1、妇产科主治医师-4-2 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：18.00)1.盆腔炎的合并症和后遗症不包括( )A输卵管积水 B卵巢子宫内膜异位囊肿 C继发性不孕D输卵管妊娠 E子宫后屈，粘连固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.过期妊娠时下列哪项是错误的( )A是影响围生儿发育与生存的病理妊娠B过期妊娠应以预防为主，定期进行产前检查C胎儿为小样儿时，对胎儿危害小D胎儿可继续生长成为巨大儿E可伴羊水过少（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.黄体功能不足的临床特点哪项正确( )A月经周期正常，经期延长达 910 天B月经周期正常，月经
2、量过少C月经周期缩短或不规则出血D月经周期延长，月经量少E月经周期正常，月经中期出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.单卵双胎的表现，哪一项是错误的( )A性别一致 B出生体重一致 C血型一致D基因一致 E容貌一致（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.高危妊娠管理中要提高的三个率及其目的，其中不包括( )A高危妊娠检出率 B高危妊娠治愈率 C高危妊娠随诊率D高危妊娠住院分娩率 E降低围产儿死亡率（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.月经周期为 32天，排卵通常发生在哪天( )A月经第 14天 B月经第 16天 C月经第 18天D月经第 12天 E月经第 20天（分数：1.00）
3、A.B.C.D.E.7.患者，女性，50 岁，发生子宫度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是( )A子宫托 B宫旁注射药物C阴道前后壁修补术 D经阴道全子宫切除E经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.有关肛提肌的描述，不正确的是( )A是骨盆底内层的肌肉 B肛提肌分为耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌C有加强盆底托力的作用 D有加强肛门括约肌的作用E一旦损伤坐尾肌，可引起直肠膨出（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向( )A仰卧位血压较左侧卧位增加 15mmHg B平均动脉压85mmHgC血细胞比容0.35 D尿 Ca
4、2+/Cr0.04E全血黏度比值3.6A.B.C.D.E.10.关于绒毛膜促性腺激素(hCG)，哪项是不正确的( )A由绒毛膜滋养细胞分泌 B为一种糖蛋白激素C妊娠早期分泌量增加很快，妊娠中晚期达高峰 D是诊断早孕最敏感的方法之一EhCG 是滋养细胞性肿瘤的标记物（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.孕妇首次进行产前检查的时间是( )A妊娠 12周 B妊娠 20周 C医生确诊早孕时D妊娠 6周 E母体初感胎动时（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.子痫的叙述正确的是( )A产后子痫较为常见B子痫发生之前都具有较明显的自觉症状C妊娠一旦终止，子痫不会再发生D光、声刺激可诱发抽搐E体重
5、增加过快与子痫无关A.B.C.D.E.13.妊娠合并肌瘤红色变性首选的治疗是( )A保守治疗 B剖宫产肌瘤切除术C剖宫产肌瘤不切除 D切除肌瘤，继续妊娠E剖宫产及子宫切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.收集妇科病史时，下列哪项是不恰当的( )A病情越重，越需要详细了解和掌握病情后才能开始抢救B对外院转诊者，应阅读病情介绍，作为重要参考资料C对患者可以启发，但应避免暗示D主诉应简单明确地提出主要症状和发病时间E对有鉴别诊断意义的阴性症状应列人现病史中（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.闭经的不孕患者进行内分泌检查时，下列哪项是不必要的( )AFSH BLH CTSH DE 2
