1、哈尔滨医科大学 2001级临床麻醉学试题（一）及答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、一选择题 （每题 1分）15(总题数：15，分数：15.00)1.麻醉前检诊那项错误 （分数：1.00）A.择期手术呼吸系统感染最好控制 1-2周B.年龄小于 40偶发房早或室早，一般不影响实施C.多年高血压患者择期手术前必须快速降至正常D.心机梗死后 30天内为最危险2.体格方面准备那项错误 （分数：1.00）A.纠正严重贫血和低蛋白B.抗凝药物至少停药一周C.麻醉前禁食禁饮D.饱胃患者做部位麻醉可无虑3.成人择期手术术前禁食水时间 （分数：1.00）A.12小时禁食 6小时禁水B.12小时
2、禁食 4小时禁水C.8小时禁食 4小时禁水D.8小时禁食 6小时禁水4.保持自主呼吸的诱导方法主要用于 （分数：1.00）A.重症肌无力病人B.估计气管插管有困难病人C.不合作小儿D.饱胃病人5.吸入麻醉药的可控性与 （分数：1.00）A.血/气分配系数有关B.油/气分配系数有关C.脂肪/血分配系数有关D.MAC有关6.咪达唑仑剂量为 mg/kg （分数：1.00）A.0.10.4B.0.40.8C.12D.0.30.67.甲状腺较大疑有压迫气管选何种麻醉方法较安全 （分数：1.00）A.静脉全麻B.硬膜外C.气管插管全麻D.颈丛8.小儿较常用的静脉全麻药 （分数：1.00）A.异丙酚B.硫苯
3、妥钠C.氯胺酮D.羟丁酸钠9.大剂量用于心血管手术的静脉全麻药 （分数：1.00）A.异丙酚B.芬太尼C.氯胺酮D.硫苯妥钠10.颅脑手术易用哪种吸入全麻药 （分数：1.00）A.异氟醚B.笑气C.安氟醚D.七氟醚11.在体内消除不依赖肝肾功能的非去极化肌松药 （分数：1.00）A.维库溴铵（万可松）B.哌库溴铵（阿端）C.阿曲库铵（卡肌宁）D.泮库溴铵（泮龙）12.控制性降压时平均动脉压不低于多少 mmHg 为安全界限 （分数：1.00）A.4550B.5055C.5065D.608013.丁卡因的一次最大剂量 mg （分数：1.00）A.35B.75C.100D.2014.成人气管内全麻的
4、绝对适应症 （分数：1.00）A.肠梗阻手术B.开胸手术C.颈部手术D.侧卧位手术15.糖尿病患者术前空腹血糖最高勿超过多少 mmol （分数：1.00）A.11.1B.12.1C.13.1D.14.1二、二多选题（每题 1分）10(总题数：10，分数：10.00)16.双腔气管插管麻醉绝对适应症 （分数：1.00）A.咯血 肺脓肿 湿肺B.心外手术C.胸腔镜手术D.支气管胸膜瘘17.全麻的诱导可以出现并发症 （分数：1.00）A.血压升高B.心肌缺血C.呕吐误吸D.乏氧18.二氧化碳蓄积早期 （分数：1.00）A.血压升高B.血压下降C.脉搏加速D.面部潮红19.剖宫产麻醉的可选择 （分数：
5、1.00）A.局麻B.脊麻C.全麻D.硬膜外20.下肢手术麻醉方法有 （分数：1.00）A.硬膜外阻滞B.蛛网膜下腔阻滞C.气管插管全麻D.静脉全麻21.麻醉中应用低温的主要目的 （分数：1.00）A.减少全麻药的用量B.减少出血量C.降低组织代谢D.提高机体对缺氧的耐受能力22.预防麻醉和手术期间误吸的措施 （分数：1.00）A.择期手术术前必须禁食禁水B.备妥吸引设备C.胃肠减压D.饱食患者全麻清醒气管插管23.麻醉前用药的基本原则正确 （分数：1.00）A.年老体弱休克甲低镇静药减量B.呼吸功能不全产妇慎用或禁用中枢性镇痛药C.小儿抗胆碱药按体重计算剂量比成人小D.复合用药时应酌减剂量2
