1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 19 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：11，分数：22.00)1.关于 CIN 的论述下列哪项不恰当（分数：2.00）A.是宫颈癌的癌前病变B.根据病变侵犯上皮的程度分为三级C.宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症D.级包括重度不典型增生和原位癌E.级别越低，自然退缩的机会越多2.无生育要求的子宫颈原位癌，正确的治疗是下列哪项（分数：2.00）A.首选放射疗法B.子宫颈锥形切除术C.全子宫切除术D.广泛性子宫切除术E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术3.子宫颈癌的下述提法哪项是错误的（分数：2.00）A.原位
2、癌在临床分期上属于 0 期B.a 期，三合诊无明显宫旁组织浸润C.b 期，通常行放疗D.宫颈刮片巴氏级时，应进一步检查E.宫颈刮片细胞学检查可区别原位癌与浸润癌4.子宫颈癌发病因素中最重要的是下列哪一项（分数：2.00）A.多个性伙伴B.种族和地理环境C.小于 16 岁时开始性生活D.密产、多产、经济状况差E.宫颈的人乳头状病毒持续感染5.原发性输卵管癌的早期症状是下列哪项（分数：2.00）A.腹胀、腹痛B.腹水、腹部包块C.早期多无症状D.白带增多E.不规则阴道流血6.25 岁女性，已婚未产，因子宫肌瘤行手术治疗。术中见假包膜完整，术后病理提示低度恶性平滑肌肉瘤，无血管受累，最佳治疗方案是下
3、列哪一项（分数：2.00）A.放疗B.化疗C.密切随访D.大剂量孕激素制剂治疗E.二次手术切除子宫附件7.卵巢浆液性囊腺瘤囊壁衬覆盖的是下列哪项（分数：2.00）A.复层鳞状上皮B.多层立方上皮C.多层腺上皮D.单层移行上皮E.单层柱状上皮8.关于单侧外阴原位癌，正确的疗法是下列哪项（分数：2.00）A.单侧外阴切除B.单侧广泛切除C.外阴广泛切除D.单侧外阴切除+同侧腹股沟淋巴结清扫E.放射治疗9.宫颈癌淋巴结转移二级组不包括下列哪项（分数：2.00）A.腹股沟浅淋巴结B.髂总淋巴结C.腹股沟深淋巴结D.腹主动脉旁淋巴结E.闭孔淋巴结10.关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的（分数：2.00）A
4、.多见于绝经后妇女B.较突出的症状是不规则阴道流血C.最有效的诊断方法是分段诊刮D.晚期应用大剂量雌激素治疗有效E.晚期用孕酮治疗有一定效果11.下列哪个部位的子宫内膜癌的转移途径与宫颈癌相似（分数：2.00）A.宫底部B.双宫角C.峡部D.前壁E.后壁二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)50 岁，宫颈活检确诊为“子宫颈癌”，妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹窿处，双侧宫旁柔软，无增厚，未及浸润结节。（分数：10.00）(1).此病最早出现的临床症状为下列哪项（分数：2.00）A.阴道接触性出血B.阴道多量出血较常见C.阴道排出脓性臭味白带D.腰骶部剧痛E.高热，尿频(2).根据以
5、上临床检查，该患者应属于下列哪项（分数：2.00）A.a 期B.b 期C.a 期D.b 期E.a 期(3).此患者最适宜的治疗方法为下列哪项（分数：2.00）A.放疗优于手术治疗B.子宫颈锥形切除术C.扩大全子宫切除术D.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术E.广泛性子宫切除术(4).为降低此病发生率，在行妇科普查时，宫颈刮片级或级以上者，应采取下列哪项最佳措施（分数：2.00）A.连续重复宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.阴道镜指导下宫颈活检E.宫颈锥形切除送病理检查(5).假设宫颈刮片细胞学检查巴氏级，应行进一步检查为下列哪项（分数：2.00）A.再刮片行细胞学检查B.再行阴
6、道分泌物培养+药敏C.再行宫腔分泌物培养+药敏D.宫颈活检E.阴道镜下宫颈活检三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A0 期 Ba 期 Ca 期 Db 期 Ea 期宫颈癌以下临床分期是（分数：8.00）(1).宫颈癌穹窿部受累（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).病变仅限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).宫颈癌宫旁增厚未达盆壁（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).宫颈癌镜下早期浸润，深度5mm（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、案例分析题(总题数：1，分数：10.00)患者 43 岁，子宫次全切除术后 6 年。4 个月
7、前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上 13 质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛(+)。既往无慢性病史。（分数：10.00）(1).此患者最可能的诊断为下列哪项（分数：2.00）A.宫颈肌瘤B.宫颈癌C.阴道癌D.膀胱癌转移E.卵巢癌转移(2).为确诊及分期，需进行的检查应为下列哪项（分数：2.00）A.妇科检查B.腹腔镜检查C.阴道镜检查D.病变部位活组织检查E.宫颈刮片细胞学检查(3).若确诊为宫颈腺癌，其临床分期为下列哪项（分数：2.00）A.期B.a 期C.b 期D.a 期E.b 期(4).患者腰部胀痛可能是因为下列哪项（分数：
