1、超声医学科主治医师相关专业知识（心脏和胸壁、胸膜腔）-试卷 3及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.心脏于半月瓣关闭至房室瓣开放之间为（分数：2.00）A.等容舒张期B.快速充盈期C.缓慢充盈期D.等容收缩期E.快速充盈期2.计算收缩期左室射血分数的公式是（分数：2.00）A.EF=CO/ESV100B.EF=CO/EDV100C.EF=SV/EDV100D.EF=SV/ESV100E.EF=CI/EDV1003.心脏的运动方式有（分数：2.00）A.收缩与舒张运动B.收缩与舒张运动，心脏在胸腔内的移动C.收缩与舒张运动，心脏在
2、胸腔内的移动，心脏沿长轴的旋转运动D.心脏在胸腔内的移动及沿长轴的旋转运动E.收缩与舒张运动及沿长轴的旋转运动4.胸骨旁左室长轴切面显示的心脏内部结构中，哪一项是错误的（分数：2.00）A.左心室腔B.主动脉内径C.左心房D.二尖瓣结构E.三尖瓣隔瓣回声5.快速舒张期在血流动力学上的意义是（分数：2.00）A.血液快速从左心室射到主动脉B.血液从主动脉反流至左室流出道C.血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室D.血液从右心房缓慢充盈到右心室E.血液从左心房缓慢地充盈到左心室6.超声心动图观察左心耳内血栓的最佳切面为（分数：2.00）A.经食管超声主动脉短轴切面图像左心耳处B.胸骨旁左心长轴切
3、面C.心尖四腔心切面D.左心二腔心切面E.剑突下四腔心切面7.二尖瓣脱垂综合征，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.以收缩中、晚期喀喇音及收缩期杂音为特点B.青年女性多见C.渐进性的瓣膜变长或断裂D.只累及二尖瓣E.前、后瓣均可累及8.扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括（分数：2.00）A.收缩功能减低B.舒张功能损害C.心肌收缩无力，心排量减少，心贮血量增多D.两侧心室扩张，通常以左心扩大为主E.两侧心房变小9.以下哪种超声心动图表现不属于动脉导管未闭（分数：2.00）A.降主动脉峡部与左肺动脉之间有异常管样回声B.左心室内径扩大C.室间隔和左室后壁运动幅度增大D.升主动脉与主肺动脉之
4、间的回声中断E.主动脉根部增宽10.以下哪种病变属于动脉导管未闭（分数：2.00）A.主动脉与主肺动脉之间的缺损B.降主动脉峡部与右肺动脉之间的异常管道C.升主动脉峡部与左肺动脉之间的异常管道D.降主动脉峡部与主肺动脉之间的异常管道E.右锁骨下动脉近端与右肺动脉近端之间的异常管道11.心内型肺静脉异位引流在超声上主要表现是（分数：2.00）A.肺静脉回流到下腔静脉B.肺静脉回流到上腔静脉C.肺静脉直接回流到主动脉D.肺静脉回流到冠状窦E.肺静脉直接回流到肺动脉12.先天性二尖瓣前叶裂常与以下哪种畸形并发（分数：2.00）A.室间隔膜周部缺损B.肺动脉狭窄C.三尖瓣下移畸形D.继发孔房间隔缺损E
5、.原发孔房间隔缺损13.主动脉弓离断时的主要血流动力学改变是（分数：2.00）A.房、室水平出现分流B.动脉、室水平出现分流C.冠状动脉、肺动脉分流D.房水平分流E.腔静脉、肺静脉分流14.主动脉右窦瘤破人右室流出道时，右室流出道可探及（分数：2.00）A.收缩期室水平出现红色五彩镶嵌高速血流B.主动脉窦与右心之间出现双期连续性高速血流C.主动脉窦与右心之间出现收缩期高速血流D.肺动脉与右心之间出现双期连续性高速血流E.主动脉窦与右心之间出现舒张期高速血流15.二维超声检查冠心病的主要根据是（分数：2.00）A.心室肌呈不均匀性增厚B.心室肌呈普遍性收缩降低C.心室肌收缩幅度普遍性增大D.左心