6、 EP（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.产褥期内分泌的变化错误的是( )A雌激素水平于产后 1周降至未孕状态BHPL 于产后 36 小时不能被测出C恢复排卵与月经复潮是一致的D哺乳妇女月经未来潮，约于产后 6周排卵E不哺乳产妇恢复排卵时间约在产后 10周（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列有关妇女一生各阶段的生理特点叙述正确的是( )A儿童期无卵泡发育B月经初潮标志着卵巢功能的成熟，为性成熟期的开始C第二性征的出现标志着青春期开始D绝经卵巢功能逐渐衰退E卵巢激素减少至不能引起月经来潮，历时 1年左右即为老年期（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.羊水的 pH值是(
7、)A7.07.5 B4.55.5 C5.56.5 D3.54.5 E3（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.哪项与妊娠合并子宫畸形无关( )A胎位异常 B胎盘早剥 C早产 D子宫破裂 E子宫收缩乏力（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.宫颈黏液检查见羊齿状结晶提示( )A体内无雌、孕激素 B体内有一定量的雌激素C体内有一定量的孕激素 D体内有一定量的雄激素E体内有一定量的 hCG（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)21.初产妇，孕 34周，重度子痈前期。经治疗 2天，病情无改善，需终止妊娠。下述哪项检查是不必要的( )AHPL 测定
8、 BE 3测定 CNST 检查D宫颈黏液检查 E羊水 L/S值测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.28岁，孕 32周，妊娠合并糖尿病，用胰岛素治疗中，在 5am时惊醒，心慌、出汗，此时应立即( )A试体温 B测血糖 C查尿糖及酮体 D进食 E开放静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.35岁妇女，月经周期 2632 天，经期 37 天，经量不多，半年来，自月经前 1-2周，出现头痛，乳房胀痛，腹部胀满，体重增加，易怒，焦虑，抑郁，思想不集中，甚至有自杀意图。此患者最可能的诊断是( )A围绝经期综合征 B痛经 C经前期综合征 D甲亢 E精神分裂症（分数：1.00）A.B.C.
9、D.E.24.女，32 岁，已婚未孕，妇科检查发现子宫增大如孕 12周，B 超提示子宫前壁壁间单发肌瘤 8cm7cm7cm，双附件未发现异常，最佳治疗方法是( )，A子宫肌瘤切除术 B全子宫切除术C全子宫+双附件切除术 D全子宫+一侧附件切除术E严密随访观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.29岁，已婚女性，平时月经 4-5/2728 天，现停经 45天，下腹部剧烈疼痛，血压下降，腹部检查移动性浊音(+)，最简便可靠的诊断方法是( )A尿 hCG测定 B诊断性刮宫 CX 线检查 D后穹隆穿刺 E腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.妊娠 13周行钳刮术，术中夹出黄色脂
10、肪样组织，患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐，脉搏 110次/分，血压70/50mmHg，首先考虑的诊断为( )A子宫穿孔 B葡萄胎 C异位妊娠 D人流综合征 E羊水栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.初产妇，29 岁，停经 38周。规律宫缩 11小时，阴道流水 1小时。肛查：宫口开大 8cm，S+2(上标)，羊水清亮。诊断为( )A正常活跃期 B潜伏期延长 C活跃期延长D正常第二产程 E第一产程延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女，25 岁，G 1P0，孕 37周，阴道大量出血，胎心率正常，B 超提示部分性前置胎盘，最恰当的处理方法是( )A输血，等待阴道分娩 B人工破膜 C
11、人工破膜，静滴缩宫素D剖宫产术 E人工破膜，用 Willet头皮钳牵引（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.30岁，已婚 6年未孕，近 3年出现痛经，经量增多，经期延长，性交痛。B 超提示左附件区直径 5cm无回声区，内有点状强回声。进一步治疗，哪项是错误的( )A开腹手术治疗 B孕激素治疗C腹腔镜手术治疗 D丹那唑治疗E雌激素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.37岁，初孕妇，孕 24周，有高血压史 5年，糖尿病史 10年，B 超检查提示羊水过多，该孕妇发生羊水过多最可能的原因是( )A高龄初产 B胎儿神经管畸形 C妊娠合并糖尿病D妊娠合并高血压 E不明原因（分数：1.00