8、2.00）A.肿瘤压迫骶骨B.肿瘤压迫脊椎神经C.输尿管、肾盂积水D.急性肾炎E.腰椎间盘脱出(5).宫颈腺癌的显微镜检有以下哪几种类型（分数：2.00）A.黏液腺瘤B.浸润瘤C.恶性腺瘤D.腺瘤E.微小浸润癌妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 19 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：11，分数：22.00)1.关于 CIN 的论述下列哪项不恰当（分数：2.00）A.是宫颈癌的癌前病变B.根据病变侵犯上皮的程度分为三级C.宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症 D.级包括重度不典型增生和原位癌E.级别越低，自然退缩的机会越多解析：2.无生育要求的子宫颈
9、原位癌，正确的治疗是下列哪项（分数：2.00）A.首选放射疗法B.子宫颈锥形切除术C.全子宫切除术 D.广泛性子宫切除术E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术解析：3.子宫颈癌的下述提法哪项是错误的（分数：2.00）A.原位癌在临床分期上属于 0 期B.a 期，三合诊无明显宫旁组织浸润C.b 期，通常行放疗D.宫颈刮片巴氏级时，应进一步检查E.宫颈刮片细胞学检查可区别原位癌与浸润癌 解析：4.子宫颈癌发病因素中最重要的是下列哪一项（分数：2.00）A.多个性伙伴B.种族和地理环境C.小于 16 岁时开始性生活D.密产、多产、经济状况差E.宫颈的人乳头状病毒持续感染 解析：5.原发性输卵管癌的早
10、期症状是下列哪项（分数：2.00）A.腹胀、腹痛B.腹水、腹部包块C.早期多无症状 D.白带增多E.不规则阴道流血解析：6.25 岁女性，已婚未产，因子宫肌瘤行手术治疗。术中见假包膜完整，术后病理提示低度恶性平滑肌肉瘤，无血管受累，最佳治疗方案是下列哪一项（分数：2.00）A.放疗B.化疗C.密切随访 D.大剂量孕激素制剂治疗E.二次手术切除子宫附件解析：7.卵巢浆液性囊腺瘤囊壁衬覆盖的是下列哪项（分数：2.00）A.复层鳞状上皮B.多层立方上皮C.多层腺上皮D.单层移行上皮E.单层柱状上皮 解析：8.关于单侧外阴原位癌，正确的疗法是下列哪项（分数：2.00）A.单侧外阴切除 B.单侧广泛切除
11、C.外阴广泛切除D.单侧外阴切除+同侧腹股沟淋巴结清扫E.放射治疗解析：9.宫颈癌淋巴结转移二级组不包括下列哪项（分数：2.00）A.腹股沟浅淋巴结B.髂总淋巴结C.腹股沟深淋巴结D.腹主动脉旁淋巴结E.闭孔淋巴结 解析：10.关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.多见于绝经后妇女B.较突出的症状是不规则阴道流血C.最有效的诊断方法是分段诊刮D.晚期应用大剂量雌激素治疗有效 E.晚期用孕酮治疗有一定效果解析：11.下列哪个部位的子宫内膜癌的转移途径与宫颈癌相似（分数：2.00）A.宫底部B.双宫角C.峡部 D.前壁E.后壁解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00
12、)50 岁，宫颈活检确诊为“子宫颈癌”，妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹窿处，双侧宫旁柔软，无增厚，未及浸润结节。（分数：10.00）(1).此病最早出现的临床症状为下列哪项（分数：2.00）A.阴道接触性出血 B.阴道多量出血较常见C.阴道排出脓性臭味白带D.腰骶部剧痛E.高热，尿频解析：(2).根据以上临床检查，该患者应属于下列哪项（分数：2.00）A.a 期B.b 期C.a 期 D.b 期E.a 期解析：(3).此患者最适宜的治疗方法为下列哪项（分数：2.00）A.放疗优于手术治疗B.子宫颈锥形切除术C.扩大全子宫切除术D.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术 E.广泛性子宫切除术解析：(4
13、).为降低此病发生率，在行妇科普查时，宫颈刮片级或级以上者，应采取下列哪项最佳措施（分数：2.00）A.连续重复宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.阴道镜指导下宫颈活检 E.宫颈锥形切除送病理检查解析：(5).假设宫颈刮片细胞学检查巴氏级，应行进一步检查为下列哪项（分数：2.00）A.再刮片行细胞学检查B.再行阴道分泌物培养+药敏C.再行宫腔分泌物培养+药敏D.宫颈活检E.阴道镜下宫颈活检 解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A0 期 Ba 期 Ca 期 Db 期 Ea 期宫颈癌以下临床分期是（分数：8.00）(1).宫颈癌穹窿部受累（分数：2.00）A.B.C.
14、D.E.解析：(2).病变仅限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).宫颈癌宫旁增厚未达盆壁（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).宫颈癌镜下早期浸润，深度5mm（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：四、案例分析题(总题数：1，分数：10.00)患者 43 岁，子宫次全切除术后 6 年。4 个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上 13 质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛(+)。既往无慢性病史。（分数：10.00）(1).此患者最可能的诊断为下列哪项（分数：2.0
15、0）A.宫颈肌瘤B.宫颈癌 C.阴道癌D.膀胱癌转移E.卵巢癌转移解析：(2).为确诊及分期，需进行的检查应为下列哪项（分数：2.00）A.妇科检查 B.腹腔镜检查C.阴道镜检查D.病变部位活组织检查 E.宫颈刮片细胞学检查解析：(3).若确诊为宫颈腺癌，其临床分期为下列哪项（分数：2.00）A.期B.a 期C.b 期D.a 期E.b 期 解析：(4).患者腰部胀痛可能是因为下列哪项（分数：2.00）A.肿瘤压迫骶骨B.肿瘤压迫脊椎神经C.输尿管、肾盂积水 D.急性肾炎E.腰椎间盘脱出解析：(5).宫颈腺癌的显微镜检有以下哪几种类型（分数：2.00）A.黏液腺瘤 B.浸润瘤C.恶性腺瘤 D.腺瘤 E.微小浸润癌解析：
