1、公卫执业医师-126 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：47，分数：84.00)1.治疗指数是指（分数：2.00）A.比值越大就越不安全B.ED50/LD50C.ED50/TD5D.比值越大，药物毒性越大E.LD50/ED502.受体激动剂的特点是（分数：2.00）A.与受体有亲和力，有内在活性B.与受体有亲和力，无内在活性C.与受体无亲和力，有内在活性D.与受体有亲和力，有弱的内在活性E.与受体有弱亲和力，有强的内在活性3.受体阻断剂的特点是（分数：2.00）A.与受体有亲和力，有内在活性B.与受体有亲和力，无内在活性C.与受体元亲和力，有内在活性
2、D.与受体有亲和力，有弱的内在活性E.与受体有弱亲和力，有强的内在活性4.半数有效量(ED 50 )是（分数：2.00）A.引起 50%动物死亡的剂量B.引起 50%动物中毒的剂量C.引起 50%动物产生阳性反应的剂量D.和 50%受体结合的剂量E.达到 50%有效血药浓度的剂量5.下列哪个参数最能表示药物的安全性（分数：2.00）A.最小有效量B.极量C.半数致死量D.半数有效量E.治疗指数6.药物的副反应是（分数：2.00）A.药物本身固有的B.较严重的药物不良反应C.剂量过大时产生的不良反应D.药物作用选择性E.与药物治疗目的有关的效应7.药物不良反应（分数：2.00）A.一般都很严重B
3、.发生在大剂量情况下C.产生原因与药物作用的选择性高有关D.可发生在治疗剂量E.只是一种过敏反应8.药物的生物利用度是指（分数：1.00）A.药物经胃肠道进入门脉的分量B.药物能吸收进入体循环的分量C.药物吸收后达到作用点的分量D.药物吸收后进入体内的相对速度E.药物吸收进入体循环的相对分量和速度9.影响生物利用度较大的因素是（分数：1.00）A.给药次数B.给药时间C.给药剂量D.给药途径E.年龄10.某弱酸性药物的 pKa 是 3.4，在血浆中的解离百分率约为（分数：1.00）A.1%B.10%C.90%D.99%E.99.99%11.硝酸甘油口服，经门静脉入肝，在进入体循环的药量约 10
4、%左右，这说明该药（分数：1.00）A.活性低B.效能低C.首过消除显著D.排泄快E.首过消除不显著，排泄慢12.首过消除最显著的给药途径是（分数：1.00）A.舌下给药B.吸入给药C.静脉给药D.皮下给药E.口服给药13.影响药物转运的因素不包括（分数：1.00）A.药物的脂溶性B.药物的解离度C.体液的 pH 值D.胎盘屏障E.血脑屏障14.用药的间隔时间主要取决于（分数：1.00）A.药物与血浆蛋白的结合率B.药物的吸收速度C.药物的排泄速度D.药物的消除速度E.药物的分布速度15.易透过血脑屏障的药物具有特点为（分数：1.00）A.与血浆蛋白结合率高B.相对分子质量大C.极性大D.脂溶
5、度高E.脂溶性低16.某药的消除符合一级动力学，其 t 1/2 为 4h，在定时定量给药后，需经多少小时才能达到稳态血药浓度（分数：1.00）A.约 10hB.约 20hC.约 30hD.约 40hE.约 50h17.按一级动力学消除的药物的特点是（分数：1.00）A.药物的半衰期随剂量而改变B.并非为大多数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量递减D.酶学中的米一曼公式与动力学公式相似E.以固定的间隔给药，体内血药浓度难以达到稳态18.毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为（分数：2.00）A.降低眼压、扩瞳、调节痉挛B.降低眼压、缩瞳、调节麻痹C.降低眼压、缩瞳、调节痉挛D.升高眼压、
6、扩瞳、调节痉挛E.升高眼压、缩瞳、调节痉挛19.毛果芸香碱临床上主要用于治疗（分数：2.00）A.重症肌无力B.青光眼C.术后腹胀气D.房室传导阻滞E.有机磷农药中毒20.支配虹膜环形肌的是（分数：2.00）A.N 受体B.M 受体C. 受体D. 受体E.多巴胺能受体21.毛果芸香碱对眼的调节作用是（分数：2.00）A.睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体变扁平B.睫状肌松弛，悬韧带放松，晶状体变凸C.睫状肌收缩，悬韧带拉紧，晶状体变凸D.睫状肌收缩，悬韧带拉紧，晶状体变扁平E.睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸22.新斯的明最强的作用是（分数：2.00）A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌C.缩
7、小瞳孔D.兴奋骨骼肌E.增加腺体分泌23.新斯的明的药理作用是（分数：2.00）A.激活胆碱酯酶B.激动 M 受体C.抑制胆碱酯酶D.阻断 M 受体E.激动 N 受体24.有机磷农药中毒的机制是（分数：2.00）A.抑制磷酸二酯酶B.抑制单胺氧化酶C.抑制胆碱酯酶D.抑制腺苷酸环化酶E.直接激动胆碱受体25.下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药（分数：2.00）A.新斯的明B.碘解磷定C.毒扁豆碱D.安贝氯铵E.阿托品26.美曲膦酯(敌百虫)口服中毒不能用下列哪种溶液洗胃（分数：2.00）A.高锰酸钾溶液B.生理盐水C.饮用水D.碳酸氢钠溶液E.醋酸溶液27.有机磷酸酯类急性中毒表现为（分数：2.0
