1、儿科疾病(一)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.小儿腹泻在补充累积损失量时，大约需要 A34 小时 B45 小时 C812 小时 D1224 小时 E12 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.易诱发和加重结核病的是 A麻疹 B风疹 C水痘 D湿疹 E猩红热（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.小儿腹泻轻型与重型的主要区别点 A每日大便次数 B有无呕吐 C有无发热 D脱水、电解质紊乱 E大便性质（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性 2 岁，原患营养性缺铁性贫血，近 2 周末发热，咳嗽。体格检查：T
2、 39.5，神萎，皮肤有猩红热样皮疹，气急，鼻扇，三凹征较明显，两肺散在中细湿啰音，肝肋下 15cm。血 Hb 60g/L，RBC 2.6810 12/L，WBC 2010 9/L，N 90%，L 10%。胸片：右肺有肺大疱形成，已用青霉素+丁胺卡那霉素，硫酸亚铁及维生素 C 等治疗。此时，最主要的治疗措施为 A更换抗生素 B改用右旋糖酐铁肌注 C加用叶酸与维生素 B12 D输血 E加强支持及对症治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.小儿腹泻出现重度酸中度时，二氧化碳结合力(mmol/L)应为 A小于 9 B913 C1318 D1822 E2225（分数：1.00）A.B.C.D.E
3、.6.女孩 1 岁半，咳嗽 4 天，发烧 2 天，气喘 1 天，门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为 A呼吸加速及肢端发绀 B呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音 C呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音 D鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音 E口周发绀，肺部干啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.儿保医生为一个 8 个月女婴进行健康检查时发现患儿为度营养不良，下列哪项体格检查对诊断最有帮助 A体重 5kg B皮肤弹性较差 C面色苍白，肌肉松弛 D双下肢微肿 E腹部皮下脂肪厚度 0.8cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患儿，男，3 个月。生后吃奶少，大便干燥。精神不振，不笑，少汗，鼻塞。查
4、体：反应迟钝，皮肤干燥，面色苍黄伴水肿，两肺无啰音，心率 96 次/分，腹部膨满，脐疝。此例患儿，下列药物哪种应首选 A多酶片 B赖氨酸 C胃宝丸 D甲状腺片 E铁剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.猩红热病情分型，不包括 A普通型 B轻型 C重型 D内科型 E外科型（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.以下哪项不是重症肺炎引起消化系统异常的表现 A食欲减退 B腹胀 C肠鸣音亢进 D呕吐咖啡样物 E便潜血阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.小儿 3 岁，因明显水肿、尿少 3 周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，进一步检查后，下列哪项不符合单纯性肾病的
5、诊断 A明显水肿 B选择性蛋白尿 C两次尿镜检有少量红细胞 D低补体血症 E低蛋白血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.重度脱水与中度脱水的主要区别 A皮肤弹性差 B眼窝凹陷 C尿少 D代谢性酸中度 E明显周围循环衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.2 岁，男孩，生后 4 个月逐渐出现智力低下，毛发颜色变浅，皮肤白皙，抽搐三次来诊。本病可能的病因是 A酪氨酸羟化酶缺乏 B二氨蝶啶还原酶缺乏 C苯丙氨酸羟化酶缺乏 D过氧化酶缺乏 E碘化酶缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.6 月婴儿，因支气管肺炎住院，今突然烦躁，哭闹不安，经给氧及应用镇静剂后仍未见改善，考虑有
