1、常见症状及体征(三)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.多尿的定义是指 24 小时尿量超过 A2000ml B2500ml C3000ml D3500ml E4000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列表现不支持心源性呼吸困难的是 A主要由左心和(或)右心衰竭引起 B活动时呼吸困难加重 C仰卧位可减轻呼吸困难 D常有端坐呼吸 E常有夜间阵发性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.粉红色泡沫样痰多见于 A急性支气管炎 B急性肺水肿 C肺炎球菌肺炎 D克雷白杆菌肺炎 E支原体肺炎（分数：1.00）A
2、.B.C.D.E.4.下列何种疾病可使心界移向健侧 A胸膜增厚 B肺不张 C慢性阻塞性肺气肿 D大量胸水 E大叶性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.心源性水肿的特点，不具备 A水肿局限于低垂部位，足背、踝部明显 B活动后加重 C仰卧在床病人则先出现在背部、骶部 D严重者可伴腹水、胸水 E晨起时明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.湿啰音的特点，不包括下列哪一项 A性质如水泡破裂声 B部位较恒定 C性质不变 D咳嗽后可消失 E呼气末明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列何种疾病可使心界移向病侧 A慢性阻塞性肺气肿 B气胸 C大量胸水 D大量腹水 E肺不张（分数：1
3、.00）A.B.C.D.E.8.血小板增多常见于 A淋巴细胞白血病 B严重呕吐 C慢性粒细胞性白血病 D糖尿病酮症酸中毒 E脑梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.不伴呼吸困难的发绀见于 A大量气胸 B急性呼吸道梗阻 C重症肺炎 D高铁血红蛋白血症 E全心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.咯血伴脓痰见于 A支气管扩张症 B血液病 C肺炎球菌肺炎 D支原体肺炎 E肺梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.器质性二尖瓣关闭不全杂音的特点不包括 A音调高 B强度常在 3/6 级以上 C呈叹气样 D可遮盖第一心音 E常向左腋下传导（分数：1.00）A.B.C.D.E.12
4、.以下哪种疾病不出现胸膜摩擦音 A慢性阻塞性肺气肿 B纤维素性胸膜炎 C肺梗死 D胸膜肿瘤 E尿毒症（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列哪项属感染性发热 A无菌性坏死物质的吸收 B病毒、细菌引起的感染 C抗原抗体反应 D内分泌代谢障碍 E皮肤散热减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.根据呕血的伴随症状与体征推测呕血的原因，哪种说法错误 A中老年人，慢性无规律性上腹痛，并有厌食，消瘦，呕血应警惕胃癌 B黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛而呕血者，可能由肝胆疾病所引起 C蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张，脾肿大、腹水，呕血提示肝硬化门脉高压 D近期有服用非甾类抗炎药物史的呕血者应考虑食管
5、贲门黏膜撕裂伤 E大面积烧伤伴呕血者提示急性胃黏膜病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.阵发性剑突下钻顶样疼痛，是下列哪种疾病的典型表现 A胃溃疡 B急性胆囊炎 C十二指肠球部溃疡 D胆道蛔虫症 E急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.心包积液时，心浊音界改变为 A心界向左侧增大 B心界呈靴形 C心界呈梨形 D坐位心界呈三角形烧瓶样，卧位心底部浊音界增宽 E心界向左下增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列各项不符合吸气性呼吸困难特点的是 A吸气费力 B重者有“三凹征“ C呼气时间明显延长 D常伴干咳 E常有高调吸气性喉鸣（分数：1.00）A.B.C.D.