6、室腔内径增大E.左心室节段性室壁运动异常16.急性肺动脉栓塞最常发生于（分数：2.00）A.肺心病B.肺结核病C.长期卧床性疾病D.肺动脉狭窄E.肺动脉瓣关闭不全17.关于冠状动脉瘘的特点，错误的是（分数：2.00）A.冠状动脉可瘘入任何心腔内的任何部位B.冠状动脉瘘入右心系统，则形成左向右分流C.冠状动脉瘘入左心系统，则形成右向左分流D.瘘口所在的心腔变小E.部分心肌可出现运动减弱18.关于主动脉一肺动脉间隔缺损，错误的是（分数：2.00）A.升主动脉与肺动脉之间B.近端缺损型C.远端缺损型D.降主动脉与肺动脉之间E.完全缺损型二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)19.患者男性，19
7、 岁，心慌，气短，眩晕，晕厥，伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘 34 肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示：左房稍大，室间隔膜部厚度为 288mm，突向左室流出道，致其狭窄，宽约 95mm，其内收缩期为花彩血流，流速为 47m/s，压差约为 55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为（分数：2.00）A.侧壁肥厚型心肌病B.高血压性心脏病C.肥厚型心肌病(梗阻性)D.肥厚型心肌病(非梗阻性)E.心尖肥厚型心肌病20.患者男性，25 岁，右大腿根部刀伤，出现疼痛，肿胀，活动受限。局部血管超声检查显示股动脉、股静脉之间见一无回声管道，其近端动、静脉管径明显增宽，管道处可见从动脉流向静脉的
8、五彩镶嵌血流，静脉内出现动脉化血流频谱，为高速低阻型，其超声诊断最可能为（分数：2.00）A.股动脉血栓B.股静脉血栓C.股动静脉瘘D.股静脉瓣功能不全E.假性动脉瘤21.患者女性，70 岁，多年来一直按冠心病治疗，超声心动图检查后，诊断为先心病、房间隔缺损，其超声表现不包括（分数：2.00）A.房间隔连续中断B.右室、右房常增大C.分为肌部、膜部缺损D.室间隔与左室后壁同向运动E.肺动脉常增宽三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者女性，57 岁，自觉心慌、呼吸困难，X 线检查心影呈“梨状”，超声表现左房扩大，二尖瓣增厚，反光强，粘连，M 型示二尖瓣前后叶同向运动，呈“城墙样”
9、改变（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.老年性二尖瓣钙化B.风心病，二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.感染性心内膜炎E.风心病，联合瓣膜病(2).若同时主动脉瓣口探及高速射流，流速 40m/s，又应当诊断为（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.风心病，联合瓣膜病D.主动脉瓣上狭窄E.主动脉瓣下狭窄(3).该患者同时合并频发的二尖瓣 E-E 间距不等，最常见的为（分数：2.00）A.室早B.房颤C.室早二联律D.房早E.房扑(4).左房血栓形成前期，左房内会出现哪种现象（分数：2.00）A.“暴风雪”征B.左房内低回声团C.“蛙泳”征D.左房内高回声团
