1、儿科主治医师-10 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.关于新生儿颅内出血的说法正确的是（分数：1.50）A.早产颅内出血预后较差B.蛛网膜下腔少量出血预后好C.脑实质出血预后差D.大量脑室内出血并脑室扩大预后差E.极低体重儿脑室周围出血并 PVL 预后差2.新生儿溶血病的诊断最重要的检查是（分数：1.50）A.网织红细胞B.母子血型C.血常规D.红细胞脆性试验E.抗人球蛋白试验3.新生儿轻度缺氧缺血性脑病的临床表现错误的是（分数：1.50）A.拥抱反射稍活跃B.肌张力减低C.兴奋与抑制交替D.24 小时内症状最明显E.前囟张力正常4.以下哪项不是光疗的副作用（分数：1.
2、50）A.低血糖B.低血钙C.皮疹D.腹泻E.脱水5.新生儿出血症晚发型最多见的出血部位是（分数：1.50）A.胃肠道B.颅内C.皮肤D.骨关节E.口、鼻黏膜6.新生儿 Apgar 评分的内容不包括（分数：1.50）A.呼吸B.心率C.皮肤颜色D.胎龄E.肌张力和弹足底反应7.新生儿胆红素脑病一般发生在（分数：1.50）A.生后 1 天内B.生后 27 天C.生后 1 周D.生后 23 天E.生后 2 天内8.糖尿病母亲的婴儿易并发下列疾病，除外（分数：2.00）A.新生儿低血糖B.新生呼吸窘迫综合征C.巨大儿D.新生儿高胆红素血症E.新生儿缺氧缺血性脑病9.足月小样儿常有以下并发症，不包括（
3、分数：2.50）A.低血糖B.红细胞增多症C.新生儿肺透明膜病D.喂养不耐受E.高胆红素血症10.以下早产儿呼吸系统的特点错误的是（分数：2.50）A.呼吸浅快、不规则B.易有肺不张C.肺泡数量多D.易并发肺透明膜病E.易有呼吸暂停11.新生儿胆红素脑病的早期主要临床表现为（分数：2.50）A.体温不升，黄疸加重B.阵发性青紫，呼吸困难C.前囟紧张，肌张力增高D.拒乳，嗜睡，肌张力低E.肢体痉挛，角弓反张12.足月新生儿，因宫内窘迫产钳助产，出生 Apgar 评分 3 分。应立即采取的措施是（分数：2.50）A.复苏气囊加压给氧B.清理气道分泌物，保持气道通畅C.头罩吸氧D.肌注纳洛酮E.气管
4、插管正压给氧13.男婴，胎龄 33 周，生后 16 小时，出生时哭声尚好，生后 5 小时出现呼吸困难和青紫，呼气性呻吟，三凹征阳性，给予头罩吸氧无好转，且症状渐加重。该病儿最可能的诊断是（分数：2.50）A.吸入性肺炎B.新生儿湿肺C.新生儿肺透明膜病D.新生儿颅内出血E.先天性心脏病14.早产儿，胎龄 30 周，生后不久出现呼吸困难、青紫、呻吟，三凹征阳性，给头罩吸氧 1 小时，呼吸困难无好转。查血气分析：pH7.15，PaO 2 45mmHg，PaCO 2 60mmHg，BE-7mmol/L。最恰当的处理是（分数：2.50）A.加大头罩吸氧氧流量B.机械通气C.给予鼻塞式 CPAPD.补充
5、碳酸氢钠纠正酸中毒E.给予氨茶碱兴奋呼吸中枢15.下列关于新生儿窒息时用复苏气囊加压给氧，错误的是（分数：2.50）A.面罩应罩住整个面部，包括口鼻及下颌B.加压给氧频率应在 3040 次/分C.吸呼比 1:2D.加压给氧时，应见到患儿胸廓起伏E.加压给氧 2 分钟以上者，需插胃管16.糖尿病母亲婴儿易发生下列情况，但除外（分数：2.50）A.新生儿窒息B.巨大儿C.低血糖D.低钙血症E.新生儿破伤风17.新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是（分数：2.50）A.黄疸发展迅速B.大便颜色C.小便颜色D.动态观察胆红素E.有无先天感染18.关于新生儿胸外心脏按压方法，下列哪个说法是不正确
6、的（分数：2.50）A.拇指法，操作者双手拇指并排或重叠于患儿胸骨体中下 1/3 交界处，其他手指围绕胸廓托在后背B.双指法，操作者一手的两个指尖压迫胸骨体下 1/3，用另一只手或硬垫放于患儿背部C.按压速率为 120 次/分D.胸外按压的深度为 12cm；按压放松过程中，手指不能离开胸壁E.进行胸外按压与间断加压给氧的比例通常为 4:119.新生儿胎粪吸入综合征，下列哪种表现不太可能出现（分数：2.50）A.呼吸困难、发绀、吸气性凹陷B.两肺闻及湿啰音C.肝脾肿大D.持续胎儿循环E.两眼凝视、尖叫、惊厥20.足月儿生后 48 小时，有重度窒息史，生后不久即出现意识障碍，反复惊厥，前囟隆起，颅