6、肺炎心衰。下列哪项体格检查不符合心衰诊断标准 A突然气急加重，肺部湿啰音增多 B面部出现轻度水肿 C心率 180 次/分，心音低钝 D肝脏迅速增大 E气管右移，左胸上部叩诊呈鼓音（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.2 个月健康男婴，由母亲抱来门诊保健。因记不清是否接种过卡介苗，要求医生给予补种。医生应做的是 A予以补种 B先做 1：20000T 试验 C询问是否有结核病人接触史 D检查双上臂有无卡介苗瘢痕 E告诉家长到半岁时可以补种（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.在下列有关麻疹的临床表现中哪项是具特征性的 A发热，上呼吸道感染症状 B皮肤有红色斑丘疹 C皮疹退后有糠麸样脱屑
7、 D眼睑浮肿 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.一郊区诊所接生的 32 周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为 A硬脑膜外出血 B硬脑膜下出血 C蛛网膜下腔出血 D脑室内和脑室管膜下出血 E大脑镰撕裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.9 个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院。下列中哪一项是本例腰穿的禁忌证 A未被纠正出血倾向 B前囟膨隆 C2 天前做过腰穿 D病人极不合作 E患儿父母不同意（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.女孩，生后 4 个月
8、，3 天前突然出现多次类似大幅度拥抱反身动作发作，发作间期查体正常，除下列哪项外，均为可取的检查措施 A脑电图 B心电图 C头 CT D尿的代谢检查 E血中葡萄糖水平测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.猩红热的皮疹有以下特点 A皮疹细小呈鲜红色 B疹间皮肤正常 C皮疹最早见于面部、胸部 D退疹后有色素沉着 E口周紫绀（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.引起上呼吸道感染患儿阵发性脐周疼痛的常见原因 A并发阑尾炎 B并发腹膜炎 C并发肠穿孔 D并发肠系膜淋巴结炎 E并发肠出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.1 岁男性来门诊，医生怀疑他患有先天愚型(Down 综合征)
9、，动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长，患儿如下特点均支持这一诊断，除了 A经常伸舌 B皮肤粗糙 C表现呆滞 D眼距宽 E双侧通贯掌（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪项是感染性的病理性黄疸 A新生儿溶血病 B新生儿肝炎 C胆道闭锁 D药物性黄疸 E母乳性黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患儿 15 个月，近一个月食欲下降，渐瘦，一周来发热、咳嗽、结核菌素试验(+)，胸部 X 线见右肺有淡薄阴影伴肺门淋巴结肿大，给予雷米封、利福平各 150mg/d，估计三个月后复查胸片可能是 A病灶开始吸收 B肺野有小脓肿形成 C病灶扩大出现空洞 D有均匀大小一致粟粒影 E
10、病灶钙化（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患儿，男，4 岁。因高热不退 4 天，皮肤出现皮疹来诊。查体：体温 405，呼吸急促，频繁咳嗽，眼睑浮肿，结膜充血，分泌物较多，畏光。面、颈、胸、腹部有直径 24mm 的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。考虑诊断为 A麻疹 B肺炎 C急性结膜炎 D猩红热 E幼儿急疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.1 岁男婴，腹胀、便秘、反应低下、少哭多睡 11 个月来诊。体检：T 36.2，四肢稍凉，皮肤粗糙。毛发枯黄稀疏。心率 68 次/分，心音低钝。眼距宽，唇厚舌大，身长 70cm，表情呆滞，哭声嘶哑，有脐疝。最可能的诊
