1、肠道疾病(二)及答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：24，分数：24.00)1.男性，25 岁，左下腹痛伴脓血便 6 年，查体腹部无异常，首选的检查方法是 A便常规+菌培养 BB 超 C钡灌肠透视 D全胃肠钡剂检查 E全结肠镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女，53 岁，间歇性水泻 1 年。每天腹泻 89 次，量较多，无脓血。体检：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查：血钾 2.87mmol/L，血钙 2.0mm01/L，动脉血气分析示代谢性酸中毒，胃镜示轻度萎缩性胃炎。为明确诊断有赖于测定 A胃液分析 B血清胃泌素 C血浆血管活性肠肽 D血清胰
2、岛素 E粪便 K、HC03-浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男，27 岁，反复右下腹疼痛 4 年，在肠结核和克罗恩病的鉴别诊断中，哪项更有助于克罗恩病的诊断 A间歇性低热 B水泻 C病期缓解与复发交替 D右下腹包块 E抗结核治疗 1 周无效（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男，38 岁，缓起慢性腹泻 3 年，每日大便 34 次，粪呈糊状混有粘液、脓血，腹痛时有便意，便后疼痛缓解。体检；左下腹轻压痛。X 线钡灌肠可见肠壁边缘毛刺状或锯齿状改变，对该病人的处理不合适的是 A用 5-氨基水杨酸灌肠，每天 1 次 B用 5-氨基水杨酸糖皮质激素灌肠 C用水杨酸偶氮磺胺吡啶口服治疗
3、 D大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注 E水杨酸偶氮磺胺吡啶与甲硝唑合用（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女性，40 岁，腹泻 7 年，78 次/日，便血伴低热，血常规 Hbl00g/L，血沉，30mm/h，结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为 A溃疡性结肠炎轻度 B溃疡性结肠炎中度 C溃疡性结肠炎重度 DCrohn 病 E肠伤寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女，36 岁。下腹痛、腹泻、粘液血便 8 个月。贫血、血沉 32mm/小时，钡剂灌肠检查见左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管状“。最可能的诊断为 A肠结核 BCrohn 病 C结肠癌 D溃疡性结肠炎
4、E肠易激综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女，29 岁，慢性腹泻 5 年，大便每天 45 次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。首选治疗药物 A偶氮磺胺吡啶 B氟哌酸 C乳酸杆菌制剂 D甲硝唑 E肾上腺皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，65 岁，左侧腹痛，腹泻半年间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是 A结肠镜检查 B结肠钡灌透视 C腹部 CT D全胃肠钡透 E便常规（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性，5 岁，因右下腹痛、发热 2 年加重 7 天入院，体检及结肠镜检查时发现，有肛瘘
5、和肛裂，结肠镜检查，盲肠及回肠末端铺路石样改变，及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出，下列治疗方法，哪项不合适 A卧床休息，支持疗法 B腹痛可用阿托品 C可给予甲硝唑 D应用柳氮磺胺吡啶 E最宜应用肾上腺糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男，24 岁，右下腹痛、腹泻 3 年，无黏液脓血便。体检无明显异常。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有铺路卵石样外观，并行多处活检。伴有下列哪项可确诊为克罗恩病 A瘘管形成 B非干酪样肉芽肿 C纵行溃疡 D肛门溃疡 E肠壁全层性炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性，30 岁，近 5 年腹泻，多次细菌培养阴性，结肠镜检
6、查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊，粘膜细颗粒状 Hb 110g/L，下面哪项治疗是适当的 A禁食 B静脉高营养 C输血 D肾上腺糖皮质激素 E水杨酸制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女性，29 岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X 线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大 ACrohn 病 B溃疡性结肠炎 C结肠过敏 D肠结核 E慢性细菌性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，34 岁，腹泻 8 年，每日 3 次无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为 A疑诊为溃疡性
