1、儿科主治医师专业知识（神经系统疾病）模拟试卷 6 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.小儿惊厥持续状态时，下列哪一项处理不恰当（分数：2.00）A.立即肌内注射地西泮，每次 0305mgkgB.立即静注地西泮，每次 0305mgkg，然后肌内注射苯巴比妥维持C.立即静注氯硝西泮，每次 00501mgkgD.立即静注苯妥英钠每次 1520mgkgE.立即用水合氯醛，每次 50mgkg，保留灌肠2.流感杆菌脑膜炎治疗时首选的抗生素是（分数：2.00）A.阿米卡星B.氨苄西林C.头孢呋辛D.红霉素E.青霉素3.哪点不是诊断小儿脑性瘫
2、痪的依据（分数：2.00）A.有妊娠、围生期的高危因素B.运动发育落后或异常C.姿势控制异常D.肌紧张异常和不随意运动E.进行性中枢运动障碍和姿势异常4.日龄 25 天新生儿 1 周前受凉、鼻塞，3 天来拒食、吐奶、尖叫，口角有小抽动。体检：体温 355，面色青灰，目光呆滞，前囟紧张，颈强阴性。最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿颅内出血B.新生儿低钙血症C.新生儿化脓性脑膜炎D.新生儿败血症E.新生儿破伤风5.肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用的抗生素是（分数：2.00）A.氨苄西林B.庆大霉素C.头孢曲松钠D.氯霉素E.红霉素6.新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见（分数
3、：2.00）A.发热或体温不升B.神经系统症状明显C.拒食、呕吐D.前囟饱满E.易激惹、凝视、面色青紫7.下列哪一项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则（分数：2.00）A.一旦诊断明确，尽快进行抗生素治疗B.根据致病菌选择有效且易通过血一脑脊液屏障的抗生素C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度D.氨基糖苷类可鞘内注射E.用药一般不少于 23 周8.单纯疱疹病毒脑炎治疗时应首选下列哪种药物（分数：2.00）A.阿昔洛韦B.地塞米松C.干扰素D.利巴韦林E.青霉素9.急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时，以下哪项不符合（分数：2.00）A.它是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症B.积液可以是无菌性渗出液C.脑脊
4、液好转，但体温持续不退或退后复升D.以肺炎链球菌及流感杆菌脑膜炎多见E.已明确是由于不恰当治疗的结果10.肺炎链球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于（分数：2.00）A.新生儿B.年长儿C.婴幼儿D.学龄前期儿童E.成人11.病毒性脑炎的确诊主要依靠（分数：2.00）A.发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥B.脑脊液白细胞总数轻度升高C.脑电图呈弥漫性慢波D.脑脊液分离出病毒E.恢复期抗体滴度较急性期高出 4 倍以上12.新生儿大肠埃希菌脑膜炎抗生素应用时间一般为（分数：2.00）A.临床症状消失即可停药B.脑脊液正常即可停药C.用药 1 周即可停药D.脑脊液无菌或正常后 2 周E.脑脊液不
5、正常，但临床症状已消失，2 周以上即可停药13.化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的确诊依据是（分数：2.00）A.体温持续不退或退而复升B.脑脊液正常但前囟隆起明显C.嗜睡、昏迷或频繁抽搐D.颅骨透照检查E.头颅 B 超或 CT14.哪项不符合痉挛型脑性瘫痪的临床表现（分数：2.00）A.肌张力增高，肢体痉挛B.运动障碍C.双下肢剪刀步态D.巴氏征阳性E.手足徐动明显15.脑性瘫痪最常见的类型是（分数：2.00）A.痉挛型脑性瘫痪B.手足徐动型脑瘫C.共济失调型脑瘫D.混合型脑瘫E.肌张力低下型脑瘫16.手足徐动型脑性瘫痪的临床表现，下列哪一点不符合（分数：2.00）A.肌张力降低B.喂哺困难C.