6、E.18.咳嗽伴哮鸣音常见于 A气管异物 B肺囊肿 C支气管扩张 D肺脓肿 E胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.“三凹征“是指 A吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝及锁骨下窝向内凹陷 B吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷 C吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝及剑突下向内凹陷 D吸气时，胸骨上窝、锁骨下窝及剑突下向内凹陷 E吸气时，胸骨上窝、锁骨下窝及肋间隙向内凹陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重，应考虑 A颅内占位 B偏头痛 C颅内出血 D颅内感染 E高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.细菌性痢疾的大便性状为 A洗
7、肉水样血便 B粘液性脓性鲜血便 C暗红色果酱样脓血便 D柏油样便 E米泔水样便（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.左心室增大时叩诊心浊音界呈 A普大形 B球形 C靴形 D三角烧瓶形 E梨形（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.吸气性呼吸困难时，不包括下列哪项表现 A吸气费力 B呼气时伴有哮鸣音 C常伴有干咳 D高调吸气性喉鸣 E重者出现吸气时“三凹征“（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.慢性腹泻是指腹泻时间超过 A1 个月 B1 个半月 C2 个月 D2 个半月 E3 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.有关腹泻的说法哪项不正确 A急性感染性腹泻，每天排便可多
8、达 10 次以上 B阿米巴痢疾的粪便呈暗红色或果酱样 C分泌性腹泻腹痛明显 D小肠疾病的腹泻疼痛常在脐周 E慢性腹泻，每天排便数次，可为稀便（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.代谢性酸中毒时肺泡呼吸音可 A绝对正常 B增强 C减弱 D消失 E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.引起发绀最主要的原因是 A血红蛋白增多 B还原血红蛋白增多 C氧合血红蛋白增多 D黑色素增多 E血红蛋白减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.毛细血管内还原血红蛋白含量超过多少时出现发绀 A10g/L(1g/d1) B20g/L(2g/dl) C30g/L(3g/dl) D40g/L(
9、4g/d1) E50g/l(5g/dl)（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列哪项不是肝脏弥漫性肿大的原因 A肝脓肿 B肝炎 C肝瘀血 D脂肪肝 E早期肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.心源性水肿的主要表现，除外 A静脉压升高 B水肿特点是首先出现于身体下垂部分 C水肿性质软而移动性大 D有肝肿大及颈静脉怒张 E严重时出现胸、腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列何者不属中枢性呕吐 A颅内感染 B胃肠神经症 C脑血管疾病 D颅脑损伤 E癫痫（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.以下最可能是心脏器质性杂音的为 A静脉嗡鸣声 B锁骨上杂音 CGraha
10、m-Steell 杂音 D心尖部舒张期雷鸣样杂音 E心尖部 2/6 级收缩期杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下例哪种疾病可见心包摩擦音 A甲状腺功能亢进 B严重贫血 C尿毒症 D左心衰竭 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.产生水肿的几项主要因素，除外 A血浆胶体渗透压降低 B钠与水的潴留 C毛细血管滤过压升高 D毛细血管通透性增强 E丝虫病或血栓性静脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.胸部语颤增强出现于下列哪项情况 A肺气肿 B大叶性肺炎 C气胸 D大量胸腔积液 E胸膜增厚（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列不能反映中心性发绀
11、的是 A发绀为全身性 B发绀部位皮肤温暖 C由呼吸功能衰竭所致 D因右心功能衰竭所致 E由发绀型先天性心脏病所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.有关便血的叙述，不妥的是 A便血是指上消化道出血 B便血时血液由肛门排出 C便血颜色可呈鲜红 D便血颜色可呈暗红或黑色 E少量出血不造成粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.吸气性呼吸困难时，不包括下列哪项表现 A吸气费力 B呼气时伴有哮鸣音 C常伴有干咳 D高调吸气性喉鸣 E重者出现吸气时“三凹征“（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.正常人支气管肺泡呼吸音见于 A喉部 B胸骨上窝 C背部第
12、6、7 颈椎附近 D背部第 1、2 胸椎附近 E胸骨两侧第 1、2 肋间隙（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为 A消化性溃疡 B食管胃底静脉曲张破裂 C急性胃粘膜病变 DMallory-Weiss 综合征 E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男，40 岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体 300ml，其病因可能为 A食管静脉曲张破裂 B食管贲门粘膜撕裂综合征 C食管癌 D急性胃粘膜损伤 E胃体上部溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.腹痛的发生机制，哪种说法不准确 A腹痛的发生可分为内脏性腹痛、躯体性腹痛
13、和牵涉痛三种基本机制 B内脏性腹痛是腹内某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传入脊髓 C躯体性腹痛是来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤 D牵涉痛是腹部脏器引起的疼痛，刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表 E阑尾炎早期疼痛的发生机制属躯体性疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.弛张热不见于 A风湿热 B重症肺结核 C败血症 D急性肾盂肾炎 E化脓性疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.下列哪种情况不会出现肺泡呼吸音减弱或消失 A重症肌无力 B胸痛、肋软骨骨化和肋骨切除 C代谢性酸中毒 D支气管阻塞 E压迫性肺膨胀不全