7、结肠炎 B确诊为溃疡性结肠炎 C确诊为克隆病 D胃肠功能紊乱 E肠结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女，31 岁，右下腹疼痛 2 年，伴不规则发热、腹泻 1 年，2 年前有过肛周脓肿。体检无异常。钡餐检查为回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。最可能的诊断是 A肠结核 B克罗恩病 C结肠癌 D肠阿米巴病 E血吸虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，35 岁，反复脓血便 5 年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻 45 次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为 A肠道功能紊乱 B溃疡性结肠炎(中度) CCrohn 病 D肠结核 E结肠癌（分数：
8、1.00）A.B.C.D.E.16.男，29 岁，1 年来腹泻，每天 23 次，在进食蔬菜、蛋白饮食后，腹泻加重。多次查大便常规，可见红细胞，严重时可见肉眼脓血便，大便培养多次(-)。为明确诊断，最有效的诊断方法是 A临床症状及体征 BX 线钡剂灌肠 C纤维结肠镜检查 D大便常规及培养 E血清免疫球蛋白测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男，10 岁，每次饮牛奶或奶制品后发生水泻，粪中含有未消化的食物，伴腹部绞痛，腹胀，肛门排气增加，停止饮奶后症状消失。体查无异常。哪种疾病可能性最大 A胰性霍乱综合征 B先天性乳糖酶缺乏 C盲袢综合征 D热带性口炎性腹泻 E结肠激惹综合征（分数：1
9、.00）A.B.C.D.E.18.男性，25 岁，腹泻 5 年，2 次/日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是 A肠道功能紊乱 B溃疡性结肠炎中度 C溃疡性结肠炎轻度 D溃疡性结肠炎重度 ECrohn 病（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.女，48 岁。慢性腹泻 3 年，大便每日 34 次，伴有少量粘液，多次粪便致病菌培养阴性。纤维结肠镜检查见直肠与降结肠充血、水肿，有少数散在分布的浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案为 A氟哌酸口服 B泼尼松口服 C柳氮磺吡啶口服 D甲硝唑保留灌肠 E氢化可的
10、松保留灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女性，42 岁，腹泻 7 年，45 次/分，间断便血，有腹痛一便意一便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：粘膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为 A肠道功能紊乱 B疑诊溃疡性结肠炎 C确诊溃疡性结肠炎轻度 D确诊溃疡性结肠炎中度 ECrohn 病（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，18 岁，腹痛、腹泻 2 年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为 A肠结核 BCrohn 病 C溃疡性结肠炎 D肠伤寒 E肠息肉（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男
11、，30 岁，因腹痛 3 年，右下腹包块半年，在县医院手术切除回盲部病变，未作病理检查。术后半年症状复发，钡灌肠检查可见肠瘘。诊断最可能的是 A溃疡性结肠炎 B克罗恩病 C盲肠癌复发 D淋巴瘤 E肠结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男性，25 岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是 A大便常规菌培养 BB 超 C钡灌肠透视 D全胃肠钡剂检查 E全结肠镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女，26 岁，右下腹痛、腹泻 2 年，无粘液脓血便。查体无明显异常。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，呈铺路卵石样外观，并行多处活检。伴有下列哪项可确诊为
12、 Crohn 病 A瘘管形成 B非干酪样肉芽肿 C纵行溃疡 D肛门病变 E肠壁全层性炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、女，45 岁，排黏液脓血便半年，伴有里急后(总题数：2，分数：1.00)25.应补充询问下列哪项病史最有诊断意义 A不洁饮食史 B饮牛奶史 C家族史 D盗汗、午后低热史 E疫水接触史（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.该患者下一步作哪项检查 A血沉测定 B2 球蛋白测定 C粪便检查 D结肠镜检查 E腹腔镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男性，30 岁，粘液脓血便 2 年，下腹轻度疼(总题数：3，分数：