6、手足徐动明D.通常无锥体束征E.智力发育明显落后17.LennoxGastaut 综合征的临床特点。下列哪项不符合（分数：2.00）A.起病多在 25 岁B.多种发作形式并存C.智力发育落后D.脑电图 46 次秒棘慢波E.治疗困难，预后不良18.小儿惊厥最常见的原因是（分数：2.00）A.癫痫B.低钙惊厥C.高热惊厥D.低血糖E.颅内感染19.单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪些部位（分数：2.00）A.脑膜B.大脑皮质尤其是颞叶C.全脑D.大脑白质E.以上均不是20.有关化脓性脑膜炎以下哪项不符合（分数：2.00）A.3 个月以下婴儿，脑膜刺激征多不典型B.2 岁以上症状和体征渐趋典型C.肺炎
7、链球菌脑膜炎多见于婴儿D.大肠埃希菌脑膜炎多见于 2 个月以内婴儿E.脑膜炎双球菌脑膜炎多流行于秋季21.哪一种情况不能诊断为高热惊厥（分数：2.00）A.上呼吸道感染伴发热惊厥B.泌尿道感染伴高热惊厥C.肠道感染伴发热惊厥D.出疹性疾病伴有热惊厥E.新生儿期的有热惊厥二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)22.14 岁患儿，因突然出现步态不稳，语言不清就诊。体检：肝脏右肋下 35cm，质地中，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常。血生化提示肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊（分数：2.00）A.肝脏 B 超B.脑电图C.头颅 MRID.血清铜蓝蛋自E.肌电图
8、23.2 岁小儿，发热 12 小时，体温 39。惊厥 1 次，表现为双目凝视，四肢抖动。呼之不应，持续约34 分钟。体检：体温 39。面色红润。精神好。咽充血，扁桃体度肿大，心率 120 次分，律齐，心音有力，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（分数：2.00）A.热性惊厥B.癫痫C.中枢神经系统感染D.中毒性脑病E.脑性瘫痪24.2 岁男孩。诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗仍高热不退，反复惊厥，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，以下处理哪项不妥（分数：2.00）A.地塞米松静注B.立即腰穿放脑脊液C.地西泮缓慢静注止惊D.物理降温E.甘露醇静推25.患者，男
9、，1 岁，发热 1 天，体温 39，伴有轻咳，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥。即刻给予吸氧，此刻止惊的药物首选（分数：2.00）A.地西泮肌内注射B.苯巴比妥肌内注射C.地西泮静推D.氯丙嗪肌内注射E.维生素 D 肌内注射26.患儿，2 岁，3 个月发病，以发热 2 天伴皮肤瘀点、瘀斑 8 小时入院。体检发现有脑膜刺激征。脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义是（分数：2.00）A.脑膜刺激征B.流行季节、年龄C.脑脊液改变D.瘀点瘀斑的有无E.以上都不是27.患者，男，6 岁。2 年前发热、稀便后，右下肢不能行走，经治疗后热退
10、，但下肢跛行至今。现在下肢肌力级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。请问脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为（分数：2.00）A.对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热B.对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热C.对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热D.不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热E.上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A指压痕明显并增多 B头痛、呕吐、视神经盘水肿 C血压高、呼吸慢、脉搏慢 D布朗氏征 E脑沟、脑池增宽（分数：8.00）(1).柯兴氏三主征为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).儿童慢性颅内压增高的 X 线片表现为（分数：2.00）
11、A.B.C.D.E.(3).颅内压增高三主征为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).第四脑室内肿瘤常见的症状为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A1014mmH 2 O B70180mmH 2 O C40100mmH 2 O D100200mmH 2 O E70120mmH 2 O（分数：4.00）(1).儿童水平侧卧位腰穿测压。其正常值应该为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).成人水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科主治医师专业知识（神经系统疾病）模拟试卷 6 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题
