1、妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）-试卷 20 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.对于念珠菌阴道炎，以下哪项是不恰当的（分数：2.00）A.局部用碱性液冲洗后，用制霉菌素或咪康唑(达克宁栓)治疗B.念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜，三部位可相互感染C.多见于孕妇、糖尿病患者，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者D.与滴虫的生存条件不同，不同时感染E.为避免感染新生儿，孕期应进行局部治疗2.以下是正常阴道可寄居的微生物，除了何项（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.加德纳菌C.消化球菌D.支原体E.淋球菌3.关于慢性宫颈炎，以下正确
2、的是（分数：2.00）A.宫颈管内膜上皮为单层柱状上皮，易受病原体侵入B.宫颈糜烂系指宫颈阴道部被鳞状上皮覆盖，外观呈细颗粒状C.宫颈糜烂愈合过程中新生柱状上皮覆盖宫颈腺管口使腺体分泌物潴留形成宫颈腺体D.宫颈糜烂是宫颈炎最常见的病变，糜烂面积占整个宫颈面积的 12 为重度糜烂E.慢性宫颈炎的治疗以抗菌消炎为主4.关于慢性宫颈炎，错误的是（分数：2.00）A.病原体主要侵入宫颈柱状上皮所覆盖的部分B.临床多无急性过程的表现C.单纯型糜烂不伴间质增生D.宫颈腺体囊肿，是病原体侵入腺体内所引起的E.物理疗法是目前治疗子宫颈糜烂较好的方法5.关于盆腔炎，以下哪项不正确（分数：2.00）A.葡萄球菌是
3、多见的病原菌B.病原菌常沿阴道、子宫、输卵管黏膜上行感染C.经血循环传播是大肠杆菌的主要感染途径D.产褥感染，主要经淋巴系统蔓延E.阑尾炎直接蔓延引起输卵管炎6.关于慢性宫颈炎，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时，有腰骶部痛、下腹痛等症状B.宫颈糜烂根据面积的大小可分为轻、中、重三度C.宫颈糜烂，根据糜烂深浅程度可分为三型D.治疗方法以全身用药及局部手术切除最常用E.与早期宫颈癌难区别，治疗须做宫颈刮片以免漏诊7.关于化脓菌性急性输卵管炎，以下正确的描述是（分数：2.00）A.炎症经子宫内膜向上蔓延者最多见B.炎症经邻近器官直接扩散者居多C.多继发于子宫旁结缔组
4、织炎D.病变以输卵管黏膜炎症为主E.多继发于卵巢炎8.下列哪种疾病与输卵管堵塞无关（分数：2.00）A.输卵管炎B.子宫内膜异位症C.输卵管积水D.生殖器结核E.卵巢囊肿9.下面哪项不是盆腔炎手术指征（分数：2.00）A.输卵管积水B.脓肿破裂C.药物治疗 4872 小时，中毒症状加重或肿块增大D.慢性输卵管炎E.输卵管卵巢脓肿10.对生殖器结核的描述恰当的是（分数：2.00）A.原发感染者居多B.输卵管病变多为双侧性C.附件区触到包块应首先想到本病D.月经通常不受影响E.是继发不孕的主要原因11.对于输卵管结核，下列表述何项不恰当（分数：2.00）A.多为双侧输卵管受累，有结核结节及干酪样坏
5、死B.发病率占女性生殖器结核首位C.输卵管表面有粟粒状小结节D.常合并腹膜结核及包裹性积液E.子宫直肠窝可扪及痛性结节12.引起外源性产褥感染的主要致病菌应是（分数：2.00）A.消化链球菌B. 一溶血性链球菌C.大肠杆菌属D.金黄色葡萄球菌E.类杆菌属13.治疗前庭大腺囊肿简单而有效的方法是（分数：2.00）A.高锰酸钾坐浴B.局部热敷C.针刺吸囊内容D.造口术E.囊肿剥出术14.外阴尖锐湿疣的物理治疗方法不包括下列哪项（分数：2.00）A.激光治疗B.冷冻治疗C.微波治疗D.高频电刀电灼E.超声射频消融15.关于慢性盆腔炎，以下正确的是（分数：2.00）A.均有急性盆腔炎病史B.输卵管伞端
