1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 73 及答案解析(总分：142.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：6，分数：12.00)1.卵巢肿瘤并发症哪项错误（分数：2.00）A.卵巢肿瘤蒂扭转B.卵巢肿瘤破裂C.卵巢肿瘤并发感染D.卵巢良性肿瘤恶性变E.卵巢肿瘤嵌顿2.导致乳房皮肤出现橘皮样改变是由于（分数：2.00）A.癌性溃疡B.皮肤多个瘤样结节C.癌灶侵犯库柏韧带D.癌灶侵入乳管E.癌细胞堵塞皮下淋巴管3.32 岁女性，白带增多 2 年，检查发现宫颈有 13 区域呈红色颗粒状，诊断为慢性宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎（分数：2.00）A.宫颈肥大B.宫颈糜烂C.
2、宫颈息肉D.宫颈腺体囊肿E.非典型增生4.宫颈涂片巴氏级提示（分数：2.00）A.炎症B.可疑癌C.癌D.高度可疑癌E.正常5.30 岁女性，因盆腔肿物行开腹探查术，术中见子宫正常大小，双卵巢 8cm 6cm 7cm 大小。囊性，包膜完整。冷冻切片报告为“良性囊性畸胎瘤”。最适宜的处理方法为（分数：2.00）A.双卵巢肿物剔除术B.双卵巢切除术C.一侧切除、一侧剔除术D.双附件切除术E.子宫全切+双附件切除术6.下面哪项不属于卵巢恶性肿瘤的特征（分数：2.00）A.双侧多见B.肿瘤为实性、固定、表面不平C.晚期可出现腹胀腹痛、消瘦D.发病早期即可 m 现腹水E.病程短，迅速长大二、A3/A4
3、型题(总题数：11，分数：58.00)44 岁妇女，月经规律，因外阴瘙痒在行妇科检查时发现子宫右旁囊实性肿物 6cm x 5cm x 4cm 大小，稍活动，表面欠规则，查血 CA125 650IUml。（分数：6.00）(1).此患者最可能诊断是（分数：2.00）A.浆液性囊腺癌B.黏液性囊腺瘤C.无性细胞瘤D.转移性肿瘤E.颗粒细胞瘤(2).最恰当的处理是（分数：2.00）A.B 超B.腹腔镜检查确诊C.手术治疗D.化疗E.放疗(3).若需手术，术中见腹膜光滑，少量腹水清亮。右卵巢肿瘤表面光滑，包膜完整，左卵巢未见异常，淋巴结未及肿大。冰冻报告卵巢癌，则手术范围应为（分数：2.00）A.全子
4、宫+右附件切除术B.全子宫+双附件切除术C.双附件切除术D.全子宫+双附件+大网膜切除术E.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术55 岁妇女，绝经 4 年，近两个月再现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。（分数：6.00）(1).对诊断有价值的病史应是（分数：2.00）A.消瘦B.未育C.曾患肝脏疾病D.低血压E.慢性肾炎(2).为进一步确诊，最有诊断价值的辅助检查方法应是（分数：2.00）A.B 超检查B.胸部 X 线摄片C.分段刮宫活组织检查D.刮取子宫内膜病理检查E.腹腔镜检查(3).本例最恰当的处理方案应是（分数：2.00）A.大剂量孕激素治疗B.他莫昔芬治疗C.氟尿嘧啶、环磷酰胺治疗D.放射