12、数：21，分数：42.00)1.小儿惊厥持续状态时，下列哪一项处理不恰当（分数：2.00）A.立即肌内注射地西泮，每次 0305mgkg B.立即静注地西泮，每次 0305mgkg，然后肌内注射苯巴比妥维持C.立即静注氯硝西泮，每次 00501mgkgD.立即静注苯妥英钠每次 1520mgkgE.立即用水合氯醛，每次 50mgkg，保留灌肠解析：2.流感杆菌脑膜炎治疗时首选的抗生素是（分数：2.00）A.阿米卡星B.氨苄西林 C.头孢呋辛D.红霉素E.青霉素解析：3.哪点不是诊断小儿脑性瘫痪的依据（分数：2.00）A.有妊娠、围生期的高危因素B.运动发育落后或异常C.姿势控制异常D.肌紧张异常
13、和不随意运动E.进行性中枢运动障碍和姿势异常 解析：4.日龄 25 天新生儿 1 周前受凉、鼻塞，3 天来拒食、吐奶、尖叫，口角有小抽动。体检：体温 355，面色青灰，目光呆滞，前囟紧张，颈强阴性。最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿颅内出血B.新生儿低钙血症C.新生儿化脓性脑膜炎 D.新生儿败血症E.新生儿破伤风解析：5.肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用的抗生素是（分数：2.00）A.氨苄西林B.庆大霉素C.头孢曲松钠 D.氯霉素E.红霉素解析：6.新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见（分数：2.00）A.发热或体温不升B.神经系统症状明显 C.拒食、呕吐D.前囟饱满E.
14、易激惹、凝视、面色青紫解析：7.下列哪一项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则（分数：2.00）A.一旦诊断明确，尽快进行抗生素治疗B.根据致病菌选择有效且易通过血一脑脊液屏障的抗生素C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度D.氨基糖苷类可鞘内注射 E.用药一般不少于 23 周解析：8.单纯疱疹病毒脑炎治疗时应首选下列哪种药物（分数：2.00）A.阿昔洛韦 B.地塞米松C.干扰素D.利巴韦林E.青霉素解析：9.急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时，以下哪项不符合（分数：2.00）A.它是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症B.积液可以是无菌性渗出液C.脑脊液好转，但体温持续不退或退后复升D.以肺炎链球菌及流感杆菌
15、脑膜炎多见E.已明确是由于不恰当治疗的结果 解析：10.肺炎链球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于（分数：2.00）A.新生儿B.年长儿C.婴幼儿 D.学龄前期儿童E.成人解析：11.病毒性脑炎的确诊主要依靠（分数：2.00）A.发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥B.脑脊液白细胞总数轻度升高C.脑电图呈弥漫性慢波D.脑脊液分离出病毒 E.恢复期抗体滴度较急性期高出 4 倍以上解析：12.新生儿大肠埃希菌脑膜炎抗生素应用时间一般为（分数：2.00）A.临床症状消失即可停药B.脑脊液正常即可停药C.用药 1 周即可停药D.脑脊液无菌或正常后 2 周 E.脑脊液不正常，但临床症状已消失，2 周以
16、上即可停药解析：13.化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的确诊依据是（分数：2.00）A.体温持续不退或退而复升B.脑脊液正常但前囟隆起明显C.嗜睡、昏迷或频繁抽搐D.颅骨透照检查E.头颅 B 超或 CT 解析：14.哪项不符合痉挛型脑性瘫痪的临床表现（分数：2.00）A.肌张力增高，肢体痉挛B.运动障碍C.双下肢剪刀步态D.巴氏征阳性E.手足徐动明显 解析：15.脑性瘫痪最常见的类型是（分数：2.00）A.痉挛型脑性瘫痪 B.手足徐动型脑瘫C.共济失调型脑瘫D.混合型脑瘫E.肌张力低下型脑瘫解析：16.手足徐动型脑性瘫痪的临床表现，下列哪一点不符合（分数：2.00）A.肌张力降低B.喂哺困难C.手
17、足徐动明D.通常无锥体束征E.智力发育明显落后 解析：17.LennoxGastaut 综合征的临床特点。下列哪项不符合（分数：2.00）A.起病多在 25 岁B.多种发作形式并存C.智力发育落后D.脑电图 46 次秒棘慢波 E.治疗困难，预后不良解析：18.小儿惊厥最常见的原因是（分数：2.00）A.癫痫B.低钙惊厥C.高热惊厥 D.低血糖E.颅内感染解析：解析：小儿惊厥最常见的原因是高热惊厥，其他选项不常见。19.单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪些部位（分数：2.00）A.脑膜B.大脑皮质尤其是颞叶 C.全脑D.大脑白质E.以上均不是解析：20.有关化脓性脑膜炎以下哪项不符合（分数：2.0