10、E.以上均不是四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A二尖瓣、主动脉瓣 B三尖瓣、肺动脉瓣 C三尖瓣、主动脉瓣 D二尖瓣、肺动脉瓣 E下腔静脉瓣（分数：4.00）(1).动脉导管未闭时，下列哪些瓣口的血流量增加（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).房间隔缺损时，下列哪些瓣口的血流量增加（分数：2.00）A.B.C.D.E.超声医学科主治医师相关专业知识（心脏和胸壁、胸膜腔）-试卷 3答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.心脏于半月瓣关闭至房室瓣开放之间为（分数：2.00）A.等容舒张期 B.快速充盈期C.缓慢充盈期D
11、.等容收缩期E.快速充盈期解析：解析：心脏射血结束后半月瓣关闭，心室开始舒张，舒张伊始由于心室内压力仍然高于心房内的压力，故房室瓣依然未开放，此时，心室内压力迅速下降而容积无变化，故称等容舒张期。当心室内压力继续下降到低于心房内压力时，房室瓣才开放，进入快速充盈期。2.计算收缩期左室射血分数的公式是（分数：2.00）A.EF=CO/ESV100B.EF=CO/EDV100C.EF=SV/EDV100 D.EF=SV/ESV100E.EF=CI/EDV100解析：解析：本题为记忆题，左室射血分数即在每一个心动周期中，左室射入主动脉内的血液(每搏输出量，strokevolume，SV)与左室舒张末
12、期容积(enddiast01icvolume，EDV)之比。3.心脏的运动方式有（分数：2.00）A.收缩与舒张运动B.收缩与舒张运动，心脏在胸腔内的移动C.收缩与舒张运动，心脏在胸腔内的移动，心脏沿长轴的旋转运动 D.心脏在胸腔内的移动及沿长轴的旋转运动E.收缩与舒张运动及沿长轴的旋转运动解析：4.胸骨旁左室长轴切面显示的心脏内部结构中，哪一项是错误的（分数：2.00）A.左心室腔B.主动脉内径C.左心房D.二尖瓣结构E.三尖瓣隔瓣回声 解析：5.快速舒张期在血流动力学上的意义是（分数：2.00）A.血液快速从左心室射到主动脉B.血液从主动脉反流至左室流出道C.血液在此期快速、大量从左心房充
13、盈到左心室 D.血液从右心房缓慢充盈到右心室E.血液从左心房缓慢地充盈到左心室解析：6.超声心动图观察左心耳内血栓的最佳切面为（分数：2.00）A.经食管超声主动脉短轴切面图像左心耳处 B.胸骨旁左心长轴切面C.心尖四腔心切面D.左心二腔心切面E.剑突下四腔心切面解析：解析：经胸超声的切面对于左心耳的显示均不理想，不利于左心耳内血栓的观察。而经食管超声主动脉短轴切面图像可清楚观察左心耳，是观察左心耳内血栓的最佳切面。7.二尖瓣脱垂综合征，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.以收缩中、晚期喀喇音及收缩期杂音为特点B.青年女性多见C.渐进性的瓣膜变长或断裂D.只累及二尖瓣 E.前、后瓣均可累及解
14、析：8.扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括（分数：2.00）A.收缩功能减低B.舒张功能损害C.心肌收缩无力，心排量减少，心贮血量增多D.两侧心室扩张，通常以左心扩大为主E.两侧心房变小 解析：9.以下哪种超声心动图表现不属于动脉导管未闭（分数：2.00）A.降主动脉峡部与左肺动脉之间有异常管样回声B.左心室内径扩大C.室间隔和左室后壁运动幅度增大D.升主动脉与主肺动脉之间的回声中断 E.主动脉根部增宽解析：解析：升主动脉与主肺动脉之间的回声中断，即连续中断，称为主肺动脉间隔缺损。而动脉导管未闭是发生于降主动脉与肺动脉之间的异常通道。10.以下哪种病变属于动脉导管未闭（分数：2.00）A.