11、断是 A软骨发育不良 B粘多糖病 C苯丙酮酸尿症 D甲状腺功能减低症 E染色体病（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于麻疹，以下哪项错误 A皮疹为红色斑丘疹 B皮疹先出现于耳后、发际，最后是手足心 C疹退后有色素沉着和糠麸样脱屑 D皮疹大小一致，疹间皮肤正常 E退疹顺序与出疹顺序相同（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.小儿腹泻重度脱水时，失水量为体重的 A5%10% B小于 5% C大于 10% D10%15% E15%20%（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列新生儿胆红素代谢特点错误的是 A胆红素生成较多 B胆红素排泄较快 C转运胆红素的能力不足 D肝功能发育未
12、完善 E肠肝循环的特点（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.8 个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：pH 7.35，PaO2 6kPa(45mmHg)，PaCO2 7.32kPa(55mmHg)，血气分析诊断考虑为 A低氧血症 B高碳酸血症 CI 型呼衰 D型呼衰 E失代偿性呼吸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.7 岁患儿，女性，因水肿、尿少半月入院。体检：神清，心肺检查无特殊，肝脾无肿大，颜面及四肢中度水肿，呈凹陷性，过去史无特殊。尿检：蛋白+，红细胞+/HP，BP 160/107kPa(120/80mmHg)。治疗首选 A雷公藤口服 812 周 B强的松
13、口服 812 周 C强的松+环磷酰胺口服 812 周 D呋噻米(速尿)静脉注射、观察 E呋噻米(速尿)静脉注射，加苯丁酸氮芥口服 8 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括 A呼吸衰竭 B严重喘憋 C脑水肿 D中毒性脑病 E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.一名 8 岁男孩，水肿伴尿少 4 天。4 小时前自述头痛，呕吐 2 次，视物不清，送来院急诊。体检：神志模糊，颜面及下肢水肿明显，心率 80 次/分，两肺无哕音，测血压 21/14kPa(160/100mmHg)，四肢小抽动，尿化验：蛋白+。以下哪种药物为首选 A鲁米那 80mg
14、 肌注 B利血平 15mg 肌注 C硝普钠静脉滴注 D呋噻米(速尿)每次 1mg/kg 静注 E20%甘露醇 100ml 静脉推注（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男孩，3 岁，全身水肿 3 天，化验尿蛋白(+)，尿 RBC 01/HP，检查最不可能出现的是 A血沉增快 B心力衰竭的体征 CBUN 1071mmol/L(30mg/dl) D胸水 E腹部压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.4 岁女孩。低热，咽痛，1 天后全身出现弥漫性斑丘疹，颈后和枕部淋巴结明显肿大和轻度触痛，第 4天皮疹消失。本例最可能的诊断是 A风疹 B麻疹 C玫瑰疹 D感染性红斑 E多形性红斑（分数：
15、1.00）A.B.C.D.E.36.小儿肺炎的诊断依据是 A发热 B咳嗽 C肺部干湿性罗音 DX 线可见肺部有大小不等点片状阴影 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性 5 天早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉 2 天入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可能的诊断是 A新生儿水肿并肺炎 B新生儿硬肿症并肺炎 C新生儿败血症 D新生儿皮下坏疽 E新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.10 月女婴，腹泻 1 周，大便初为黄绿稀便，近 2 天大
16、便探绿色，伴有脓血及粘液，镜检多量红白细胞，病后发热，精神差，该患儿腹泻主要机制是 A各种消化酶分泌少，活性低 B肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少 CCAMP，CGMP 生成增多，肠道分泌增加 D双糖酶活性减低导致高渗性腹泻 E细菌侵袭肠粘膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.治疗流行性腮腺炎的治疗措施中错误的是 A少食酸性食物 B肌注或静滴利巴韦林 57 天 C肌注青霉素 D腮腺肿大部位涂青黛散 E腮腺肿大部位用金黄散外敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.禁止应用肾上腺皮质激素治疗的是 A麻疹 B风疹 C幼儿急疹 D水痘 E疱疹型湿疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.