6、4.麻醉期间发生低血压的原因有. （分数：1.00）A.二氧化碳蓄积早期B.病人状态欠佳C.术中出血过多D.麻醉过深25.严重创伤病人的麻醉特点 （分数：1.00）A.不能耐受深麻醉B.易呕吐误吸C.一般不选择部位麻醉D.术中易出现低血压和酸中毒三、名词解释（每题 2分）10(总题数：5，分数：10.00)26.全身麻醉 （分数：2.00）_27. 全脊麻 （分数：2.00）_28.复合麻醉（分数：2.00）_29.控制性降压（分数：2.00）_30.气管插管 （分数：2.00）_四、简答题 40(总题数：9，分数：40.00)31.临床麻醉的主要任务 （分数：3.00）_32.（ASA）标准
7、病人分级（分数：5.00）_33.麻醉期间循环指标的监测有哪几项（分数：5.00）_34.气管插管即时并发证（分数：4.00）_35.全麻诱导的常用方法（分数：5.00）_36.肌松药的分类及代表药 拮抗药（分数：5.00）_37.低温的并发证（分数：5.00）_38.麻醉手术期间低血压的原因（分数：6.00）_39.两岁以上小儿气管导管内径和插管深度公式（分数：2.00）_五、论述题 15(总题数：1，分数：15.00)40.试述硬膜外阻滞的作用机制及生理影响禁忌证，并发证（分数：15.00）_六、五实践题 10(总题数：1，分数：10.00)36岁男患，2 小时前被刀刺伤左胸部。病人呈极度
8、的呼吸困难， 咳嗽，咳血 。咳血量 20分钟内达 20ml.呼吸浅快（30 次/分）脉搏细弱（110 次/分），血压 90/50mmHg拟紧急剖胸探查术。 试回答下列问题： （分数：9.99）(1).术前准备中必须做那些检查？（分数：3.33）_(2).选择哪种麻醉方法最佳？ （分数：3.33）_(3).术中可能出现哪些情况？如何预防？ （分数：3.33）_哈尔滨医科大学 2001级临床麻醉学试题（一）答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、一选择题 （每题 1分）15(总题数：15，分数：15.00)1.麻醉前检诊那项错误 （分数：1.00）A.择期手术呼吸系统感染最好控制 1
9、-2周B.年龄小于 40偶发房早或室早，一般不影响实施C.多年高血压患者择期手术前必须快速降至正常 D.心机梗死后 30天内为最危险解析：2.体格方面准备那项错误 （分数：1.00）A.纠正严重贫血和低蛋白B.抗凝药物至少停药一周C.麻醉前禁食禁饮D.饱胃患者做部位麻醉可无虑 解析：3.成人择期手术术前禁食水时间 （分数：1.00）A.12小时禁食 6小时禁水B.12小时禁食 4小时禁水 C.8小时禁食 4小时禁水D.8小时禁食 6小时禁水解析：4.保持自主呼吸的诱导方法主要用于 （分数：1.00）A.重症肌无力病人B.估计气管插管有困难病人 C.不合作小儿D.饱胃病人解析：5.吸入麻醉药的可
10、控性与 （分数：1.00）A.血/气分配系数有关 B.油/气分配系数有关C.脂肪/血分配系数有关D.MAC有关解析：6.咪达唑仑剂量为 mg/kg （分数：1.00）A.0.10.4 B.0.40.8C.12D.0.30.6解析：7.甲状腺较大疑有压迫气管选何种麻醉方法较安全 （分数：1.00）A.静脉全麻B.硬膜外C.气管插管全麻 D.颈丛解析：8.小儿较常用的静脉全麻药 （分数：1.00）A.异丙酚B.硫苯妥钠C.氯胺酮 D.羟丁酸钠解析：9.大剂量用于心血管手术的静脉全麻药 （分数：1.00）A.异丙酚B.芬太尼 C.氯胺酮D.硫苯妥钠解析：10.颅脑手术易用哪种吸入全麻药 （分数：1.