12、）A.B.C.D.E.31.女，25 岁，已婚，主述外阴痒，白带多 6天。白带常规检查发现滴虫，诊断为滴虫性阴道炎。下列哪项处理是错误的( )A4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道 B局部和全身用抗滴虫药物治疗C患者的丈夫也应检查和治疗 D酸性溶液冲洗阴道E连续 3次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女，28 岁，继发不孕，6 年前人工流产一次，现有痛经及性交痛。妇科检查：子宫后位固定、疼痛，双附件区增厚、触痛(+/-)。下一步最佳处理方法是( )A药物治疗 B腹腔镜检查加药物治疗 C物理治疗D剖腹探查 E试管婴儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.孕
13、41+3周，羊水指数(AFI)7cm，临产后产程进展好，宫口开大 3cm，人工破膜，羊水 I度胎便污染，合适的处理是( )A左侧卧位，吸氧，胎心监护 B立即剖宫产C缩宫素点滴缩短产程 D静脉推注二联E严密观察，顺其自然（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.40岁，初孕妇，月经周期 2830 天，现宫内孕 18周，B 超提示羊水过少，胎儿小于孕周，进一步的处理是( )A绒毛活检行染色体检查 B羊水穿刺行染色体核型分析 CB 超随访D母血 AFP测定 E检测羊水乙酰胆碱酯酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.一初产妇分娩后即出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难，寒战，发绀。应诊断( )A羊水
14、栓塞 B急性宫内感染C急性肾衰竭 D癫痫E重度妊娠期高血压疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.34岁，已婚，习惯性流产，每次自然流产均发生于妊娠 6个月左右，最常见的原因可能为( )A子宫颈内口功能不全 B受精卵发育异常 C卵巢发育异常D黄体功能不全 E合并内科疾患（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.初产妇，孕 34周，重度子痈前期。经治疗 2天，病情无改善，需终止妊娠。下述哪项检查是不必要的( )AHPL 测定 BE 3测定 CNST 检查D宫颈黏液检查 E羊水 L/S值测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.初产妇，孕足月。腹胀 12小时。体检：ROA，已%盆，
15、胎心 142次/分，宫缩 60“/12min，妇烦躁不安。肛查：宫口 1cm，S 0，观察 2小时，产程无进展。初步诊断为( )A先兆子宫破裂 B高张性宫缩乏力C潜伏期延长 D活跃期停滞E子宫强直性收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.孕妇 35岁，妊娠 38周，有原发不孕史，B 型超声检查提示羊水指数 5cm，宫颈 Bishop评分 4分，进一步处理是( )A继续观察 40 周妊娠 B羊膜腔内输液治疗C低浓度缩宫素点滴引产 D剖宫产结束分娩E羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女，45 岁，葡萄胎刮宫术后，预防性切除子宫，病理检查子宫肌
16、层内有水泡状组织，镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构，哪项诊断正确( )A侵蚀性葡萄胎 B葡萄胎 C绒癌 D子宫肌腺瘤 E子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：10，分数：10.00)41.妊高征患者使用硫酸镁治疗的方法，正确的是( )（分数：1.00）A.25%硫酸镁 20ml加入 1%-2%普鲁卡因 2ml，以减轻药物刺激性疼痛B.可肌内注射或静脉给药C.应做深部肌内注射D.静脉给药时，首次负荷量用 25%硫酸钠 16ml加入 25%葡萄糖液 10ml，快速注入E.每日总量不超过 20g42.骨盆底浅层肌肉由哪些肌肉组成( )（分数：1.00）A.球海绵体肌B.