17、41.10 个月男婴，因腹泻三天入院。病后每日排水样大便十余次，量较多。2 天来尿少，12 小时来无尿。体检：前囟凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。腹胀，腱反射减弱，此患儿补钾时下列哪项不正确 A输液后有尿即可开始补钾 B静脉输液中氯化钾浓度不得超过 0.5% C全天静脉滴注时间不应少于 68 小时 D静脉补钾后继续口服氯化钾 46 天 E补充氯化钾总量每天 34mmol/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.一新生儿出生时窒息，1 分钟 Apgar 评分为 2 分，无呼吸，皮肤苍白，心率 80 次/分，四肢活动少，张力低下，此时最首要的处理措施是 A拍打足底或臀部引起啼哭 B皮下注
18、射呼吸兴奋剂 C心腔注射三联针 D气管插管，吸出上气道粘液 E建立静脉通道（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.一个 13 岁女孩，咳嗽，发热两天，胸部 X 线可见右肺上野有一 2cm2cm 暗区，内有液平及透光区，最适合的治疗是 A痰易净口服 B青霉素 100000U/(kgd) C肺叶切除 D超声雾化吸入 E胸腔穿刺和胸腔引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.重症肺炎常存在的酸碱平衡紊乱是 A呼酸 B代酸 C呼碱 D代碱 E呼酸加代酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.10 个月婴儿因面色苍白，食欲不振，懒动，多汗 1 个月住院。体检：皮肤粘膜苍白，心率 130 次
19、/分，肝肋下 3cm，脾肋下可触及。验血：Hb 70g/L，RBC 3.510 12/L，MCV 74fl(m3)，MCHC 30%。以下治疗方案最恰当的是 A铁剂注射+高蛋白饮食 1 个月 B葡萄糖亚铁+维生素 B12 1 个月 C硫酸亚铁+叶酸 3 周 D硫酸亚铁+维生素 C2 个月 E硫酸亚铁+维生素 B12 4 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.6 月男婴，一小时前突然发生四肢抽动，两眼上翻，面色发绀，持续约 1 分钟后自行缓解，前来急诊。近一月有睡眠欠佳，多汗史。急诊时刚测完体温(37)，又发生上述情况，医生应给予的最佳处理是 A10%葡萄糖 10ml+10%葡萄糖酸钙
20、10ml 静推 B安定 15mg 肌注+钙剂静滴 C苯巴比妥钠 33mg 肌注+钙剂口服 DVitD3 30 万 U 肌注 EVitD2 40 万 U 肌注加 10%中水合氯醛 3ml 灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.6 个月女孩，母乳喂养，未加辅食，近 1 个月食欲差，欠活泼，面色苍白，能反映此患儿贫血原因的最早实验室检查指标是 A血清铁 B血清铁蛋白 C红细胞游离原卟啉 D红细胞计数 E血红蛋白量（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.低渗性脱水，血清钠为 A130150mmol/L B150mmol/L C120mmol/L D130mmol/L E以上都不是（分数：
21、1.00）A.B.C.D.E.49.患儿，男，6 岁。一个月前曾感冒，3 天后面部开始水肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近 3 天发热39，腹痛，吐 1 次。查体：BP 16/9kPa(120/90mmHg)，面部明显水肿，两肺有干鸣音，心音有力，律齐，腹部膨满，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白(+)，RBC 23/HP，血 WBC 19.610 9/L，N 87%，L 13%。下列诊断哪项可能性最大 A急性肾小球肾炎，合并腹膜炎 B肾病综合征合并支气管炎 C肾病综合征合并原发性腹膜炎 D肾病综合征合并阑尾炎穿孔 E肾病综合征合并结核性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D
22、.E.50.4：3：2 混合液的组成 A4 份 10%葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 14%碳酸氢钠 B4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖，2 份 5%碳酸氢钠 C4 份 5%葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 5%碳酸氢钠 D4、份生理盐水，3 份 10%葡萄糖，2 份 14%碳酸氢钠 E4 份 5%碳酸氢钠，3 份生理盐水，2 份 5%葡萄糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.儿科疾病(一)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.小儿腹泻在补充累积损失量时，大约需要 A34 小时 B45 小时 C812 小时 D1224 小
23、时 E12 小时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.易诱发和加重结核病的是 A麻疹 B风疹 C水痘 D湿疹 E猩红热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.小儿腹泻轻型与重型的主要区别点 A每日大便次数 B有无呕吐 C有无发热 D脱水、电解质紊乱 E大便性质（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.男性 2 岁，原患营养性缺铁性贫血，近 2 周末发热，咳嗽。体格检查：T 39.5，神萎，皮肤有猩红热样皮疹，气急，鼻扇，三凹征较明显，两肺散在中细湿啰音，肝肋下 15cm。血 Hb 60g/L，RBC 2.6810 12/L，WBC 2010 9/L，N 90%，L
24、 10%。胸片：右肺有肺大疱形成，已用青霉素+丁胺卡那霉素，硫酸亚铁及维生素 C 等治疗。此时，最主要的治疗措施为 A更换抗生素 B改用右旋糖酐铁肌注 C加用叶酸与维生素 B12 D输血 E加强支持及对症治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.小儿腹泻出现重度酸中度时，二氧化碳结合力(mmol/L)应为 A小于 9 B913 C1318 D1822 E2225（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.女孩 1 岁半，咳嗽 4 天，发烧 2 天，气喘 1 天，门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为 A呼吸加速及肢端发绀 B呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音 C呼吸加速，肺部不固定湿