11、00）A.异氟醚 B.笑气C.安氟醚D.七氟醚解析：11.在体内消除不依赖肝肾功能的非去极化肌松药 （分数：1.00）A.维库溴铵（万可松）B.哌库溴铵（阿端）C.阿曲库铵（卡肌宁） D.泮库溴铵（泮龙）解析：12.控制性降压时平均动脉压不低于多少 mmHg 为安全界限 （分数：1.00）A.4550B.5055C.5065D.6080 解析：13.丁卡因的一次最大剂量 mg （分数：1.00）A.35B.75 C.100D.20解析：14.成人气管内全麻的绝对适应症 （分数：1.00）A.肠梗阻手术B.开胸手术 C.颈部手术D.侧卧位手术解析：15.糖尿病患者术前空腹血糖最高勿超过多少 mm
12、ol （分数：1.00）A.11.1 B.12.1C.13.1D.14.1解析：二、二多选题（每题 1分）10(总题数：10，分数：10.00)16.双腔气管插管麻醉绝对适应症 （分数：1.00）A.咯血 肺脓肿 湿肺 B.心外手术C.胸腔镜手术 D.支气管胸膜瘘 解析：17.全麻的诱导可以出现并发症 （分数：1.00）A.血压升高 B.心肌缺血 C.呕吐误吸 D.乏氧 解析：18.二氧化碳蓄积早期 （分数：1.00）A.血压升高 B.血压下降C.脉搏加速 D.面部潮红 解析：19.剖宫产麻醉的可选择 （分数：1.00）A.局麻 B.脊麻C.全麻 D.硬膜外 解析：20.下肢手术麻醉方法有 （
13、分数：1.00）A.硬膜外阻滞 B.蛛网膜下腔阻滞 C.气管插管全麻 D.静脉全麻 解析：21.麻醉中应用低温的主要目的 （分数：1.00）A.减少全麻药的用量B.减少出血量C.降低组织代谢 D.提高机体对缺氧的耐受能力 解析：22.预防麻醉和手术期间误吸的措施 （分数：1.00）A.择期手术术前必须禁食禁水 B.备妥吸引设备 C.胃肠减压 D.饱食患者全麻清醒气管插管 解析：23.麻醉前用药的基本原则正确 （分数：1.00）A.年老体弱休克甲低镇静药减量 B.呼吸功能不全产妇慎用或禁用中枢性镇痛药 C.小儿抗胆碱药按体重计算剂量比成人小D.复合用药时应酌减剂量 解析：24.麻醉期间发生低血压
14、的原因有. （分数：1.00）A.二氧化碳蓄积早期B.病人状态欠佳 C.术中出血过多 D.麻醉过深 解析：25.严重创伤病人的麻醉特点 （分数：1.00）A.不能耐受深麻醉 B.易呕吐误吸 C.一般不选择部位麻醉 D.术中易出现低血压和酸中毒 解析：三、名词解释（每题 2分）10(总题数：5，分数：10.00)26.全身麻醉 （分数：2.00）_正确答案：(全身麻醉 将麻醉药通过吸入静脉肌肉注射进入体内,使中枢神经系统抑制)解析：27. 全脊麻 （分数：2.00）_正确答案：(全脊麻： 无论麻醉药系导管误注或经其途径进入蛛网膜下间隙且量较大时，全部脊神经甚至颅神经)解析：28.复合麻醉（分数：
15、2.00）_正确答案：(复合麻醉: 是指两种以上全麻药或麻醉技术先后或同时并用的麻醉方法)解析：29.控制性降压（分数：2.00）_正确答案：(控制性降压为减少出血 给手术操作创造良好条件运用药物和方法有意识地降低病人血压)解析：30.气管插管 （分数：2.00）_正确答案：(气管插管 是通过口腔或鼻孔经喉把特制的导管插入气管内)解析：四、简答题 40(总题数：9，分数：40.00)31.临床麻醉的主要任务 （分数：3.00）_正确答案：(临床麻醉的主要内容 （3 分）：消除手术疼痛 为手术提供良好的手术条件 保证病人的安全)解析：32.（ASA）标准病人分级（分数：5.00）_正确答案：(（