7、缝分裂，诊断为缺氧缺血性脑病。该患儿脑损伤主要部位是（分数：2.50）A.大脑皮质B.脑干核C.小脑D.延髓E.中脑21.有关新生儿颅内出血下述哪项是不恰当的（分数：2.50）A.产伤性颅内出血以足月儿多见B.脑室内出血多见于早产儿C.原发性蛛网膜下腔出血大多预后良好D.脑脊液检查正常可排除本病E.慢性缺氧所致者预后欠佳22.新生儿硬肿症临终前常出现（分数：2.50）A.肾衰竭B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺出血E.皮肤坏死23.一足月新生儿，因阵发性发绀和呼吸暂停于生后 48 小时来诊。下列哪项诊断最不可能（分数：2.50）A.胎粪吸入综合征B.颅内出血C.后鼻孔闭锁D.新生儿肺炎E.新生儿呼
8、吸窘迫综合征24.患儿出生后 2448 小时内出现呕吐，吐物为黏液样，一般情况好。最可能的诊断是（分数：2.50）A.羊水吞入B.先天性肥厚性幽门狭窄C.食管裂孔疝D.肠麻痹E.肠套叠25.关于弓形虫病的流行病学方面，以下不正确的是（分数：2.50）A.猫等哺乳动物是主要的传染源B.先天性感染只有在孕母发生原虫血症时才能传染给胎儿C.后天感染主要是动物与人开放性伤口接触传染D.人类对弓形虫普遍易感E.艾滋病患者常并发弓形虫病26.新生儿出生时发现羊水被胎粪污染，下列处理哪项是错误的（分数：2.50）A.若生后不哭，宜注射尼可刹米、洛贝林刺激呼吸B.如母亲产时用过吗啡等药造成新生儿窒息，可用纳洛
9、酮静注C.胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪D.胎儿娩出后，手法制止胎儿呼吸，尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净E.若婴儿生后不哭，立即予气管插管吸净胎粪27.下列关于湿肺的叙述中哪项不正确（分数：2.50）A.又称暂时性呼吸困难B.是由于肺液吸收延迟引起C.常在出生 12 小时后出现症状D.可出现青紫E.两肺可闻及湿啰音28.先天性弓形虫病的药物治疗首选 A乙胺嘧啶及磺胺嘧啶 B甲氧苄胺嘧啶加磺胺甲基异 唑 C红霉素 D氨苄西林和庆大霉素 E乙胺嘧啶及磺胺异 （分数：2.50）A.B.C.D.E.29.女，2 个月，确诊早期先天性梅毒，下述哪项应除外（分数：2.50）A.低热、哭声低、苍
10、白B.时有黄疸，肝脾大C.有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物D.有畏光、流泪E.有天疱疮样皮肤损害30.引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外（分数：2.50）A.母亲妊娠高血压综合征B.胎儿脐带受压C.胎粪吸入致呼吸道阻塞D.新生儿先天性心脏病E.新生儿血清胆红素升高31.诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查应除外（分数：2.50）A.头颅超声检查B.头颅 CT 检查C.头颅磁共振检查D.腰穿脑脊液检查E.脑电图32.新生儿的保暖措施应除外（分数：2.50）A.辐射式保暖床B.热水袋C.沐浴D.暖箱E.戴绒布帽33.关于新生儿颅内出血下列哪项是错误的（分数：2.50）A.脑脊液均是血性的B
11、.症状多出现在生后不久C.兴奋与抑制相继出现D.头颅 CT 有助于诊断E.部分可无后遗症34.下列临床特征不是新生儿颅内出血所特有的是（分数：2.50）A.反复惊厥B.脑性尖叫C.呼吸不规则D.腹壁反射未引出E.拥抱反射消失35.新生儿颅内出血时，为减低颅内压，在尚无脑疝时宜选用（分数：2.50）A.20%的甘露醇B.地塞米松C.呋塞米D.50%高渗葡萄糖E.以上均不是36.新生儿颅内出血治疗不适宜的是（分数：2.50）A.保持安静，尽量避免惊扰B.烦躁不安，惊厥时可用镇静剂C.早期使用甘露醇以降低颅内压D.可使用维生素 K1 以控制出血E.可用细胞活化剂37.新生儿肺炎早期最主要的临床特点是