6、粘连闭锁，均形成输卵管积水C.输卵管卵巢脓肿不能转变为输卵管卵巢囊肿D.病变主要存在于子宫旁结缔组织及卵巢、输卵管E.慢性盆腔结缔组织炎不会形成冰冻骨盆16.非妊娠期、非产褥期盆腔炎的主要感染途径是（分数：2.00）A.沿生殖道黏膜蔓延B.经淋巴系统蔓延C.经血液循环蔓延D.直接蔓延E.种植蔓延17.脓肿破裂的治疗方法是（分数：2.00）A.抗结核治疗B.中西药综合治疗C.手术治疗D.抗生素治疗E.中药治疗二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)18.窥阴器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的 23 以上，宫颈活检除外宫颈癌。应诊断为下列哪项（分数：2.00）A.颗粒型中度糜
7、烂B.颗粒型重度糜烂C.乳突型轻度糜烂D.乳突型中度糜烂E.乳突型重度糜烂19.29 岁，已婚，结婚 3 年不孕，月经量少 1 年，闭经已 10 个月。妇检：子宫稍小，活动差，双侧宫旁组织增厚，附件可及黄豆大小不等的结节数个，压痛轻微。诊断性刮宫无组织物刮出。输卵管碘油造影见输卵管呈串珠样，输卵管不通。最可能的诊断是以下哪一项（分数：2.00）A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.输卵管癌D.生殖器结核E.子宫内膜炎20.28 岁，于 3 个月前正常足月分娩，产后哺乳未来月经。主诉自 2 天前开始有下腹痛及血性分泌物而来院就诊。妇科检查：子宫前屈，稍大，轻压痛，右侧附件明显增厚伴压痛，左侧附件也
8、有压痛。体温38。尿妊娠试验阴性，血红蛋白 120gL，白细胞 1210 9 L。应诊断为以下哪项（分数：2.00）A.输卵管积水B.输卵管妊娠C.输卵管囊肿扭转D.急性输卵管炎E.子宫内膜异位症21.女性，30 岁，继发不孕 5 年。此次月经后 4 天突发高热、寒战，伴下腹疼痛，体温 39，血白细胞计数 1710 9 L。妇科检查，宫颈脓性分泌物，子宫稍增大，压痛，双侧附件稍增厚，压痛。应考虑下列何种疾病（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性盆腔腹膜炎D.子宫内膜异位症E.以上疾病均不是22.女性，31 岁，已婚，曾因过期流产行刮宫术，术后 1 个月出现轻度下腹痛及腰
9、骶部坠胀感，并逐渐加重，尤其月经期前后症状加剧，难以忍受，曾用抗生素治疗效果不明显。本次性生活后突感下腹疼痛，体温升高达 385。妇科检查：子宫中后位，正常大小，活动度差，宫体压痛明显，双侧附件明显增厚、压痛，阴道分泌物多、脓性。最可能的诊断是以下哪项（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性盆腔腹膜炎D.子宫内膜异位症E.以上疾病均不是23.女性，25 岁，孕前查体，巨细胞病毒 IgG 阳性，IgM 阳性。关于此患者下列叙述不恰当的是（分数：2.00）A.体内有抗体，有一定免疫力，无近期感染，危险性低，可以妊娠B.早期感染过巨细胞病毒，体内有抗体C.近期复发感染或体内潜伏
10、的病毒被激活，危险性高D.应采取其他检测方法进一步确诊E.近期感染巨细胞病毒，近期不宜妊娠三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者 40 岁，白带增多伴外阴瘙痒 5 天就诊。妇科检查见外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色、稀薄、泡沫状，草莓样宫颈。（分数：6.00）(1).此患者应进行下列哪项检查（分数：2.00）A.血常规B.阴道镜检查C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验D.阴道分泌物悬滴法查滴虫E.阴道细胞学检查(2).此患者的诊断为（分数：2.00）A.滴虫阴道炎B.念珠菌阴道炎C.老年性阴道炎D.非特异性阴道炎E.细菌性阴道病(3).下列治疗不妥的是（分数：2.00）A.甲硝