14、（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男，18 岁，心脏检查发现胸骨左缘第 1、2 肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C肺动脉瓣狭窄 D动脉导管未闭 E肺动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.正常心尖搏动位于第 5 肋间锁骨中线内侧 A0.10.4cm B0.51.0cm C1.11.4cm D1.51.9cm E2.02.4cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列引起咯血的疾病中，不属子肺疾病所致者是 A肺结核 B肺炎 C肺脓肿 D肺水肿 E肺吸虫（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某患者胸腔积液合并
15、剧烈胸痛，最可能的诊断是 A右心衰合并胸腔积液 B胸膜间皮瘤 C结核性胸膜炎 D肝硬化引起胸腔积液 E肺炎合并反应性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于 A下消化道出血 B上消化道出血 C服铋剂或铁剂后 D咽喉部出血吞咽后 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.咳黄绿色或翠绿色痰，常提示哪种细菌感染 A白色念珠菌 B金黄色葡萄球菌 C草绿色链球菌 D铜绿假单胞菌(绿脓杆菌) E结核杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.常见症状及体征(三)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数
16、：50.00)1.多尿的定义是指 24 小时尿量超过 A2000ml B2500ml C3000ml D3500ml E4000ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.下列表现不支持心源性呼吸困难的是 A主要由左心和(或)右心衰竭引起 B活动时呼吸困难加重 C仰卧位可减轻呼吸困难 D常有端坐呼吸 E常有夜间阵发性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.粉红色泡沫样痰多见于 A急性支气管炎 B急性肺水肿 C肺炎球菌肺炎 D克雷白杆菌肺炎 E支原体肺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.下列何种疾病可使心界移向健侧 A胸膜增厚 B肺不张 C慢性阻塞性肺
17、气肿 D大量胸水 E大叶性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.心源性水肿的特点，不具备 A水肿局限于低垂部位，足背、踝部明显 B活动后加重 C仰卧在床病人则先出现在背部、骶部 D严重者可伴腹水、胸水 E晨起时明显（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.湿啰音的特点，不包括下列哪一项 A性质如水泡破裂声 B部位较恒定 C性质不变 D咳嗽后可消失 E呼气末明显（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.下列何种疾病可使心界移向病侧 A慢性阻塞性肺气肿 B气胸 C大量胸水 D大量腹水 E肺不张（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.血小板增多常见于 A淋巴
18、细胞白血病 B严重呕吐 C慢性粒细胞性白血病 D糖尿病酮症酸中毒 E脑梗死（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.不伴呼吸困难的发绀见于 A大量气胸 B急性呼吸道梗阻 C重症肺炎 D高铁血红蛋白血症 E全心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.咯血伴脓痰见于 A支气管扩张症 B血液病 C肺炎球菌肺炎 D支原体肺炎 E肺梗死（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.器质性二尖瓣关闭不全杂音的特点不包括 A音调高 B强度常在 3/6 级以上 C呈叹气样 D可遮盖第一心音 E常向左腋下传导（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.以下哪种疾病不出现胸膜
19、摩擦音 A慢性阻塞性肺气肿 B纤维素性胸膜炎 C肺梗死 D胸膜肿瘤 E尿毒症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.下列哪项属感染性发热 A无菌性坏死物质的吸收 B病毒、细菌引起的感染 C抗原抗体反应 D内分泌代谢障碍 E皮肤散热减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.根据呕血的伴随症状与体征推测呕血的原因，哪种说法错误 A中老年人，慢性无规律性上腹痛，并有厌食，消瘦，呕血应警惕胃癌 B黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛而呕血者，可能由肝胆疾病所引起 C蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张，脾肿大、腹水，呕血提示肝硬化门脉高压 D近期有服用非甾类抗炎药物史的呕血者应考虑食管贲门黏膜
20、撕裂伤 E大面积烧伤伴呕血者提示急性胃黏膜病变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.阵发性剑突下钻顶样疼痛，是下列哪种疾病的典型表现 A胃溃疡 B急性胆囊炎 C十二指肠球部溃疡 D胆道蛔虫症 E急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.心包积液时，心浊音界改变为 A心界向左侧增大 B心界呈靴形 C心界呈梨形 D坐位心界呈三角形烧瓶样，卧位心底部浊音界增宽 E心界向左下增大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.下列各项不符合吸气性呼吸困难特点的是 A吸气费力 B重者有“三凹征“ C呼气时间明显延长 D常伴干咳 E常有高调吸气性喉鸣（分数：1.00）
21、A.B.C. D.E.解析：18.咳嗽伴哮鸣音常见于 A气管异物 B肺囊肿 C支气管扩张 D肺脓肿 E胸膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.“三凹征“是指 A吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝及锁骨下窝向内凹陷 B吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷 C吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝及剑突下向内凹陷 D吸气时，胸骨上窝、锁骨下窝及剑突下向内凹陷 E吸气时，胸骨上窝、锁骨下窝及肋间隙向内凹陷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重，应考虑 A颅内占位 B偏头痛 C颅内出血 D颅内感染 E高血压（分数：1.00）A. B.C.