12、（分数：2.50）A.发热伴剧咳B.气急伴鼻翼翕动C.肺部密布细湿啰音D.反应差，口吐泡沫E.X 线胸片正常38.新生儿出生后感染性肺炎的特点以下哪项不妥（分数：2.50）A.发病时间多在 3 天以后B.口吐白沫C.可有气急、鼻扇、吸气时三凹征阳性D.诊断靠肺部听到细湿啰音E.体温正常或不升39.女婴，5 天，足月顺产，生后无窒息，生后 23 天出现轻度黄染，今日略加重，一般状况良好。此黄疸发生主要的原理为（分数：2.50）A.胆红素产生过多及肠肝循环增加B.胆红素产生过多C.肝酶系统发育不完善D.胆红素产生过多及肝酶系统发育不完善E.肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加40.足月婴儿出生时全身皮
13、肤青紫，Apgar 评分为 3 分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病。临床分度为（分数：2.50）A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度41.女婴，足月顺产，母乳喂养。近 2 日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素 221mol/L(13mg/dl)，直接胆红素 17mol/L(1mg/dl)，母血型 A 型。引起黄疸的原因是（分数：2.50）A.母乳性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿 ABO 溶血病E.新生儿 Rh 溶血病42.女婴，3 天，出生时体重 4000g，阴道分娩，产程延长
14、，经产钳助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹。对该患儿目前最佳的治疗方案是（分数：2.50）A.立即行臂丛神经探查修补术B.康复训练C.康复训练+给予神经营养药D.观察随诊E.立即行臂丛神经探查神经移位术43.早产儿，有宫内窘迫史，生后 6 天出现腹胀，呕吐，果酱样大便，腹部 X 线片示膈下游离气体。该患儿处理不宜选择（分数：2.50）A.急症手术B.禁食C.止血药物D.胃肠减压E.内科保守治疗儿科主治医师-10 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.关于新生儿颅内出血的说法正确的是（分数：1.50）A.早产颅内出血预后较差B.蛛网膜下腔少量出血预后好 C.脑实质出
15、血预后差D.大量脑室内出血并脑室扩大预后差E.极低体重儿脑室周围出血并 PVL 预后差解析：解析 蛛网膜下腔少量出血临床症状可不明显，不留后遗症，预后好。2.新生儿溶血病的诊断最重要的检查是（分数：1.50）A.网织红细胞B.母子血型C.血常规D.红细胞脆性试验E.抗人球蛋白试验 解析：解析 抗人球蛋白试验是新生儿溶血病的确诊试验。3.新生儿轻度缺氧缺血性脑病的临床表现错误的是（分数：1.50）A.拥抱反射稍活跃B.肌张力减低 C.兴奋与抑制交替D.24 小时内症状最明显E.前囟张力正常解析：解析 新生儿轻度缺氧缺血性脑病肌张力稍高或正常。4.以下哪项不是光疗的副作用（分数：1.50）A.低血
16、糖 B.低血钙C.皮疹D.腹泻E.脱水解析：解析 光疗可增加不显性失水，若不注意补充水分可引起脱水；光疗分解产物刺激肠蠕动增加，可有腹泻；光疗使维生素 D 产生增加，钙沉积于骨骼，引起低血钙；光疗皮疹可能因光照血小板减少有关；光疗一般不影响糖的代谢。5.新生儿出血症晚发型最多见的出血部位是（分数：1.50）A.胃肠道B.颅内 C.皮肤D.骨关节E.口、鼻黏膜解析：解析 新生儿出血症早发型和经典型以皮肤脐残端及胃肠道出血多见，而晚发型以颅内出血多见。6.新生儿 Apgar 评分的内容不包括（分数：1.50）A.呼吸B.心率C.皮肤颜色D.胎龄 E.肌张力和弹足底反应解析：解析 新生儿胎龄与肌张力