16、ASA）标准病人分级 （5 分） 重要器官功能正常耐受麻醉手术； 重要器官功能轻度病变代偿健全能难受一般麻醉手术； 重要器官功能病变严重代偿范围麻醉手术有顾虑； 重要器官功能病变严重代偿不全麻醉手术有危险； 病情危重频死阶段麻醉手术异常危险)解析：33.麻醉期间循环指标的监测有哪几项（分数：5.00）_正确答案：(麻醉期间循环指标的监测有哪几项（5 分脉搏 血压 中心静脉压 肺毛细血管楔压 心电图 )解析：34.气管插管即时并发证（分数：4.00）_正确答案：(气管插管即时并发证（4 分）：牙齿口腔软组织损伤 高血压及心动过速 心律失常 误入食管。)解析：35.全麻诱导的常用方法（分数：5.0
17、0）_正确答案：(全麻诱导的常用方法：（5 分）静脉 吸入 保持自主呼吸 清醒插管再静脉 肌肉或口服)解析：36.肌松药的分类及代表药 拮抗药（分数：5.00）_正确答案：(肌松药的分类及代表药：（4 分）去极化司可林；非去极化阿曲库铵新斯的明)解析：37.低温的并发证（分数：5.00）_正确答案：(低温麻醉的主要适应证（6 分） 心血管手术 神经外科手术 肝肾手术 控制高热 脑复苏 创伤大出血多)解析：38.麻醉手术期间低血压的原因（分数：6.00）_正确答案：(麻醉手术期间低血压的原因（6 分） 失血 迷走神经反射 压迫心脏 麻醉药作用 排尿过多 低二氧化碳 酸中毒 低血容量 低血糖 心衰
18、)解析：39.两岁以上小儿气管导管内径和插管深度公式（分数：2.00）_正确答案：(两岁以上小儿气管导管内径和插管深度公式 （4 分）4+岁/4 12+岁/2)解析：五、论述题 15(总题数：1，分数：15.00)40.试述硬膜外阻滞的作用机制及生理影响禁忌证，并发证（分数：15.00）_正确答案：(作用机制 硬膜外间隙 锥旁孔内的硬膜外间隙蛛网膜下间隙 生理影响 中枢神经 心血管 呼吸 内脏 肌张力 禁忌症 穿刺部位感染 全身肝素化 中枢神经疾患 严重休克 并发症 穿破硬膜 误入血管 空气栓塞 穿破胸膜 导管折断 局麻药中毒 异常广泛阻滞 全脊麻 硬膜外血肿 截瘫 硬膜外腔隙感染)解析：六、
19、五实践题 10(总题数：1，分数：10.00)36岁男患，2 小时前被刀刺伤左胸部。病人呈极度的呼吸困难， 咳嗽，咳血 。咳血量 20分钟内达 20ml.呼吸浅快（30 次/分）脉搏细弱（110 次/分），血压 90/50mmHg拟紧急剖胸探查术。 试回答下列问题： （分数：9.99）(1).术前准备中必须做那些检查？（分数：3.33）_正确答案：(血常规 血气 胸 X线片 心电)解析：(2).选择哪种麻醉方法最佳？ （分数：3.33）_正确答案：(双腔 2气管插管 全麻 呼吸管理单肺通气 吸引)解析：(3).术中可能出现哪些情况？如何预防？ （分数：3.33）_正确答案：(双腔 气管插管 全麻 隔离双肺 黄痰 )解析：