13、1.50)27.最可能的诊断是 A肠结核并发肠梗阻 B溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠 CCrohn 病 D肠痉挛 E大肠癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.选做下列哪项检查最合适 A血细胞计数 B血沉 C心电图 D腹部 B 超 E腹部 X 线平片（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.不宜做下列哪项检查 A血白细胞计数 B血沉 C血清 2 球蛋白 D钡剂灌肠 E腹部 B 超（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、女，18 岁，呕吐 2 年，拒食，进食即呕吐，(总题数：2，分数：1.00)30.该患者最可能的诊断是 A神经性厌食 B心因性呕吐 C贲门失弛缓症 D吞气症 E功能性消化
14、不良（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.最主要的治疗是 A中医治疗 B针灸、理疗 C少渣、易消化饮食 D胃动力药 E精神病专科治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男性，28 岁，粘液脓血便 2 年，伴里急后重(总题数：3，分数：1.50)32.应补充询问下列哪项最无诊断意义 A不洁饮食史 B精神创伤史 C疫水接触史 D家族史 E盗汗、午后潮热史（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.预期结肠镜检查及病检可能发现的病变有 A病变位于回肠，盲肠 B粘膜血管模糊，粘膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和/或乙状指肠 C粘膜呈铺路石样改变 D匐行沟样纵行溃疡 E非干酪
15、性肉芽肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.进一步做哪项检查最合适 A血沉 B2 球蛋白测定 C粪便检查 D结肠镜检查 E腹腔镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、男性，29 岁，右下腹痛，腹泻 2 年，无粘液(总题数：2，分数：1.00)35.如伴下列哪项可确诊为 Crohn 病 A瘘管形成 B全层性炎症 C纵行溃疡 D肛门病变 E非干酪样性肉芽肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.首先治疗药物是 A柳氮磺胺吡啶 B氟哌酸 C强的松 D氢化可的松保留灌肠 E甲硝唑保留灌肠（分数：0.50）A.B.C.D.E.肠道疾病(二)答案解析(总分：30.00，做题时间：90
16、分钟)一、A2 型题(总题数：24，分数：24.00)1.男性，25 岁，左下腹痛伴脓血便 6 年，查体腹部无异常，首选的检查方法是 A便常规+菌培养 BB 超 C钡灌肠透视 D全胃肠钡剂检查 E全结肠镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.女，53 岁，间歇性水泻 1 年。每天腹泻 89 次，量较多，无脓血。体检：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查：血钾 2.87mmol/L，血钙 2.0mm01/L，动脉血气分析示代谢性酸中毒，胃镜示轻度萎缩性胃炎。为明确诊断有赖于测定 A胃液分析 B血清胃泌素 C血浆血管活性肠肽 D血清胰岛素 E粪便 K、HC03-浓度（分数：1.00）A
17、.B.C. D.E.解析：3.男，27 岁，反复右下腹疼痛 4 年，在肠结核和克罗恩病的鉴别诊断中，哪项更有助于克罗恩病的诊断 A间歇性低热 B水泻 C病期缓解与复发交替 D右下腹包块 E抗结核治疗 1 周无效（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.男，38 岁，缓起慢性腹泻 3 年，每日大便 34 次，粪呈糊状混有粘液、脓血，腹痛时有便意，便后疼痛缓解。体检；左下腹轻压痛。X 线钡灌肠可见肠壁边缘毛刺状或锯齿状改变，对该病人的处理不合适的是 A用 5-氨基水杨酸灌肠，每天 1 次 B用 5-氨基水杨酸糖皮质激素灌肠 C用水杨酸偶氮磺胺吡啶口服治疗 D大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注 E
18、水杨酸偶氮磺胺吡啶与甲硝唑合用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.女性，40 岁，腹泻 7 年，78 次/日，便血伴低热，血常规 Hbl00g/L，血沉，30mm/h，结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为 A溃疡性结肠炎轻度 B溃疡性结肠炎中度 C溃疡性结肠炎重度 DCrohn 病 E肠伤寒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.女，36 岁。下腹痛、腹泻、粘液血便 8 个月。贫血、血沉 32mm/小时，钡剂灌肠检查见左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管状“。最可能的诊断为 A肠结核 BCrohn 病 C结肠癌 D溃疡性结肠炎 E肠易激综合征（分数