17、有关，Apgar 评分时肌张力评分应结合胎龄，但它不是 Apgar 评分的五项内容之一。7.新生儿胆红素脑病一般发生在（分数：1.50）A.生后 1 天内B.生后 27 天 C.生后 1 周D.生后 23 天E.生后 2 天内解析：8.糖尿病母亲的婴儿易并发下列疾病，除外（分数：2.00）A.新生儿低血糖B.新生呼吸窘迫综合征C.巨大儿D.新生儿高胆红素血症E.新生儿缺氧缺血性脑病 解析：解析 糖尿病母亲血糖高，刺激胎儿胰岛 细胞增生，胰岛素分泌增加，胰岛素能促进胎儿生长，故巨大儿多见；出生后葡萄糖来源突然中断，而胰岛素水平较高，易发生低血糖；胰岛素可抑制糖皮质激素的分泌，而糖皮质激素能促进肺
18、表面活性物质的合成和分泌，因此糖尿病母亲的婴儿易发生新生呼吸窘迫综合征；由于低血糖、肝酶发育不成熟、红细胞增多症等使糖尿病母亲的婴儿易并发新生儿高胆红素血症。由于婴儿常为巨大儿，易引起出生时窒息、产伤等并发症，可引起新生儿缺氧缺血性脑病，但不是直接原因。9.足月小样儿常有以下并发症，不包括（分数：2.50）A.低血糖B.红细胞增多症C.新生儿肺透明膜病 D.喂养不耐受E.高胆红素血症解析：解析 足月小样儿多由于宫内营养不良或宫内感染等造成，糖原储存少，易发生低血糖；由于宫内缺氧红细胞代偿性增加，易有红细胞增多症和高胆红素血症；由于宫内营养不良影响肠黏膜的发育，易出现喂养不耐受，并发 NEC，特
19、别是人工喂养儿。10.以下早产儿呼吸系统的特点错误的是（分数：2.50）A.呼吸浅快、不规则B.易有肺不张C.肺泡数量多 D.易并发肺透明膜病E.易有呼吸暂停解析：解析 早产儿由于呼吸中枢发育不完善，易有呼吸浅快、不规则和呼吸暂停；早产儿肺泡数量少，呼吸肌发育不全，吸气无力，再加上咳嗽反射弱，气道内黏液不易排出，易产生肺不张。11.新生儿胆红素脑病的早期主要临床表现为（分数：2.50）A.体温不升，黄疸加重B.阵发性青紫，呼吸困难C.前囟紧张，肌张力增高D.拒乳，嗜睡，肌张力低 E.肢体痉挛，角弓反张解析：解析 新生儿胆红素脑病的早期主要临床表现吸乳无力，嗜睡，肌张力低，此时若积极治疗可以完全
20、恢复。12.足月新生儿，因宫内窘迫产钳助产，出生 Apgar 评分 3 分。应立即采取的措施是（分数：2.50）A.复苏气囊加压给氧B.清理气道分泌物，保持气道通畅 C.头罩吸氧D.肌注纳洛酮E.气管插管正压给氧解析：解析 从病史可知病儿为重度窒息，清理气道分泌物，保持气道通畅是复苏的基础，所以应立即进行。视病儿的情况可进行复苏气囊加压给氧等进一步复苏。13.男婴，胎龄 33 周，生后 16 小时，出生时哭声尚好，生后 5 小时出现呼吸困难和青紫，呼气性呻吟，三凹征阳性，给予头罩吸氧无好转，且症状渐加重。该病儿最可能的诊断是（分数：2.50）A.吸入性肺炎B.新生儿湿肺C.新生儿肺透明膜病 D
21、.新生儿颅内出血E.先天性心脏病解析：解析 病儿系早产儿，呼吸困难进行性加重，伴呻吟，临床表现符合新生儿肺透明膜病。14.早产儿，胎龄 30 周，生后不久出现呼吸困难、青紫、呻吟，三凹征阳性，给头罩吸氧 1 小时，呼吸困难无好转。查血气分析：pH7.15，PaO 2 45mmHg，PaCO 2 60mmHg，BE-7mmol/L。最恰当的处理是（分数：2.50）A.加大头罩吸氧氧流量B.机械通气 C.给予鼻塞式 CPAPD.补充碳酸氢钠纠正酸中毒E.给予氨茶碱兴奋呼吸中枢解析：解析 氧分压已小于 60mmHg，二氧化碳分压已大于 50mmHg，鼻塞式 CPAP 效果不好，需机械通气才能改善低氧
22、血症和高碳酸血症。15.下列关于新生儿窒息时用复苏气囊加压给氧，错误的是（分数：2.50）A.面罩应罩住整个面部，包括口鼻及下颌 B.加压给氧频率应在 3040 次/分C.吸呼比 1:2D.加压给氧时，应见到患儿胸廓起伏E.加压给氧 2 分钟以上者，需插胃管解析：16.糖尿病母亲婴儿易发生下列情况，但除外（分数：2.50）A.新生儿窒息B.巨大儿C.低血糖D.低钙血症E.新生儿破伤风 解析：17.新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是（分数：2.50）A.黄疸发展迅速B.大便颜色 C.小便颜色D.动态观察胆红素E.有无先天感染解析：18.关于新生儿胸外心脏按压方法，下列哪个说法是不正确的