22、D.E.解析：21.细菌性痢疾的大便性状为 A洗肉水样血便 B粘液性脓性鲜血便 C暗红色果酱样脓血便 D柏油样便 E米泔水样便（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.左心室增大时叩诊心浊音界呈 A普大形 B球形 C靴形 D三角烧瓶形 E梨形（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.吸气性呼吸困难时，不包括下列哪项表现 A吸气费力 B呼气时伴有哮鸣音 C常伴有干咳 D高调吸气性喉鸣 E重者出现吸气时“三凹征“（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.慢性腹泻是指腹泻时间超过 A1 个月 B1 个半月 C2 个月 D2 个半月 E3 个月（分数：1.00）A.B.C
23、. D.E.解析：25.有关腹泻的说法哪项不正确 A急性感染性腹泻，每天排便可多达 10 次以上 B阿米巴痢疾的粪便呈暗红色或果酱样 C分泌性腹泻腹痛明显 D小肠疾病的腹泻疼痛常在脐周 E慢性腹泻，每天排便数次，可为稀便（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.代谢性酸中毒时肺泡呼吸音可 A绝对正常 B增强 C减弱 D消失 E以上均不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.引起发绀最主要的原因是 A血红蛋白增多 B还原血红蛋白增多 C氧合血红蛋白增多 D黑色素增多 E血红蛋白减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.毛细血管内还原血红蛋白含量超过多少时出现
24、发绀 A10g/L(1g/d1) B20g/L(2g/dl) C30g/L(3g/dl) D40g/L(4g/d1) E50g/l(5g/dl)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 E 发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致。当还原血红蛋白含量增多，50g/L(5g/d1)出现发绀，严重贫血时还原血红蛋白量达不到这一数据。29.下列哪项不是肝脏弥漫性肿大的原因 A肝脓肿 B肝炎 C肝瘀血 D脂肪肝 E早期肝硬化（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.心源性水肿的主要表现，除外 A静脉压升高 B水肿特点是首先出现于身体下垂部分 C水肿性质软而移动性大 D有肝肿
25、大及颈静脉怒张 E严重时出现胸、腹水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.下列何者不属中枢性呕吐 A颅内感染 B胃肠神经症 C脑血管疾病 D颅脑损伤 E癫痫（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.以下最可能是心脏器质性杂音的为 A静脉嗡鸣声 B锁骨上杂音 CGraham-Steell 杂音 D心尖部舒张期雷鸣样杂音 E心尖部 2/6 级收缩期杂音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.下例哪种疾病可见心包摩擦音 A甲状腺功能亢进 B严重贫血 C尿毒症 D左心衰竭 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 C 心胸摩擦音常见于
26、各种心包炎，急性心肌梗死，尿毒症，系统性红斑狼疮。34.产生水肿的几项主要因素，除外 A血浆胶体渗透压降低 B钠与水的潴留 C毛细血管滤过压升高 D毛细血管通透性增强 E丝虫病或血栓性静脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 E 本题是指产生水肿的因素，包括钠与水的潴留，毛细血管滤过压升高，毛细血管通透性增强，血浆胶体渗透压降低及淋巴液或静脉回流受阻。本题未问及具体疾病，故答案为 E。35.胸部语颤增强出现于下列哪项情况 A肺气肿 B大叶性肺炎 C气胸 D大量胸腔积液 E胸膜增厚（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.下列不能反映中心性发绀的是 A发绀为全身性 B发绀部位皮肤温暖 C由呼吸功能衰竭所致 D因右心功能衰竭所致 E由发绀型先天性心脏病所致（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.有关便血的叙述，不妥的是 A便血是指上消化道出血 B便血时血液由肛门排出 C便血颜色可呈鲜红 D便血颜色可呈暗红或黑色 E少量出血不造成粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定（分数：1.00）A. B.C.D.
