1、病情观察与危重病人的抢救配合及护理(一)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.护理意识障碍病人时，正确的护理措施是 A采用约束带防止坠床 B牙关紧闭时，用压舌板放于上下门齿间，以防舌咬伤 C伴有抽搐表现时，应大声与其交谈，以稳定情绪 D对肢体采取被动运动，促进血液循环，预防静脉血栓 E眼睑不能闭合时，眼部可用盐水纱布覆盖，以保护角膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项不属于一般情况的观察内容 A发育和营养 B表情和面容 C体温与血压 D皮肤和黏膜 E精神状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.瞳孔散大是
2、指瞳孔直径大于 A4.5mm B4mm C3mm D5mm E3.5mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.心肺复苏成功的前提是 A拳击心前区 B心脏起搏器的使用 C口对口人工呼吸 D胸外心脏按压 E开放并保持气道通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者程某，女，20 岁，因抑郁服用敌敌畏，被同学及时发现,送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是 A皮肤与黏膜 B瞳孔 C表情 D呕吐物 E面容（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.属于以兴奋性增高为主的神经中枢急性失调的表现是 A昏迷 B嗜睡 C谵妄 D昏睡 E意识模糊（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.护士小许在检
3、查急救车药品时，发现升压药中混有强心药物，为防止发生差错,应将下列哪种药物取出 A多巴胺 B去甲肾上腺素 C阿拉明 D异丙肾上腺素 E西地兰（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.某患者误服磷化锌中毒，病情较重，有活动假牙，护士立即用电动吸引器洗胃，操作中错误的是 A取下活动假牙 B灌洗液选用 1:15000的高锰酸钾 C每次灌入量 600ml D取左侧卧位 E负压为 13.3kPa（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.现有一幽门梗阻病人，应采取何种方法进行洗胃 A口服催吐法 B漏斗胃管洗胃法 C电动吸引洗胃法 D注洗器洗胃法 E自动洗胃机洗胃法（分数：1.00）A.B.C.D.E.10
4、.判断瞳孔缩小的标准是直经小于 A2mm B3mm C4mm D5mm E6mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.判断瞳孔散大的标准直径是大于 A5mm B6mm C4mm D3mm E2mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.实施人工呼吸前首要的护理措施是 A密切观察病人胸部的起伏状况 B清除口鼻内的分泌物、呕吐物 C为病人取侧卧位并松开领口 D取下活动假牙，用开口器打开口腔 E将病人安置在空气新鲜的地方（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.对疑有颈部损伤病人，应首选的开放气道方法是 A托颁手法 B仰头一抬颏法 C仰头一抬颈法 D头低足高法 E头高足低法（分数：1.0
5、0）A.B.C.D.E.14.护理昏迷病人时，正确的措施是 A用干纱布盖眼部以防角膜干燥 B采用约束带以防止坠床 C吸痰时，头偏向一侧以防误吸 D测口温时护士要扶托体温计 E保持病室安静，光线宜暗（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.单侧鼻导管吸氧，插管深度是 A鼻尖至剑突的 2/3 B鼻尖至耳垂的 2/3 C耳垂至剑突的 2/3 D发际至鼻尖的 2/3 E发际至剑突的 2/3（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.使用氧气过程中调节氧流量时，应采取的方法是 A更换粗导管并加大氧流量 B关闭总开关调节氧流量后再开总开关 C拔出导管调节氧流量 D直接调节氧流量 E分离导管调节氧流量（分
6、数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪种药物中毒禁忌洗胃 A磷化锌 B敌百虫 C氰化物 D盐酸 E敌敌畏（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.洗胃时，一次洗胃液灌入量不应超过 A400ml B300ml C100ml D200ml E500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.昏迷患者眼睑不能闭合应 A局部热敷 B滴眼药水 C干纱布覆盖 D湿纱布覆盖 E盖凡士林纱布（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.基础生命救护技术不包括 A开放气道 B静脉补液 C人工呼吸 D胸外按压 E注射呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.电动吸引器吸痰，错误的是 A插管