5、治疗E.行全子宫及双附件切除术38 岁女性，月经紊乱 1 年余，2535 天一次，每次 9 天左右，量无明显增加，无贫血，晨起触及下腹正中有一肿块而就诊，经检查发现盆腔肿物如孕 2 个月大小，质中硬、活动，无压痛，形状不规则。（分数：4.00）(1).可能的诊断为（分数：2.00）A.妊娠子宫B.充盈膀胱C.子宫肌瘤D.卵巢肿瘤E.巧克力囊肿(2).可能的治疗方案是（分数：2.00）A.定期追踪观察B.开腹探查C.雄激素治疗D.雌激素治疗E.子宫切除术47 岁妇女，月经周期规律。近 2 个月有接触性出血。妇科检查：宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片发现核大深染，核形不规则或双核。（分数：6.00）
6、(1).按巴氏 5 级分类法，可能是（分数：2.00）A.I 级B.级C.级D.级E.级(2).进一步确诊为宫颈癌的最可靠方法是（分数：2.00）A.宫颈碘试验B.阴道 B 超检查C.阴道镜检查D.分段刮宫E.宫颈多点活组织检查(3).若经检查确诊为宫颈癌，妇科检查：宫颈、阴道为癌组织浸润。宫旁浸润达盆壁，其临床分期为（分数：2.00）A.a 期B.b 期C.a 期D.b 期E.期45 岁妇女，性交后出血就诊，检查宫颈中度糜烂，子宫正常大小，活动，宫旁(一)，宫颈刮片巴氏级。（分数：6.00）(1).最合适的辅助检查是（分数：2.00）A.官颈活检B.碘试验C.宫颈管内膜活检D.氮激光肿瘤固有
7、荧光诊断法E.定期随访(2).如为宫颈癌最常见的组织学类型是（分数：2.00）A.子宫颈腺癌B.子宫颈鳞癌C.子宫颈腺鳞癌D.子宫颈腺角化癌E.子宫颈未分化癌(3).若证实为镜下早期浸润癌，首选的手术是（分数：2.00）A.宫颈锥切术B.全子宫切除术C.广泛性全子宫切除术D.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术E.扩大全子宫切除术50 岁经产妇，性交后阴道血性白带 3 个月。查宫颈肥大，糜烂度颗粒型，宫颈刮片细胞学检查为巴氏级，外院宫颈活检为原位癌。（分数：4.00）(1).能排除宫颈浸润癌的检查项目是（分数：2.00）A.染色体检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查，可疑处活检D.宫颈多点活检E.宫
8、颈椎形切除(2).排除浸润癌后，正确治疗措施应是（分数：2.00）A.冷冻治疗B.激光治疗C.电熨治疗D.子宫全切E.放射治疗12 岁少女，发现左下腹部有一肿物入院。肛查肿物如手拳大小，囊实性，B 超检查少量腹水。（分数：4.00）(1).本例最可能是卵巢肿瘤中的（分数：2.00）A.内胚窦瘤B.无性细胞瘤C.浆液性囊腺癌D.未成熟畸胎瘤E.卵泡膜细胞瘤(2).本例的预后，估计 5 年生存率为（分数：2.00）A.90B.80C.60D.50E.极差53 岁妇女，绝经 3 年，腹胀，食欲不振 3 个月，自觉腹围增加，查移动性浊音(+)，子宫稍小，双侧附件区均可及直径 6cm 肿块，质硬不规则，
9、活动差，血 CA125 900IUml。（分数：6.00）(1).此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫内膜异位囊肿B.黏液性囊腺癌C.浆液性囊腺癌D.透明细胞癌E.内胚窦瘤(2).最合适的处理方法为（分数：2.00）A.静脉三联化疗B.手术后辅以化疗C.腹腔化疗后行手术治疗D.放疗+化疗E.手术治疗(3).若行手术，术中探查见血性腹水，右卵巢肿物表面可见一直径 1cm 破裂口，肿瘤组织糟脆，膈肌表面可及粟粒大小结节，术中冰冻报告卵巢癌。右髂血管淋巴结增大，手术范围应为（分数：2.00）A.全子宫+双附件切除术B.扩大全子宫+双附件切除术C.次广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术D.广泛
