、生理、尊重、爱与归属、自我实现E.生理、安全、尊重、爱与归属、自我实现解析：解析：马斯洛
45、将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次是生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。27.心脏复苏的首要指征是（分数：2.00）A.伤口不出血B.皮肤苍白或发绀C.心尖搏动及心音消失D.呼吸停止、瞳孔散大E.意识丧失、大动脉搏动消失 解析：解析：识别心搏骤停最可靠的临床征象是意识丧失伴大动脉搏动消失。发现意识丧生突然倒地者，应在评估环境安全、做好自我防护的情况下，快速判断心脏骤停。如环境无不安全因素，尽可能不要搬动患者。首先拍打患者双肩并大声呼叫患者，如无反应，接下来同时判断呼吸和检查脉搏，可以在患者没有呼吸或不能正常呼吸(仅有喘息)的情况下开始心肺复苏。28.健康系
46、统模式认为当应激源穿过机体正常防御引起症状后，对患者的护理干预是（分数：2.00）A.初级预防B.一级预防C.二级预防 D.三级预防E.四级预防解析：解析：纽曼健康系统模式分为三级预防。其中二级预防适用于压力源己穿过正常防线后个体表现出压力反应。二级预防开始的干预，目的是减轻和消除反应、恢复个体的稳定性并促使其恢复到原有的健康状态，帮助人获得系统的稳定。29.患者，男，56 岁。鼻咽癌，进行放疗。护士询问患者“你对放疗有什么想法?”这一问题属于（分数：2.00）A.客观问题B.间接问题C.开放式问题 D.闭合性问题E.非指导性问题解析：解析：提问属于交谈技巧之一，是收集信息和核对信息的手段，是
47、交谈最基本的方法。提问方式包括封闭式与开放式两种方法。开放式提问，问题范围较广，不限制患者的回答，常以“为什么”、“能否”等提问词语。护士询问患者“你对放疗有什么想法?”让患者可以自由回答，这一问题属于开放式问题。30.2碘酊消毒皮肤后，再用 75乙醇脱碘需间隔的时间是（分数：2.00）A.30秒B.20秒C.10秒D.5秒E.60秒 解析：解析：2碘酊适用于注射、手术、穿刺部位的皮肤消毒，含有效碘 1822gL，涂搽 2次以上，13 分钟后用 75乙醇脱碘。31.误输异型血引起溶血反应的典型症状是（分数：2.00）A.四肢麻木，腰背酸痛、黄疸 B.畏寒、寒战、发热C.手足抽搐，心悸D.皮肤瘙
48、痒、荨麻疹、胸闷E.咳粉红泡沫样痰解析：解析：输入异型血易引起血管内溶血，开始阶段主要表现为头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷；继之出现黄疸和血红蛋白尿；后期可阻塞肾小管，出现急性肾功衰。32.提出保健系统模式的是（分数：2.00）A.佩皮劳B.汉斯塞利C.奥伦D.纽曼 E.雷宁格解析：解析：贝蒂纽曼(Betty Neuman)，美国著名的护理理论家，精神卫生领域的开拓者。20 世纪 60年代发展并逐步完善了健康系统模式，并于 1970年正式提出。33.用格拉斯哥昏迷评分量表测定意识障碍程度，浅昏迷评分是小于（分数：2.00）A.15分B.12分C.9分D.7分 E.3分解析：解析：患者处
49、于浅昏迷，格拉斯哥评分应为 7分。临床上采用格拉斯哥昏迷计分法，对睁眼、言语和运动 3个方面评分，用于意识障碍程度的评估；最高 15分表示意识清醒，低于 8分表示昏迷，分数越低意识障碍越严重。34.戴无菌手套时，正确的操作方法是（分数：2.00）A.为防止污染，戴好手套的手应放于较低处B.打开无菌手套袋后先检查灭菌日期C.戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围 D.脱下手套时用戴手套的手先捏住另一只手套的内面E.用戴好手套的手捏住另一只手套的内面解析：解析：带无菌手套应注意，戴好无菌手套后的手应始终保持在腰部以上视线范围内。戴无菌手套时首先应检查并核对手套的号码、灭菌日期及包装是否干燥、完整。然后用一手拇指和食指同时捏住两只手套的反折部分(手套内面)，取出手套，先戴一只手，再用己戴好手套的手指插入另一只手套的反折内面(手套外面)，戴上另一只手。手套的外面为无菌区，已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一只手