23、（分数：2.50）A.拇指法，操作者双手拇指并排或重叠于患儿胸骨体中下 1/3 交界处，其他手指围绕胸廓托在后背B.双指法，操作者一手的两个指尖压迫胸骨体下 1/3，用另一只手或硬垫放于患儿背部C.按压速率为 120 次/分D.胸外按压的深度为 12cm；按压放松过程中，手指不能离开胸壁E.进行胸外按压与间断加压给氧的比例通常为 4:1 解析：19.新生儿胎粪吸入综合征，下列哪种表现不太可能出现（分数：2.50）A.呼吸困难、发绀、吸气性凹陷B.两肺闻及湿啰音C.肝脾肿大 D.持续胎儿循环E.两眼凝视、尖叫、惊厥解析：20.足月儿生后 48 小时，有重度窒息史，生后不久即出现意识障碍，反复惊厥
24、，前囟隆起，颅缝分裂，诊断为缺氧缺血性脑病。该患儿脑损伤主要部位是（分数：2.50）A.大脑皮质 B.脑干核C.小脑D.延髓E.中脑解析：21.有关新生儿颅内出血下述哪项是不恰当的（分数：2.50）A.产伤性颅内出血以足月儿多见B.脑室内出血多见于早产儿C.原发性蛛网膜下腔出血大多预后良好D.脑脊液检查正常可排除本病 E.慢性缺氧所致者预后欠佳解析：22.新生儿硬肿症临终前常出现（分数：2.50）A.肾衰竭B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺出血 E.皮肤坏死解析：23.一足月新生儿，因阵发性发绀和呼吸暂停于生后 48 小时来诊。下列哪项诊断最不可能（分数：2.50）A.胎粪吸入综合征B.颅内出血C
25、.后鼻孔闭锁D.新生儿肺炎E.新生儿呼吸窘迫综合征 解析：解析 新生儿呼吸窘迫综合征常于生后数小时内(46 小时)出现呼吸困难，生后 12 小时以上出现的呼吸困难一般不考虑本病。24.患儿出生后 2448 小时内出现呕吐，吐物为黏液样，一般情况好。最可能的诊断是（分数：2.50）A.羊水吞入 B.先天性肥厚性幽门狭窄C.食管裂孔疝D.肠麻痹E.肠套叠解析：25.关于弓形虫病的流行病学方面，以下不正确的是（分数：2.50）A.猫等哺乳动物是主要的传染源B.先天性感染只有在孕母发生原虫血症时才能传染给胎儿C.后天感染主要是动物与人开放性伤口接触传染 D.人类对弓形虫普遍易感E.艾滋病患者常并发弓形
26、虫病解析：解析 后天获得性弓形虫病主要经口感染。26.新生儿出生时发现羊水被胎粪污染，下列处理哪项是错误的（分数：2.50）A.若生后不哭，宜注射尼可刹米、洛贝林刺激呼吸 B.如母亲产时用过吗啡等药造成新生儿窒息，可用纳洛酮静注C.胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪D.胎儿娩出后，手法制止胎儿呼吸，尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净E.若婴儿生后不哭，立即予气管插管吸净胎粪解析：27.下列关于湿肺的叙述中哪项不正确（分数：2.50）A.又称暂时性呼吸困难B.是由于肺液吸收延迟引起C.常在出生 12 小时后出现症状 D.可出现青紫E.两肺可闻及湿啰音解析：解析 湿肺常于生后短时间内即出现症状
27、。28.先天性弓形虫病的药物治疗首选 A乙胺嘧啶及磺胺嘧啶 B甲氧苄胺嘧啶加磺胺甲基异 唑 C红霉素 D氨苄西林和庆大霉素 E乙胺嘧啶及磺胺异 （分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：29.女，2 个月，确诊早期先天性梅毒，下述哪项应除外（分数：2.50）A.低热、哭声低、苍白B.时有黄疸，肝脾大C.有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物D.有畏光、流泪 E.有天疱疮样皮肤损害解析：解析 早期先天性梅毒主要表现有鼻炎、咽炎、喉炎、消瘦、失眠、淋巴结和肝脾肿大、骨软骨炎等。皮肤黏膜损害表现有丘疹鳞屑性或大疱性皮疹、黏膜斑等。30.引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外（分数：2.50）A.母亲