10、性全子宫切除术及阑尾切除术E.全子宫+双附件+大网膜切除术+盆腔淋巴结清扫术54 岁妇女，食欲不振，腹胀 2 个月，自觉腹部逐渐增大，绝经 3 年，无不规则出血，妇科检查：子宫正常大小，右卵巢触及直径 7cm 实性肿物，活动差，三合诊宫骶韧带有散在结节状物。移动性浊音(+)。（分数：6.00）(1).本例可能性最大的诊断是（分数：2.00）A.黏液性囊腺癌B.浆液性囊腺癌C.转移性癌D.子宫内膜异位囊肿E.颗粒细胞瘤(2).为确诊。哪项检查是最有意义的（分数：2.00）A.血 CamB.B 超C.腹水细胞学检查D.MRIE.诊断性刮宫(3).本例治疗原则错误的是（分数：2.00）A.手术治疗为
11、主，辅以化疗B.行全子宫、双附件、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫术C.手术残留灶尽可能在 2cm 以下D.手术后辅以小剂量单药化疗E.放射治疗以局限在盆腔为好40 岁妇女，自诉患宫颈糜烂多年，近 2 个月性交后白带中带血。（分数：4.00）(1).本例为确诊，最佳的辅助检查方法应是（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.宫颈阴道镜检查报告D.宫颈及宫颈管活组织检查E.宫颈椎形切除(2).若确诊为宫颈癌 Ib 期，应向患者交代的治疗原则是（分数：2.00）A.激光治疗B.宫颈椎形切除C.子宫全切除术D.扩大全子宫切除术E.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术55 岁妇女，白带多，伴性交出
12、血 1 个月，阴道涂片巴氏 V 级，宫颈活检鳞癌，临床检查确诊为 I b 期。（分数：6.00）(1).该患者首选的治疗方法是（分数：2.00）A.体外放疗B.腔内放疗C.烷化剂化疗D.合成孕激素E.免疫治疗(2).该患者手术治疗时，术式应选择（分数：2.00）A.全子宫+双附件+大网膜切除术B.次广泛性全子宫切除术C.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术D.扩大性全子宫切除术E.次全子宫切除+双附件切除术(3).术后病理证实双侧髂外淋巴结转移，应补充何种治疗（分数：2.00）A.免疫治疗B.烷化剂化疗C.红外线照射D.抗癌抗生素E.体外照射三、B1 型题(总题数：9，分数：72.00)A I
13、c 期 Bb 期 Cc 期 Db 期 Ec 期（分数：8.00）(1).双侧卵巢肿瘤。腹膜种植直径小于 2cm，淋巴结(一)，其分期为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).一侧卵巢肿瘤，伴有髂总淋巴结转移，其分期为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).一侧卵巢肿瘤，膀胱浆膜面粟粒大小结节，腹水细胞学(+)，其分期为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).一侧卵巢肿瘤，术中破裂，其分期为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A成熟畸胎瘤 B颗粒细胞瘤 C浆液性囊腺癌 D内胚窦瘤 E卵巢转移性肿瘤（分数：10.00）(1).最常见的卵巢恶性肿瘤是（分数：2.00）A.B.C.