8、0）A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D.神经节兴奋、心血管作用复杂E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大28.有机磷酸酯类中毒症状中，不属于 M 样症状的是（分数：2.00）A.瞳孔缩小B.流涎流泪C.腹痛腹泻D.小便失禁E.肌肉震颤29.治疗重症肌无力首选（分数：2.00）A.毛果芸香碱B.乙酰胆碱C.毒扁豆碱D.新斯的明E.肾上腺素30.解救中度有机磷酸酯类中毒可用（分数：2.00）A.阿托品和毛果芸香碱合用B.氯解磷定和毛果芸香碱合用C.阿托品和毒扁豆碱合用D.氯解磷定和毒扁豆碱合用E.氯解磷定和阿托品合用31.阿托品对哪种平
9、滑肌的松弛作用最强（分数：2.00）A.胃肠道B.胆管C.支气管D.输尿管E.幽门括约肌32.阿托品禁用于（分数：2.00）A.胃痉挛B.虹膜睫状体炎C.青光眼D.胆绞痛E.缓慢型心律失常33.阿托品不能引起（分数：2.00）A.心率加快B.眼内压下降C.口干D.视物模糊E.扩瞳34.阿托品抗休克的主要机制是（分数：2.00）A.加快心率，增加排出量B.扩张支气管，改善缺氧状态C.扩张血管，改善微循环D.兴奋中枢，改善呼吸E.收缩血管，升高血压35.阿托品中毒时可用下列何药治疗（分数：2.00）A.毛果芸香碱B.酚妥拉明C.东莨菪碱D.后马托品E.山莨菪碱36.阿托品用于治疗（分数：2.00）
10、A.心源性休克B.过敏性休克C.失血性休克D.感染中毒性休克E.神经源性休克37.明显舒张肾血管，增加肾血流的药是（分数：2.00）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.去甲肾上腺素38.青霉素类引起的过敏性休克首选（分数：2.00）A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱39.休克和急性肾功能衰竭最好选用（分数：2.00）A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.肾上腺素D.间羟胺E.阿托品40.治疗心脏骤停宜首选（分数：2.00）A.静滴去甲肾上腺素B.舌下含异丙肾上腺素C.静滴地高辛D.肌注尼可刹米E.心内注射肾上腺素41.治疗严重房室传导阻滞宜选用（分数：2.0
11、0）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.阿托品E.氨茶碱42.多巴胺药理作用不包括（分数：2.00）A.减少肾血流量，使尿量减少B.对血管平滑肌 2 受体作用很弱C.直接激动心脏 1 受体D.激动血管平滑肌多巴胺能受体E.间接促进去甲肾上腺素释放43.多巴胺舒张肾血管是由于（分数：2.00）A.激动 受体B.阻断 受体C.激动 M 胆碱受体D.激动多巴胺能受体E.使组胺释放44.急性肾衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量（分数：2.00）A.多巴胺B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.肾上腺素45.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是（分数：2.00）A.过敏性休克B.房
12、室传导阻滞C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间D.支气管哮喘E.局部止血46.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用（分数：2.00）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.麻黄碱47.下列哪个药物不宜做肌内注射（分数：2.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.间羟胺E.麻黄碱二、B1 型题(总题数：2，分数：16.00) A.在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的不良反应 B.停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应 C.突然停药后原有疾病加剧 D.反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效 E.一类先天遗传异常所致的反应（分数：10
13、.00）(1).停药反应是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).变态反应是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).毒性反应是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).后遗效应是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).特异质反应是指（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.半衰期 B.清除率 C.消除速率常数 D.零级动力学消除 E.一级动力学消除（分数：6.00）(1).单位时间内消除恒定的量是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).t 1/2 恒定的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).单位时间内药物按一定比率消除是（分数：2.00）A.B.