19、：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 此例为晚期溃疡性结肠炎7.女，29 岁，慢性腹泻 5 年，大便每天 45 次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。首选治疗药物 A偶氮磺胺吡啶 B氟哌酸 C乳酸杆菌制剂 D甲硝唑 E肾上腺皮质激素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.男性，65 岁，左侧腹痛，腹泻半年间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是 A结肠镜检查 B结肠钡灌透视 C腹部 CT D全胃肠钡透 E便常规（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.男性，5 岁，因右下腹痛、发热 2 年加重 7 天
20、入院，体检及结肠镜检查时发现，有肛瘘和肛裂，结肠镜检查，盲肠及回肠末端铺路石样改变，及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出，下列治疗方法，哪项不合适 A卧床休息，支持疗法 B腹痛可用阿托品 C可给予甲硝唑 D应用柳氮磺胺吡啶 E最宜应用肾上腺糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.男，24 岁，右下腹痛、腹泻 3 年，无黏液脓血便。体检无明显异常。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有铺路卵石样外观，并行多处活检。伴有下列哪项可确诊为克罗恩病 A瘘管形成 B非干酪样肉芽肿 C纵行溃疡 D肛门溃疡 E肠壁全层性炎症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.男性，
21、30 岁，近 5 年腹泻，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊，粘膜细颗粒状 Hb 110g/L，下面哪项治疗是适当的 A禁食 B静脉高营养 C输血 D肾上腺糖皮质激素 E水杨酸制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.女性，29 岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X 线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大 ACrohn 病 B溃疡性结肠炎 C结肠过敏 D肠结核 E慢性细菌性痢疾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.男性，34 岁，腹泻 8 年，每日 3 次无脓血，无发热，结肠镜检查
22、：直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为 A疑诊为溃疡性结肠炎 B确诊为溃疡性结肠炎 C确诊为克隆病 D胃肠功能紊乱 E肠结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.女，31 岁，右下腹疼痛 2 年，伴不规则发热、腹泻 1 年，2 年前有过肛周脓肿。体检无异常。钡餐检查为回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。最可能的诊断是 A肠结核 B克罗恩病 C结肠癌 D肠阿米巴病 E血吸虫病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.女性，35 岁，反复脓血便 5 年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻 45 次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为
23、A肠道功能紊乱 B溃疡性结肠炎(中度) CCrohn 病 D肠结核 E结肠癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.男，29 岁，1 年来腹泻，每天 23 次，在进食蔬菜、蛋白饮食后，腹泻加重。多次查大便常规，可见红细胞，严重时可见肉眼脓血便，大便培养多次(-)。为明确诊断，最有效的诊断方法是 A临床症状及体征 BX 线钡剂灌肠 C纤维结肠镜检查 D大便常规及培养 E血清免疫球蛋白测定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.男，10 岁，每次饮牛奶或奶制品后发生水泻，粪中含有未消化的食物，伴腹部绞痛，腹胀，肛门排气增加，停止饮奶后症状消失。体查无异常。哪种疾病可能性最大
24、 A胰性霍乱综合征 B先天性乳糖酶缺乏 C盲袢综合征 D热带性口炎性腹泻 E结肠激惹综合征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.男性，25 岁，腹泻 5 年，2 次/日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是 A肠道功能紊乱 B溃疡性结肠炎中度 C溃疡性结肠炎轻度 D溃疡性结肠炎重度 ECrohn 病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.女，48 岁。慢性腹泻 3 年，大便每日 34 次，伴有少量粘液，多次粪便致病菌培养阴性。纤维结肠镜检查见直肠与降结肠充血、水肿，有少数散在分布的浅溃