11、唑 2g，单次口服B.甲硝唑阴道泡腾片 200mg，每晚 1 次，连用 710 日C.阴道局部用小苏打冲洗D.性伴侣同时治疗，治疗期间禁止性交E.治疗后应于每次月经后复查自带，3 次均阴性方为治愈妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）-试卷 20 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.对于念珠菌阴道炎，以下哪项是不恰当的（分数：2.00）A.局部用碱性液冲洗后，用制霉菌素或咪康唑(达克宁栓)治疗B.念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜，三部位可相互感染C.多见于孕妇、糖尿病患者，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者D.与滴虫的生存条件不同，不
12、同时感染 E.为避免感染新生儿，孕期应进行局部治疗解析：2.以下是正常阴道可寄居的微生物，除了何项（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.加德纳菌C.消化球菌D.支原体E.淋球菌 解析：3.关于慢性宫颈炎，以下正确的是（分数：2.00）A.宫颈管内膜上皮为单层柱状上皮，易受病原体侵入 B.宫颈糜烂系指宫颈阴道部被鳞状上皮覆盖，外观呈细颗粒状C.宫颈糜烂愈合过程中新生柱状上皮覆盖宫颈腺管口使腺体分泌物潴留形成宫颈腺体D.宫颈糜烂是宫颈炎最常见的病变，糜烂面积占整个宫颈面积的 12 为重度糜烂E.慢性宫颈炎的治疗以抗菌消炎为主解析：4.关于慢性宫颈炎，错误的是（分数：2.00）A.病原体主要侵入宫颈柱
13、状上皮所覆盖的部分B.临床多无急性过程的表现C.单纯型糜烂不伴间质增生D.宫颈腺体囊肿，是病原体侵入腺体内所引起的 E.物理疗法是目前治疗子宫颈糜烂较好的方法解析：5.关于盆腔炎，以下哪项不正确（分数：2.00）A.葡萄球菌是多见的病原菌B.病原菌常沿阴道、子宫、输卵管黏膜上行感染C.经血循环传播是大肠杆菌的主要感染途径 D.产褥感染，主要经淋巴系统蔓延E.阑尾炎直接蔓延引起输卵管炎解析：6.关于慢性宫颈炎，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时，有腰骶部痛、下腹痛等症状B.宫颈糜烂根据面积的大小可分为轻、中、重三度C.宫颈糜烂，根据糜烂深浅程度可分为三型D.治疗方
14、法以全身用药及局部手术切除最常用 E.与早期宫颈癌难区别，治疗须做宫颈刮片以免漏诊解析：7.关于化脓菌性急性输卵管炎，以下正确的描述是（分数：2.00）A.炎症经子宫内膜向上蔓延者最多见B.炎症经邻近器官直接扩散者居多C.多继发于子宫旁结缔组织炎 D.病变以输卵管黏膜炎症为主E.多继发于卵巢炎解析：8.下列哪种疾病与输卵管堵塞无关（分数：2.00）A.输卵管炎B.子宫内膜异位症C.输卵管积水D.生殖器结核E.卵巢囊肿 解析：9.下面哪项不是盆腔炎手术指征（分数：2.00）A.输卵管积水B.脓肿破裂C.药物治疗 4872 小时，中毒症状加重或肿块增大D.慢性输卵管炎 E.输卵管卵巢脓肿解析：10
15、.对生殖器结核的描述恰当的是（分数：2.00）A.原发感染者居多B.输卵管病变多为双侧性 C.附件区触到包块应首先想到本病D.月经通常不受影响E.是继发不孕的主要原因解析：11.对于输卵管结核，下列表述何项不恰当（分数：2.00）A.多为双侧输卵管受累，有结核结节及干酪样坏死B.发病率占女性生殖器结核首位C.输卵管表面有粟粒状小结节D.常合并腹膜结核及包裹性积液E.子宫直肠窝可扪及痛性结节 解析：12.引起外源性产褥感染的主要致病菌应是（分数：2.00）A.消化链球菌B. 一溶血性链球菌 C.大肠杆菌属D.金黄色葡萄球菌E.类杆菌属解析：13.治疗前庭大腺囊肿简单而有效的方法是（分数：2.00
16、）A.高锰酸钾坐浴B.局部热敷C.针刺吸囊内容D.造口术 E.囊肿剥出术解析：14.外阴尖锐湿疣的物理治疗方法不包括下列哪项（分数：2.00）A.激光治疗B.冷冻治疗C.微波治疗D.高频电刀电灼E.超声射频消融 解析：15.关于慢性盆腔炎，以下正确的是（分数：2.00）A.均有急性盆腔炎病史B.输卵管伞端粘连闭锁，均形成输卵管积水C.输卵管卵巢脓肿不能转变为输卵管卵巢囊肿D.病变主要存在于子宫旁结缔组织及卵巢、输卵管 E.慢性盆腔结缔组织炎不会形成冰冻骨盆解析：16.非妊娠期、非产褥期盆腔炎的主要感染途径是（分数：2.00）A.沿生殖道黏膜蔓延 B.经淋巴系统蔓延C.经血液循环蔓延D.直接蔓延