15、主动脉与主肺动脉之间的缺损B.降主动脉峡部与右肺动脉之间的异常管道C.升主动脉峡部与左肺动脉之间的异常管道D.降主动脉峡部与主肺动脉之间的异常管道 E.右锁骨下动脉近端与右肺动脉近端之间的异常管道解析：解析：动脉导管未闭是指胎儿时期，位于降主动脉与主肺动脉之间正常连接的动脉导管未能自然闭合。11.心内型肺静脉异位引流在超声上主要表现是（分数：2.00）A.肺静脉回流到下腔静脉B.肺静脉回流到上腔静脉C.肺静脉直接回流到主动脉D.肺静脉回流到冠状窦 E.肺静脉直接回流到肺动脉解析：解析：肺静脉异位引流的解剖分型有心上型：共同肺静脉一垂直静脉一无名静脉一右上腔静脉一右心房。心下型：共同肺静脉一门静
16、脉一下腔静脉一右心房。心内型：共同肺静脉一右心房(或冠状窦一右心房)。混合型：肺静脉分别与不同部位的体静脉相连。因此正确的答案为 D。12.先天性二尖瓣前叶裂常与以下哪种畸形并发（分数：2.00）A.室间隔膜周部缺损B.肺动脉狭窄C.三尖瓣下移畸形D.继发孔房间隔缺损E.原发孔房间隔缺损 解析：解析：先天性二尖瓣前叶裂常与原发孔房间隔缺损并发，形成部分型心内膜垫缺损。13.主动脉弓离断时的主要血流动力学改变是（分数：2.00）A.房、室水平出现分流B.动脉、室水平出现分流 C.冠状动脉、肺动脉分流D.房水平分流E.腔静脉、肺静脉分流解析：解析：主动脉的近端与远端之间无血液直接连通，降主动脉的血
17、液通过动脉导管由肺动脉供给，均伴有室间隔缺损，因此主动脉弓离断时，动脉、室水平均出现分流。14.主动脉右窦瘤破人右室流出道时，右室流出道可探及（分数：2.00）A.收缩期室水平出现红色五彩镶嵌高速血流B.主动脉窦与右心之间出现双期连续性高速血流 C.主动脉窦与右心之间出现收缩期高速血流D.肺动脉与右心之间出现双期连续性高速血流E.主动脉窦与右心之间出现舒张期高速血流解析：解析：由于主动脉窦收缩期与舒张期压力均高于右室流出道，故主动脉右窦瘤破入右室流出道时，在主动脉右窦与右室流出道之间出现的是收缩期与舒张期双期连续性高速血流。分流部位在主动脉右窦与右室流出道之间，而不是心室间。15.二维超声检查
18、冠心病的主要根据是（分数：2.00）A.心室肌呈不均匀性增厚B.心室肌呈普遍性收缩降低C.心室肌收缩幅度普遍性增大D.左心室腔内径增大E.左心室节段性室壁运动异常 解析：16.急性肺动脉栓塞最常发生于（分数：2.00）A.肺心病B.肺结核病C.长期卧床性疾病 D.肺动脉狭窄E.肺动脉瓣关闭不全解析：17.关于冠状动脉瘘的特点，错误的是（分数：2.00）A.冠状动脉可瘘入任何心腔内的任何部位B.冠状动脉瘘入右心系统，则形成左向右分流C.冠状动脉瘘入左心系统，则形成右向左分流D.瘘口所在的心腔变小 E.部分心肌可出现运动减弱解析：解析：冠状动脉瘘是指冠状动脉与心腔或管腔间存在的异常交通，约占先天性
19、心脏病的02504。根据冠状动脉瘘所累及的冠状动脉又可分为右冠状动脉瘘、左冠状动脉瘘和双冠状动脉瘘等。可瘘入任何心腔内的任何部位，瘘入右心系统，则形成左向右分流；瘘入左心系统，则形成右向左分流。瘘口所在的腔增大，部分心肌可出现运动减弱。18.关于主动脉一肺动脉间隔缺损，错误的是（分数：2.00）A.升主动脉与肺动脉之间B.近端缺损型C.远端缺损型D.降主动脉与肺动脉之间 E.完全缺损型解析：解析：主动脉一肺动脉间隔缺损是指胚胎时期动脉干发育过程中，主动脉及主一肺动脉之间的分隔出现发育障碍，致使主动脉与肺动脉之间出现间隔缺损。发生的部位为升主动脉与肺动脉之间，分为近端缺损型、远端缺损型和完全缺损
20、型。二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)19.患者男性，19 岁，心慌，气短，眩晕，晕厥，伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘 34 肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示：左房稍大，室间隔膜部厚度为 288mm，突向左室流出道，致其狭窄，宽约 95mm，其内收缩期为花彩血流，流速为 47m/s，压差约为 55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为（分数：2.00）A.侧壁肥厚型心肌病B.高血压性心脏病C.肥厚型心肌病(梗阻性) D.肥厚型心肌病(非梗阻性)E.心尖肥厚型心肌病解析：解析：室间隔明显增厚且与左室后壁之比1315 是诊断肥厚型心肌病的依据之一；若室间隔明显增厚，造成左