14、C.D.E.公卫执业医师-126 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：47，分数：84.00)1.治疗指数是指（分数：2.00）A.比值越大就越不安全B.ED50/LD50C.ED50/TD5D.比值越大，药物毒性越大E.LD50/ED50 解析：2.受体激动剂的特点是（分数：2.00）A.与受体有亲和力，有内在活性 B.与受体有亲和力，无内在活性C.与受体无亲和力，有内在活性D.与受体有亲和力，有弱的内在活性E.与受体有弱亲和力，有强的内在活性解析：3.受体阻断剂的特点是（分数：2.00）A.与受体有亲和力，有内在活性B.与受体有亲和力，无内在活性 C
15、.与受体元亲和力，有内在活性D.与受体有亲和力，有弱的内在活性E.与受体有弱亲和力，有强的内在活性解析：4.半数有效量(ED 50 )是（分数：2.00）A.引起 50%动物死亡的剂量B.引起 50%动物中毒的剂量C.引起 50%动物产生阳性反应的剂量 D.和 50%受体结合的剂量E.达到 50%有效血药浓度的剂量解析：5.下列哪个参数最能表示药物的安全性（分数：2.00）A.最小有效量B.极量C.半数致死量D.半数有效量E.治疗指数 解析：6.药物的副反应是（分数：2.00）A.药物本身固有的 B.较严重的药物不良反应C.剂量过大时产生的不良反应D.药物作用选择性E.与药物治疗目的有关的效应
16、解析：7.药物不良反应（分数：2.00）A.一般都很严重B.发生在大剂量情况下C.产生原因与药物作用的选择性高有关D.可发生在治疗剂量 E.只是一种过敏反应解析：8.药物的生物利用度是指（分数：1.00）A.药物经胃肠道进入门脉的分量B.药物能吸收进入体循环的分量C.药物吸收后达到作用点的分量D.药物吸收后进入体内的相对速度E.药物吸收进入体循环的相对分量和速度 解析：9.影响生物利用度较大的因素是（分数：1.00）A.给药次数B.给药时间C.给药剂量D.给药途径 E.年龄解析：10.某弱酸性药物的 pKa 是 3.4，在血浆中的解离百分率约为（分数：1.00）A.1%B.10%C.90%D.
17、99%E.99.99% 解析：11.硝酸甘油口服，经门静脉入肝，在进入体循环的药量约 10%左右，这说明该药（分数：1.00）A.活性低B.效能低C.首过消除显著 D.排泄快E.首过消除不显著，排泄慢解析：12.首过消除最显著的给药途径是（分数：1.00）A.舌下给药B.吸入给药C.静脉给药D.皮下给药E.口服给药 解析：13.影响药物转运的因素不包括（分数：1.00）A.药物的脂溶性B.药物的解离度C.体液的 pH 值D.胎盘屏障 E.血脑屏障解析：14.用药的间隔时间主要取决于（分数：1.00）A.药物与血浆蛋白的结合率B.药物的吸收速度C.药物的排泄速度D.药物的消除速度 E.药物的分布
18、速度解析：15.易透过血脑屏障的药物具有特点为（分数：1.00）A.与血浆蛋白结合率高B.相对分子质量大C.极性大D.脂溶度高 E.脂溶性低解析：16.某药的消除符合一级动力学，其 t 1/2 为 4h，在定时定量给药后，需经多少小时才能达到稳态血药浓度（分数：1.00）A.约 10hB.约 20h C.约 30hD.约 40hE.约 50h解析：17.按一级动力学消除的药物的特点是（分数：1.00）A.药物的半衰期随剂量而改变B.并非为大多数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量递减 D.酶学中的米一曼公式与动力学公式相似E.以固定的间隔给药，体内血药浓度难以达到稳态解析：18.毛果芸香
19、碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为（分数：2.00）A.降低眼压、扩瞳、调节痉挛B.降低眼压、缩瞳、调节麻痹C.降低眼压、缩瞳、调节痉挛 D.升高眼压、扩瞳、调节痉挛E.升高眼压、缩瞳、调节痉挛解析：19.毛果芸香碱临床上主要用于治疗（分数：2.00）A.重症肌无力B.青光眼 C.术后腹胀气D.房室传导阻滞E.有机磷农药中毒解析：20.支配虹膜环形肌的是（分数：2.00）A.N 受体B.M 受体 C. 受体D. 受体E.多巴胺能受体解析：21.毛果芸香碱对眼的调节作用是（分数：2.00）A.睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体变扁平B.睫状肌松弛，悬韧带放松，晶状体变凸C.睫状肌收缩，悬韧带拉紧，晶状体
20、变凸D.睫状肌收缩，悬韧带拉紧，晶状体变扁平E.睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸 解析：22.新斯的明最强的作用是（分数：2.00）A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌C.缩小瞳孔D.兴奋骨骼肌 E.增加腺体分泌解析：23.新斯的明的药理作用是（分数：2.00）A.激活胆碱酯酶B.激动 M 受体C.抑制胆碱酯酶 D.阻断 M 受体E.激动 N 受体解析：24.有机磷农药中毒的机制是（分数：2.00）A.抑制磷酸二酯酶B.抑制单胺氧化酶C.抑制胆碱酯酶 D.抑制腺苷酸环化酶E.直接激动胆碱受体解析：25.下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药（分数：2.00）A.新斯的明B.碘解磷定 C.毒扁豆碱D
21、.安贝氯铵E.阿托品解析：26.美曲膦酯(敌百虫)口服中毒不能用下列哪种溶液洗胃（分数：2.00）A.高锰酸钾溶液B.生理盐水C.饮用水D.碳酸氢钠溶液 E.醋酸溶液解析：27.有机磷酸酯类急性中毒表现为（分数：2.00）A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D.神经节兴奋、心血管作用复杂 E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大解析：28.有机磷酸酯类中毒症状中，不属于 M 样症状的是（分数：2.00）A.瞳孔缩小B.流涎流泪C.腹痛腹泻D.小便失禁E.肌肉震颤 解析：29.治疗重症肌无力首选（分数：2.00）A.毛果芸香碱B.乙酰胆碱C