14、D.E.(2).最常见的卵巢肿瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).具有内分泌功能的卵巢肿瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).恶性度极高，预后极差的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).镜下可见典型的印戒细胞能分泌黏液的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.ACam BAFP CHCG DCEA E E 2（分数：8.00）(1).浆液性腺癌的特异性标志物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).绒毛膜癌的特异性标志物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).卵泡膜细胞瘤的特异性标志物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).卵黄囊瘤的特
15、异性标志物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A密切随诊观察 B一经确诊，尽快行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术 C一旦确诊即行放疗 D可维持至足月，剖宫产同时行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术 E可维持至足月经阴道分娩，无生育要求者，6 周后行全子宫切除术宫颈癌合并妊娠的处理（分数：8.00）(1).宫颈癌b 期的治疗原则是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).宫颈癌 Ia1 期的治疗原则是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).宫颈癌 Ia2 期的治疗原则是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).宫颈癌 Ib 期的治疗原则是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A仅向单一胚
16、层分化，具有高度特异性 B肿瘤成分主要由原始神经组织组成 C镜下多为腺癌和腺棘皮癌，常并发子宫内膜癌 D来源于原始性腺中的性索及问质组织 E来源于体腔上皮（分数：8.00）(1).透明细胞癌的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).未成熟畸胎瘤的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).卵巢甲状腺肿的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).睾丸母细胞瘤的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A宫颈锥切术 B全子宫切除术 C扩大全子宫切除术 D广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 E放疗以下宫颈癌最适宜的处理是（分数：8.00）(1).42 岁，宫颈活检证
17、实为宫颈原位癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).34 岁，宫颈活检为鳞癌，镜下浸润深度大于 5mm，宽度大于 7mm（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).68 岁，有慢性肾炎史，绝经后出血 1 年，宫颈菜花样改变，宫旁增厚达盆壁（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).37 岁，有接触性出血史，宫颈活检，镜下证实鳞癌伴微小间质浸润（分数：2.00）A.B.C.D.E.A宫颈病变直径大于 4cm，韧带无增粗 B病变侵犯阴道上 23，双侧韧带无增粗 C病变侵犯阴道上13，右主韧带条索状增粗近盆壁 D病变侵犯左侧主骶韧带达 12，左输尿管扩张，肾盂积水 E癌组织穿透基底膜深度
18、 4cm，宽度 7mm（分数：8.00）(1).宫颈癌 a 期的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).宫颈癌b 期的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).宫颈癌b 期的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).宫颈癌b 期的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A阴道镜下宫颈活组织检查 B筋膜外全子宫切除 C动脉插管化疗后放疗 D广泛性全子宫切除术，盆腔淋巴结清扫术 E放疗（分数：8.00）(1).37 岁。接触性出血史，宫颈重度糜烂。刮片巴氏级，应进行（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).60 岁，宫颈活检为鳞癌，宫颈菜花样。双侧主韧带增粗