17、会阴浅横肌C.坐骨海绵体肌D.肛门外括约肌E.肛提肌43.关于分娩发动的内分泌控制理论，比较公认的是哪项( )（分数：1.00）A.血中催产素浓度升高B.催产素受体增多C.血中 PGE2及 PGF2 增多D.羊水中 PGE2及 PGF2 增多E.血中孕酮值显著下降44.分娩过程中促使胎头下降的因素有( )（分数：1.00）A.宫缩时羊水传导，压力经胎轴传至胎头B.宫缩时子宫底直接压迫胎臀C.胎体伸直、伸长D.腹肌收缩，腹压增加E.肛提肌收缩力45.子宫内膜异位症引起的月经失调，主要表现为( )（分数：1.00）A.原发闭经B.继发闭经C.经量增多D.经量减少E.经期延长46.对心脏病妊娠的处理
18、正确的是( )（分数：1.00）A.心力衰竭控制后终止妊娠B.及时发现早期心力衰竭C.妊娠 28周后行剖宫术D.心功能级者不宜妊娠E.妊娠 28周前引产47.哪些是分娩期导致心脏负担加重的原因是( )（分数：1.00）A.中心静脉压升高B.左向右分流C.外周循环阻力增加D.肺循环阻力增加E.回心血量骤增48.围绝经期功血是由于卵巢功能减退所致，表现为( )（分数：1.00）A.雌激素分泌相对过高B.孕激素分泌相对过高C.雌激素分泌量锐减D.促性腺激素水平升高E.卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下49.缩宫素激惹实验正确的是( )（分数：1.00）A.通过 1:2000的催产素静脉点滴诱导宫缩B.
19、滴速从 8滴/分开始，逐渐增加C.观察记录胎心率与宫缩的关系D.观察孕妇 10分钟无宫缩才进行E.调至有效宫缩 5次/分后行外监护50.不协调性宫缩乏力正确的是( )（分数：1.00）A.子宫收缩极性倒置，影响宫口扩张B.阻碍胎先露下降，属无效宫缩C.子宫收缩不协调，使宫腔内压力处于低张状态D.自觉下腹部持续疼痛，拒按E.一般不出现胎儿宫内窘迫妇产科主治医师-4-2 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：18.00)1.盆腔炎的合并症和后遗症不包括( )A输卵管积水 B卵巢子宫内膜异位囊肿 C继发性不孕D输卵管妊娠 E子宫后屈，粘连固定（分数：1
20、.00）A.B. C.D.E.解析：2.过期妊娠时下列哪项是错误的( )A是影响围生儿发育与生存的病理妊娠B过期妊娠应以预防为主，定期进行产前检查C胎儿为小样儿时，对胎儿危害小D胎儿可继续生长成为巨大儿E可伴羊水过少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.黄体功能不足的临床特点哪项正确( )A月经周期正常，经期延长达 910 天B月经周期正常，月经量过少C月经周期缩短或不规则出血D月经周期延长，月经量少E月经周期正常，月经中期出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.单卵双胎的表现，哪一项是错误的( )A性别一致 B出生体重一致 C血型一致D基因一致 E容貌一致（分数：1
21、.00）A.B. C.D.E.解析：5.高危妊娠管理中要提高的三个率及其目的，其中不包括( )A高危妊娠检出率 B高危妊娠治愈率 C高危妊娠随诊率D高危妊娠住院分娩率 E降低围产儿死亡率（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.月经周期为 32天，排卵通常发生在哪天( )A月经第 14天 B月经第 16天 C月经第 18天D月经第 12天 E月经第 20天（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.患者，女性，50 岁，发生子宫度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是( )A子宫托 B宫旁注射药物C阴道前后壁修补术 D经阴道全子宫切除E经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术（分数