21、室流出道狭窄，则诊断为肥厚型梗阻性心肌病。左房增大，二尖瓣反流均是其间接征象。20.患者男性，25 岁，右大腿根部刀伤，出现疼痛，肿胀，活动受限。局部血管超声检查显示股动脉、股静脉之间见一无回声管道，其近端动、静脉管径明显增宽，管道处可见从动脉流向静脉的五彩镶嵌血流，静脉内出现动脉化血流频谱，为高速低阻型，其超声诊断最可能为（分数：2.00）A.股动脉血栓B.股静脉血栓C.股动静脉瘘 D.股静脉瓣功能不全E.假性动脉瘤解析：解析：由题干我们知道该患者右大腿根部刀伤后，超声检查显示股动脉、股静脉之间见一无回声管道，该处可见从动脉流向静脉的五彩镶嵌血流，说明动脉、静脉之间有一瘘口，应为股动静脉瘘。
22、21.患者女性，70 岁，多年来一直按冠心病治疗，超声心动图检查后，诊断为先心病、房间隔缺损，其超声表现不包括（分数：2.00）A.房间隔连续中断B.右室、右房常增大C.分为肌部、膜部缺损 D.室间隔与左室后壁同向运动E.肺动脉常增宽解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者女性，57 岁，自觉心慌、呼吸困难，X 线检查心影呈“梨状”，超声表现左房扩大，二尖瓣增厚，反光强，粘连，M 型示二尖瓣前后叶同向运动，呈“城墙样”改变（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.老年性二尖瓣钙化B.风心病，二尖瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全D.感染性心内膜炎E.风心病，联合
23、瓣膜病解析：(2).若同时主动脉瓣口探及高速射流，流速 40m/s，又应当诊断为（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.风心病，联合瓣膜病 D.主动脉瓣上狭窄E.主动脉瓣下狭窄解析：(3).该患者同时合并频发的二尖瓣 E-E 间距不等，最常见的为（分数：2.00）A.室早B.房颤 C.室早二联律D.房早E.房扑解析：(4).左房血栓形成前期，左房内会出现哪种现象（分数：2.00）A.“暴风雪”征 B.左房内低回声团C.“蛙泳”征D.左房内高回声团E.以上均不是解析：解析：风心病二尖瓣狭窄的 M 型超声表现是诊断标准之一，即二尖瓣前叶 EF 斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前
24、后叶同向运动。二维超声表现为二尖瓣前后叶增厚、粘连、钙化，开放受限。由于二尖瓣口狭窄，血流从左房进入左室受阻，随着时间的推移，左房内血液呈高凝状态，即“暴风雪”征，最后形成左房血栓。四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A二尖瓣、主动脉瓣 B三尖瓣、肺动脉瓣 C三尖瓣、主动脉瓣 D二尖瓣、肺动脉瓣 E下腔静脉瓣（分数：4.00）(1).动脉导管未闭时，下列哪些瓣口的血流量增加（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).房间隔缺损时，下列哪些瓣口的血流量增加（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：动脉导管未闲患者在降主动脉与主肺动脉之间形成左向右分流，导致回流入右心的血量减少。因此，流经三尖瓣及肺动脉瓣的血流量减少。由于动脉水平形成左向右分流，导致左心容量负荷增加，使得流经二尖瓣及主动脉辩的血流量增加。房间隔缺损患者在心房间形成左向右分流，使得右心容量负荷增加，流经三尖瓣及肺动脉瓣的血流量增加。由于心房间的左向右分流，使得左心容量负荷减低，故流经二尖瓣及主动脉瓣的血流量减少。