19、小于 12，右输尿管积水扩张，应行（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).40 岁，阴道不规则出血 2 个月，活检为鳞癌，宫颈菜花样改变，直径 4cm，穹隆无受累，双主骶韧带不粗，弹性好，应行（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).76 岁，宫颈活检为鳞癌，宫颈结节样，直径 3cm，右主骶韧带内 13 增厚，弹性下降，应行（分数：2.00）A.B.C.D.E.A卵巢成熟性畸胎瘤 B卵巢颗粒细胞瘤 C库肯勃瘤 D卵巢浆液性囊腺瘤 E卵巢纤维瘤（分数：6.00）(1).属于卵巢上皮性肿瘤的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于生殖细胞肿瘤的是（分数：2.00）A.B.C.
20、D.E.(3).属于转移性肿瘤的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 73 答案解析(总分：142.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：6，分数：12.00)1.卵巢肿瘤并发症哪项错误（分数：2.00）A.卵巢肿瘤蒂扭转B.卵巢肿瘤破裂C.卵巢肿瘤并发感染D.卵巢良性肿瘤恶性变E.卵巢肿瘤嵌顿 解析：解析：卵巢肿瘤并发症包括肿瘤蒂扭转、肿物破裂、感染及癌变。2.导致乳房皮肤出现橘皮样改变是由于（分数：2.00）A.癌性溃疡B.皮肤多个瘤样结节C.癌灶侵犯库柏韧带D.癌灶侵入乳管E.癌细胞堵塞皮下淋巴管 解析：解析：皮肤出现橘皮样
21、改变是由于皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致。3.32 岁女性，白带增多 2 年，检查发现宫颈有 13 区域呈红色颗粒状，诊断为慢性宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎（分数：2.00）A.宫颈肥大B.宫颈糜烂C.宫颈息肉D.宫颈腺体囊肿E.非典型增生 解析：4.宫颈涂片巴氏级提示（分数：2.00）A.炎症B.可疑癌 C.癌D.高度可疑癌E.正常解析：解析：宫颈涂片巴氏 I 级正常，巴氏级炎症，巴氏级可疑癌，巴氏级高度可疑癌，巴氏 V 级癌。宫颈涂片细胞学新的报告系统是 TBS 分级。5.30 岁女性，因盆腔肿物行开腹探查术，术中见子宫正常大小，双卵巢 8cm 6cm 7cm 大小。囊性，包膜完整。冷冻切
22、片报告为“良性囊性畸胎瘤”。最适宜的处理方法为（分数：2.00）A.双卵巢肿物剔除术 B.双卵巢切除术C.一侧切除、一侧剔除术D.双附件切除术E.子宫全切+双附件切除术解析：解析：患者尚年轻，且双侧均为良性畸胎瘤，可行双侧肿物剔除术，以保留部分卵巢组织，保留卵巢内分泌功能。6.下面哪项不属于卵巢恶性肿瘤的特征（分数：2.00）A.双侧多见B.肿瘤为实性、固定、表面不平C.晚期可出现腹胀腹痛、消瘦D.发病早期即可 m 现腹水 E.病程短，迅速长大解析：解析：卵巢恶性肿瘤特点有病程短、生长迅速，双侧多见、固定、实性或囊实性，表面结节状，中晚期常伴有腹水，并逐渐出现恶病质。二、A3/A4 型题(总题
23、数：11，分数：58.00)44 岁妇女，月经规律，因外阴瘙痒在行妇科检查时发现子宫右旁囊实性肿物 6cm x 5cm x 4cm 大小，稍活动，表面欠规则，查血 CA125 650IUml。（分数：6.00）(1).此患者最可能诊断是（分数：2.00）A.浆液性囊腺癌 B.黏液性囊腺瘤C.无性细胞瘤D.转移性肿瘤E.颗粒细胞瘤解析：(2).最恰当的处理是（分数：2.00）A.B 超B.腹腔镜检查确诊C.手术治疗 D.化疗E.放疗解析：(3).若需手术，术中见腹膜光滑，少量腹水清亮。右卵巢肿瘤表面光滑，包膜完整，左卵巢未见异常，淋巴结未及肿大。冰冻报告卵巢癌，则手术范围应为（分数：2.00）A
24、.全子宫+右附件切除术B.全子宫+双附件切除术 C.双附件切除术D.全子宫+双附件+大网膜切除术E.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术解析：55 岁妇女，绝经 4 年，近两个月再现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。（分数：6.00）(1).对诊断有价值的病史应是（分数：2.00）A.消瘦B.未育 C.曾患肝脏疾病D.低血压E.慢性肾炎解析：(2).为进一步确诊，最有诊断价值的辅助检查方法应是（分数：2.00）A.B 超检查B.胸部 X 线摄片C.分段刮宫活组织检查 D.刮取子宫内膜病理检查E.腹腔镜检查解析：(3).本例最恰当的处理方案应是（分数：2.00）A.大剂量孕激素治疗B.他莫昔芬治疗C.