22、.毒扁豆碱D.新斯的明 E.肾上腺素解析：30.解救中度有机磷酸酯类中毒可用（分数：2.00）A.阿托品和毛果芸香碱合用B.氯解磷定和毛果芸香碱合用C.阿托品和毒扁豆碱合用D.氯解磷定和毒扁豆碱合用E.氯解磷定和阿托品合用 解析：31.阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强（分数：2.00）A.胃肠道 B.胆管C.支气管D.输尿管E.幽门括约肌解析：32.阿托品禁用于（分数：2.00）A.胃痉挛B.虹膜睫状体炎C.青光眼 D.胆绞痛E.缓慢型心律失常解析：33.阿托品不能引起（分数：2.00）A.心率加快B.眼内压下降 C.口干D.视物模糊E.扩瞳解析：34.阿托品抗休克的主要机制是（分数：2.00
23、）A.加快心率，增加排出量B.扩张支气管，改善缺氧状态C.扩张血管，改善微循环 D.兴奋中枢，改善呼吸E.收缩血管，升高血压解析：35.阿托品中毒时可用下列何药治疗（分数：2.00）A.毛果芸香碱 B.酚妥拉明C.东莨菪碱D.后马托品E.山莨菪碱解析：36.阿托品用于治疗（分数：2.00）A.心源性休克B.过敏性休克C.失血性休克D.感染中毒性休克 E.神经源性休克解析：37.明显舒张肾血管，增加肾血流的药是（分数：2.00）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺 E.去甲肾上腺素解析：38.青霉素类引起的过敏性休克首选（分数：2.00）A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.肾上腺素
24、D.多巴胺E.麻黄碱解析：39.休克和急性肾功能衰竭最好选用（分数：2.00）A.多巴胺 B.多巴酚丁胺C.肾上腺素D.间羟胺E.阿托品解析：40.治疗心脏骤停宜首选（分数：2.00）A.静滴去甲肾上腺素B.舌下含异丙肾上腺素C.静滴地高辛D.肌注尼可刹米E.心内注射肾上腺素 解析：41.治疗严重房室传导阻滞宜选用（分数：2.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素 D.阿托品E.氨茶碱解析：42.多巴胺药理作用不包括（分数：2.00）A.减少肾血流量，使尿量减少 B.对血管平滑肌 2 受体作用很弱C.直接激动心脏 1 受体D.激动血管平滑肌多巴胺能受体E.间接促进去甲肾上腺素释放解
25、析：43.多巴胺舒张肾血管是由于（分数：2.00）A.激动 受体B.阻断 受体C.激动 M 胆碱受体D.激动多巴胺能受体 E.使组胺释放解析：44.急性肾衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量（分数：2.00）A.多巴胺 B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.肾上腺素解析：45.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是（分数：2.00）A.过敏性休克B.房室传导阻滞C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间D.支气管哮喘 E.局部止血解析：46.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用（分数：2.00）A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.麻黄碱解析：47.下列哪个
26、药物不宜做肌内注射（分数：2.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素D.间羟胺E.麻黄碱解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：16.00) A.在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的不良反应 B.停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应 C.突然停药后原有疾病加剧 D.反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效 E.一类先天遗传异常所致的反应（分数：10.00）(1).停药反应是指（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).变态反应是指（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).毒性反应是指（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).后遗效应是指（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).特异质反应是指（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.半衰期 B.清除率 C.消除速率常数 D.零级动力学消除 E.一级动力学消除（分数：6.00）(1).单位时间内消除恒定的量是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).t 1/2 恒定的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).单位时间内药物按一定比率消除是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