17、E.种植蔓延解析：17.脓肿破裂的治疗方法是（分数：2.00）A.抗结核治疗B.中西药综合治疗C.手术治疗 D.抗生素治疗E.中药治疗解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)18.窥阴器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的 23 以上，宫颈活检除外宫颈癌。应诊断为下列哪项（分数：2.00）A.颗粒型中度糜烂B.颗粒型重度糜烂C.乳突型轻度糜烂D.乳突型中度糜烂E.乳突型重度糜烂 解析：19.29 岁，已婚，结婚 3 年不孕，月经量少 1 年，闭经已 10 个月。妇检：子宫稍小，活动差，双侧宫旁组织增厚，附件可及黄豆大小不等的结节数个，压痛轻微。诊断性刮宫无组织物刮出。输
18、卵管碘油造影见输卵管呈串珠样，输卵管不通。最可能的诊断是以下哪一项（分数：2.00）A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.输卵管癌D.生殖器结核 E.子宫内膜炎解析：20.28 岁，于 3 个月前正常足月分娩，产后哺乳未来月经。主诉自 2 天前开始有下腹痛及血性分泌物而来院就诊。妇科检查：子宫前屈，稍大，轻压痛，右侧附件明显增厚伴压痛，左侧附件也有压痛。体温38。尿妊娠试验阴性，血红蛋白 120gL，白细胞 1210 9 L。应诊断为以下哪项（分数：2.00）A.输卵管积水B.输卵管妊娠C.输卵管囊肿扭转D.急性输卵管炎 E.子宫内膜异位症解析：21.女性，30 岁，继发不孕 5 年。此次月经后
19、 4 天突发高热、寒战，伴下腹疼痛，体温 39，血白细胞计数 1710 9 L。妇科检查，宫颈脓性分泌物，子宫稍增大，压痛，双侧附件稍增厚，压痛。应考虑下列何种疾病（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎 C.急性盆腔腹膜炎D.子宫内膜异位症E.以上疾病均不是解析：22.女性，31 岁，已婚，曾因过期流产行刮宫术，术后 1 个月出现轻度下腹痛及腰骶部坠胀感，并逐渐加重，尤其月经期前后症状加剧，难以忍受，曾用抗生素治疗效果不明显。本次性生活后突感下腹疼痛，体温升高达 385。妇科检查：子宫中后位，正常大小，活动度差，宫体压痛明显，双侧附件明显增厚、压痛，阴道分泌物多、脓性。最可能的
20、诊断是以下哪项（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性盆腔腹膜炎D.子宫内膜异位症 E.以上疾病均不是解析：23.女性，25 岁，孕前查体，巨细胞病毒 IgG 阳性，IgM 阳性。关于此患者下列叙述不恰当的是（分数：2.00）A.体内有抗体，有一定免疫力，无近期感染，危险性低，可以妊娠 B.早期感染过巨细胞病毒，体内有抗体C.近期复发感染或体内潜伏的病毒被激活，危险性高D.应采取其他检测方法进一步确诊E.近期感染巨细胞病毒，近期不宜妊娠解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者 40 岁，白带增多伴外阴瘙痒 5 天就诊。妇科检查见外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色、稀薄、泡沫状，草莓样宫颈。（分数：6.00）(1).此患者应进行下列哪项检查（分数：2.00）A.血常规B.阴道镜检查C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验D.阴道分泌物悬滴法查滴虫 E.阴道细胞学检查解析：(2).此患者的诊断为（分数：2.00）A.滴虫阴道炎 B.念珠菌阴道炎C.老年性阴道炎D.非特异性阴道炎E.细菌性阴道病解析：(3).下列治疗不妥的是（分数：2.00）A.甲硝唑 2g，单次口服B.甲硝唑阴道泡腾片 200mg，每晚 1 次，连用 710 日C.阴道局部用小苏打冲洗 D.性伴侣同时治疗，治疗期间禁止性交E.治疗后应于每次月经后复查自带，3 次均阴性方为治愈解析：