22、：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.有关肛提肌的描述，不正确的是( )A是骨盆底内层的肌肉 B肛提肌分为耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌C有加强盆底托力的作用 D有加强肛门括约肌的作用E一旦损伤坐尾肌，可引起直肠膨出（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.下列哪项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向( )A仰卧位血压较左侧卧位增加 15mmHg B平均动脉压85mmHgC血细胞比容0.35 D尿 Ca2+/Cr0.04E全血黏度比值3.6A.B. C.D.E.解析：10.关于绒毛膜促性腺激素(hCG)，哪项是不正确的( )A由绒毛膜滋养细胞分泌 B为一种糖蛋白激素C妊娠早期分泌量增加很快，
23、妊娠中晚期达高峰 D是诊断早孕最敏感的方法之一EhCG 是滋养细胞性肿瘤的标记物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.孕妇首次进行产前检查的时间是( )A妊娠 12周 B妊娠 20周 C医生确诊早孕时D妊娠 6周 E母体初感胎动时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.子痫的叙述正确的是( )A产后子痫较为常见B子痫发生之前都具有较明显的自觉症状C妊娠一旦终止，子痫不会再发生D光、声刺激可诱发抽搐E体重增加过快与子痫无关A.B.C.D. E.解析：13.妊娠合并肌瘤红色变性首选的治疗是( )A保守治疗 B剖宫产肌瘤切除术C剖宫产肌瘤不切除 D切除肌瘤，继续妊娠E剖宫产
24、及子宫切除（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.收集妇科病史时，下列哪项是不恰当的( )A病情越重，越需要详细了解和掌握病情后才能开始抢救B对外院转诊者，应阅读病情介绍，作为重要参考资料C对患者可以启发，但应避免暗示D主诉应简单明确地提出主要症状和发病时间E对有鉴别诊断意义的阴性症状应列人现病史中（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.闭经的不孕患者进行内分泌检查时，下列哪项是不必要的( )AFSH BLH CTSH DE 2 EP（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.产褥期内分泌的变化错误的是( )A雌激素水平于产后 1周降至未孕状态BHPL 于产后
25、36 小时不能被测出C恢复排卵与月经复潮是一致的D哺乳妇女月经未来潮，约于产后 6周排卵E不哺乳产妇恢复排卵时间约在产后 10周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.下列有关妇女一生各阶段的生理特点叙述正确的是( )A儿童期无卵泡发育B月经初潮标志着卵巢功能的成熟，为性成熟期的开始C第二性征的出现标志着青春期开始D绝经卵巢功能逐渐衰退E卵巢激素减少至不能引起月经来潮，历时 1年左右即为老年期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.羊水的 pH值是( )A7.07.5 B4.55.5 C5.56.5 D3.54.5 E3（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19
26、.哪项与妊娠合并子宫畸形无关( )A胎位异常 B胎盘早剥 C早产 D子宫破裂 E子宫收缩乏力（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.宫颈黏液检查见羊齿状结晶提示( )A体内无雌、孕激素 B体内有一定量的雌激素C体内有一定量的孕激素 D体内有一定量的雄激素E体内有一定量的 hCG（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)21.初产妇，孕 34周，重度子痈前期。经治疗 2天，病情无改善，需终止妊娠。下述哪项检查是不必要的( )AHPL 测定 BE 3测定 CNST 检查D宫颈黏液检查 E羊水 L/S值测定（分数：1.00）A.B.C.