28、妊娠高血压综合征B.胎儿脐带受压C.胎粪吸入致呼吸道阻塞D.新生儿先天性心脏病E.新生儿血清胆红素升高 解析：31.诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查应除外（分数：2.50）A.头颅超声检查B.头颅 CT 检查C.头颅磁共振检查D.腰穿脑脊液检查 E.脑电图解析：32.新生儿的保暖措施应除外（分数：2.50）A.辐射式保暖床B.热水袋C.沐浴 D.暖箱E.戴绒布帽解析：33.关于新生儿颅内出血下列哪项是错误的（分数：2.50）A.脑脊液均是血性的 B.症状多出现在生后不久C.兴奋与抑制相继出现D.头颅 CT 有助于诊断E.部分可无后遗症解析：解析 新生儿蛛网膜下腔出血及脑室内出血时脑脊液可
29、呈血性，临床常因脑脊液检查发现均匀一致的血性脑脊液而提示蛛网膜下腔出血的诊断。但有些病例脑脊液不呈血性，如硬膜下出血和脑实质出血。34.下列临床特征不是新生儿颅内出血所特有的是（分数：2.50）A.反复惊厥B.脑性尖叫C.呼吸不规则D.腹壁反射未引出 E.拥抱反射消失解析：35.新生儿颅内出血时，为减低颅内压，在尚无脑疝时宜选用（分数：2.50）A.20%的甘露醇B.地塞米松 C.呋塞米D.50%高渗葡萄糖E.以上均不是解析：36.新生儿颅内出血治疗不适宜的是（分数：2.50）A.保持安静，尽量避免惊扰B.烦躁不安，惊厥时可用镇静剂C.早期使用甘露醇以降低颅内压 D.可使用维生素 K1 以控制
30、出血E.可用细胞活化剂解析：37.新生儿肺炎早期最主要的临床特点是（分数：2.50）A.发热伴剧咳B.气急伴鼻翼翕动C.肺部密布细湿啰音D.反应差，口吐泡沫 E.X 线胸片正常解析：38.新生儿出生后感染性肺炎的特点以下哪项不妥（分数：2.50）A.发病时间多在 3 天以后B.口吐白沫C.可有气急、鼻扇、吸气时三凹征阳性 D.诊断靠肺部听到细湿啰音E.体温正常或不升解析：39.女婴，5 天，足月顺产，生后无窒息，生后 23 天出现轻度黄染，今日略加重，一般状况良好。此黄疸发生主要的原理为（分数：2.50）A.胆红素产生过多及肠肝循环增加B.胆红素产生过多C.肝酶系统发育不完善D.胆红素产生过多
31、及肝酶系统发育不完善 E.肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加解析：40.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar 评分为 3 分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病。临床分度为（分数：2.50）A.极轻度B.轻度C.中度D.重度 E.极重度解析：解析 生后评 3 分，属重度窒息；昏迷，反射消失，肌张力低下，瞳孔固定，心动过缓，呼吸不规则或暂停是重度脑病表现。41.女婴，足月顺产，母乳喂养。近 2 日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素 221mol/L(13mg/dl)，直接胆红素 17mol/L(1mg/d
32、l)，母血型 A 型。引起黄疸的原因是（分数：2.50）A.母乳性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿败血症 D.新生儿 ABO 溶血病E.新生儿 Rh 溶血病解析：42.女婴，3 天，出生时体重 4000g，阴道分娩，产程延长，经产钳助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹。对该患儿目前最佳的治疗方案是（分数：2.50）A.立即行臂丛神经探查修补术B.康复训练C.康复训练+给予神经营养药 D.观察随诊E.立即行臂丛神经探查神经移位术解析：43.早产儿，有宫内窘迫史，生后 6 天出现腹胀，呕吐，果酱样大便，腹部 X 线片示膈下游离气体。该患儿处理不宜选择（分数：2.50）A.急症手术B.禁食C.止血药物D.胃肠减压E.内科保守治疗 解析：