25、氟尿嘧啶、环磷酰胺治疗D.放射治疗E.行全子宫及双附件切除术 解析：解析：本例应考虑为子宫内膜癌，未育是高危因素。是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法。先刮宫颈黏膜，再刮子宫体腔内膜。手术治疗应是首选。38 岁女性，月经紊乱 1 年余，2535 天一次，每次 9 天左右，量无明显增加，无贫血，晨起触及下腹正中有一肿块而就诊，经检查发现盆腔肿物如孕 2 个月大小，质中硬、活动，无压痛，形状不规则。（分数：4.00）(1).可能的诊断为（分数：2.00）A.妊娠子宫B.充盈膀胱C.子宫肌瘤 D.卵巢肿瘤E.巧克力囊肿解析：(2).可能的治疗方案是（分数：2.00）A.定期追踪观察 B.开腹探查C.雄
26、激素治疗D.雌激素治疗E.子宫切除术解析：解析：月经紊乱是子宫肌瘤的典型症状，常见体征为子宫增大、形状不规则、质硬、活动、无压痛。子宫肌瘤的手术指征为：子宫大小如孕 10 周以上；月经量多造成贫血；明显的直肠或膀胱压迫症状；宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤；短期内肌瘤迅速生长，不除外恶性变；黏膜下肌瘤，无症状、又希望生育者。该患者子宫仅 8 周大小。观察。有出血、感染；单个肌瘤影响妊娠、伴有月经量不多，暂无手术指征，适于定期追踪。47 岁妇女，月经周期规律。近 2 个月有接触性出血。妇科检查：宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片发现核大深染，核形不规则或双核。（分数：6.00）(1).按巴氏 5 级分类法，可能
27、是（分数：2.00）A.I 级B.级C.级 D.级E.级解析：(2).进一步确诊为宫颈癌的最可靠方法是（分数：2.00）A.宫颈碘试验B.阴道 B 超检查C.阴道镜检查D.分段刮宫E.宫颈多点活组织检查 解析：(3).若经检查确诊为宫颈癌，妇科检查：宫颈、阴道为癌组织浸润。宫旁浸润达盆壁，其临床分期为（分数：2.00）A.a 期B.b 期C.a 期D.b 期 E.期解析：解析：巴氏染色分级为级，应是可疑癌，主要是核异质。对不典型细胞，性质尚难肯定。宫旁浸润达盆壁应为b 期。a 期以后的各期宫颈癌不能行手术治疗，因不能彻底切除，只能行放射治疗。45 岁妇女，性交后出血就诊，检查宫颈中度糜烂，子宫
28、正常大小，活动，宫旁(一)，宫颈刮片巴氏级。（分数：6.00）(1).最合适的辅助检查是（分数：2.00）A.官颈活检 B.碘试验C.宫颈管内膜活检D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法E.定期随访解析：(2).如为宫颈癌最常见的组织学类型是（分数：2.00）A.子宫颈腺癌B.子宫颈鳞癌 C.子宫颈腺鳞癌D.子宫颈腺角化癌E.子宫颈未分化癌解析：(3).若证实为镜下早期浸润癌，首选的手术是（分数：2.00）A.宫颈锥切术B.全子宫切除术C.广泛性全子宫切除术D.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 E.扩大全子宫切除术解析：50 岁经产妇，性交后阴道血性白带 3 个月。查宫颈肥大，糜烂度颗粒型，宫颈刮片细
29、胞学检查为巴氏级，外院宫颈活检为原位癌。（分数：4.00）(1).能排除宫颈浸润癌的检查项目是（分数：2.00）A.染色体检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查，可疑处活检D.宫颈多点活检E.宫颈椎形切除 解析：(2).排除浸润癌后，正确治疗措施应是（分数：2.00）A.冷冻治疗B.激光治疗C.电熨治疗D.子宫全切 E.放射治疗解析：解析：只有行宫颈椎形切除，连续切片镜检才能排除宫颈浸润癌。原位癌应行子宫全切除术。12 岁少女，发现左下腹部有一肿物入院。肛查肿物如手拳大小，囊实性，B 超检查少量腹水。（分数：4.00）(1).本例最可能是卵巢肿瘤中的（分数：2.00）A.内胚窦瘤 B.无性细胞瘤C.
30、浆液性囊腺癌D.未成熟畸胎瘤E.卵泡膜细胞瘤解析：(2).本例的预后，估计 5 年生存率为（分数：2.00）A.90B.80C.60D.50E.极差 解析：53 岁妇女，绝经 3 年，腹胀，食欲不振 3 个月，自觉腹围增加，查移动性浊音(+)，子宫稍小，双侧附件区均可及直径 6cm 肿块，质硬不规则，活动差，血 CA125 900IUml。（分数：6.00）(1).此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫内膜异位囊肿B.黏液性囊腺癌C.浆液性囊腺癌 D.透明细胞癌E.内胚窦瘤解析：(2).最合适的处理方法为（分数：2.00）A.静脉三联化疗B.手术后辅以化疗 C.腹腔化疗后行手术治疗D.