25、疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案为 A氟哌酸口服 B泼尼松口服 C柳氮磺吡啶口服 D甲硝唑保留灌肠 E氢化可的松保留灌肠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.女性，42 岁，腹泻 7 年，45 次/分，间断便血，有腹痛一便意一便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：粘膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为 A肠道功能紊乱 B疑诊溃疡性结肠炎 C确诊溃疡性结肠炎轻度 D确诊溃疡性结肠炎中度 ECrohn 病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.男性，18 岁，腹痛、腹泻 2 年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪
26、性肉芽肿，本例可诊断为 A肠结核 BCrohn 病 C溃疡性结肠炎 D肠伤寒 E肠息肉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.男，30 岁，因腹痛 3 年，右下腹包块半年，在县医院手术切除回盲部病变，未作病理检查。术后半年症状复发，钡灌肠检查可见肠瘘。诊断最可能的是 A溃疡性结肠炎 B克罗恩病 C盲肠癌复发 D淋巴瘤 E肠结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.男性，25 岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是 A大便常规菌培养 BB 超 C钡灌肠透视 D全胃肠钡剂检查 E全结肠镜检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.女，
27、26 岁，右下腹痛、腹泻 2 年，无粘液脓血便。查体无明显异常。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，呈铺路卵石样外观，并行多处活检。伴有下列哪项可确诊为 Crohn 病 A瘘管形成 B非干酪样肉芽肿 C纵行溃疡 D肛门病变 E肠壁全层性炎症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、女，45 岁，排黏液脓血便半年，伴有里急后(总题数：2，分数：1.00)25.应补充询问下列哪项病史最有诊断意义 A不洁饮食史 B饮牛奶史 C家族史 D盗汗、午后低热史 E疫水接触史（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：26.该患者下一步作哪项检查 A血
28、沉测定 B2 球蛋白测定 C粪便检查 D结肠镜检查 E腹腔镜检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：四、男性，30 岁，粘液脓血便 2 年，下腹轻度疼(总题数：3，分数：1.50)27.最可能的诊断是 A肠结核并发肠梗阻 B溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠 CCrohn 病 D肠痉挛 E大肠癌（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：28.选做下列哪项检查最合适 A血细胞计数 B血沉 C心电图 D腹部 B 超 E腹部 X 线平片（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：29.不宜做下列哪项检查 A血白细胞计数 B血沉 C血清 2 球蛋白 D钡剂灌肠 E腹部 B 超（分数：0.50
29、）A.B.C.D. E.解析：五、女，18 岁，呕吐 2 年，拒食，进食即呕吐，(总题数：2，分数：1.00)30.该患者最可能的诊断是 A神经性厌食 B心因性呕吐 C贲门失弛缓症 D吞气症 E功能性消化不良（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：31.最主要的治疗是 A中医治疗 B针灸、理疗 C少渣、易消化饮食 D胃动力药 E精神病专科治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：六、男性，28 岁，粘液脓血便 2 年，伴里急后重(总题数：3，分数：1.50)32.应补充询问下列哪项最无诊断意义 A不洁饮食史 B精神创伤史 C疫水接触史 D家族史 E盗汗、午后潮热史（分数：0.50
30、）A.B.C.D.E. 解析：33.预期结肠镜检查及病检可能发现的病变有 A病变位于回肠，盲肠 B粘膜血管模糊，粘膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和/或乙状指肠 C粘膜呈铺路石样改变 D匐行沟样纵行溃疡 E非干酪性肉芽肿（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：34.进一步做哪项检查最合适 A血沉 B2 球蛋白测定 C粪便检查 D结肠镜检查 E腹腔镜检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：七、男性，29 岁，右下腹痛，腹泻 2 年，无粘液(总题数：2，分数：1.00)35.如伴下列哪项可确诊为 Crohn 病 A瘘管形成 B全层性炎症 C纵行溃疡 D肛门病变 E非干酪样性肉芽肿（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：36.首先治疗药物是 A柳氮磺胺吡啶 B氟哌酸 C强的松 D氢化可的松保留灌肠 E甲硝唑保留灌肠（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：