25、啰音及喘鸣音 D鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音 E口周发绀，肺部干啰音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.儿保医生为一个 8 个月女婴进行健康检查时发现患儿为度营养不良，下列哪项体格检查对诊断最有帮助 A体重 5kg B皮肤弹性较差 C面色苍白，肌肉松弛 D双下肢微肿 E腹部皮下脂肪厚度 0.8cm（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.患儿，男，3 个月。生后吃奶少，大便干燥。精神不振，不笑，少汗，鼻塞。查体：反应迟钝，皮肤干燥，面色苍黄伴水肿，两肺无啰音，心率 96 次/分，腹部膨满，脐疝。此例患儿，下列药物哪种应首选 A多酶片 B赖氨酸 C胃宝丸 D甲状腺片 E铁
26、剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.猩红热病情分型，不包括 A普通型 B轻型 C重型 D内科型 E外科型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.以下哪项不是重症肺炎引起消化系统异常的表现 A食欲减退 B腹胀 C肠鸣音亢进 D呕吐咖啡样物 E便潜血阳性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.小儿 3 岁，因明显水肿、尿少 3 周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，进一步检查后，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断 A明显水肿 B选择性蛋白尿 C两次尿镜检有少量红细胞 D低补体血症 E低蛋白血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.重
27、度脱水与中度脱水的主要区别 A皮肤弹性差 B眼窝凹陷 C尿少 D代谢性酸中度 E明显周围循环衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.2 岁，男孩，生后 4 个月逐渐出现智力低下，毛发颜色变浅，皮肤白皙，抽搐三次来诊。本病可能的病因是 A酪氨酸羟化酶缺乏 B二氨蝶啶还原酶缺乏 C苯丙氨酸羟化酶缺乏 D过氧化酶缺乏 E碘化酶缺乏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.6 月婴儿，因支气管肺炎住院，今突然烦躁，哭闹不安，经给氧及应用镇静剂后仍未见改善，考虑有肺炎心衰。下列哪项体格检查不符合心衰诊断标准 A突然气急加重，肺部湿啰音增多 B面部出现轻度水肿 C心率 180 次
28、/分，心音低钝 D肝脏迅速增大 E气管右移，左胸上部叩诊呈鼓音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.2 个月健康男婴，由母亲抱来门诊保健。因记不清是否接种过卡介苗，要求医生给予补种。医生应做的是 A予以补种 B先做 1：20000T 试验 C询问是否有结核病人接触史 D检查双上臂有无卡介苗瘢痕 E告诉家长到半岁时可以补种（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.在下列有关麻疹的临床表现中哪项是具特征性的 A发热，上呼吸道感染症状 B皮肤有红色斑丘疹 C皮疹退后有糠麸样脱屑 D眼睑浮肿 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.一郊区诊所接生的 32
29、 周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为 A硬脑膜外出血 B硬脑膜下出血 C蛛网膜下腔出血 D脑室内和脑室管膜下出血 E大脑镰撕裂出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.9 个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院。下列中哪一项是本例腰穿的禁忌证 A未被纠正出血倾向 B前囟膨隆 C2 天前做过腰穿 D病人极不合作 E患儿父母不同意（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.女孩，生后 4 个月，3 天前突然出现多次类似大幅度拥抱反身动作发作，发作间期查体正常，除下列哪
30、项外，均为可取的检查措施 A脑电图 B心电图 C头 CT D尿的代谢检查 E血中葡萄糖水平测定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.猩红热的皮疹有以下特点 A皮疹细小呈鲜红色 B疹间皮肤正常 C皮疹最早见于面部、胸部 D退疹后有色素沉着 E口周紫绀（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.引起上呼吸道感染患儿阵发性脐周疼痛的常见原因 A并发阑尾炎 B并发腹膜炎 C并发肠穿孔 D并发肠系膜淋巴结炎 E并发肠出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.1 岁男性来门诊，医生怀疑他患有先天愚型(Down 综合征)，动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长，患儿
31、如下特点均支持这一诊断，除了 A经常伸舌 B皮肤粗糙 C表现呆滞 D眼距宽 E双侧通贯掌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.下列哪项是感染性的病理性黄疸 A新生儿溶血病 B新生儿肝炎 C胆道闭锁 D药物性黄疸 E母乳性黄疸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.患儿 15 个月，近一个月食欲下降，渐瘦，一周来发热、咳嗽、结核菌素试验(+)，胸部 X 线见右肺有淡薄阴影伴肺门淋巴结肿大，给予雷米封、利福平各 150mg/d，估计三个月后复查胸片可能是 A病灶开始吸收 B肺野有小脓肿形成 C病灶扩大出现空洞 D有均匀大小一致粟粒影 E病灶钙化（分数：1.00）A. B.