27、D. E.解析：22.28岁，孕 32周，妊娠合并糖尿病，用胰岛素治疗中，在 5am时惊醒，心慌、出汗，此时应立即( )A试体温 B测血糖 C查尿糖及酮体 D进食 E开放静脉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.35岁妇女，月经周期 2632 天，经期 37 天，经量不多，半年来，自月经前 1-2周，出现头痛，乳房胀痛，腹部胀满，体重增加，易怒，焦虑，抑郁，思想不集中，甚至有自杀意图。此患者最可能的诊断是( )A围绝经期综合征 B痛经 C经前期综合征 D甲亢 E精神分裂症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.女，32 岁，已婚未孕，妇科检查发现子宫增大如孕 12周，
28、B 超提示子宫前壁壁间单发肌瘤 8cm7cm7cm，双附件未发现异常，最佳治疗方法是( )，A子宫肌瘤切除术 B全子宫切除术C全子宫+双附件切除术 D全子宫+一侧附件切除术E严密随访观察（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.29岁，已婚女性，平时月经 4-5/2728 天，现停经 45天，下腹部剧烈疼痛，血压下降，腹部检查移动性浊音(+)，最简便可靠的诊断方法是( )A尿 hCG测定 B诊断性刮宫 CX 线检查 D后穹隆穿刺 E腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.妊娠 13周行钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐，脉搏 110次/分，
29、血压70/50mmHg，首先考虑的诊断为( )A子宫穿孔 B葡萄胎 C异位妊娠 D人流综合征 E羊水栓塞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.初产妇，29 岁，停经 38周。规律宫缩 11小时，阴道流水 1小时。肛查：宫口开大 8cm，S+2(上标)，羊水清亮。诊断为( )A正常活跃期 B潜伏期延长 C活跃期延长D正常第二产程 E第一产程延长（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.女，25 岁，G 1P0，孕 37周，阴道大量出血，胎心率正常，B 超提示部分性前置胎盘，最恰当的处理方法是( )A输血，等待阴道分娩 B人工破膜 C人工破膜，静滴缩宫素D剖宫产术 E人工破
30、膜，用 Willet头皮钳牵引（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.30岁，已婚 6年未孕，近 3年出现痛经，经量增多，经期延长，性交痛。B 超提示左附件区直径 5cm无回声区，内有点状强回声。进一步治疗，哪项是错误的( )A开腹手术治疗 B孕激素治疗C腹腔镜手术治疗 D丹那唑治疗E雌激素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.37岁，初孕妇，孕 24周，有高血压史 5年，糖尿病史 10年，B 超检查提示羊水过多，该孕妇发生羊水过多最可能的原因是( )A高龄初产 B胎儿神经管畸形 C妊娠合并糖尿病D妊娠合并高血压 E不明原因（分数：1.00）A.B. C.D.E.
31、解析：31.女，25 岁，已婚，主述外阴痒，白带多 6天。白带常规检查发现滴虫，诊断为滴虫性阴道炎。下列哪项处理是错误的( )A4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道 B局部和全身用抗滴虫药物治疗C患者的丈夫也应检查和治疗 D酸性溶液冲洗阴道E连续 3次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.女，28 岁，继发不孕，6 年前人工流产一次，现有痛经及性交痛。妇科检查：子宫后位固定、疼痛，双附件区增厚、触痛(+/-)。下一步最佳处理方法是( )A药物治疗 B腹腔镜检查加药物治疗 C物理治疗D剖腹探查 E试管婴儿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.孕
32、41+3周，羊水指数(AFI)7cm，临产后产程进展好，宫口开大 3cm，人工破膜，羊水 I度胎便污染，合适的处理是( )A左侧卧位，吸氧，胎心监护 B立即剖宫产C缩宫素点滴缩短产程 D静脉推注二联E严密观察，顺其自然（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.40岁，初孕妇，月经周期 2830 天，现宫内孕 18周，B 超提示羊水过少，胎儿小于孕周，进一步的处理是( )A绒毛活检行染色体检查 B羊水穿刺行染色体核型分析 CB 超随访D母血 AFP测定 E检测羊水乙酰胆碱酯酶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.一初产妇分娩后即出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难，寒战，发绀。应