7、时关闭吸引负压 B每次吸痰时间不宜超过 15秒 C痰未吸净时休息 23 分钟再吸 D小儿吸痰吸力要小，一般65kPa，SaO2 65%85%（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.漏斗胃管洗胃法应使漏斗与洗胃者头部距离 A2540cm B2030cm C3050cm D3560cm E4070cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.给氧的适应症，下列哪项不妥 A肺水肿 B急性肺炎 C哮喘 D安眠药中毒 E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.缺氧时，突出的临床表现是 A皮肤湿冷，尿量减少 B辗转反侧，呻吟不止 C血压下降 D烦躁不安，紫绀明显 E脉率减慢（分数：1.00）
8、A.B.C.D.E.病情观察与危重病人的抢救配合及护理(一)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.护理意识障碍病人时，正确的护理措施是 A采用约束带防止坠床 B牙关紧闭时，用压舌板放于上下门齿间，以防舌咬伤 C伴有抽搐表现时，应大声与其交谈，以稳定情绪 D对肢体采取被动运动，促进血液循环，预防静脉血栓 E眼睑不能闭合时，眼部可用盐水纱布覆盖，以保护角膜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.下列哪项不属于一般情况的观察内容 A发育和营养 B表情和面容 C体温与血压 D皮肤和黏膜 E精神状态（分数：1.00）A.B.
9、C. D.E.解析：3.瞳孔散大是指瞳孔直径大于 A4.5mm B4mm C3mm D5mm E3.5mm（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.心肺复苏成功的前提是 A拳击心前区 B心脏起搏器的使用 C口对口人工呼吸 D胸外心脏按压 E开放并保持气道通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.患者程某，女，20 岁，因抑郁服用敌敌畏，被同学及时发现,送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是 A皮肤与黏膜 B瞳孔 C表情 D呕吐物 E面容（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.属于以兴奋性增高为主的神经中枢急性失调的表现是 A昏迷 B嗜睡 C谵妄 D昏睡 E意识
10、模糊（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.护士小许在检查急救车药品时，发现升压药中混有强心药物，为防止发生差错,应将下列哪种药物取出 A多巴胺 B去甲肾上腺素 C阿拉明 D异丙肾上腺素 E西地兰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.某患者误服磷化锌中毒，病情较重，有活动假牙，护士立即用电动吸引器洗胃，操作中错误的是 A取下活动假牙 B灌洗液选用 1:15000的高锰酸钾 C每次灌入量 600ml D取左侧卧位 E负压为 13.3kPa（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.现有一幽门梗阻病人，应采取何种方法进行洗胃 A口服催吐法 B漏斗胃管洗胃法 C电动吸引洗
11、胃法 D注洗器洗胃法 E自动洗胃机洗胃法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.判断瞳孔缩小的标准是直经小于 A2mm B3mm C4mm D5mm E6mm（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.判断瞳孔散大的标准直径是大于 A5mm B6mm C4mm D3mm E2mm（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.实施人工呼吸前首要的护理措施是 A密切观察病人胸部的起伏状况 B清除口鼻内的分泌物、呕吐物 C为病人取侧卧位并松开领口 D取下活动假牙，用开口器打开口腔 E将病人安置在空气新鲜的地方（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.对疑有颈部损伤
12、病人，应首选的开放气道方法是 A托颁手法 B仰头一抬颏法 C仰头一抬颈法 D头低足高法 E头高足低法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.护理昏迷病人时，正确的措施是 A用干纱布盖眼部以防角膜干燥 B采用约束带以防止坠床 C吸痰时，头偏向一侧以防误吸 D测口温时护士要扶托体温计 E保持病室安静，光线宜暗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.单侧鼻导管吸氧，插管深度是 A鼻尖至剑突的 2/3 B鼻尖至耳垂的 2/3 C耳垂至剑突的 2/3 D发际至鼻尖的 2/3 E发际至剑突的 2/3（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.使用氧气过程中调节氧流量时，应采