32、C.D.E.解析：25.患儿，男，4 岁。因高热不退 4 天，皮肤出现皮疹来诊。查体：体温 405，呼吸急促，频繁咳嗽，眼睑浮肿，结膜充血，分泌物较多，畏光。面、颈、胸、腹部有直径 24mm 的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。考虑诊断为 A麻疹 B肺炎 C急性结膜炎 D猩红热 E幼儿急疹（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.1 岁男婴，腹胀、便秘、反应低下、少哭多睡 11 个月来诊。体检：T 36.2，四肢稍凉，皮肤粗糙。毛发枯黄稀疏。心率 68 次/分，心音低钝。眼距宽，唇厚舌大，身长 70cm，表情呆滞，哭声嘶哑，有脐疝。最可能的诊断是 A软骨发育不良
33、 B粘多糖病 C苯丙酮酸尿症 D甲状腺功能减低症 E染色体病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.关于麻疹，以下哪项错误 A皮疹为红色斑丘疹 B皮疹先出现于耳后、发际，最后是手足心 C疹退后有色素沉着和糠麸样脱屑 D皮疹大小一致，疹间皮肤正常 E退疹顺序与出疹顺序相同（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.小儿腹泻重度脱水时，失水量为体重的 A5%10% B小于 5% C大于 10% D10%15% E15%20%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.下列新生儿胆红素代谢特点错误的是 A胆红素生成较多 B胆红素排泄较快 C转运胆红素的能力不足 D肝功能发
34、育未完善 E肠肝循环的特点（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.8 个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：pH 7.35，PaO2 6kPa(45mmHg)，PaCO2 7.32kPa(55mmHg)，血气分析诊断考虑为 A低氧血症 B高碳酸血症 CI 型呼衰 D型呼衰 E失代偿性呼吸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.7 岁患儿，女性，因水肿、尿少半月入院。体检：神清，心肺检查无特殊，肝脾无肿大，颜面及四肢中度水肿，呈凹陷性，过去史无特殊。尿检：蛋白+，红细胞+/HP，BP 160/107kPa(120/80mmHg)。治疗首选 A雷公藤口服
35、812 周 B强的松口服 812 周 C强的松+环磷酰胺口服 812 周 D呋噻米(速尿)静脉注射、观察 E呋噻米(速尿)静脉注射，加苯丁酸氮芥口服 8 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括 A呼吸衰竭 B严重喘憋 C脑水肿 D中毒性脑病 E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.一名 8 岁男孩，水肿伴尿少 4 天。4 小时前自述头痛，呕吐 2 次，视物不清，送来院急诊。体检：神志模糊，颜面及下肢水肿明显，心率 80 次/分，两肺无哕音，测血压 21/14kPa(160/100mmHg)，四肢小抽动，尿化验：蛋白+。以下哪种药物为首选 A鲁米那 80mg 肌注 B利血平 15mg 肌注 C硝普钠静脉滴注 D呋噻米(速尿)每次 1mg/kg 静注 E20%甘露醇 100ml 静脉推注（分数：1.00）A.B.C. D.E.