31、放疗+化疗E.手术治疗解析：(3).若行手术，术中探查见血性腹水，右卵巢肿物表面可见一直径 1cm 破裂口，肿瘤组织糟脆，膈肌表面可及粟粒大小结节，术中冰冻报告卵巢癌。右髂血管淋巴结增大，手术范围应为（分数：2.00）A.全子宫+双附件切除术B.扩大全子宫+双附件切除术C.次广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术D.广泛性全子宫切除术及阑尾切除术E.全子宫+双附件+大网膜切除术+盆腔淋巴结清扫术 解析：54 岁妇女，食欲不振，腹胀 2 个月，自觉腹部逐渐增大，绝经 3 年，无不规则出血，妇科检查：子宫正常大小，右卵巢触及直径 7cm 实性肿物，活动差，三合诊宫骶韧带有散在结节状物。移动性浊音(+)
32、。（分数：6.00）(1).本例可能性最大的诊断是（分数：2.00）A.黏液性囊腺癌B.浆液性囊腺癌 C.转移性癌D.子宫内膜异位囊肿E.颗粒细胞瘤解析：(2).为确诊。哪项检查是最有意义的（分数：2.00）A.血 Cam B.B 超C.腹水细胞学检查D.MRIE.诊断性刮宫解析：(3).本例治疗原则错误的是（分数：2.00）A.手术治疗为主，辅以化疗B.行全子宫、双附件、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫术C.手术残留灶尽可能在 2cm 以下D.手术后辅以小剂量单药化疗 E.放射治疗以局限在盆腔为好解析：40 岁妇女，自诉患宫颈糜烂多年，近 2 个月性交后白带中带血。（分数：4.00）(1).本例为
33、确诊，最佳的辅助检查方法应是（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.宫颈阴道镜检查报告D.宫颈及宫颈管活组织检查 E.宫颈椎形切除解析：(2).若确诊为宫颈癌 Ib 期，应向患者交代的治疗原则是（分数：2.00）A.激光治疗B.宫颈椎形切除C.子宫全切除术D.扩大全子宫切除术E.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 解析：解析：只有病理活组织检查结果，才是确诊癌的依据。宫颈癌 I b 期应行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。55 岁妇女，白带多，伴性交出血 1 个月，阴道涂片巴氏 V 级，宫颈活检鳞癌，临床检查确诊为 I b 期。（分数：6.00）(1).该患者首选的治疗方法是（分数
34、：2.00）A.体外放疗B.腔内放疗 C.烷化剂化疗D.合成孕激素E.免疫治疗解析：(2).该患者手术治疗时，术式应选择（分数：2.00）A.全子宫+双附件+大网膜切除术B.次广泛性全子宫切除术C.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 D.扩大性全子宫切除术E.次全子宫切除+双附件切除术解析：(3).术后病理证实双侧髂外淋巴结转移，应补充何种治疗（分数：2.00）A.免疫治疗B.烷化剂化疗C.红外线照射D.抗癌抗生素E.体外照射 解析：三、B1 型题(总题数：9，分数：72.00)A Ic 期 Bb 期 Cc 期 Db 期 Ec 期（分数：8.00）(1).双侧卵巢肿瘤。腹膜种植直径小于 2c
35、m，淋巴结(一)，其分期为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).一侧卵巢肿瘤，伴有髂总淋巴结转移，其分期为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).一侧卵巢肿瘤，膀胱浆膜面粟粒大小结节，腹水细胞学(+)，其分期为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).一侧卵巢肿瘤，术中破裂，其分期为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A成熟畸胎瘤 B颗粒细胞瘤 C浆液性囊腺癌 D内胚窦瘤 E卵巢转移性肿瘤（分数：10.00）(1).最常见的卵巢恶性肿瘤是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).最常见的卵巢肿瘤是（分数：2.00）A. B.C.D
36、.E.解析：(3).具有内分泌功能的卵巢肿瘤是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).恶性度极高，预后极差的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).镜下可见典型的印戒细胞能分泌黏液的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：ACam BAFP CHCG DCEA E E 2（分数：8.00）(1).浆液性腺癌的特异性标志物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).绒毛膜癌的特异性标志物是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).卵泡膜细胞瘤的特异性标志物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).卵黄囊瘤的特异性标志物是