18、0）A.3 个月以下婴儿，脑膜刺激征多不典型B.2 岁以上症状和体征渐趋典型C.肺炎链球菌脑膜炎多见于婴儿D.大肠埃希菌脑膜炎多见于 2 个月以内婴儿E.脑膜炎双球菌脑膜炎多流行于秋季 解析：21.哪一种情况不能诊断为高热惊厥（分数：2.00）A.上呼吸道感染伴发热惊厥B.泌尿道感染伴高热惊厥C.肠道感染伴发热惊厥D.出疹性疾病伴有热惊厥E.新生儿期的有热惊厥 解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)22.14 岁患儿，因突然出现步态不稳，语言不清就诊。体检：肝脏右肋下 35cm，质地中，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常。血生化提示肝脏酶学异常。该患儿应首
19、选哪项检查确诊（分数：2.00）A.肝脏 B 超B.脑电图C.头颅 MRID.血清铜蓝蛋自 E.肌电图解析：23.2 岁小儿，发热 12 小时，体温 39。惊厥 1 次，表现为双目凝视，四肢抖动。呼之不应，持续约34 分钟。体检：体温 39。面色红润。精神好。咽充血，扁桃体度肿大，心率 120 次分，律齐，心音有力，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（分数：2.00）A.热性惊厥 B.癫痫C.中枢神经系统感染D.中毒性脑病E.脑性瘫痪解析：24.2 岁男孩。诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗仍高热不退，反复惊厥，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，以下处理哪项不妥
20、（分数：2.00）A.地塞米松静注B.立即腰穿放脑脊液 C.地西泮缓慢静注止惊D.物理降温E.甘露醇静推解析：25.患者，男，1 岁，发热 1 天，体温 39，伴有轻咳，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥。即刻给予吸氧，此刻止惊的药物首选（分数：2.00）A.地西泮肌内注射B.苯巴比妥肌内注射C.地西泮静推 D.氯丙嗪肌内注射E.维生素 D 肌内注射解析：26.患儿，2 岁，3 个月发病，以发热 2 天伴皮肤瘀点、瘀斑 8 小时入院。体检发现有脑膜刺激征。脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义是（分数：2.00）A.脑膜刺激征B.流
21、行季节、年龄C.脑脊液改变D.瘀点瘀斑的有无 E.以上都不是解析：27.患者，男，6 岁。2 年前发热、稀便后，右下肢不能行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。现在下肢肌力级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。请问脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为（分数：2.00）A.对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热B.对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热C.对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热D.不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热 E.上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A指压痕明显并增多 B头痛、呕吐、视神经盘水肿 C血压高、呼吸慢、脉搏慢 D布朗氏征 E脑沟、
22、脑池增宽（分数：8.00）(1).柯兴氏三主征为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).儿童慢性颅内压增高的 X 线片表现为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).颅内压增高三主征为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).第四脑室内肿瘤常见的症状为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A1014mmH 2 O B70180mmH 2 O C40100mmH 2 O D100200mmH 2 O E70120mmH 2 O（分数：4.00）(1).儿童水平侧卧位腰穿测压。其正常值应该为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).成人水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