13、取的方法是 A更换粗导管并加大氧流量 B关闭总开关调节氧流量后再开总开关 C拔出导管调节氧流量 D直接调节氧流量 E分离导管调节氧流量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.下列哪种药物中毒禁忌洗胃 A磷化锌 B敌百虫 C氰化物 D盐酸 E敌敌畏（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.洗胃时，一次洗胃液灌入量不应超过 A400ml B300ml C100ml D200ml E500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.昏迷患者眼睑不能闭合应 A局部热敷 B滴眼药水 C干纱布覆盖 D湿纱布覆盖 E盖凡士林纱布（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：
14、20.基础生命救护技术不包括 A开放气道 B静脉补液 C人工呼吸 D胸外按压 E注射呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.电动吸引器吸痰，错误的是 A插管时关闭吸引负压 B每次吸痰时间不宜超过 15秒 C痰未吸净时休息 23 分钟再吸 D小儿吸痰吸力要小，一般40kPa E吸痰用物应每周更换 12 次（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.秦某，24 岁，因服毒，同事们将已昏迷的他送往医院抢救但没有人能知道他服毒的药物，护士应采取的护理措施址 A氧气吸入，待清醒后采用催吐法排出毒物 B鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜 C用 2%4%碳酸氢钠洗胃，减少毒物吸收
15、D抽出胃内容物，再用温水洗胃 E禁忌洗胃，待家属查明毒物名称后再处理（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.女性患者，42 岁，肺心病，因输液引起肺水肿，经吸氧后症状好转，予以停氧，停氧时护士首先应 A关流量表 B取下湿化瓶 C关总开关 D拔出鼻导管 E拔出导管的玻璃接管（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.胸外心脏按压术的正确操作是 A按压频率每分钟 6080 次/分 B双肘关节伸直垂直向下按压 C将病人仰卧于硬板床上，下肢抬高 D按压后缓慢放松使胸骨自然复位 E按压时左右手平行叠放，手掌置胸骨上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.胸外心脏按压的频率
16、为 A4060 次/分钟 B6080 次/分钟 C80100 次/分钟 D100120 次/分钟 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.瞳孔直经的正常范围 A1.52mm B2.54mm C3.55mm D4.56mm E56mm（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.为中毒严重者洗胃时,最适宜的体位是 A俯卧位 B右侧卧位 C坐卧位 D屈膝仰卧位 E左侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.血气分析结果：动脉血氧分压 7.98kPa，二氧化碳分压为 7/.98kPa，提示患者 A不缺氧 B轻度缺氧 C中度缺氧 D重度缺氧 E氧中毒（分数
17、：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.电动吸引器吸痰法所采用的负压应小于 A55kPa B40kPa C50kPa D45kPa E60kPa（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.简易呼吸器挤压 1次肺腔气量为 A100200ml B300400ml C400600ml D5001000ml E1000ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.不属于皮肤黏膜观察的内容是 A颜色 B温湿度 C疤痕 D弹性 E完整性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.为成人实施胸外心脏按压时，应使胸骨下陷 A12cm B56cm C45cm D34cm E23c
18、m（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.要求氧浓度达到 45%时，应为病人调节氧气流量为 A10L/min B6L/min C2L/min D4L/min E8L/min（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.头罩式给氧适用于 A婴幼儿 B成人 C严重缺氧者 D慢性缺氧者 E呼吸衰竭者（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.面罩法给氧，氧流量需调节到 A12L/分钟 B24L/分钟 C68L/分钟 D810L/分钟 E1012L/分钟（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.幽门梗阻病人的呕吐物为 A呈腐败味 B呈粪臭味 C呈咖啡色 D呈酸味 E米汤样（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.护士需要观察病人一般情况的内容包括 A面色、表情 B情绪变化 C用药效果 D活动耐力 E对治疗的反应（分数：1.00）A. B.C.D.