37、（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A密切随诊观察 B一经确诊，尽快行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术 C一旦确诊即行放疗 D可维持至足月，剖宫产同时行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术 E可维持至足月经阴道分娩，无生育要求者，6 周后行全子宫切除术宫颈癌合并妊娠的处理（分数：8.00）(1).宫颈癌b 期的治疗原则是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).宫颈癌 Ia1 期的治疗原则是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).宫颈癌 Ia2 期的治疗原则是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).宫颈癌 Ib 期的治疗原则是（分数：2.00）A.B. C
38、.D.E.解析：A仅向单一胚层分化，具有高度特异性 B肿瘤成分主要由原始神经组织组成 C镜下多为腺癌和腺棘皮癌，常并发子宫内膜癌 D来源于原始性腺中的性索及问质组织 E来源于体腔上皮（分数：8.00）(1).透明细胞癌的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).未成熟畸胎瘤的特点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).卵巢甲状腺肿的特点是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).睾丸母细胞瘤的特点是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A宫颈锥切术 B全子宫切除术 C扩大全子宫切除术 D广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 E放疗以下宫颈癌
39、最适宜的处理是（分数：8.00）(1).42 岁，宫颈活检证实为宫颈原位癌（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).34 岁，宫颈活检为鳞癌，镜下浸润深度大于 5mm，宽度大于 7mm（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).68 岁，有慢性肾炎史，绝经后出血 1 年，宫颈菜花样改变，宫旁增厚达盆壁（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).37 岁，有接触性出血史，宫颈活检，镜下证实鳞癌伴微小间质浸润（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A宫颈病变直径大于 4cm，韧带无增粗 B病变侵犯阴道上 23，双侧韧带无增粗 C病变侵犯阴道上13，右主韧带条索
40、状增粗近盆壁 D病变侵犯左侧主骶韧带达 12，左输尿管扩张，肾盂积水 E癌组织穿透基底膜深度 4cm，宽度 7mm（分数：8.00）(1).宫颈癌 a 期的特点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).宫颈癌b 期的特点是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).宫颈癌b 期的特点是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).宫颈癌b 期的特点是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A阴道镜下宫颈活组织检查 B筋膜外全子宫切除 C动脉插管化疗后放疗 D广泛性全子宫切除术，盆腔淋巴结清扫术 E放疗（分数：8.00）(1).37 岁。接触性出血史，宫颈重
41、度糜烂。刮片巴氏级，应进行（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).60 岁，宫颈活检为鳞癌，宫颈菜花样。双侧主韧带增粗小于 12，右输尿管积水扩张，应行（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).40 岁，阴道不规则出血 2 个月，活检为鳞癌，宫颈菜花样改变，直径 4cm，穹隆无受累，双主骶韧带不粗，弹性好，应行（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).76 岁，宫颈活检为鳞癌，宫颈结节样，直径 3cm，右主骶韧带内 13 增厚，弹性下降，应行（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A卵巢成熟性畸胎瘤 B卵巢颗粒细胞瘤 C库肯勃瘤 D卵巢浆液性囊腺瘤 E卵巢纤维瘤（分数：6.00）(1).属于卵巢上皮性肿瘤的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).属于生殖细胞肿瘤的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).属于转移性肿瘤的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