33、诊断( )A羊水栓塞 B急性宫内感染C急性肾衰竭 D癫痫E重度妊娠期高血压疾病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.34岁，已婚，习惯性流产，每次自然流产均发生于妊娠 6个月左右，最常见的原因可能为( )A子宫颈内口功能不全 B受精卵发育异常 C卵巢发育异常D黄体功能不全 E合并内科疾患（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.初产妇，孕 34周，重度子痈前期。经治疗 2天，病情无改善，需终止妊娠。下述哪项检查是不必要的( )AHPL 测定 BE 3测定 CNST 检查D宫颈黏液检查 E羊水 L/S值测定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.初产妇，孕足月
34、。腹胀 12小时。体检：ROA，已%盆，胎心 142次/分，宫缩 60“/12min，妇烦躁不安。肛查：宫口 1cm，S 0，观察 2小时，产程无进展。初步诊断为( )A先兆子宫破裂 B高张性宫缩乏力C潜伏期延长 D活跃期停滞E子宫强直性收缩（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：39.孕妇 35岁，妊娠 38周，有原发不孕史，B 型超声检查提示羊水指数 5cm，宫颈 Bishop评分 4分，进一步处理是( )A继续观察 40 周妊娠 B羊膜腔内输液治疗C低浓度缩宫素点滴引产 D剖宫产结束分娩E羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.女，
35、45 岁，葡萄胎刮宫术后，预防性切除子宫，病理检查子宫肌层内有水泡状组织，镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构，哪项诊断正确( )A侵蚀性葡萄胎 B葡萄胎 C绒癌 D子宫肌腺瘤 E子宫内膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：三、X 型题(总题数：10，分数：10.00)41.妊高征患者使用硫酸镁治疗的方法，正确的是( )（分数：1.00）A.25%硫酸镁 20ml加入 1%-2%普鲁卡因 2ml，以减轻药物刺激性疼痛 B.可肌内注射或静脉给药 C.应做深部肌内注射 D.静脉给药时，首次负荷量用 25%硫酸钠 16ml加入 25%葡萄糖液 10ml，快速注入E.每日总量不超过 20g 解析
36、：42.骨盆底浅层肌肉由哪些肌肉组成( )（分数：1.00）A.球海绵体肌 B.会阴浅横肌 C.坐骨海绵体肌 D.肛门外括约肌 E.肛提肌解析：43.关于分娩发动的内分泌控制理论，比较公认的是哪项( )（分数：1.00）A.血中催产素浓度升高B.催产素受体增多 C.血中 PGE2及 PGF2 增多 D.羊水中 PGE2及 PGF2 增多 E.血中孕酮值显著下降解析：44.分娩过程中促使胎头下降的因素有( )（分数：1.00）A.宫缩时羊水传导，压力经胎轴传至胎头 B.宫缩时子宫底直接压迫胎臀 C.胎体伸直、伸长 D.腹肌收缩，腹压增加 E.肛提肌收缩力解析：45.子宫内膜异位症引起的月经失调，
37、主要表现为( )（分数：1.00）A.原发闭经B.继发闭经C.经量增多 D.经量减少E.经期延长 解析：46.对心脏病妊娠的处理正确的是( )（分数：1.00）A.心力衰竭控制后终止妊娠 B.及时发现早期心力衰竭 C.妊娠 28周后行剖宫术D.心功能级者不宜妊娠 E.妊娠 28周前引产解析：47.哪些是分娩期导致心脏负担加重的原因是( )（分数：1.00）A.中心静脉压升高 B.左向右分流C.外周循环阻力增加 D.肺循环阻力增加 E.回心血量骤增 解析：48.围绝经期功血是由于卵巢功能减退所致，表现为( )（分数：1.00）A.雌激素分泌相对过高B.孕激素分泌相对过高C.雌激素分泌量锐减 D.促性腺激素水平升高 E.卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下 解析：49.缩宫素激惹实验正确的是( )（分数：1.00）A.通过 1:2000的催产素静脉点滴诱导宫缩 B.滴速从 8滴/分开始，逐渐增加 C.观察记录胎心率与宫缩的关系 D.观察孕妇 10分钟无宫缩才进行 E.调至有效宫缩 5次/分后行外监护解析：50.不协调性宫缩乏力正确的是( )（分数：1.00）A.子宫收缩极性倒置，影响宫口扩张 B.阻碍胎先露下降，属无效宫缩 C.子宫收缩不协调，使宫腔内压力处于低张状态D.自觉下腹部持续疼痛，拒按 E.一般不出现胎儿宫内窘迫解析：
